Patient vejledning. Hickmann-kateter central venekateter

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Patient vejledning. Hickmann-kateter central venekateter"

Anne Brodersen
8 år siden
Visninger:

1 Patient vejledning Hickmann-kateter central venekateter

2 2

3 Vejledning til patienter med hickmann-kateter Hygiejne og opbevaring... side 4 Forbindskift... side 7 Indledning Mennesker, som af en eller anden grund ikke kan optage tilstrækkeligt med fødemidler, vitaminer og mineraler gennem tarmen, kan få ernæring direk te ind i en blodåre, midlertidigt eller permanent. 3

.. side 7 Indledning Mennesker, som af en eller anden grund ikke kan optage

4 Hickmannkateter Til at give ernæringsvæsken igennem bruges et Hickmannkateter. Det er lavet af et særligt vævsvenligt materiale, og er holdbart i flere år. Kateteret bliver placeret i en af de store vener i brysthulen, og det bliver ført gennem en tunnel under huden til udmunding øverst på brystkassen. En lille manchet på kateteret vokser sammen med huden umiddelbart før kateterets udmunding på huden, dels for at forhindre bakterier i at trænge ind langs kateteret, og dels for at holde kateteret på plads. Bakterier Bakterier findes overalt, på hænder, i luften o.s.v., og på alt som ikke er steriliseret. De er så små, at man ikke kan se dem, de viser sig først ved, at man får synlige tegn på betændelse, f.eks. rødme af huden eller feber. Det er yderst vigtigt at forhindre betændelse, da det i så fald kan blive nødvendigt at fjerne kateteret, og det kan være vanskeligt at finde andre placeringer af kateteret. Håndhygiejne Man kan aldrig vaske sine hænder helt rene og fri for bakterier fordi hænderne har en ujævn overflade, og er varme og fugtige. Hænderne vil derfor altid være en infektionskilde. Hvis man vasker hænderne grundigt,og derefter tager handsker på nedsættes infektions risikoen. Bakterierne trives dårligt på handskernes glatte overflade. Derfor skal al omgang med kateteret og indstikstedet i huden foregå med handsker på. Der kan alternativt anvendes hånddesinfektionsmiddel %. Personlig hygiejne Det er vigtigt med god personlig hygiejne. Det indebærer daglig vask af hele kroppen eller brusebad og rent tøj. God hånd hygiejne, specielt efter toiletbesøg. 4

En lille manchet på kateteret vokser sammen med huden umiddelbart før kateterets udmunding på huden, dels for at forhindre bakterier i at trænge ind langs kateteret, og dels for at holde kateteret på

5 Luft i kateteret Kateteret munder ind i de store blodkar midt i brysthulen. I brysthulen er der undertryk i forbindelse med vejrtrækningen, d.v.s. der kan suges luft ind i blodkarrene gennem kateteret. Derfor er det meget vigtigt, at der aldrig er åben adgang til kateteret. Ligesom der ikke må være luftbobler i sprøjte eller slanger der tilsluttes kateteret. Anvendelse af hickmannkateteret Det er vigtigt at kateteret bliver godt skyllet igennem efter brug, da det ellers med tiden kan lukke til. Hichmannkateteret skal principielt ikke bruges til andet end ernæringsvæske og tynde væsker. Der må helst ikke gives blod i kateteret, eller tages blodprøver derfra. Arbejdssted Det er særdeles vigtigt at arbejdsstedet, hvor der skiftes forbinding og ernæringsvæsken sættes op og tages ned, er pinligt rent. Rummet skal være ryddeligt og let at rengøre. Afsprit bordet med klorhexidinsprit 0,5 % inden proceduren påbegyndes. Undgå åbne vinduer og træk, som kan få støv til at hvirvle op. Sørg for ikke at blive forstyrret. Opbevaring af ernæringsvæske Ernæringsvæsken skal opbevares i køleskab ved 4-8 grader og må ikke fryses. Ernæringsvæsken kan tages ud af køleskabet et par timer før anvendelse, for at det ikke skal føles for koldt. Ernæringsvæsken skal være brugt senest 24 timer efter det er taget ud af køleskabet. Hvis der er rester efter 24 timer, kasseres dette. Ernæringsvæsken må ikke udsættes for sollys. Sprit Sprit desinficerer idet det tørrer, derfor skal det man afspritter tørre mellem hver afspritning. Inj.swabs åbnes umiddelbart før brug. 5

Anvendelse af hickmannkateteret Det er vigtigt at kateteret bliver godt skyllet igennem efter brug, da det ellers med tiden kan lukke til.

6 Heparinprop Efter indsprøjtning af 5 ml 100 i.e. heparin er kateteret fyldt op, og en sådan heparinprop kan holde sig i op til 1 uge. Hvis infusionspauserne er af mere end en uges varighed, skal kateteret skylles igennem en gang om ugen med 10 ml NaCl og 5 ml 100 i.e. heparin. Vedrørende T.P.N. Vær opmærksom på følgende: Der står udløbsdato på poserne. Må aldrig overskrides Poserne tages gerne ud af køleskabet nogle timer før de hænges op OBS! Ernæringen må kun være ude af køleskab i alt 24 timer før det er brugt. Der må aldrig tilsættes noget som helst til ernæringsposerne. Ernæringsposerne skal opbevares i køleskab ved 4-8 grader celcius, må ikke fryses, eller udsættes for sollys. Til hver ernæringspose skal der bruges nyt dropsæt, som kasseres når ernæringen er løbet ind. Samme dropsæt må ikke bruges til f.eks saltvand. Hickmannkateteret skal helst ikke bruges til andet end ernæringsvæsken og tynde væsker Husk altid at overholde de hygiejniske forholdsregler ifølge instruksbog. 6

Må aldrig overskrides Poserne tages gerne ud af køleskabet nogle timer før de hænges op OBS! Ernæringen må kun være ude af køleskab i alt 24 timer før det er brugt.

7 Forbindskift ( mindst 1 gang ugentligt eller efter behov ) Rekvisitter Klorhexidinsprit Sterilt afdækningsstykke Handsker (sterile) Handsker ( usterile) 2 hospital-servietter 0,5 % 2 engangspincetter Forbindning Evt. klorhexidin sårsalve Affaldsposer Procedure 1) Hænderne vaskes og hanskerne tages på. Bordpladen afsprittes 2) Rekvisitterne gøres klar på sterilt afdækningsstykke. 3) Forbindingen løsnes fra alle hjørner mod indstikstedet og fjernes. 4) Sterile handsker tages på. 5) Hold kateteret løftet med steril pincet og afvask huden og kateteret med hospitalsserviet x 2. Begynd ved indstik stedet, og vask udad i cirkelbevægelser. Afvask kun en gang med hver serviet. Lad huden tørre både før og efter 2. afvaskning. 6) Evt. smøres sårsalve på indstiksstedet. Påsæt forbinding og sørg for at det slutter tæt hele vejen rundt om kateteret. 7) Bortskaf affald. Forbindingen er uigennemtrængelig for vand, og det er ikke nød-vendigt at beskytte det yderligere ved brusebad. Gå ikke i karbad. 7

3) Forbindingen løsnes fra alle hjørner mod indstikstedet og fjernes. 4) Sterile handsker tages på. 5) Hold kateteret løftet med steril pincet og afvask huden og kateteret med hospitalsserviet x 2.

8 Rekvisitter Vask Hænder - Og tag handskerne på. 8

9 Rekvisittene gøres klar på sterilt afdækningsstykke. Forbindingen løsnes fra alle hjørner mod indstikstedet og fjernes. 9

10 Sterile handsker tages på. Hold kateteret løftet med steril pincet og afvask huden og kateteret med hospitalsserviet x 2. Begynd ved indstikstedet og vask udad. Afvask kun en gang med hver serviet. Lad huden tørre både før og efter 2. afvaskning. Eventuelt smøres sårsalve på indstiksstedet. 10

hospitalsserviet x 2. Begynd ved indstikstedet og vask udad.

11 Forbinding sættes på. Sørg for at det slutter tæt hele vejen rundt om kateteret. 11

12 AALBORG SYGEHUS Medicinsk Center, Aalborg, Dronninglund Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling/ Center for Ernæring og Tarmsygdomme (CET) Medicinerhuset, 9. sal Mølleparkvej 4 Postboks Aalborg August 2011 / Layout & DTP: Foto/AV, Aas, reg. nr.: al_Hickmann-kateter

Relaterede dokumenter

Vejledning til patienter med Hickmann kateter

Vejledning til patienter med Hickmann kateter Da du ikke kan optage tilstrækkelig ernæring, vitaminer og mineraler gennem tarmen, skal du have ernæringsvæske direkte ind i en blodåre. Du får ernæringsvæsken gennem et Hickmann kateter. Kateteret er