Tjekliste for forebyggelsespakke på Seksuel sundhed : rundniveau, : dviklingsniveau Status for anbefalingen i Solrød Kommune: Farven grøn betyder, at kommunen lever op til anbefalingen. Farven gul betyder, at kommunen i nogen grad lever op til anbefalingen eller indsatsen er undervejs og farven betyder, at kommunen ikke arbejder med anbefalingen. I forebyggelsespakkerne indgår fire typer af indsatser: 1) rammer såsom kommunale planer og politikker, 2) tilbud, 3) informationsindsatser og undervisning, samt 4) tidlig opsporing. Tjeklisterne er inddelt efter de forskellige typer af indsatser. Samlet status for Solrød Kommune: 1
Anbefalinger til kommunerne Niveau Solrød Kommunes indsats i forhold til anbefalingen Status 1. Rammer Kommunal politik for seksuel sundhed Kommunen indarbejder seksuel sundhed med konkrete mål for indsatserne som del af en kommunal sundhedspolitik. Seksuel sundhed som del af andre politikker Seksuel sundhed indgår i fx ældre-, unge-, udsatte-, integrationsog handicappolitikker. Seksualpolitik på kommunens botilbud og institutioner Der udarbejdes seksualpolitikker på botilbud, institutioner mv. for borgere med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Politikkerne bidrager til at skabe rammer for at tale om seksualitet og angiver, hvordan personalet forholder sig til borgernes seksualitet. Koordinerende funktion Koordination kan hensigtsmæssigt ske med henblik på at sikre overblik i forhold til indsatser, udfordringer, centrale kampagner, samt samarbejde med andre aktører. Seksuel sundhed er ikke et emne i Solrød Kommunes sundhedspolitik. Seksuel sundhed indgår generelt ikke i kommunens overordnede politikker. Dog nævnes det, i den sammenhængende børnepolitik, at der på 5.-7. klassetrin er et samarbejde med SSP samt Forebyggelsen om sex/sexsygdomme. På kommunens botilbud for voksne udviklingshæmmede er der en seksualpolitik, som skal sikre, at beboerne rådgives om seksualitet og støttes i at opretholde et seksualliv. Der er ingen decideret seksualpolitik på plejecenteret Chr. Have, hverken på den private eller offentlige del. Den private del har en seksualvejleder ansat, som kan kontaktes efter behov og der tages systematisk stilling til seksuelle problemer ved indflytning. Hos den offentlige del, indgår seksuel sundhed i helhedsvurderingen af borgeren. Solrød Kommune har en samarbejdsaftale med Sex og Samfund. Forebyggelseskonsulenten har en koordinerende funktion ift. at informere om kampagner og tilbud, fx om temadage om seksualundervisningen. SSP, Sundhedsplejen og Forebyggelsen koordinerer tilbud og aktiviteter i relation til seksuel sundhed. 2
Læseplaner og nøglefunktioner Kommunen udarbejder fælles læseplaner til skoler, og personer med ansvar for seksuel sundhed kan med fordel udpeges på de enkelte skoler. Fx kan relevante lærere tilbydes kompetenceudvikling inden for sundheds- og seksualundervisning. Information om HPV Sundhedsplejerskerne informerer piger og deres forældre om HPV-vaccination, når de afholder pubertetsundervisning i grundskolen. Opsporing og håndtering af overgreb Skoler og daginstitutioner har planer og retningslinjer for opsporing og håndtering af seksuelle overgreb. Kommunikationskompetencer Lærere, sundhedsplejersker, pædagoger og andre, som er i kontakt med unge, har relevante kommunikationskvalifikationer, og er faglig opdateret. Støtte til barnets naturlige seksuelle udvikling Personalet i daginstitutioner tager i personalegruppen aktivt stilling til, hvordan man forholder sig til og bedst støtter barnets naturlige seksuelle udvikling i den aktuelle aldersgruppe. Emnet kan fx tages op løbende blandt personalet, formidles til nye ansatte og til forældregruppen, og kan indgå i relevante dokumenter, fx sundheds- eller trivselspolitik. Kommunen har ikke udarbejdet fælles læseplaner til skolerne. Munkekærskolen har en sygeplejerske ansat, som varetager seksualundervisningen på alle klassetrin. På de øvrige skoler, er det den enkelte lærers ansvar at sørge for, at den lovpligtige seksualundervisning gennemføres. Dette gør sundhedsplejerskerne ved sundhedssamtalerne i 5. klasse. Kommunen har udarbejdet en Handleguide en forebyggende og rettidig indsats over for børn og unge. Daginstitutionerne tager altid kontakt til Børn og nge Rådgivningen (BR), hvis der er mistanke om overgreb. Skolerne samarbejder med SSP og BR omkring håndtering af sager med seksuelle overgreb. 10Solrød har en AKT medarbejder samt en misbrugslærer der fortløbende tager sig af misbrugs- og overgrebsproblematikker. Lærerne har, ifølge skolernes svar, tilstrækkelige kommunikationskompetencer. Personalet i daginstitutionerne laver relevante temaer/emner, som skal give barnet et alderssvarende kendskab til seksuel sundhed. Såfremt børnenes lege udvikler sig uhensigtsmæssigt, taler personalet både med børnene og forældrene. 3
Mulighed for privatliv Kommunale pleje- og botilbud for unge, handicappede og ældre indrettes så vidt muligt, så beboerne har mulighed for privatliv. På kommunens botilbud for voksne udviklingshæmmede prioriteres det, at beboerne har mulighed for at have et sexliv herunder, at de fysiske rammer er til stede. Samtale ved forebyggende hjemmebesøg I forbindelse med de forebyggende hjemmebesøg til ældre over 75 år spørger den sundhedsfaglige medarbejder til den seksuelle sundhed. Det vil være gavnligt, at medarbejderen har redskaber til at tale om ældres seksualliv. 2. Tilbud Information og rådgivning ved udskolingsundersøgelser. Eleverne rådgives og modtager skriftlig information om seksuel sundhed og prævention i forbindelse med udskolingsundersøgelsen. Rådgivning af småbørnsfamilier Sundhedsplejersken informerer småbørnsforældre om nyere præventionsmidler og udleverer pjecen Når 2 bliver til 3, hvis denne ikke er udleveret af egen læge. Derudover kan sundhedsplejersken rådgive om seksuelle relationer og mulige problemstillinger efter fødsel. Rådgivning og vejledning af udsatte unge Det er vigtigt, at udsatte unge modtager rådgivning og vejledning om seksuel sundhed på dag- og døgntilbud, samt fængsler mv. Pædagoger på disse steder kan med fordel kvalificeres til at rådgive om området, og der kan fx etableres et samarbejde mellem sundhedsplejersker og dag- og døgntilbud. Rådgivning og information til unge, der har forladt folkeskolen nge, der har forladt folkeskolen, kan have gavn af at få tilbud om rådgivning om seksuel sundhed og prævention. Et sådan tilbud kan fx På plejecentret har beboerne altid mulighed for at gå ind til sig selv. Der spørges ind til den seksuelle sundhed efter vurderet behov. Medarbejderen er uddannet til at tale om ældres seksualliv. Sundhedstjenesten varetager udskoling, hvor alle eleverne rådgives og modtager skriftlig information om seksuel sundhed og prævention. Sundhedstjenesten informerer og vejleder ved hjemmebesøg småbørnsfamilier om præventionsmidler, seksuelle relationer, problemstillinger efter fødsel i samliv m.m. Desuden udleveres pjecen Når 2 bliver til 3. Der er ikke et særligt fokus på rådgivning af udsatte unge på dag- og døgntilbud. Varetages ikke af sundhedstjenesten. 4
etableres i regi af sundhedsplejen, sundhedscenteret mv. Prævention til udsatte borgere Kvindelige stofmisbrugere skal rådgives og tilbydes langtidsvirkende ikke-samlejeafhængig prævention. Ligeledes kan kondomer gøres tilgængelige for denne gruppe samt øvrige også mandlige udsatte borgere, jf. Vejledning om den lægelige behandling af stofmisbrugere i substitutionsbehandling. Adgang til rene sprøjter og kanyler Det er vigtigt, at kommunen har fokus på, at intravenøse stofmisbrugere har adgang til rene sprøjter og kanyler for at hindre spredning af infektioner, som også kan overføres seksuelt. Tilbud om vaccination Mænd, der har sex med mænd, kan tilbydes hepatitis B vaccination, jf. Sundhedsstyrelsens Vejledning om forebyggelse mod viral hepatitis, mens stofmisbrugere skal tilbydes gratis vaccination mod hepatitis A og B, jf. National handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere samt Bekendtgørelse om gratis hepatitisvaccination til særligt udsatte persongrupper (2006). Stofmisbrugere i Solrød Kommune visiteres til substitutionsbehandling i Center for alkohol og stofbehandling i Roskilde. Her tilbydes gratis kondomer til kvinder og mænd i substitutionsbehandling. Borgere med risikoadfærd opfordres til at gøre brug af tilbuddet. Ifølge centret benyttes tilbuddet flittigt. Center for alkohol og stofbehandling i Roskilde tilbyder gratis kanyler til intravenøse stofmisbrugere. Stofmisbrugere henvist til substitutionsbehandling i Center for alkohol og stofbehandling i Roskilde screenes og tilbydes vaccination for hepatitis. 3. Information og undervisning Kvalificeret seksual- og sundhedsundervisning i grundskolen Varetages af skolerne i henhold til lovgivningen. Munkekærskolen har, jf. tidligere besvarelser, ansat en sygeplejerske, som varetager undervisningen. Seksualundervisning på specialskoler Kommunen kan understøtte udvikling og kvalificering af seksualundervisningen for børn og unge på specialskoler. Seksualundervisning på ungdomsuddannelser Kommunen kan etablere et samarbejde med de lokale ungdomsuddannelser med henblik på at skabe tilbud om seksualundervisning på alle ungdomsuddannelser. Denne opgave kan fx gennemføres i samarbejde med den kommunale sundhedspleje. Varetages af sundhedstjenesten i samråd med lærere efter individuel vurdering og behov. Sundhedsplejen kører hvert år Kondomkampagnen på ungdomsuddannelserne, men ellers har der ikke været tilbud om seksualundervisning på ungdomsuddannelserne fra sundhedsplejens eller SSPs side. 5
Deltagelse i nationale initiativer Kommunen kan understøtte lokal deltagelse i nationale kampagner og undervisningsindsatser med fokus på seksuel sundhed, fx ge Sex, som henvender sig til folkeskoler og ungdomsuddannelser, samt kondom-kampagnerne. Sundhedstjenesten formidler i samarbejde med forebyggelseskonsulenten de nationale kampagner samt kondom-kampagerne til folkeskoleelever, 10. klasserne, gymnasiet samt produktionsskolen i Solrød Kommune. Skolerne meddeler, at visse klasser deltager i ge Sex - kampagnen. Tilbud til ældre og borgere med kroniske sygdomme Borgere med kroniske lidelser får information om, hvordan seksualitet og parforhold kan påvirkes af disse sygdomme, og hvordan eventuelle problemer kan håndteres. Derudover anbefales det, at kommunen formidler information til ældre om aldersforandringers indvirkning på seksuallivet og måder at håndtere disse på. Det er et fokusområde i forhold til de individuelle samtaler, der afholdes i kronikerrehabiliteringen. Desuden drøftes seksuelle problemstillinger med borgere i forhold til andre sygdomsproblematikker. Der arbejdes på afholdelse af temaeftermiddage omkring seksuelle problemstililinger relateret til sygdom. Formidling af viden om rådgivningstilbud Kommunens frontmedarbejdere med kontakt til unge informerer om relevante informations- og rådgivningstjenester. Relevante informations- og rådgivningstjenester fremgår af folderen Infoguiden. Den er desuden udleveret til de forskellige uddannelsessteder og ligger ligeledes på elevintra, samt på kommunens hjemmeside. Seksuel sundhed indgår dog ikke eksplicit som tema i guiden udover, at det er angivet, hvor man kan få hjælp ved overgreb. Dette varetages ikke af kommunen Målrettet information til borgere med anden etnisk baggrund end dansk Kommunen understøtter, at borgere med anden etnisk baggrund har adgang til information om prævention og seksualitet på deres modersmål. Information om seksualundervisning til forældre med anden etnisk baggrund end dansk Forældre til børn med anden etnisk baggrund modtager information om formålet med og indhold i skolernes seksualundervisning. Der tages generelt ikke specielle hensyn til dette på skolerne ndervisning på sprogskoler for indvandrere Elever på sprogskoler kan tilbydes undervisning om seksualitet og prævention. Solrød Kommune har ikke selv nogen sprogskoler, men samarbejder med andre aktører. - 6
4. Tidlig Opsporing Klamydiaopsporing Kommunen kan i samarbejde med regionen planlægge særlige indsatser med henblik på at opspore, teste og behandle personer, der er smittede med klamydia. I den forbindelse viser erfaringer, at hjemmeprøvetagning via internettet har økonomiske fordele og resulterer i, at man får fat i flere smittede. Indsatsen kan indgå i sundhedsaftalen mellem kommune og region. Opsporing af HIV I de største byer kan der gøres en indsats i forhold til at reducere antallet af udiagnosticerede hiv-smittede personer. Dette kan gøres gennem etablering af testmuligheder for mænd, der har sex med mænd, etniske minoritetsgrupper med høj forekomst af hiv. 7