Pkt.nr. 4 Hvidovre Kommunes Sundhedsredegørelse 19982001. 331642 Indstilling: 1. at Økonomiudvalget anbefaler overfor Kommunalbestyrelsen, at der på kommunens arbejdspladser udarbejdes lokale alkoholpolitikker. 2. at Økonomiudvalget fremsender anbefalinger til Kommunalbestyrelsen, på baggrund af de øvrige indstillinger fra fagudvalgene. Politisk beslutning: Økonomiudvalgets møde 10. december 2001 Punkt 8: Anbefales godkendt af Kommunalbestyrelsen som indstillet af fagudvalgene, dog således at der forinden endelig vedtagelse af alkoholpolitikken foretages høring i samarbejdsudvalgene. De af fagudvalgene stillede forslag betragtes som en opstart. Gruppe F tilslutter sig Liste T s bemærkninger. Kommunalbestyrelsens møde 18. december 2001 Punkt 4: Godkendt som indstillet af Økonomiudvalget. Liste T fastholder bemærkningerne samt peger på behovet for at der afsættes yderligere ressourcer til alkoholafvænning også i de frivillige organisationers regi. Gruppe F tilslutter sig Liste T s bemærkninger. Formål med indstilling: At forelægge Sundhedsredegørelsen 19982001 for Økonomiudvalget med henblik på, at udvalget fremsender anbefaling om sundhedsindsatsen til Kommunalbestyrelsen, på baggrund af fagudvalgenes indstillinger, samt anbefaling om udarbejdelse af lokale alkoholpolitikker på kommunens arbejdspladser. Beslutningsgrundlag: Sundhedsredegørelsen for Hvidovre Kommune 19982001 har været til politisk behandling i samtlige fagudvalg, med følgende fælles indstillinger: 1. at udvalget drøfter Sundhedsredegørelsen 19982001 2. at udvalget tager stilling til initiativer og forslag til indsatsen på eget forvaltningsområde i forhold til den generelle sundhedstilstand og i forhold til alkohol, der er Sundhedsredegørelsens prioriterede indsats. 3. at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen, at der på kommunens arbejdspladser udarbejdes lokale alkoholpolitikker. Teknik og Miljøudvalgets møde 31. oktober 2001 Punkt 15: Udvalget drøftede Sundhedsredegørelse for Hvidovre Kommune 19982001. Udvalget vurderer, at en del alkoholproblemer blandt unge i Hvidovre Kommune muligvis kan reduceres ved en koordineret myndighedsindsats vedrørende udskænkningsstederne i kommunen.
Udvalget foreslår, at der etableres et tættere koordineret samarbejde mellem de myndigheder, der har med udskænkningsstederne at gøre: politi, beredskabskommision, bevillingsnævn og miljøafdeling. Herved kan der sættes fokus på nedenstående forhold. Udskænkning af alkohol til unge under 18 år. For mange gæster på udskænkningsstederne i forhold til det tilladte. Overholdelse af lukketider/bevillinger. Støjgener hos de omboende. Udvalget kan endvidere anbefale over for Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen, at der på kommunens arbejdspladser udarbejdes lokale alkoholpolitikker. Arbejdsmarkedsudvalgets møde 01. november 2001 Punkt 3: Udvalget drøftede redegørelsen. Udvalget ønsker forelagt de politikker, der findes vedr. rygning + alkohol i Arbejdsmarkedscentret på næste møde Arbejdsmarkedsudvalget anbefaler overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen, at der udarbejdes lokale politikker vedr. alkohol. Skoleudvalgets møde 06. november 2001 Punkt 5: Skoleudvalgets drøftede sundhedsredegørelsen. Skoleudvalget ønsker, at forvaltningen udarbejder forslag til kommisorium i forhold til arbejdet i skoler, fritidshjem og klubber indenfor fokusområderne: Børn og unges alkoholvaner Børn og unges helbredstilstand Børn og unges kostvaner, motion og overvægt Børn og unges misbrug Liste T peger på supplerende behov for; oprettelse af skoleboder med sund, billig mad kombineret med kostoplysning en øget tidlig forebyggende indsats udvikling af distriktssamarbejde en øget indsats i forhold til et tæt forældresamarbejde at der laves en sundhedsudviklingspulje, der kan søges lokalt at der sker en oprustning af folkeskolen samt ønsker at erfaringerne fra Sund by i København indhentes. Ejendoms og Arealudvalgetsmøde 08. november 2001 Punkt 2: Udvalget drøftede Sundhedsredegørelse for Hvidovre Kommune 19982001. Udvalget kan anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen, at der på kommunens arbejdspladser udarbejdes lokale alkoholpolitikker. Socialudvalgets møde 06. november 2001 Punkt 10: Sagen udsat til politisk drøftelse. Socialudvalgets møde 26. november 2001 Punkt 6: Taget til efterretning. Socialudvalget finder de udvalgte indsatsområder som alkohol, rygning, misbrug, kost/ernæring som vigtige områder i sundhedsredegørelsen. Socialudvalget foreslår, at der afholdes en temadag vedrørende sundhedsredegørelsen i Kommunalbestyrelsen i 2002. Det anbefales, at forvaltningen på temamødet præsenterer initiativer og forslag til forbedringer på sundhedsområdet.
