Nr. 58 maj 2005 NYHEDSBREV FRA LÆGER UDEN GRÆNSER / MSF I DANMARK Foto: Hugues Robert Congos forladte folk Nyhedsjournalen Tre millioner mennesker har mistet livet i den Demokratiske Republik Congo siden 1998 på grund af vold, sult, sygdom og mangel på basal lægehjælp. Gadekrig i Haiti Verden Rundt DM i Indsamling
2 Congo Den oversete tragedie Tidligere på året placerede Læger uden Grænser (MSF) konflikten i den Demokratiske Republik Congo (DR Congo) øverst på top 10 listen over oversete konflikter i 2004. Siden 1998 er over tre millioner mennesker døde og 150.000 sendt på flugt. Mange andre sulter eller er syge. Konflikten i Congo har sendt mange mennesker på flugt, og det er derfor umuligt for dem at dyrke deres marker. Det medfører mange alvorligt underernærede børn, som har brug for hjælp for at overleve. Foto: Kate Holt Congoleserne har det forfærdeligt. Deres land er hærget af en konflikt, der spreder død og ødelæggelse. Det skønnes, at over tre millioner mennesker i de seneste syv år har mistet livet på grund af voldshandlinger, sygdom, sult og mangel på basal lægehjælp. I mange områder af landet er det fortsat umuligt at komme frem med nødhjælp på grund af konflikten, og selv i de områder, hvor det er muligt at nå frem, er det tit nødvendigt at evakuere på grund af de hurtigt skiftende sikkerhedsforhold. På trods af vanskelige arbejdsforhold er DR Congo et af MSF's største indsatslande. Vi sørger blandt andet for lægehjælp, behandler underernærede børn, tager os af de mange sårede og tilbyder psykologhjælp. MSF gør desuden en stor indsats for at hjælpe de mange kvinder, der i forbindelse med konflikten har været udsat for brutale voldtægter. Vi rykker jævnligt ud for at bekæmpe udbrud af kolera, meningitis, mæslinger, tyfus og andre sygdomme. Da mange landsbyer ligger isoleret dybt i skovene, og fordi landets infrastruktur er brudt helt sammen, tager MSF både motorcykler og kanoer i brug for at sikre, at hjælpen når frem til fjerntliggende områder. MSF har arbejdet i DR Congo siden 1981 og har i øjeblikket 200 internationale medarbejdere i landet. Dertil kommer 1.800 lokalt ansatte. Congoleserne har stærkt behov for mere hjælp, og MSF forventer at øge indsatsen i det konflikthærgede land.
3 Dårlige sanitetsforhold og mangel på rent drikkevand gør, at mange sygdomme har gode vækstbetingelser i DR Congo. De internt fordrevne er blandt andet stærk plaget af diarré og dehydrering. Foto: Hugues Robert Den Centralafrikanske Republik Sudan Cameroon Gabon Angola Congo Kinshasa Basankusu Boende Mbandaka Isangi DEN DEMOKRATISKE REPUBLIK CONGO Kisangani Yahuma Ituri-provinsen Pinga Kitschanga Goma Walikale Kalehe Bukavu Baraka Bunia Uganda Rwanda Burundi Tanzania Kaloko Kabalo Ankoro Kaleme Nyunza Pweto Infrastrukturen i Congo ligger i ruiner efter mange år med krige og konflikter. For også at nå frem med hjælp til de mest afsidesliggende landsbyer tager MSF s hold blandt andet motorcykler i brug. Når MSF gennemfører vaccinationskampagner mod sygdomme, er det vigtigt, at vi når frem til alle, hvis kampagnerne skal have bedst mulig effekt. Foto: Privat Atlanterhavet Angola MSF i Congo Kilwa Lubumbashi Zambia
4 Ituri hærget af konstant vold Congo Siden årsskiftet er flere end 20.000 mennesker drevet på flugt i Ituriregionen i DR Congo. De er flygtet, efter at kampe mellem militante grupper igen er blusset op. Mange af de internt fordrevne i Ituriregionen har søgt tilflugt i lejrene Tché og Kakwa, der ligger ved Albert Søen, hvor MSF giver basal lægehjælp. Andre er flygtet til byen Bunia, hvor MSF driver hospitalet Bon Marché. Her behandler MSF ofre, der er blevet skudt, voldtaget, stukket med knive og macheter og trukket gennem ild. Over en periode på 20 måneder har MSF behandlet flere end 2.500 voldtagne piger og