Når du udfylder skemaet, kan du bruge vejledningen på s. 5 1: Ansøgning til pædagogisk assistentuddannelse PÆDAGOGISK ASSISTENTUDDANNELSE (Grundforløb 2) 2: Personlige data Navn: Personnummer: Er du dansk statsborger? Hvis nej, har du arbejds- og opholdstilladelse? Hvis nej, hvor er du statsborger: Ja Ja Er du fyldt 25 år ved uddannelsesstart? Over 25 år Under 25 år Adresse: Postnummer: By: Bopælskommune: Telefon: E-mail: 3: Uddannelsesstart Hvornår ønsker du at starte på uddannelsen? Februar August 4: Skolegang og uddannelsesbaggrund Folkeskolens 9. klasse/avu 1 Folkeskolens 10. klasse/avu 2 Gymnasial uddannelse/hf Andet Prøve i dansk 2/Almen prøve 1 for voksne udlændinge Prøve i dansk 3/Almen prøve 2 for voksne udlændinge/duf-prøven FVU: Læsning, trin Matematik, trin Andet, f.eks. skolebaggrund fra udlandet Side 1 af 5 PAU Udgave: marts 2015
5: Anden/tidligere uddannelse inden for omsorg, sundhed og pædagogik Er du i gang med eller har du tidligere været i gang med en social- og sundhedsuddannelse? Ja Hvis ja sæt ring om uddannelsen: Grundforløb Social- og sundhedshjælper Social- og sundhedsassistent Pædagogisk assistent Pædagogisk grunduddannelse Hvor: Hvornår: Hvor længe: 6: Arbejdserfaring Arbejdsgiver: Arbejdets art: Fra dato: Til dato: Timetal / uge: 7: Frivilligt arbejde/foreningsarbejde Aktivitet: Indhold: Fra dato: Til dato: Timetal / uge: 8: Godskrivning for teori og/eller praktik SOSU C vil på baggrund af dine oplysninger i rubrik 4, 5, 6 og 7 vurdere, om du er berettiget til godskrivning for praktik og teori eller dele heraf. Side 2 af 5 PAU Udgave: marts 2015
9: Specialpædagogisk støtte Har du brug for støtte i undervisningen til f.eks. læse- /stave- /høre- /synsproblemer? Ja Hvis Ja, beskriv årsagen her: 10: Fortæl om dig selv og begrund dit valg af uddannelse 11: Supplerende oplysninger Side 3 af 5 PAU Udgave: marts 2015
For at vi kan behandle din ansøgning er det nødvendigt, at du vedlægger kopi af: 1. Bevis(er) for skolegang 2. Bevis(er) for anden uddannelse 3. Dokumentation for ansættelser 4. Dokumentation for frivilligt arbejde/foreningsarbejde 12. Underskrift Oplysningerne i denne ansøgning afgiver jeg på tro og love. Jeg giver samtidig tilladelse til, at ansøgningen og alle oplysninger, jeg sender i den forbindelse, videregives til ansættende myndighed (kommune/region). Dato: Ansøgers underskrift: Hvis du på ansøgningstidspunktet er under 18 år, skal dine forældre eller værge også skrive under. 13. Indsendelse Ansøgning samt dokumentation sendes til: SOSU C Brøndby Møllevej 4 2605 Brøndby Side 4 af 5 PAU Udgave: marts 2015
Vejledning til ansøgningsskema indenfor Sundhed, omsorg og pædagogik Vejledning til de enkelte rubrikker Rubrik Vejledning 1 Beskrivelse af uddannelsen findes på SOSU C s hjemmeside www.sosuc.dk eller uddannelsesguiden www.ug.dk 2 Feltet med personlige data skal udfyldes. Husk at give uddannelsescentret besked, hvis du skifter adresse. 3 Her oplyser du hvilket optag, du ønsker at blive tilmeldt. 4 Sæt X ved den skolegang og/eller den uddannelse, som du har dokumentation for. Sæt gerne flere krydser. Husk at vedlægge dokumentation. 5 Skriv her, hvis du har taget eller er i gang med andre sosu-uddannelser. Husk at vedlægge dokumentation. 6 Skriv arbejdsgivers navn og arbejdets art, ansættelsesperiode samt timetal pr. uge. Husk at vedlægge dokumentation i form af f.eks. kontrakt eller lønsedler. 7 Beskriv indholdet og varigheden af det frivillige arbejde/foreningsarbejde, som du varetager/har varetaget. Det kan f.eks. være socialt og humanitært frivilligt arbejde, bestyrelsesarbejde eller elevråd. Husk at vedlægge dokumentation f.eks. i form af en udtalelse eller kontrakt. 9 Hvis du tidligere har modtaget specialpædagogisk støtte til uddannelse, eller du mener, at du har et behov for det, er det vigtigt, at du udfylder dette felt. Husk at vedlægge eventuel dokumentation. 10 Skriv om dig selv, og hvorfor du gerne vil uddanne dig indenfor sundhed, omsorg og pædagogik. F.eks.: Lyst og interesse: (Hvad har givet dig lyst til at uddanne dig indenfor sundhed, omsorg og pædagogik?) Motivation: (Hvordan lærer du bedst og hvordan møder du nye udfordringer?) Social forståelse: (Hvad lægger du særlig vægt på hos dig selv, når du samarbejder med andre?) 11 Hvis du har supplerende oplysninger, der har betydning for din ansøgning, kan du skrive dem her. 12 Du skal underskrive ansøgningen. Hvis du er under 18 år, skal ansøgningen også underskrives af forældre eller værge. 13 Ansøgningen sendes til: SOSU C Brøndby Møllevej 4 2605 Brøndby. Side 5 af 5 PAU Udgave: marts 2015