Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2016

Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2016 Høringsversion 1

Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik af datamanager Katja Løngaard og klinisk epidemiolog Helle Hare-Bruun i samarbejde med styregruppen for Dansk Anæstesi Database. RKKP er ansvarlig for analyser og epidemiologiske kommentarer i rapporten. Databasens styregruppe er ansvarlig for faglige kommentarer, konklusioner og anbefalinger. Databasens kliniske epidemiolog er Helle Hare-Bruun, afdeling for Epidemiologi og Biostatistik, RKKP. Databasens kontaktperson er Pia Arnum Frøslev, Afdeling for Klinisk Koordination, RKKP. Årsrapporten kan downloades fra: www.sundhed.dk DAD styregruppe 2016: Kristian Antonsen, vicedirektør, fmd., DAD Charlotte Rosenstock, overlæge, medlem af styregruppen DAD Lars Hyldborg Lundstrøm, afdelingslæge, medlem af styregruppen DAD Erland Pedersen, overlæge, medlem af styregruppen DAD Grete Astrup, overlæge, medlem af styregruppen DAD Anne Tøttrup Klith, overlæge, medlem af styregruppen DAD Lynge Kirkegaard, overlæge, medlem af styregruppen DAD Kim Garde, klinikchef, medlem af styregruppen DAD Per Henrik Lambert, overlæge, medlem af styregruppen DAD Bjørn Dreijer, overlæge, medlem af styregruppen DAD 2

Indhold Konklusioner og anbefalinger... 5 Indikatorresultater... 6 Indikator 1: Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer... 6 Indikator 2: Uventet vanskelig intubation ved direkte laryngoskopi... 8 NY: Indikator 2A: Vanskelig intubation... 10 Indikator 3: Umulig maskeventilation... 12 Indikator 4: Manglende anslag af regional anæstesi... 14 Indikator 5: Komplikation i anæstesiforløbet... 16 Indikator 6: Svære smerter i opvågningsforløbet... 18 NY: Indikator 6A: Svære smerter ved ankomst til opvågning... 20 NY: Indikator 6B: Svære smerter ved udskrivelse fra opvågning... 22 Indikator 7: Svær kvalme i opvågningsforløbet... 24 NY: Indikator 7A: Svær kvalme ved ankomst til opvågning... 26 NY: Indikator 7B: Svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning... 28 Indikator 8: Elektive kejsersnit i generel anæstesi... 30 Indikator 9: Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit... 31 Indikator 10: Akutte kejsersnit, grad I-III, i generel anæstesi... 32 Indikator 11: Konvertering af anæstesi ved akut kejsersnit, grad I-III... 33 Indikator 12: Målt hæmoglobin forud for erytrocyttransfusion ved ikke livstruende blødning... 34 Indikator 13: Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer... 36 Beskrivelse af sygdomsområdet... 39 Oversigt over indikatorer... 41 Datagrundlag... 42 Dataindsamling og metode... 42 Datakvalitet... 42 Dækningsgrad... 42 Datakomplethed... 42 Statistiske analyser... 43 Styregruppe... 44 Appendiks 1. Datakomplethed... 45 Datakomplethed for indikatorer... 45 Appendiks 2. Vejledning i fortolkning af resultater... 46 Appendiks 3: Supplerende resultater... 47 Tabel A3.1. Total antal anæstesier (volumen) på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2016... 47 Tabel A3.2. Fordeling af anæstesier på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2016... 49 Tabel A3.3. Kønsfordeling på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2016... 50 Tabel A3.4. Alder (median) på lands-, regions- og afdelingsniveau... 51 Tabel A3.5. BMI median på lands-, regions- og afdelingsniveau... 52 Tabel A3.6. Fordeling af ASA-score på lands-, regions- og afdelingsniveau... 53 Tabel A3.7. Fordeling af rygestatus på lands-, regions- og afdelingsniveau... 55 Tabel A3.8. Fordeling af alkoholforbrug på lands-, regions- og afdelingsniveau... 56 Tabel A3.9. Smertescore ved udskrivelse hos patienter med svære smerter under opvågningsforløbet... 57 Tabel A3.10. Kvalmescore ved udskrivelse hos patienter med svær kvalme under opvågningsforløbet... 57 Tabel A3.11. Antal anæstesier med komplikationer totalt og fordelt på specifikke komplikationer... 57 Appendiks 4: Indberetningsstatus for anæstesiafdelinger i Danmark i 2016... 58 Appendiks 5: Publikationsliste... 61 3

Appendiks 6: Ordliste... 63 Appendiks 7: Høringssvar... 64 4

Konklusioner og anbefalinger 2016 er andet år hvor den nye version af Dansk Anæstesi Database, DAD4, har været tilgængelig og første hele kalenderår, hvor der har været mulighed for inddatering, idet DAD4 blev åbnet for indberetning 1. februar 2015. Såvel databasestrukturen som indikatorer i DAD4 er væsentligt forskellig fra den tidligere udgave (DAD3). Introduktionen af DAD4 har været en langstrakt og vanskelig proces også i 2016. Arbejdet er endnu ikke tilendebragt. I 2016 har de væsentlige udeståender været integration af midt EPJ i forhold til webløsningen, ligesom introduktionen af Sundhedsplatformen i Region Hovedstaden har givet udfordringer. DAD er dog en af de databaser, der allerede fra første færd er fuldt integreret i Sundhedsplatformen, og det er derfor en begrundet forventning, at afdelingerne efterhånden som de går på denne platform meget hurtigt vil opnå høj (> 80 %) dækningsgrad i forhold til indberetning af anæstesiforløb til DAD. 233.487 anæstesiforløb indgår i dette års rapport. Datakompletheden på de indberettede anæstesier formodes at være høj, men der er i 2016 ikke fortaget specifik datavalidering på dette område. En del afdelinger, ud over de ovenanførte, har endnu ikke indberettet til DAD4 (appendiks 4). Det drejer sig om en række private klinikker og afdelinger på større privathospitaler, samt afdelingerne på en række offentlige sygehuse i region Midt (Herning, Holstebro, Horsens, Randers, Silkeborg, Randers, Viborg og AUH) samt Ringsted og OUH. Vi mener, at vi med introduktionen af DAD4 har fjernet de IT/tekniske hindringer som man med rette kunne klandre DAD3 for at rumme. Derfor er det i databasens optik op til de ansvarlige afdelinger, hospitaler og regionale ledelser i samarbejde med DAD at få etableret de nødvendige arbejdsgange og rammer lokalt såvel som regionalt og sikre indberetningerne til DAD4. Det er nødvendigt, at der i det kommende år træffes gensidigt forpligtende aftaler om indberetning af data fra disse regioner/sygehuse, således at databasen allerede i 2018/2019 kan forbedre indberetningsandelen betydeligt og senest med årsrapporten 2018 kan opnå den nødvendige dækningsgrad på >90 %. DAD vil gerne takke de registreringsansvarlige sygeplejersker og læger i afdelingerne for deres store indsats med at sikre indlevering af elektroniske skemaer til DAD. Der er dog fortsat store forskelle mellem de deltagende afdelinger, både hvad angår patientpopulationernes sammensætning og afdelingernes registreringskultur. De registrerede forskelle kan således skyldes organisatoriske forhold såvel som både behandlings- og kvalitetsforskelle. Antallet af rapporterede anæstesier varierer fra ganske få på mindre privatklinikker til op til over 25.000 på de største universitetsafdelinger. Målt i antal unikke rapporterede forløb er DAD fortsat klart landets største kliniske kvalitets- og ydelsesdatabase. I rapporten opgøres resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen. Det nye indikatorsæt består af 13 indikatorer, der dels er procesindikatorer, der beskriver faktorer under anæstesien, der kan have betydning for udfaldet af anæstesien, dels resultatindikatorer, der beskriver udfaldet af anæstesien på forskellige områder (komplikationer, smerte, kvalme mm.). Afdelingsidentificerbare data offentliggøres i denne årsrapport, vel vidende, at der fortsat og særligt i år resterer problemer med datakvaliteten. Det er et krav fra Danske Regioner, hvis databasen skal opretholde driftsfinansiering. Styregruppen har diskuteret, hvordan man skal forholde sig til indikatorresultater, der afviger signifikant fra landsgennemsnittet. Flere faktorer må tages med i vurderingen. Når afdelingerne sammenlignes, vil der både pga. tilfældigheder og systematiske registreringsfejl være risiko for, at afdelinger afviger signifikant fra gennemsnittet og man kan sige, at en signifikant afvigelse både kan skyldes tilfældigheder, patientpopulationens sammensætning og/eller kvalitetsproblemer. For at afbøde eventuelle virkninger af tilfældig variation har vi i tidligere årsrapporter for hver afdeling meddelt indikatorresultater for de to foregående år. En praksis vi med det nye indikatorsæt endnu ikke kan tilbyde i nærværende årsrapport. 5

Indikatorresultater Aktuelle år er 1. januar 2016 til 31. december 2016. Denne årsrapport inkluderer data fra perioden 1. februar 2015 til 31. december 2016. Alle inkluderede data er indberettet til DAD4, der blev åbnet for indberetning 1. februar 2015. Indikator 1: Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer Standard: > 95 % Anæstesier på patienter 15 år indgår i opgørelsen. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor alle de obligatoriske præoperative risikofaktorer ASA score, vægt, højde, rygning og alkoholforbrug er registreret, opfylder indikatoren. Indikator 1 Aktuelle år Tidligere år Std. 95% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 146815 / 216990 1277 (1) 68 (67-68) 70 Hovedstaden nej 55373 / 84932 888 (1) 65 (65-66) 76 Sjælland nej 29222 / 36528 57 (0) 80 (80-80) 68 Syddanmark nej 27962 / 40079 127 (0) 70 (69-70) 70 Nordjylland nej 22653 / 40424 192 (0) 56 (56-57) 48 Hovedstaden nej 55373 / 84932 888 (1) 65 (65-66) 76 Bispebjerg nej 8994 / 9939 58 (1) 90 (90-91) 90 Bornholm nej 1174 / 1726 361 (17) 68 (66-70) 73 Frederiksberg nej 2222 / 2740 214 (7) 81 (80-83) 75 Gentofte nej 971 / 3967 24 (1) 24 (23-26) Glostrup nej 3830 / 4554 4 (0) 84 (83-85) 94 Herlev nej 5910 / 17018 32 (0) 35 (34-35) 62 Hospitalerne Nordsjælland nej 14160 / 15722 32 (0) 90 (90-91) 90 Hvidovre nej 7742 / 12500 30 (0) 62 (61-63) 70 RH, ABD nej 1356 / 2635 3 (0) 51 (50-53) 63 RH, HC nej 619 / 1267 3 (0) 49 (46-52) 58 RH, HOC nej 6033 / 8596 60 (1) 70 (69-71) 80 RH, JMC nej 1293 / 2414 13 (1) 54 (52-56) 66 RH, NC nej 1069 / 1854 54 (3) 58 (55-60) 72 Sjælland nej 29222 / 36528 57 (0) 80 (80-80) 68 Holbæk nej 4934 / 5887 9 (0) 84 (83-85) Køge nej 6287 / 7109 9 (0) 88 (88-89) 57 Nykøbing Falster nej 3340 / 4766 3 (0) 70 (69-71) 0 Næstved nej 5192 / 6414 14 (0) 81 (80-82) 79 Roskilde nej 5598 / 7517 18 (0) 74 (73-75) 50 Slagelse nej 3871 / 4835 4 (0) 80 (79-81) 67 Syddanmark nej 27962 / 40079 127 (0) 70 (69-70) 70 Aabenraa nej 3671 / 6760 22 (0) 54 (53-56) 35 Esbjerg nej 1119 / 2664 0 (0) 42 (40-44) Friklinikken Region Syd (Give) ja 1112 / 1129 2 (0) 98 (98-99) 99 Kolding nej 11004 / 13202 81 (1) 83 (83-84) 85 Sønderborg nej 4048 / 5294 17 (0) 76 (75-78) 71 Vejle nej 7008 / 11030 5 (0) 64 (63-64) 70 Nordjylland nej 22653 / 40424 192 (0) 56 (56-57) 48 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) nej 2031 / 4632 7 (0) 44 (42-45) 42 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) nej 4183 / 8031 76 (1) 52 (51-53) 55 Aalborg, 3. afd. (TV) nej 1661 / 3687 15 (0) 45 (43-47) 44 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) nej 5813 / 10362 25 (0) 56 (55-57) 41 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn nej 1087 / 2519 12 (0) 43 (41-45) 26 Regionshospital Nordjylland Hjørring nej 5437 / 7998 7 (0) 68 (67-69) 42 Regionshospital Nordjylland Thisted nej 2441 / 3195 50 (2) 76 (75-78) 83 Privat AROS Privathospital nej 11 / 12 0 (0) 92 (62-100) Aleris-Hamlet nej 2800 / 3115 13 (0) 90 (89-91) 99 Bekkevold nej 1457 / 1723 0 (0) 85 (83-86) 88 CFR Hospitaler nej 2774 / 3113 0 (0) 89 (88-90) 89 6

Gildhøj Privathospital nej 737 / 1849 0 (0) 40 (38-42) 0 Hjertecenter Varde nej 119 / 199 0 (0) 60 (53-67) 11 Hospitalet Valdemar nej 869 / 1396 0 (0) 62 (60-65) 39 Kollund ja 319 / 327 0 (0) 98 (95-99) 93 Kysthospitalet, Skodsborg nej 445 / 723 0 (0) 62 (58-65) 45 Københavns Privathospital nej 27 / 29 0 (0) 93 (77-99) 93 Københavns Øjen og Skeleklinik nej # / # 0 (0) # Nørmark Privathospital nej 12 / 14 0 (0) 86 (57-98) Ortopædisk Hospital Aarhus nej 655 / 772 0 (0) 85 (82-87) 87 Printzlau Privathospital nej 9 / 54 0 (0) 17 (8-29) Privathospitalet Danmark nej 580 / 707 0 (0) 82 (79-85) 87 Privathospitalet Mølholm nej 495 / 524 0 (0) 94 (92-96) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus nej 23 / 30 0 (0) 77 (58-90) Svedklinikken, Hidros nej 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) Viborg Privathospital nej 272 / 386 0 (0) 70 (66-75) 86 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød 15131 Ekskl: Alder < 15 år 1277 Uoplyst: ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 1: Indikator 1 er en opgørelse af andelen af anæstesier, hvor alle livsstilsrelaterede præoperative risikofaktorer (vægt, højde, rygestatus, alkoholforbrug) samt ASA-score er oplyst. Hvis en risikofaktor er registreret som ukendt eller der ikke er registreret et udfald/værdi, opfylder den pågældende anæstesi ikke indikatoren. På landsplan har 68 % (95 % CI: 67-68 %) af de registrerede anæstesier komplet registrering af præoperative risikofaktorer, og standarden på 95 % er således ikke opfyldt. Ligeledes ligger regionsresultaterne under standarden med indikatorværdier mellem 56 og 80 %. Kun to afdelinger, Friklinikken Region Syd (Give) og privathospitalet Kollund opfylder indikatoren begge med 98 % anæstesier med komplette registreringer af præoperative risikofaktorer. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 1: Niveauet for manglende præoperative oplysninger om risikofaktorer er sammen med andre oplysninger et udtryk for kvaliteten af den præoperative vurdering. De præoperative risikofaktorer er sammen med akut operation og ko-morbiditet de væsentligste baggrundsfaktorer for anæstesirisikoen (anæstesirelateret morbiditet og mortalitet). I Region Hovedstaden kan implementering af Sundhedsplatformen have medført et fald i forhold til 2015 i andel af patienter med komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer. Region Nordjylland har i forhold til 2015 forbedret registreringspraksis. Region Syddanmarks indikatorresultat er uændret i forhold til 2015. Region Sjælland har for første gang leveret data til DAD og ligger over landsplans indikatorresultatet. Anbefaling: Afdelingerne bør have forøget opmærksomhed på registreringspraksis, således at indikator standarden opfyldes. 7

Indikator 2: Uventet vanskelig intubation ved direkte laryngoskopi Standard: < 6 % Anæstesier der er planlagt til intubation ved direkte laryngoskopi, og hvor der ikke forventes vanskelig intubation, indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier med intubation, der mod forventning var vanskelig eller måtte opgives, opfylder indikatoren. Indikator 2 Aktuelle år Tidligere år Std. <6% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 800 / 79187 1851 (2) 1,0 (0,9-1,1) 1,4 Hovedstaden ja 319 / 29659 1767 (6) 1,1 (1,0-1,2) 1,6 Sjælland ja 120 / 13839 13 (0) 0,9 (0,7-1,0) 13,3 Syddanmark ja 124 / 14922 13 (0) 0,8 (0,7-1,0) 0,9 Nordjylland ja 209 / 17971 56 (0) 1,2 (1,0-1,3) 1,6 Hovedstaden ja 319 / 29659 1767 (6) 1,1 (1,0-1,2) 1,6 Bispebjerg ja 34 / 3166 0 (0) 1,1 (0,7-1,5) 1,7 Bornholm ja # / # 81 (12) # 0,2 Frederiksberg ja # / # 0 (0) # 2,0 Gentofte ja 0 / 1073 676 (39) 0,0 (0,0-0,3) Glostrup ja 29 / 1373 21 (2) 2,1 (1,4-3,0) 1,5 Herlev ja 53 / 5713 413 (7) 0,9 (0,7-1,2) 2,3 Hospitalerne Nordsjælland ja 60 / 4017 6 (0) 1,5 (1,1-1,9) 1,4 Hvidovre ja 60 / 4425 2 (0) 1,4 (1,0-1,7) 1,4 RH, ABD ja # / # 72 (4) # 0,8 RH, HC ja # / # 226 (27) # 2,9 RH, HOC ja 58 / 4932 86 (2) 1,2 (0,9-1,5) 1,2 RH, JMC ja 16 / 866 119 (12) 1,9 (1,1-3,0) 1,6 RH, NC ja # / # 65 (5) # 0,5 Sjælland ja 120 / 13839 13 (0) 0,9 (0,7-1,0) 13,3 Holbæk ja 25 / 2845 5 (0) 0,9 (0,6-1,3) Køge ja 38 / 3825 4 (0) 1,0 (0,7-1,4) 16,7 Nykøbing Falster ja 9 / 1425 0 (0) 0,6 (0,3-1,2) 0,0 Næstved ja 9 / 628 0 (0) 1,4 (0,7-2,7) 12,5 Roskilde ja 26 / 2574 3 (0) 1,0 (0,7-1,5) Slagelse ja 13 / 2542 1 (0) 0,5 (0,3-0,9) Syddanmark ja 124 / 14922 13 (0) 0,8 (0,7-1,0) 0,9 Aabenraa ja 34 / 2780 3 (0) 1,2 (0,9-1,7) 0,9 Esbjerg ja 11 / 1363 0 (0) 0,8 (0,4-1,4) Friklinikken Region Syd (Give) ja 0 / 199 0 (0) 0,0 (0,0-1,8) 0,0 Kolding ja 34 / 3994 8 (0) 0,9 (0,6-1,2) 1,0 Sønderborg ja 16 / 1682 1 (0) 1,0 (0,5-1,5) 1,5 Vejle ja 29 / 4904 1 (0) 0,6 (0,4-0,9) 0,7 Nordjylland ja 209 / 17971 56 (0) 1,2 (1,0-1,3) 1,6 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) ja 23 / 1546 1 (0) 1,5 (1,0-2,2) 2,8 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) ja 58 / 3638 29 (1) 1,6 (1,2-2,1) 1,8 Aalborg, 3. afd. (TV) ja 22 / 1630 8 (0) 1,4 (0,9-2,0) 2,2 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) ja 53 / 6133 8 (0) 0,9 (0,7-1,1) 1,8 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn ja 9 / 405 0 (0) 2,2 (1,0-4,2) 1,5 Regionshospital Nordjylland Hjørring ja 37 / 3655 6 (0) 1,0 (0,7-1,4) 0,6 Regionshospital Nordjylland Thisted ja 7 / 964 4 (0) 0,7 (0,3-1,5) 1,1 Privat AROS Privathospital ja # / # 0 (0) # Aleris-Hamlet ja 6 / 799 2 (0) 0,8 (0,3-1,6) 3,1 Bekkevold ja 0 / 183 0 (0) 0,0 (0,0-2,0) 0,3 CFR Hospitaler ja 0 / 254 0 (0) 0,0 (0,0-1,4) Gildhøj Privathospital ja 4 / 79 0 (0) 5,1 (1-12) Hjertecenter Varde ja 4 / 84 0 (0) 4,8 (1-12) 0,0 Hospitalet Valdemar ja 6 / 528 0 (0) 1,1 (0,4-2,5) 0,0 Kollund ja 0 / 66 0 (0) 0,0 (0,0-5,4) 1,4 Kysthospitalet, Skodsborg ja 0 / 163 0 (0) 0,0 (0,0-2,2) 1,4 Københavns Privathospital 0 / 0 0 (0) 0,0 Nørmark Privathospital ja 0 / 12 0 (0) 0,0 (0-26) 8

Ortopædisk Hospital Aarhus ja # / # 0 (0) # 0,0 Printzlau Privathospital ja 0 / 14 0 (0) 0,0 (0-23) Privathospitalet Danmark ja 5 / 189 0 (0) 2,7 (0,9-6,1) 0,7 Privathospitalet Mølholm ja 0 / 129 0 (0) 0,0 (0,0-2,8) Viborg Privathospital ja # / # 0 (0) # 1,1 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 147557 Ekskl: Ikke planlagt intubation ved direkte laryngoskopi 1835 Ekskl: Forventet vanskelig intubation 2968 Ekskl: Intubationsforløb ikke relevant 276 Uoplyst: ASA score ukendt 1575 Uoplyst: Luftvejsplan ikke udfyldt 9

NY: Indikator 2A: Vanskelig intubation Standard: < 3 % Anæstesier der er planlagt til intubation uanset metode indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier med intubation, der var vanskelig eller måtte opgives, opfylder indikatoren. Indikator 2A Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 1079 / 93458 1878 (2) 1,2 (1,1-1,2) 1,7 Hovedstaden 420 / 35215 1784 (5) 1,2 (1,1-1,3) 1,9 Sjælland 160 / 16383 16 (0) 1,0 (0,8-1,1) 15,0 Syddanmark 181 / 16828 14 (0) 1,1 (0,9-1,2) 1,3 Nordjylland 280 / 19834 62 (0) 1,4 (1,3-1,6) 1,9 Hovedstaden 420 / 35215 1784 (5) 1,2 (1,1-1,3) 1,9 Bispebjerg 45 / 3963 0 (0) 1,1 (0,8-1,5) 2,1 Bornholm # / # 81 (12) # 0,2 Frederiksberg 3 / 106 0 (0) 2,8 (0,6-8,1) 3,8 Gentofte 0 / 1093 677 (38) 0,0 (0,0-0,3) Glostrup 37 / 1925 21 (1) 1,9 (1,4-2,6) 1,9 Herlev 60 / 6085 413 (6) 1,0 (0,8-1,3) 2,4 Hospitalerne Nordsjælland 80 / 5232 12 (0) 1,5 (1,2-1,9) 1,4 Hvidovre 76 / 4910 2 (0) 1,6 (1,2-1,9) 1,8 RH, ABD 3 / 1827 72 (4) 0,2 (0,0-0,5) 1,2 RH, HC 5 / 728 226 (24) 0,7 (0,2-1,6) 3,4 RH, HOC 84 / 6429 94 (1) 1,3 (1,0-1,6) 1,5 RH, JMC 22 / 999 120 (11) 2,2 (1,4-3,3) 2,2 RH, NC 4 / 1302 66 (5) 0,3 (0,1-0,8) 0,6 Sjælland 160 / 16383 16 (0) 1,0 (0,8-1,1) 15,0 Holbæk 31 / 3036 5 (0) 1,0 (0,7-1,5) Køge 46 / 5037 4 (0) 0,9 (0,7-1,2) 14,3 Nykøbing Falster 18 / 1708 0 (0) 1,1 (0,6-1,7) 0,0 Næstved 13 / 791 1 (0) 1,6 (0,9-2,8) 16,7 Roskilde 36 / 2930 3 (0) 1,2 (0,9-1,7) Slagelse 16 / 2881 3 (0) 0,6 (0,3-0,9) Syddanmark 181 / 16828 14 (0) 1,1 (0,9-1,2) 1,3 Aabenraa 46 / 3069 3 (0) 1,5 (1,1-2,0) 1,1 Esbjerg 13 / 1570 0 (0) 0,8 (0,4-1,4) Friklinikken Region Syd (Give) 0 / 215 0 (0) 0,0 (0,0-1,7) 0,0 Kolding 42 / 4429 8 (0) 1,0 (0,7-1,3) 1,2 Sønderborg 37 / 1876 2 (0) 2,0 (1,4-2,7) 2,8 Vejle 43 / 5669 1 (0) 0,8 (0,6-1,0) 1,0 Nordjylland 280 / 19834 62 (0) 1,4 (1,3-1,6) 1,9 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 39 / 1748 1 (0) 2,2 (1,6-3,0) 3,0 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 74 / 4030 32 (1) 1,8 (1,4-2,3) 2,2 Aalborg, 3. afd. (TV) 30 / 1826 9 (0) 1,6 (1,1-2,3) 2,5 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 71 / 6964 10 (0) 1,0 (0,8-1,3) 2,0 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 15 / 476 0 (0) 3,2 (1,8-5,1) 2,5 Regionshospital Nordjylland Hjørring 39 / 3791 6 (0) 1,0 (0,7-1,4) 0,9 Regionshospital Nordjylland Thisted 12 / 999 4 (0) 1,2 (0,6-2,1) 1,6 Privat AROS Privathospital 0 / 3 0 (0) 0,0 (0-71) Aleris-Hamlet 8 / 833 2 (0) 1,0 (0,4-1,9) 3,2 Bekkevold # / # 0 (0) # 0,2 CFR Hospitaler 0 / 1905 0 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 Gildhøj Privathospital 8 / 89 0 (0) 9,0 (4-17) Hjertecenter Varde 4 / 84 0 (0) 4,8 (1-12) 0,0 Hospitalet Valdemar 7 / 742 0 (0) 0,9 (0,4-1,9) 0,0 Kollund 0 / 82 0 (0) 0,0 (0,0-4,4) 3,4 Kysthospitalet, Skodsborg 0 / 166 0 (0) 0,0 (0,0-2,2) 2,7 Københavns Privathospital 0 / 14 0 (0) 0,0 (0-23) 0,0 Nørmark Privathospital 0 / 12 0 (0) 0,0 (0-26) Ortopædisk Hospital Aarhus # / # 0 (0) # 0,0 10

