Urostomi Tips & Gode Råd

Sendes i en kuvert til: Dansac & Hollister Danmark Danstrupvej 25F 3480 Fredensborg E16-103c-100 05/09 Dansac www.lindegaard.dk Urostomi Tips & Gode Råd Dansac & Hollister Danmark Danstrupvej 25F 3480 Fredensborg Tlf. 4846 5100 Fax 4846 5110 e-mail: dk.salg@dansac.com www.dansac.dk Dedicated to Stoma Care Dedicated to Stoma Care

2 Introduktion Introduktion Denne pjece er udarbejdet til dig med en urostomi. Formålet er at guide dig fra operationen, gennem de første måneder og videre frem samt hjælpe dig til, at leve med en stomi. Pjecen er en samling af Tips & Gode Råd fra dem, der lever med stomi samt fra sygeplejersker, der arbejder indenfor stomiplejen. Nogle af tipsene kan virke usædvanlige og anderledes, de har dog gjort livet lettere for mange, der lever med en urostomi. Der findes sikkert flere tips end dem i denne pjece, og vi er altid interesseret i at modtage ideer til fremtidige udgaver. Vi håber, at indholdet af denne pjece vil hjælpe og lette din hverdag med stomi og give dig bedre livskvalitet. Pat Black Nurse Consultant Stoma and Colorectal Services The Hillingdon Hospital UK Chris Hyde Colorectal Specialist Nurse Stoma and Colorectal Services The Hillingdon Hospital UK Vigdis Hannestad Global Clinical Manager Dansac A/S Redigeret af: Berit Kiesbye, stomisygeplejerske, Skejby Sygehus og Iben Frellesvig, stomisygeplejerske, Rigshospitalet

Indhold 3 Indhold Introduktion... 2 Indhold... 3 Når du er blevet opereret... 5 Stomipleje... 6 Urostomi og hudpleje... 6 Bandageskift... 8 Hårfjerning omkring stomien... 9 Slimdannelse... 9 At tage en urinprøve... 10 Bortskaffelse af produkter... 11 At komme hjem... 12 De første uger... 12 Tips & Gode Råd... 13 Kost... 14 Lugt / farve... 15 Tøj... 16 Tips & Gode Råd til mænd... 16 Tips & Gode Råd til kvinder... 16 Sex og samliv... 17 Tips & Gode råd... 17 Tips & Gode Råd til mænd... 18 Tips & Gode Råd til kvinder... 18 Generelle Tips & Gode Råd... 19 Generelle Tips & Gode Råd til samliv... 19

4 Indhold Indhold Træning og øvelser... 20 Tips & Gode Råd... 20 3 måneder og fremover... 21 At begynde på arbejde... 22 Tips & Gode Råd... 22 På rejse... 23 Rejseforsikring... 23 Stomi rejsecertifikat... 23 På rejse... 23 At rejse med fly, Tips & Gode Råd... 24 At rejse med skib, Tips & Gode Råd... 24 At rejse med tog, Tips & Gode Råd... 24 At rejse i bil, Tips & Gode Råd... 25 Mad og drikke... 25 Svømning... 26 Kemoterapi og radioterapi/strålebehandling... 27 Kemoterapi... 27 Radioterapi / strålebehandling... 27 Tips & Gode Råd... 27 Tillæg... 28 Toiletpung... 28 Foreninger / organisationer... 28 Notater... 29

Når du er blevet opereret 5 Når du er blevet opereret Stomipleje er ikke sværere at lære end at lære at gå, køre bil eller bruge kontaktlinser men omstillingen til livet med stomi vil tage tid. Husk, der findes ingen dumme spørgsmål. Urin funktionen efter stomioperationen. Nyre Nyre Urinledere I begyndelsen vil det tage tid at omstille sig og at lære at pleje stomien. Imens du kommer dig, vil du måske føle, at du slet ikke er i stand til at leve med den nye situation, du er kommet i. Men efterhånden som du kommer til kræfter, vil du synes, at tingene bliver lettere, og du bliver mere tryg ved at pleje stomien. Det er en udfordring at komme hjem, og det tager tid at komme sig. Skriv alle dine bekymringer og spørgsmål ned i en notesbog eller en dagbog. På den måde glemmer du ikke at stille alle de vigtige spørgsmål, når du taler med din stomisygeplejerske eller læge. Brug en notesbog!

