Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere i Faxe Kommune Version 3

Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere i Faxe Kommune Version 3

Lovgrundlag Det er kommunens pligt efter Lov om Social Service 101, at tilbyde behandling af stofmisbrug hos voksne borgere. Tilbuddet skal iværksættes, senest 14 dage efter henvendelse til kommunen. En borger, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud, af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til. Fristen med 14 dage efter henvendelse til kommunen kan fraviges, hvis borgeren vælger at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud end det kommunen har visiteret til. Retten til at vælge et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud kan begrænses, hvis hensynet til borgeren taler for det. Den medicinske behandling tilrettelægges efter Sundhedslovens 142. Kommunen skal tilbyde vederlagsfri lægelig behandling med substitutions medicin til stofmisbrugere. Kommunen kan etablere tilbud på egne institutioner eller indgå aftaler med andre kommuner, regioner eller private institutioner. Regler om kommunens forpligtigelse til at yde rådgivning, sikre brugerinddragelse og yde en helhedsorienteret indsats findes i Servicelovens 10-12, 16 og 81. Organisering af Faxe Kommunes behandling af stofmisbrug Al ambulant behandling varetages af Misbrugscenteret i Faxe Kommune. Døgnbehandling tilbudt af Faxe Kommune varetages af andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud. Hvis borgere søger døgnbehandling, uden forudgående visitation og betalingstilsagn, så sker det for egen regning. n efter servicelovens 101 omfatter stofmisbrugere over 18 år, der er fysisk og/eller psykisk afhængige af, et eller flere bevidsthedsændrende stoffer. n omfatter desuden unge under 18 år med misbrugsrelaterede problemer, bosat i Faxe Kommune Bevidsthedsændrende stoffer kan fx være morfin, heroin, ketogan, metadon, kokain, amfetaminlignende stoffer, cannabispræparater og benzodiazepiner. For at sikre en helhedsorienteret behandling af stofmisbrugerne, vil målgruppen for behandling kunne udvides til også at gælde for ægtefælle, børn, omgangskreds og arbejdsgiver. Center for Beskæftigelse & Omsorg 1

Det overordnede mål for indsatsen Overordnet er det Faxe Kommunes mål, at støtte borgerne, lette deres tilværelse og forbedre deres livskvalitet. Behandling af stofmisbrug tager udgangspunkt, i borgerens livssituation og forudsætninger. Det mest ønskelige er at opnå stoffrihed. Men er dette ikke muligt, vil Faxe Kommune bidrage til, at borgere med stofmisbrug, opnår forbedret livskvalitet og den højest opnåelige rehabilitering. Gennem denne indsats, er det kommunens mål at afklare, afdække og behandle stofmisbruget. Det er ligeledes et mål, at medvirke til at forebygge tilbagefald på stofmisbruget. Krav til borger Visitationsproceduren Brugerinddragelse Behandlingsgaranti Frit valg Det er en forudsætning, at borgeren ud fra en faglig vurdering skønnes, at kunne indgå i og have gavn af behandlingen. Borgere med misbrugsproblemer kan uden forudgående visitation henvende sig til Misbrugscentret Præstøvej 78, 4640 Faxe, tlf.nr. 56 20 27 27 for en indledende samtale. På baggrund af denne samtale planlægger rådgiveren et udredningsforløb senest 14 dage efter henvendelsen. Herefter udarbejdes en behandlingsplan for borgeren. Planlægning og gennemførelse af behandlingstilbuddet, foregår gennem dialog og tæt samarbejde mellem rådgiverne og borgeren. Indsatsen bygger på en høj grad af involvering og ansvarliggørelse af borgeren, i løsning af sine problemer med misbruget. Borgeren har ansvaret for, at udnytte sine egne ressourcer og medvirke til at afdække behovet for en social indsat, samt at formulere ønsker og forventninger til indsatsen. Der er ifølge lov om Social Service 101, garanti for social behandling for stofmisbrug for personer over 18 år. Kommunen skal tilbyde behandling senest 14 dage efter borgerens henvendelse til kommunen med ønske om at komme i behandling. En borger med stofmisbrug, der er visiteret til døgnbehandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt tilbud eller godkendt privat behandlingstilbud tilsvarende det, som borgeren er visiteret til. Borgeren kan kun vælge andre døgntilbud, som er tilsvarende det visiterede tilbud. I Faxe Kommune er det Misbrugscenteret, Præstøvej 78, 4640 Faxe, der yder behandlingstilbud til stofmisbrug. Center for Beskæftigelse & Omsorg 2

