Personer som deltager i optrænings- eller beskæftigelsesprojekter, der er oprettet under 103 og 104 i Serviceloven er ikke omfattet af arbejdsskadeforsikringsloven, medmindre dette følger af lovens bestemmelser. Dvs., at de kun vil være dækket af loven, hvis de udfører egentligt arbejde, der er af økonomisk værdi for institutionen og til hvis udførelse der ellers måtte antages fremmed arbejdskraft. 1
I Social Meddelelse med nr. SM-U-4-95 fremgår det bl.a. fremgår, at en kommune der yder bistand til en social klient i form af arbejdsprøvning / forrevalidering ved deltagelse i et beskæftigelsesprojekt, ikke står i et arbejdsgiverforhold til klienten. En person i arbejdsprøvning / forrevalidering på en arbejdsplads eller en institution er heller ikke antaget til at udføre arbejde i en arbejdsgivers tjeneste, da formålet med opholdet er et andet end at udføre arbejde for institutionen eller arbejdspladsen. 2
jf. denne sociale Meddelelse var skader der overgik sådanne klienter derfor som udgangspunkt ikke omfattet af arbejdsskadesikringsloven. Men 3
Hvis det imidlertid, efter en konkret vurdering, er godtgjort at pågældende under arbejdsprøvningen / forrevalideringen har udført et selvstændigt stykke arbejde af væsentlig nytte for den pågældende virksomhed eller institution, vil tilfældet efter praksis kunne henføres under lov om arbejdsskadeforsikring. 4
Gennemgang af jeres spørgsmål. 5
Voksen socialpsykiatrien i Varde kommune har forpagtet kantinedriften på Varde Gymnasium der er 3,5 faste stillinger normeret til tilbudet. Stillingerne er delt ud på 5 personer og besat med følgende faggrupper: 2 pædagoger hvoraf den ene også er uddannet køkkenassistent 1 social og sundhedsass. ansat på deltid i fleksjob. 1 håndværksudd. ansat på deltid i fleksjob. ½ afdelingsleder stillingen er p.t ubesat. P.t. er alle ansat under S.L. overenskomst som værkstedsassistenter. Tilbudet er normeret til 13 fuldtidsbrugere. Brugerne visiteres til tilbudet, og en årsplads koster ca. 110.000 kroner for Varde kommune. Brugernes forsørgelsesgrundlag er forskelligt, en del får førtidspension, andre har uafklaret forsørgelsesgrundlag, og er midlertidig forsørget af enten kontanthjælp eller sygedagpenge. De brugere, der kan profitere af at få løn, er aflønnet med ca 18.00 kr. pr fremmødte time. Ingen brugere arbejder på fuld tid. Arbejdstiden er tilrettelagt ud fra brugernes behov, fra ca. 8 30 timer pr uge, fordelt på 2 5 dage. Tilbudet er et nutidigt beskyttet værksted med det hensyntagen og beskyttende miljø målgruppen har brug for. Tilbudet er oprettet efter servicelovens 103 Kantinen omsætter for ca 750.000 kr om året. 6
Eks. 1. En bruger kommer til skade under arbejdet. A) Han vælter kogende vand ned over sig og får varige men. (Hvem forsikre ham)? Svar: For alle brugere gælder, at hvis deres arbejde har nytteværdi for kantinedriften, så er det socialpsykiatrien under Varde Kommune der har forsikringspligten via Varde Kommune arbejdsskadeforsikringsordning. Det er arbejdsskadestyrelsen der afgør om der er tale om nytteværdi og dermed om skadelidte er omfattet af lov om arbejdsskadeforsikring. 7
B) Han skære en sene over i hånden og er invalideret? (Hvem forsikrer ham)? Svar: For alle brugere gælder, at hvis deres arbejde har nytteværdi for kantinedriften, så er det socialpsykiatrien under Varde Kommune der har forsikringspligten via Varde Kommune arbejdsskadeforsikringsordning. Det er arbejdsskadestyrelsen der afgør om der er tale om nytteværdi og dermed om skadelidte er omfattet af lov om arbejdsskadeforsikring. 8