6 Stomipleje Stomipleje Husk, alle stomier er forskellige. Der findes 3 forskellige stomityper: Kolostomi (tyktarmsstomi), ileostomi (tyndtarmsstomi) og urostomi (urinstomi). Da udskillelsen er forskellig for hver stomi, er det vigtigt for dig at vide, hvilken du har. Denne pjece omhandler urostomi. Din stomisygeplejerske vil give dig den nødvendige instruktion og guide dig i valg af stomibandage. Drik op til 2 liter vand hver dag for at undgå urinvejsinfektioner og nyresten. Når din blære er fjernet, må urinen ledes ud et andet sted. Et stykke af tyndtarmen vil blive brugt til at lede urinen fra nyrerne via urinlederne til bugvæggen. Denne nye åbning hedder en urostomi og bruges til at lede urinen ud af kroppen. Der er mange grunde til at have en urostomi, men spørgsmålene og bekymringerne er som regel de samme. Urostomi og hudpleje Stomien er rød og fugtig. Der er ingen nerver i stomien og derfor ingen følelse. Området omkring din stomi kaldes den peristomale hud. Den klæbende del af stomibandagen, en hudbeskyttelsesplade / basisplade (fremover omtalt: pladen) er udviklet til at beskytte huden, og huden får alligevel luft, selvom den er tildækket. Det er vigtigt, at dette område holdes rent og beskyttet mod urin, da det vil irritere den peristomale hud. Hvis den peristomale hud bliver irriteret, kløende og smertefuld bør du tage bandagen af, forsigtigt soignere, skylle og tørre huden samt påsætte ny bandage.

Stomipleje 7 Tips & Gode Råd Mange stomier er ikke runde. Derfor skal du være omhyggelig med at hullet i pladen passer godt til stomien hullet i pladen må gerne være 1 mm større end stomien. Den letteste måde at måle din stomi på er, at bruge dækfilmen fra pladen som skabelon. Måske er det en hjælp at stå foran et spejl. I de første 3 måneder bør du måle stomien hver uge, da den vil ændre størrelse. Hvis din hud er fugtig, kan det være nyttigt at tørre den peristomale hud med en hårtørrer, på lav varme, inden du påsætter den nye plade. Inden påsætning, kan pladen varmes mellem håndfladerne eller lignende for at gøre pladen mere flexibel og øge den umiddelbare tilhæftning. Usædvanlig meget sved kan reducere pladens evne til at klæbe på huden. Brug af uparfumeret antiperspirant under pladen kan afhjælpe problemet. Anvend kun cremer beregnet til den peristomale hud. Cremen påføres i et tyndt lag og eventuel overskydende creme tørres af med en blød klud. Huden skal være helt tør inden påsætning af ny plade. Medbring en afløbspose i bilen til at tømme urostomiposen i hvis du bliver forsinket af fx en bilkø. Det kan være nyttigt at koble en benpose til urostomiposen, for at give ekstra kapacitet, når rejser over længere distancer. En bule omkring stomien kan skyldes et brok. Har du problemer med bandageringen, kontakt da din stomisygeplejerske for råd. En prolaps er en øget længde / fremfald af stomien ses sjældent ved urostomi. Hvis du mener, du har en prolaps eller et brok, er det ikke nødvendigt omgående at opsøge din stomisygeplejerske, forudsat din stomi stadig fungerer ordentligt og du ikke oplever problemer med brug af din stomibandage. Din næste aftale med stomisygeplejersken er tidsnok. Du behøver ikke bekymre dig, hvis din stomi bløder lidt, når du soignerer den det er normalt. Der ligger mange små blodkar i slimhinden, som har samme sarte struktur som slimhinden i din mundhule. Hvis posen lækker, skift den! Medbring altid din toiletpung, når du tager hjemmefra.

8 Bandageskift Forsøg at få en rutine med bandageskift. Du har brug for Affaldspose Bløde klude til vask/tørring Lunken vand til vask Uparfumeret mild sæbe (efter behov) Ny pose og / eller plade Saks til at klippe i pladen (efter behov) Diverse tilbehør Inden bandageskift er det vigtigt at forberede alle ting, du har brug for. Når du soignerer den peristomale hud, frarådes det at bruge vådservietter, desinficeringsmiddel eller septiks væske det kan forårsage hudreaktioner omkring stomien. Skift af pose/plade Hold tøjet væk fra stomien (klemmer eller sikkerhedsnåle kan bruges til at holde tøjet på plads). Placer en affaldspose i linningen for at undgå spild og til opsamling af affald. Tøm stomiposen. Det er en god ide at lægge toiletpapir i toilettet for at hindre stænk/sprøjt. Fugt et par bløde klude som hjælp til at aftage klæberen. Aftag den brugte plade forsigtigt, oppefra og ned. Hold igen på huden evt. med en fugtet klud. Rengør omhyggeligt din stomi og den peristomale hud med vand og bløde klude. Den brugte pose / plade kasseres med andet affald. Tør efter med en ren blød klud. Det er vigtigt, at den peristomale hud er fuldstændig tør, før ny pose/plade påsættes. Undlad at smøre noget på huden medmindre det er anbefalet af stomisygeplejersken eller lægen. Før du prøver en ny creme / gel under pladen, bør du teste det på et lille område udenfor den peristomale hud. Får du en reaktion frarådes det at fortsætte med produktet. Husk at tage dækfilmen af pladen, inden den påsættes. Glem ikke din toiletpung, når du forlader dit hjem (se side 28).

