SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET FOR RINGKØBING-SKJERN KOMMUNE

SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET FOR RINGKØBING-SKJERN KOMMUNE DAGSORDEN FOR MØDET ONSDAG DEN 29. APRIL 2015, KL. 13:00 MØDELOKALET, RØDKLØVERVEJ 4, RINGKØBING

Ringkøbing-Skjern Kommune Social- og Sundhedsudvalget 29. april 2015 Fraværende: ingen INDHOLDSFORTEGNELSE: 6. Besparelse vedrørende pleje og praktisk bistand, budget 2015-2018 1

Ringkøbing-Skjern Kommune Social- og Sundhedsudvalget 29. april 2015 6. Besparelse vedrørende pleje og praktisk bistand, budget 2015-2018 15-004808 Sagsfremstilling I forbindelse med budget 2015-2018 Sundhed og Omsorg, er der besluttet en besparelse på 1.750.000 kr. i 2015 stigende til 3.550.000 kr. i 2016 og frem ved at reducere serviceniveauet og serviceadgangen til følgende opgaver inden for pleje og praktisk bistand: 1. Reduktion i serviceadgangen for borgere, som udelukkende modtager praktisk hjælp, 1.763.000 kr. pr. år 2. Reduktion i serviceadgangen i praktisk hjælp for de borgere, der både modtager personlig pleje og praktisk hjælp a. Rydde op/vaske op efter borgeren 433.00 kr. pr. år b. Tilberede/anrette mad 315.000 kr. pr. år 3. Reduktion i serviceniveauet vedrørende gulvvask og sengelinned 1.039.000 kr. Besparelserne omfatter både nuværende og nye borgere. Med udgangspunkt i et tidligere politisk godkendt notat vedrørende konkrete besparelsestiltag på reduktion i serviceadgang og serviceniveau (se bilag 1), har en arbejdsgruppe tilrettet tiltagene i forhold til endeligt besluttet besparelse på området. Arbejdsgruppen har ligeledes udarbejdet forslag til konkretisering af implementeringsindsatserne og tilretning af kvalitetsstandard til pleje og praktisk bistand (bilag 2 udkast til tilrettet kvalitetsstandard for praktisk hjælp). Det oprindelige notat (bilag 1) er udarbejdet med dataudtræk for visiterede timer og antal modtagere fra første halvår 2014. Der er siden sket et væsentligt fald i de visiterede timer fra gennemsnitlig ca. 6.130 timer pr. uge i første halvår 2014 til ca. 5.600 timer pr. uge i gennemsnit for uge 2 i 2015. De generelle faldende visiterede timer reguleres i budget over demografiberegningen, og kan derfor ikke indgå i besparelsen. For at opnå den oprindeligt vedtagne besparelse med det nuværende lavere antal visiterede timer, er Sundhed og Omsorg nødsaget til at skærpe serviceadgangen yderligere end oprindeligt forventet. Ad.1. Reduktion i serviceadgangen for borgere, som udelukkende modtager praktisk hjælp: I dag er der ca. 533 borgere, der kun modtager praktisk bistand. Det forventes at kunne indhente en besparelse på 875.000 kr. i 2015 og 1.750.000 i 2016 og frem ved at ændre kriterierne for at modtage praktisk bistand til kun at omfatte borgere, der er svært demente, blinde eller lamme i næsten hele kroppen og som ikke har ægtefælle eller anden pårørende i boligen, der kan udføre rengøring. For at opnå denne besparelse skal der ved revisitering ske en reduktion af timetallet til denne ydelse med 57 % mod forventet 55 %. Nogle af de 533 modtagere vil kunne revisiteres via dialog med hjemmeplejen og/eller en telefonsamtale med borgeren eller med pårørende, mens det hos andre vil kræve et besøg i hjemmet. Ad.2. Reduktion i serviceadgangen i praktisk hjælp for de borgere, der både modtager personlig pleje og praktisk bistand: I dag er der ca. 131 borgere, der modtager hjælp til at rydde op/vaske op efter borgeren. Ved at reducere timetallet til denne ydelse med 34 % mod forventet 30 % indhentes en besparelse på 433.000 kr. pr. år. I dag er der ca. 330 borgere, der modtager hjælp til at tilberede/anrette mad. Ved at reducere timetallet til denne ydelse med 3 % indhentes en besparelse på 315.000 kr. pr. år. Ad.3. Reduktion i serviceniveauet vedrørende gulvvask og sengelinned: Ved udarbejdelse af det oprindelige notat med afsæt i daværende visiterede timer, var det Side 1