Printzlau Privathospital 0 / 14 0 (0) 0,0 (0-23) Privathospitalet Danmark 5 / 189 0 (0) 2,7 (0,9-6,1) 0,7 Privathospitalet Mølholm 0 / 132 0 (0) 0,0 (0,0-2,8) Viborg Privathospital 3 / 66 0 (0) 4,6 (1-13) 3,3 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 134666 Ekskl: Ikke planlagt intubation ved direkte laryngoskopi 3396 Ekskl: Intubationsforløb ikke relevant 303 Uoplyst: ASA score ukendt 1575 Uoplyst: Luftvejsplan ikke udfyldt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 2 og 2A: Indikator 2 viser andelen af uventet vanskelige intubationer ved direkte laryngoskopi. En uventet vanskelig intubation er defineret som en intubation, der ikke forventes at være vanskelig ved brug af metoden direkte laryngoskopi, men som viser sig at være vanskelig eller må opgives. På landsplan var der 1,0 % (95 % CI: 0,9-1,1 %) uventet vanskelige intubationer. Standarden på < 6 % er således opfyldt. Ligeledes opfylder alle indberettende regioner standarden både på regionsniveau og på afdelingsniveau. Indikator 2A er en ny indikator, der er inkluderet i årsrapport 2016 som supplerende opgørelse. Fra 2017 vil indikatoren indgå som gældende kvalitetsindikator i DAD. Indikator 2A viser andelen af intubationer der, uanset valg af primær metode, var vanskelige eller måtte opgives. Af de 93.458 planlagte intubationer var 1,2 % (95 % CI: 1,1-1,2 %) vanskelige eller måtte opgives. Regionsresultaterne varierer mellem 1,0 og 1,4 % intubationer, der var vanskelige eller måtte opgives. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 2 og 2A: I alt har 28 afdelinger været involveret i DIFFICAIR forsøget, hvor man netop har haft fokus på prædiktion af en vanskelig luftvej. Disse tiltag kan have afgørende betydning for, at forekomsten af uventet vanskelig intubation har ændret sig over de seneste år. Som tidligere anført i årsrapporterne, er den præoperative luftvejsvurdering ikke nødvendigvis registreret før påbegyndt intubation, hvorfor der foreligger en risiko for at luftvejsvurderingen efterrationaliseres og modificeres ved den postoperative registrering. Det er vigtigt at understrege, at det kliniske skøn ikke er korrigeret for øvrige kliniske og organisatoriske faktorer, der har betydning for indikatorens diagnostiske præcision. Derfor skal sammenligning på tværs af afdelingerne tages med forbehold. Cut-off værdien for indikator 2 er på baggrund af dokumentalistrapporten fastsat på baggrund af den tilgængelige litteratur. Reelt viser det sig, at forekomsten af den (uventet) vanskelig intubation i DAD er lavere end forventet, således at alle afdelinger og landsgennemsnittet ligger pænt under den aktuelt defineret cut off. Erfaringerne fra specielt DIFFICAIR studiet indikerer, at cut-off værdien i fremtiden bør ligge på 2,4%. 11

Indikator 3: Umulig maskeventilation Standard: < 0,16 % Anæstesier på patienter 15 år, hvor der er forsøgt maskeventilation indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier hvor der ikke kunne maskeventileres, opfylder indikatoren. Indikator 3 Aktuelle år Tidligere år Std. <0.2% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 25 / 49817 608 (1) 0,05 (0,03-0,07) 0,06 Hovedstaden ja 11 / 18508 423 (2) 0,06 (0,03-0,11) 0,08 Sjælland ja # / # 4 (0) # 0,00 Syddanmark ja 0 / 7440 86 (1) 0,00 (0,00-0,05) 0,02 Nordjylland ja 12 / 14426 91 (1) 0,08 (0,04-0,15) 0,06 Hovedstaden ja 11 / 18508 423 (2) 0,06 (0,03-0,11) 0,08 Bispebjerg ja 0 / 2012 41 (2) 0,00 (0,00-0,18) 0,00 Bornholm ja 0 / 158 139 (47) 0,00 (0,00-2,31) 0,00 Frederiksberg ja 0 / 441 193 (30) 0,00 (0,00-0,83) 0,00 Gentofte ja # / # 0 (0) # Glostrup ja 0 / 1686 1 (0) 0,00 (0,00-0,22) 0,00 Herlev ja 3 / 3180 8 (0) 0,09 (0,02-0,28) 0,10 Hospitalerne Nordsjælland ja 3 / 5760 6 (0) 0,05 (0,01-0,15) 0,09 Hvidovre ja 0 / 1472 25 (2) 0,00 (0,00-0,25) 0,22 RH, ABD nej # / # 0 (0) # 0,00 RH, HC nej # / # 0 (0) # 0,00 RH, HOC ja 3 / 3078 5 (0) 0,10 (0,02-0,28) 0,04 RH, JMC ja 0 / 78 0 (0) 0,00 (0,00-4,62) 0,00 RH, NC ja 0 / 225 5 (2) 0,00 (0,00-1,63) 0,00 Sjælland ja # / # 4 (0) # 0,00 Holbæk ja 0 / 138 0 (0) 0,00 (0,00-2,64) Køge ja 0 / 1497 0 (0) 0,00 (0,00-0,25) 0,00 Nykøbing Falster ja 0 / 360 0 (0) 0,00 (0,00-1,02) 0,00 Næstved ja 0 / 1078 0 (0) 0,00 (0,00-0,34) 0,00 Roskilde ja # / # 4 (0) # Slagelse nej # / # 0 (0) # Syddanmark ja 0 / 7440 86 (1) 0,00 (0,00-0,05) 0,02 Aabenraa ja 0 / 1399 17 (1) 0,00 (0,00-0,26) 0,00 Esbjerg ja 0 / 1049 0 (0) 0,00 (0,00-0,35) Friklinikken Region Syd (Give) ja # / # 0 (0) # Kolding ja 0 / 1586 58 (4) 0,00 (0,00-0,23) 0,00 Sønderborg ja 0 / 534 8 (1) 0,00 (0,00-0,69) 0,00 Vejle ja 0 / 2871 3 (0) 0,00 (0,00-0,13) 0,04 Nordjylland ja 12 / 14426 91 (1) 0,08 (0,04-0,15) 0,06 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) ja # / # 2 (0) # 0,17 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) ja 4 / 2659 23 (1) 0,15 (0,04-0,38) 0,13 Aalborg, 3. afd. (TV) ja # / # 8 (0) # 0,00 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) ja 3 / 4736 18 (0) 0,06 (0,01-0,19) 0,05 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn ja 0 / 612 0 (0) 0,00 (0,00-0,60) 0,00 Regionshospital Nordjylland Hjørring ja # / # 0 (0) # 0,00 Regionshospital Nordjylland Thisted ja 0 / 325 40 (11) 0,00 (0,00-1,13) 0,00 Privat Aleris-Hamlet ja 0 / 281 4 (1) 0,00 (0,00-1,30) 0,00 Bekkevold ja 0 / 1183 0 (0) 0,00 (0,00-0,31) 0,07 CFR Hospitaler ja 0 / 607 0 (0) 0,00 (0,00-0,61) Gildhøj Privathospital ja 0 / 25 0 (0) 0,00 (0-14) Hospitalet Valdemar ja 0 / 402 0 (0) 0,00 (0,00-0,91) Kollund ja 0 / 102 0 (0) 0,00 (0,00-3,55) 0,00 Kysthospitalet, Skodsborg ja 0 / 6 0 (0) 0,00 (0-46) 0,00 Københavns Privathospital 0 / 0 0 (0) 0,00 Nørmark Privathospital ja 0 / 8 0 (0) 0,00 (0-37) Ortopædisk Hospital Aarhus ja 0 / 281 0 (0) 0,00 (0,00-1,30) 0,00 Printzlau Privathospital ja 0 / 22 0 (0) 0,00 (0-15) Privathospitalet Mølholm ja 0 / 77 0 (0) 0,00 (0,00-4,68) 12

Viborg Privathospital ja 0 / 29 0 (0) 0,00 (0-12) 0,00 Bortfald: Antal Årsag 15131 Ekskl: Alder < 15 år 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 167842 Ekskl: Ikke forsøgt maskeventileret 608 Uoplyst: ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 3: I indikator 3 opgøres andelen af anæstesier, hvor maskeventilation måtte opgives. Alle anæstesier, hvor der er registreret ja til maskeventilation indgår i indikatoropgørelsen, og andelen af disse, hvor det er registreret, at maskeventilation måtte opgives, indgår i tælleren. Af de 30.687 registrerede maskeventilationer måtte 0,05 % (95 % CI: 0,03-0,07 %) opgives, og standarden på < 0,16 % er dermed opfyldt. Standarden er ligeledes opfyldt i de 4 indberettende regioner, og kun ganske få afdelinger overskrider standarden. Indikatorresultatet skal dog tolkes med forbehold, idet det totale antal maskeventilationer er lavere end forventet. Anvendelse af larynxmaske bør indberettes med ja til maskeventilation foruden ja til larynxmaske. Dette er dog i mange tilfælde ikke sket. Anæstesier, hvor der er registreret brug af larynxmaske, men nej til maskeventilation (50.507 anæstesier i 2016) er således ekskluderet i ovenstående indikatoropgørelse. Registrering af maskeventilation og brug af larynxmaske Maskeventilation Larynxmaske Antal anæstesier Ja Ja 16.872 Nej Ja 50.507 Ja Nej 33.553 Nej Nej 117.335 Styregruppens faglige kommentarer til indikator 3: Indikatoren er desværre behæftet med meget stor usikkerhed, idet det for de enkelte klinikere ikke har været tydeligt, at man ved implementering af DAD version 4 har ændret måden, hvorpå man registrerer luftvejshåndteringen. Således skal man nu markere ALLE anvendte teknikker i forbindelse med luftvejshåndteringen. Reelt har det resulteret i, at mange af de patienter, der er maskeventileret før anlæggelse af en larynxmaske, kun er blevet registret med en markering ved larynxmaske. Dette var ligeledes et problem i 2015, og problemets omfang er fortsat så stort, at indikatoren for nuværende ikke er valid. Derfor foreligger der fortsat en stor opgave i at sikre, at alle afdelinger og klinikere er bekendt med og anvender den nye registreringsmetode. Høringssvar til indikator 3: Region Nordjylland: Det undrer, ud fra beskrivelsen af indikator 3 og kommentaren i rapporten, at man ikke inkluderer de anæstesier, hvor de er registreret ja til larynxmaske, men nej til maskeventilation. Umiddelbart ville det give et mere validt indikatorresultat, så det bør måske forklares yderligere, hvorfor man har valgt den aktuelle opgørelsesmetode. Styregruppens respons: Det er korrekt, at de patienter, der udelukkende er registreret med Larynxmaske, overvejende sandsynligt også er blevet maskeventileret. Derfor synes det umiddelbart oplagt at inkludere disse patienter som maskeventileret (Indgå i nævneren) i vores opgørelse af indikatoren. Men desværre kan det ikke lade sig gøre, idet disse patienter ikke er registreret med en maskeventilations-score (idet de er registret som ikke maskeventileret ). Vi har derfor ingen information om, hvorvidt disse har været umulige at maskeventilere (hvilket giver en invalid tæller). 13

Indikator 4: Manglende anslag af regional anæstesi Standard: < 3 % Anæstesier hvor der er anlagt isoleret perifer nerveblokade, isoleret central blokade eller anvendt generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi, indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier med registrering af generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi opfylder indikatoren. Indikator 4 Aktuelle år Tidligere år Std. <3% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 802 / 28571 111 (0) 2,8 (2,6-3,0) 5,7 Hovedstaden ja 338 / 12154 59 (0) 2,8 (2,5-3,1) 6,1 Sjælland nej 217 / 5306 7 (0) 4,1 (3,6-4,7) 0,0 Syddanmark ja 110 / 5346 9 (0) 2,1 (1,7-2,5) 4,7 Nordjylland ja 99 / 4678 34 (1) 2,1 (1,7-2,6) 4,7 Hovedstaden ja 338 / 12154 59 (0) 2,8 (2,5-3,1) 6,1 Bispebjerg nej 57 / 1276 1 (0) 4,5 (3,4-5,8) 13,6 Bornholm ja 0 / 123 28 (19) 0,0 (0,0-3,0) 0,0 Frederiksberg ja 13 / 450 1 (0) 2,9 (1,6-4,9) 5,2 Gentofte ja 5 / 785 3 (0) 0,6 (0,2-1,5) Glostrup nej # / # 0 (0) # Herlev ja 26 / 1532 7 (0) 1,7 (1,1-2,5) 5,6 Hospitalerne Nordsjælland nej 72 / 2200 8 (0) 3,3 (2,6-4,1) 4,8 Hvidovre ja 87 / 4648 3 (0) 1,9 (1,5-2,3) 3,7 RH, ABD nej 46 / 89 0 (0) 51,7 (41-62) 44,8 RH, HC nej # / # 0 (0) # 33,3 RH, HOC nej 20 / 303 6 (2) 6,6 (4-10) 19,5 RH, JMC ja 10 / 746 2 (0) 1,3 (0,6-2,5) 2,6 Sjælland nej 217 / 5306 7 (0) 4,1 (3,6-4,7) 0,0 Holbæk nej 50 / 850 1 (0) 5,9 (4,4-7,7) Køge nej 58 / 584 2 (0) 9,9 (8-13) 0,0 Nykøbing Falster nej 21 / 653 0 (0) 3,2 (2,0-4,9) Næstved ja 46 / 1776 1 (0) 2,6 (1,9-3,4) 0,0 Roskilde ja 16 / 663 2 (0) 2,4 (1,4-3,9) 0,0 Slagelse nej 26 / 780 1 (0) 3,3 (2,2-4,9) 0,0 Syddanmark ja 110 / 5346 9 (0) 2,1 (1,7-2,5) 4,7 Aabenraa nej 25 / 618 0 (0) 4,1 (2,6-5,9) 7,1 Esbjerg nej 17 / 363 0 (0) 4,7 (2,8-7,4) Friklinikken Region Syd (Give) ja 3 / 249 1 (0) 1,2 (0,3-3,5) 2,9 Kolding ja 19 / 1979 5 (0) 1,0 (0,6-1,5) 4,3 Sønderborg ja 16 / 1052 3 (0) 1,5 (0,9-2,5) 3,2 Vejle ja 30 / 1085 0 (0) 2,8 (1,9-3,9) 5,9 Nordjylland ja 99 / 4678 34 (1) 2,1 (1,7-2,6) 4,7 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) ja 3 / 868 3 (0) 0,4 (0,1-1,0) 1,7 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) ja 28 / 1912 21 (1) 1,5 (1,0-2,1) 4,8 Aalborg, 3. afd. (TV) nej 10 / 159 0 (0) 6,3 (3-11) 11,0 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) nej 10 / 19 0 (0) 52,6 (29-76) 33,3 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn ja 16 / 813 9 (1) 2,0 (1,1-3,2) 2,8 Regionshospital Nordjylland Hjørring nej 26 / 609 0 (0) 4,3 (2,8-6,2) 6,5 Regionshospital Nordjylland Thisted ja 6 / 298 1 (0) 2,0 (0,7-4,3) 6,1 Privat Aleris-Hamlet nej 7 / 42 2 (5) 16,7 (7-31) 63,6 Bekkevold nej 5 / 13 0 (0) 38,5 (14-68) 66,7 CFR Hospitaler ja # / # 0 (0) # Gildhøj Privathospital ja 14 / 930 0 (0) 1,5 (0,8-2,5) Hjertecenter Varde ja # / # 0 (0) # Hospitalet Valdemar nej 3 / 31 0 (0) 9,7 (2-26) 0,0 Kollund ja # / # 0 (0) # Kysthospitalet, Skodsborg ja 0 / 11 0 (0) 0,0 (0-28) 0,0 Ortopædisk Hospital Aarhus nej 4 / 6 0 (0) 66,7 (22-96) Privathospitalet Mølholm nej 3 / 10 0 (0) 30,0 (7-65) Viborg Privathospital nej # / # 0 (0) # 66,7 14

Bortfald: Antal Årsag 111 Uoplyst: ASA score ukendt 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 192400 Ekskl: Generel anæstesi planlagt 12316 Ekskl: Ingen anæstesi (kun sedation) Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 4: Indikator 4 viser andelen med manglende anslag af regional anæstesi. Indikatorpopulationen udgøres af alle anæstesier med registrering af central blokade, perifer nerveblokade eller generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi. Manglende anslag af regional anæstesi er defineret som anæstesier med registrering af generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi. I tidligere opgørelser af indikator 4 var der ikke taget højde for, at der for nogle patienter planlægges generel anæstesi som supplement til den regionale anæstesi. For denne gruppe patienter vil der aldrig blive registreret generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi og de skal derfor ikke inkluderes i indikatorpopulationen (nævneren). Med rettelsen af beregningsmetoden er indikatorværdien lidt højere, idet indikatorpopulationen er reduceret, men antallet af anæstesier, der opfylder indikatoren, er uændret. På landsplan er indikatorværdien 2,8 % (95 % CI: 2,6-3,0 %) med manglende anslag af regional anæstesi, og standarden på < 3 % er således opfyldt. Af de 4 indberettende regioner opfylder 3 regioner standarden. På afdelingsniveau er standarden opfyldt på 21 af 42 afdelinger. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 4: Regionale anæstesier uden planlagt generel anæstesi registreret som insufficient regional med efterfølgende behov for generel anæstesi. Nationalt er indikatorstandarden opfyldt, det er dog betydelig intraregionale variationer med manglende opfyldelse af indikatorstandarden i alle regioner. Regional anæstesi er forbundet med færre smerter, mindre opioid-behov, øget patient tilfredshed og for perifer regional anæstesi øget effektivitet af det kirurgiske behandlingsforløb. Anbefaling: Afdelinger der ikke opfylder indikator standard bør have forøget fokus på at minimere antallet af insufficiente regional anæstesier. Høringssvar til indikator 4: Region Nordjylland: Indikator 4, Aalborg 4. afdeling (AHØR): Der er tale om en indtastningsfejl. Afdelingen har aldrig patienter som planlægges til ren blokade, og har derfor heller ingen patienter som ender i generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi. 15

Indikator 5: Komplikation i anæstesiforløbet Standard: < 3,5 % Alle anæstesier indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor der er registreret en komplikation i anæstesiforløbet, opfylder indikatoren. Indikator 5 Aktuelle år Tidligere år Std. <3.5% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 457 / 232067 1331 (1) 0,2 (0,2-0,2) 0,3 Hovedstaden ja 184 / 92346 937 (1) 0,2 (0,2-0,2) 0,3 Sjælland ja 62 / 38725 59 (0) 0,2 (0,1-0,2) 0,0 Syddanmark ja 72 / 42737 128 (0) 0,2 (0,1-0,2) 0,3 Nordjylland ja 125 / 42854 194 (0) 0,3 (0,2-0,4) 0,3 Hovedstaden ja 184 / 92346 937 (1) 0,2 (0,2-0,2) 0,3 Bispebjerg ja 30 / 10020 58 (1) 0,3 (0,2-0,4) 0,4 Bornholm ja # / # 377 (16) # 0,2 Frederiksberg ja # / # 214 (7) # 0,2 Gentofte ja # / # 27 (1) # Glostrup ja 11 / 4904 4 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,3 Herlev ja 19 / 17650 33 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 Hospitalerne Nordsjælland ja 38 / 17182 32 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,2 Hvidovre ja 29 / 13662 30 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,3 RH, ABD ja 8 / 2651 3 (0) 0,3 (0,1-0,6) 0,5 RH, HC ja 6 / 1309 3 (0) 0,5 (0,2-1,0) 0,4 RH, HOC ja 30 / 10162 66 (1) 0,3 (0,2-0,4) 0,3 RH, JMC ja # / # 28 (1) # 0,3 RH, NC ja 6 / 2204 62 (3) 0,3 (0,1-0,6) 0,0 Sjælland ja 62 / 38725 59 (0) 0,2 (0,1-0,2) 0,0 Holbæk ja # / # 9 (0) # Køge ja 16 / 7685 9 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,0 Nykøbing Falster ja 10 / 4952 3 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,0 Næstved ja 9 / 6669 15 (0) 0,1 (0,1-0,3) 0,0 Roskilde ja 10 / 7926 19 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,0 Slagelse ja 16 / 5125 4 (0) 0,3 (0,2-0,5) 0,0 Syddanmark ja 72 / 42737 128 (0) 0,2 (0,1-0,2) 0,3 Aabenraa ja 22 / 7163 22 (0) 0,3 (0,2-0,5) 0,3 Esbjerg ja 4 / 2874 0 (0) 0,1 (0,0-0,4) Friklinikken Region Syd (Give) ja 0 / 1129 2 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,1 Kolding ja 19 / 14315 82 (1) 0,1 (0,1-0,2) 0,4 Sønderborg ja 9 / 5680 17 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 Vejle ja 18 / 11576 5 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,3 Nordjylland ja 125 / 42854 194 (0) 0,3 (0,2-0,4) 0,3 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) ja 7 / 5096 7 (0) 0,1 (0,1-0,3) 0,4 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) ja 36 / 8770 76 (1) 0,4 (0,3-0,6) 0,5 Aalborg, 3. afd. (TV) ja 19 / 3707 15 (0) 0,5 (0,3-0,8) 0,4 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) ja 38 / 11090 26 (0) 0,3 (0,2-0,5) 0,3 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn ja 14 / 2547 12 (0) 0,6 (0,3-0,9) 0,4 Regionshospital Nordjylland Hjørring ja 5 / 8323 7 (0) 0,1 (0,0-0,1) 0,2 Regionshospital Nordjylland Thisted ja 6 / 3321 51 (2) 0,2 (0,1-0,4) 0,3 Privat AROS Privathospital ja 0 / 12 0 (0) 0,0 (0-26) Aleris-Hamlet ja # / # 13 (0) # 0,2 Bekkevold ja 0 / 1736 0 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 CFR Hospitaler ja # / # 0 (0) # 0,0 Gildhøj Privathospital ja 5 / 1872 0 (0) 0,3 (0,1-0,6) 0,0 Hjertecenter Varde ja 0 / 202 0 (0) 0,0 (0,0-1,8) 0,0 Hospitalet Valdemar ja # / # 0 (0) # 0,8 Kollund ja 0 / 328 0 (0) 0,0 (0,0-1,1) 0,6 Kysthospitalet, Skodsborg ja 0 / 725 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 Københavns Privathospital ja 0 / 30 0 (0) 0,0 (0-12) 0,3 Københavns Øjen og Skeleklinik ja 0 / 51 0 (0) 0,0 (0,0-7,0) Nørmark Privathospital ja 0 / 14 0 (0) 0,0 (0-23) 16

Ortopædisk Hospital Aarhus ja # / # 0 (0) # 0,0 Printzlau Privathospital ja 0 / 54 0 (0) 0,0 (0,0-6,6) Privathospitalet Danmark ja 0 / 709 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 Privathospitalet Mølholm ja 0 / 526 0 (0) 0,0 (0,0-0,7) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus ja 0 / 30 0 (0) 0,0 (0-12) Svedklinikken, Hidros ja 0 / 9 0 (0) 0,0 (0-34) Viborg Privathospital ja # / # 0 (0) # 0,2 Bortfald: Antal Årsag 89 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 1331 1331 Uoplyst: ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 5: I indikator 5 opgøres andelen af anæstesier med komplikation enten under operationen eller postoperativt. Af de 232.067 indberettede anæstesier i 2016 er der registreret en komplikation på 0,2 % (95 % CI: 0,3-0,3 %). Standarden på < 3,5 % er således opfyldt på både lands-, regions- og afdelingsniveau. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 5: Antallet af rapporterede komplikationer er lavt 457/232067 sv til 0,2 %. Standarden på < 3,5 er således opfyldt. Med indførelsen af Sundhedsplatformen i Region Hovedstaden er registreringen af indikatoren ændret med mulighed for manglende indrapportering. De 15 mulige rapporterede komplikationer er meget forskelligartede, strækkende sig fra insufficient RA til død, hvorfor denne årsrapport indeholder en liste over type og fordelingen af de registrerede komplikationer på landsplan (se tabel A3.11, side 57). 17

Indikator 6: Svære smerter i opvågningsforløbet Standard: < 5 % Anæstesier på patienter 15 år, hvor opvågningsforløbet har fundet sted på et observationsafsnit, indgår i indikatoren. Kun opvågningsforløb efter kirurgiske procedurer (procedurekoder, der starter med K ) inkluderes i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor der er registreret svære smerter (smerte-maxscore=3) under opvågningsforløbet, opfylder indikatoren. Indikator 6 Aktuelle år Tidligere år Std. <5% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 9024 / 132542 633 (0) 6,8 (6,7-7,0) 7,9 Hovedstaden nej 2884 / 38887 283 (1) 7,4 (7,2-7,7) 8,6 Sjælland nej 1735 / 28096 54 (0) 6,2 (5,9-6,5) 14,3 Syddanmark nej 1982 / 28972 54 (0) 6,8 (6,6-7,1) 7,7 Nordjylland nej 2118 / 29650 222 (1) 7,1 (6,9-7,4) 7,7 Hovedstaden nej 2884 / 38887 283 (1) 7,4 (7,2-7,7) 8,6 Bispebjerg nej 509 / 5792 0 (0) 8,8 (8,1-9,6) 9,0 Bornholm ja 72 / 1542 215 (12) 4,7 (3,7-5,8) 6,5 Frederiksberg ja # / # 0 (0) # 0,0 Gentofte nej 63 / 1118 6 (1) 5,6 (4,4-7,2) Glostrup nej 292 / 2246 0 (0) 13,0 (12-14) 16,2 Herlev ja 248 / 6237 12 (0) 4,0 (3,5-4,5) 4,7 Hospitalerne Nordsjælland nej 860 / 10237 28 (0) 8,4 (7,9-9,0) 10,8 Hvidovre nej 569 / 8964 4 (0) 6,4 (5,9-6,9) 7,2 RH, ABD nej 33 / 255 1 (0) 12,9 (9-18) 14,5 RH, HC ja # / # 1 (4) # 0,0 RH, HOC nej 160 / 1801 13 (1) 8,9 (8-10) 10,3 RH, JMC nej 75 / 628 3 (0) 11,9 (10-15) 11,6 RH, NC ja # / # 0 (0) # 0,0 Sjælland nej 1735 / 28096 54 (0) 6,2 (5,9-6,5) 14,3 Holbæk nej 376 / 5583 9 (0) 6,7 (6,1-7,4) Køge nej 512 / 5646 4 (0) 9,1 (8,3-9,9) 0,0 Nykøbing Falster nej 137 / 2057 9 (0) 6,7 (5,6-7,8) 0,0 Næstved ja 184 / 5729 15 (0) 3,2 (2,8-3,7) 50,0 Roskilde nej 287 / 5648 6 (0) 5,1 (4,5-5,7) Slagelse nej 239 / 3433 11 (0) 7,0 (6,1-7,9) 0,0 Syddanmark nej 1982 / 28972 54 (0) 6,8 (6,6-7,1) 7,7 Aabenraa nej 247 / 4258 2 (0) 5,8 (5,1-6,6) 6,2 Esbjerg nej 117 / 1647 30 (2) 7,1 (5,9-8,5) Kolding nej 538 / 10362 14 (0) 5,2 (4,8-5,6) 6,1 Sønderborg nej 252 / 4149 5 (0) 6,1 (5,4-6,8) 8,3 Vejle nej 828 / 8556 3 (0) 9,7 (9-10) 10,0 Nordjylland nej 2118 / 29650 222 (1) 7,1 (6,9-7,4) 7,7 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) nej 278 / 3445 9 (0) 8,1 (7,2-9,0) 10,0 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) nej 567 / 6386 71 (1) 8,9 (8,2-9,6) 9,3 Aalborg, 3. afd. (TV) nej 173 / 1934 33 (2) 9,0 (8-10) 7,9 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) nej 434 / 7687 93 (1) 5,7 (5,1-6,2) 7,4 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn nej 229 / 1538 2 (0) 14,9 (13-17) 13,4 Regionshospital Nordjylland Hjørring ja 273 / 5970 6 (0) 4,6 (4,1-5,1) 3,6 Regionshospital Nordjylland Thisted nej 164 / 2690 8 (0) 6,1 (5,2-7,1) 9,1 Privat AROS Privathospital ja 0 / 10 0 (0) 0,0 (0-31) Aleris-Hamlet nej 168 / 2179 8 (0) 7,7 (6,6-8,9) 5,0 CFR Hospitaler ja 9 / 1005 0 (0) 0,9 (0,4-1,7) 0,0 Gildhøj Privathospital ja 38 / 895 7 (1) 4,3 (3,0-5,8) Hjertecenter Varde nej # / # 0 (0) # 0,0 Hospitalet Valdemar ja 30 / 1350 0 (0) 2,2 (1,5-3,2) 0,0 Kollund ja 12 / 315 0 (0) 3,8 (2,0-6,6) 0,7 Kysthospitalet, Skodsborg ja 0 / 3 0 (0) 0,0 (0-71) Københavns Privathospital ja 0 / 23 0 (0) 0,0 (0-15) 2,1 Ortopædisk Hospital Aarhus nej 39 / 738 4 (1) 5,3 (3,8-7,2) 6,3 Privathospitalet Mølholm ja # / # 1 (1) # Viborg Privathospital ja 6 / 330 0 (0) 1,8 (0,7-3,9) 1,2 18

Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 18654 Ekskl: Ikke kirurgisk procedure 66365 Ekskl: Opvågning foregår ikke på et observationsafsnit 73 Ekskl: Smerte max-score ikke relevant 427 Uoplyst: ASA score ukendt 206 Uoplyst: Smerte max-score ikke oplyst 19

NY: Indikator 6A: Svære smerter ved ankomst til opvågning Standard: ikke fastsat Anæstesier på patienter 15 år, hvor opvågningsforløbet har fundet sted på et observationsafsnit, indgår i indikatoren. Kun opvågningsforløb efter kirurgiske procedurer (procedurekoder, der starter med K ) inkluderes i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor der er registreret svære smerter (smertescore=3) ved ankomst til opvågning, opfylder indikatoren. Indikator 6A Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 5700 / 132581 591 (0) 4,3 (4,2-4,4) 5,0 Hovedstaden 1902 / 38884 283 (1) 4,9 (4,7-5,1) 5,9 Sjælland 1276 / 28101 49 (0) 4,5 (4,3-4,8) 14,3 Syddanmark 1160 / 28999 27 (0) 4,0 (3,8-4,2) 4,5 Nordjylland 1225 / 29651 221 (1) 4,1 (3,9-4,4) 4,4 Hovedstaden 1902 / 38884 283 (1) 4,9 (4,7-5,1) 5,9 Bispebjerg 354 / 5792 0 (0) 6,1 (5,5-6,8) 6,3 Bornholm 72 / 1542 215 (12) 4,7 (3,7-5,8) 6,4 Frederiksberg # / # 0 (0) # 0,0 Gentofte 48 / 1117 6 (1) 4,3 (3,2-5,7) Glostrup 184 / 2246 0 (0) 8,2 (7,1-9,4) 12,2 Herlev 171 / 6235 12 (0) 2,7 (2,4-3,2) 3,2 Hospitalerne Nordsjælland 554 / 10237 28 (0) 5,4 (5,0-5,9) 7,3 Hvidovre 328 / 8964 4 (0) 3,7 (3,3-4,1) 3,9 RH, ABD 21 / 255 1 (0) 8,2 (5-12) 10,1 RH, HC # / # 1 (4) # 0,0 RH, HOC 112 / 1801 13 (1) 6,2 (5,2-7,4) 7,9 RH, JMC 55 / 628 3 (0) 8,8 (7-11) 7,6 RH, NC # / # 0 (0) # 0,0 Sjælland 1276 / 28101 49 (0) 4,5 (4,3-4,8) 14,3 Holbæk 292 / 5583 9 (0) 5,2 (4,7-5,9) Køge 362 / 5646 4 (0) 6,4 (5,8-7,1) 0,0 Nykøbing Falster 102 / 2061 5 (0) 5,0 (4,1-6,0) 0,0 Næstved 147 / 5729 15 (0) 2,6 (2,2-3,0) 50,0 Roskilde 182 / 5648 6 (0) 3,2 (2,8-3,7) Slagelse 191 / 3434 10 (0) 5,6 (4,8-6,4) 0,0 Syddanmark 1160 / 28999 27 (0) 4,0 (3,8-4,2) 4,5 Aabenraa 150 / 4258 2 (0) 3,5 (3,0-4,1) 3,9 Esbjerg 68 / 1674 3 (0) 4,1 (3,2-5,1) Kolding 319 / 10362 14 (0) 3,1 (2,8-3,4) 3,3 Sønderborg 115 / 4149 5 (0) 2,8 (2,3-3,3) 3,6 Vejle 508 / 8556 3 (0) 5,9 (5,5-6,5) 6,3 Nordjylland 1225 / 29651 221 (1) 4,1 (3,9-4,4) 4,4 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 182 / 3446 8 (0) 5,3 (4,6-6,1) 7,0 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 359 / 6386 71 (1) 5,6 (5,1-6,2) 6,0 Aalborg, 3. afd. (TV) 109 / 1934 33 (2) 5,6 (4,7-6,8) 4,7 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 256 / 7687 93 (1) 3,3 (2,9-3,8) 4,1 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 102 / 1538 2 (0) 6,6 (5,4-8,0) 5,7 Regionshospital Nordjylland Hjørring 128 / 5970 6 (0) 2,1 (1,8-2,5) 2,0 Regionshospital Nordjylland Thisted 89 / 2690 8 (0) 3,3 (2,7-4,1) 4,2 Privat AROS Privathospital 0 / 10 0 (0) 0,0 (0-31) Aleris-Hamlet 74 / 2180 7 (0) 3,4 (2,7-4,2) 2,7 CFR Hospitaler 3 / 1005 0 (0) 0,3 (0,1-0,9) 0,0 Gildhøj Privathospital 13 / 899 3 (0) 1,5 (0,8-2,5) Hjertecenter Varde 0 / 5 0 (0) 0,0 (0-52) 0,0 Hospitalet Valdemar 24 / 1350 0 (0) 1,8 (1,1-2,6) 0,0 Kollund 11 / 315 0 (0) 3,5 (1,8-6,2) 0,4 Kysthospitalet, Skodsborg 0 / 3 0 (0) 0,0 (0-71) Københavns Privathospital 0 / 23 0 (0) 0,0 (0-15) 0,7 Ortopædisk Hospital Aarhus 8 / 741 1 (0) 1,1 (0,5-2,1) 1,6 Privathospitalet Mølholm # / # 0 (0) # Viborg Privathospital # / # 0 (0) # 0,8 20

Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 18654 Ekskl: Ikke kirurgisk procedure 66365 Ekskl: Opvågning foregår ikke på et observationsafsnit 76 Ekskl: Smerte-score ved ankomst ikke relevant 427 Uoplyst: ASA score ukendt 164 Uoplyst: Smerte-score ved ankomst ikke oplyst 21

NY: Indikator 6B: Svære smerter ved udskrivelse fra opvågning Standard: ikke fastsat Anæstesier på patienter 15 år, hvor opvågningsforløbet har fundet sted på et observationsafsnit, indgår i indikatoren. Kun opvågningsforløb efter kirurgiske procedurer (procedurekoder, der starter med K ) inkluderes i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor der er registreret svære smerter (smertescore=3) ved udskrivelse fra opvågning, opfylder indikatoren. Indikator 6B Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 247 / 132537 638 (0) 0,19 (0,16-0,21) 0,17 Hovedstaden 72 / 38888 282 (1) 0,19 (0,14-0,23) 0,21 Sjælland 82 / 28095 55 (0) 0,29 (0,23-0,36) 0,00 Syddanmark 43 / 28967 59 (0) 0,15 (0,11-0,20) 0,16 Nordjylland 42 / 29650 222 (1) 0,14 (0,10-0,19) 0,13 Hovedstaden 72 / 38888 282 (1) 0,19 (0,14-0,23) 0,21 Bispebjerg 4 / 5792 0 (0) 0,07 (0,02-0,18) 0,11 Bornholm 0 / 1542 215 (12) 0,00 (0,00-0,24) 0,14 Frederiksberg # / # 0 (0) # 0,00 Gentofte # / # 6 (1) # Glostrup 37 / 2246 0 (0) 1,65 (1,16-2,26) 1,83 Herlev 7 / 6237 12 (0) 0,11 (0,05-0,23) 0,02 Hospitalerne Nordsjælland 8 / 10237 28 (0) 0,08 (0,03-0,15) 0,12 Hvidovre 9 / 8964 4 (0) 0,10 (0,05-0,19) 0,19 RH, ABD # / # 1 (0) # 0,34 RH, HC 0 / 23 1 (4) 0,00 (0-15) 0,00 RH, HOC # / # 12 (1) # 0,12 RH, JMC # / # 3 (0) # 0,00 RH, NC # / # 0 (0) # 0,00 Sjælland 82 / 28095 55 (0) 0,29 (0,23-0,36) 0,00 Holbæk 13 / 5583 9 (0) 0,23 (0,12-0,40) Køge 6 / 5646 4 (0) 0,11 (0,04-0,23) 0,00 Nykøbing Falster 8 / 2056 10 (0) 0,39 (0,17-0,77) 0,00 Næstved 41 / 5728 16 (0) 0,72 (0,51-0,97) 0,00 Roskilde 12 / 5648 6 (0) 0,21 (0,11-0,37) Slagelse # / # 10 (0) # 0,00 Syddanmark 43 / 28967 59 (0) 0,15 (0,11-0,20) 0,16 Aabenraa 6 / 4258 2 (0) 0,14 (0,05-0,31) 0,08 Esbjerg 4 / 1642 35 (2) 0,24 (0,07-0,62) Kolding 17 / 10362 14 (0) 0,16 (0,10-0,26) 0,09 Sønderborg 3 / 4149 5 (0) 0,07 (0,01-0,21) 0,25 Vejle 13 / 8556 3 (0) 0,15 (0,08-0,26) 0,25 Nordjylland 42 / 29650 222 (1) 0,14 (0,10-0,19) 0,13 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 4 / 3445 9 (0) 0,12 (0,03-0,30) 0,13 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 11 / 6386 71 (1) 0,17 (0,09-0,31) 0,16 Aalborg, 3. afd. (TV) # / # 33 (2) # 0,00 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 3 / 7687 93 (1) 0,04 (0,01-0,11) 0,03 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 6 / 1538 2 (0) 0,39 (0,14-0,85) 0,65 Regionshospital Nordjylland Hjørring 13 / 5970 6 (0) 0,22 (0,12-0,37) 0,09 Regionshospital Nordjylland Thisted 3 / 2690 8 (0) 0,11 (0,02-0,33) 0,15 Privat AROS Privathospital 0 / 10 0 (0) 0,00 (0-31) Aleris-Hamlet # / # 8 (0) # 0,00 CFR Hospitaler # / # 0 (0) # 0,00 Gildhøj Privathospital 4 / 895 7 (1) 0,45 (0,12-1,14) Hjertecenter Varde 0 / 5 0 (0) 0,00 (0-52) 0,00 Hospitalet Valdemar 0 / 1350 0 (0) 0,00 (0,00-0,27) 0,00 Kollund 0 / 315 0 (0) 0,00 (0,00-1,16) 0,00 Kysthospitalet, Skodsborg 0 / 3 0 (0) 0,00 (0-71) Københavns Privathospital 0 / 23 0 (0) 0,00 (0-15) 0,00 Ortopædisk Hospital Aarhus # / # 5 (1) # 1,56 Privathospitalet Mølholm 0 / 85 0 (0) 0,00 (0,00-4,25) Viborg Privathospital 0 / 330 0 (0) 0,00 (0,00-1,11) 0,00 22

Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 18654 Ekskl: Ikke kirurgisk procedure 66365 Ekskl: Opvågning foregår ikke på et observationsafsnit 73 Ekskl: Smerte-score ved udskrivelse ikke relevant 427 Uoplyst: ASA score ukendt 211 Uoplyst: Smerte-score ved udskrivelse ikke oplyst Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 6: Indikator 6 er en opgørelse af andelen af anæstesier, hvor patienten har svære smerter under opvågningen. Kun opvågningsforløb efter kirurgiske procedurer, og som finder sted på et observationsafsnit indgår i indikatoropgørelsen. Af de inkluderede anæstesier havde patienten svære smerter under opvågning i 6,8 % (95 % CI: 6,7-7,0 %) af tilfældene. Indikatorstandarden på < 5 % er dermed ikke opfyldt på landsplan. Det samme gælder for de 4 indberettende regioner med indikatorværdier mellem 6 og 7 %, mens 16 af de 43 afdelinger opfylder standarden med indikatorværdier under 5 %. Som supplement til indikator 6 er der i år lavet to nye prøveindikatorer, indikator 6A og 6B. Indikator 6A er en opgørelse af andelen af patienter med svære smerter ved ankomsten til opvågningsafsnittet, mens indikator 6B viser andelen af patienter med svære smerter ved udskrivelse fra opvågningsafsnittet. På landsplan havde 4,3 % (95 % CI: 4,2-4,4 %) af patienterne svære smerter ved ankomst til opvågning, mens 0,19 % (95 % CI: 0,16-0,21 %) af patienterne havde svære smerter ved udskrivelse fra opvågning. Styregruppens faglige kommentar til indikator 6: Landsresultatet ligger over standarden. Ingen regioner opfylder standarden. Styregruppen har diskuteret denne indikator indgående i løbet af det forløbne år. Der har også været henvendelser fra brugere der er kommet med konstruktive tilbagemeldinger på indikatoren. Styregruppen er nået frem til at anbefale en ændring af indikatoren. Indikatoren skal således beskrive patientens smerter ved ankomst til opvågningsafsnit samt smerter ved udskrivelse fra opvågningsafsnittet. Disse indikatorer er et bedre udtryk for kvaliteten i smertebehandlingen. Der er endnu ikke fastsat standarder for de nye indikatorer. 23

Indikator 7: Svær kvalme i opvågningsforløbet Standard: < 2 % Anæstesier på patienter 15 år, hvor opvågningsforløbet har fundet sted på et observationsafsnit, indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor der er registreret svær kvalme (kvalme-maxscore=2 eller 3) under opvågningsforløbet, opfylder indikatoren. Indikator 7 Aktuelle år Tidligere år Std. <2% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 4111 / 135082 757 (1) 3,0 (3,0-3,1) 3,4 Hovedstaden nej 1177 / 39810 395 (1) 3,0 (2,8-3,1) 3,4 Sjælland nej 672 / 28206 57 (0) 2,4 (2,2-2,6) 0,0 Syddanmark nej 934 / 30001 59 (0) 3,1 (2,9-3,3) 3,2 Nordjylland nej 1220 / 30110 225 (1) 4,1 (3,8-4,3) 4,2 Hovedstaden nej 1177 / 39810 395 (1) 3,0 (2,8-3,1) 3,4 Bispebjerg nej 366 / 5846 0 (0) 6,3 (5,7-6,9) 5,4 Bornholm ja 15 / 1635 328 (17) 0,9 (0,5-1,5) 0,6 Frederiksberg ja # / # 1 (50) # 0,0 Gentofte ja 15 / 1220 6 (0) 1,2 (0,7-2,0) Glostrup nej 138 / 2329 0 (0) 5,9 (5,0-7,0) 5,8 Herlev ja 111 / 6497 12 (0) 1,7 (1,4-2,1) 2,3 Hospitalerne Nordsjælland ja 160 / 10311 28 (0) 1,6 (1,3-1,8) 2,3 Hvidovre nej 204 / 9075 4 (0) 2,3 (2,0-2,6) 3,0 RH, ABD nej 30 / 288 1 (0) 10,4 (7-15) 11,2 RH, HC ja 0 / 27 1 (4) 0,0 (0-13) 0,0 RH, HOC nej 75 / 1870 11 (1) 4,0 (3,2-5,0) 5,2 RH, JMC nej 62 / 666 3 (0) 9,3 (7-12) 6,4 RH, NC nej # / # 0 (0) # 0,0 Sjælland nej 672 / 28206 57 (0) 2,4 (2,2-2,6) 0,0 Holbæk nej 129 / 5623 9 (0) 2,3 (1,9-2,7) Køge nej 210 / 5662 4 (0) 3,7 (3,2-4,2) 0,0 Nykøbing Falster ja 37 / 2064 10 (0) 1,8 (1,3-2,5) 0,0 Næstved ja 84 / 5750 15 (0) 1,5 (1,2-1,8) 0,0 Roskilde nej 118 / 5669 7 (0) 2,1 (1,7-2,5) Slagelse nej 94 / 3438 12 (0) 2,7 (2,2-3,3) 0,0 Syddanmark nej 934 / 30001 59 (0) 3,1 (2,9-3,3) 3,2 Aabenraa nej 141 / 4281 2 (0) 3,3 (2,8-3,9) 2,9 Esbjerg nej 83 / 1659 32 (2) 5,0 (4,0-6,2) Kolding nej 287 / 10499 16 (0) 2,7 (2,4-3,1) 3,0 Sønderborg nej 105 / 4163 5 (0) 2,5 (2,1-3,1) 3,0 Vejle nej 318 / 9399 4 (0) 3,4 (3,0-3,8) 3,5 Nordjylland nej 1220 / 30110 225 (1) 4,1 (3,8-4,3) 4,2 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) nej 171 / 3515 9 (0) 4,9 (4,2-5,6) 6,5 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) nej 202 / 6435 72 (1) 3,1 (2,7-3,6) 3,7 Aalborg, 3. afd. (TV) nej 73 / 2017 34 (2) 3,6 (2,9-4,5) 4,2 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) nej 372 / 7854 94 (1) 4,7 (4,3-5,2) 4,5 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn nej 121 / 1542 2 (0) 7,9 (6,6-9,3) 8,3 Regionshospital Nordjylland Hjørring nej 247 / 6032 6 (0) 4,1 (3,6-4,6) 3,9 Regionshospital Nordjylland Thisted ja 34 / 2715 8 (0) 1,3 (0,9-1,8) 1,5 Privat AROS Privathospital ja 0 / 10 0 (0) 0,0 (0-31) Aleris-Hamlet ja 21 / 2179 10 (0) 1,0 (0,6-1,5) 0,9 CFR Hospitaler ja 6 / 1006 0 (0) 0,6 (0,2-1,3) 0,0 Gildhøj Privathospital ja 16 / 896 8 (1) 1,8 (1,0-2,9) Hjertecenter Varde ja 0 / 5 0 (0) 0,0 (0-52) 0,0 Hospitalet Valdemar ja 3 / 1352 0 (0) 0,2 (0,1-0,7) 0,0 Kollund ja 4 / 316 0 (0) 1,3 (0,4-3,2) 0,7 Kysthospitalet, Skodsborg nej # / # 0 (0) # Københavns Privathospital ja 0 / 23 0 (0) 0,0 (0-15) 0,8 Ortopædisk Hospital Aarhus nej 39 / 739 3 (0) 5,3 (3,8-7,1) 1,6 Privathospitalet Mølholm ja # / # 0 (0) # Svedklinikken, Hidros ja 0 / 9 0 (0) 0,0 (0-34) 24

