Ved foreninger skal vedtægterne og regnskaber vedlægges som bilag. 1. Ansøgers kontaktoplysninger Ansøger/Foreningens navn: Dato: Lille Rørbæk/Bradstrup Beboerforening 30-05-2016 Ansøger/Foreningens adresse: Postnr. og by: Dværgvej 5 9500 Hobro Navn på kontaktperson: Foreningens CVR-nummer: Erik Kjeldsen E-mailadresse: Telefon i dagtimerne: kabier@mail.tele.dk 26362544 2. Projektbeskrivelse Kort beskrivelse af projektet: Vores medborgerhus/forsamlingshus - Ll. Rørbæk Gamle Skole - har brug for nyetoiletter. Vi ønsker at ansøge, om tilskud til dækning af etablering af nye sanitetsforhold. Der er udarbejdet tilbud fra lokale h ndværkere, se vedhæftede bilag. Vores varmeforsyning er fortrinsvis el/gas ovne, hvilket vi har et stort ønske om at udskifte til Luft til luft varmepumpe, se vedlagte tilbud, for den grønne forbedring. Ydermere har vi et stort h b om, i højere grad at blive selvforsynende p energi og el, hvorfor vi ogs tillader os at ansøge om tilskud til etablering af solceller, se bilag. Formålet med projektet (Hvordan er projektet i overensstemmelse med VE-lovens formål?): Vi har et stort ønske om at fremtidssikre vores foreningslokaler med sanitetsforbedringer, samt i højere grad at skabe opmærksomhed p vedvarende energi, gennem etablering af varmepumpe og solceller. Vores forening huser, udover medborgerhus/forsamlingshus, Danmarks ældst bevarede skoleskue (1908). Vi vil gerne byde endnu flere besøgende indenfor, hvilket naturligt kræver b de energi, varme og sanitetsforhold. I den gamle skolestue opbevarer vi bl.a. gamle Danmarkskort, Europakort (tilbage fra 1920'erne) samt div. gamle skolebøger, protokoller m.m., disse vil vi naturligvis gerne bevare, hvilket kræver at vi kan opbevare dem varmt og tørt. Målgruppe (Hvem får gavn af projektet? Er der offentlig adgang?): Ll. Rørbæk, Bradstrup og omegn. Alle har mulighed for at besøge vores flotte gamle skole. Vi f r hvert r besøg af tidligere elever, mange skoleelever - b de fra kommunen, Hobro, Aalborg og omegn og hvor de ellers kommer fra. Derudover f r vi besøg fra forskellige foreninger - ogs fra udlandet. Der kan med fordel vedlægges en uddybende projektbeskrivelse som bilag.
Ved anden ejer end ansøger, skal der vedlægges en fuldmagt. Anden ejer skal fremsende forhåndsaccept med min. 5 års accept af anlægget. Adresse: Ejerlav: Dværgvej 5 3. Projektets beliggenhed (Vedlæg kort med markering af beliggenhed) Lille Rørbæk/Bradstrup Beboerforening Postnr. og by: Matr.nr.: Er projektet beliggende inden for lokalområdet til et vindmølleområde (10 km afstand): Navn på ejeren af jorden: Ejerens telefonnr.: Foreningen 26362544 Ejerens adresse: Angiv om beløbene er inkl. eller ekskl. moms 9500 Hobro V/Formand Erik Kjeldsen Runevej 8, 9500 Hobro 4. Budgetoversigt Budget Forventede udgifter Specifikation Beløb i DDK Sanitetsforhold (Beton og Gulv) Tilbud fra Døstrup Beton Entreprise 37500,00 Sanitetsforhold (VVS) Tilbud fra Haverslev Smede- og VVS Forretning 27538,41 Sanitetsforhold (Tømrer) Tilbud fra Mejlby Tømrer- og Snedkerforretning 30098,54 Sanitetsforhold (Murer) Tilbud fra Brødrene Nielsen 80812,50 Solceller Tilbud fra Haverslev El 95612,50 Varmepumpe Tilbud fra Sigurd Sørensen 32500,00 Tinglysning (1.660 kr.) Moms (25 %) Udgifter i alt Beløb er inklusiv moms Finansiering Forventet finansiering (Herunder tilskud fra andre fonde el.lign.) Grøn Ordning Beløb i DDK Egenfinansiering Moms (25 %) I alt 0
Benyttes der frivillig arbejdskraft? Er projektet påbegyndt? 5. Øvrige oplysninger Beskriv tidsplanen for projektet: Projekterne ønskes startet i efter ret 2016 og vil strække sig et stykke ind i 2017 Hvem står for efterfølgende drift og vedligeholdelse? Det gør vores forening Er foreningen momsregistreret? Vedlæg tilbud fra leverandører, Vedlæg fuldmagt, hvis ejer ikke er ansøger samt forhåndsaccept fra ejeren, Uddybende projektbeskrivelse, hvis dette er lavet. (Max 5 A4-sider + tegningsmateriale/fotos), Vedlæg uddybende tidsplan, hvis dette er lavet, Vedlæg foreningens vedtægter og regnskaber, Vedlæg uddybende budget, hvis dette er lavet. Dokumentnavn Regnskab Vedtægter Energirapport Tilbud Beton og Gulv Tilbud VVS Tilbud Tømrer Tilbud Murer Tilbud Solceller og Tilbud Varmepumpe 6. Liste over medsendte bilag Beskrivelse OBS! Ansøgningen sendes pr. mail til Sara Tornøe, inden ansøgningsfristen (se nederst). Spørgsmål vedr. ansøgning kan ligeledes rettes til Sara Tornøe på mail sato@rebild.dk eller telefon 99 88 77 14 Med denne ansøgning er der ansøgt om tilsagn om tilskud til, jf. 18, stk. 3 i lov om fremme af vedvarende energi (VE-loven). Ansøgningsfrist onsdag den 1. juni 2016