Jeg vil også gerne vide hvad og hvordan forsikringen dækker(tabt arbejdsfortjeneste) varige men?? Svar: Varig mén, Erhvervsevnetab, forsøgertabserstatning. Overgangsbeløb ved døsfald, godtgørelse til efterladte og helbredsudgifter, såsom behandlingsudgifter til f.eks. fysioterapeut og psykolog. Der er ikke dækning for tabt arbejdsfortjeneste. Satser og lignende kan findes på arbejdsskadestyrelsens hjemmeside, link: http://www.ask.dk/sw5610.asp 9
En gang i mellem får vi brugere visiteret der gerne vil arbejde i praktik i private eller offentlig virksomheder. Da målgruppen er meget sårbar, er der ofte tale om meget få timer, med en meget tæt opfølgning fra personalet, både til arbejdsgiver og bruger, opfølgningen sker i virksomheden. Ofte får brugeren ingen løn, eller også aflønnes brugeren af Voksen socialpsykiatrien i Varde Kommune (ca. 18 kr pr. time.). Såfremt der er grundlag kan arbejdsgiveren der ud over give en del af lønnen. Lønnen administreres og udbetales af Voksen socialpsykiatrien i Varde kommune, som efterfølgende sender en regning til virksomheden. Brugeren er stadigvæk visiteret til vores tilbud,(servicelovens 103) og får socialpsykiatrisk bistand og støtte under hele ansættelsesforholdet. Hvilken forsikring dækker disse brugere såfremt de kommer ud for et uheld under arbejdets udførelse, - Varde kommune eller virksomheden? 10
Svar: Hvis der er tale om nytteværdi for den private virksomhed, altså det arbejde brugeren udfører har en reel nytteværdi for virksomhedens omsætning eller indtjening, så er det virksomheden som har forsikringspligten og ville skulle anfører personen på det reguleringsskema der skal laves en gang om året. Hvis ikke virksomheden vil dette, kan kommunen tegne en forsikring for denne person via Kommunernes Arbejdsskadeforsikring, hvor kommunen er administrator men sikrede er virksomheden. 11
Hvilken forsikring dækker såfremt en bruger i praktik kommer til at ødelægge en maskine eller noget kostbart hel eller halv-fabrikata? Varde kommune eller virksomheden.? Svar: som udgangspunkt er der ingen forsikring der dækker. Brugeren som er i praktik og skyld i uheldet, skal betragtes som ansat i virksomhedens og er dermed omfattet af virksomhedens egne forsikringer og de dækker ikke skade på egne ting. Varde kommune har ikke en forsikring der dækker. Hvis de der imod var i praktik i henhold til Lov om Aktiv beskæftigelsesindsats, ville det være kommunens forsikring. Men det er der jo ikke tale om her. 12
Værestedet er normeret til 24 visiterede fuldtidsbrugere, dertil kommer et lignende antal åbendelsbrugere, som er u visiterede, og kan komme ind, lige fra gaden. En visiteret fuldtidsplads koster ca 80.000 kr pr år. De u visiterede pladser er betalt af puljemidler fra staten. Der udbetales ikke løn til nogen af brugerne. Værestedet råder over forskellige værksteder som de visiterede brugere kan bruge. U- visiterede kan benytte sy motion og edb værkstederne. Visiterede kan derudover frekventere vores træ og visevært værksted, - vore kreative værksteder som består af glas tekstil og malerværksted. Der ud over tilbyder Værestedet forskellige aktiviteter der forgår uden for huset, f.eks. idræt, motion,svømning, samt motions cykelture. 13
