Annette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI

Annette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI

HIV overvågning i Danmark Hiv meldesystemet har fungeret siden 1.august 199. I henhold til Bekendtgørelse om lægers anmeldelse af smitsomme sygdomme mv. fra år 2, skal hiv indberettes til Statens Serum Institut af de læger, der diagnosticerer patienten. Det gælder både praktiserende læger og hospitalslæger.

HIV overvågning i Danmark Der registreres kliniske og epidemiologiske informationer Siden 2 incl. CD4 tal og HIV-1-PCR(viral load). Siden 25 incl. Fødselsdag og soundexkoder Her blev viral load fjernet(indføres igen 211) 211 ny boks i pkt. 8 Kontaktopsporing samt pkt. 19 smitteopsporing iværksat

HIV overvågning i Danmark Alle test med positivt resultat vedlægges en anmeldelse Laboratoriet udfylder øverste felt 1. gang en person testes positiv skal lægen udfylde hele anmeldelser 2. gang en person testes positiv skal lægen udfylde øverste halvdel af anmeldelsen

HIV overvågning i Danmark Bloddonorer Alle bloddonorer er siden 1. januar 1986 blevet testet for hiv og der rapporteres separat årsopgørelse af bloddonor-screeningen. Der skal udfyldes en hiv anmeldelse af en positiv donor. Gravide Alle gravide er siden 1. januar 21 blevet tilbudt at blive screenet for hiv. Antal udførte hiv test i alt

8. Årsag til undersøgelsen Mulig eksponering Lægens initiativ pga. symptomer Konfirmatorisk test Patientens initiativ pga. symptomer Nyfødt under udredning Kontaktopsporing Andet 9. CD4 celletal ved diagnose antal/μl blod 1. HIV-1-RNA (viral load) c/ml 19. Smitteopsporing iværksat:

Hiv positive personer fordelt på diagneseår og køn 199-4/5-211 4 35 3 25 2 15 mænd kvinder I alt 1 5 199 1992 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 18 16 Hiv positive fordelt på diagnoseår og smitte i eller udenfor DK, 21-4/5-211 14 12 1 8 Smittet i DK Smit t et i udlandet Ukendt 6 4 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211

HIV overvågning i Danmark MSM diagnosticeret med hiv 21 - CD4 tal ved diagnosen fordelt på herkomst MSM diagnostiseret med hiv 21 - fordelt på alder og CD4 tal ved diagnosen 4 12 35 3 25 2 15 1 5 <35 >349 1 8 6 4 2 <35 >349 indvandrer dansk 2. G turist 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-59 6-64 Kvinder med seksuelt overført hiv diagnosticeret i 21 - CD4 ved diagnose fordelt på herkomst Kvinder med seksuelt overført hiv diagnosticeret i 21 - CD4 ved diagnose fordelt på herkomst 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Indvandrer dansk turist <35 >349 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Indvandrer dansk turist <35 >349

AIDS overvågning Aids har været anmeldelsespligtig siden 15. juli 1983. Aids er individuel anmeldelsespligtig hos en person med hiv infektion der diagnosticeres med en specifik diagnose der opfylder de europæiske aids-kriterier. Disse diagnoser er sidst opdateret i 1993. I henhold til Bekendtgørelse om lægers anmeldelse af smitsomme sygdomme mv. fra år 2 skal aids indberettes til Statens Serum Institut af de læger, der diagnosticerer patienten, hvilket primært er infektionsmedicinske afdelinger.

AIDS overvågning Der registreres kliniske og epidemiologiske informationer, aids diagnose dato, første positive hiv dato, smitterisiko, smitteland, nationalitet mv., som den anmeldende læge har anført på anmeldelsesblanketten. Der udarbejdes en årsrapport for aids som publiceres i EPI-NYT.

AIDS overvågning Antal personer, anmeldt med aids samt andelen af anmeldte med aids, der samtidig blev diagnostiseret med hiv, 1986-29 3 1 25 2 8 6 15 1 5 4 2 1986 1988 199 1992 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 Anmeldt med aids % af aidsanmeldte med samtidig hivdiagnose

AIDS overvågning Andelen af anmeldte med aids fordelt på antal år fra hiv-diagnose til aids i udvalgte smittegrupper, 2-29 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % <1år 1-1 år >1 år HTX MSM IDU

Problemstillinger ved anmeldelser Mangelfulde oplysninger køn tidligere test ukendt bemærkninger Hvis patienter har fået blod eller mener at være smittet via blod orienteres blodbanken? Falske positive patienter annulleres de?

Elisa Laboratorier 211 Laboratorie Konfirmatorisk test udføres Region Storkøbenhavn Bornholms Centralsygehus RH Rigshospitalet RH Frederiksberg Hospital SSI Hvidovre Hospital Kba - KKHH SSI, HIV-laboratoriet SSI KPLL SSI Skadestuen NU RH Region Sjælland Køge Amtssygehus KIA OUH Nykøbing F. Centralsygehus (Næstved) OUH el Nyk Fl Region Syd Odense Sygehus Hiv/hep OUH Sønderborg Sygehus SSI Esbjerg Centralsygehus, Klinisk Immunol. afd. KIA OUH Region midt Skejby Sygehus, Immunologisk afd. Hiv/hep Skejby Viborg Sygehus / Holstebro / Herning KIA OUH Region Nord Ålborg Sygehus, Klinisk Immunologisk afd. KIA Ålborg

Soundex kode Begyndelsesbogstavet i et givet navn danner det første af fire tegn. De næste tre tegn, som alle består af tal, dannes ved oversættelse af navnets øvrige bogstaver efter følgende system: Bogstaverne b, f, p, v=1 Bogstaverne c, g, j, k, q, s, x, z=2 Bogstaverne d, t=3 Bogstavet l=4 Bogstaverne m, n=5 Bogstavet r=6 Vokaler samt w og h udelades. Dobbeltkonsonanter tæller enkelt (mm=m, tt=t osv.), ligesom bogstaver fra samme gruppe (ck, kj osv) tæller enkelt. Visse danske navne starter med eller indeholder æ, ø, eller å. Hvis æ, ø, eller å er placeret inde i navnet (fx Sørensen, Grå, etc.), frembyder dette ikke noget problem, da vokaler inde i et navn ikke tæller med. Hvis efternavnet starter med Æ, Ø, eller Å, vil Soundex udelade dette "ukendte" bogstav. Østergård bliver til Stergrd, Ågård bliver til Grd osv. Dette er uden betydning, da Soundexkoden udelukkende skal sikre, at den samme person ikke anmeldes HIV-positiv flere gange. Der kodes kun 3 tal efter forbogstavet i navnet. Såfremt der er overskydende konsonanter, udelades disse. Er der for få konsonanter i navnet, forsynes koden med et antal nuller svarende til det manglende antal tegn.