Krav til s kompetence Behandlingsstedet skal være godkendt af Faxe Kommune eller drives af kommune eller region, samt fremgå i Tilbudsportalen. Behandlingsstedet skal benytte anerkendte metoder. Personalet på behandlingsstedet skal være uddannede, som behandlere/rådgivere med relevant efteruddannelse. Det medicinske personale, skal have en sundhedsfaglig grunduddannelse. Handleplaner Monitorering af indsatsen Hjemmeboende børn under 18 år Rådgiverne i Misbrugscenteret udarbejder handleplaner. på handleplaner sker løbende dog minimum 2 gang årligt. Dokumentationer sker i Sundhedsstyrelsens register over misbrugere i behandling (SIB). Ved indskrivning i Misbrugscenteret i Faxe Kommune, er der opmærksomhed på eventuelle hjemmeboende børn. Kommunalt ansatte og private, der udfører opgaver for kommunen, er ligesom alle andre, omfattet af servicelovens regler om skærpet underretningspligt efter 153 og 154 i Lov om Social Service. Underretningspligten efter 153 indtræder, hvis personen, der udfører en opgave, bliver opmærksom på, at et barn eller en ung under 18 år har behov for særlig støtte. Underretningspligten efter 154 gælder for alle borgere og indtræder, hvis et barn eller en unge under 18 år, udsættes for alvorlig fare eller omsorgssvigt. Misbrugscenteret inddrager Center for Børn & Familie, hvis der er mistanke om barnets trivsel. Tilsvarende samarbejder Center for Beskæftigelse & Omsorg med Center for Børn & Familie Pris Rådgivning, ambulant behandling og dagbehandling af stofmisbrug, finansieres af Faxe Kommune og er således gratis for borgeren. Tilbud om døgnbehandling, kræver egen betaling for kost og logi. Egenbetaling fastsættes ud fra en konkret vurdering i det enkelte tilfælde således, der sikres, at borgeren har et rimeligt beløb til egne fornødenheder. Center for Beskæftigelse & Omsorg 3

Sagsbehandling og klageadgang Hvis en borger er uenig i den trufne afgørelse efter Servicelovens 101 kan vedkommende klage. Klagen skal stiles til Statsforvaltningen, Dronningensgade 30, 4800 Nykøbing F og tilsendes Misbrugscenteret Præstøvej 78, 4640 Faxe, inden 4 uger efter modtagelsen af afgørelsen. Hvis afgørelsen delvis eller helt fastholdes, sender kommunen klagen videre til Statsforvaltningen. Klager over den medicinske behandling efter Sundhedsloven 142, skal stiles til Region Sjællands Patientkontor, Alleen 15, 4180 Sorø og tilsendes Misbrugscenteret Præstøvej 78, 4640 Faxe. Klagen skal være indgivet inden 2 år efter det tidspunkt, hvor klageren var eller burde være bekendt med det forhold, der klages over, dog senest 5 år efter den dag, hvor klageforholdet har fundet sted. Klager over sagsbehandlingen, det vil sige, personalets og kommunens behandling, kan sendes til borgmesteren eller Kommunalbestyrelsen. Klager over det generelle serviceniveau, det vil sige, ydelser og tilbud, som kommune stiller til rådighed, sendes til Omsorgsudvalget Frederiksgade 9, 4690 Haslev. Indsatsens omfang Kvalitetsmål Se indsatskataloget. Borgeren skal have fået behandlet sin sag, inden 14 dage efter henvendelse til Misbrugscenteret. Der tilstræbes, at der er tilbud til alle, der henvender sig med ønske om behandling. Center for Beskæftigelse & Omsorg 4

Indsatskatalog Udredende samtale et er at få afdækket misbrugets karakter og omfang, samt at få klarhed over hvilket behandlingstilbud borgeren kan have gavn af. Enhver borger, der henvender sig og udtrykker ønske om og behov for behandling af stofmisbrug. Samtaler med brug af afdækkende terapeutiske redskaber samt Register over misbrugere i behandling (SIB) og heraf udarbejdelse af handleplaner. 1-2 samtaler af 1/2-1 times varighed. Rådgivere i Misbrugscenteret. Rådgivere med erfaring i at arbejde med afhængighedsmønstre, samt indgående kendskab til afklarende terapeutiske redskaber. Ambulant behandling et er at skabe grundlag for forandring, der kan højne borgens livskvalitet ved at blive stoffri og undgå tilbagefald. Borger, der henvender sig og udtrykker ønske om og behov for behandling af stofmisbrug. Samtaler med relevante terapeutiske værktøjer fx. kognitiv terapi. Etablering af stoffri netværk. Medicinsk stabilisering/nedtrapning. NADA akupunktur. I samarbejde med Socialpsykiatri kan der tilbydes sociale og arbejdsmæssige aktiviteter. Individuelt og afhængig af handleplanen. Rådgivere og læge tilknyttet Misbrugscenteret. Rådgivere med erfaring i at arbejde med afhængighedsmønstre, samt indgående kendskab til afklarende terapeutiske redskaber. Center for Beskæftigelse & Omsorg 5