Hvordan er brugerne forsikret hvis: Brugeren mister en finger i rundsaven, - Når der er opsyn/vejledning fra en ansat,? Eller hvis det samme sker og der ikke er opsyn af en ansat? Svar: her er det igen nytteværdibegrebet der er afgørende. Hvis der er tale om nytteværdi, altså det der laves, har en nytteværdi for værkstedet samlede produktion/omsætning, så vil det være inden for Lov om Arbejdsskadeforsikring. 14
Brugeren bliver kørt ned under en motions - cykeltur arrangeret af Værestedet.? Svar: her er det et eget ansvar og skadelidte skal selv sørge for forsikring. ingen forsikringspligt eller erstatning fra kommunen. 15
Brugeren anvender motionsredskaberne forkert og får en alvorlig rygskade eller lign. Brugeren deltager i et hold, hvor der er opsyn/vejledning fra en ansat.? Svar: Her er det et eget ansvar, men hvis der f.eks. er givet forkert instruktion, vil skadelidte kunne rejse et erstatningskrav mod kommunens generelle ansvarsforsikring. Det er dog ikke ensbetydende med at man får erstatning, som sagt skal institutionen have lavet en fejl for at der er et berettiget erstatningskrav. 16
Det samme sker men brugeren benytter selv redskaberne. Svar: Her er det et eget ansvar og skadelidte skal selv sørge for forsikring, ingen forsikringspligt eller erstatning fra kommunen. 17
Værestedet har lejet Lundens ekstra opvarmet svømme- bad. Brugeren deltager i den ugentlige svømmetur hvor der også indgår vandgymnastik. Vandgymnastikken ledes af en ansat. Der sker et uheld, og der drukner en bruger. Hvilken forsikring dækker? og hvad dækkes. Svar: her er der tale om eget ansvar, men igen kan skadelidtes pårørende rejse et erstatningskrav, hvis den ansatte har handlet uagtsomt. 18
En bruger går et ærinde til købmanden, undervejs bliver han påkørt, - overfaldet, - eller udsat for andre uheld. Det samme sker men med ledsagelse af en ansat? Hvem er forsikringsansvarlig?? Svar: her er der tale om eget ansvar og skadelidte skal selv sørge for forsikring, men igen kan det blive et kommunalt ansvar, hvis den ansatte ledsager har handlet uagtsomt og der på baggrund heraf vil kunne rejses er erstatningskrav. 19
103 og 104 brugere som er visiterede har nogle gange til opgave at hente eller køre en anden bruger hjem. Transporten foregår i Værestedets eller Kantinens busser, som er købt afgiftsfri. Er det ok i forhold til forsikringsdækning? Svar: ja, det er ok. Autoforsikringen dækker uanset hvem der kører. 20
En ulønnet bruger i et 104 slår græs med Værestedets plæneklipper, plæneklipperen går i stykker, og brugeren kommer til skade, - Hvordan/hvilken forsikring dækker? Svar: Som udgangspunkt skadelidtes eget ansvar, men det vil være institutionens forsikring og ansvar, hvis plæneklipperen var i stykker inden skadelidte startede med at klippe græs. Det er samtidig afgørende om man kunne forsvare at sættes skadelidte til at klippe græs, vurderet ud fra skadelidtes psykiske og fysiske tilstand. 21
Samme situation, men brugeren betjener plæneklipperen forkert, og kommer til skade. - Hvordan/hvilken forsikring dækker. Svar: Som udgangspunkt skadelidtes eget ansvar. Det er samtidig afgørende om man kunne forsvare at sættes skadelidte til at klippe græs, vurderet ud fra skadelidtes psykiske og fysiske tilstand. Hvis ikke kan man institutionen ifalde et ansvar. 22
Eftersom Varde kommune er selvforsikret på arbejdsskade, vil klienterne på kommunens egne beskyttede værksteder være omfattet af selvforsikringen. KommuneForsikring kan tilbyde at tegne en særskilt police på denne persongruppe til tarifpræmien på 4.808 kr. (brutto / indeks 2008) pr. klient. 23