kvinder på hospitalet i Bunia. Disse kvinder er dog kun toppen af isbjerget. Langt hovedparten af de voldtægtsofre, der søger hjælp hos MSF, er blevet voldtaget af to eller flere gerningsmænd, og ofte er der tale om særdeles brutale voldtægter, hvor der er brugt både kæppe, knive og pistoler. Voldtagne kvinder, der henvender sig på hospitalet i Bunia inden 72 timer efter voldtægten, får post-exposure prophylaxisbehandling (PEP-behandling), som kan forhindre hiv-smitte. Hvis der er gået mere end 72 timer, nytter PEP-behandlingen ikke. Derudover gør MSF en stor indsats for at komme den stigmatisering, der omgiver voldtægtsofre og deres familier, til livs ved at give behandling og omsorg. MSF har blandt andet startet et støtteprogram for voldtægtsofre. Hver dag kommer flere end 20 kvinder til kvindecentret for at få hjælp. Behovet for hjælp til kvinderne og Ituris øvrige befolkning er dog fortsat meget stort. Kakwa ligger nord for Tchomia, men det er for farligt at køre dertil, så vi sejler i gummibåde over Albert Søen hver dag. Det tager en halv til en hel time afhængig af bølgehøjden. Vi sejler tre kilometer ud fra kysten for at komme uden for skudhold af militsen på land. Der er ingen andre her, der bekymrer sig om flygtningene. Mange bor omkring FN-basen, men alligevel kan FN ikke beskytte dem. Kvinder bliver voldtaget, folk skudt ned og dolket i udkanten af lejren. Hvor urealistisk det end er, føler de, at vores tilstedeværelse giver dem en smule beskyttelse. MERETE ENGELL, MSF 10.000 mennesker har indtil videre søgt tilflugt i Tché-lejren i Ituri-regionen. Selvom de fordrevne nu opholder sig i en lejr, hvor de har adgang til lægehjælp, er usikkerheden fortsat stor. Blandt andet er der i denne lejr rapporteret om flere massevoldtægter. Foto: Hugues Robert
Mangel på mad og rent drikkevand er et stort problem for de mange fordrevne. Her i Kakwa-lejren i Ituriregionen er der dog blevet opstillet et vandanlæg, hvor man kan hente rent drikkevand. Men der er ikke ubegrænsede mængder af det. Foto: Hugues Robert Foto: Marcus Bleasdale/IPG Nyhedsjournalen nr. 58 5 Lad hjertet banke videre for de nødstedte Den danske sygeplejerske Merete Engell er i DR Congo som en del af MSF s udrykningshold. Holdet består af erfarne nødhjælpsarbejdere, som er i stand til med meget kort varsel at rykke ud for at hjælpe i konfliktsituationer. Merete Engell er med til at hjælpe tusindvis af internt fordrevne omkring Tchomia og Kakwa midt i den urohærgede Ituri-region. Her dør mange børn hver dag af malaria, dehydrering og diarré sygdomme der sagtens kan behandles. Congos forladte folk har brug for din hjælp For 100 kroner om dagen kan vi behandle 10 børn med kolera eller skaffe rent drikkevand til 500 mennesker per dag, og for 225 kroner kan vi redde et stærkt underernæret barn fra sultedøden. Alle bidrag hjælper Støt vores nødhjælpsarbejde på www.msf.dk eller på giro 008-1000 Du har mulighed for at betænke Læger uden Grænser (MSF) gennem en testamentarisk gave. Dermed er du med til at sikre, at ofre for verdens kriser og katastrofer også i fremtiden vil modtage den medicinske nødhjælp, de har brug for. MSF s evne til at reagere hurtigt og effektivt på en katastrofe er afhængig af de penge, vi får fra privatpersoner, fonde og virksomheder. Netop derfor er testamentariske gaver, uanset størrelse og beløb, en uvurderlig støtte og en stor opbakning til vores humanitære arbejde. Ifølge arvelovgivningen er testamentariske gaver til velgørende institutioner fritaget for arveafgift. Det betyder, at hele det beløb, du testamenterer til MSF, går til arbejdet med at behandle ofre og redde liv. Du kan læse mere om at testamentere til MSF i vores gratis folder om Arv og Testamente. Rekvirér folderen på telefon 39 77 56 00 eller send en e-mail til info@msf.dk. Ønsker du yderligere information om at testamentere til MSF, kan du kontakte Tina Hvitsted Rose på e-mail th@msf.dk
