Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 2. semester Kirurgisk sengeafsnit, Patient Hotel og Kirurgisk ambulatorium, RH Silkeborg Udarbejdet 20.03 2017
1 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Center for Planlagt Kirurgi er en afdelingsenhed beliggende på regionshospitalet i Silkeborg, som er en del af Hospitalsenhed Midt. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. Center for planlagt kirurgi (CPK) ledes af en Centerledelse bestående af to overlæger og en oversygeplejerske. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersker. En del af CPK omfatter patienthotel, sengeafsnit samt tilhørende ambulatorier og klinikker, hvortil der er tilknyttet kliniske vejledere. I ambulatoriet modtages patienter, der er visiterede fra praktiserende læge med henblik på en faglig vurdering fra en ortopædkirurgisk læge eller specialist. Nogle patienter afsluttes efter den første konsultation og andre følges med forskellige behandlingstilbud over flere gange. Opskrives patienten til en operation, planlægges der indlæggelse på Sengeafnit K eller Patienthotel. Afsnittene er præget af et stort patientflow grundet de accelererede patientforløb. Sygeplejen tager udgangspunkt i den enkelte patients viden og kompetencer. Patienten og dennes pårørende / støtteperson medinddrages i det omfang det er muligt. Sygeplejen ved accelererede patientforløb lægger vægt på kommunikation, pædagogik og tryghed. For øvrig information www.hospitalsenhedmidt.dk 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Det ortopædkirurgiske speciale i CPK, har til opgave at undersøge, behandle og pleje patienter, som har kirurgiske lidelser i bevæge- og støtteapparatet. Patienter er primært indlagt til elektiv hofte-, knæ-, ryg- og skulder-operation. Afsnittene har endvidere patienter med infektion, sår og amputation. Plejen sigter i høj grad mod, at patienten genvinder sin egenomsorgskapacitet i det postoperative forløb. Aldersgruppen i sengeafsnittet er fra 16 år og opefter. Til hvert speciale er tilknyttet en specialeanvarlig overlæge samt en sygeplejerske som forløbskoordinator. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester arbejdes der med klinisk beslutningstagen indenfor sygeplejens virksomhedsområde hos patienter med stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb. Det
betyder, at du skal arbejde med patientperspektivet og patient- og pårørendeinvolvering samt din faglig viden herunder betydningen af alder, køn, kultur og sociale forhold samt etik og værdier. I den klinisk beslutningstagen bruger du ligeledes dine observationer/data og dit faglige skøn. Du vil komme til at arbejde med klinisk beslutningstagen i forhold til følgende typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger: Sundhedsudfordringer i forhold til: Ernæring: - Faste og tørste i forhold til den ortopædkirurgiske patient. - Forebyggelse, pleje og behandling af patienter med ernæringsproblematikker i det præ-, per-, og post operative forløb fx kvalme, diabetes og gastric by-pass. - Høj/lav BMI, underernærede- / overvægtige- patient. - Ernæringsscreening, kostregistrering og væskeskema. Udskillelse: - Præ- og post-operative observationer med fokus på udskillelse. - Forebyggelse, pleje og behandling af patienter med udskillelsesproblematikker fx UVI, urinretention og obstipation. Respiration: - Præ- og postoperative observationer med fokus på respiration. - Forebyggelse, pleje og behandling af patienter med respirationsproblematikker. fx KOL, pneumoni og respirationsbesvær. Hud og slimhinder: - Forebyggelse, pleje og behandling af patienternes hud og slimhinder i det præ-, per-, og post operative forløb. fx sikre intakt hud før operation, observation af cicatrise / sår og forebyggelse af decubitus. - Forebyggelse, pleje og behandling til patienter med behov for mundpleje. Temperaturregulering: - Forebyggelse, pleje og behandling af patienterne med temperatur afvigelser i det præ-, per-, og post operative forløb. fx hypotermi og hypertermi. Kredsløb: - Forebyggelse, pleje og behandling af patienter med kredsløbsproblemer i det præ-, per-, og post operative forløb. fx hypotension, hypertension, bradykardi, takykardi, ødemer og DVT. Bevægelse: -Forebyggelse, pleje og behandling af patienter med problemer i bevæge- og støtte-apparatet i det præ- og post operative forløb. fx immobilitet, ADL, mobilisering og tværfagligt samarbejde med fysioterapeuter og ergoterapeuter.
Særlige områder indenfor afsnittes patientkategorier: - paincare / smerte teamet. - sårklinikken. - KRAM. - AK-klinikken. - Korttidssygepleje. - Inddragelse af støtteperson. - Hotelkonceptet. Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundhedsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt tværsektoriel sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation situationsbestemt kommunikation mestringsstrategier praksis-, udviklings- og forsknings viden Metoder i klinisk praksis I CPK anvendes klinisk beslutningstagen, sygeplejeprocessen, TOKS, NRS, ISBAR, trykskadescreening, ernæringsscreening, model for praktisk færdighedsudøvelse og sygeplejefaglige optegnelser. Anvende EPJ, e-dok og kliniske retningslinjer i planlægning og udførelse af pleje, omsorg og behandling. Arbejde med kollegial mono- og tværfaglig refleksion. 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i PraktikportalenVed afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion
Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå.. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 450-750 sider. På 2. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 300-500 sider og den studerende 150-250 sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på 50-100 sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge omødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver
Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder