Ishøj- og Vallensbæk Kommune Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug Godkendt af Ishøj byråd d. 1
INDHOLDSFORTEGNELSE 1. INDLEDNING...3 1.1 LOVGRUNDLAG FOR STOFMISBRUGSBEHANDLING...3 2. OPGAVER PÅ STOFMISBRUGSOMRÅDET...3 2.1 FORMÅLET MED INDSATSEN PÅ STOFMISBRUGSOMRÅDET...3 2.2 MÅLGRUPPE OG INDSATSEN PÅ STOFMISBRUGSOMRÅDET (BEK, 2, STK. 1 NR. 1, 2 OG 4)...4 2.3 VÆRDIER SAMT MÅL OG METODER FOR BEHANDLINGEN...5 3. ORGANISATION (BEK, 2 STK. 1. NR.4)...6 4. RAMMER OG PROCEDURER FOR VISITATION...6 4.1 BEHANDLINGSGARANTIEN (BEK, 2 STK. 1. NR.6)...6 4.2 VISITATIONSPROCEDUREN (BEK, 2 STK. 1 NR. 5)...6 4.3 MULIGHED FOR FRIT VALG (BEK, 2 STK. NR. 7)...8 5. DØGNBEHANDLING (BEK, 2 STK. 1. NR. 4)...8 5.1 KVALITETSKRAV TIL DØGNBEHANDLINGSSTEDERNE (BEK, 3 STK. 1)...8 6. HANDLEPLANER (BEK, 2 STK. 1 NR. 8)...9 6.1 DEN KOMMUNALE HANDLEPLAN...9 7. BRUGERINDDRAGELSE (BEK, 2 STK. 1 NR 9)...9 7.1 BRUGERINDDRAGELSE I STOFMISBRUGSBEHANDLINGEN...10 8. SÆRLIGE BEHOV HOS STOFMISBRUGERE MED BØRN (BEK, 2 STK. 2)...10 8.1 GRAVIDE STOFMISBRUGERE...10 9. REGLER FOR BETALING FOR KOST OG LOGI (BEK, 2 STK 1 NR. 10)...10 10. KLAGEADGANG (BEK, 2 STK. 1 NR. 11)...11 10.1 KLAGEFRISTER...11 10.2 KLAGE OVER IKKE AT FÅ TILBUD OM BEHANDLING INDEN FOR HØJST 14 DAGE...11 10.3 KLAGE OVER VISITATIONSAFGØRELSE...11 10.4 KLAGE OVER SAGSBEHANDLING...11 10.5 KLAGE OVER SERVICENIVEAUET...11 10.6 KLAGE OVER DEN LÆGELIGE BEHANDLING...12 11. MONITORERING AF INDSATSEN (BEK, 2 STK. 1 NR.13)...12 12. DEN FREMTIDIGE INDSATS (BEK, 2 STK. 3)...12 2
1. INDLEDNING I henhold til Socialministeriets Bekendtgørelse nr. 622 af 15. juni 2005 (herefter benævnt: Bek) skal kommunalbestyrelsen fastsætte kvalitetsstandarder for kommunens tilbud om social behandling for stofmisbrug jf. lov om social service 101. Standarderne er en samlet information til borgerne om de tilbud og ydelser, Ishøj Kommune tilbyder borgere, der ønsker behandling for stofmisbrug. Dokumentet er især tiltænkt at give oplysninger til stofmisbrugere og pårørende til stofmisbrugere samt samarbejdspartnere. 1.1 Lovgrundlag for stofmisbrugsbehandling Lov om social service 101 fastlægger kommunernes pligt til at tilbyde behandling for stofmisbrug til deres borgere, herunder behandling af unge under 18 år. Senest 14 dage efter første henvendelse skal der iværksættes et tilbud. En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller et godkendt behandlingstilbud med et tilsvarende behandlingstilbud som det, der er visiteret til. Den lægelige behandling er bestemt af 142 i Sundhedsloven. Regler og standarder for den medicinske behandling - herunder substitutionsbehandling med metadon og buprenorphin - er indgående beskrevet i Sundhedsstyrelsens cirkulære om ordination af afhængighedsskabende lægemidler (CIR nr. 12, 13. januar 2003). Derudover har følgende lovbestemmelser betydning for stofmisbrugsområdet: Servicelovens 10-12 der omhandler kommunens forpligtigelser til at yde rådgivning til borgerne Servicelovens 16 der omhandler generelle bestemmelser om brugerinddragelse i tilrettelæggelsen og udnyttelsen af behandlingstilbuddene. Servicelovens 81 der generelt forpligter kommunen til at hjælpe voksne stofbrugere med en helhedsorienteret indsats med servicetilbud, der er afpasset den enkeltes behov. Servicelovens 107, stk. 2 der fastsætter at kommunen skal sikre det nødvendige antal pladser til midlertidigt ophold i boformer til blandt andet stofbrugere, dvs. de tilbud, der i daglig tale kaldes døgnbehandling. Servicelovens 141 - der omhandler kommunens forpligtigelser til at tilbyde at udarbejde handleplaner (fx til sikring af en helhedsorienteret indsats). 2. OPGAVER PÅ STOFMISBRUGSOMRÅDET Formål og værdigrundlag for behandlingen (Bek, 2, stk. nr. 3) 2.1 Formålet med indsatsen på stofmisbrugsområdet Formålet med indsatsen på stofmisbrugsområdet er overordnet: at forebygge og behandle misbrugsrelaterede sygdomme 3
at give tilbud som er afpasset til den enkelte borgers behov at give den enkelte en mulighed for at få kontrol over sit stofbrug og om muligt at ophøre med sit forbrug af euforiserende stoffer at forebygge og modvirke den sociale og helbredsmæssige deroute, som er knyttet til stofbrug at øge den enkeltes livskvalitet For at imødekomme ovenfor nævnte formål har Ishøj Kommune udarbejdet følgende værdigrundlag, der gælder for borgere der søger misbrugsbehandling: Ligeværd ansvar samarbejde tillid Samarbejdet med borgeren bygger på ligeværd, hvor vi bidrager til samarbejdet med vores faglighed på en respektfuld måde. Vi mener, at borgeren har ansvar for og er kompetent i forhold til sit eget liv. Vores rolle er gennem en åben, ærlig og tillidsfuld dialog, at rådgive og motivere borgere til at tro på, at det er muligt at ændre på egen livssituation. Vi skal gennem motivation understøtte og videreudvikle borgerens egne kompetencer i forhold til at tage ansvar for eget liv. Samarbejde med borgeren og med interne og eksterne samarbejdspartnere bygger på tillid. 2.2 Målgruppe og indsatsen på stofmisbrugsområdet (Bek, 2, stk. 1 nr. 1, 2 og 4) Målgruppen for Ishøj Kommunes indsats er borgere med brug eller misbrug af euforiserende stoffer samt familie og pårørende til stofmisbrugere. I behandlingen for stofmisbrug benytter Ishøj Kommune primært KABS 1 tilbud. KABS tilbyder rådgivning om misbrugsstoffer, afhængighed og stofmisbrug samt behandlingsmuligheder. KABS tilbyder behandling for alle former for stofmisbrug gennem en helhedsorienteret indsats, der integrerer psykosocial og medicinsk behandling. Behandlingen er tilrettelagt ud fra princip om at søge at iværksætte den mindst indgribende foranstaltning. Behandlingen er hermed først og fremmest af ambulant karakter. Ydelserne i behandlingsindsatsen omfatter: Rådgivning af stofmisbrugere og pårørende samt til institutioner og myndigheder. Rådgivningen gives på de forskellige afdelinger i KABS. Ambulant social behandling har forskellig intensitet og varetages, for Ishøj Kommunes vedkommende, af den regionale afdeling i Glostrup. Den ambulante sociale behandling er typisk integreret med den lægelige behandling (se nedenfor). Familiebehandling via FamilieVinklen er et specialiseret tilbud rettet mod gravide stofmisbrugere og familier med misbrugsproblemer. Behandlingen kan pågå selvstændigt og som et tværgående supplement i en anden afdelings behandling. 1 KABS (tidligere Københavns Amts Behandlingscenter for Stofbrugere) drives fra 1. januar 2007 af Glostrup Kommune. 4
Misbrugspsykiatrisk behandling af borgere med psykisk sygdom og et svært misbrug af heroin varetages af ambulatoriet for psykisk syge stofmisbrugere (KASA) i Glostrup. Behandling af børn og unge op til 25 år som varetages af Rusnavigatørerne, beliggende i Tårnby Kommune. Behandling i det udkørende team (DUT) Behandlingen retter sig mod borgere med et misbrug af euforiserende stoffer og som skal behandles i hjemmet eller på botilbud som følge af deres adfærd, handicaps eller sygdom. Døgnbehandling finder sted uden for KABS på private behandlingstilbud. Behandlingstilbudet er rettet mod borgere, der ikke kan profitere af en ambulant behandling. KABS tilbyder ikke døgnbehandling, men kan indstille til kommunerne at en bruger kommer i døgnbehandling. Det er kommunerne der træffer afgørelse herom. De lægelige behandlingstilbud omhandler: Lægelig behandling med substitutionsbehandling som retter sig mod borgere med et misbrug af opioider og hvor medicinsk substitutionsbehandling med fordel kan iværksættes. Den lægelige behandling med substitutionsbehandling varetages af de regionale afdelinger, KASA, Socialmedicinsk klinik samt DUT. Hvor forholdende taler herfor kan substitutionsbehandlingen delegeres til en praktiserende læge. Lægelig behandling uden substitutionsbehandling som retter sig mod borgere med et misbrug af stoffer, hvor det vurderes at lægelig behandling retter sig mod somatisk og psykiatrisk behandling og hvor der ikke anvendes medicinsk substitutionsbehandling. Supplerende oplysninger findes på hjemmesiden www.kabs.dk samt eventuelt på www.tilbudsportalen.dk. 2.3 Værdier samt mål og metoder for behandlingen Målene for stofmisbrugsbehandlingen skal: være realistiske og mulige at indfri basere sig på inddragelse og dialog med den enkelte borger være tydelige og synlige i form af nedskrevne behandlingsplaner revideres i takt med at behandlingen evalueres Behandlingsmetoderne på stofmisbrugsområdet skal i videst muligt omfang være vidensbaseret og om muligt evidensbaseret. Med vidensbaseret menes gennemprøvede og velbeskrevne metoder funderet på et anerkendt fagligt grundlag. Med evidensbaseret menes metoder, der er tilrettelagt på baggrund af et videnskabeligt grundlag, hvor der foreligger dokumentation for effekten af behandlingen. Behandlingsarbejdet er desuden baseret på værdierne: Frivillighed - forstået som en forudsætning for motivation og dermed den enkelte borgers evne til at engagere sig i sine mål for behandlingen. Tilgængelighed - forstået som tilstedeværelsen af synlige og rummelige tilbud, der fungerer uden unødig ventetid og som klart signalerer, at borgeren er velkommen. 5
Værdighed forstået som respekt for den enkelte borger, nedtoning af den sociale kontrol og undgåelse af krænkende og ydmygende rutiner (som fx overvågede urinprøver.) Individets ret og selvbestemmelse forstået som en uvildig information og inddragelse af den enkelte i beslutningerne om indsatser og mål i behandlingen. Disse værdier udgør grundlaget for såvel målsætninger som behandlingsmål og metoder på stofmisbrugsområdet og svarer til de moralske og etiske normsæt, som gælder på andre områder i social- og sundhedssektoren. 3. ORGANISATION (BEK, 2 STK. 1. NR.4) Det er henholdsvis Socialcentret vedrørende borgere over 18 år samt Familiecentret vedrørende børn og unge under 18 år, der tager imod henvendelser om stofmisbrug. Det er misbrugskoordinatoren som har det overordnede ansvar for misbrugsområdet. Ligeledes er det misbrugskoordinatoren, der har visitationskompetencen på området. For alle borgere der ønsker tilbud om behandling gælder det, at borgeren får tilknyttet en sagsbehandler. 4. RAMMER OG PROCEDURER FOR VISITATION 4.1 Behandlingsgarantien (Bek, 2 stk. 1. nr.6) I Lov om Social Service 101, stk. 2 er der fastsat en behandlingsgaranti på 14 dage. Det betyder, at der højst må gå 14 dage fra borgeren har henvendt sig med henblik på at komme i behandling, til behandlingen er sat i gang. For borgere med behov for hjælp er der er to veje til at komme i stofmisbrugsbehandling. Enten ved at henvende sig til Ishøj Kommunes Misbrugskoordinator eller direkte til behandlingsstedet. Ved henvendelse direkte til behandlingsstedet, skal behandlingsstedet efter aftale med borgeren indhente et tilsagn fra Ishøj Kommune om at kunne udrede behandlingsbehovet og eventuelt samtidig kunne gå i gang med en indledende medicinsk behandling. Tilsagnet opnås som regel hurtigt fra dag til dag. Der gives et foreløbig betalingstilsagn og senest efter 14 dage vurderer misbrugskoordinatoren behandlingsoplægget fra behandlingsstedet og giver herefter det endelige betalingstilsagn. Hvis borgeren henvender sig til Ishøj Kommune, vil misbrugskoordinatoren efter aftale med borgeren anmode behandlingsstedet om at udarbejde et behandlingsforslag og eventuelt indlede den medicinske behandling. Forløbet etableres som regel hurtigt fra dag til dag. 4.2 Visitationsproceduren (Bek, 2 stk. 1 nr. 5) Visitationsproceduren løber over de første 14 dage efter den første henvendelse og munder ud i et egentligt behandlingstilbud. Perioden bruges til: udredning af misbrugets omfang afdækning af behandlingsbehov og motivation 6
rådgivning vedrørende behandlingsmuligheder udarbejdelse af en foreløbig behandlingsplan visitation til behandlingstilbud iværksættelse af det valgte tilbud eventuelt indledende medicinsk behandling For stofmisbrugeren vil der i al væsentlighed være tale om et samlet forløb. Fra et sagsbehandlerperspektiv vil den administrative proces i visitationsproceduren indebære flere tidsfrister for opgaveløsningerne - og vil ved en henvendelse til KABS kunne illustreres på denne måde: Vis.enhed giver KABS tilsagn sagsbehandler orienteres KABS beder vis.enhed om udr.tilsagn Sagsbehandl er modtager KABS oplæg Vis.enhed modtager indstilling fra sagsbehandler sag afgøres med orientering til alle parter Behandlingsplan til orientering Dag 1 Dag 1 eller 2 Dag 7 Dag 14 Dag 28 Hovedindskrivning i KABS Indberetning til SST håndteres af KABS Start af behandling jf. visitationsbeslutning Visitationsproceduren ovenfor omfatter tre vigtige elementer som er beskrevet herunder og som beskriver ansvarsområderne mellem behandlingsstedet og Ishøj Kommune i den indledende behandling. Udredningsfasen I udredningsfasen (der max. tager én uge) foretages en udredning af misbrugets omfang, en afdækning af behandlingsbehov og motivation, en rådgivning om behandlingsmuligheder, en eventuel iværksættelse af et foreløbigt behandlingstilbud samt en udarbejdelse af en visitationsindstilling (plan for indsatsen med de ydelser som udgør behandling). Behandlingsopstart Senest 1 uge efter henvendelsen sender behandlingsstedet et visitationsoplæg til misbrugskoordinatoren. I dennes fravær til den kommunale sagsbehandler i Socialcentret. Misbrugskoordinatoren eller sagsbehandler indstiller oplægget til godkendelse eller afslag. Misbrugskoordinatoren, som har kompetencen til at bevillige behandling, træffer en afgørelse inden for en uge fra modtagelsen af behandlingsoplægget. Den første visitationsafgørelse vil være på tre (evt. seks) måneder. Afgørelsen meddeles skriftligt til den pågældende borger, 7
sagsbehandler og behandlingsstedet, således borgeren starter i behandling inden for 14 dage fra første henvendelse. Som udgangspunkt starter og slutter al behandling som ambulant behandling. Senest efter tre måneder sender behandlingsstedet en status for behandlingen til Ishøj Kommune. Den kommunale sagsbehandler inddrages med henblik på at koordinere indsatsen og skabe fælles forståelse for oplæg til en eventuel forlængelse af behandlingen. Forlængelse af behandlingen Senest 14 dage før udløb af behandlingsbevilling fremsender behandlingsstedet et visitationsoplæg til misbrugskoordinatoren eller sagsbehandleren i Socialcentret. Der træffes en afgørelse senest efter 7 dage. Afgørelsen meddeles borgeren med kopi til sagsbehandler og KABS. 4.3 Mulighed for frit valg (Bek, 2 stk. nr. 7) Mulighed for frit valg er bestemt i Servicelovens 101 stk. 3: En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til efter stk. 1. Loven betyder, at borgeren har ret til at vælge et andet kommunalt, regionalt eller godkendt privat tilbud, der kan levere den behandling som den pågældendes bopælskommune har visiteret til. Ønsker borgeren et andet tilbud, kan 14-dages garantien fraviges. Ishøj Kommune er gennem misbrugskoordinatoren forpligtet til at hjælpe borgeren med at søge relevant information om, hvilke muligheder der er til stede. I meget få tilfælde kan retten til frit valg begrænses af hensynet til borgerens psykiske tilstand. 5. DØGNBEHANDLING (BEK, 2 STK. 1. NR. 4) Døgnbehandlingen dækker over intensive behandlingsforløb oftest i private behandlingsinstitutioner. Det er Ishøj Kommune, der træffer afgørelse om døgnbehandling. Såfremt et ambulant behandlingstilbud vurderer, at en borger bør tilbydes døgnbehandling, ønsker Ishøj Kommune på et tidligt tidspunkt at blive inddraget med henblik på at få udarbejdet en fælles plan for borgeren. Udfra denne plan udarbejder det ambulante behandlingstilbud (eks. KABS) et oplæg eller en status, som sammen med kommunens handleplan for borgeren danner baggrund for visitationen. Opfølgning på døgnbehandlingsforløb foretages af misbrugskoordinatoren og sagsbehandleren i samarbejde med brugeren og døgninstitutionen. Opfølgningen skal sikre en koordineret indsats for det videre forløb efter døgnbehandlingens ophør og kan eksempelvis omhandle efterbehandling og eller en beskæftigelsesforanstaltning. 5.1 Kvalitetskrav til døgnbehandlingsstederne (Bek, 3 stk. 1) Behandlingstilbuddet skal være godkendt af den pågældende beliggenhedskommune eller drives af en region eller kommune Behandlingstilbudet skal indberette data til DANRIS samt Sundhedsstyrelsens stofmisbrugsregister Behandlingstilbudet skal benytte evidens- eller vidensbaserede metoder som er anerkendt som virksomme metoder over for den målgruppe, man optager i behandling 8
Behandlingstilbudet skal indgå i samarbejde med Ishøj Kommune om behandlingen med henblik på, at borgeren kan udsluses til mindre indgribende foranstaltning hurtigst muligt Behandlingsstedet skal acceptere en dokumentationsforpligtigelse, herunder udarbejdelse og fremsendelse af vurderinger, status for behandlingen/målopfyldelse, epikriser/afslutningsrapporter samt i øvrigt at orientere Ishøj Kommune umiddelbart ved behandlingsafbrud Værdigrundlaget for indsatsen skal være i overensstemmelse med værdigrundlaget i Lov om Social Service se afsnit 2.1 Behandlingstilbudet skal som et kontraktvilkår tilbyde aftaler hvor i indgår oplysning om priser per dag per ydelse, den samlede/berammede ydelsespakke og pris, betalingsvilkår ved uplanlagt afslutning (der kan i udgangspunktet kun accepteres en betaling for højst tre dage efter brugeren har forladt opholdet) Behandlingsstedet skal acceptere umiddelbart at informere Ishøj Kommune i tilfælde af, at der sker ændringer på behandlingstilbudet som kan påvirke kvaliteten af behandlingen Ishøj kommune visiterer hovedsagelig til nedenstående behandlingsinstitutioner: www.cenaps.dk www.kkuc.dk www.klippenfonden.dk www.hjulsoegaardfonden.dk www.alfa-fredensborg.dk www.sct-ols.dk www.elmegaarden.org www.springbrættet.nu 6. HANDLEPLANER (BEK, 2 STK. 1 NR. 8) 6.1 Den kommunale handleplan I henhold til lov om social service ( 141, stk. 2) tilbyder kommunen at udarbejde en handleplan til personer med alvorlige sociale problemer, der ikke eller kun med betydelig støtte kan opholde sig i egen bolig, eller som i øvrigt har behov for betydelig støtte for at forbedre de personlige udviklingsmuligheder. Kommunen har pligt til at koordinere handleplanen med Kriminalforsorgen, når det drejer sig om visse persongrupper, herunder kriminelle stofmisbrugere. For udarbejdelsen af den kommunale handleplan kan behandlingsplanen fra det involverede behandlingstilbud desuden blive inddraget. 7. BRUGERINDDRAGELSE (BEK, 2 STK. 1 NR 9) 9
Brugerinddragelse handler om ligeværdighed, respekt og lige muligheder om at blive set, hørt og forstået. Brugerinddragelse kan være med til at åbne den professionelles blik for værdien af, at brugeren har medbestemmelse i sit eget liv. Brugerinddragelse kan desuden føre til øget engagement. Ofte er brugerinddragelsen med til at sætte fokus på nogle mere overordnede sammenhænge i forhold til brugerens egen situation. Dette overblik kombineret med den styrke, som brugeren kan opleve ved at blive inddraget, giver ofte brugeren lyst til at engagere sig mere i egen sag. 7.1 Brugerinddragelse i stofmisbrugsbehandlingen Brugerinddragelse er et vigtigt element i stofmisbrugsbehandlingen. Det kommer til udtryk ved, at stofmisbrugeren bliver inddraget i tilrettelæggelsen af egen behandling. Brugerinddragelse foregår i forbindelse med udarbejdelse af behandlingsplaner. Brugerinddragelse kan også foregå gennem afholdelsen af brugermøder og brugerkonferencer på de enkelte behandlingssteder. 8. SÆRLIGE BEHOV HOS STOFMISBRUGERE MED BØRN (BEK, 2 STK. 2) Opgaven på stofmisbrugsområdet er at varetage den voksne forældres misbrugsbehandling, men også at sikre at behandlingen koordineres med kommunens handleplan for barnet. Misbrugskoordinatoren indgår i et tæt samarbejde med Familiecentret, når det drejer sig om stofmisbrugere, som har børn. Dette for at sikre, at der er opmærksomhed på de forhold, som eventuelle hjemmeboende børn af stofmisbrugere lever under. 8.1 Gravide stofmisbrugere Den nye lov om social service, som trådte i kraft 1. juli 2007, giver hjemmel til tilbageholdelse af stofmisbrugere i behandling. I forbindelse med tilbud om støtte til gravide stofmisbrugere i form af døgnophold i henhold til 107 stk. 2, nr. 2 i lov om social service skal kommunalbestyrelsen tilbyde gravide stofmisbrugere at indgå en kontrakt om behandling for stofmisbrug med mulighed for tilbageholdelse. Endvidere kan der foretages en 50 undersøgelse af de vordende forældre inden fødslen med henblik på efter 52 at træffe afgørelse om at foretage visse foranstaltninger. Ishøj Kommunes tilsynsforpligtigelse gælder udover børn og unge i kommunen således også vordende forældre. Ishøj Kommune gør desuden brug af KABS afdeling FamilieVinklen, når det drejer sig om familier med børn samt gravide stofmisbrugere. Dette vil altid foregå i et tæt samarbejde med Familiecentret i Ishøj Kommune og i forståelse med borgeren. 9. REGLER FOR BETALING FOR KOST OG LOGI (BEK, 2 STK 1 NR. 10) Borgeren betaler selv for kost og logi under døgnbehandling og skal betale direkte til opholdsstedet. Betalingsforpligtelsen omfatter kun udgifter til kost og logi under opholdet og ikke behandlingsudgifterne. 10
10. KLAGEADGANG (BEK, 2 STK. 1 NR. 11) En borger kan klage over den behandling, som han eller hun modtager samt mulighed for at klage over afslag på behandling. Det er kun den person, som en afgørelse vedrører, der kan klage. 10.1 Klagefrister Klager over afgørelser skal altid indgives senest 4 uger efter, at afgørelsen blev truffet. En klage kan fremsættes skriftligt såvel som mundtligt til den instans, der har truffet afgørelsen, dvs. Ishøj Kommune. Klager over behandling kan senest indgives 5 år efter behandlingen har fundet sted. Derudover kan der højst gå 2 år efter at en borger er blevet opmærksom på en evt. fejlbehandling, uanset at det er inden for den 5-årige ramme. Som led i sagsbehandlingen af en klage skal der indhentes udsagn fra det tilbud/den part, klagen omhandler. Herved må en klager i udgangspunktet være indstillet på, at den der klages over, bliver gjort bekendt med klagens indhold. Når en borger får medhold i sin klage tilpasses behandlingen naturligvis i det nødvendige omfang hertil. Ifølge Retssikkerhedsloven (jf. 8 og 66) skal Kommunen inden 4 uger efter modtagelsen af klagen have genvurderet klagen. Afvises klagen, videresender Kommunen den til klageinstansen (eksempelvis Det Sociale Nævn) med begrundelse for afgørelsen og bilag. 10.2 Klage over ikke at få tilbud om behandling inden for højst 14 dage I tilfælde af at et tilbud ikke er blevet iværksat senest 14 dage efter henvendelse, har borgeren mulighed for at klage. I tilfælde af at klagen bliver afvist, sendes den til behandling i Det Sociale Nævn. 10.3 Klage over visitationsafgørelse Ved uenighed i visitationsafgørelser og/eller den måde en sag er behandlet på, skal klagen indgives til genvurdering i Ishøj Kommune indenfor 4 uger efter afgørelsen blev truffet. Fastholder kommunen afgørelsen, fremsendes klagen til Det Sociale Nævn vedlagt relevante sagsakter til belysning af sagen. Kopi af brevet sendes samtidig til klageren. 10.4 Klage over sagsbehandling Føler en borger at vedkommende bliver mødt og behandlet på en ringeagtende måde, med urimelige regler eller ikke få den nødvendige information om regler og tilbud, kan borgeren klage til borgmesteren eller byrådet i Ishøj Kommune. Ønsker en borger at klage over både en afgørelse og dårlig sagsbehandling, sendes klagen til Det Sociale Nævn som tager stilling til begge dele. 10.5 Klage over serviceniveauet Ønsker en borger at klage over det generelle serviceniveau, dvs. de ydelser og tilbud, Ishøj Kommune stiller til rådighed på stofmisbrugsområdet, sendes klagen til Socialudvalget i Ishøj Kommune. 11
10.6 Klage over den lægelige behandling Ved klager over sundhedsfaglige afgørelser, herunder dosisstørrelse, medicinsk behandling og udlevering af medicin skal klagen sendes til behandlingsstedet. Fastholder lederen eller overlægen afgørelsen, skal klagen indgives til Patientklagenævnet som efterfølgende vil behandle klagen. Embedslægeinstitutionen bistår Patientklagenævnet i behandlingen af klager over den lægelige behandling. En klage over sundhedsfaglige afgørelser kan også afleveres direkte til Patientklagenævnet eller Embedslægen. 11. MONITORERING AF INDSATSEN (BEK, 2 STK. 1 NR.13) Dokumentation af behandlingsindsatsen og dennes resultater er en forudsætning for forsat kvalitetsudvikling af behandlingen. Ishøj Kommune indberetter til Styrelsen for Social Service (VBGS) vedr. overholdelse af behandlingsgarantien. Behandlingsstederne indberetter desuden til Sundhedsstyrelsens register over stofmisbrugere i behandling (SIB), til Danmark Statistik (ressourceopgørelser) og andre instanser. Alle registreringer af behandlingsindsatsen og borgerne samt dokumentationen heraf er omfattet af bestemmelserne i Persondataloven. 12. DEN FREMTIDIGE INDSATS (BEK, 2 STK. 3) Det er Ishøj Kommunes hensigt, at den fremtidige indsats på stofmisbrugsområdet afspejler borgernes behov for rådgivning, forebyggelse og behandling. Det er besluttet, at Ishøj Kommune skal udarbejde en rusmiddelpolitik i løbet af det kommende år, som skal fremlægges politisk senest i september 2008. Aktuelt er Ishøj Kommune i gang med følgende tiltag: 1. Projekt Børn i familier med alkoholproblemer. Et samarbejde med Lænken i Lyngby. Målet med projektet i Ishøj Kommune er at: Etablere styregruppe til planlægning, igangsætning og fremdrift af kommunens projekt proces Kompetenceudvikling af nøglepersoner og etablering af fagligt netværk Faglig vejledning i spørgsmål om børn i familier med alkoholproblemer Udarbejdelse og implementering af kommunale handlevejledninger På det koordinerende ledelsesudvalg (DKL) 27. juni 2007 blev der nedsat en styregruppe på projektet. 12
2. Hash på dagsordenen Der blev i foråret 2006 udarbejdet en projektrapport af 4 kommunikationsstuderende fra RUC udfra deres studier af hashmiljøet blandt unge i Ishøj. Rapporten har titlen: Hash på dagsordenen. Rapporten har nogle bud på kommunikationsstrategier over for unge, hvor hash er en social og identitetsgivende aktivitet. 1. september 2007 blev der fremsendt en projektansøgning til Trygfonden med henblik på at få bevilliget midler til at få skabt et debatforum, lave debatarrangementer og produceret videoklip rettet mod de unge. Der forventes svar ultimo november 2007. 3. Det fælles ansvar II Satellitkontorer i boligområder Ishøj Kommune har ansøgt Servicestyrelsen om støtte til etablering af et satellitkontor. Ansøgerkredsen er kommuner med de mest socialt belastede boligområder. Ishøj Kommune er et af de udpegede områder. Tilbuddet er rettet mod socialt udsatte borgere med sammensatte problemer og som ikke modtager den hjælp, de har brug for. Det vil sige hjemløse, sindslidende, prostituerede og stofog alkoholmisbrugere. Målet med initiativet er at styrke social udsatte borgeres livskvalitet, herunder sundhedstilstand, mindske ensomhed og isolation, øget tryghed og en oplevelse af en struktureret hverdag med indhold. Ansøgningsfristen var 1. oktober 2007. Der forventes svar på ansøgningen ultimo november 2007. 4. Forebyggelse blandt børn og unge SSP koordinator har mange års praksis i undervisningen på kommunens skoler om forebyggelse af alkohol, hash og brug af andre illegale misbrugsstoffer. 13