Dagsorden og beslutningsreferat for Møde i Dialogforum for sindslidende på Amager. Dato og tidspunkt: 14. september 2015 kl. 16.00-17.20. Sted: Psykiatrisk Center Amager, Hans Bogbinders Alle 3, 2. sal, 2300 København S. 1. Deltagere: Lisbet Jørgensen (LJ), Henrik Bakmand (HB), Gustav Jensen (GJ), Kim Nalders (KN), Rene Viborg (RV), Jytte Nielsen (JN), Per Lönn-Christensen (PLC), Nanette Forner (NF), Vibeke Råberg Mikkelsen (VRM) og Line Duelund Nielsen (LDN). Emne & Ansvarlig Hvad skal vi opnå med mødeemnet? Tid Beslutning og hvem gør hvad? (min.) 25 min. Vi indleder mødet med en kort præsentationsrunde og velkomst til Rene Viborg, som er nyt medlem og repræsentant fra foreningen LAP. LDN fortæller lidt om møderne, bl.a. at alle kan sende forslag til dagsorden, (emner sendes til janne.rasmussen@regionh.dk), CL (Centerledelsen) fortæller nyt fra centret, og vi satser på ikke for tunge og lange dagsordener. CL lægger vægt på, at der en god stemning og åben diskussion og drøftelse. Ventet og Velkommen Drøftelse af initiativer og af, hvad I finder er vigtigt i forhold til, at man føler sig ventet og velkommen 1. Tema Ventet og velkommen en fælles indsats i hele Regionen. CL lægger op til en drøftelse med Dialogforum, om hvad der skal til, for at man (patienter, pårørende og andre besøgende) føler sig velkommen, både i forhold til centrets fysiske rammer og personalets imødekommenhed. LJ fortæller om en god oplevelse, hun har haft på Rigshospitalet, hvor hun blev mødt af frivillige hjælpere i forhallen. Hjælperne bar T-shirts med tryk, der angav, at de var der for at hjælpe de besøgende med at finde vej etc. Centret virker lukket, når informationerne er lukket, og LDN oplyser, at vi er i gang med at få genåbnet informationerne på både HBA og Digevej (efter ombygning). Der er mange, der har efterlyst en Information.
Endvidere er der følgende input: Automat med forplejning Musik til afdramatisering ved akutte indlæggelser Arrangerede koncerter musikkonservatoriet kan være en mulighed Det virker voldsomt for ventende og besøgende, når patienter til og fra ECT bliver kørt gennem forhallen Efterlyser pårørende grupper for ikke nybegyndere Løbende information om, hvad der sker på centret nyheder/udvikling f.eks. via mailliste. Så man, som patient eller pårørende ved, hvad man kan forvente, kender sin rolle og være mere fleksibel Direkte kommunikation med patienter og pårørende, brug af kalender på hjemmeside, månedlige temadage for pårørende LDN: Centret har ikke afholdt Åbent Hus arrangement i år, men det kunne være oplagt med et arrangement og rundvisning på Skt. Elisabeth, når renovering af freskomalerierne er færdige. Ny Carlsberg Fonden har givet penge til renovering af freskomalerierne på hovedtrappen på Skt. Elisabeth. Freskomalerierne er malet af Jais Nielsen, og Ny Carlsberg Fonden har fundet malerierne bevaringsværdige der findes kun et lignende arbejde i Viborg. Endvidere skal vi lægge hus til Kulturforening Amager til et arrangement i Kirkesalen. Arrangementet er for alle Amager borgere. GJ spørger til evaluering af brugerundersøgelserne. Er brugerne tilfredse? Der er 2 undersøgelser, en årlig landspatient brugerundersøgelse. Herudover afholder vi løbende tilfredshedsmålinger med alle udskrevne patienter, og de ambulante patienter bliver spurgt hvert halve år. LDN vil fortælle om det på næste møde. Vi har svar på den årlige undersøgelse, der fandt sted for et år siden, og den nye vil vi have svar på i maj 2016. Vi kan fortælle om tendenserne i den løbende undersøgelse. RV: Det er problematisk at der foregår behandling i gangene i afsnittene. Det er
svært at komme væk, hvis man ønsker at komme væk og være alene. JN spørger, om der er nyt om søndagsbrunchen? Brunchen er nedlagt, og det er op til de to OP-teams at komme med forslag til alternativer. Det oplyses, at Amager-lokaludvalg Vest, har taget initiativ til konference/ arrangement om, hvad der sker på aktivitetsområdet i Socialpsykiatrien. Mødet finder sted om eftermiddagen, den 29.09. i cafeen, Peder Lykkes Vej 65. En af hovedtankerne er, at konferencen skal give brugerne stemme, og aftenen vil bestå af debat med et spændende panel og god tid til fællesspisning. Ole Riisgaard fra SIND er ordstyrer, og i panelet sidder: Jesper Christensen, Socialborgmester Özlem Cecik, tidligere MF og psykiatrisk sygeplejerske Steen Moestrup, LAP Landsforeningen af nuværende og tidligere psykiatribrugere Inger Riis Lauersen, Voksenenhed Amager Line Duelund, Psykiatrisk Center Amager Efter nærværende møde, har centret modtaget en invitation til arrangementet, som er videre sendt til Dialogforum fredag den 18.09.15. LJ fortæller om øget centralisering af væresteder i KK med udsigt til større og færre væresteder, med et på Amager, tilknyttet Sundbygård. Alle aktiviteter på væresteder skal styres af centerlederen. RV har hørt andet, at befolkningsgrundlaget på Amager vurderes på sigt, og at intet er lagt fast endnu. RV fortæller, at han har været til møde omkring, hvordan socialpsykiatrien udvikler sig, det er en lang proces med brugerinddragelse, der skal afstemmes på mange områder. Næste møde er den 24.09. RV spørger til organiseringen af fysioterapeuterne.
2. Emne fra Per Lönn - Christensen Hvorledes kommer recovery til udtryk i samtaler (med fx overlæge) med patient, pårørende og i behandlingsplaner jf. fx forsiden til RHPs Hjemmeside recovery - https://www.psykiatriregionh.dk/undersoegelse-ogbehandling/recovery/sider/default. aspx. Min baggrund af at jeg har haft to møder som bisidder for en pårørende på afd. Q - Rehabilitering. 25 min. Per fortæller om en oplevelse, han har haft, som bisidder til indlagt patient, og ønsker at drøfte oplevelserne og har på den baggrund ønsket dette punkt på dagsordenen og nævner herunder: Gensidige forventninger hvad forventer jeg som patient/pårørende Fokus på somatiske forhold Medicineringens omfang Som pårørende efterlyses samtale og mere fokus på helheds- og hverdagsorienteret behandling Argumenter og begrundelse for behandlingen og signaler, der sendes på afdelingen skal være tydelige; Vi arbejder på den og den måde, de og de forhold afspejler, at i dette tilfælde gør vi sådan og sådan. Man kan mærke, at der er fokus på patienten, og holdningen afspejler sig i samtalen med patienter og pårørende Mistillid, hvis man ikke kender hinanden, hvis man ikke tror på behandlingen Hvordan det kommer til udtryk i samtalen, at der arbejdes med recovery-orienteret tilgang og på patientens præmisser Ved progression - styrke håbet om forbedring. Personalet understøtter patienten og giver patienten håb om bedring Anerkendelse, give patienten noget at bygge på LDN oplyser, at vi ikke kan tale om det konkrete eksempel, men vil gerne knytte en kommentar, at der i det omtalte eksempel, var ønske om medicin. Vi arbejder på at blive bedre og yder en stor indsats, vi skal afstemme forventninger mellem behandler og patient. Vi spørger patienterne under behandlingsforløbet og har løbende brugerundersøgelser. Behandlingsplanen hjælper til at give skriftlig fokus, og fysioterapi, psykoterapi og støttende samtale indgår også i behandlingen, når og hvor det er relevant. RV: I sygdomsforløbet oplever man perioder med op- og nedture, og man bliver frataget håb og givet håb. Det er en proces, og det bedste man kan møde mennesker med er anerkendelse. Vil opfordre CL til at gå tilbage til behandlerne og sige: Tag en snak med patienterne, selvom man er langt ude, og det tager lang til at bygge op. Det er det, man husker. I stedet for kun at fokusere på