Stomipleje 9 Hårfjerning omkring stomien Nogle har brug for at fjerne hår rundt om stomien. Den bedste måde at gøre det på, er enten at barbere eller klippe lange hår med en saks eller skægtrimmer. Tørbarbering er ikke så behageligt, så vådbarbering med en god skraber er at foretrække. Barber nænsomt og omhyggeligt i hårenes vokseretning én gang om ugen. Del ikke skraber med andre. Brug ikke hårfjerningscreme eller -gele. Hvis du har brug for at barbere rundt om stomien: brug fx en tom toiletrulle over stomien som beskyttelse og barber sikkert rundt om stomien. Slimdannelse Urostomien, der er lavet af et stykke tyndtarm, vil fortsat producere slim. Slimen, der er hvid og klistret, ses derfor i stomiposen og bliver let forvekslet som tegn på infektion. Vitamin C / Ascorbinsyre kan hos nogle holde urinen fri for slim og modvirke blokering af afløbsventilen i stomiposen og afløbsposen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at indtage større mængder af Vitamin C. Få råd hos din stomisygeplejerske. Indtag 100 mg Vitamin C/Ascorbinsyre én gang om dagen, for at nedsætte slimdannelse. Fosfat aflejringer Fosfat aflejringer, ses som grålige knuder / vortelignede gevækster, der vokser op omkring stomien (se billedet). Hvis du har vortelignende knuder rundt om stomien, bør du kontakte din stomisygeplejerske eller læge. Behandling Soigner den peristomale hud med lige dele klar eddike og vand ved hvert bandageskift. Locoid 0,1% vandig opløsning er også effektivt. Kontroller hulstørrelsen i stomiposen / pladen. Undgå kontakt med urin for at ophele. Øg dit væskeindtag.

10 Stomipleje At tage en urinprøve Aftag stomiposen, soigner omkring stomien, hold et rent prøveglas under stomien og lad urinen dryppe ned i glasset. Dette vil tage lidt tid, men er den rigtigste måde at opsamle urinen på. At tage en steril urinprøve Hvis din læge har brug for en steril urinprøve; kontakt din stomisygeplejerske, da det vil indebære sterilt udstyr.

Bortskaffelse af produkter 11 Bortskaffelse af produkter Den tømte stomipose lægges i en affaldspose, som lukkes og kasseres med andet affald. Når du er hjemmefra, har du måske behov for at indpakke den brugte stomipose i 2 affaldsposer, før den kasseres. Bortskaffelse af brugt bandage Tøm posens indhold i toilettet. Brug evt. toiletpapir i toilettet først. Skyl ikke posen ud i toilettet. Læg brugte stomiposer og klude i en affaldspose og bind en knude, før den

12 At komme hjem At komme hjem De første uger Husk løbende at forny indholdet i din toiletpung. Tag imod alle tilbud om hjælp. Sov, spis og drik regelmæssig. Du vil sikkert have det bedst om morgenen, træt om eftermiddagen og udkørt om aftenen. De første 2 uger efter du er kommet hjem, vil dine daglige rutiner tage længere tid. Efterhånden som du bliver fortrolig med din stomipleje, vil du finde en rutine, og bandageskift vil kun gøre din normale badeværelsesrutine nogle få minutter længere. I begyndelsen kan du måske føle, at din stomi har kontrol over dig, men snart vil du have kontrol over stomien. Din mave vil stadig være øm efter operationen, så du kan have behov for at gå med løst tøj i de første par uger. Bevæg dig rundt i huset eller i haven fx hver anden time, det vil hjælpe på din blodcirkulation og reducere følelsen af at være oppustet og utilpas. For at undgå unødig utilpashed i maven samt risiko for at udvikle et brok rundt om stomien, frarådes følgende aktiviteter i de første uger efter operationen: Støvsuge Stryge tøj Pudse vinduer Skubbe en barnevogn, klapvogn, indkøbsvogn eller kørestol Slå græs Havearbejde Løfte noget tungt (som en støvsuger eller en fuld kedel) Flytte møbler Det frarådes at køre bil de første uger efter operationen, da en bivirkning af medicinen og bedøvelse kan nedsætte reaktionstiden og sløve koncentrationen. Dine fremskridt vil gå op og ned. I begyndelsen kan det gå en dag frem og to tilbage. Du kan have let til tårer, blive irritabel og kort for hovedet. Vær opmærksom på, at din familie og venner forstår det, da det er en normal reaktion efter en operation og mens du kommer dig.