Udvalget finder i øvrigt, at det er uhensigtsmæssigt, at sundhedsredegørelsen kommer til politisk behandling i slutningen af en valgperiode, og foreslår derfor, at den næste sundhedsredegørelse kommer til politisk stillingtagen midt i næste valgperiode. Kultur og Fritidsudvalgets møde 28. november 2001 Punkt 11: Rapporten tages til efterretning. Udvalget ønsker afholdt en temadag om sundhed med henblik på alkohol og almene sundhedsproblemer for børn og unge. Forud for en eventuel temadag drøfter Kultur og Fritidsudvalget sundhedsredegørelsen i relation til den vedtagne kultur og fritidspolitik. Siden januar 1994 har det været lovbestemt, at kommunerne i hver valgperiode skal udarbejde en Sundhedsredegørelse til amtet. Sundhedsredegørelsen skal beskrive kommunens betjening af borgerne på sundhedsområdet, kommunens øvrige forebyggende og sundhedsfremmende foranstaltninger, samt kommunens sundhedsberedskab. Kommunen kan derudover udvælge et område, der skal prioriteres særligt i den fremtidige sundhedsarbejde, som Sundhedsredegørelsen skal udarbejde initiativer i forhold til. Hvidovre Kommune udarbejdede i 1995 den første Sundhedsredegørelse. Nærværende redegørelse omfatter perioden 19982001 og skal ses i sammenhæng med og i forlængelse af Sundhedsredegørelsen fra 1995. Kommunalbestyrelsen besluttede d. 22. august 2000, at Sundhedsredegørelsen 19982001 skulle have alkohol som særligt prioriteret indsatsområde, samt at udkast til Sundhedsredegørelsen for 19982001 sendes i høring i alle fagudvalg inden endelig godkendelse i Kommunalbestyrelsen. Regeringens Folkesundhedsprogram 19992008 Af regeringens Folkesundhedsprogram for 19992008 fremgår det, at der er øget behov for at fokusere på den forebyggende indsats, idet udfordringerne for sundhedsindsatsen i fremtiden især er præget af en lang række af sygdomme, der ikke kan helbredes, og hvor den forebyggende indsats kan virke livsforlængende el. lign. Det drejer sig bl.a. om livsstilsrelaterede sygdomme, hvor overforbrug af alkohol, rygning, fedt m.m. samt for lidt motion er blandt de primære årsager. Derudover bliver der i Folkesundhedsprogrammet understreget den tværfaglige indsats, som et redskab til at styrke såvel den forebyggende indsats, som effekten af den forebyggende indsats. Hensigten er en mere helhedsorienteret indsats, der bl.a. kan forbedre den generelle sundhedstilstand, øge middellevetiden m.m. Sundhedsredegørelsens indhold Både den forebyggende og den tværfaglige indsats eksisterer allerede på sundhedsområdet i Hvidovre Kommune. Af Sundhedsredegørelsen fremgår således den forebyggende indsats på både børne, voksen og ældreområderne, ligesom den tværfaglige indsats i forhold til forskellige sundhedsrelevante områder beskrives. I redegørelsen beskrives, hvordan der på sundhedsområdet i fremtiden er mange udfordringer på baggrund af kommunens befolkningssammensætning, samt den generelle sundhedstilstand i kommunen, der følger af netop sammensætningen i befolkningen. Sundhedsredegørelsen viser, at det samlede indbyggertal i Hvidovre har været svagt stigende fra 1996 til 2001, og at der herefter kan forventes en svagt nedadgående tendens frem til 2009. Kun i aldersgruppen 1724 år er der forventning om en stigning frem mod 2009, hvorimod der kan forventes en nedgang i indbyggere i aldersgruppen 2566 år. De øvrige aldersgrupper har tendens til at stagnere. Redegørelsen viser også, at knap 33% af Hvidovres befolkning er lønmodtagere på grund eller mellemniveau, hvilket er 2,3 procentpoint mere end landsgennemsnittet, at der er en stor del af de 1666 årige, der er på overførselsindkomster, fx var knap 30% af de 1666 årige i perioden 1993