forventeligt, at besparelsen på 1.039.000 kr. pr. år kunne opnås ved at nedsætte serviceniveauet på gulvask og linnedskift ved at gå fra hver 2.uge til hver 4.uge. På grund af de nuværende lavere visiterede timer, vil der ikke være mulighed for individuelle hensyn i samme omfang som forventet, hvis besparelse på 1.039.000 kr. pr. år skal opnås. Generelle betragtninger: Ved ændring af kriterierne for modtagelse af praktisk bistand skal kvalitetsstandarden også tilrettes, se bilag 2, hvor ændringerne er indskrevet med rødt. I henhold til lovgivningen vil der fortsat skulle ske en individuel sagsbehandling. Besparelserne vil også omfatte borgere, der er tilknyttet Handicap og Psykiatri, hvorfor fagområdet er orienteret. Besparelserne vil også omfatte de borgere, der har valgt private leverandører, hvorfor der også skal foregå en orientering til de private leverandører på området. På fællesmødet mellem Social- og Sundhedsudvalget og udvidet lederforum den 8.april 2015 blev det aftalt, at der forud for revisitationen sendes et orienteringsbrev, underskrevet af udvalgsformand, om baggrunden for revisitionen til de borgere, der revisiteres i forbindelse med besparelsen. Såfremt en revisitation, bestående af kontakt til borger, besøg og indsamling af data, sagsbehandling, dokumentation, afgørelse m.m., antages at tage ca. 45 min. (lavt sat) vil revisitation af de ca. 900 borgere betyde en ekstra timebelastning for Myndighedsafdelingen på 675 timer. I Myndighedsafdelingen er der ansat 8 visitatorer, hvilket betyder en ekstra opgavemængde på ca. 85 timer pr. visitator svarende til ca. 2,3 uges fuldtids ekstra arbejde pr. visitator. Revisitationen skal foregå sideløbende med visitatorernes vanlige arbejdsopgaver. Ældrerådets høringssvar til sagen dateret 28. april 2015: Reduktion i serviceniveauet på de 4 områder kan Ældrerådet absolut ikke acceptere. Ældrerådet er klar over, at den demografiske udvikling flytter på nogle af de forudsætninger, der ligger til grund for den foreslåede besparelse på 1.750.000 kr. stigende til 3.500.000 kr. i 2016. Besparelsen var med baggrund i økonomien. Ældrerådet er uenig i, at % satsen skal stige med baggrund i faldende visiterede timer, der vil give en forholdsvis større besparelse for de ældre der er tilbage og som kommunen skal servicere. Ældrerådet anbefaler, at besparelsen sker ud fra det budgettal der var kendt sidste sommer og ikke ud fra budgetopfølgningen den 31. marts 2015. Ældrerådet anbefaler, at de 55% fastholdes for de borgere der kun modtager praktisk hjælp, 30% fastholdes for de borgere der får hjælp til at rydde/vaske op. Besparelsen på de 3% til de 330 borgere der modtager hjælp til at tilberede/anrette mad foreslår vi udgår med baggrund i, at det er sårbare ældre, der får andre udfordringer, hvis ikke man får nok at drikke og spise. Ældrerådet har tidlige fremsendt forslag om, at besparelsen vedrørende skift af sengelinned udgår, såfremt dette ikke nyder fremme, vil vi anbefale, at de individuelle hensyn stadig er tilstede i samme omfang som nu. Lovgrundlag og juridisk vurdering Ingen bemærkninger. Økonomi Det oprindelige notat (bilag 1) er udarbejdet med dataudtræk for visiterede timer og antal modtagere fra første halvår 2014. Der er siden sket et væsentligt fald i de visiterede timer. For at opnå den oprindeligt vedtagne besparelse med det nuværende lavere antal visiterede timer, er Sundhed og Omsorg nødsaget til at skærpe serviceadgangen yderligere end oprindeligt forventet, således at: der ved revisitation af borgere, som udelukkende modtager praktisk bistand, sker en reduktion at timetallet til denne ydelse med 57 % mod forventet 55 % der ved revisitation af borgere, der modtager hjælp til at rydde op/vaske op efter borgeren reduceres timetallet til denne ydelse med 34 % mod forventet 30 % Side 2

der ved revisitation af borgere, der modtager hjælp til at tilberede/anrette mad fastholdes at reducere timetallet til denne ydelse med 3 % der ikke vil være mulighed for individuelle hensyn i samme omfang som forventet For at kunne dokumentere, at den vedtagne besparelse på 1.750.000 kr. i 2015 stigende til 3.550.000 kr. pr. år i 2016 og frem er opnået gennem de besluttede tiltag, anses det som værende nødvendigt med registrering af opnået besparelse. Ved revisitation kan denne registrering foregå ved at notere timeforbrug før og efter revisitering. Ved nye borgere er registrering af besparelsen mere problematisk. Det kan derfor anslås at ca. 80 % af besparelsen opnås ved revisitation af kendte borgere, mens de sidste 20 % opnås ved nye borgere. Viden og Strategi (Økonomi) har ikke yderligere bemærkninger. Effektvurdering Ingen bemærkninger. Indstilling Administrationen indstiller følgende: 1. A) Reduktion i serviceadgangen for borgere, som udelukkende modtager praktisk hjælp - besparelse 1.763.000 kr./år. B) Reduktion i serviceadgangen i praktisk hjælp for de borgere, der både modtager personlig pleje og praktisk hjælp. Det omfatter rydde op/vaske op efter borgeren - besparelse 433.000 kr./år. og tilberede/anrette mad - besparelse 315.000 kr./år. C) Reduktion i serviceniveauet vedrørende gulvvask og sengelinned - besparelse 1.039.000 kr./år. 2. De beskrevne implementeringstiltag og kvalitetsstandarder godkendes. Bilag Notat - reduktion i serviceadgang hjemmeplejen 13.08.14 Kvalitetsstandarder - praktisk bistand Side 3

6 NOTAT - REDUKTION I SERVICEADGANG HJEMMEPLEJEN 13.08.14

N O T A T Til Social- og Sundhedsudvalget Kopi Fra Else Cathrine Ladefoged og Marie Christiansen Emne Besparelser i hjemmeplejen i relation til RKSK version 3.0 og budget 2015 2018. Sundhed og Omsorg Administrationen Telefon 9974 1013 E-post marie.christiansen@rksk.dk Dato 2. juli 2014 Sagsnummer 2013110023EB Byrådet har besluttet, at der skal foretages besparelser via RKSK 3.0 og budget 2015-2018, hvor den samlede besparelse udgør 200 mio. pr. år. I den forbindelse har Social- og Sundhedsudvalget fået til opgave at foretage en besparelse på udvalgets områder. Social- og Sundhedsudvalget har den 10.06.2014 besluttet sig for bl.a. at anbefale besparelser på kommunens hjemmepleje. Besparelsen omfatter 7,1 mio. kr. på serviceadgangen i hjemmeplejen og 1 mio. kr. ved reduktion af serviceniveauet. Administrationen er anmodet om at udarbejde et oplæg om de konkrete besparelser både på reduktion i serviceadgang og serviceniveau. Dette notat vil forsøge at fremkomme med overvejelser om konkrete besparelsestiltag, som udvalget skal tage stilling til. Hvordan foregår visitationen i dag Myndighedsafdelingen er i det daglige ansvarlig for, at borgerne visiteres og dermed bevilges hjælp til forskellige funktioner, når de opfylder kriterierne for hjælpen. Baggrunden for tildeling af hjælp bygger på kommunens kvalitetsstandarder for tildeling af hjemmehjælp og den praksis, som er udviklet i forbindelse med arbejdet med kvalitetsstandarder. Herunder foretager visitatorene i myndighedsafdelingen en vurdering af funktionsevnen og dermed en behovsafklaring for den enkelte borger. Til den konkrete individuelle faglige vurdering anvendes fællessprog 2, som er den konkrete vurdering af funktionsniveauerne. I fællessprog 2 inddeles borgerne i kategorierne 0-4: O= ingen og ubetydelige begrænsninger. Borger er selvstændig og har ikke brug personassistance 1= Lette begrænsninger. Borger er den aktive og kan med let personassistance udføre opgaven. 2= Moderate begrænsninger. Borger er den aktive og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre opgaven. 3= svære begrænsninger. Borger deltager og kan under omfattende personassistance udføre aktiviteten. Side 4