At komme hjem 13 Tips & Gode Råd til brug at afløbspose Når du kobler urostomiposen til afløbsposen, bør du lade lidt urin blive tilbage i posen, der kan løbe ned i afløbsposen ved sammenkobling. Dette vil modvirke luftlommer, vacuum og at stomipose, afløbspose og slange drejer sig i løbet af natten. Du kan koble 2 afløbsposeslanger sammen, hvis du ønsker en længere slange. (spørg din stomisygeplejerske). Nogle afløbsposer er engangsposer. Tøm posen ved at klippe i posen inden den kasseres. Genbrugelige afløbsposer tømmes via afløbs tappen. Efter brug skylles den med vand og hænges til tørre. Den kan evt. skylles med eddikevand. På rejse og overnatning ude prøv følgende tiltag med afløbsposen Medbring et hovedpudebetræk og to store sikkerhedsnåle. Læg afløbsposen i hovedpudebetrækket og hæft det til sengen / madrassen med sikkerhednålene. Medbring en plast bærepose og læg afløbsposen i den på gulvet i tilfælde af lækage fra afløbsposen. Lækker din urostomipose på tæppet, tøj, sengetøj eller møbler er her ideer til at få lugten væk Rodalon - til indendørs brug, fjerner lugt og desinficerer (købes i supermarkedet eller MATAS). Tvekulsurt natron fjerner lugt når det stænkes på tørt materiale. Lugtfjerner, fx R10 (købes hos stomiforhandlere eller MATAS).

14 Kost Kost Lyt til din krop ignorer ikke ønsket om mad! Husk det bør være en nydelse at spise! Vores krop har brug for forskellige former for mad for at kunne komme sig og forblive sund - det handler om at finde den rigtige balance. Mælkeprodukter Proteinrig kost Grøntsager og frugt Korn og stivelseholdig kost Det er vigtigt at Spise regelmæssigt. Nyde maden i en afslappet atmosfære. Ikke lave andet, mens du spiser. Sidde ned ved et bord, når du spiser. Kost efter operationen Nyd små hyppige måltider. Proteiner (kød, fisk og mælkeprodukter) er gode for at blive rask. Tyg maden grundigt. Det hjælper på fordøjelsen. Brug eventuelt gaffel-testen: hvis kogt mad kan blive delt med siden af en gaffel, er det passende kogt og kan let fordøjes. Har du mistet appetitten, så spis den mad, du bedst kan lide. Lyt til kroppen og dens ønsker. Den daglige kost Spis 3-4 regelmæssige måltider om dagen. Prøv at få balance i dine måltider. Forsøg at spise lidt af alt fra kostcirklen. Spis frugt og grøntsager hver dag. Drik rigelig væske hver dag, specielt vand. Et glas vin, sherry eller en øl til maden er OK. Husk at drikke tilstrækkelig væske hver dag. 1½ liter vand eller anden væske er nødvendigt for at holde kroppen i gang. En let måde at huske det på er, at fylde en 1½ liters flaske med vand hver dag og have den tømt til aften.

Kost 15 Lugt/farve Visse typer mad kan få urinen til at lugte; fx asparges, fisk, løg, hvidløg og krydderier. Tranebær saft (200 ml. om dagen) kan afhjælpe at urinen lugter og samtidig forebygge urinvejsinfektioner. Tranebær kan også fås i tabletform eller koncentrat. Tal med din læge, inden du drikker tranebær saft, hvis du er på blodfortyndende medicin. Rødbede, rød frugt og drikke af røde frugter kan gøre urinen rød. Visse former for medicin kan ændre urinens farve og lugt. Det er som sådan ikke alarmerende, men tal med din stomisygeplejerske, hvis du er i tvivl. Eksempler på lægemidler der farver urin: Sennesblade Blodfortyndende medicin Nogle anti-depressive midler Antibiotika urin: brun eller gul urin: orange urin: blågrøn urin: rødbrunt