1996 på overførselsindkomster i mere end 3 måneder, og at også uddannelsesniveauet er lavere blandt Hvidovreborgerne. Endelig viser redegørelsen, at der er flere enlige mænd og kvinder i Hvidovre kommune end der er i amtet. Sammenlagt er dette forhold, der har betydning for den generelle sundhedstilstand i kommunen, idet det typisk er sådan, at folk udenfor arbejdsmarkedet, enlige samt dårligt uddannede har en dårlig helbredstilstand. Der er således store sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende udfordringer for Hvidovre Kommune. Derudover er der en lang række af særlige helbredsforhold, som betyder, at der er en del borgere, der har en meget dårlig sundhedstilstand, både nu og på lang sigt. I Sundhedsredegørelsen vises en overvægt af alkohol og røgrelaterede sygdomme og dødsfald, der i meget høj grad er livsstilsrelaterede, og det nævnes også, at disse sygdomme og dødsfald i høj grad er forebyggelige. Hvidovre kommune har fx en meget høj andel af indlæggelser på somatisk afdeling, der skyldes alkohol eller alkoholrelaterede sygdomme, der er ca. 33% af de gravide kvinder der ryger under graviditeten og andelen af indlæggelser af børn er 10% over amtsgennemsnittet. Derudover har Sundhedsredegørelsen data fra en undersøgelse af børn i 8. og 9. klasses sundhedstilstand i slutningen af skolealderen, der viser, at dobbelt så mange af de unge i Hvidovre har forældre uden erhverv, set i forhold til landsgennemsnittet, og at de unge i Hvidovre ikke trives lige så godt i skolen, som unge i resten af landet. Et af de problemer, der er særligt iøjnefaldende i kommunen er alkohol; både i forhold til de unge, der tidligere og tidligere stifter bekendtskab med alkohol og i en tidlig alder drikker sig fulde i weekenden og til fester, og i forhold til voksne, der med et alkoholproblem skaber store problemer i forhold til sig selv og arbejdsplads, og i forhold til familie og børn. Et alkoholmisbrug har store og omfattende konsekvenser for både den enkelte misbruger og for samfundet. For den enkelte misbruger kan alkohol bl.a. medføre nedsat arbejdsevne, manglende mulighed for selvforsørgelse, manglende socialisering i samfundet, dårlig trivsel, dårligt helbred samt kortere levetid. For samfundet betyder en borgers alkoholmisbrug et stort behov for menneskelige såvel som økonomiske ressourcer til støtte, vejledning og rådgivning, omkostninger til sociale udgifter til fx overførselsindkomster, anbringelse af alkoholtruede børn uden for hjemmet m.m. I Sundhedsredegørelsen behandles indsatsen i forhold til alkohol derfor særskilt, med anbefalinger om den kommunale indsats. Det bliver vurderet i kommunens forskellige fagområder, at der er behov for dygtiggørelse af de professionelle, så de bliver i stand til at håndtere mødet med en alkoholiker i deres daglige arbejde. Sundhedsredegørelsens konklusioner og anbefalinger vedr. alkohol Udgangspunktet for anbefalingerne vedr. den kommunale indsats i forhold til alkohol er, at det ikke er en kommunal opgave at lave store kampagner, der sigter mod nedbringelse af alkoholforbruget og forhindre at potentielle alkoholmisbrug eskalerer. Det vurderes som en amtslig eller statslig opgave. Den kommunale indsats skal derimod sætte sig andre mål og vælge andre metoder til at nedbringe alkoholmisbruget og til at øge mulighederne for den tidlige indsats, i skoler, institutioner, og overfor den enkelte borger. Derfor anbefales der prioriteret en indsats i Hvidovre Kommune, som tager udgangspunkt i en dygtiggørelse af medarbejderne de professionelle så medarbejderne i kommunen helt konkret bliver bedre til at håndtere en konfrontation med en borger/bruger/kollega/medarbejder, som man har mistanke om har et alkoholmisbrug.
Med kompetencer til at tage den nødvendige konfronterende samtale med personer med et alkoholmisbrug, bliver medarbejderne bedre rustet til den tidlige og forebyggende indsats, der er væsentlige i et alkoholmisbrug. Derudover anbefales det, at der udarbejdes lokale alkoholpolitikker på samtlige af kommunens arbejdspladser, ligesom den i Personalehåndbogen beskrevne alkoholpolitik. En opfordring til, at hver enkelt kommunal arbejdsplads skal udarbejde en lokal alkoholpolitik vil medvirke til at skabe debat om alkohol og alkoholmisbrug, og en sådan debat kan være i skridt i retning af en aftabuisering. Økonomiske konsekvenser: Personalemæssige konsekvenser: Miljømæssige konsekvenser: Andre konsekvenser: Bilag: Sundhedsredegørelse 19982001. Embedslægeinstitutionens rapport om sundhedsforhold i Hvidovre Kommune. April 2000. (Bilagene er udsendt fra Socialforvaltningen d. 22.10.2001)