Viborg Privathospital nej 17 / 332 0 (0) 5,1 (3,0-8,1) 3,7 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 82268 Ekskl: Opvågning foregår ikke på et observationsafsnit 160 Ekskl: Kvalme max-score ikke relevant 547 Uoplyst: ASA score ukendt 210 Uoplyst: Kvalme max-score ikke oplyst 25

NY: Indikator 7A: Svær kvalme ved ankomst til opvågning Standard: ikke fastsat Anæstesier på patienter 15 år, hvor opvågningsforløbet har fundet sted på et observationsafsnit, indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor der er registreret svær kvalme (kvalmescore=2 eller 3) ved ankomst til opvågning, opfylder indikatoren. Indikator 7A Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 1217 / 135116 719 (1) 0,9 (0,9-1,0) 1,0 Hovedstaden 322 / 39806 395 (1) 0,8 (0,7-0,9) 1,0 Sjælland 212 / 28208 55 (0) 0,8 (0,7-0,9) 0,0 Syddanmark 234 / 30029 31 (0) 0,8 (0,7-0,9) 0,7 Nordjylland 433 / 30111 224 (1) 1,4 (1,3-1,6) 1,6 Hovedstaden 322 / 39806 395 (1) 0,8 (0,7-0,9) 1,0 Bispebjerg 110 / 5846 0 (0) 1,9 (1,6-2,3) 1,9 Bornholm 14 / 1635 328 (17) 0,9 (0,5-1,4) 0,5 Frederiksberg # / # 1 (50) # 0,0 Gentofte 3 / 1219 6 (0) 0,3 (0,1-0,7) Glostrup 13 / 2329 0 (0) 0,6 (0,3-1,0) 1,0 Herlev 39 / 6494 12 (0) 0,6 (0,4-0,8) 0,6 Hospitalerne Nordsjælland 44 / 10311 28 (0) 0,4 (0,3-0,6) 0,7 Hvidovre 58 / 9075 4 (0) 0,6 (0,5-0,8) 0,8 RH, ABD 5 / 288 1 (0) 1,7 (0,6-4,0) 2,8 RH, HC 0 / 27 1 (4) 0,0 (0-13) 0,0 RH, HOC 19 / 1870 11 (1) 1,0 (0,6-1,6) 1,4 RH, JMC 16 / 666 3 (0) 2,4 (1,4-3,9) 3,0 RH, NC # / # 0 (0) # 0,0 Sjælland 212 / 28208 55 (0) 0,8 (0,7-0,9) 0,0 Holbæk 44 / 5623 9 (0) 0,8 (0,6-1,1) Køge 51 / 5662 4 (0) 0,9 (0,7-1,2) 0,0 Nykøbing Falster 17 / 2069 5 (0) 0,8 (0,5-1,3) 0,0 Næstved 33 / 5749 16 (0) 0,6 (0,4-0,8) 0,0 Roskilde 42 / 5669 7 (0) 0,7 (0,5-1,0) Slagelse 25 / 3436 14 (0) 0,7 (0,5-1,1) 0,0 Syddanmark 234 / 30029 31 (0) 0,8 (0,7-0,9) 0,7 Aabenraa 31 / 4281 2 (0) 0,7 (0,5-1,0) 0,6 Esbjerg 46 / 1687 4 (0) 2,7 (2,0-3,6) Kolding 84 / 10499 16 (0) 0,8 (0,6-1,0) 0,9 Sønderborg 24 / 4163 5 (0) 0,6 (0,4-0,9) 0,5 Vejle 49 / 9399 4 (0) 0,5 (0,4-0,7) 0,5 Nordjylland 433 / 30111 224 (1) 1,4 (1,3-1,6) 1,6 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 80 / 3516 8 (0) 2,3 (1,8-2,8) 3,1 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 78 / 6435 72 (1) 1,2 (1,0-1,5) 1,3 Aalborg, 3. afd. (TV) 25 / 2017 34 (2) 1,2 (0,8-1,8) 1,5 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 148 / 7854 94 (1) 1,9 (1,6-2,2) 2,0 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 9 / 1542 2 (0) 0,6 (0,3-1,1) 0,6 Regionshospital Nordjylland Hjørring 79 / 6032 6 (0) 1,3 (1,0-1,6) 1,5 Regionshospital Nordjylland Thisted 14 / 2715 8 (0) 0,5 (0,3-0,9) 0,5 Privat AROS Privathospital 0 / 10 0 (0) 0,0 (0-31) Aleris-Hamlet # / # 10 (0) # 0,4 CFR Hospitaler # / # 0 (0) # 0,0 Gildhøj Privathospital 5 / 901 3 (0) 0,6 (0,2-1,3) Hjertecenter Varde 0 / 5 0 (0) 0,0 (0-52) 0,0 Hospitalet Valdemar # / # 0 (0) # 0,0 Kollund 3 / 316 0 (0) 1,0 (0,2-2,8) 0,4 Kysthospitalet, Skodsborg # / # 0 (0) # Københavns Privathospital 0 / 23 0 (0) 0,0 (0-15) 0,1 Ortopædisk Hospital Aarhus 0 / 741 1 (0) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 Privathospitalet Mølholm 0 / 85 0 (0) 0,0 (0,0-4,3) Svedklinikken, Hidros 0 / 9 0 (0) 0,0 (0-34) 26

Viborg Privathospital # / # 0 (0) # 0,2 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 82268 Ekskl: Opvågning foregår ikke på et observationsafsnit 164 Ekskl: Kvalme-score ved ankomst ikke relevant 547 Uoplyst: ASA score ukendt 172 Uoplyst: Kvalme-score ved ankomst ikke oplyst 27

NY: Indikator 7B: Svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning Standard: ikke fastsat Anæstesier på patienter 15 år, hvor opvågningsforløbet har fundet sted på et observationsafsnit, indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor der er registreret svær kvalme (kvalmescore=2 eller 3) ved udskrivelse fra opvågning, opfylder indikatoren. Indikator 7B Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 182 / 135082 757 (1) 0,13 (0,12-0,16) 0,15 Hovedstaden 31 / 39810 395 (1) 0,08 (0,05-0,11) 0,13 Sjælland 64 / 28207 56 (0) 0,23 (0,17-0,29) 0,00 Syddanmark 42 / 29999 61 (0) 0,14 (0,10-0,19) 0,10 Nordjylland 41 / 30110 225 (1) 0,14 (0,10-0,18) 0,24 Hovedstaden 31 / 39810 395 (1) 0,08 (0,05-0,11) 0,13 Bispebjerg 8 / 5846 0 (0) 0,14 (0,06-0,27) 0,15 Bornholm # / # 328 (17) # 0,13 Frederiksberg # / # 1 (50) # 0,00 Gentofte 0 / 1220 6 (0) 0,00 (0,00-0,30) Glostrup # / # 0 (0) # 0,29 Herlev 5 / 6497 12 (0) 0,08 (0,02-0,18) 0,06 Hospitalerne Nordsjælland 5 / 10311 28 (0) 0,05 (0,02-0,11) 0,03 Hvidovre 6 / 9075 4 (0) 0,07 (0,02-0,14) 0,19 RH, ABD # / # 1 (0) # 0,33 RH, HC 0 / 27 1 (4) 0,00 (0-13) 0,00 RH, HOC 3 / 1870 11 (1) 0,16 (0,03-0,47) 0,23 RH, JMC # / # 3 (0) # 0,27 RH, NC 0 / 45 0 (0) 0,00 (0,00-7,87) 0,00 Sjælland 64 / 28207 56 (0) 0,23 (0,17-0,29) 0,00 Holbæk 12 / 5623 9 (0) 0,21 (0,11-0,37) Køge 5 / 5662 4 (0) 0,09 (0,03-0,21) 0,00 Nykøbing Falster # / # 9 (0) # 0,00 Næstved 17 / 5750 15 (0) 0,30 (0,17-0,47) 0,00 Roskilde 20 / 5669 7 (0) 0,35 (0,22-0,54) Slagelse 9 / 3438 12 (0) 0,26 (0,12-0,50) 0,00 Syddanmark 42 / 29999 61 (0) 0,14 (0,10-0,19) 0,10 Aabenraa # / # 2 (0) # 0,07 Esbjerg 15 / 1657 34 (2) 0,91 (0,51-1,49) Kolding 10 / 10499 16 (0) 0,10 (0,05-0,18) 0,07 Sønderborg 7 / 4163 5 (0) 0,17 (0,07-0,35) 0,00 Vejle 9 / 9399 4 (0) 0,10 (0,04-0,18) 0,16 Nordjylland 41 / 30110 225 (1) 0,14 (0,10-0,18) 0,24 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) # / # 9 (0) # 0,35 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 9 / 6435 72 (1) 0,14 (0,06-0,27) 0,16 Aalborg, 3. afd. (TV) 3 / 2017 34 (2) 0,15 (0,03-0,43) 0,10 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 11 / 7854 94 (1) 0,14 (0,07-0,25) 0,35 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 7 / 1542 2 (0) 0,45 (0,18-0,93) 0,83 Regionshospital Nordjylland Hjørring 9 / 6032 6 (0) 0,15 (0,07-0,28) 0,13 Regionshospital Nordjylland Thisted 0 / 2715 8 (0) 0,00 (0,00-0,14) 0,07 Privat AROS Privathospital 0 / 10 0 (0) 0,00 (0-31) Aleris-Hamlet 0 / 2179 10 (0) 0,00 (0,00-0,17) 0,11 CFR Hospitaler # / # 0 (0) # 0,00 Gildhøj Privathospital # / # 6 (1) # Hjertecenter Varde 0 / 5 0 (0) 0,00 (0-52) 0,00 Hospitalet Valdemar 0 / 1352 0 (0) 0,00 (0,00-0,27) 0,00 Kollund 0 / 316 0 (0) 0,00 (0,00-1,16) 0,00 Kysthospitalet, Skodsborg 0 / 3 0 (0) 0,00 (0-71) Københavns Privathospital 0 / 23 0 (0) 0,00 (0-15) 0,05 Ortopædisk Hospital Aarhus 0 / 738 4 (1) 0,00 (0,00-0,50) 0,00 Privathospitalet Mølholm 0 / 85 0 (0) 0,00 (0,00-4,25) Svedklinikken, Hidros 0 / 9 0 (0) 0,00 (0-34) 28

Viborg Privathospital # / # 0 (0) # 0,98 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 82268 Ekskl: Opvågning foregår ikke på et observationsafsnit 160 Ekskl: Kvalme-score ved udskrivelse ikke relevant 547 Uoplyst: ASA score ukendt 210 Uoplyst: Kvalme-score ved udskrivelse ikke oplyst Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 7, 7A og 7B: Andelen af anæstesier, hvor patienten havde svær kvalme under opvågningen, er opgjort i indikator 7. Kun opvågningsforløb, der har fundet sted på et observationsafsnit, er inkluderet i opgørelsen. På landsplan havde 3,0 % (95 % CI: 3,0-3,1 %) svær kvalme under opvågningen og standarden på < 2 % er dermed ikke opfyldt. På regionsniveau er indikatorværdierne mellem 2,4 og 4,1 % og standarden er således heller ikke opfyldt i nogen af de 4 indberettende regioner. Af de 44 afdelinger opfylder 19 afdelinger standarden. Som supplement til indikator 7 er der i år lavet to nye prøveindikatorer, indikator 7A og 7B. Indikator 7A er en opgørelse af andelen af patienter med svær kvalme ved ankomsten til opvågningsafsnittet, mens indikator 7B viser andelen af patienter med svær kvalme ved udskrivelse fra opvågningsafsnittet. På landsplan havde 0,9 % (95 % CI: 0,9-1,0 %) af patienterne svær kvalmeved ankomst til opvågning, mens 0,13 % (95 % CI: 0,12-0,16 %) af patienterne havde svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 7, 7A og 7B: Forekomsten af postoperativ kvalme, på landsplan 3%, er overordnet set faldende fra 2015, men opfylder stadig ikke standarden på <2%. Indikatorerne 7a og 7b (andelen af svær kvalme i hhv. starten og slutningen af opvågningsforløbet) er nye fra ultimo 2016, og indikatorerne foreligger således ikke med en fastlagt standard. Disse underindikatorer er et forsøg på at kvalitetssikre den præ- og peroperative kvalmeprofylakse (7a) hhv. effekten kvalmebehandlingen i den postoperative fase (7b). Andelen af svær kvalme i slutningen af opvågningsforløbet er lav (og faldende) på landsplan (0,13%), muligvis afspejlende en stigende anvendelse af perifere blokader og dermed lavere opioidforbrug. Forekomsten af svær kvalme ved ankomst til opvågningen er 1% på landsplan uden større regionale forskelle. Man må være opmærksom på, om det faktum, at den fortsat for høje forekomst af svær kvalme i det postoperative forløb ikke ses ophobet i begyndelsen af opvågningsforløbet kan være udtryk for sen erkendelse og behandling af postoperativ kvalme eller muligvis overvejende morfinbaseret behandling af postoperative smerter. 29

Indikator 8: Elektive kejsersnit i generel anæstesi Standard: < 5 % Anæstesier på kvindelige patienter 15 år med elektivt kejsersnit (procedurekode=kmca* og prioritering=elektiv), indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier af typen generel anæstesi opfylder indikatoren. Indikator 8 Aktuelle år Tidligere år Std. <5% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 98 / 2866 2 (0) 3,4 (2,8-4,2) 2,2 Hovedstaden ja 41 / 1457 2 (0) 2,8 (2,0-3,8) 2,4 Sjælland nej 42 / 674 0 (0) 6,2 (4,5-8,3) 0,0 Syddanmark ja 6 / 333 0 (0) 1,8 (0,7-3,9) 1,4 Nordjylland ja 9 / 402 0 (0) 2,2 (1,0-4,2) 1,8 Hovedstaden ja 41 / 1457 2 (0) 2,8 (2,0-3,8) 2,4 Bornholm ja # / # 1 (4) # 5,3 Herlev ja 8 / 204 0 (0) 3,9 (1,7-7,6) 3,1 Hospitalerne Nordsjælland ja 17 / 368 1 (0) 4,6 (2,7-7,3) 3,0 Hvidovre ja 4 / 586 0 (0) 0,7 (0,2-1,7) 1,2 RH, JMC ja 11 / 276 0 (0) 4,0 (2,0-7,0) 3,2 Sjælland nej 42 / 674 0 (0) 6,2 (4,5-8,3) 0,0 Holbæk nej 15 / 184 0 (0) 8,2 (5-13) Nykøbing Falster ja # / # 0 (0) # Næstved nej 21 / 198 0 (0) 10,6 (7-16) 0,0 Roskilde ja 5 / 257 0 (0) 2,0 (0,6-4,5) Syddanmark ja 6 / 333 0 (0) 1,8 (0,7-3,9) 1,4 Aabenraa ja # / # 0 (0) # 3,8 Esbjerg ja 0 / 27 0 (0) 0,0 (0-13) Kolding ja 5 / 257 0 (0) 2,0 (0,6-4,5) 0,9 Nordjylland ja 9 / 402 0 (0) 2,2 (1,0-4,2) 1,8 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) ja # / # 0 (0) # 1,0 Regionshospital Nordjylland Hjørring ja 4 / 98 0 (0) 4,1 (1-10) 2,3 Regionshospital Nordjylland Thisted nej 4 / 60 0 (0) 6,7 (2-16) 3,7 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 95741 Ekskl: Ikke en kvinde 115660 Ekskl: Ikke kejsersnit (procedurekode ikke KMCA) 3998 Ekskl: Ikke elektiv prioritering 2 Uoplyst: ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 8: Indikator 8 viser andelen af elektive kejsersnit, der udføres i generel anæstesi. Standarden er sat til < 5 %, hvilket er opfyldt på landsplan med en indikatorværdi på 3 % (95 % CI: 3-4 %). Standarden er ligeledes opfyldt på regionsniveau i 3 ud af 4 indberettende regioner og på 12 af de 15 afdelinger, der har indberettet anæstesier på elektive kejsersnit. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 8: Landsresultatet ligger væsentligt under standarden. Region Sjælland ligger samlet over standarden, med Holbæk og Næstved liggende væsentlig over standarden. Disse afdelinger anbefales at auditere og revidere deres Praksis.. Generel Anæstesi til et kejsersnit bør være en sjælden undtagelse. 30

Indikator 9: Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit Standard: < 1 %. Anæstesier på kvindelige patienter 15 år med elektivt kejsersnit (procedurekode=kmca* og prioritering=elektiv) og anæstesitypen central blokade eller generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi, indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier af typen generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi opfylder indikatoren. Indikator 9 Aktuelle år Tidligere år Std. <1% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 18 / 2771 2 (0) 0,7 (0,4-1,0) 0,6 Hovedstaden ja 5 / 1426 2 (0) 0,4 (0,1-0,8) 0,7 Sjælland nej 9 / 635 0 (0) 1,4 (0,7-2,7) 0,0 Syddanmark ja # / # 0 (0) # 0,0 Nordjylland ja 3 / 389 0 (0) 0,8 (0,2-2,2) 0,3 Hovedstaden ja 5 / 1426 2 (0) 0,4 (0,1-0,8) 0,7 Bornholm ja 0 / 22 1 (4) 0,0 (0-15) 0,0 Herlev ja 0 / 202 0 (0) 0,0 (0,0-1,8) 0,7 Hospitalerne Nordsjælland ja 3 / 353 1 (0) 0,9 (0,2-2,5) 2,7 Hvidovre ja # / # 0 (0) # 0,3 RH, JMC ja 0 / 269 0 (0) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 Sjælland nej 9 / 635 0 (0) 1,4 (0,7-2,7) 0,0 Holbæk nej # / # 0 (0) # Nykøbing Falster nej # / # 0 (0) # Næstved ja # / # 0 (0) # 0,0 Roskilde nej 5 / 252 0 (0) 2,0 (0,7-4,6) Syddanmark ja # / # 0 (0) # 0,0 Aabenraa ja 0 / 49 0 (0) 0,0 (0,0-7,3) 0,0 Esbjerg ja 0 / 25 0 (0) 0,0 (0-14) Kolding ja # / # 0 (0) # 0,0 Nordjylland ja 3 / 389 0 (0) 0,8 (0,2-2,2) 0,3 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) ja 0 / 242 0 (0) 0,0 (0,0-1,5) 0,5 Regionshospital Nordjylland Hjørring nej # / # 0 (0) # 0,0 Regionshospital Nordjylland Thisted nej # / # 0 (0) # 0,0 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 95741 Ekskl: Ikke en kvinde 115660 Ekskl: Ikke kejsersnit (procedurekode ikke KMCA) 3998 Ekskl: Ikke elektiv prioritering 95 Ekskl: Ingen central blokade 2 Uoplyst: ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 9: Indikator 9 beskriver andelen af elektive kejsersnit, hvor regional anæstesi konverteres til generel anæstesi. I 2016 blev 0,7 % (95 % CI: 0,4-1,0 %) af de registrerede elektive kejsersnit konverteret til generel anæstesi. Standarden er dermed opfyldt på landsplan, ligesom den også er opfyldt i 3 af de 4 indberettende regioner. Af de indberettende afdelinger opfylder 10 ud af 15 standarden. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 9: Landsresultatet ligger under standarden. Det er et udtryk for at regional anæstesi til kejsersnit udføres med en meget høj sikkerhed og kvalitet. Hospitalerne i Region Sjælland ligger dog over standarden, men det drejer sig om ganske enkelte patienter og er ikke signifikant. Det er kun Region Hovedstaden som ligger signifikant under standarden. 31

Indikator 10: Akutte kejsersnit, grad I-III, i generel anæstesi Standard: < 15 %. Anæstesier på kvindelige patienter 15 år med akut kejsersnit, grad I-III (procedurekode=kmca* og prioritering=akut), indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier af typen generel anæstesi opfylder indikatoren. Indikator 10 Aktuelle år Tidligere år Std. <15% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 384 / 3957 41 (1) 9,7 (9-11) 8,8 Hovedstaden ja 120 / 1784 22 (1) 6,7 (5,6-8,0) 7,6 Sjælland ja 105 / 831 11 (1) 12,6 (10-15) 0,0 Syddanmark ja 92 / 665 5 (1) 13,8 (11-17) 14,2 Nordjylland ja 67 / 677 3 (0) 9,9 (8-12) 8,5 Hovedstaden ja 120 / 1784 22 (1) 6,7 (5,6-8,0) 7,6 Bornholm ja # / # 15 (45) # 13,3 Herlev ja 28 / 301 2 (1) 9,3 (6-13) 10,1 Hospitalerne Nordsjælland ja 42 / 397 2 (1) 10,6 (8-14) 13,4 Hvidovre ja 31 / 825 3 (0) 3,8 (2,6-5,3) 4,5 RH, JMC ja 17 / 243 0 (0) 7,0 (4-11) 4,7 Sjælland ja 105 / 831 11 (1) 12,6 (10-15) 0,0 Holbæk ja 30 / 206 5 (2) 14,6 (10-20) Nykøbing Falster nej 17 / 79 0 (0) 21,5 (13-32) Næstved ja 34 / 255 4 (2) 13,3 (9-18) 0,0 Roskilde ja 24 / 291 2 (1) 8,3 (5-12) Syddanmark ja 92 / 665 5 (1) 13,8 (11-17) 14,2 Aabenraa nej 42 / 229 0 (0) 18,3 (14-24) 20,5 Esbjerg ja # / # 0 (0) # Kolding ja 49 / 405 5 (1) 12,1 (9-16) 12,3 Nordjylland ja 67 / 677 3 (0) 9,9 (8-12) 8,5 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) ja 32 / 460 2 (0) 7,0 (4,8-9,7) 7,1 Regionshospital Nordjylland Hjørring nej 29 / 159 0 (0) 18,2 (13-25) 9,4 Regionshospital Nordjylland Thisted ja 6 / 58 1 (2) 10,3 (4-21) 12,3 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 95471 Ekskl: Ikke en kvinde 115660 Ekskl: Ikke kejsersnit (procedurekode ikke KMCA) 2868 Ekskl: Ikke akut prioritering 41 Uoplyst: ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 10: I indikator 10 opgøres andelen af akutte kejsersnit (grad I-III), der udføres i generel anæstesi. På landsplan var indikatorværdien 10 % (95 % CI: 9-11 %) i 2016, og standarden på < 15 % er således opfyldt. Tilsvarende er standarden opfyldt i alle 4 indberettende regioner og på 12 af de 15 afdelinger. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 10: Landsresultatet ligger væsentligt under standarden, dette skyldes formentlig at man ser på alle 3 grader af akut kejsersnit, Akut kejsersnit grad 2 og 3 bør i almindelighed kunne udføres med regional anæstesi med en frekvens tæt på elektiv kejsersnit. Nykøbing Falster og Aabenraa Sygehus ligger væsentligt over og bør auditere praksis. 32

