Titel Afdeling Formål Sygeplejen jvf. Delegation og faglige kompetenceprofiler til indsatser efter Sundhedsloven Korrekt administration og dosering af inhalationsmedicin Indhold/fremgangsmåde Medicinadministration, Inhalationsmedicin Der findes 2 former for medicin til inhalation: 1. En luftvejsudvidende inhalationsmedicin, som betegnes Bronchodilatatorer. Bruges ved behov og er korttidsvirkende (2-6 timer). Det er fx Bricanyl, Ventoline. Atrovent virker efter 15-30 min. 2. En luftvejsstabiliserende inhalationsmedicin, som ofte indeholder binyrebarkhormon og er langtidsvirkende (12-24 timer). Det er fx Oxis, (Spiriva 24 timer), Symbicort, Seretide. Korrekt teknik: Tøm lungerne for luft, inden inhalatoren sættes i munden. Sørg for at mundstykket er mellem tænderne. Hold hovedet lige, så der ikke lukkes af for halsen. Borgeren skal så vidt muligt sidde ret op Borgeren skal suge et langt, kraftigt sug, evt. 2 gange. Spray gives altid på aerochamber se vejledning senere. Er der ordineret flere forskellige inhalationspræparater ventes 1-5 min. mellem hvert præparat. Skyl munden grundigt og spyt vandet ud eller børst tænder efter en inhalation med steroid. Vær opmærksom på: Hensigtsmæssig lejring, herunder sørge for at borgeren så vidt muligt sidder op eller lejres så højt, at brystkassen er fri, og vejrtrækningen dermed kan foregå så frit som muligt. Sørge for god udluftning i lokalet, herunder især undgå tobaksrøg og støv i omgivelserne. Sørge for god hygiejne i forbindelse med opspyt, herunder opfordre til, at der bruges engangslommetørklæder. Sørge for at bortskaffe affaldet straks. Sørge for at holde mundslimhinder fugtige, da det er lettere at hoste slimen op. Sørge for god mundhygiejne. Motivere til at drikke rigeligt. Side 1 af 5
Turbohaler F.eks. Bricanyl, spirocort, symbicort. 1. Kræver en del suge kraft. 2. Nem at rengøre med tørklud. 3. Godt mundstykke. 4. Når dosistæller begynder at blive rød, er der 20 doser tilbage. 5. Dosis gøres klar ved at dreje den farvede bund frem og tilbage til der høres et klik. Herefter kan pulveret inhaleres. 6. Tøm lungerne for luft væk fra mundstykket. Diskos. Ventoline, serevent, flixotide, seretide. 1. Indeholder 60 doser. 2. Nem at betjene. 3. Kræver mindre sugekraft end turbohaler, for at få fuldt udbytte. 4. Har dosistæller, som medfører, at det er nemt at se, hvornår den er tom. 5. Mundstykket er lille, og er ikke nemt at få ind bag tænderne. 6. Kan rengøres med tør klud. 7. Dosis udløses ved at trykke dosisknappen (1) helt i bund. Tøm lungerne for luft væk fra mundstykket. Sæt mundstykket mellem tænderne og lad læberne slutte tæt om. Sug ind så hurtigt og dybt som muligt, evt. flere gange. Hvis medicinen er taget rigtigt, kan pulveret smages. Side 2 af 5
Handihaler. Bruges til spiriva. 1. Tages en gang i døgnet, og der er kun plads til 1 kapsel i kammeret. Kapslerne er i foliepakninger og skal kasseres, hvis de ligger frit uden folie. 2. Kræver fingerfærdighed og har flere arbejdsgange inden dosis er klar. 3. Kan kontrollere om medicinen er inhaleret ved at skille kapslen ad. 4. Inden brug skal inhalatoren åbnes (beskyttelseslåg og mundstykke løftes op 2 og 3) og fyldes med en kapsel. 5. Mundstykket lukkes i (5), og kapslen perforeres ved at trykke på knappen (4), som derefter slippes. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket (5). Tøm lungerne for luft væk fra mundstykket. 6. Træk vejret langsomt og dybt ind, men dog så hurtigt, at man kan høre kapslen vibrerer. Hold vejret så længe som muligt. 7. Rengøres 1 gang om måneden under rindende varmt vand. 8. Det tager 24 timer at lufttørre inhalatoren. 9. Ydersiden af mundstykket kan rengøres ved behov med ren fugtig serviet. Respimat. 1. Indeholder 60 doser svarende til 30 dages behandling. 2. Inhalatoren anvender mekanisk energi, der udløser en langsomt bevægende sky af medicin, som der er god tid til at inhalere. Side 3 af 5
3. Der opnås en høj lunge-deponering, ved korrekt teknik. 4. Inhalatoren holdes lodret, og det grønne låg (1) holdes lukket, så der ikke ved et uheld frigøres en dosis. Drej bundstykket (3) i samme retning som de røde pile på etiketten, indtil det siger klik (en halv omgang). Tag nu en langsom dyb inspiration med inhalatoren i munden. Samtidig med at dosis udløses. Hold vejret i ca. 10 sek. 5. Mundstykket rengøres sammen med metalstykket i mundstykket med en fugtig klud mindst en gang om ugen. 6. Må ikke bruges sammen med aerochamber. AeroChamber Inhalationsspray på AeroChamber. 1. AeroChamber er en åndingsbeholder til bedre udnyttelse af medicinen. 2. Spray indeholder 200 doser, desværre har kun få dosistæller på, så det kan være svært at vurdere om den er tom. Tryk evt en dosis ud i luften, hvis dosis ikke kan ses er beholderen tom. 3. Ryst sprayen, fjern beskyttelseshætten fra sprayen og placer den i AeroChamberen. 4. Borgeren lukker munden tæt om mundstykket på AeroChamberen. Der trykkes en dosis og borgeren trækker vejret stille og roligt 5-10 gange. AeroChamberen må ikke fløjte. Der må kun gives 1 dosis af gangen. Gentag hele proceduren ved behov for flere doser. Dosis udløses ved at holde om sprayen og trykke i toppen af sprayen. 5. Sprayen rengøres med en tør klud. 6. AeroChamberen rengøres x 1 ugentlig ved iblødsætning i sulfovand ca. 15 min og herefter lufttørre. Rengøringsvejledning bør forefindes i hjemmet. Og kan ellers rekvireres v. KOL sygeplejerske. Det er bedst at have 2 AeroChambere i hjemmet, så der altid er en klar til brug. AeroChambere skal udskiftes efter ca. 12 mdr. AeroChambere findes også med maske til bor- Side 4 af 5
gere, som har svært ved at samarbejde om teknikken. Eksempelvis borgere med demens og halvsidig lammede. Anvendes til: Airomir, Atrovent, Berodual, Berotec, Flixotide, Seretide, Serevent, Spirocort og Ventoline. Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring Udarbejdet af KOL-sygeplejerske, Lise Egholm Godkendelse Rigmor Jensen, leder af Sygeplejen. D. 22.12.2014 Dato for næste revision Januar 2018 Referencer Side 5 af 5