Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 7. oktober 2009 /METANE Refer af åben dagsorden til mødet i Samarbejdsudvalget på psykologområdet 21. september 2009 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, lokale C1
Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Godkendelse af refer * 1 2 Gensidig orientering * 2 3 Akut psykologhjælp * 4 4 Administrionsgrundlag til samarbejdsudvalget * 6 5 Afklaring af henvisning til psykolog ved forværret gigtsygdom * 8 6 Orientering om fortolkning vedr. psykologers ret til behandle pienter under hospitalsophold * 10 7 Eventuelt * 11
1 1-01-72-49-07 1. Godkendelse af refer Resumé Godkendelse af refer fra møde den 15. juni 2009. Administrionen indstiller, referet fra samarbejdsudvalgets møde den 15. juni 2009 godkendes, idet der ikke er modtaget bemærkninger hertil. Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Refer af samarbejdsudvalgets møde den 15. juni har været udsendt til samarbejdsudvalgets medlemmer. Der er ikke indkommet bemærkninger til referet.
2 1-01-72-49-07 2. Gensidig orientering Administrionen indstiller, Der gives en gensidig orientering for samarbejdsudvalgets medlemmer. Udviklingsplan på psykologområdet Der blev orienteret om, udviklingsplanen er vedtaget i forretningsudvalget, og behandles i regionsrådet den 23. september. Der var enighed om planen efter vedtagelse skal sættes pænt op, lægges på Region Midtjyllands hjemmeside og udsendes til alle praktiserende psykologer pr. mail. Der vil også blive lavet en pressemeddelelse om planen. Stus på efteruddannelse De fire supervisorer, der var venteliste til i første runde har alle meddelt, de gerne vil køre en ny runde. Der arbejdes på opstarte fire nye supervisionsgrupper hurtigst muligt. De psykologer, der har været tilmeldt i denne runde, kan komme på venteliste til et nyt forløb Til næste møde udarbejder administrionen et oplæg til anvendelse af midlerne for 2010. Som forberedelse til oplægget skrives ud til psykologerne for indsamle ønsker til metode. 2 aftale om sellitpraksis på Samsø Der blev orienteret om, Danske Psykolog Forening har ønsket, Samsø-ydernummeret skulle med i opslagsrunden i efteråret 2009. Ansøgere vil have mulighed for indgå 2 aftalen om sellitfunktion. 2 aftale om dobbeltkonsultioner Der blev orienteret om, aftalen snart er færdig. Praksis omkring flere henvisninger ved flere overgrebsforhold Der er enighed om, flere misbrugsforhold (i henvisningsgruppe 9, personer, der inden de fyldte 18 år, har været ofre for incest eller andre seksuelle overgreb)skal kunne give flere henvisninger. Psykologsiden i samarbejdsudvalget vil opfordre de praktiserende psykologer til gøre opmærksom på særlige forhold, der gør, der skal henvises flere gange. Næste møde afholdes 7. december 2009 kl. 9-12. Danske Regioners not om udgifter til depressionsordningen blev drøftet. Administrionen har haft kontakt til Danske Regioner, der siger beregningerne er foretaget rigtigt. Psykologsiden kontakter Dansk Psykolog Forening med henblik på, videre kontakt til Danske Regioner om problemstillingen. Sagsfremstilling Udviklingsplan på psykologområdet. Stus på efteruddannelse.
3 2 aftale om sellitpraksis på Samsø. 2 aftale om dobbeltkonsultioner. Praksis omkring flere henvisninger ved flere overgrebsforhold. Næste møde afholdes den 7. december 2009.
