KOL -Undervisning. Velkommen og god fornøjelse

Transkript

1 KOL -Undervisning Velkommen og god fornøjelse

2 Lungefysiologi

3

4

5 Hvad er sygdommen Emfysemer beskadigelse af lungevævets elastiske fibre, hvilket sænker lungekapaciteten

6 KOL medfører øget tryk i lungekredsløbet, som igen medfører hjertesvigt og ødemdannelse Kronisk Bronkitis, Kronisk inflammation i lungerne Store lunger som ses på røngten Forsnævring af luftrør

7 KOL definition KOL er en tilstand karakteriseret ved en luftvejsobstruktion med en rest lungefunktion <70 %, som ikke er fuldt reversibel Luftvejsobstruktion tiltager over tid og er forbundet med et abnormt inflamatorisk respons på skadelige partikler (fx tobaksrøg og bil-os)

8 KOL-sværhedsgrader ifølge lungeforeningen Mild KOL Moderat KOL Svær KOL >Over 80 % af den forventede lungefunktion er tilbage >Mellem 50 % og 79 % af den forventede lungefunktion er tilbage >Mellem 30 % og 49 % af den forventede lungefunktion er tilbage Meget svær KOL >Under 30 % af den forventede lungefunktion er tilbage

9 Årsager % er rygere og % af alle rygere udvikler KOL. Kvinder dobbelt så hyppigt som mænd Lav fødselsvægt Talrige luftvejsinfektioner Der er en sammenhæng mellem astma og øget risiko for udvikling af KOL Arbejdsmiljø Støv og dampe (passiv rygning) Lav socioøkonomisk status Høj alder Genetik Underernæring Sværhedsgraden af sygdommen afhænger af: -Hvor tidligt i livet man begynder at ryge -Hvor meget man har røget -Hvor længe man har røget

10 Hvordan diagnosticeres sygdommen KOL er en sygdom, som sjældent opstår dramatisk Det anslås at ca er ramt af KOL i Danmark Spirometri Lungefunktionstest Måler Hvor stor lumen der pustes ud forceret vital kapacitet (FVC) Hvor hurtig luftstrømmen er Ekspiratoriskvolumen i 1. sekund (FEV1) FEV1/FVC=Lungefunktionen Er lungefunktionen < 0,7 har patienten luftvejsforsnævringer. Diagnosticering sker ved måling 15 min. efter bronkodilatorisk behandling (400 mikrog. salbutamol)

11 Symptomer Åndenød Hoste Opspyt af slim Rygning (men alle kan rammes) KOL er karakteriseret ved gradvist tab af lungefunktionen fra ca. 30 års alderen Symptomer kan allerede opstå i 40 års alderen Symptomerne opstår typisk efter tab af halvdelen af lungekapaciteten Cyanose Træthed Har man nogen af disse symptomer bør man søge læge mhp. behandling, da tidlig behandling øger levetiden og bremser symptomerne.

12 Hvilken betydning har sygdommen Spirometribør foretages lige så ofte som BT måling, således den slags livsstilssygdom også opdages. Risikogruppen er rygere og ex-rygere over 35 år Hvordan føles det? (sugerør) Samfundsøkonomisk bør sygdommen opdages i tide, da fremskreden KOL er dyr at behandle KOL har stor betydning for sygelighed, livskvalitet og arbejdsevne KOLs følgesygdomme: Osteoporose Angst og depression Hjerte- og kredsløbssygdomme Vægttab social isolation

13 Behandling Ubehandlet dør man af sygdommen RYGESTOP Indretning af hverdagen, således der: Opnås størst mulig livskvalitet Opnås størst mulig tryghed Kontrol 1-2 gange om året Alkohol er helt ok i mængder efter sundhedsstyrelsens forskrifter Medicinsk behandling Motion

14 Medicinsk behandling Typisk med inhalator: Beta2-agonister: Bronkie dilaterende Langtidsvirkende: Oxis, Serevent +steroid: Sympicort, Seretide Korttidsvirkende: Bricanyl, Ventoline Antikolinergikum: Reducerer slimproduktion Langtidsvirkende: Spiriva Korttidsvirkende: Atrovent Steroid: Dæmper inflamation Spirocort, Flixotide Beta2-agonister + Antikolinergikum: Berodual Binyrebarkhormon som kur ved forværring af KOL Antibiotika Kalk- og D-vitamintilskud OBS: Behandling med betablokkere

15 Motion som en del af behandlingen Motion er afgørende i behandlingen, da man skal lære at udnytte den luft der er tilbage. Motionskursus er tilbud i det offentlige Træningen består af Respirationsteknikker Alternative hosteteknikker Hvilestillinger Træning af de store muskelgrupper, specielt underekstremiteter Høj intensitet Grounding

16 KOL-patienters problem ved motion Husk åndenød er ikke nødvendigvis nedsat iltmætning Træthed Nedsat aktivitets-niveaumedfører øget tab af muskelmasse, 3-4 % dagligt ved total immobilisation også hos ikke KOL-patienter Højt angst-niveau Lille sygdomsforståelse

17 Hvad opnår KOL-patienter ved motion? Positiv effekt på proteinsyntesen Øget blodgennemstrømning Øget iltoptagelse Respirationsarbejdet sænkes Mindre træthed Oplevelse af fællesskab Mindre angst ved dyspnø Motivering til aktivitet Øget selvværd Øget livskvalitet

18 Pleje af KOL-patienter

19 Sikre vejrtrækningen Inhalationsmedicin Sikre rene og frie luftveje Gode hvilestillinger og lejring Brug af pep-fløjte

20 Mobilisering Sørge for at opretholde aktivitets niveau Hjælp til ADL

21 Mave-tarm funktion Obstipationsprofylakse

22 Ernæring Vægt: Øget energibehov Øget proteinsyntese

23 Psykisk støtte Vær hos borgeren Tal med borgeren Nærvær, du skal turde være tilstede

24 Beroligende og sovemedicin Ordinering af Phenerganog Nozinan

25 Smertebehandling -Således mobilisering er mulig

26 Forværring af KOL Viser sig ved flere af disse symptomer: Øget dyspnø Hoste Ekspektoration Feber (over 38 grader skal egen læge involveres) Faldende saturation Faldende funktionsniveau

27 RYGESTOP Undgå yderligere ødelæggelse af lungevæv Stoppe den øgede ekspektoratdannelse Sikre en bedre iltoptagelse Færre luftvejsinfektioner Livsforlængende Nedsætte risiko for cancer

28 Vil du vide mere? Foredrag Alt om KOL på 120 min. annonceres på

29 Kilder Lungeforeningen Statens institut for sundhed KOL-Bogen Netværk af forebyggende sygehuse i Danmark `Farmakologi for sygeplejestuderende af Inge Olsen

30 Kontakter Bestilling af pjecer: KOL-Bogen, Kost, Ilt og Motion, DVD Nicolai Kirkegaard: Maribo medico: Salg af medicoteknisk udstyr Flemming Rishøj: