Kontrol af operationsstuer Metodebeskrivelse for Kontrol af operationsstuer i Vestsjællands Amt Udført for: Region Sjælland Sygehus Vest Fælledvej 1 DK-4200 Slagelse Udgivelsesdato : 31. oktober 2007 Projekt : 470038 Udarbejdet af : Morten Hedegaard LEIF HANSEN RÅDGIVENDE INGENIØRER A/S Lautrupvang 4B DK 2750 Ballerup Telefon +45 44 85 86 87 Telefax +45 44 94 46 99 ballerup@leifhansen.dk www.leifhansen.dk Danske Bank, Holmens Kanal Konto 3001-3015 1469 07 CVR nr. 7590 8113 MEDLEM AF FORENINGEN AF RÅDGIVENDE INGENIØRER F.R.I
Indholdsfortegnelse: 1 Formål 3 1.1 Kvalitetskrav 3 1.2 Måleprogram 4 2 Metoder 5 2.1 Metodebeskrivelse 5 3 Resultater 6 2
FORMÅL Formålet med denne kontrol er at verificere at den hygiejniske luftkvalitet på operationsstuer, på sygehusene i overholder de opstillede krav og normer. Denne metodebeskrivelse sammenfatter og konkluderer på metoder for kontrol hygiejnisk luftkvalitet, foretaget på operationsstuer i Region Sjælland, Sygehus Vest. Kontrollen foretages 1 gang årligt. 1.1 Kvalitetskrav For vurdering af krav til ventilationsanlæg for operationsstuer foreligger anbefalinger fra Den Centrale Afdeling for Sygehushygiejne, CAS, foruden Dansk Standard for styring af infektionshygiejne: CAS Vejledning vedr. Ventilation i operationsstuer DS 2451-9, Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren FSD s rekommandation for ventilation i operationsstuer Nedenfor er kravene til ventilation i operationsstuer sammenfattet. Parameter Differenstryk Maksimal koncentration 10 15 Pa Luftskifte > 10 /h Partikler 0,5 μm < 3.500 /m 3 Partikler 5,0 μm < 1 /m 3 Lufthastighed over LAF 0,40 m/s ± 0,05 m/s betyder større end eller lig med < Betyder mindre end > Betyder større end Pa = Pascal h = time 3
Herudover findes en række danske og udenlandske institutioner, der har udgivet og/eller løbende udgiver rekommandationer for kliniske faciliteter: Center for Disease Control, CDC USA (anbefalinger vedr. operationsstuer og isolationsstuer) ISO 14 644 for krav til renrum og HEPA-filtre American Institute of Architects Institute, the Facility Guideline Institute: Hospital and Health Care Facilities 1.2 Måleprogram For hver operationsstue kontrolleres nedenstående parametre, som har afgørende betydning for den hygiejniske luftkvalitet: Rummets trykforhold Rummets luftskifte Rummets luftfiltrering Ved LAF, angives desuden lufthastighed over LAF en samt antal partikler over LAF en (lækagetest). Målestederne er udvalgt af Teknisk Afdeling i samarbejde med Leif Hansen Rådgivende Ingeniører A/S. Det skal understreges, at vurdering af krav til det tekniske anlægs formåen altid beror på en konkret klinisk vurdering. Ligeledes er resultaterne af en given måling altid genstand for en kritisk vurdering, udført på stedet. 4
2 METODER 2.1 Metodebeskrivelse Differenstryk: Trykforhold/trykdifferens måles med direkte visende mikromanometer af fabrikat testo, type 435. Luftskifte: Luftskiftet udtrykt som friskluftskiftet beregnes ved linear regression efter fortyndingsmetoden, hvor sporgas, isobuten, fordeles mekanisk i rummet og koncentrationen måles kontinuert med HNU fotoionisationsdetektor (PID), type HNU D102 (SBI-anvisning 106) Partikler: Friskluftindblæsning kontrolleres for indhold af partikler ved direkte måling med Laser Light scattering photometer, MetOne, type 3313 (ISO 14 644, tidl. FED Std. 209D) Måling foretages over lejet, hvor patientens hoved forventes at befindes sig under operation. Resultatet præsenteres som et gennemsnit af 3 på hinanden følgende målinger af et minuts varighed. Der er et minuts ophold mellem hver måling. Første måling foretages efter at operationsstuen har henstået i 20 minutter uden aktivitet. Lufthastighed: Lufthastighed over LAF kontrolleres ved direkte måling med testo 435. 5
3 RESULTATER Beskrivelse/læsevejledning Resultater præsenteres, som i nedenstående eksempel Resultaterne præsenteres med en farvekode, som relaterer resultatet til det enkelte krav, efter nedenstående farvekoder. Resultatet af målingen ligger uden for det specificerede tilladte område Resultatet af målingen ligger inden for det specificerede tilladte område. Partikeltallene indføres i rapporten, som et gennemsnit af 3-5 på hinanden følgende målinger, af et minuts varighed. Parameter Målested Differenstryk Luftskifte Partikler, Kanal Vindue Partikler, Kanal Gang Stue 1 3,0 17 < 1 < 4 Stue 2 9,0 15 < 1 < 1 Stue 3 10,3 20 < 2 < 2 Stue 4 16,2 11 < 1 < 2 Acceptkriterium 10-15 Pa > 10 /h 3.500 /m 3 3.500 /m 3 < betyder: mindre end. > betyder: større end. betyder: større end eller lig med 6