Navn på medarbejder Uddannelse og årstal

1 Uanmeldt tilsyn Frit Valg 2015. Interviewguide borger og medarbejder(e), samt kontrol af elektronisk dokumentation. Dette skema krydses af elektronisk under tilsynsbesøget. Navn på borger: Adresse Distrikt: Navn på medarbejder Uddannelse og årstal Gennemgang af elektronisk dokumentation i CSC Foretages inden tilsyn og i forbindelse med tilsyn 1. Er der foretaget en konkret og individuel vurdering af borgerens behov for hjælp? Ja Nej Bemærkninger med særligt fokus på udviklingsmuligheder (eksempelvis kan noteres ikke relevant ) 2. Foreligger der en redegørelse over, hvilken hjælp der er bevilget? 3. Foreligger der en skriftlig afgørelse 4. Er der visiteret til træning, hvis der skønnes behov? 5. Foreligger der relevant og fremadrettet Helhedsvurdering baseret på de 12 indsatsområder, hvor ressourcer, færdigheder og livsmønstre er beskrevet? 6. Foreligger der relevant og opdateret pleje/handleplan? 7. Foreligger der relevante og opdaterede fokusområder med evaluering? 8. Foreligger der oversigt over borgers sygdomme og handicap? 9. Foreligger der aftaler med praktiserende læge omkring kontrol og behandling ved kronisk sygdom? 10. Medinddrages borgeren, i det

2 omfang borgeren kan, i den løbende tilrettelæggelse af plejen? Vurderes ved stikprøve i notater 11. Er borgeren i stand til at give relevant samtykke? 12. Er der behov for værgemål? 13. Er der foretaget registrering af magtanvendelse? 14. Er borgerens ernæringsbehov vurderet? Hvis ja, bliver ernæringsplanen fulgt og evalueret? 15. Er borgeren i risiko for at udvikle tryksår? Hvis ja, er der lavet en risikovurdering? 16. Er borgeren i risiko for fald? Hvis ja, er der udarbejdet et fokusområde? Punkt 17 24 kun relevant hvis hjemmeplejen administrerer borgerens medicin 17. Er medicinlisten opdateret? 18. Indeholder medicinlisten aktuelle handelsnavn og behandlingsindikation? 19. Er doseringsæsker/dosisposer markeret med navn og cpr. nr.? 20. Er der overensstemmelse mellem antal tabletter på medicinlisten og antallet i doseringsæske/dosispose? 21. Er aktuelt medicin adskilt fra ikke aktuelt medicin? 22. Er pn. medicin doseret i ordinerede doser og korrekt markeret (navn, cpr.) 23. Opbevares medicinen forsvarligt og utilgængelig for uvedkommende? 24. Er holdbarhed tydelig på medicin, såvel tbl., salver, mikstur mv.

3 Interview med borgeren. Borgerens svar 1. Hvordan har du det? 2. Er du tilfreds med den hjælp du får til f.eks. rengøring, tøjvask mv.? 3. Er du tilfreds med den personlige hjælp du får til f.eks. bad mv.? 4. Får du den mad du kan spise hver dag? 5. Synes du maden er god? Ved Madservice(Smager den godt, er den nem at tygge, er udvalget varieret, er der andre ønsker mv.) 6. Tilbydes du at blive vejet indimellem? 7. Oplever du at blive tiltalt og behandlet respektfuldt af medarbejderne? 8. Medinddrages du løbende i tilrettelæggelsen af din hjælp? 9. Har du kontakt med eller får du hjælp af andre end det personale, der hjælper dig hvem? (eksempelvis familie, venner) 10. Modtager du nogen form for træning ved plejepersonale, i aktivitetscenter eller andre? Eksempelvis motion, ud i luften, små daglige gøremål. 11. Modtager du træning fra træningsenheden?

4 12. Kender du til de træningstilbud der er og hvis du gør, er du tilfreds med de træningstilbud der gives? 13. Deltager du i fælles aktiviteter - I Aktivitetscentret - På plejecentret - Når frivillige arrangerer aktiviteter 14. Kender du til det frivillige arbejde, der sker i aktivitetscentre/plejecentre og hvis du gør, er du tilfreds med det frivillige arbejde? 15. Har du ønsker til andre aktivitetstilbud? 16. Ønsker du at komme udendørs? 17. Er det muligt for dig at komme udendørs selv? 18. Hvis du kunne ønske er der noget, du gerne vil have mulighed for eller skulle være anderledes? 19. Er du bekendt med, hvorledes der kan klages over udførelse af personlig hjælp, praktisk hjælp og madservice?

5 Interview med medarbejder: Tema: Hvorledes sikres patient- og borgerforløb, hvorledes sikres at det visiterede og det ordinerede leveres? Bemærkninger 1. Hvorledes ved du hvilke arbejdsopgaver, du skal udføre hos borgeren i dag? 2. Har du udført de visiterede opgaver i dag? (hvis nej, af hvilken årsag?) 3. Hvis der er ændringer fra det visiterede, hvordan dokumenterer du det? 4. Ved du om borgeren går til nogen former for aktiviteter og træning? (hvor ser du det henne?) 5. Foreligger der en skriftlig og relevant pleje-/ handleplan og hvis ikke hvorfor? 6. Fremgår de 12 indsatsområder af pleje-/ handleplanen? 7. Er der udarbejdet relevante Fokusområder? 8. Hvordan ved du at borgeren evt. skal have medicin? (dokumentation) 9. Hvad sikre du dig, når du skal give en borger medicin? (har du modtaget undervisning?) 10. Gør du brug af værnemidler, i din daglige pleje hos borgeren? Hvilke? 11. Oplever du at du kan få de hjælpemidler du har brug for i plejen af borgeren? 12. Ved du hvordan du kan få hjælp omkring forflytning og lejring af borgeren? 13. Har der været utilsigtede hændelser hos borgeren og hvilke?(hvordan arbejdes der med dette?) 14. Hvorledes oplever du samarbejdet med de pårørende/ netværk/ frivillige generelt og i forhold til borgeren? 15. Oplever du at borgeren har en adfærd, der gør, at det kan blive

6 nødvendigt at bruge magt, når borgeren skal hjælpes? 16. Følger du den givne instruktion for arbejdets udførelse og ved du, hvor du kan finde dem? Giv gerne eksempler fra dagen i dag - Kender du til lovgivning, interne regler og procedurer, samt hvordan du finder disse? - Medvirker du til at forebygge risiko for fald? - Medvirker du til at udvikle arbejdsmiljøet og hvordan oplever du dit arbejdsmiljø både fysisk, psykisk og socialt. 17. Oplever du at der kan være noget du er i tvivl om i forhold til borgerens situation hvis der er, hvordan handler du så? 18. Føler du, at du har den fornødne kompetence? Er der noget du gerne vil have mere viden om? 19. Hvad gør du selv, for at øge din viden inden for dit fagområde? 20. Hvordan sikrer du, at dine observationer gives videre til kollegaerne? (hvor dokumenteres?) 21. Hvorledes holder du dig orienteret om det, der sker i Vordingborg Kommune både indenfor dit arbejdsområde og generelt? Samlet konklusion af tilsyn: Fungerer hjemmet tilfredsstillende Ja Nej Er der forslag til områder, der kan udvikles mere på?