6 Haitis hovedstad Port au Prince er præget af voldsomme gadekampe, som dræber og sårer mange. Derfor har befolkningen stort behov for den gratis lægehjælp, som MSF tilbyder. Foto: Jean Paul Dixmeras, MSF Atlanterhavet Cuba HAITI Port au Prince Den Dominikanske Republik Det Karibiske Hav Gadekrig i Haiti Siden september sidste år har civilbefolkningen i Haitis hovedstad Port au Prince været fanget i voldelige kampe mellem tilhængere og modstandere af tidligere præsident Jean-Bertrand Aristide. Jeg gik ned ad gaden for at finde en ven, da jeg blev skudt af politiet. Der var også en pige med mig, men hun døde. Jeg ved ikke, hvad der skete. De skød bare, skød over det hele. Situationen er forfærdelig. Hvis jeg kunne forlade landet, ville jeg gøre det. Sådan beretter den 20-årige Pierre om situationen i Port au Prince. Han er blot én ud af mange civile, der har oplevet de voldelige gadekampe helt tæt på. Fra den 19. december 2004 til den 3. april 2005 har MSF's hold i Port au Prince behandlet i alt 1.293 patienter på traumecentret på St. Joseph's Hospital og på et nærliggende rehabiliteringscenter. Heraf har mere end 30 procent søgt hjælp efter at være blevet skudt, voldtaget, stukket med en kniv eller hakket med en machete. Næsten halvdelen af de patienter, vi har behandlet for voldelige overgreb, har været kvinder, børn og ældre. De er blevet overfaldet nær deres hjem, på en tilfældig gade eller mens de handlede på det lokale marked. Voldelige bydele Levevilkårene for byens fattigste er meget dårlige, og de bliver hele tiden forværret. Bydelene hærges af røverier, mord, voldtægter og pengeafpresning, så de økonomiske aktiviteter er mange steder gået helt i stå. Mange mennesker er i bogstaveligste forstand fanget i deres egne hjem, fordi de ikke tør begive sig udenfor af frygt for volden. MSF har arbejdet i Haiti siden 1991, hvor vi især har hjulpet til, når landet har været hærget af naturkatastrofer. Nu arbejder MSF for, at alle, der bliver udsat for voldelige overfald, får adgang til lægehjælp. Sådan er det ikke i øjeblikket, hvor mennesker bliver tvunget til at gemme sig i dagevis med deres dødelige sår, fordi de enten ikke har råd til transport til lægen, eller fordi kampene forhindrer dem i at forlade deres bydele.
VERDEN RUNDT VERDEN RUNDT VERDEN RUNDT VERDEN RUNDT Angola Den dødelige Marburg-virus har indtil slutningen af april kostet 235 mennesker i Angola livet. Sygdommen, der er nært beslægtet med Ebola, kan slå et menneske ihjel i løbet af en uge. Der findes hverken vaccine eller en specifik behandling mod sygdommen. Læger uden Grænser (MSF) har oprettet en isolationsenhed for at forhindre, at virussen smitter flere mennesker. Med på MSF's hold i Angola er den danske infektionsmedicinske sygeplejerske Marie Louise Jakobsen. Niger Der er tegn på, at en hungersnød er ved at udvikle sig i Niger efter en fejlslagen høst. MSF behandler allerede nu tre gange flere underernærede børn end sædvanligt. MSF har netop åbnet sit andet terapeutiske ernæringscenter i landet og snart følger et tredje. Tjetjenien Selvom de russiske myndigheder hævder, at situationen i Tjetjenien er normaliseret, er det langt fra tilfældet. Tjetjenske flygtninge i naborepublikken Ingusetien er blevet tvunget til at vende tilbage til Tjetjenien. Her mødes de af udryddelsesaktioner fra det russiske militær, trusler fra tjetjenske militser og et sundhedssystem, der ligger i ruiner. MSF har netop åbnet to klinikker i byen Grosny. Klinikkerne er byens eneste tilbud om gratis lægehjælp, og MSF gennemfører allerede flere end 100 konsultationer om dagen. Tchad En voldsom mæslingeepidemi er brudt ud i Tchads hovedstad N