4 1-01-72-49-07 3. Akut psykologhjælp Resumé Administrionen i Region Midtjylland blev i løbet af sommeren gjort opmærksom på problemer med få akut psykolog hjælp i den vestlige del af regionen. På den baggrund ønskes en drøftelse af praksis omkring akut psykologhjælp med henblik på en eventuel præcisering af reglerne for psykologerne i Region Midtjylland. Psykologsiden i samarbejdsudvalget ser formuleringen, inden den udsendes. Administrionen indstiller, problemstillingen omkring manglende akuttider drøftes, og samarbejdsudvalget tager stilling til, om reglerne vedr. akut psykologhjælp skal præciseres for de praktiserende psykologer i Region Midtjylland. Sagsfremstillingen blev korrigeret, idet der ikke under overenskomsten kan tales om akut psykologhjælp. Det blev besluttet, de praktiserende psykologer kontaktes skriftligt fra administrionens side og gøres opmærksom på 19, stk. 2 samt muligheden for henvise pienter tilwww.psykologeridanmark.dk. Sagsfremstilling På baggrund af en hændelse i juli måned er administrionen i Region Midtjylland blevet opmærksom på, man i forbindelse med et akut traume ikke kan komme til akut psykologbehandling i Herning/Ringkjøbing-Skjern og Holstebro. I den pågældende sag havde pienten fra egen læge fået udleveret en liste på 10 praktiserende psykologer, og det lykkedes ikke få en tid hos nogen af disse. Ventetidsundersøgelsen fra uge 10 2009 viser, ventetiden på subakutte behandlinger i Herning og Holstebro er hhv. 45 dage og 75 dage. Administrionen kontaktede i forbindelse med henvendelsen Anders Røge for hans vurdering af sagen. Hans vurdering var, der fagligt set utvetydigt var tale om et akut traume, som falder ind under henvisningskriterierne til praktiserende psykolog ved behov for akut psykologhjælp. Anders Røge henviste til overenskomstens bestemmelse ( 19, stk. 2) om, når en psykolog må afvise behandle en sikret, påhviler det psykologen sikre, sikrede henvises til anden psykolog. Af overenskomsten fremgår yderligere, "De til overenskomsten tilmeldte psykologer har pligt til yde psykologhjælp inden for en i forhold til sikredes situion rimelig frist, efter denne har henvendt sig til psykologen."( 15, stk. 4)
5 Idet Anders Røge har vurderet, der i den konkrete situion var tale om et akut traume, burde de kontaktede psykologer således have ydet akut psykologhjælp eller som minimum hjulpet med henvise til en anden psykolog. Administrionen anbefaler, samarbejdsudvalget drøfter problemikken omkring manglende tider til akut psykologbehandling herunder tager stilling til, om problemstillingen skal undersøges nærmere blandt psykologerne i regionen, og tager stilling til om reglerne vedr. akut psykologhjælp skal præciseres for de praktiserende psykologer i Region Midtjylland.
6 1-01-72-49-07 4. Administrionsgrundlag til samarbejdsudvalget Resumé Et udkast til administrionsgrundlag til samarbejdsudvalget har været udsendt til medlemmerne af Samarbejdsudvalget. Udkastet er tilrettet efter medlemmernes og administrionens kommentarer og fremlægges hermed til endelig godkendelse. Administrionen indstiller, udkast til administrionsgrundlag for samarbejdsudvalget vedtages. Vedtaget som indstillet, idet sætningen "Altså således der søges som ved ansøgninger om tiltræde overenskomsten et andet sted i samme region" på side to slettes og der rettes enkelte småfejl. Sagsfremstilling På møde i Samarbejdsudvalget på psykologområdet den 15. juni 2009 blev det besluttet, administrionen skulle udarbejde udkast til et administrionsgrundlag for håndtering af sager, hvor psykologer har søgt og fået nej til flytning af ydernummer i regionen, og hvor de henvises til søge nyt ydernummer på lige fod med andre psykologer ved opslag af ledige ydernumre../. Et udkast til dette administrionsgrundlag blev udsendt til medlemmerne af samarbejdsudvalget den 3. juli 2009. Efterfølgende er der kommet en række kommentarer til udkastet fra medlemmerne af samarbejdsudvalget og fra administrionen. Kommentarerne er indarbejdet i vedlagte "Revideret udkast til administrionsgrundlag for samarbejdsudvalget". I udkastet er der dels forslag til administrionsgrundlag for samarbejdsudvalgets behandling af ansøgninger om flytning internt i regionen og dels anbefalinger over for bedømmelsesudvalget omkring håndtering af ansøgninger fra psykologer, som allerede har ydernummer, og som søger et af de halvårligt opslåede ydernumre i et andet område i regionen/i en anden region. Det reviderede udkast ønskes vedtaget, herefter vil administrionen formidle det til bedømmelsesudvalget. Bilag