16 Tøj Tøj Du kan have behov for at gå med løst tøj de første par uger efter operatinen, da din mave stadig vil være øm. I løbet af et par uger vil du igen kunne gå i dit vanlige tøj. Din stomi vil ikke blive påvirket af, at du går i tætsiddende tøj. Tips & Gode Råd til mænd Du bør kunne gå i samme slags tøj, som du gjorde før operationen. Bukser med læg i taljen vil give mere plads til stomien og kan købes de fleste steder. Du kan stadig gå med tætsiddende bukser. Et bælte kan give problemer, hvis det går hen over stomien seler er bedre. Nogle firmaer designer specielt tøj til mænd med stomi, fx badetøj, undertøj og højtaljerede bukser. Tips & Gode Råd til kvinder Du bør kunne gå i samme slags tøj, som du gjorde før operationen. Bukser / undertøj bør sidde enten under eller over stomiposen. Du kan stadig bruge stramt undertøj / bodystocking efter stomioperationen. Nogle firmaer designer specielt tøj til kvinder med stomi, fx badetøj, undertøj, nattøj og højtaljerede bukser. Mønstret badetøj kan nemmere kamuflere posen. Du kan stadig gå med tætsiddende bukser.

Sex og samliv 17 Sex og samliv Selvom din stomioperation måske er afslutningen på flere års sygdom og ubehag, eller er foretaget for at helbrede en livstruende sygdom, betyder den stadig en ændring af en almindelig kropsfunktion. Nogle af de følelser, du kan have, vil være et resultat af denne ændring og vil påvirke den måde, du ser dig selv på. De fleste ændringer, i den måde vi ser os selv på, sker langsomt over tid, fx som når vi ældes. En operation, der resulterer i en stomi, er en pludselig stor ændring af kroppen og i den måde man ser sig selv på. Det vil tage tid at vænne sig til denne ændring. I en periode er det naturligt at opleve nedtrykthed og skyld, mens du vænner dig til det nye og alligevel ikke så meget anderledes liv. Seksuel aktivitet er et naturligt behov og det at få en stomi, bør ikke afholde dig fra det. Tips & Gode Råd Del dine tanker og ønsker med din partner. Lav ikke om på dine sovevaner. Vis, at du værdsætter et varmt og kærligt parforhold. Forbliv intim og tal åbent sammen. Berøring, kærtegn, varme og ømhed er vigtigt. Hvis du ikke har en partner og er bekymret over, hvordan du fortæller en ny partner at du har en stomi, findes det rigtige eller bedste tidspunkt ikke. Du må selv fornemme, hvornår det er tid. Dog er det bedre at fortælle det tidligt i parforholdet, før første gang I bliver intime. Det gør tingene lettere og hjælper dig til at slappe af. Mennesker med stomi har parforhold, bliver gift, får børn og lever et normalt liv. Parforhold med en person, der har en stomi, er præcis som parforhold er generelt.

18 Sex og samliv Nerver og blodforsyning, der har betydning for de seksuelle funktioner, ligger tæt sammen i bækkenet. Når blæren fjernes under operation, kan der opstå skader. Det kan resultere i manglende evne til at få eller opretholde en rejsning. Kirurgen har fortalt dig om det i detaljer inden operationen. Tal med din stomisygeplejerske for at få yderligere råd og vejledning. Smerter ved samleje og manglende lyst kan også opstå. Det er naturligt og er i de fleste tilfælde forbigående, men oplevelsen kan bekymre, og du tænker måske, at din seksuelle lyst er forsvundet. Det er vigtigt, at du og din partner forstår disse vanskeligheder, så I begge kan forblive rolige og ikke blive, unødigt nervøse. Tips & Gode Råd til mænd Der er mange forskellige måder, at afhjælpe rejsningsproblemer på: Penis injektioner Penis implantater Mekaniske erektions apparater, fx vakuum pumper Medicinen Viagra hjælper sjældent når blæren er blevet fjernet og kun hvis dele af potensnerveforsyningen er intakt efter operationen. Tips & Gode Råd til kvinder Kvinder, der har fået fjernet deres blære ved operationen, kan have en anderledes følelse i skeden under samleje. Der kan komme smerte, ømhed, tørhed eller skedeudflåd i nogle måneder. Det er vigtigt, at du og din partner forstår disse vanskeligheder, så I begge kan forblive rolige og ikke blive, unødigt nervøse. Prøv at bruge vandopløselig glidecreme. Behandling med hormonerstatning. Østrogen creme. Skift stilling i løbet af samlejet. Kontakt din stomisygeplejerske for yderligere råd.