Djamena samt i tre provinser i landets sydlige og østlige dele. Foreløbig er 115 mennesker døde, og der er rapporteret om over 6.000 mæslingetilfælde i landet, hvoraf de 3.400 er i hovedstaden. MSF har derfor sendt et hold bestående af læger og sygeplejersker til landet. MSF har i samarbejde med de lokale tchadiske sundhedsmyndigheder startet en vaccinationskampagne, der skal sikre, at 40.000 børn under 5 år bliver vaccineret. Da Tchad er naboland til Sudans konfliktramte Darfur-region, er der frygt for, at mæslingeepidemien vil brede sig til flygtningelejrene i det østlige Tchad og derefter til selve Darfur. Sker det, kan det få katastrofale følger for de næsten to millioner internt fordrevne i Darfur. Nyhedsjournalen nr. 58 7 Uige-regionen i det nordøstlige Angola er plaget af Marburg-virussen. MSF s erfarne hold af nødhjælpsarbejdere har oprettet en isolationsenhed og givet det lokale sundhedspersonale undervisning i de strenge sikkerhedsforhold, som er nødvendige for at begrænse smitten. Symptomerne på Marburg er pludselig feber, ildebefindende, muskelsmerter og hovedpine efterfulgt af ondt i halsen, opkast, diarré, udslæt samt indre og ydre blødninger. Virussen blev opdaget i den tyske by Marburg i 1967. Foto: MSF
8 Læge Peter Qvortrup Geisling har været i Malawi, hvor han har mødt den 6-årige Charity. Hendes mor er død af aids, og Charity er selv hivsmittet. De indsamlede penge fra DM i Indsamling skal nu hjælpe Charity og andre børn i samme situation. Den livsforlængende medicin koster kun 2,5 kroner per barn per dag. Foto: Michael G. Nielsen, MSF DM i Indsamling I forbindelse med DM i Indsamling blev der indsamlet 38 millioner kroner, som skal hjælpe forældreløse børn i Afrika. Søndag den 8. maj kulminerede DM i Indsamling med et stort anlagt tv-show på Danmarks Radio. Læger uden Grænser (MSF) og 18 andre humanitære organisationer havde i tiden op til showet opfordret danskerne til at deltage i forskellige konkurrencer, som havde det formål at samle penge ind til forældreløse børn i Afrika. I alt blev der samlet 38 millioner kroner ind. Pengene vil nu forbedre livet for nogle af de 43 millioner børn syd for Sahara, som har mistet deres mor eller far. MSF havde et af de tre såkaldte profilprojekter, der tilsammen var sikret halvdelen af indtægterne. MSF starter nu et projekt for forældreløse, aids-syge børn i Malawi, som skal sikre, at børnene får en mere central rolle i behandlingen af hiv og aids. D A N S K E R E I F E L T E N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Peter Bech Larsen, læge, Camacupa, Angola Jette Hartvig, sygeplejerske, Jerevan, Armenien Alaa El-Hussuna, læge, Iriba, Tchad Lennart Johansson, psykolog, Pondicherry, Indien Thilde Knudsen, jordemoder, Magburaka, Sierra Leone Louise Ringby, sygeplejerske, Bo, Sierra Leone Rosemarie Lopez Sterup, læge, Galcayo, Somalia Ann-Sophie Iuel-Brockdorff, sygeplejerske, Kebkabyia, Nordsudan Kate Bruun, sygeplejerske, Yala, Thailand Peter Lunding, logistiker, Yala, Thailand Marianne Loft, sygeplejerske, Guademole, Ethiopien Steen Knudsen, financial advisor, Marial Lau, Sydsudan Marie Louise Jakobsen, sygeplejerske, Uige, Angola Brian L. Povlsen, logistiker, Kebkabyia, Nordsudan Merete Engell, sygeplejerske, Lake Albert, DR Congo 6 5 2 3 8 14 4 12 11 9 7 10 15 1 13 Nyhedsjournalen udgives af Læger uden Grænser, Kristianiagade 8, 2100 København Ø, telefon 39 77 56 00, fax 39 77 56 01, e-mail info@msf.dk, www.msf.dk / www.msf.org, Giro 008-1000, Ansvarshavende redaktør Philip Clarke, Redaktion og tekst Karina H. Larsen, Michael Gylling Nielsen Redaktionen afsluttet den 9. maj 2005, Oplag 29.000 stk., ISSN 1601-5061 Dette nyhedsbrev er udgivet med støtte fra Arcografisk, Repro og trykning, 96 16 52 00 og Nina Grut, Grafisk design, 33 93 01 07