7 Forretningsorden for Bedømmelsesudvalget
8 1-53-1-08 5. Afklaring af henvisning til psykolog ved forværret gigtsygdom Resumé Det fremgår af Gigtforeningens hjemmeside, praktiserende læger kan henvise gigtpienter til psykolog, hvis sygdommen forværres. Ud fra Fortolkningsbidrag vedrørende overenskomsten mellem Sygesikringen og Dansk Psykolog Forening lader dette til være en forkert fortolkning. Det ønskes derfor drøftet, om Gigtforeningen skal kontaktes vedrørende formuleringen på foreningens hjemmeside. Administrionen indstiller, Det drøftes, om enten Dansk Psykolog Forening eller Danske Regioner skal opfordres til kontakte Gigtforeningen om formuleringen på foreningens hjemmeside. Det blev besluttet, administrionen retter henvendelse til Danske Regioner om problemstillingen. Sagsfremstilling./. Psykologsiden i samarbejdsudvalget er blevet gjort opmærksom på, der står på Gigtforeningens hjemmeside om henvisning til psykologhjælp fra egen læge : Hvis lægen imidlertid vurderer, du har behov for psykologhjælp, fx hvis du lige har fået stillet diagnosen eller sygdommen er forværret, kan du få tilskud fra Sygesikringen. Psykologsiden mener ikke, dette er en korrekt fortolkning af overenskomstens 3, punkt 4, om personer ramt af en alvorligt invaliderende sygdom er berettiget til psykologhjælp efter overenskomsten. Ifølge Fortolkningsbidrag vedrørende overenskomsten mellem Sygesikringen og Dansk Psykolog Forening (Sygesikringens Forhandlingsudvalg, 2005) har Landssamarbejdsudvalget afgjort, der ikke kan udstedes henvisning til et nyt behandlingsforløb, hvis der er tale om en sygdom, der forværres i et jævnt faldende forløb, idet der er tale om en udvikling af en sygdom i ét sygdomsforløb. Er der derimod tale om nye udbrud af samme diagnose, vil der kunne udstedes nye henvisninger, dette gælder dog kun under forudsætning af, pienten "i og for sig" har været rask, og der derfor er tale om et nyt udbrud af samme sygdom, eksempelvis i det tilfælde hvor en kræftpient har været erklæret rask men kræften senere bryder ud igen. Ud fra ovenstående fortolkning vil en gigtpient således ikke kunne få flere henvisninger, idet der ikke er tale om en afbrudt sygdom, hvor pienter har været erklæret rask.
9 Det ønskes drøftet om samarbejdsudvalget skal opfordre enten Dansk Psykolog Forening eller Danske Regioner til kontakte Gigtforeningen vedrørende formuleringen på foreningens hjemmeside. Bilag gigtforeningens hjemmeside om psykologhenvisninger Fortolkningsbidrag til overenskomsten for psykologhjælp
10 1-53-1-08 6. Orientering om fortolkning vedr. psykologers ret til behandle pienter under hospitalsophold Resumé Samarbejdsudvalget orienteres om en præciserende fortolkning af psykologers ret til behandle pienter under et hospitalsophold. Fortolkningen indebærer, ved allerede igangste behandlingsforløb opftes hospitalsindlæggelse som en ændring af pientens adresse, hvorfor psykologen må fortsætte behandlingsforløbet her. Administrionen indstiller, orienteringen tages til efterretning. Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling./. Dansk Psykolog Forening har på anledning af en konkret forespørgsel fra en psykolog givet en fortolkning af overenskomstens bestemmelser om psykologers ret til behandle pienter under et hospitalsophold. Danske Regioner har meddelt, de er enige i fortolkningen. Fortolkningen indebærer, allerede igangste behandlingsforløb må fortsætte under indlæggelse, idet klientens bopæl under indlæggelsen må være forandret midlertidigt til sygehusets adresse, og psykologen vil kunne få "tillæg til konsultion, der foregår i sikredes hjem". Psykologen må derimod ikke opstarte nye behandlinger. Opstår der under indlæggelsen behov for anden psykologbehandling, er det sygehusets psykologer, der under indlæggelsen må behandle pienten. Har pienten efter udskrivningen fra sygehuset yderligere behov for psykologhjælp, må pienten kontakte sin praktiserende læge, for denne kan vurdere, om pienten kan få lægehenvist psykologhjælp. Bilag Mailkorrespondance om psykologbehandling på sygehus.
11 1-01-72-49-07 7. Eventuelt