Sex og samliv 19 Generelle Tips & Gode Råd Utallige ting kan gøre sex mere besværligt i den første tid efter operationen. For eksempel, Angst eller frygt for din evne til at kunne yde noget seksuelt. Hvordan du har det med din egen krop. Bekymring for lugt og for, at stomiposen måske lækker. Bekymring for, at stomiposen måske falder af. Forsøg på samleje før dine kræfter og tryghed er vendt tilbage efter operationen. Dårligt humør, som mange mennesker oplever efter en stor operation. Medicin som blodtryksmedicin, beroligende midler mv. Alkohol. Kemoterapi og / eller radioterapi / strålebehandling. Generelle Tips og Gode Råd til samliv Skift bandagen før seksuel aktivitet. Et stofbetræk over din stomipose modvirker, at posen klæber mod din hud. Betræk eller skærf kan laves i mange former og materialer. Seksuel aktivitet vil ikke skade din stomi. Samleje via stomien kan være farligt og frarådes. Når din stomipose sidder, som den skal, er der ingen risiko for, at den falder af, uanset hvilken stilling I vælger. Misforstå ikke din partners bekymring for afvisning. Enhver stilling, der er behagelig for jer begge, er brugbar til seksuel aktivitet. Din stomisygeplejerske kan henvise til en passende rådgiver eller stomiforening hvis det ønskes.

20 Træning og øvelser Træning og øvelser Spørg en ven, om I skal træne sammen. Det, at have en stomi, skal ikke holde dig fra at træne, eller være fysisk aktiv som du var før din operation. Tal med din læge / stomisygeplejerske om kontakt-sport eller meget tunge løft. Udover det, vil du kunne dyrke din favorit sport, som før din operation. Husk, at selv lette øvelser er gode øvelser for dit hjerte, dine led, dine muskler, dine lunger og for dit generelle velvære. Du har brug for lidt tid til at komme dig en gåtur er en god start. Efter operationen er det fint bare at gå rundt om huset eller rundt i haven. Husk, at det tager dobbelt så land tid at få kræfterne tilbage, som det tager at miste dem. Tredive minutters gang hver dag kan være rigtig godt for dig. Fordelene ved regelmæssigt at træne er velkendte men det er en god ide at tale med din læge / stomisygeplejerske før du begynder på et træningsprogram, specielt hvis du er ude af form eller du får medicin. Der er flere lette måder, du kan hjælpe dig selv til at blive stærkere på. Du må finde den måde der er bedst for dig. Tips & Gode Råd Overdriv ikke og husk at lytte til din krop (træn ikke for meget). Det vigtigste er at tage én dag ad gangen og klappe dig selv på skulderen for hvert opnået resultat uanset hvor lille det er.

3 måneder og fremover 21 3 måneder og fremover På det tidspunkt vil du opdage, at du er kommet langt. Du vil sikkert være fortrolig med plejen af din urostomi, have genoptaget dine sociale aktiviteter og måske er du begyndt på arbejde du har måske endda taget en kort ferie væk hjemmefra. Med andre ord; er du ved at være tilbage til dit normale liv. For dem, der går igennem flere behandlinger, vil det tage længere tid at nå dertil. Hvis du føler, at tingene ikke går så godt, som du have håbet, eller du har et eller andet problem, skal du ikke tøve med at kontakte din stomisygeplejerske for råd. Lyt til din krop og hold trit med dig selv. Tag en uforstyrret eftermiddagslur i sengen.

22 At begynde på arbejde At begynde på arbejde Husk at tage din toiletpung med på arbejde, da du får brug for den i løbet af dagen. Du skulle være i stand til at vende tilbage til dit arbejde i løbet af 8-12 uger. Ingen på dit arbejde behøver at vide, at du har en stomi, hvis ikke du ønsker det. Hvis du har lyst til at fortælle nogle af dine kolleger om operationen - planlæg hvem du vil fortælle det til, og hvor meget, du vil fortælle. Før du vender tilbage på arbejdet, kan du tale med din arbejdsgiver om mulighederne for at starte på deltid de første 2-4 uger. De fleste arbejdsgivere er glade for at hjælpe, hvis de kan. Det, at have en stomi, skal ikke afholde dig fra at vælge et hvilket som helst arbejde. Tips & Gode Råd Medbring ekstra væske på arbejde til at drikke i løbet af dagen. Spis regelmæssigt i løbet af dagen. Hvis dit arbejde kræver tunge løft, kan et støttebælte være behageligt og forebygge udviklingen af et brok. Hvis du arbejder på en byggeplads, kan du have brug for et beskyttelsesskjold over stomien.