Indikator 11: Konvertering af anæstesi ved akut kejsersnit, grad I-III Standard: < 1 %. Anæstesier på kvindelige patienter 15 år med akut kejsersnit, grad I-III (procedurekode=kmca* og prioritering=akut) og anæstesitypen central blokade eller generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi, indgår i indikatoren. Patienter med ASAscore=VI er ekskluderet. Anæstesier af typen generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi opfylder indikatoren. Indikator 11 Aktuelle år Tidligere år Std. <1% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 48 / 3604 28 (1) 1,3 (1,0-1,8) 0,9 Hovedstaden nej 25 / 1683 18 (1) 1,5 (1,0-2,2) 1,0 Sjælland nej 16 / 732 4 (1) 2,2 (1,3-3,5) 0,0 Syddanmark ja 3 / 581 3 (1) 0,5 (0,1-1,5) 0,9 Nordjylland ja 4 / 608 3 (0) 0,7 (0,2-1,7) 0,9 Hovedstaden nej 25 / 1683 18 (1) 1,5 (1,0-2,2) 1,0 Bornholm ja 0 / 16 12 (43) 0,0 (0-21) 0,0 Herlev nej 6 / 275 2 (1) 2,2 (0,8-4,7) 0,5 Hospitalerne Nordsjælland nej 8 / 363 1 (0) 2,2 (1,0-4,3) 1,3 Hvidovre ja 8 / 801 3 (0) 1,0 (0,4-2,0) 0,9 RH, JMC nej 3 / 228 0 (0) 1,3 (0,3-3,8) 1,5 Sjælland nej 16 / 732 4 (1) 2,2 (1,3-3,5) 0,0 Holbæk nej 6 / 182 1 (1) 3,3 (1,2-7,0) Nykøbing Falster nej # / # 0 (0) # Næstved nej 3 / 221 1 (0) 1,4 (0,3-3,9) 0,0 Roskilde nej 6 / 266 2 (1) 2,3 (0,8-4,8) Syddanmark ja 3 / 581 3 (1) 0,5 (0,1-1,5) 0,9 Aabenraa ja # / # 0 (0) # 3,2 Esbjerg nej # / # 0 (0) # Kolding ja 0 / 359 3 (1) 0,0 (0,0-1,0) 0,3 Nordjylland ja 4 / 608 3 (0) 0,7 (0,2-1,7) 0,9 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) ja # / # 2 (0) # 0,8 Regionshospital Nordjylland Hjørring nej # / # 0 (0) # 0,8 Regionshospital Nordjylland Thisted ja 0 / 48 1 (2) 0,0 (0,0-7,4) 1,6 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 95741 Ekskl: Ikke en kvinde 115660 Ekskl: Ikke kejsersnit (procedurekode ikke KMCA) 2868 Ekskl: Ikke akut prioritering 366 Ekskl: Ingen central blokade 28 Uoplyst: ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 11: Andelen af akutte kejsersnit (grad I-III), der konverteres fra regional til generel anæstesi er opgjort i indikator 11. På landsplan blev 1,3 % (95 % CI: 1,0-1,8 %) af de akutte kejsersnit konverteret til generel anæstesi. Det betyder at standarden på < 1 % ikke er opfyldt på landsplan. Af de 4 indberettende regioner opfylder 2 (Syddanmark og Nordjylland) standarden, mens 6 af de 15 indberettende afdelinger opfylder standarden. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 11: Landsresultatet ligger over standarden (1%). 2 Regioner ligger under standarden, dog ikke signifikant. Generelt udføres regional anæstesi til sectio med stor sikkerhed. 33

Indikator 12: Målt hæmoglobin forud for erytrocyttransfusion ved ikke livstruende blødning Standard: 100 %. Anæstesier på patienter 15 år hvor der er registreret ikke-livstruende blødning, indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor der er målt hæmoglobin før transfusion, opfylder indikatoren. Indikator 12 Aktuelle år Tidligere år Std. 100% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 1724 / 1825 3 (0) 94,5 (93-95) 96,6 Hovedstaden nej 1045 / 1117 2 (0) 93,6 (92-95) 97,7 Sjælland nej 212 / 221 0 (0) 95,9 (92-98) Syddanmark nej 174 / 183 0 (0) 95,1 (91-98) 95,6 Nordjylland nej 293 / 303 1 (0) 96,7 (94-98) 92,9 Hovedstaden nej 1045 / 1117 2 (0) 93,6 (92-95) 97,7 Bispebjerg nej 143 / 146 1 (1) 98,0 (94-100) 96,4 Bornholm 0 / 0 0 (0) 0,0 Frederiksberg nej 6 / 8 0 (0) 75,0 (35-97) 92,3 Gentofte nej # / # 0 (0) # Glostrup nej 5 / 6 0 (0) 83,3 (36-100) 100,0 Herlev nej 72 / 98 0 (0) 73,5 (64-82) 99,3 Hospitalerne Nordsjælland nej 102 / 106 1 (1) 96,2 (91-99) 99,2 Hvidovre nej 307 / 313 0 (0) 98,1 (96-99) 97,6 RH, ABD nej 143 / 144 0 (0) 99,3 (96-100) 98,0 RH, HC nej 72 / 81 0 (0) 88,9 (80-95) 97,6 RH, HOC nej 174 / 183 0 (0) 95,1 (91-98) 98,1 RH, JMC nej 12 / 13 0 (0) 92,3 (64-100) 90,9 RH, NC ja 7 / 7 0 (0) 100,0 (59-100) 100,0 Sjælland nej 212 / 221 0 (0) 95,9 (92-98) Holbæk nej 50 / 52 0 (0) 96,2 (87-100) Køge nej 44 / 45 0 (0) 97,8 (88-100) Nykøbing Falster nej 33 / 34 0 (0) 97,1 (85-100) Næstved ja # / # 0 (0) # Roskilde ja 17 / 17 0 (0) 100,0 (80-100) Slagelse nej 67 / 72 0 (0) 93,1 (85-98) Syddanmark nej 174 / 183 0 (0) 95,1 (91-98) 95,6 Aabenraa nej 70 / 71 0 (0) 98,6 (92-100) 96,0 Esbjerg ja 12 / 12 0 (0) 100,0 (74-100) Kolding nej 71 / 77 0 (0) 92,2 (84-97) 95,4 Sønderborg ja 7 / 7 0 (0) 100,0 (59-100) 100,0 Vejle nej 14 / 16 0 (0) 87,5 (62-98) 93,9 Nordjylland nej 293 / 303 1 (0) 96,7 (94-98) 92,9 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) nej 14 / 15 0 (0) 93,3 (68-100) 90,9 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) nej 100 / 107 0 (0) 93,5 (87-97) 94,1 Aalborg, 3. afd. (TV) ja 75 / 75 1 (1) 100,0 (95-100) 96,2 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) ja 70 / 70 0 (0) 100,0 (95-100) 95,1 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn nej 8 / 9 0 (0) 88,9 (52-100) 62,5 Regionshospital Nordjylland Hjørring ja 17 / 17 0 (0) 100,0 (80-100) 100,0 Regionshospital Nordjylland Thisted nej 9 / 10 0 (0) 90,0 (56-100) 86,5 Privat CFR Hospitaler nej # / # 0 (0) # Københavns Privathospital 0 / 0 0 (0) 0,0 Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 216439 Ekskl: Livstruende blødning eller ej relevant 3 Uoplyst: ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 12: 34

Indikator 12 beskriver andelen af anæstesier med ikke-livstruende blødning, hvor der er målt hæmoglobin før transfusion. Standarden er sat til 100 %, hvilket er opfyldt på 9 af de 34 afdelinger med data til beregning af denne indikator. På landsplan blev der målt hæmoglobin i 94,5 % (95 % CI: 93-95) af tilfældene, mens regionsresultaterne svinger mellem 93,6 % og 96,7 %. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 12: Opfyldelsesandelen på 94,5% på landsplan viser, at afdelingerne er opmærksomme på ikke at erytrocyt transfundere på ukendt hæmoglobin. Der er sammenlignet med årsrapporten 2015 et lille fald fra 96,6 %. Standarden kræver 100 % opfyldelse. Der er således fortsat er lille forbedringspotentiale. En 100 % opfyldelse på en standard kan være meget vanskelig at opnå. Styregruppen vil i indeværende år diskutere standarden på ny. 35

Indikator 13: Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer Standard: < 5 %. Anæstesier på patienter 15 år med en anæstesivarighed > 120 minutter indgår i indikatoren. Patienter med ASA-score=VI er ekskluderet. Anæstesier, hvor patienten har hypothermi (temperatur 36 ) opfylder indikatoren. Indikator 13 Aktuelle år Tidligere år Std. <5% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2016 2015 2014 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 7115 / 49547 27590 (36) 14,4 (14-15) 13,4 Hovedstaden nej 2950 / 24057 12044 (33) 12,3 (12-13) 12,1 Sjælland nej 2139 / 10916 2500 (19) 19,6 (19-20) 28,6 Syddanmark nej 694 / 6528 4649 (42) 10,6 (10-11) 14,2 Nordjylland nej 1240 / 7369 7028 (49) 16,8 (16-18) 20,0 Hovedstaden nej 2950 / 24057 12044 (33) 12,3 (12-13) 12,1 Bispebjerg nej 463 / 3561 991 (22) 13,0 (12-14) 9,7 Bornholm nej 23 / 41 457 (92) 56,1 (40-72) 52,8 Frederiksberg nej 24 / 112 767 (87) 21,4 (14-30) 40,7 Gentofte nej 57 / 189 1420 (88) 30,2 (24-37) Glostrup nej 241 / 1434 504 (26) 16,8 (15-19) 14,5 Herlev nej 447 / 3308 2586 (44) 13,5 (12-15) 11,0 Hospitalerne Nordsjælland nej 427 / 4939 517 (9) 8,7 (7,9-9,5) 10,2 Hvidovre nej 276 / 3724 1092 (23) 7,4 (6,6-8,3) 7,7 RH, ABD nej 246 / 1314 366 (22) 18,7 (17-21) 18,6 RH, HC nej 68 / 556 125 (18) 12,2 (10-15) 8,9 RH, HOC nej 585 / 3581 2590 (42) 16,3 (15-18) 19,4 RH, JMC nej 61 / 610 171 (22) 10,0 (8-13) 6,9 RH, NC ja 32 / 688 458 (40) 4,7 (3,2-6,5) 3,3 Sjælland nej 2139 / 10916 2500 (19) 19,6 (19-20) 28,6 Holbæk nej 248 / 2319 268 (10) 10,7 (9-12) Køge nej 271 / 2368 615 (21) 11,4 (10-13) 100,0 Nykøbing Falster nej 98 / 1258 41 (3) 7,8 (6,4-9,4) Næstved nej 50 / 407 690 (63) 12,3 (9-16) 25,0 Roskilde nej 1274 / 2449 406 (14) 52,0 (50-54) Slagelse nej 198 / 2115 480 (18) 9,4 (8-11) 0,0 Syddanmark nej 694 / 6528 4649 (42) 10,6 (10-11) 14,2 Aabenraa nej 133 / 1226 991 (45) 10,9 (9-13) 11,0 Esbjerg nej 75 / 621 220 (26) 12,1 (10-15) Friklinikken Region Syd (Give) ja # / # 147 (99) # 0,0 Kolding nej 218 / 2513 628 (20) 8,7 (7,6-9,8) 12,4 Sønderborg nej 60 / 130 1546 (92) 46,2 (37-55) 14,3 Vejle nej 208 / 2037 1117 (35) 10,2 (9-12) 17,4 Nordjylland nej 1240 / 7369 7028 (49) 16,8 (16-18) 20,0 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) nej 276 / 968 304 (24) 28,5 (26-31) 33,1 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) nej 217 / 1940 2286 (54) 11,2 (10-13) 13,7 Aalborg, 3. afd. (TV) nej 175 / 1618 473 (23) 10,8 (9-12) 14,7 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) nej 255 / 1276 2240 (64) 20,0 (18-22) 16,2 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn nej 144 / 639 170 (21) 22,5 (19-26) 25,0 Regionshospital Nordjylland Hjørring nej 161 / 540 1419 (72) 29,8 (26-34) 49,2 Regionshospital Nordjylland Thisted ja 12 / 388 136 (26) 3,1 (1,6-5,3) 6,6 Privat AROS Privathospital ja # / # 1 (50) # Aleris-Hamlet nej 38 / 131 267 (67) 29,0 (21-38) 17,4 Bekkevold ja # / # 262 (79) # 8,3 CFR Hospitaler nej 21 / 137 169 (55) 15,3 (10-22) 0,0 Gildhøj Privathospital ja 0 / 3 349 (99) 0,0 (0-71) Hjertecenter Varde nej # / # 39 (89) # 0,0 Hospitalet Valdemar nej 8 / 16 160 (91) 50,0 (25-75) Kollund ja # / # 8 (12) # 0,0 Kysthospitalet, Skodsborg ja 3 / 73 1 (1) 4,1 (1-12) 10,0 Københavns Privathospital ja 0 / 3 1 (25) 0,0 (0-71) 8,1 Københavns Øjen og Skeleklinik 0 / 0 1(100) Ortopædisk Hospital Aarhus ja 4 / 118 47 (28) 3,4 (0,9-8,5) 36

Printzlau Privathospital nej 14 / 41 0 (0) 34,2 (20-51) Privathospitalet Danmark ja 0 / 20 0 (0) 0,0 (0-17) 3,7 Privathospitalet Mølholm nej # / # 39 (95) # Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 0 / 0 19(100) Viborg Privathospital ja # / # 6 (86) # Bortfald: Antal Årsag 89 Ekskl: ASA score VI (hjernedød) 15131 Ekskl: Alder < 15 år 141130 Ekskl: Anæstesiydelsestid ikke over 2 timer 245 Uoplyst: ASA score ukendt 27180 Uoplyst: Temperatur angivet til 'Ikke målt' 165 Uoplyst: Temperatur ikke udfyldt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 13: Indikator 13 viser andelen af anæstesier med en varighed over 2 timer, hvor patienten havde hypothermi ved afslutning. Landsresultatet er på 14 % (95 % CI: 14-15 %) i 2016, og standarden på 5 % er således ikke opfyldt. Ligeledes er standarden overskredet på regionsniveau i alle indberettende regioner, mens enkelte afdelinger opfylder standarden. Det skal bemærkes, at der er en høj andel af uoplyste i denne indikator. Størstedelen af de uoplyste skyldes manglende oplysning om temperatur (for 27.180 anæstesier er temperaturen angivet til ikke målt ). Styregruppens faglige kommentarer til indikator 13: Det har i 2016 været obligatorisk at indberette oplysninger om temperatur ved anæstesitid > 2 timer, men med mulighed for at indberette temperatur ikke målt. I 36 % af alle anæstesier med varighed > 2 timer er der indberettet temperatur ikke målt. Alle anæstesier uanset om det er generelle anæstesier eller rene regionale anæstesier med varighed > 2 timer indgår i indikatoren. Det er anført, at man vægrer sig ved at måle temperatur på patienter i ren regional anæstesi. 17 % af alle anæstesier omfatter regionale og/eller centrale blokader med eller uden samtidig generel anæstesi. Der er således mere end 19% af alle generelle anæstesier af varighed > 2 timer, hvor temperaturen ikke er målt. 14% af patienterne, hvor temperaturen er målt, var hypoterme, hvilket afviger betydeligt fra standarden på 5 %, og procentdelen er uændret fra årsrapporten 2015. Resultatet viser, at der bør være langt større fokus på temperaturmåling og temperaturopretholdelse i afdelingerne. Høringssvar til indikator 13: Der er kommet 2 høringssvar, som vedrører indikator 13: Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer Holbæk opfordrer til, at det defineres, hvordan temperaturen måles, så data bliver sammenlignelige. Region Hovedstaden har et langt høringssvar, hvor der udover problemer med datakomplethed problematiseres vedrørende validiteten af temperaturmålinger. I uddrag anføres: Styregruppen bør forholde sig mere kritisk til de målemetoder der er markedsført og anvendes i klinikken. Som det er nu, kan man ikke i DAD-databasen skelne mellem de forskellige målemetoder. Man kunne overveje 1. at registrere målemetoden og 2. registrere den ukorrigerede temperatur ved anæstesiafslutning. På denne måde kunne man tage højde for måleudstyr (f.eks. med korrektionsfaktor) og åbenlyse outliers forbundet med de forskellige målemetoder. Styregruppen bør forholde sig til om man kan anvende SpotOn temperaturmåling (zero heat-flux (deep forehead)), idet denne temperaturmåler har vundet indpas i klinikken. I forlængelse heraf anføres: Det er ydermere problematisk at finde en valid metode temperaturmåling hos den ikke-sovende patient (centrale el. regionale blokader). Rekommandationer for målemetode bør indgå for denne patientgruppe, idet invasiv temperaturmåling sjældent er acceptabelt. I forlængelse heraf bør indikatoren kun indbefatte centrale blokader og generel anæstesier, idet patienter i regional blok ikke har samme risiko for hypothermi. 37

I dokumentalistrapporten fra september 2013, som ligger til grund for indikatorerne står: Hypothermi Komplikationer til hypothermi omfatter postoperativ myokardiel iskæmi, ventrikulær takykardi, sårinfektioner og koagulopati resulterende i forlænget ophold på opvågningsafdeling og forlænget hospitalsindlæggelse. Hypothermi indføres som kvalitetsindikator for indgreb i generel eller regional anæstesi med anæstesivarighed > 2 timer. Sessler (Sessler DI. Temperature Monitoring and Perioperative Thermoregulation. Anesthesiology 2008;109(2):318 38) finder indikation for central temperatur monitorering af alle patienter med procedurevarighed > 1 time. Da temperaturfaldet begynder umiddelbart ved anæstesi-induktion vælges at relatere anæstesivarighed fremfor procedurevarighed og grænsen for temperaturmåling sættes til > 2 timer. Temperaturfald ses ved indgreb i både generel og regional anæstesi, hvorfor kvalitetsindikatoren anvendes for indgreb i begge disse anæstesiformer. Temperaturmåling kan foretages: Nasopharyngealt, rektalt, i blære, oralt, i axil, i a. pulmonalis samt distalt i eosophagus. Oralt målt temperatur tillægges 0,5 o C. Axillært målt temperatur tillægges 1,0 o C. Kun temperatur målt i nasopharynx, a. pulmonalis og distale oesophagus (samt direkte på membrana tympani) er et udtryk for den centrale temperatur. Temperaturer målt på øvrige lokaliteter reagerer langsommere end den centralt målte temperatur, men er rimeligt udtryk herfor og klinisk anvendelige. For alle patienter, der undergår indgreb i generel og/eller regional anæstesi registreres: Har temperatur monitorering været foretaget Er temperaturen ved anæstesiens afslutning og/eller modtagelse i Observationsafsnit 36 (kun registrering af lav temperatur) Er der foretaget aktiv opvarmning Forslag til kvalitetsindikator: Tæller: andel patienter med anæstesivarighed > 2 timer der ankommer med hypothermi<36 til opvågningsafsnit. Nævner alle patienter der ankommer til opvågningsafsnittet. Forslag til standard < 5% Styregruppens respons: I dokumentalistrapporten, hvor det tilgrundliggende arbejde nu er 4 år gammelt, har styregruppen forholdt sig til, at måling af en korrekt central temperatur ofte ikke er foreneligt med den kliniske hverdag, og at der ved temperaturmåling i f.eks. axil skal tillægges 1 gr. Der vil løbende komme nye målemetoder til. Som anført af Region Hovedstaden har anvendelse af temperaturmåling ved zero heat-flux (deep forehead) vundet udbredelse. Styregruppens vil diskutere anvendelsen af nye målemetoder og eventuelle korrektionsfaktorer, og vil komme med anbefalinger til korrekt dataindberetning. Det er ikke muligt, at indføre nye indberetningsdata, som foreslået. Den tiltagende anvendelse af indberetningsløsninger integrerede i regionernes epj systemer, forhindrer dette af økonomiske grunde. Styregruppen vil diskutere om patienter i perifere nerveblokader skal udgå af datasættet. I 2016 blev indberettet Temperatur ikke målt i mindst 19% af alle generelle anæstesier med varighed mere end 2 timer. Styregruppen vil diskutere indførelse af en kvalitetsparameter vedrørende monitorering af temperatur under generel anæstesi, som uanset målemetode er grundlaget for målrettet intervention. 38

Beskrivelse af sygdomsområdet Dansk Anæstesi Database er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, som har til formål at beskrive væsentlige elementer af operationspatienters forløb før, under og umiddelbart efter bedøvelse. Dette er den 11. årsrapport fra Dansk Anæstesi Database. Rapporten dækker perioden 1. januar 2016 31. december 2016. Resultaterne i rapporten sammenholdes med resultaterne for 2015. Data fra 2015 dækker perioden 1. februar 2015 til 31. december 2015 idet den reviderede indtastningsflade (DAD4) gik i drift 1. februar 2015. DAD har til formål at registrere kvalitet og ydelser vedrørende anæstesiforløb i Danmark og er en klinisk kvalitetsdatabase, godkendt af Sundhedsstyrelsen og Danske Regioner. Databasen er placeret i Region Hovedstaden. Driften finansieres af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklings-program (RKKP). På baggrund af en dokumentalistrapport fra 2013 har databasen gennemgået en større revision i løbet af 2014. DAD4, en fornyet og forenklet version af Dansk Anæstesi Database, blev introduceret 1. februar 2015. I første omgang var DAD4 tilgængelig for de afdelinger, der benytter sig af KMS løsning ved indtastning. I løbet af efteråret 2015 blev DAD4 også tilgængelig via WEB modul således at afdelinger der inddaterer ad den vej også kan benytte den nye version 4. Det er, pga. de betydelige forskelle i indikatorsættene i DAD3 og DAD4, ikke muligt at lave en samlet national opsamling af data for denne tidsperiode. Årsrapport 2016 er baseret på data fra DAD4 og dækker således kun det aktuelle år (2016) samt et tidligere år til sammenligning (11 måneder fra 1. februar 2015 til 31. december 2015). Indberetningsfrekvensen i denne periode er stadig lavere end tidligere år. Dette skyldes dels den senere implementering af webmodulet til overførsel af data, dels at integration til denne webservice har taget længere tid end forventet i de regioner der ønsker at benytte sig af webservicen. Dog er flere afdelinger, der ikke tidligere har indberettet til DAD, begyndt at indberette data. Enkelte afdelinger, der har indberettet til DAD i længere tid, venter stadig på integration til webservice, så de kan påbegynde indberetning til DAD4. Der er sket en større revision af indikatorsættet med udgangspunkt i den dokumentalistrapport, der blev udarbejdet i efteråret 2013. Indikatorsættet er blevet opdateret og finpudset. Samtidig er der indført en lille gruppe indikatorer, der fokuserer på anæstesiydelsen i forbindelse med akutte og elektive kejsersnit. Indikatorresultaterne sammenlignes ikke med tidligere år pga. denne revision af databasen. Rapporten omfatter alle anæstesiforløb, som blev registreret i databasen (DAD4) i 2015 og 2016, renset for dobbeltregistreringer af de samme forløb. Databasen dækker patientforløbet i den perioperative fase, dvs. fra den indledende samtale med patienten inden anæstesi, hvor evt. risikofaktorer vurderes og anæstesiforløbet aftales med patienten, det egentlige anæstesiforløb i forbindelse med operation eller undersøgelse, samt opvågningsfasen indtil patienten kan flyttes tilbage til stamafdelingen. Årsrapporten henvender sig i første omgang til personalet på de anæstesiologiske og kirurgiske afdelinger i Danmark. Det er imidlertid vores håb, at også administratorer og ansvarlige for perioperativ kvalitet sammen med andre, der interesserer sig for operationspatienters forløb og problemer, vil deltage i diskussionen af rapportens resultater, og af hvad der er god perioperativ kvalitet. I rapporten opgøres resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen. Det nye indikatorsæt består af 13 indikatorer, der dels er procesindikatorer, der beskriver faktorer under anæstesien, der kan have betydning for udfaldet af anæstesien, dels resultatindikatorer, der beskriver udfaldet af anæstesien på forskellige områder (komplikationer, smerte, kvalme mm.). Desuden er der i år inkluderet 5 supplerende opgørelser (indikator 2A, 6A, 6B, 7A og 7B), der på sigt kan konverteres til faste indikatorer og indgå i indikatorsættet. DAD vil gerne takke de registreringsansvarlige sygeplejersker og læger i afdelingerne for deres store indsats med at sikre indlevering af elektroniske skemaer til DAD. Der er dog fortsat store forskelle mellem de deltagende afdelinger, både hvad angår patientpopulationernes sammensætning og afdelingernes registreringskultur. De registrerede forskelle kan således skyldes organisatoriske forhold såvel som både behandlings- og kvalitetsforskelle. 39

