Bypuljen. Ansøgningsskema til Bypuljen. 1. Generelle oplysninger. Ansøgers navn. CPR-/SE-nummer. Adresse. Postnr. Tlf.nr.

Transkript

1 Ansøgningsskema til Bypuljen 1. Generelle oplysninger Ansøgers navn CPR-/SE-nummer Adresse Postnr. Tlf.nr. By Fax-nr. Policenr.. på ansvarsforsikring 2. Navn på den tegningsberettigede for institutionen/virksomheden 3. Navn på projektets leder Navnene på eventuelle nøglemedarbejdere 1

2 4. Projektets titel 5. Resume af projektet 6. Baggrund for projektet 7. Formål 2

3 8. Forventede resultater 9. Målgruppe 10. Samarbejdspartnere Informationsplan 3

4 12. Evaluering 13. Projektets organisation og ledelse 14. Tidsplan 4

5 15. Finansiering og specificeret budget Det ansøgte beløb Udgifter Lønomkostninger Rejseudgifter Administrationsomkostninger Materialer og øvrigt udstyr Serviceydelser,, herunder ekstern bistand Moms Indtægter Egenfinansiering Tilskud fra samarbejdspartnere Tilskud fra andre puljer,, fonde eller offentlige fentlige myndigheder 5

6 16. Sammenhæng med andre aktiviteter 17. Eventuelle virksomhedsoplysninger,, herunder regnskabsoplysninger 18. Særlige forhold 19. Ansøgers underskrift By: Dato: Underskrift: Den udfyldte ansøgning med evt. bilagsmateriale sendes til: By- og Boligministeriet, 3. kontor Slotsholmsgade 1, 3. sal, 1216 København K Att. Bypuljen 6

7 Vejledning for ansøgningsskema til Bypuljen Det er et krav,, at ansøgningsskemaet anvendes ved ansøgning. For at få del i Bypuljens midler er der en række krav til ansøgningen, som skal være opfyldt, og punkterne nedenfor svarer til rubrikkerne i ansøgningsskemaet. En gennemlæsning af nedenstående punkter sikrer, at ansøgningsskemaet besvares så fyldestgørende som muligt. Endvidere bør ansøgeren være opmærksom på de særlige krav, som stilles til budgettet. Ansøgningsskemaet indeholder spørgsmål om: 1. Generelle oplysninger Generelle oplysninger om ansøgeren, herunder navn, CPR-/SE-nummer, adresse, telefonog faxnummer og -adresse anføres. 2. Oplysning om, hvem der er tegningsberettigede for institutionen/virksomheden. 3. Projektleder og eventuelle nøglemedarbejdere Det angives, hvem der er leder af projektet, samt hvem der indgår i projektets ledelse og styring. 4. Projektets titel Titlen skal med få ord angive karakteren af projektet samt hvilke innovative elementer, projektet retter sig imod. 5. Resume af projektet Her resumeres kort de væsentligste elementer i projektet, projektets udgangspunkt, formål, metode og forventede resultater. 7

8 6. Baggrund for projektet Her beskrives den eksisterende faglige viden, der er væsentlig som grundlag for projektet, samt hvilke idéer og ønsker, der ligger bag projektet. 7. Formål Her skitseres projektets overordnede formål, dels på kort, dels på langt sigt. Formålet bør forholde sig til indsatsområderne fra regeringens bypolitiske handlingsplan. 8. Forventede resultater Her beskrives kort projektets forventede resultater. Herunder overvejes blandt andet, hvordan de forventede resultater bidrager til opfyldelse af regeringens overordnede bypolitiske målsætninger. 9. Målgruppe Her nævnes hvilke grupper, organisationer, virksomheder eller andre brugere, der vil få glæde af projektet. 10. Samarbejdspartnere Eventuelle samarbejdspartnere og deres rolle nævnes Informationsplan Der udarbejdes en plan over, hvornår og på hvilken måde projektets resultater skal offentliggøres, samt hvornår eventuelle statusmøder forventes afholdt. 12. Evaluering Her overvejes udfra hvilken metode, projektet skal evalueres og afrapporteres. 13. Projektets organisation og ledelse Her redegøres for, hvordan projektet er organiseret, herunder hvem der har det overordnede ansvar med hensyn til økonomi, risiko og rettigheder, samt hvem der har den daglige ledelse af projektet m.v. 14. Tidsplan Der opstilles en tidsplan, der specificerer projektets faser, herunder på hvilke tidspunkter eventuelle delmål er nået samt den samlede projektperiode. 15. Finansiering og specificeret budget Der redegøres for, hvordan projektet forventes finansieret. Ansøgningen skal indeholde et specificeret projektbudget. Budgettet bør som minimum indeholde oplysninger om det ansøgte beløb, udgifter og indtægter. Budgettet skal kunne sammenholdes med tidsplanen. Hvis projektet er flerårigt, skal aktiviteterne og finansieringen opdeles i faser, hvor det fremgår i hvilke faser, der ønskes støtte fra By- og Boligministeriet. De specifikke krav til budgettet fremgår af ansøgningsskemaet. 16. Sammenhæng med andre aktiviteter Her nævnes eventuelle aktiviteter med relation til det projekt, der søges støtte til. Det kan være igangværende eller allerede afsluttede projekter, som for eksempel har indholdsmæssig eller geografisk forbindelse til projektet. 8

9 17. Eventuelle virksomhedsoplysninger,, herunder regnskabsoplysninger. 18. Særlige forhold Her kan eventuelle særlige omstændigheder i forbindelse med projektet uddybes. 19. Ansøgers underskrift Særlige krav til budgettet Det er væsentligt med et specificeret og gennemtænkt budget, eftersom budgettet både danner grundlag for ansøgerens økonomistyring af projektet og for udbetalingen af den offentlige støtte. Det er derfor vigtigt, at det punkt udfyldes omhyggeligt. Det er desuden et krav, at budgettet skal kunne sammenholdes med tidsplanen. Hvis projektet er flerårigt, skal aktiviteterne og finansieringen opdeles i faser, hvoraf det fremgår, hvornår By- og Boligministeriets tilskud skal udbetales. Det tilskudsfinansierede projekt skal regnskabsmæssigt klart kunne adskilles fra tilskudsmodtagerens øvrige aktiviteter. For eventuelle projekter, der gennemføres af private virksomheder, selvejende institutioner, organisationer, foreninger m.v., og hvor den samlede projektudgift overstiger kr., skal projektbeskrivelse, budget og sammenhængen herimellem, det vil sige tidsplanen, revisorpåtegnes. Det bemærkes, at formålet med en revisorpåtegning udelukkende er at sikre den økonomiske sammenhæng i projektet. Det er ikke hensigten, at revisorpåtegningen skal forholde sig til projektets faglige indhold. For projekter, hvor den samlede projektudgift er fra kr. til 1 million kr., sker påtegningen ved en foreningsvalgt revisor, bestyrelsesformanden eller en registreret eller statsautoriseret revisor. For projekter over 1 million kr. sker påtegning ved en registreret eller statsautoriseret revisor. Den udfyldte ansøgning med evt. bilagsmateriale sendes til: By- og Boligministeriet, 3. kontor Slotsholmsgade 1, 3. sal, 1216 København K Att. Bypuljen 9