medicin og sygdommen. PLC: Et simpelt spørgsmål kunne være: Hvad har du lyst til?. Starte i små mål og bygge videre. Erfaring fra andre pårørende. Håb og sejre i hverdagen. Recovery er en proces. RV: Vigtigt at få lov til at få rum for sig selv til egne aktiviteter. Ikke hele tiden konfronteret med personalet. Frirum og mulighed for hjælp. LDN: I kan hjælpe med at gøre personalet opmærksom på de gode ting. Beskrive, hvad der gjorde en forskel. Vi skal gøre alt det vi kan og skal. PLC.: Det er et vanskeligt område, og der hvor det fungerer, har det været en lang proces. Mange faktorer der spiller ind, drøfte det internt, drøfte procedurer, lean, måle, og gøre det til en del af forbedringskulturen. LDN: Vi følger processen via patienttilfredshedsundersøgelser. Der er ansat 3 brugere på 3 sengeafsnit, der er med til at styrke recoveryarbejdet. RV spørger til slut, hvordan ny henviste patienter kan blive afklaret diagnostisk indenfor 1 måned? Der svares, at det betyder, at der skal være stillet en diagnose inden for en måned. 3. Nyt fra PC Amager og Siden sidst/gensidig orientering v/alle Nyt fra PC Amager herunder: Fusion med optageområde på Vesterbro 25 min. Centret skal overtage Vesterbro optageområdet fra 1. februar 2016, både ambulant og døgnafsnit. Vi er i gang med planlægning af overdragelsen, så det sker på den bedste måde for patienter og personale. Centret bliver større, vi skal udvide døgn- og ambulantpsykiatrien. PCH og PCG fusionerer. Om en uges tid kan vi sige, hvor mange senge, ambulante pladser og personale, der følger med i fusionen. GJ spørger, om der er nogle specielle udfordringer. LDN svarer, at det altid er utrygt for patienter, når de skal flytte sted og
behandler. Vi forsøger at holde godt fast i overdragelsen og sørge for gode overdragelser af behandlingsforløb for at minimere skift af behandlere. Det meste af den ambulante behandling forbliver på Gl. Kongevej. PC Amager har haft åben akutmodtagelse siden 1. april 2015. Det drejer sig om en væsentlig udvidelse. LJ: Bor på Christianshavn og læser med bekymring i Søndagsavisen, at der er mange stillingsannoncer efter psykiatere til centret. VRM svarer, at det ikke er anderledes end på de øvrige centre. Lige nu udvider vi med de nye funktioner og har behov for læger og sygeplejersker til de nye funktioner. Endvidere er der lægemangel generelt over hele landet, og det er ikke en hemmelighed, at vi mangler psykiatere. Alle overlægestillinger er besat med hjælp fra vikarbureauer, men vi ønsker stillinger besat med faste overlæger. Reservelægestillinger er tidsbegrænsede. Vi har udvidet med Akutmodtagelse og Akut Psykiatrisk hjælp. Sidstnævnte er en ud kørende fremskudt psykiatrisk funktion. Vi har netop fastansat en specialpsykolog, og har 3 under uddannelse. Specialpsykolog er en 4 årig overbygning på psykologuddannelsen. Specialpsykologerne må ikke ordinere medicin eller udføre somatiske undersøgelser. Der er 2 nye stillinger på vej. Praksissamarbejde botilbud Psykiatri: LJ: Er bekymret for sin søn, som bor på Sundbygård. Det er meget svært at få behandling for sine somatiske lidelser, og LJ føler, at det er svært at finde ud af, hvor ansvaret ligger. Føler ikke, at tilsyn ved den somatiske speciallæge fører til behandling plan og behandling af lidelserne. LJ har personligt skrevet til SST. Det er hårdt, at man som pårørende selv skal klare alle de ting. CL tager problematikken med tilbage. Vejen ind er privat praktiserende læge. Somatisk speciallæge Niels Rokkjær laver tilsyn på den gruppe
patienter, der ikke selv kan gå til egen læge. Det er ikke ualmindeligt, at patienter får efterslæb på den somatiske sundhed under psykisk sygdom og ikke bliver udredt tilstrækkeligt. Derfor oplever mange en somatisk reaktion. Den psykiske sygdom er i fokus, og ofte opdager de pårørende eller andre det før patienten selv. 4. Evt. 5 min. Næste møde er 30. november 2015. Dagsorden udsendt: 3. september 2015 Referat udsendt: 5. oktober 2015 Janne Rasmussen, chefsekretær