Antallet af rapporterede anæstesier varierer fra ganske få på mindre privatklinikker til op til over 25.000 på de største universitetsafdelinger. Målt i antal unikke rapporterede forløb er DAD fortsat klart landets største kliniske kvalitets- og ydelsesdatabase. 40

Oversigt over indikatorer Nr. Navn Standard 1 Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer > 95 % 2 Uventet vanskelig intubation < 6 % 2A NY: Vanskelig intubation Ikke fastsat 3 Umulig maskeventilation < 0,16 % 4 Manglende anslag af regional anæstesi < 3 % 5 Komplikation i anæstesiforløbet < 3,5 % 6 Svære smerter under opvågning < 5 % 6A NY: Svære smerter ved ankomst til opvågning Ikke fastsat 6B NY: Svære smerter ved udskrivelse fra opvågning Ikke fastsat 7 Svær kvalme under opvågning < 2 % 7A NY: Svær kvalme ved ankomst til opvågning Ikke fastsat 7B NY: Svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning Ikke fastsat 8 Elektive kejsersnit i generel anæstesi < 5 % 9 Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit < 1 % 10 Akutte kejsersnit i generel anæstesi < 15 % 11 Konvertering af anæstesi ved akut kejsersnit < 1 % 12 Målt hæmoglobin ved ikke-livstruende blødning 100 % 13 Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer < 5 % 41

Datagrundlag I rapporten opgøres bl.a. resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen af behandlingskvaliteten. Indikatorantallet er 13. Datamaterialet i rapporten stammer fra patienter behandlet på 50 danske anæstesiafdelinger i perioden 1. januar 2016 til 31. december 2016. Det drejer sig om i alt 233.487 anæstesiforløb. Alle patienter med gyldigt CPR-nummer er inkluderet, og kun dobbeltregistreringer af forløb, hvor både CPR-nr., procedurekode og ydelsesstartdato er identiske og hvor der er højst 1 time mellem ydelsesstart-tidspunkt på forløbene, er blevet reduceret til én registrering. Fejlbehæftet eller mangelfuld udfyldning af skemaerne kan betyde, at nogle tabeller kan omfatte færre patienter, end der er indleveret DAD skemaer på. Dataindsamling og metode IT system, indrapportering og tilbagemelding til databasen er baseret i Klinisk MåleSystem (KMS), hvor registreringen foregår online via en web-side på det enkelte sygehus. Data placeres i en Analyseportal (AP), som er et redskab til analyse og rapportering af de indleverede data. AP muliggør, at autoriserede brugere har direkte adgang til analyse af alle data fra egen afdeling på Internettet. Data overføres fra KMS til Analyseportalen en gang i døgnet. Således kan der indgå data i selvkonstruerede rapporter, som højst er et døgn gamle. DAD stiller desuden en Webservice (integrationssnitflade) til rådighed for de afdelinger, der ønsker at indberette data til DAD via egne systemer. Webservicen anvendes af en afdeling på Gentofte Hospital, af de anæstesiafdelinger, der anvender Region Midtjyllands EPJ-system (MidtEPJ) samt af Region Sjælland. Datakvalitet Dækningsgrad Dækningsgraden (på afdelingsniveau) i årsrapporten skønnes at være ca. 75 %, da 50 ud af 67 anæstesiafdelinger i Danmark har deltaget med indtastning af data. Af de 50 indberettende afdelinger er 32 offentlige, mens 18 er private. Der er 13 offentlige og 4 private afdelinger, der endnu ikke indberetter til DAD. Se Appendiks 4 for en liste over indberettende og ikke-indberettende afdelinger. Dækningsgraden på de enkelte indberettende afdelinger kan ikke umiddelbart beregnes, da et anæstesiforløb i DAD ikke entydigt kan genfindes i LPR. LPR kan således ikke anvendes til validering af registreringerne i DAD. Dækningsgraden på individniveau for 2016 anslås til ca. 60 % under antagelsen, at der er ca. 400.000 anæstesiforløb i Danmark om året. Dækningsgraden forventes at blive markant forbedret indenfor 1-2 år, idet Region Midtjylland arbejder på en løsning, så data kan overføres via web-service til DAD 4. Denne løsning forventes klar ultimo 2017. Herefter forventes afdelingerne i Region Midtjylland at påbegynde indberetning af data til DAD4. Datakomplethed Udover databasekompletheden er også datakompletheden for den enkelte patient af stor betydning for validiteten af databasens resultater. Datakomplethed omhandler i hvor høj grad der er oplysninger om alle obligatoriske indikatorer for den enkelte patient. Datakompletheden på de indberettede anæstesier er generelt høj, idet størstedelen af de variable, der indberettes, er obligatoriske i indberetningsskemaet. Det er således ikke muligt at undlade registrering af enkelte variable. Datakompletheden for indikatorerne er generelt også rigtig god. Kun indikator 13 har en datakomplethed under 80 %. Datakompletheden for indikator 3 ser umiddelbart god ud, men pga. problemer med at registrere brug af maskeventilation korrekt, ekskluderes ca. halvdelen af alle de, for indikator 3, relevante anæstesiforløb. Alle øvrige indikatorer har datakomplethed tæt på 100 % (se appendiks 1, s. 43). Resultater vedrørende indikatorer med datakomplethed under 80 % skal tolkes med varsomhed. 42

Statistiske analyser De 13 indikatorer i DAD præsenteres i tabeller med lands-, regions- og afdelingsresultater. Indikatorerne er opgjort som andele med 95 % konfidensintervaller baseret på den eksakte binomialfordeling. I nærværende rapport er alle analyser ujusterede. Det betyder, at der ved sammenligning af afdelingernes resultater ikke tages hensyn til afdelingernes forskellige patientsammensætning (alder, køn, konkurrerende sygdomme mv.). I en række tilfælde kan ujusterede data indeholde relevant information, men i andre tilfælde vil forskellene mellem indikatormålingerne på afdelingerne i en vis udstrækning skyldes forskelle i patientsammensætningen. 43

Styregruppe DAD blev oprettet i 2004 og har i dag en styregruppe med en formand udpeget af Dansk Selskab for Anæstesi og Intensiv Medicin (DASAIM), og en af DAD s styregruppe vedtaget forretningsorden, der sikrer følgende sammensætning af styregruppen: Formand Kontaktperson Konsulent Klinisk Epidemiolog Datamanager Dataansvarlig myndighed Kristian Antonsen Vicedirektør, speciallæge i anæstesiologi Bispebjerg Hospital Frederiksberg Hospital Charlotte Rosenstock Overlæge, ph.d, Klinisk Lektor Anæstesiologisk afdeling, Hospitalerne i Nordsjælland Lars Hyldborg Lundstrøm Overlæge, Ph.d. Anæstesiologisk afdeling, Hospitalerne i Nordsjælland Erland Pedersen Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling, Køge Sygehus Grethe Astrup Overlæge Operation og Intensiv afdeling, sektion SYD, Aarhus Universitetshospital Anne Tøttrup Klith Overlæge Anæstesiologisk afdeling, Regionshospitalet Randers Lynge Kirkegaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling, Sygehus Lillebælt, Kolding Kim Garde Klinikchef Neuroanæstesiologisk Klinik, Rigshospitalet Per Henrik Lambert Klinikchef Klinik Anæstesi, Sygehus Vendsyssel Bjørn Dreijer Overlæge Anæstesiologisk afdeling, Herlev Hospital Pia Arnum Frøslev Specialkonsulent Afdeling for Klinisk Koordination, RKKP Birgitte Rühmann Konsulent Afdeling for Klinisk Koordination, RKKP Helle Hare-Bruun Cand.scient., Ph.d. Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik, RKKP Katja Løngaard Cand.scient.san.publ., Ph.d. Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik, RKKP Region Hovedstaden 3 medlemmer er valgt på DASAIM s generalforsamling (et medlem skal repræsentere forskning og udvikling og et medlem skal repræsentere uddannelse). 44

Appendiks 1. Datakomplethed Datakomplethed for indikatorer Datakompletheden for den enkelte indikator angiver hvor mange af de, for indikatoren, relevante patienter (grundlaget), der indgår i opgørelsen. Datakomplethed Total N Irrelevant Grundlag Uoplyst (%) Indgår 1 Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer 233.487 15.220 218.267 1.277 (1) 216.990 2 Uventet vanskelig intubation 233.487 152.449 81.038 1.851 (2) 79.187 2A NY: Vanskelig intubation 233.487 138.151 95.336 1.878 (2) 93.458 3 Umulig maskeventilation 233.487 183.062 50.425 608 (1) 49.817 4 Manglende anslag af regional anæstesi 233.487 193.063 40.424 130 (0) 40.294 4.1 Manglende anslag af regional anæstesi (NY beregningsmet.) 233.487 5 Komplikation i anæstesiforløbet 233.487 89 233.398 1.331 (1) 232.067 6 Svære smerter under opvågning 233.487 100.312 133.175 633 (0) 132.542 6A NY: Svære smerter ved ankomst til opvågning 233.487 100.315 133.172 591 (0) 132.581 6B NY: Svære smerter ved udskrivelse fra opvågning 233.487 100.312 133.175 638 (0) 132.537 7 Svær kvalme under opvågning 233.487 97.648 135.839 757 (1) 135.082 7A NY: Svær kvalme ved ankomst til opvågning 233.487 97.652 135.835 719 (1) 135.116 7B NY: Svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning 233.487 97.648 135.839 757 (1) 135.082 8 Elektive kejsersnit i generel anæstesi 233.487 230.619 2.868 2 (0) 2.866 9 Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit 233.487 230.714 2.773 2 (0) 2.771 10 Akutte kejsersnit i generel anæstesi 233.487 229.489 3.998 41 (1) 3.957 11 Konvertering af anæstesi ved akut kejsersnit 233.487 229.855 3.632 28 (1) 3.604 12 Målt hæmoglobin ved ikke-livstruende blødning 233.487 231.659 1.828 3 (0) 1.825 13 Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer 233.487 156.350 77.137 27.590 (36) 49.547 Total N: Den samlede population, der er grundlag for beregningerne i årsrapporten (kun aktuelle år); Irrelevant: Antal patienter, der ekskluderes fra beregningen af den enkelte indikator, fordi de ikke er relevante for den givne opgørelse; Uoplyst: antal patienter, der er relevante for opgørelsen af den givne indikator, men mangler en eller flere nødvendige informationer for at kunne indgå i beregningen; Indgår: antal patienter, der har alle relevante informationer og indgår i opgørelsen af den givne indikator. 45

Appendiks 2. Vejledning i fortolkning af resultater I det følgende gives en vejledning i, hvorledes resultaterne i årsrapporten skal læses. Tabeller: Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og landsgennemsnittet. Nedenfor beskrives indholdet af tabellerne: Standard: Angiver den af styregruppen fastsatte standard for, hvor stor en andel (%) af det samlede antal patientforløb, der som minimum/højst må forventes at leve op til kravet relateret til den pågældende indikator. Et < foran procentværdien angiver at indikatorværdien højst må antage denne for at standard er opfyldt. Standard opfyldt? Ja/Nej: Angiver, om standarden er opfyldt for afdelingen/regionen/landet. Ja indikerer, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet opfylder standarden. Nej viser, at standarden ikke er opfyldt. Tæller/nævner: Angiver det samlede antal patienter der indgår i tæller og nævner i beregningen af den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i beregningen af indikatoren, såfremt der for den relevante variabel i registreringsskemaet er angivet uoplyst eller at data mangler. Ligeledes ekskluderes patienter, hvor den pågældende aktivitet er bedømt ikke relevant. Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i beregningen af de enkelte indikatorer. Uoplyst: Angiver antallet af indberetninger med manglende oplysninger til beregning af indikatoren. Andelen i procent af det potentielle datagrundlag angives i procent i en parentes. Andel patientforløb som opfylder kravet, % (95 % CI): Angiver den procentvise andel af det samlede antal patientforløb, der lever op til kravet i relation til den pågældende indikator. For at få et indtryk af den statistiske usikkerhed ved bestemmelse af indikatorværdien er der anført et 95% konfidensinterval (95% CI), som angiver, at den sande indikatorværdi med 95% sandsynlighed befinder sig indenfor det opstillede interval. Konfidensintervallets bredde afspejler med hvilken præcision, indikatorværdien er bestemt. Periodeangivelsen refererer til opgørelsesperiode. 46

Appendiks 3: Supplerende resultater Tabel A3.1. Total antal anæstesier (volumen) på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2016 Volumen Antal anæstesier Danmark 233.487 Hovedstaden 93.306 Sjælland 38.808 Syddanmark 42.877 Nordjylland 43.078 Hovedstaden 93.306 Bispebjerg 10.078 Bornholm 2.291 Frederiksberg 2.957 Gentofte 4.269 Glostrup 4.908 Herlev 17.692 Hospitalerne Nordsjælland 17.216 Hvidovre 13.692 RH, ABD 2.661 RH, HOC 10.230 RH, JMC 3.731 RH, NC 2.268 RH, HC 1.313 Sjælland 38.808 Garantiklinikken 0 Holbæk 6.384 Køge 7.695 Roskilde 7.947 Næstved 6.684 Nykøbing Falster 4.957 Slagelse 5.141 Ringsted 0 Syddanmark 42.877 Friklinikken Region Syd (Give) 1.132 Vejle 11.582 Kolding 14.403 Aabenraa 7.188 Haderslev 0 Sønderborg 5.697 Esbjerg 2.875 Nordjylland 43.078 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5.105 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 8.859 Aalborg, 3. afd. (TV) 3.724 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 11.122 Regionshospital Nordjylland Thisted 3.372 Regionshospital Nordjylland Hjørring 8.337 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2.559 Privathospitaler Aleris-Hamlet 3.210 Bekkevold 1.736 Kysthospitalet, Skodsborg 725 Københavns Privathospital 30 Privathospitalet Danmark 709 Ciconia 0 Viborg Privathospital 415 Kollund 328 Greve Privathospital 0 Hospitalet Valdemar 1.499 Hjertecenter Varde 202 Ortopædisk Hospital Aarhus 815 CFR Hospitaler 3.181 Gildhøj Privathospital 1.872 Københavns Øjen og Skeleklinik 51 Nørmark Privathospital 14 47

Svedklinikken, Hidros 9 Printzlau Privathospital 54 Privathospitalet Møn 0 Privathospitalet Mølholm 526 AROS Privathospital 12 Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 30 48

Tabel A3.2. Fordeling af anæstesier på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2016 Generel GA efter insuff Perifer Central Volumen anæstesi regional anæstesi nerveblokade blokade Sedation Danmark 192.476 (82,4) 879 ( 0,4) 13.902 ( 6,0) 26.462 (11,3) 17.286 ( 7,4) Hovedstaden 75.448 (80,9) 364 ( 0,4) 5.175 ( 5,5) 12.298 (13,2) 7.676 ( 8,2) Sjælland 30.756 (79,3) 225 ( 0,6) 1.408 ( 3,6) 4.559 (11,7) 3.467 ( 8,9) Syddanmark 35.581 (83,0) 132 ( 0,3) 3.931 ( 9,2) 4.559 (10,6) 3.034 ( 7,1) Nordjylland 36.581 (84,9) 114 ( 0,3) 2.842 ( 6,6) 3.985 ( 9,3) 2.854 ( 6,6) Hovedstaden 75.448 (80,9) 364 ( 0,4) 5.175 ( 5,5) 12.298 (13,2) 7.676 ( 8,2) Bispebjerg 8.230 (81,7) 58 ( 0,6) 1.206 (12,0) 1.018 (10,1) 990 ( 9,8) Bornholm 2.076 (90,6) 0 ( 0,0) 6 ( 0,3) 149 ( 6,5) 61 ( 2,7) Frederiksberg 2.303 (77,9) 15 ( 0,5) 284 ( 9,6) 426 (14,4) 408 (13,8) Gentofte 3.372 (79,0) 7 ( 0,2) 372 ( 8,7) 704 (16,5) 223 ( 5,2) Glostrup 4.505 (91,8) 4 ( 0,1) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 424 ( 8,6) Herlev 14.980 (84,7) 29 ( 0,2) 943 ( 5,3) 1.329 ( 7,5) 1.294 ( 7,3) Hospitalerne Nordsjælland 13.313 (77,3) 79 ( 0,5) 398 ( 2,3) 2.107 (12,2) 2.057 (11,9) Hvidovre 8.293 (60,6) 88 ( 0,6) 1.175 ( 8,6) 4.852 (35,4) 1.839 (13,4) RH, ABD 2.461 (92,5) 47 ( 1,8) 47 ( 1,8) 489 (18,4) 86 ( 3,2) RH, HOC 9.859 (96,4) 24 ( 0,2) 565 ( 5,5) 310 ( 3,0) 57 ( 0,6) RH, JMC 2.890 (77,5) 12 ( 0,3) 178 ( 4,8) 874 (23,4) 80 ( 2,1) RH, NC 1.859 (82,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 3 ( 0,1) 156 ( 6,9) RH, HC 1.307 (99,5) # # # # 37 ( 2,8) # # Sjælland 30.756 (79,3) 225 ( 0,6) 1.408 ( 3,6) 4.559 (11,7) 3.467 ( 8,9) Holbæk 5.208 (81,6) 51 ( 0,8) 143 ( 2,2) 835 (13,1) 332 ( 5,2) Køge 6.799 (88,4) 59 ( 0,8) 119 ( 1,5) 542 ( 7,0) 498 ( 6,5) Roskilde 6.392 (80,4) 18 ( 0,2) 228 ( 2,9) 693 ( 8,7) 880 (11,1) Næstved 4.371 (65,4) 49 ( 0,7) 98 ( 1,5) 1.736 (26,0) 1.067 (16,0) Nykøbing Falster 3.716 (75,0) 21 ( 0,4) 137 ( 2,8) 548 (11,1) 607 (12,2) Slagelse 4.270 (83,1) 27 ( 0,5) 683 (13,3) 205 ( 4,0) 83 ( 1,6) Syddanmark 35.581 (83,0) 132 ( 0,3) 3.931 ( 9,2) 4.559 (10,6) 3.034 ( 7,1) Friklinikken Region Syd (Give) 876 (77,4) 4 ( 0,4) 257 (22,7) 4 ( 0,4) 197 (17,4) Vejle 9.898 (85,5) 42 ( 0,4) 504 ( 4,4) 1.107 ( 9,6) 1.360 (11,7) Kolding 11.870 (82,4) 19 ( 0,1) 1.677 (11,6) 1.861 (12,9) 592 ( 4,1) Aabenraa 6.152 (85,6) 28 ( 0,4) 228 ( 3,2) 621 ( 8,6) 414 ( 5,8) Sønderborg 4.383 (76,9) 16 ( 0,3) 970 (17,0) 641 (11,3) 312 ( 5,5) Esbjerg 2.402 (83,5) 23 ( 0,8) 295 (10,3) 325 (11,3) 159 ( 5,5) Nordjylland 36.581 (84,9) 114 ( 0,3) 2.842 ( 6,6) 3.985 ( 9,3) 2.854 ( 6,6) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 4.028 (78,9) 4 ( 0,1) 61 ( 1,2) 881 (17,3) 209 ( 4,1) Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 6.702 (75,7) 33 ( 0,4) 1.524 (17,2) 1.337 (15,1) 868 ( 9,8) Aalborg, 3. afd. (TV) 3.494 (93,8) 13 ( 0,3) 65 ( 1,7) 149 ( 4,0) 86 ( 2,3) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 10.261 (92,3) 13 ( 0,1) 38 ( 0,3) 226 ( 2,0) 836 ( 7,5) Regionshospital Nordjylland Thisted 2.989 (88,6) 8 ( 0,2) 160 ( 4,7) 171 ( 5,1) 93 ( 2,8) Regionshospital Nordjylland Hjørring 7.423 (89,0) 27 ( 0,3) 813 ( 9,8) 547 ( 6,6) 330 ( 4,0) Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 1.684 (65,8) 16 ( 0,6) 181 ( 7,1) 674 (26,3) 432 (16,9) Privathospitaler Aleris-Hamlet 3.158 (98,4) 7 ( 0,2) 143 ( 4,5) 41 ( 1,3) 30 ( 0,9) Bekkevold 1.700 (97,9) 6 ( 0,3) 107 ( 6,2) 10 ( 0,6) 23 ( 1,3) Kysthospitalet, Skodsborg 689 (95,0) 0 ( 0,0) 8 ( 1,1) 10 ( 1,4) 28 ( 3,9) Københavns Privathospital 24 (80,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 6 (20,0) Privathospitalet Danmark 702 (99,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 6 ( 0,8) Viborg Privathospital 411 (99,0) # # 36 ( 8,7) 0 ( 0,0) 3 ( 0,7) Kollund 326 (99,4) 0 ( 0,0) 4 ( 1,2) # # 0 ( 0,0) Hospitalet Valdemar 1.464 (97,7) 6 ( 0,4) 7 ( 0,5) 28 ( 1,9) 10 ( 0,7) Hjertecenter Varde 201 (99,5) 0 ( 0,0) 11 ( 5,4) 5 ( 2,5) # # Ortopædisk Hospital Aarhus 807 (99,0) 4 ( 0,5) 70 ( 8,6) 0 ( 0,0) # # CFR Hospitaler 3.013 (94,7) # # 66 ( 2,1) 36 ( 1,1) 127 ( 4,0) Gildhøj Privathospital 942 (50,3) 14 ( 0,7) 0 ( 0,0) 923 (49,3) 3 ( 0,2) Københavns Øjen og Skeleklinik 51 ( 100) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) Nørmark Privathospital 14 ( 100) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) Svedklinikken, Hidros 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 9 ( 100) Printzlau Privathospital 54 ( 100) 0 ( 0,0) # # 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) Privathospitalet Mølholm 513 (97,5) 4 ( 0,8) 93 (17,7) 6 ( 1,1) 6 ( 1,1) AROS Privathospital 12 ( 100) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 29 (96,7) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) # # 49

Tabel A3.3. Kønsfordeling på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2016 Kønsfordeling Total N Mand Kvinde Danmark 233487 104522 (45%) 128965 (55%) Hovedstaden 93306 40658 (44%) 52648 (56%) Sjælland 38808 16589 (43%) 22219 (57%) Syddanmark 42877 19405 (45%) 23472 (55%) Nordjylland 43078 19618 (46%) 23460 (54%) Hovedstaden 93306 40658 (44%) 52648 (56%) Bispebjerg 10078 5239 (52%) 4839 (48%) Bornholm 2291 1117 (49%) 1174 (51%) Frederiksberg 2957 1535 (52%) 1422 (48%) Gentofte 4269 2138 (50%) 2131 (50%) Glostrup 4908 2369 (48%) 2539 (52%) Herlev 17692 6925 (39%) 10767 (61%) Hospitalerne Nordsjælland 17216 6928 (40%) 10288 (60%) Hvidovre 13692 5038 (37%) 8654 (63%) RH, ABD 2661 1737 (65%) 924 (35%) RH, HC 1313 846 (64%) 467 (36%) RH, HOC 10230 4598 (45%) 5632 (55%) RH, JMC 3731 1008 (27%) 2723 (73%) RH, NC 2268 1180 (52%) 1088 (48%) Sjælland 38808 16589 (43%) 22219 (57%) Holbæk 6384 2394 (38%) 3990 (63%) Køge 7695 3798 (49%) 3897 (51%) Nykøbing Falster 4957 2052 (41%) 2905 (59%) Næstved 6684 2614 (39%) 4070 (61%) Roskilde 7947 3115 (39%) 4832 (61%) Slagelse 5141 2616 (51%) 2525 (49%) Syddanmark 42877 19405 (45%) 23472 (55%) Aabenraa 7188 2859 (40%) 4329 (60%) Esbjerg 2875 1235 (43%) 1640 (57%) Friklinikken Region Syd (Give) 1132 539 (48%) 593 (52%) Kolding 14403 6557 (46%) 7846 (54%) Sønderborg 5697 2871 (50%) 2826 (50%) Vejle 11582 5344 (46%) 6238 (54%) Nordjylland 43078 19618 (46%) 23460 (54%) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5105 1576 (31%) 3529 (69%) Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 8859 4499 (51%) 4360 (49%) Aalborg, 3. afd. (TV) 3724 1953 (52%) 1771 (48%) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 11122 5490 (49%) 5632 (51%) Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2559 1434 (56%) 1125 (44%) Regionshospital Nordjylland Hjørring 8337 3103 (37%) 5234 (63%) Regionshospital Nordjylland Thisted 3372 1563 (46%) 1809 (54%) Privathospitaler 15418 8252 (54%) 7166 (46%) AROS Privathospital # # # 11 (92%) Aleris-Hamlet 3210 1577 (49%) 1633 (51%) Bekkevold 1736 1036 (60%) 700 (40%) CFR Hospitaler 3181 1491 (47%) 1690 (53%) Gildhøj Privathospital 1872 1123 (60%) 749 (40%) Hjertecenter Varde 202 134 (66%) 68 (34%) Hospitalet Valdemar 1499 749 (50%) 750 (50%) Kollund 328 189 (58%) 139 (42%) Kysthospitalet, Skodsborg 725 538 (74%) 187 (26%) Københavns Privathospital 30 9 (30%) 21 (70%) Københavns Øjen og Skeleklinik 51 27 (53%) 24 (47%) Nørmark Privathospital 14 11 (79%) 3 (21%) Ortopædisk Hospital Aarhus 815 389 (48%) 426 (52%) Printzlau Privathospital 54 6 (11%) 48 (89%) Privathospitalet Danmark 709 392 (55%) 317 (45%) Privathospitalet Mølholm 526 265 (50%) 261 (50%) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 30 0 (0%) 30 (100%) Svedklinikken, Hidros 9 0 (0%) 9 (100%) Viborg Privathospital 415 315 (76%) 100 (24%) 50

Tabel A3.4. Alder (median) på lands-, regions- og afdelingsniveau Alder Total N Gennemsnit Spredning Maksimum Minimum Median Danmark 233487 51 22 115 0 54 Hovedstaden 93306 51 23 104 0 54 Sjælland 38808 53 22 103 0 56 Syddanmark 42877 52 22 103 0 54 Nordjylland 43078 53 22 115 0 57 Hovedstaden 93306 51 23 104 0 54 Bispebjerg 10078 53 21 103 2 55 Bornholm 2291 54 23 104 2 60 Frederiksberg 2957 59 17 96 3 62 Gentofte 4269 52 21 95 2 56 Glostrup 4908 53 21 100 2 58 Herlev 17692 56 21 102 0 59 Hospitalerne Nordsjælland 17216 51 23 101 0 54 Hvidovre 13692 47 23 101 0 45 RH, ABD 2661 61 16 101 1 65 RH, HC 1313 58 18 90 0 63 RH, HOC 10230 45 24 99 0 50 RH, JMC 3731 29 22 94 0 30 RH, NC 2268 48 25 94 0 55 Sjælland 38808 53 22 103 0 56 Holbæk 6384 50 23 102 2 52 Køge 7695 51 22 100 0 54 Nykøbing Falster 4957 55 21 103 1 59 Næstved 6684 52 21 99 1 56 Roskilde 7947 53 21 97 0 56 Slagelse 5141 55 22 102 1 60 Syddanmark 42877 52 22 103 0 54 Aabenraa 7188 53 22 101 0 56 Esbjerg 2875 50 23 103 0 52 Friklinikken Region Syd (Give) 1132 49 16 88 15 50 Kolding 14403 50 23 99 0 52 Sønderborg 5697 51 22 96 0 54 Vejle 11582 54 20 101 0 57 Nordjylland 43078 53 22 115 0 57 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5105 45 22 97 0 43 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 8859 53 23 102 0 58 Aalborg, 3. afd. (TV) 3724 63 16 97 0 66 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 11122 52 22 99 0 55 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2559 60 17 92 5 63 Regionshospital Nordjylland Hjørring 8337 54 23 100 2 56 Regionshospital Nordjylland Thisted 3372 52 21 115 2 54 Privathospitaler 15418 46 16 97 1 47 AROS Privathospital 12 38 16 64 18 38 Aleris-Hamlet 3210 45 16 90 2 46 Bekkevold 1736 52 15 93 7 51 CFR Hospitaler 3181 43 17 93 4 43 Gildhøj Privathospital 1872 45 14 83 9 48 Hjertecenter Varde 202 47 13 75 10 49 Hospitalet Valdemar 1499 44 18 97 1 46 Kollund 328 47 12 85 7 48 Kysthospitalet, Skodsborg 725 54 18 89 13 57 Københavns Privathospital 30 41 17 73 11 42 Københavns Øjen og Skeleklinik 51 35 18 72 6 36 Nørmark Privathospital 14 60 15 82 31 63 Ortopædisk Hospital Aarhus 815 45 17 89 4 47 Printzlau Privathospital 54 42 12 68 19 43 Privathospitalet Danmark 709 49 13 87 14 50 Privathospitalet Mølholm 526 47 13 80 8 48 Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 30 42 14 71 18 42 Svedklinikken, Hidros 9 35 11 50 20 37 Viborg Privathospital 415 43 20 85 4 46 51

Tabel A3.5. BMI median på lands-, regions- og afdelingsniveau BMI Antal (N) Uoplyst (%) 25% kvartil Median 75% kvartil Danmark 211.036 7.320 (3,4) 22,8 25,7 29,4 Hovedstaden 80.366 5.477 (6,4) 22,5 25,2 28,9 Sjælland 36.503 106 (0,3) 23,1 26,1 30,1 Syddanmark 38.898 1.320 (3,3) 23,1 26,0 29,8 Nordjylland 40.318 328 (0,8) 23,1 26,0 29,8 Hovedstaden 80.366 5.477 (6,4) 22,5 25,2 28,9 Bispebjerg 9.833 164 (1,6) 22,2 24,7 28,1 Bornholm 1.647 440 (21,1) 23,4 26,2 30,0 Frederiksberg 2.706 248 (8,4) 23,4 26,0 29,3 Gentofte 2.863 1.128 (28,3) 23,0 25,7 29,4 Glostrup 4.494 64 (1,4) 23,0 25,7 29,2 Herlev 14.622 2.437 (14,3) 22,4 25,1 28,8 Hospitalerne Nordsjælland 15.746 10 (0,1) 22,4 25,3 29,0 Hvidovre 12.475 55 (0,4) 22,7 25,8 29,8 RH, ABD 2.505 140 (5,3) 22,1 24,8 28,1 RH, HOC 8.408 250 (2,9) 21,9 24,5 28,0 RH, JMC 2.054 373 (15,4) 22,0 24,7 28,7 RH, NC 1.838 72 (3,8) 22,5 24,9 28,4 RH, HC 1.175 96 (7,6) 21,9 24,8 28,1 Sjælland 36.503 106 (0,3) 23,1 26,1 30,1 Holbæk 5.900 3 (0,1) 23,1 26,0 29,8 Køge 7.111 8 (0,1) 23,0 26,0 29,8 Roskilde 7.477 60 (0,8) 23,0 26,0 29,8 Næstved 6.406 22 (0,3) 23,7 26,8 31,1 Nykøbing Falster 4.760 11 (0,2) 23,3 26,5 30,7 Slagelse 4.849 2 (0,0) 22,6 25,6 29,3 Syddanmark 38.898 1.320 (3,3) 23,1 26,0 29,8 Friklinikken Region Syd (Give) 1.132 0 (0,0) 23,5 26,0 28,7 Vejle 10.860 176 (1,6) 23,0 26,0 29,7 Kolding 12.908 381 (2,9) 23,0 25,9 29,7 Aabenraa 6.050 735 (10,8) 23,0 25,9 30,0 Sønderborg 5.283 28 (0,5) 23,5 26,4 30,1 Esbjerg 2.665 0 (0,0) 23,0 26,0 30,1 Nordjylland 40.318 328 (0,8) 23,1 26,0 29,8 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 4.609 32 (0,7) 23,1 26,5 30,5 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 7.914 206 (2,5) 23,2 26,1 29,8 Aalborg, 3. afd. (TV) 3.694 10 (0,3) 23,4 26,0 29,4 Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 10.390 3 (0,0) 22,6 25,6 29,4 Regionshospital Nordjylland Thisted 3.186 59 (1,8) 23,3 26,3 30,4 Regionshospital Nordjylland Hjørring 7.994 18 (0,2) 22,9 25,8 29,7 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2.531 0 (0,0) 23,9 26,4 29,9 Privathospitaler Aleris-Hamlet 3.118 10 (0,3) 22,6 25,2 28,1 Bekkevold 1.723 0 (0,0) 23,1 25,7 28,8 Kysthospitalet, Skodsborg 723 0 (0,0) 22,4 24,8 27,4 Københavns Privathospital 29 0 (0,0) 23,0 25,5 29,0 Privathospitalet Danmark 707 0 (0,0) 22,7 25,2 28,0 Viborg Privathospital 384 2 (0,5) 23,3 25,8 28,8 Kollund 327 0 (0,0) 24,6 26,6 29,9 Hospitalet Valdemar 1.394 2 (0,1) 23,1 26,0 29,1 Hjertecenter Varde 199 0 (0,0) 24,4 26,8 29,8 Ortopædisk Hospital Aarhus 772 0 (0,0) 22,9 25,6 28,4 CFR Hospitaler 3.042 71 (2,3) 22,0 24,5 27,4 Gildhøj Privathospital 1.849 0 (0,0) 23,4 25,8 28,7 Københavns Øjen og Skeleklinik 45 0 (0,0) 21,4 24,0 27,6 Nørmark Privathospital 14 0 (0,0) 22,6 24,2 27,0 Svedklinikken, Hidros 9 0 (0,0) 22,0 23,6 29,0 Printzlau Privathospital 54 0 (0,0) 22,3 24,2 26,7 Privathospitalet Mølholm 524 0 (0,0) 23,4 25,9 29,0 AROS Privathospital 12 0 (0,0) 20,0 20,5 24,6 Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 26 4 (13,3) 21,5 23,1 25,4 52

Tabel A3.6. Fordeling af ASA-score på lands-, regions- og afdelingsniveau ASA Totalt ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V ASA VI Ukendt antal antal % antal % antal % antal % antal % antal % antal % Danmark 233487 77907 33,4 107223 45,9 42052 18,0 4707 2,0 178 0,1 89 0,0 1331 0,6 Hovedstaden 93306 29552 31,7 43164 46,3 17688 19,0 1866 2,0 76 0,1 23 0,0 937 1,0 Sjælland 38810 11698 30,1 18686 48,1 7744 20,0 583 1,5 14 0,0 24 0,1 59 0,2 Syddanmark 42878 12537 29,2 20107 46,9 8815 20,6 1225 2,9 53 0,1 12 0,0 128 0,3 Nordjylland 43078 13864 32,2 20293 47,1 7644 17,7 1018 2,4 35 0,1 30 0,1 194 0,5 Hovedstaden 93306 29552 31,7 43164 46,3 17688 19,0 1866 2,0 76 0,1 23 0,0 937 1,0 Bispebjerg 10078 2764 27,4 4836 48,0 2138 21,2 272 2,7 10 0,1.. 58 0,6 Bornholm 2291 809 35,3 924 40,3 170 7,4 10 0,4 # #.. 377 16,5 Frederiksberg 2957 933 31,6 1396 47,2 407 13,8 7 0,2.... 214 7,2 Gentofte 4269 1958 45,9 1841 43,1 431 10,1 12 0,3.... 27 0,6 Glostrup 4908 1608 32,8 2470 50,3 791 16,1 35 0,7.... 4 0,1 Herlev 17692 5761 32,6 8415 47,6 3205 18,1 260 1,5 9 0,1 9 0,1 33 0,2 Hospitalerne Nordsjælland 17216 6605 38,4 7260 42,2 3011 17,5 300 1,7 6 0,0 # # 32 0,2 Hvidovre 13692 3519 25,7 7535 55,0 2324 17,0 273 2,0 11 0,1.. 30 0,2 RH, ABD 2661 234 8,8 934 35,1 1308 49,2 169 6,4 6 0,2 7 0,3 3 0,1 RH, HC 1313 47 3,6 202 15,4 872 66,4 172 13,1 16 1,2 # # 3 0,2 RH, HOC 10230 3679 36,0 4563 44,6 1742 17,0 174 1,7 4 0,0 # # 66 0,6 RH, JMC 3731 1354 36,3 1642 44,0 641 17,2 64 1,7 # #.. 28 0,8 RH, NC 2268 281 12,4 1146 50,5 648 28,6 118 5,2 11 0,5 # # 62 2,7 Sjælland 38810 11698 30,1 18686 48,1 7744 20,0 583 1,5 14 0,0 24 0,1 59 0,2 Holbæk 6384 1859 29,1 3132 49,1 1265 19,8 109 1,7 3 0,0 7 0,1 9 0,1 Køge 7695 2890 37,6 3319 43,1 1349 17,5 125 1,6 # # # # 9 0,1 Nykøbing Falster 4957 1524 30,7 2249 45,4 1087 21,9 90 1,8 # # # # 3 0,1 Næstved 6684 1840 27,5 3546 53,1 1231 18,4 52 0,8.... 15 0,2 Roskilde 7947 2241 28,2 4364 54,9 1228 15,5 90 1,1 3 0,0 # # 19 0,2 Slagelse 5141 1344 26,1 2076 40,4 1584 30,8 117 2,3 4 0,1 12 0,2 4 0,1 Syddanmark 42878 12537 29,2 20107 46,9 8815 20,6 1225 2,9 53 0,1 12 0,0 128 0,3 Aabenraa 7188 1832 25,5 2983 41,5 1990 27,7 337 4,7 21 0,3 3 0,0 22 0,3 Esbjerg 2875 822 28,6 1421 49,4 577 20,1 51 1,8 3 0,1 # #.. Friklinikken Region Syd (Give) 1132 651 57,5 470 41,5 6 0,5 2 0,2.. # # # # Kolding 14403 3921 27,2 6418 44,6 3409 23,7 550 3,8 17 0,1 6 0,0 82 0,6 Sønderborg 5697 1907 33,5 2940 51,6 769 13,5 60 1,1 4 0,1.. 17 0,3 Vejle 11582 3404 29,4 5875 50,7 2064 17,8 225 1,9 8 0,1 # # 5 0,0 Nordjylland 43078 13864 32,2 20293 47,1 7644 17,7 1018 2,4 35 0,1 30 0,1 194 0,5 Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5105 1427 28,0 2922 57,2 659 12,9 85 1,7 3 0,1 # # 7 0,1 Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 8859 3203 36,2 3845 43,4 1570 17,7 146 1,6 6 0,1 13 0,1 76 0,9 Aalborg, 3. afd. (TV) 3724 523 14,0 1543 41,4 1443 38,7 186 5,0 12 0,3 # # 15 0,4 Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2016 Høringsversion 53

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 11122 3825 34,4 4697 42,2 2174 19,5 385 3,5 9 0,1 6 0,1 26 0,2 Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2559 747 29,2 1581 61,8 216 8,4 3 0,1.... 12 0,5 Regionshospital Nordjylland Hjørring 8337 2732 32,8 4324 51,9 1091 13,1 171 2,1 5 0,1 7 0,1 7 0,1 Regionshospital Nordjylland Thisted 3372 1407 41,7 1381 41,0 491 14,6 42 1,2.... 51 1,5 Privathospitaler 15421 10256 66,5 4973 32,2 161 1,0 15 0,1.... 13 0,1 AROS Privathospital 12 10 83,3 # #.......... Aleris-Hamlet 3210 2160 67,3 975 30,4 61 1,9 # #.... 13 0,4 Bekkevold 1736 1099 63,3 614 35,4 23 1,3........ CFR Hospitaler 3181 2164 68,0 1006 31,6 10 0,3 # #...... Gildhøj Privathospital 1872 1437 76,8 412 22,0 21 1,1 # #...... Hjertecenter Varde 202 154 76,2 48 23,8.......... Hospitalet Valdemar 1499 938 62,6 550 36,7 10 0,7 # #...... Kollund 328 182 55,5 139 42,4 7 2,1........ Kysthospitalet, Skodsborg 725 355 49,0 364 50,2 4 0,6 # #...... Københavns Privathospital 30 22 73,3 8 26,7.......... Københavns Øjen og Skeleklinik 51 45 88,2 6 11,8.......... Nørmark Privathospital 14 8 57,1 6 42,9.......... Ortopædisk Hospital Aarhus 815 529 64,9 279 34,2 3 0,4 4 0,5...... Printzlau Privathospital 54 31 57,4 22 40,7 # #........ Privathospitalet Danmark 709 410 57,8 290 40,9 8 1,1 # #...... Privathospitalet Mølholm 526 380 72,2 134 25,5 11 2,1 # #...... Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 30 19 63,3 11 36,7.......... Svedklinikken, Hidros 9 8 88,9 # #.......... Viborg Privathospital 415 305 73,5 106 25,5 # # # #...... Definition af ASA klasser: I: Rask II: Lettere systemisk sygdom III: Svær systemisk sygdom IV: Livstruende svær systemisk sygdom V: Døende patient, som ikke forventes at overleve uden operation VI: Hjernedød patient, organdonor 54

Tabel A3.7. Fordeling af rygestatus på lands-, regions- og afdelingsniveau Rygning Antal (N) Ikke ryger Ophørt<8 uger Uoplyst Ikke relevant Danmark 218.356 123.350 (56,5) 45.164 (20,7) 49.842 (22,8) 0 ( 0,0) Hovedstaden 85.843 48.719 (56,8) 16.239 (18,9) 20.885 (24,3) 0 ( 0,0) Sjælland 36.609 20.984 (57,3) 9.865 (26,9) 5.760 (15,7) 0 ( 0,0) Syddanmark 40.218 22.424 (55,8) 8.982 (22,3) 8.812 (21,9) 0 ( 0,0) Nordjylland 40.646 20.873 (51,4) 7.844 (19,3) 11.929 (29,3) 0 ( 0,0) Hovedstaden 85.843 48.719 (56,8) 16.239 (18,9) 20.885 (24,3) 0 ( 0,0) Bispebjerg 9.997 6.569 (65,7) 2.693 (26,9) 735 ( 7,4) 0 ( 0,0) Bornholm 2.087 1.030 (49,4) 435 (20,8) 622 (29,8) 0 ( 0,0) Frederiksberg 2.954 1.888 (63,9) 523 (17,7) 543 (18,4) 0 ( 0,0) Gentofte 3.991 2.131 (53,4) 590 (14,8) 1.270 (31,8) 0 ( 0,0) Glostrup 4.558 3.042 (66,7) 1.068 (23,4) 448 ( 9,8) 0 ( 0,0) Herlev 17.059 7.280 (42,7) 2.444 (14,3) 7.335 (43,0) 0 ( 0,0) Hospitalerne Nordsjælland 15.756 11.120 (70,6) 3.407 (21,6) 1.229 ( 7,8) 0 ( 0,0) Hvidovre 12.530 6.516 (52,0) 1.968 (15,7) 4.046 (32,3) 0 ( 0,0) RH, ABD 2.645 1.143 (43,2) 536 (20,3) 966 (36,5) 0 ( 0,0) RH, HOC 8.658 5.084 (58,7) 1.795 (20,7) 1.779 (20,5) 0 ( 0,0) RH, JMC 2.427 1.336 (55,0) 254 (10,5) 837 (34,5) 0 ( 0,0) RH, NC 1.910 910 (47,6) 307 (16,1) 693 (36,3) 0 ( 0,0) RH, HC 1.271 670 (52,7) 219 (17,2) 382 (30,1) 0 ( 0,0) Sjælland 36.609 20.984 (57,3) 9.865 (26,9) 5.760 (15,7) 0 ( 0,0) Holbæk 5.903 3.137 (53,1) 1.979 (33,5) 787 (13,3) 0 ( 0,0) Køge 7.119 4.434 (62,3) 2.010 (28,2) 675 ( 9,5) 0 ( 0,0) Roskilde 7.537 4.614 (61,2) 1.324 (17,6) 1.599 (21,2) 0 ( 0,0) Næstved 6.428 3.572 (55,6) 1.876 (29,2) 980 (15,2) 0 ( 0,0) Nykøbing Falster 4.771 2.310 (48,4) 1.336 (28,0) 1.125 (23,6) 0 ( 0,0) Slagelse 4.851 2.917 (60,1) 1.340 (27,6) 594 (12,2) 0 ( 0,0) Syddanmark 40.218 22.424 (55,8) 8.982 (22,3) 8.812 (21,9) 0 ( 0,0) Friklinikken Region Syd (Give) 1.132 898 (79,3) 228 (20,1) 6 ( 0,5) 0 ( 0,0) Vejle 11.036 5.669 (51,4) 2.331 (21,1) 3.036 (27,5) 0 ( 0,0) Kolding 13.289 8.098 (60,9) 3.468 (26,1) 1.723 (13,0) 0 ( 0,0) Aabenraa 6.785 2.959 (43,6) 1.206 (17,8) 2.620 (38,6) 0 ( 0,0) Sønderborg 5.311 3.187 (60,0) 1.188 (22,4) 936 (17,6) 0 ( 0,0) Esbjerg 2.665 1.613 (60,5) 561 (21,1) 491 (18,4) 0 ( 0,0) Nordjylland 40.646 20.873 (51,4) 7.844 (19,3) 11.929 (29,3) 0 ( 0,0) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 4.641 2.510 (54,1) 682 (14,7) 1.449 (31,2) 0 ( 0,0) Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 8.120 4.029 (49,6) 1.571 (19,3) 2.520 (31,0) 0 ( 0,0) Aalborg, 3. afd. (TV) 3.704 1.475 (39,8) 626 (16,9) 1.603 (43,3) 0 ( 0,0) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 10.393 4.445 (42,8) 2.020 (19,4) 3.928 (37,8) 0 ( 0,0) Regionshospital Nordjylland Thisted 3.245 2.076 (64,0) 749 (23,1) 420 (12,9) 0 ( 0,0) Regionshospital Nordjylland Hjørring 8.012 4.439 (55,4) 1.676 (20,9) 1.897 (23,7) 0 ( 0,0) Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2.531 1.899 (75,0) 520 (20,5) 112 ( 4,4) 0 ( 0,0) Privathospitaler Aleris-Hamlet 3.128 2.366 (75,6) 506 (16,2) 256 ( 8,2) 0 ( 0,0) Bekkevold 1.723 1.248 (72,4) 221 (12,8) 254 (14,7) 0 ( 0,0) Kysthospitalet, Skodsborg 723 398 (55,0) 58 ( 8,0) 267 (36,9) 0 ( 0,0) Københavns Privathospital 29 25 (86,2) # # # # 0 ( 0,0) Privathospitalet Danmark 707 475 (67,2) 117 (16,5) 115 (16,3) 0 ( 0,0) Viborg Privathospital 386 224 (58,0) 62 (16,1) 100 (25,9) 0 ( 0,0) Kollund 327 263 (80,4) 56 (17,1) 8 ( 2,4) 0 ( 0,0) Hospitalet Valdemar 1.396 738 (52,9) 174 (12,5) 484 (34,7) 0 ( 0,0) Hjertecenter Varde 199 123 (61,8) 33 (16,6) 43 (21,6) 0 ( 0,0) Ortopædisk Hospital Aarhus 772 592 (76,7) 137 (17,7) 43 ( 5,6) 0 ( 0,0) CFR Hospitaler 3.113 2.296 (73,8) 577 (18,5) 240 ( 7,7) 0 ( 0,0) Gildhøj Privathospital 1.849 1.085 (58,7) 180 ( 9,7) 584 (31,6) 0 ( 0,0) Københavns Øjen og Skeleklinik 45 31 (68,9) 14 (31,1) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) Nørmark Privathospital 14 9 (64,3) 3 (21,4) # # 0 ( 0,0) Svedklinikken, Hidros 9 6 (66,7) 3 (33,3) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) Printzlau Privathospital 54 6 (11,1) 5 ( 9,3) 43 (79,6) 0 ( 0,0) Privathospitalet Mølholm 524 433 (82,6) 79 (15,1) 12 ( 2,3) 0 ( 0,0) AROS Privathospital 12 9 (75,0) # # # # 0 ( 0,0) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 30 23 (76,7) 5 (16,7) # # 0 ( 0,0) Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2016 Høringsversion 55