På rejse 23 På rejse Det, at have en stomi, skal ikke afholde dig fra at rejse, uanset om det er ferie eller arbejdsmæssigt, hjemme eller udenlands. Rejseforsikring Rejseforsikring er nødvendig, når man er på rejse. Der findes mange forsikringsselskaber, der tilbyder rejseforsikringer husk at oplyse om tidligere sygdomme og at du har en stomi. Dette sikrer, at du er dækket i alle tilfælde. Indenfor EU (Europæisk Union) er der en gensidig aftale om, at yde gratis akuthjælp, hvis du bliver syg. Kontakt din stomisygeplejerske eller lokale stomiforening for at få opdateret information og den nødvendige dokumentation. Enhver vellykket ferie kræver planlægning! Stomi rejsecertifikat Certifikatet er tilgængeligt hos COPA (den danske stomiforening), hvis du er medlem. Certifikatet kan hjælpe dig, når du kommer igennem lufthavnens sikkerhedskontrol, hvis du har brug for at redegøre for din stomibandage. Det er oversat til flere europæiske sprog, men erstatter ikke den Europæiske aftale eller private rejseforsikringer. På rejse Medbring altid størrelse, navn, bestillingsnummer og fabrikantens navn på din stomibandage, hvis du skulle få brug for ny forsyning. Det er også nyttigt at have telefonnummeret på din leverandør med. Stomibandagerne er lettere at pakke ned, hvis de tages ud af æskerne og lægges i plastic poser. Tal med din stomisygeplejerske eller stomiforening om, hvordan du kommer i kontakt med en lokal stomisygeplejerske / lokal forhandler, hvis du er væk i en længere periode og får brug for hjælp. Husk: personlig rejseforsikring er væsentlig.

24 På rejse Medbring altid din toiletpung! Husk altid, at have din toiletpung klar (se side 28). Ifør dig behageligt tøj, der er let at tage af. At rejse med fly, Tips & Gode Råd Medbring altid dine stomiprodukter i håndbagagen og ikke i check-in bagagen. Husk at forberede (fx klippe) stomiposerne/pladerne før du pakker. Sakse må ikke tages med i håndbagagen. Pak dobbelt så mange stomibandager, end du normalt bruger. Spring ikke måltider over, hverken før eller under rejsen. Husk at drikke rigelig væske, vær forsigtig med alkohol. Det er en god ide at booke et sæde ved midtergangen. Tænk fremad, en madvogn kan gøre det svært at komme på toilettet. Sikkerhedbælte skal stadig bruges. Prøv at placere bæltet under eller over stomien. At rejse med skib, Tips & Gode Råd Toiletforhold er som regel gode på færger. Når der er høj sø, er toiletterne som regel ofte optaget. På krydstogtskibe findes der som regel læger, der kan hjælpe i akutsituationer. At rejse med tog, Tips & Gode Råd De fleste tog har toiletter, du kan undersøge det først, hvis du er i tvivl. Ikke alle tog har indkøbsmuligheder, så vær opmærksom på, at have nok væske og mad med.

På rejse 25 At rejse i bil, Tips & Gode Råd Der findes som regel toiletter på rastepladser/tankstationer og de fleste turistbusser har toilet. Efterlad ikke din bandage i en bil, når det er varmt. Pladen kan begynde at smelte. I varmt sommervejr kan det være nyttigt at opbevare stomibandagerne i en isoleret taske. På længere ture kan du koble stomiposen til en afløbspose. Hav en afløbspose liggende i handskerummet, hvis du bliver forsinket af fx en bilkø. Der findes tilbehør, der kan justere, hvor stram sikkerhedsselen skal være (graviditets sikkerhedsbælte). Mad og drikke Ændring i vandet, enten i dit eget land eller udenlands, kan forårsage ændringer i tarmflora. Drik kun flaskevand, når du er udenlands. Tjek at flaskeforsejlingen ikke er brudt, ved at vende flasken på hovedet og se om den lækker. Som alle andre skal du være opmærksom på, hvad du spiser og drikker for at undgå rejse-diarre. Følgende kan give problemer Vand fra vandhane samt is i drinks. At børste tænder i vand fra vandhane. Flaskevand, der har været åben længe. Rå grøntsager og frugt, du ikke selv har skrællet. Salat. Skaldyr. Fløde, is og mayonnaise. Buffet mad, der har stået ude i en lang periode. Kød og fisk, med mindre det er frisklavet og gennemstegt. Vær opmærksom på at stegt mad er tilstrækkeligt gennemstegt. Medbring altid stoppende medicin på rejse. Hvis du får diarre, skal du undgå stærk mad og mælkeprodukter.