Ansøgningsskemaet skal være udfyldt fyldestgørende og bilag medsendt, for at kunne komme i betragtning til Grøn Ordning. Vi forbeholder os ret til at afvise ansøgningen ved manglende oplysninger. 1. Ansøgers kontaktoplysninger: Foreningen skal være en lokal forening med et alment og ideelt formål. Foreningen må ikke være erhvervsdrivende eller have et økonomisk formål. Vedlæg derfor foreningens vedtægter som bilag. Andre end lokale foreninger kan også søge om midler fra Grøn Ordning under forudsætning af, at det kan dokumenteres, at projektet har et offentligt formål. 2. Projektbeskrivelse: Projektet skal bekrives kort i ansøgningsskemaet. En mere uddybende projektbeskrivelse kan vedlægges som bilag. Angiv formål og målgruppe for projektet. Grøn Ordning er indført ved lov om fremme af vedvarende energi (VE-loven). Formålet med Grøn Ordning er at sikre større accept af opstilling af vindmøller på land. Gennem ordningen gives der tilskud til at iværksætte anlægsarbejder til styrkelse af landskabelige eller rekreative værdier i kommunen, og til kulturelle og informative aktiviteter i lokale foreninger m.v. med henblik på at fremme accepten af udnyttelsen af vedvarende energikilder i kommunen. Projekter, der tildeles midler fra Grøn Ordning skal have et offentligt formål. Der er særlig fokus på lokalområdet, som ligger inden for en radius af 10 km fra vindmøllerne. Beskriv hvem projektet henvender sig til. Er det en specifik eller en meget bred borgergruppe? Er det f.eks. et projekt der bruges af flere borgergrupper, bare på forskellige tidspunkter af dagen mm. 3. Projektets beliggenhed: Kort over Rebild Kommune kan findes her. Her er der mulighed for at udskrive et kortudsnit. Vedlæg kort over projektområdet som bilag. Placeringen af projektet skal markeres på kortet. Angiv gerne evt. bygningers størrelse, stiforløb og andre projektdele i korrekt størrelsesforhold på kortet. Ejes ejendommen for projektets beliggenhed af anden ejer end kommunen eller foreningen, som ansøger om midler fra Grøn Ordning, skal der tinglyses en deklaration om, at offentligheden har fri adgang til området døgnet rundt. Vedlæg en fuldmagt fra ejer af ejendommen, der tilkendegiver at offentligheden kan få fri adgang til området, og at dette kan tinglyses i forbindelse med udførelsen af projektet. Udgifter til landinspektør ol. til udarbejdelse af en deklaration kan ikke dækkes af midler fra Grøn Ordning. Dette skal egenfinansieres af foreningen selv. Tinglysningsgebyret (1660 kr.) kan derimod medtages i projektbudgettet og dækkes af Grøn Ordning. Frederikshavn Kommune, Distriktsudvalget Tlf.: 98 45 62 23 rlbr@frederikshavn.dk
4. Budgetoversigt: Budgettet skal angive projektets specifikke poster. Det kan vedlægges som bilag, benyt evt. ansøgningsskemaet som skabelon. Det er vigtigt at angive om foreningen er momsregistreret og om udgifterne er med eller uden moms. Budgettet skal indeholde både beskrivelse af projektets udgifter, samt den forventede finansiering af projektet. Opdel budgettet i anlægsarbejder, leje af maskiner, løn, indkøb af materialer osv. Angiv specifikt hvilke poster i budgettet, som skal dækkes af midler fra Grøn Ordning. Indkøb af materialer kan kun dækkes af Grøn Ordning, hvis det er en del af anlægsarbejdet. Der kan derfor ikke gives tilskud til projekter, som baseres på indkøb af materialer alene. Frivilligt arbejde må ikke være lønnet. Vedlæg eventuelle tilbud på udførelsen af arbejdet som bilag. 5. Øvrige oplysninger: Frivilligt arbejde er ikke tilskudsberettiget og må derfor ikke være lønnet. Projektet må ikke være påbegyndt inden Energinet.dk har givet tilsagn til projektet. Beskriv den forventede tidsplan for projektets udførelse. Medregn ca. 2-3 måneders sagsbehandling af ansøgning om tilsagn ved Energinet.dk og evt. anden myndighedsbehandling. Kommunen kan oplyse om projektet kræver anden myndighedsbehandling se nedenstående kontaktoplysninger. Beskriv hvem der forestår driften af projektet. Som udgangspunkt skal foreningen selv stå for den fremtidige drift af projektet, medmindre andet er aftalt med anden part eller Rebild Kommune. Vedlæg en eventuel aftale som bilag. Grøn Ordning dækker ikke udgifter til drift. 6. Liste over medsendte bilag: Angiv en liste over de medsendte bilag. Læs mere om kravene til Grøn Ordning, samt behandlingen af ansøgningerne her. Kontakt: Sara Tornøe sato@rebild.dk Tlf.: 99 88 77 14 Frederikshavn Kommune, Distriktsudvalget Tlf.: 98 45 62 23 rlbr@frederikshavn.dk