FORMIDLING AF SUNDHEDSDATA TIL KOMMUNERNE Stine Holm, SSI Niels Berdiin Flarup, SSI DRG-konference 2015 - Kursusdag
OVERBLIK: DRG-SYSTEMET Spor 2 DRG-systemet Grupperingslogik Inddata Takstberegning Uddata Anvendelse
INTRODUKTION Kommunaløkonomisk Sundhedsinformationsgrundlag KØS
BRUGERGRÆNSEFLADEN
BRUGERGRÆNSEFLADEN - FORKLARET Standardudtræk Analyse Avanceret
STANDARDUDTRÆK Færdige udtræk med fokus på genindlæggelser, forebyggelige indlæggelser og sygesikring. Intro til analyse og avanceret. Nem måde at se på f.eks. forebyggelige indlæggelser Opdeling Befolkningen Børn og unge 65+ Rapportkategorier Danmarkskort med kommuner Danmarkskort med regioner Diagram pr. kommune udvikling i år Diagram pr. kommune udvikling i måneder Diagram pr. tællevariabel pr. år (Søjlediagram, f.eks. sammenligning ml. kommuner) Tabeller Variable: Antal besøg eller ydelser, Antal sygehusudskrivninger og kommunal medfinansiering Resultaterne kan genskabes i KØS avanceret.
BRUG AF STANDARDUDTRÆK Over rapporten fremgår definition mm. Gem udtrækket Valg/afgrænsning Det valgte udtræk
STANDARDRAPPORTER - KORT Af statistiske hensyn farves en geografisk enhed hvid, hvis befolkningsgruppen er under 50 for den valgte rapport. Eksempelvis farves Samsø kommune hvid for Gulsot rapporter, da der er færre end 50 børn mellem 0 og 1 år. Ved at placere musemarkøren over enheden vil resultater blive vist, men Antal besøg eller ydelser pr. 1.000 indbyggere vil ikke beregnes. Opdeling via 20 % percentiler. Mouse-over og sidefod
STANDARDRAPPORTER - SOGN
KØS ANALYSE Analyseværktøj, der opdeler data efter fagområder - Somatik - Psykiatri - Almen læge (almen praktiserende læger og praktiserende speciallæger) Mindre komplekst og nemmere at arbejde i: Valg af én finansieringsform fuldfinansiering eller medfinansiering Valg af ét dataområde somatik, psykiatri eller almen lægepraksis Begrænsning i tilgængelige tællevariable Begrænsning i tilgængelige dimensioner Data præsenteres med Excel pivottabeller og er organiseret i en kube
PIVOTTABELLER Værdier for de tal/indikatorer, der trækkes ind Kaldes også tællevariable/facts/measures Brug dimensioner til at strukturere og afgrænse analyserne Dimensioner er de kategorier værdierne kan inddeles i og filtreres efter Intro tips: Antal indlæggelser - se på antal sygehusudskrivninger Husk år (takstår) Arbejd med opstillingen Patienttype Vær opmærksom på om data bliver opdateret
PIVOTTABELLER Husk: Patienttype!!
KØS ANALYSE DATAOMRÅDER Somatik - Stationære - Ambulante Psykiatri - Stationære - Ambulante Almen lægepraksis - Sygesikring Praktiserende Speciallæger
DATA Kontakten til sundhedsvæsenet Første afdelingsudskrivning Sygehusudskrivning
DATA KONTAKTEN TIL SUNDHEDSVÆSENET Arbejdsmarkedsydelse (DREAM) Behandler (Sygehus eller Yder) Elektroniske omsorgsjournaler (EOJ) Genindlæggelse / Fornyet kontakt Henvisningsmåde Hjemmebesøg Indlæggelsesmåde Kroniske sygdomme Køn Plejebolig Tidspunkt
DATA FØRSTE AFDELINGSUDSKRIVNING Forebyggelig indlæggelse Indlæggelsesdiagnose
DATA - SYGEHUSUDSKRIVNING Antal besøg Afregningstidspunkt Besøgstype Færdigbehandlet Kommunal medfinansiering Korttidsindlæggelse Priser Sengedage Sygehusudskrivningen
DATA - AVANCERET
EKSEMPEL: ANALYSE
KØS AVANCERET Analyser på tværs af sundhedsområder - Anvend data fra flere områder eller afgræns til hhv. somatik, psykiatri og almen læge. Samling af finansieringsformer Adgang til samtlige dataområder og tællevariable, herunder en række særlige dimensioner
TIPS, TRICKS OG FALDGRUBER Store datamængder mange muligheder Variable, man bør overveje at trække ind i de fleste udtræk Dataområde og patienttype er vigtige at være opmærksom på År og geografi er relevante i mange udtræk En værdi eller dimension ikke giver mening for et dataområde, når Summen ændres ikke på tværs af dimensionsværdier eller feltet er tomt Ikke relateret: Data kan ikke kobles til dimensionen Afgræns så meget så muligt før tællevariable trækkes ind. Der kan være behov for at opdele i flere udtræk Husk at du kan gemme dine udtræk i alle tre dele af KØS
CPR-UPLOAD Analyser af KØS data med egne (krypterede) CPR numre CPR-upload er tilgængelig i KØS avanceret Lav et grundudtræk for at afgrænse datamængden Upload en csv fil med CPR numre Når CPR numrene er uploaded er der mulighed for at tjekke, hvilke numre der er indlæst i KØS Husk at fjerne dem, når du ikke længere vil afgrænse på CPR numrene Se video under KØS support om CPR upload og hvordan en Excel fil konverteres til en CSV fil
SÆRLIGE DIMENSIONER EOJ: Modtagere af hjemmehjælp, hjemmesygepleje, eller genop- eller vedligeholdelsestræning. For modtagere af hjemmehjælp er det opgjort i tidsintervaller, hvor meget hjemmehjælp patienten har modtaget inden for 10 dage af kontakttidspunktet for besøget eller indlæggelsen. Forebyggelig Indlæggelse: Aktionsdiagnosen på kontakttidspunktet for besøget eller indlæggelsen er klassificeret som forebyggelig, kan kobles med om patienten boede i plejebolig eller modtog en EOJ ydelse inden for 10 dage af kontakttidspunktet. Indlæggelsesdiagnose: Aktionsdiagnose på kontakttidspunktet. Færdigbehandlet Nat: Tidspunktet, hvor patienten blev klassificeret som færdigbehandlet. Plejebolig: Boede patienten i plejebolig på kontakttidspunktet for besøget eller indlæggelsen. Sogn: Patienten boede i dette sogn på afregningstidspunktet. Indlæggelsesdato Udskrivningsdato Udskrivningsmåde Udvalgte kroniske sygdomme: Var patienten registreret som havende en udvalgt kronisk sygdom på afregningstidspunktet.