26 På rejse Svømning Mange mennesker elsker at svømme, og selv om du har en stomi, er der ingen grund til at afholde dig fra det, hverken i poolen eller i havet. Svømmetøj til kvinder findes i mange varianter af model, design og farver. Vælg én der passer godt til dig. Til mænd har boxershorts en højere elastisk talje og findes i mange varianter af model, design og farver. Hvis du planlægger at være i vandet i længere tid, kan du måske have brug for at sætte ekstra tape rundt i kanten på pladen for ekstra sikkerhed.

Kemoterapi og radioterapi/strålebehandling 27 Kemoterapi og radioterapi/strålebehandling Hvis du er blevet opereret på grund af kræft, kan det være, du bliver tilbudt yderligere behandlinger i form af kemoterapi eller strålebehandling. Kemoterapi-medicinen ødelægger kræftcellerne i kroppen, hvor operation og strålebehandling er rettet direkte mod stedet, hvor kræften er opstået. Kemoterapi Kemoterapi fungerer ved at påvirke kræftcellernes evne til at vokse i kroppen. Der er flere måder at give kemoterapi på fx som drop eller tabletter. Enhver behandling er tilpasset den enkelte. Mange bekymrer sig om bivirkningerne ved kemoterapi, fx kvalme og hårtab. Der findes gode behandlinger for bivirkningerne tal med din kræftspecialist om det. Radioterapi / strålebehandling Strålebehandling fungerer ved stråling på det område, hvor kræften stadig er eller har været. Tips & Gode Råd under din kemo- eller strålebehandling Rygning nedsætter effekten af din behandling. Husk at drikke nok væske. Henvisning til råd om kost lige efter operationen (side 14) og/eller tal med din stomisygeplejerske. Behandlingen kan give sår og tørhed i munden og på stomien. Din stomi kan ændre størrelse og facon i behandlingsforløbet. Kontakt din stomisygeplejerske for yderligere råd og vejledning.

28 Tillæg Toiletpung En toiletpung indeholder: Våde og tørre bløde klude Sæbe til håndvask Stomiposer Plader Tilbehør efter behov. Affaldsposer Foreninger / organisationer Der findes mange stomiforeninger og organisationer. Spørg din stomisygeplejerske til råds. Min stomisygeplejerske er: Sygehus: Åbningstid: Kontakttid:

Produkter Dansac Nova 1 29 Urostomy Dansac Nova 1 Urostomi X3 Hulstørrelse Farvet Klar Afløbspose Konnektor 12-46 mm (Opklippelig) 891-12 892-12 420-00 400-50 20 mm 891-20 25 mm 891-25 30 mm 891-30 Urostomy Dansac Nova Urostomi Convex Hulstørrelse Klar 15-24 mm (Opklippelig) 894-24 15-37 mm (Opklippelig) 894-37 15-46 mm (Opklippelig) 894-46 20 mm 894-20 25 mm 894-25 30 mm 894-30

30 Produkter Dansac Nova 2 Dansac Nova 2 Basisplade Dansac Nova 2 X3 Basisplade Soft Convex Dansac Nova 2 Soft Convex Basisplade Convex Dansac Nova 2 Convex Basisplade Ringstørrelse Hulstørrelse REF Ringstørrelse Hulstørrelse REF Ringstørrelse Hulstørrelse REF Ringstørrelse Hulstørrelse REF 36 mm 12-28 1136-12 36 mm 15-23 1536-15 15-28 1136-15 20 1536-20 20-28 1136-20 23 1536-23 25-28 1136-25 43 mm 15-35 1143-15 25-35 1143-25 30-35 1143-30 43 mm 15-30 1343-15 25 1343-25 43 mm 18 1443-18 21 1443-21 25 1443-25 43 mm 15-30 1543-15 25 1543-25 30 1543-30 28 1443-28 55 mm 15-47 1155-15 55 mm 15-42 1355-15 55 mm 32 1455-32 55 mm 15-42 1555-15 35-47 1155-35 32 1355-32 35 1455-35 35 1555-35 40-47 1155-40 35 1355-35 38 1455-38 40 1555-40 70 mm 15-62 1170-15 Urostomy Dansac Nova 2 FoldUp Ringstørrelse Farvet Klar Klar Klar 36 mm 1217-36 1218-36 420-00 400-50 43 mm 1217-43 1218-43 55 mm 1217-55 1218-55

Notater 39 Kupon Notater: Jeg vil gerne modtage produktprøver: Navn: Adresse: Postnr.: By: Tlf. nr.: E-mail: Jeg har en: Kolostomi Ileostomi Urostomi Min stomistørrelse er: mm Jeg foretrækker: 1-dels bandage 2-dels bandage