Tabel A3.8. Fordeling af alkoholforbrug på lands-, regions- og afdelingsniveau Alkohol Antal (N) 0 genst./uge 1-21 genst./uge 21< genst./uge Uoplyst Danmark 218.356 74.228 (34,0) 72.205 (33,1) 5.310 ( 2,4) 66.613 (30,5) Hovedstaden 85.843 30.546 (35,6) 24.335 (28,3) 2.465 ( 2,9) 28.497 (33,2) Sjælland 36.609 13.533 (37,0) 15.085 (41,2) 1.219 ( 3,3) 6.772 (18,5) Syddanmark 40.218 12.021 (29,9) 16.198 (40,3) 720 ( 1,8) 11.279 (28,0) Nordjylland 40.646 13.113 (32,3) 9.983 (24,6) 737 ( 1,8) 16.813 (41,4) Hovedstaden 85.843 30.546 (35,6) 24.335 (28,3) 2.465 ( 2,9) 28.497 (33,2) Bispebjerg 9.997 4.953 (49,5) 3.669 (36,7) 489 ( 4,9) 886 ( 8,9) Bornholm 2.087 736 (35,3) 664 (31,8) 44 ( 2,1) 643 (30,8) Frederiksberg 2.954 792 (26,8) 1.418 (48,0) 70 ( 2,4) 674 (22,8) Gentofte 3.991 7 ( 0,2) 1.097 (27,5) 57 ( 1,4) 2.830 (70,9) Glostrup 4.558 2.098 (46,0) 1.640 (36,0) 142 ( 3,1) 678 (14,9) Herlev 17.059 2.698 (15,8) 3.379 (19,8) 326 ( 1,9) 10.656 (62,5) Hospitalerne Nordsjælland 15.756 7.661 (48,6) 6.164 (39,1) 495 ( 3,1) 1.436 ( 9,1) Hvidovre 12.530 5.723 (45,7) 1.895 (15,1) 310 ( 2,5) 4.602 (36,7) RH, ABD 2.645 737 (27,9) 582 (22,0) 105 ( 4,0) 1.221 (46,2) RH, HOC 8.658 3.200 (37,0) 2.651 (30,6) 323 ( 3,7) 2.484 (28,7) RH, JMC 2.427 1.108 (45,7) 353 (14,5) 11 ( 0,5) 955 (39,3) RH, NC 1.910 653 (34,2) 408 (21,4) 45 ( 2,4) 804 (42,1) RH, HC 1.271 180 (14,2) 415 (32,7) 48 ( 3,8) 628 (49,4) Sjælland 36.609 13.533 (37,0) 15.085 (41,2) 1.219 ( 3,3) 6.772 (18,5) Holbæk 5.903 2.263 (38,3) 2.596 (44,0) 226 ( 3,8) 818 (13,9) Køge 7.119 2.707 (38,0) 3.362 (47,2) 307 ( 4,3) 743 (10,4) Roskilde 7.537 2.572 (34,1) 2.996 (39,8) 165 ( 2,2) 1.804 (23,9) Næstved 6.428 2.275 (35,4) 2.867 (44,6) 142 ( 2,2) 1.144 (17,8) Nykøbing Falster 4.771 1.841 (38,6) 1.403 (29,4) 180 ( 3,8) 1.347 (28,2) Slagelse 4.851 1.875 (38,7) 1.861 (38,4) 199 ( 4,1) 916 (18,9) Syddanmark 40.218 12.021 (29,9) 16.198 (40,3) 720 ( 1,8) 11.279 (28,0) Friklinikken Region Syd (Give) 1.132 470 (41,5) 634 (56,0) 14 ( 1,2) 14 ( 1,2) Vejle 11.036 2.802 (25,4) 4.209 (38,1) 198 ( 1,8) 3.827 (34,7) Kolding 13.289 5.127 (38,6) 5.968 (44,9) 275 ( 2,1) 1.919 (14,4) Aabenraa 6.785 1.822 (26,9) 2.008 (29,6) 122 ( 1,8) 2.833 (41,8) Sønderborg 5.311 1.313 (24,7) 2.779 (52,3) 56 ( 1,1) 1.163 (21,9) Esbjerg 2.665 487 (18,3) 600 (22,5) 55 ( 2,1) 1.523 (57,1) Nordjylland 40.646 13.113 (32,3) 9.983 (24,6) 737 ( 1,8) 16.813 (41,4) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 4.641 1.179 (25,4) 908 (19,6) 43 ( 0,9) 2.511 (54,1) Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 8.120 2.202 (27,1) 2.095 (25,8) 173 ( 2,1) 3.650 (45,0) Aalborg, 3. afd. (TV) 3.704 592 (16,0) 1.127 (30,4) 59 ( 1,6) 1.926 (52,0) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 10.393 3.252 (31,3) 2.680 (25,8) 252 ( 2,4) 4.209 (40,5) Regionshospital Nordjylland Thisted 3.245 1.923 (59,3) 556 (17,1) 66 ( 2,0) 700 (21,6) Regionshospital Nordjylland Hjørring 8.012 3.419 (42,7) 2.078 (25,9) 116 ( 1,4) 2.399 (29,9) Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2.531 546 (21,6) 539 (21,3) 28 ( 1,1) 1.418 (56,0) Privathospitaler Aleris-Hamlet 3.128 1.447 (46,3) 1.365 (43,6) 28 ( 0,9) 288 ( 9,2) Bekkevold 1.723 486 (28,2) 943 (54,7) 33 ( 1,9) 261 (15,1) Kysthospitalet, Skodsborg 723 52 ( 7,2) 391 (54,1) 14 ( 1,9) 266 (36,8) Københavns Privathospital 29 21 (72,4) 6 (20,7) 0 ( 0,0) # # Privathospitalet Danmark 707 5 ( 0,7) 576 (81,5) 13 ( 1,8) 113 (16,0) Viborg Privathospital 386 68 (17,6) 204 (52,8) 12 ( 3,1) 102 (26,4) Kollund 327 122 (37,3) 198 (60,6) 0 ( 0,0) 7 ( 2,1) Hospitalet Valdemar 1.396 588 (42,1) 277 (19,8) 8 ( 0,6) 523 (37,5) Hjertecenter Varde 199 40 (20,1) 79 (39,7) # # 79 (39,7) Ortopædisk Hospital Aarhus 772 179 (23,2) 477 (61,8) 12 ( 1,6) 104 (13,5) CFR Hospitaler 3.113 1.634 (52,5) 1.185 (38,1) 30 ( 1,0) 264 ( 8,5) Gildhøj Privathospital 1.849 171 ( 9,2) 552 (29,9) 15 ( 0,8) 1.111 (60,1) Københavns Øjen og Skeleklinik 45 0 ( 0,0) # # 0 ( 0,0) 44 (97,8) Nørmark Privathospital 14 3 (21,4) 9 (64,3) 0 ( 0,0) # # Svedklinikken, Hidros 9 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 9 ( 100) Printzlau Privathospital 54 6 (11,1) 3 ( 5,6) 0 ( 0,0) 45 (83,3) Privathospitalet Mølholm 524 160 (30,5) 333 (63,5) 3 ( 0,6) 28 ( 5,3) AROS Privathospital 12 6 (50,0) 5 (41,7) 0 ( 0,0) # # Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 30 27 (90,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 3 (10,0) 56

Tabel A3.9. Smertescore ved udskrivelse hos patienter med svære smerter under opvågningsforløbet Smertescore ved udskrivelse Svære Antal (N) Score 0 Score 1 Score 2 smerter Uoplyst antal antal % antal % antal % antal % antal % Danmark 9411 2093 22,2 5829 61,9 1270 13,5 217 2,3 2 0,0 Hovedstaden 3049 876 28,7 1727 56,6 374 12,3 72 2,4.. Sjælland 1793 368 20,5 1011 56,4 363 20,2 51 2,8.. Syddanmark 2067 383 18,5 1429 69,1 210 10,2 43 2,1 # # Nordjylland 2201 393 17,9 1488 67,6 277 12,6 43 2,0.. Privathospitaler 301 73 24,3 174 57,8 46 15,3 8 2,7.. Tabel A3.10. Kvalmescore ved udskrivelse hos patienter med svær kvalme under opvågningsforløbet Kvalmescore ved udskrivelse Svære Antal (N) Score 0 Score 1 Score 2 smerter Uoplyst antal antal % antal % antal % antal % antal % Danmark 1260 851 67,5 334 26,5 46 3,7 29 2,3.. Hovedstaden 303 223 73,6 68 22,4 8 2,6 4 1,3.. Sjælland 206 141 68,4 41 19,9 12 5,8 12 5,8.. Syddanmark 347 227 65,4 104 30,0 8 2,3 8 2,3.. Nordjylland 386 249 64,5 116 30,1 16 4,1 5 1,3.. Privathospitaler 18 11 61,1 5 27,8 # #.... Tabel A3.11. Antal anæstesier med komplikationer totalt og fordelt på specifikke komplikationer Komplikation antal Komplikationer (under operation), total 390 Anafylaktisk reaktion/chok 90 Anæstesi afbrudt 63 Apparaturfejl 34 Aspiration 57 Durapunktur accidentel 19 Hjertestop 44 Huskeanæstesi 12 Malign hypertermi mistanke 4 Medicineringsfejl 10 Neuromuskulær blokade, forlænget virkning 15 Tandskade 32 Mors, uventet 23 Postoperative komplikationer, total 79 Postop. Anafylaktisk reaktion/chok 34 Postop. Apparaturfejl # Postop. Aspiration # Postop. Durapunktur accidentel 9 Postop. Hjertestop 11 Postop. Huskeanæstesi # Postop. Medicineringsfejl 3 Postop. Neuromuskulær blokade, forlænget virkning 9 Postop. Tandskade 3 Postop. Mors, uventet 6 Summen af enkelt-komplikationer hhv. under og efter operation er lidt mindre end totalantallene. Dette skyldes, at totalantallene er antal anæstesier med hhv. komplikation og postoperativ komplikation. Hvis samme anæstesi har flere registrerede komplikationer, vil disse kun tælle som en komplikation i totalantallene. Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2016 Høringsversion 57

Appendiks 4: Indberetningsstatus for anæstesiafdelinger i Danmark i 2016 Nedenstående afdelingsliste viser hvilke LPR-afdelinger/afsnit, der er afrapporteret under de enkelte enheder i årsrapporten. Enheder, der er markeret med rød skrift, indberetter ikke aktuelt til DAD4. I region Midtjylland arbejdes der på en løsning, så data kan overføres via web-service til DAD 4. Denne løsning forventes klar ultimo 2017. Afdelingsnavn i årsrapport Afdelingskode (LPR) Afdelingsnavn (LPR) Hovedstaden Bispebjerg 1309010 Anæstesiol.afd.R, intens.ter Bornholm 4001010 Anæsthesiologisk- og intens.afd. Frederiksberg 1401010 Anæst.klinik intensiv terapi Gentofte 1516311 Hjertemedicinsk afdeling S, GE 1516317 HJERTEMEDICINSK KLINIK SA, GE 1516409 LUNGEMEDICINSK KLINIK YA, GE 1516420 INTENSIV AFDELING Q, GE Glostrup 130181E Videnc. Reum/Ryg operation GLO 130183R Øjenklinik, operation amb GLO 1502010 Anæstesiologisk afdeling Y Herlev 1516011 Anæstesiologisk afdeling I 1516016 Anæstesiologisk dagafsnit I/L 1516159 Gastroenheden Kir. Med DA, amb Hospitalerne Nordsjælland 2000342 HI Anæstesi/OP/OPV Afd. Hvidovre 1330250 Anæsthesiologisk afdeling 1351100 Anæstesiologisk afdeling RH, ABD 1301011 Anæstesi-/operationsklinik, ABD 1301369 Kirurgisk gastroenterologisk klinik C, amb. RH, HC 1301033 Hjertemedicinsk klinik B, kardiologisk laboratorium 1301341 Thoraxkirurgisk klinik RT, heldøgn 1301342 Thoraxanæstesiologisk klinik RT RH, HOC 130101E Anæstesi-/operationsklinik, HOC RH, JMC 1301015 Anæstesi-/operationsklink, JMC RH, NC 1301211 Neurokirurgisk klinik NK, heldøgn 1301222 Neuroanæstesiologisk klinik NAN, int. terapiafsnit Sjælland Garantiklinikken 3800Z1D GAR Anæstesi Amb. Holbæk 3800J70 HOL Anæstesi Afd. Køge 3800E50 KOE Anæstesi Afd. Nykøbing Falster 3800X30 NFS Anæstesi Afd. Næstved 3800Q20 NAE Anæstesi Afd. Ringsted 3800U40 RIN Anæstesi Afd. Roskilde 3800C30 ROS Anæstesi Afd. Slagelse 3800S80 SLA Anæstesi Afd. Syddanmark Esbjerg 5501024 SVS Anæstesi afsnit (Esbjerg) Friklinikken Region Syd (Give) 6014010 Anæstesiologisk afdeling Haderslev 5000021 SHS Anæstesi- og operationsklinikken (Haderslev) Kolding 6007010 Anæstesiologisk afdeling, Kolding Odense Universitetshospital OUH - Svendborg Sønderborg 5000010 SHS Anæstesiklinikken (Sønderborg) Vejle 6008010 Anæsthesiologisk afdeling Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2016 Høringsversion 58

Aabenraa 5000020 SHS Anæstesi- og operationsklinikken (Aabenraa) Midtjylland Viborg 6630015 Anæstesi-Afdelingen Viborg 6630011 Intensiv Afdeling Viborg Herning 6502011 ANÆSTHESIAFDELING Holstebro 6650221 Intensiv Senge Holstebro 6501010 ANÆSTHESIAFD.(INCL. INTENSIV) Horsens 6006010 Anæstesiologisk afdeling - HEH Randers 7005011 Anæstesiologisk Afdeling - Randers Silkeborg 6630331 Anæstesiologisk Afdeling Silkeborg 663033 Center for planlagt Kirurgi Anæstesiologi 700201 Anæsthesiologisk Overafdeling 7002011 ANÆSTHESIOLOGISK AFDELING Skejby 6620312 Perioperative Enheder Øst Aarhus 6620012 Anæstesi Syd Nordjylland Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 8001549 Alb Anæstesi Nord Aalborg, 2. afd. (Not Farsø) 8001556 Alb Anæstesi K 8001557 Alb Anæstesi O (incl. SDK) 8001559 Far Anæstesi Aalborg, 3. afd. (TV) 8001569 Alb Anæstesi TV Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 8001573 Alb Opvågningen Syd 8001576 Alb Anæstesi H 8001577 Alb Anæstesi A 8001579 Hob Anæstesi Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 8003407 Frh Anæstesi Regionshospital Nordjylland Hjørring 8003409 Hjr Anæstesi Regionshospital Nordjylland Thisted 7603010 Thy Anæstesi Intensiv Private Aleris-Hamlet 1411522 Aleris-Hamlet, Søborg, kirurgi 1411532 Aleris-Hamlet, Aarhus, kirurgi 1411542 Aleris-Hamlet, Aalborg, kirurgi 1411552 Aleris-Hamlet, Esbjerg, kirurgi 1411562 Aleris-Hamlet, Herning, kirurgi AROS Privathospital 7042010 AROS Privathospital, beh. afsnit Bekkevold 1566010 Behandlingsafdeling 4230010 Privatklinikken Bondovej, beh.afsnit Odense 1522010 Behandlingsafdeling CFR Hospitaler 1517010 CFR hospitaler A/S - Hellerup sengeafsnit 1517050 CFR hospitaler A/S - Odense sengeafsnit 1517090 CFR hospitaler A/S - Lyngby sengeafsnit 1517200 CFR hospitaler A/S - Skørping sengeafsnit Ciconia 7033010 Ciconia, Århus Privathospital, beh. afsnit Gildhøj Privathospital 1520010 Behandlingsafdeling Greve Privathospital 2521010 Behandlingsafdeling Hjertecenter Varde 5510010 Privathospital Varde, Anæstesiologisk beh.afsnit Hospitalet Valdemar 3019021 Hospitalet Valdemar, kirurgisk gastroenterologisk beh.afsnit Kollund 5013010 Privathospitalet Kollund, beh.afsnit Kysthospitalet, Skodsborg 1529010 Kysthospitalet Skodsborg, beh.afsnit Københavns Privathospital 1538010 Sengeafdeling Københavns Øjen og Skeleklinik 1545010 Kbhs Øjen og Skeleklinik v. Hesgaard & Johansen, beh.afsnit Nørmark Privathospital 1556011 Nørmark Privathospital - Ishøj, kir. gastroent. beh.afsnit Ortopædisk Hospital Aarhus 7069010 OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus, beh.afsnit Printzlau Privathospital 1597011 Printzlau Privathospital, plastikkirurgi, beh.afsnit 59

Privathospitalet Danmark 1523010 Privathospitalet Danmark, beh.afsnit Privathospitalet Mølholm 6010010 Privathospitalet Mølholm Vejle, beh.afsnit Privathospitalet Møn 3523060 Anæstesiologisk sengeafsnit Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 7058010 Spec.lægerne Plastikkirugisk Klinik, Århus, beh.afsnit Svedklinikken, Hidros 1594010 Svedklinikken, Hidos Denmark ApS, beh.afsnit Viborg Privathospital 7610010 Viborg Privathospital, beh. afsnit 60

Appendiks 5: Publikationsliste 1. The Danish Anaesthesia Database. Antonsen K, Vallentin Rosenstock C, Hyldborg Lundstrøm L Clinical Epidemiology 2016:8 435 438. 2. Emergency surgical airway management in Denmark: a cohort study of 452 461 patients registered in the Danish Anaesthesia Database. Rosenstock CV, Nørskov AK, Wetterslev J, Lundstrøm LH Danish Anaesthesia Database. Br J Anaesth. 2016 Sep;117 Suppl 1:i75-i82. 3. Anaesthesia care with and without endotracheal intubation during emergency endoscopy for peptic ulcer bleeding. A population-based cohort study. N. Lohse, L. H. Lundstrøm, T. R. Vestergaard, M. Risom, S. J. Rosenstock, N. B. Foss, M. H. Møller, Br J Anaesth (2015) 114 (6): 901-908. 4. Diagnostic accuracy of anaesthesiologists' prediction of difficult airway management in daily clinical practice: a cohort study of 188 064 patients registered in the Danish Anaesthesia Database. Nørskov AK, Rosenstock CV, Wetterslev J, Astrup G, Afshari A, Lundstrøm LH. Anaesthesia. 2015 Mar;70(3):272-81 5. Detailed statistical analysis plan for the difficult airway management (DIFFICAIR) trial. Nørskov AK, Lundstrøm LH, Rosenstock CV, Wetterslev J. Trials. 2014 May 15;15:173. doi: 10.1186/1745-6215-15-173 6. Organizational factors and long-term mortality after hip fracture surgery. A cohort study of 6143 consecutive patients undergoing hip fracture surgery. Lund CA, Møller AM, Wetterslev J, Lundstrøm LH. PLoS One. 2014 Jun 13;9(6):e99308. 7. Mortality and postoperative care pathways after emergency gastrointestinal surgery in 2904 patients: a population-based cohort study. Vester-Andersen M, Lundstrøm LH, Møller MH, Waldau T, Rosenberg J, Møller AM; the Danish Anaesthesia Database. Br J Anaesth. 2014 Feb 24. [Epub ahead of print] 8. Incidence of unanticipated difficult airway using an objective airway score versus a standard clinical airway assessment: the DIFFICAIR trial - trial protocol for a cluster randomized clinical trial. Nørskov AK, Rosenstock CV, Wetterslev J, Lundstrøm LH. Trials. 2013 Oct 23;14:347. doi: 10.1186/1745-6215- 14-347. 9. Detection of risk factors for difficult tracheal intubation. Lundstrøm LH. Dan Med J. 2012 Apr;59(4):B4431. 10. Poor prognostic value of the modified Mallampati score: a meta-analysis involving 177 088 patients. Lundstrøm LH, Vester-Andersen M, Møller AM, Charuluxananan S, L'hermite J, Wetterslev J; Danish Anaesthesia Database. Br J Anaesth. 2011 Nov;107(5):659-67. doi: 10.1093/bja/aer292. Epub 2011 Sep 26. 11. A documented previous difficult tracheal intubation as a prognostic test for a subsequent difficult tracheal intubation in adults. Lundstrøm LH, Møller AM, Rosenstock C, Astrup G, Gätke MR, Wetterslev J; Danish Anaesthesia Database. Anaesthesia. 2009 Oct;64(10):1081-8. 12. Avoidance of neuromuscular blocking agents may increase the risk of difficult tracheal intubation: a cohort study of 103,812 consecutive adult patients recorded in the Danish Anaesthesia Database. 61

Lundstrøm LH, Møller AM, Rosenstock C, Astrup G, Gätke MR, Wetterslev J; Danish Anaesthesia Database. Br J Anaesth. 2009 Aug;103(2):283-90 13. High body mass index is a weak predictor for difficult and failed tracheal intubation: a cohort study of 91,332 consecutive patients scheduled for direct laryngoscopy registered in the Danish Anesthesia Database. Lundstrøm LH, Møller AM, Rosenstock C, Astrup G, Wetterslev J. Anesthesiology. 2009 Feb;110(2):266-74. 62

Appendiks 6: Ordliste Analgetika AP Anæstesiolog ASA-score DAD Smertestillende medicin Analyseportal hvor rapporter og data kan opsøges Narkoselæge, specialist i bedøvelse, smertebehandling etc. American Society of Anesthesiology risiko score Dansk Anæstesi Database DAD3/DAD4 Dansk Anæstesi Database version 3/Dansk Anæstesi Database version 4 DRVL DASAIM Huskeanæstesi Hypnotika Indikator Intubation KCEB-Øst KCKS-Øst Kombinationsanæstesi Laryngoskopi Meta-analyse Mortalitet NMB Præoperativ Peroperativ Postoperativ Perioperativ PDM-systemer Relaksere Randomiserede forsøg Regional anæstesi Sedation Stamafdeling Standardrapport Statusrapporter Styregruppen Systematisk litteraturgennemgang Universel anæstesi Dansk Register for Vanskelig Luftvej Dansk Selskab for Anæstesi og Intensiv Medicin Anæstesi hvor patienten utilsigtet får ufuldstændigt tab af bevidstheden, således at begivenheder under anæstesi og operation huskes af patienten i større eller mindre omfang. Sovemidler Opgørelse der angiver forekomsten af bestemte hændelser Håndtering af patientens luftvej via rør (tube) i luftrøret Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst Kompetencecenter for Kvalitet og Sundhedsinformatik Øst (tidl. EKK) Anæstesi type hvor der anvendes regional anæstesi og universel anæstesi samtidig på den samme patient. Procedure hvor indgangen til luftrøret inspiceres direkte Sammenlægning af flere (helst alle) lodtrækningsforsøg. Dødelighed Neuromuskulært Blokerende medicin Før operationen Under operationen Efter operationen Før, under og efter operationen Patient Data Management-systemer At indgive patienten neuromuskulært blokerende medicin Lodtrækningsforsøg Bedøvelse af enkelt region af kroppen (f.eks. enkelt legemsdel) Nedsat bevidsthedsniveau fremkaldt af medicin Den afdeling patienten er indlagt på Månedlig afrapportering i analyseportalen af faste indikatorer Elektronisk årsrapport Hvis intet andet er nævnt refererer dette til DAD s styregruppe Gennemgang af alle lodtrækningsforsøg med en given behandling Bedøvelsesform hvor patienten sover under operationen 63

Appendiks 7: Høringssvar Region Sjælland Holbæk Sygehus oplever fortsat, at en stor del af dataoverførslen ikke sker automatisk, og at data derfor tastes. Privathospitalet Mølholm Jeg vil gøre opmærksom på at Privathospitalet Mølholm gradvist har implementeret rapportering til DAD i november december 2016. Data for 2016 er derfor inkomplette og kan være fejlbehæftede. 64