DREAM Arbejdsmarkedsdata Opgørelser: Bestandsopgørelse jf. DST Antal uger pr. år, hvor ydelsen er registreret Tilgængelige variable: Førtidspension Sygedagpenge Efterløn Folkepension
EOJ = ELEKTRONISK OMSORGSJOURNAL Modtaget / Ikke-modtaget (Ny version) Leveret tid og visiteret tid på timeniveau (hjemmehjælp) - Særlig interessant koblet med CPR-upload Eksempler på interessante spørgsmål: Er der forskel på, hvor ofte henholdsvis hjemmehjælpsmodtagere og plejeboligbeboere indlægges med potentielt forebyggelige diagnoser? Er der forskel på, hvor ofte beboere fra kommunens forskellige plejecentre indlægges med potentielt forebyggelige diagnoser? Genoptræning Hjemmesygepleje Hjemmehjælp Indhold: Genoptræning Vedligehold Hjemmesygeplejekategori Akut Planlagt Visiteret hjemmehjælp Planlagt Erstatning Hjemmesygeplejetype Aktivitet Akut Andet Ernæring Hud og slimhinder Kommunikation Observation af virkning og evt. bivirkning af given behandling Psykosociale forhold Respiration og cirkulation Seksualitet Smerter og sanseindtryk Søvn og hvile Udskillelse af affaldsstoffer Viden og udvikling Leveret hjemmehjælp Akut Erstatning Personlig Planlagt Praktisk Totalt En EOJ kontakt dækker leverede timer, samt andre registrerede kontakter. Borgeren kan f.eks. have talt med en visitator eller været i telefonisk kontakt med hjemmeplejen (alt efter registreringspraksis). Det betyder også, at der i nogen tilfælde ikke er knyttet leverede timer til en EOJ kontakt.
FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER Definition: Udvalgte indlæggelsesdiagnoser, der er defineret som forebyggelige. Indlæggelsesdiagnosen er aktionsdiagnosen ved første afdelingsudskrivning Nyt: markør for forebyggelige indlæggelser Forebyggelige diagnoser vælges med eller uden EOJ kontakter / plejebolig Diagnoser: Blærebetændelse : DN30* undtagen DN303* og DN304* Brud : DS02*, DS12*, DS22*, DS32*, DS42*, DS52*, DS62*, DS72*, DS82*, DS92* Dehydrering : DE869* Ernæringsbetinget anæmi : DD50*, DD51*, DD52*, DD53* Forstoppelse : DK590* Gastroenteritis : DA09* Nedre luftvejssygdom : DJ12*, DJ13*, DJ14*, DJ15*, DJ18*, DJ20*, DJ21*, DJ22*, DJ40*, DJ41*, DJ42*, DJ43*, DJ44*, DJ45*, DJ46*, DJ47* Sociale og plejemæssige forhold : DZ59*, DZ74*, DZ75* Tryksår : DL89*
EKSEMPEL: AVANCERET
EKSEMPEL: AVANCERET
KØS-MASKINEN Muligheder: Adgang til alle KØS data Mulighed for at modellere data som I selv ønsker Analyser af KØS data med egne (krypterede) CPR numre Output: Aggregerede data på basis af f.eks. en udvalgt gruppe borgere Forudsætninger: Kræver SAS kompetencer og god forståelse af data I har - også her - selv ansvar for de analyser og udtræk der laves For at få adgang indsendes ansøgningsskema (ligger på KØS) og projektbeskrivelse Data må ikke bruges til sagsbehandling Det er kun aggregerede data, der må sendes ud af KØS-maskinen
SPØRGSMÅL MM. Spørgsmål fra salen. Kom forbi KØS Standen i pauserne Ca. åbningstider: Torsdag Kl. 9-10 Kl. 12.45-13.15 Kl. 14.45-15.15 Kl. 16.45-17.15 Fredag Kl. 9.45-10.30 Derudover ad hoc / ift. efterspørgsel Kontakt os på: kommed@ssi.dk Tak for nu