Ambulant behandling Løbende opfølgning ved brug af handleplanen samt lægelig vurdering. Ungebehandling et er at skabe grundlag for forandring, der kan højne borgens livskvalitet ved at blive stoffri og undgå tilbagefald. Borgere under 18 år med misbrugsrelaterede problemer, bosat i Faxe Kommune. Pårørende til unge under 18 år Samarbejdspartnere. Råd og vejledning Motiverende samtaler Individuel ambulant behandling Medicinsk behandling som supplement til den øvrige behandling Mulighed for lægesamtaler Mulighed for dag eller døgnbehandling NADA øre akupunktur Pårørendesamtaler Individuelt og afhængig af handleplanen. Rådgivere og læge tilknyttet Misbrugscenteret. Rådgivere med erfaring i at arbejde med afhængighedsmønstre, samt indgående kendskab til afklarende terapeutiske redskaber. Motiverende samtaler et er at afdække og motivere borgere til at indgå i et behandlingsforløb eller at komme videre i den igangværende behandlingsforløb. Borgere indskrevet i Misbrugscenteret, som er uafklarede eller har behov for motivation i fht. deres behandling. Center for Beskæftigelse & Omsorg 6

Motiverende samtaler Samtaler, der skal motivere borgeren til at starte et behandlingsforløb eller som understøtter den igangværende behandling. Brug af terapeutiske redskaber. Individuelle - og gruppesamtaler. Personale på misbrugsområdet. Rådgivere med relevant efteruddannelse og erfaring med behandling og motivation af misbrugere. At borgeren er startet på et behandlingsforløb eller kommer videre med sit igangværende behandlingsforløb. Lægefaglig indsats et er at få afklaret om der, udover misbrugsproblematikken, kan være tale om somatiske eller psykiatriske problematikker. Borgere, der står umiddelbart for indskrivning i Misbrugscenteret. Borgere, der er indskrevet i Misbrugscenteret og skal have ændret medicinering. Rådgivere i Misbrugscenteret, der ønsker en lægelig vurdering i fht. henvisning til andet regi eller ønsker tværfagligt samarbejde med den praktiserende læge. Samtaler. Fysiske undersøgelse. Urin- og blodprøver. Løbende og individuelt. Læger tilknyttet Misbrugscentret, den praktiserende læge. Faglig kompetent læge. Løbende opfølgning med yderligere samtaler, samt daglig vurdering af den medicinansvarlige. Center for Beskæftigelse & Omsorg 7

Medicinsk behandling et er at sikre en korrekt udlevering af den ordinerede medicin, og korrekt indtagelse af medicinen. Borgere indskrevet til behandling i Misbrugscenteret. Samtaler. Vurdering af borgerens tilstand. Kontrol af indtagelse. Løbende og individuelt. Faxe Kommunes Misbrugscentret Nøje tilrettelagt procedure for dosering og udleveringen af medicin samt oplæring af de udførende personale Gennem skriftlig dokumentation. Åben og anonym rådgivning et er at videregive relevant information om behandlingstilbud i Faxe Kommune og generel information om euforiserende stoffer. Borgere med et misbrugsproblem. Nærtstående pårørende, arbejdsgivere, skoler eller andre interesserede instanser. Telefonisk samtale (kan være anonym). Personlig samtale ved henvendelse (kan være anonym). Samtaler op til 1 times varighed. Rådgivere på Misbrugscenteret. Rådgivere med relevant efteruddannelse og erfaring med behandling af misbrugere. Center for Beskæftigelse & Omsorg 8

Visitation til døgntilbud et er at sikre en helhedsbehandling, hvor en ekstra indsats er påkrævet. Borgere indskrevet i Misbrugscenteret, hos hvem en ambulant behandling skønnes ikke at være tilstrækkelig. Afdækning af behov herunder evt. bostøtte eller kontakt til socialpsykiatriens støtte-kontaktteam. Udarbejdelse af lokale handleplaner, indstilling til visitation til døgnbehandling. Indstillingerne udarbejdes ad hoc. Rådgivere på Misbrugscenteret. Rådgivere med erfaring i at arbejde med afhængighedsmønstre, samt erfaring i udarbejdelse af handleplaner i døgnregi. sker dels gennem tilsynsbesøg på institutionerne og dels gennem handleplaner for borgerne. Tværfagligt samarbejde/sparring med: Kommunale afdelinger, distriktspsykiatri, sygehus, kriminalforsorgen, Socialpsykiatri, hjemmeplejen, apoteker, læge, tandlæge mfl. et er at yde borgeren den bedste faglige støtte, samt at sikre koordineret sammenhæng i behandlingsforløbet. Derudover at afklare rolle- og opgavefordelingen hos samarbejdspartnerne. Center for Beskæftigelse & Omsorg 9

Relevante samarbejdspartnere. Formelle samarbejdsprocedurer mellem de relevante parter. Telefonisk kontakt. Struktureret og/ ad hoc samarbejdsmøder. Efter behov. Rådgivere på Misbrugscenteret. Rådgivere skal kunne formidle og udtrykke sig skriftligt. Årlige evalueringsmøder, hvor det tværfaglige samarbejde justeres og videreudvikles. 1 0 Center for Beskæftigelse & Omsorg 10