4= Totale begrænsninger. Borger er ude af stand til at udføre aktiviteten og har brug for fuldstændig personassistance. Bevillingen af praktisk bistand omfatter bl.a. : rengøring (støvsuge/feje, hjælp til robotstøvsuger, vaske gulv, støve af, rengøring af køleskab, linnedskift, badeværelse og toilet, andre praktiske opgaver), tøjvask, indkøb (planlægge indkøb), mad (rydde op/vaske op efter borgeren, tilberede/anrette mad, kontrollere madvarer i hjemmet) og andre praktiske opgaver. Personlig pleje omfatter bl.a.: personlig hygiejne (bad, af-/påklædning, toiletbesøg, morgentoilette, aftentoilette), indtagelse af mad/drikke (hjælp til at indtage mad/drikke), Helbred/sygdom/sundhedsfremme/forebyggelse (undersøgelser, behandlinger, medicingivning, tilsyn-/omsorgsbesøg, pædagogiske opgaver og sundhedsfremme/forebyggelse), mobilitet (vending/lejring, forflytning, 2-hjælper) Tabel 1: Nuværende visiterede ydelser Antal modtagere uge 26-2014 Visiteret timer pr. år incl. frit valg Tal er ud fra 1. halvår 2014 * 2 Ydelsesnavn Praktiske opgaver: Rengøring 1.197 34.016 Tøjvask 300 4.472 Indkøb 92 774 Mad 287 43.106 Rydde op/vaske op efter borgeren 111 5.154 Tilberede/anrette mad 287 37.880 Andre praktiske opgaver? 502 Praktiske opgaver i alt 82.870 Personlige opgaver: Personlig hygiejne 690 171.424 Bad 690 36.357 Af-/påklædning 249 19.841 Toiletbesøg 168 38.764 Morgentoilette 397 49.507 Aftentoilette 205 24.285 Indtagelse af mad/drikke 19 4.676 Helbred/sygdom/sundhedsfremme/ forebyggelse 271 33.406 Medicingivning 271 14.843 Mobilitet 70 24.760 Personlige opgaver i alt 234.266 Total 317.136 Tabel 1 viser hvilke ydelser der i dag er visiteret i hjemmeplejen, samt hvor mange personer, der modtager hjælp i de enkelte kategorier. Under nogle af kategorierne er der med dot anført enkelte væsentlige ydelser, det er ikke en udtømmende ydelsesliste f.eks. er der under 2 Side 5

kategorien mad 3 forskellige ydelser og i ovenstående tabel er de 2 væsentligste ydelser anført. Herudover har administrationen trukket nedenstående tal, der viser, antal personer og dermed antal timer, der går til personer, som udelukkende får praktisk hjælp og ikke personlig pleje. Tabel 2: Nuværende visiterede ydelser Ydelsesnavn Antal modtagere uge 26-2014 Visiteret timer pr. år incl. frit valg Tal er ud fra 1. halvår 2014 * 2 Personer udelukkende med praktisk hjælp 591 11.437 Overvejelser om besparelsestiltag Overvejelserne om besparelsestiltagene er kommet ud fra drøftelser med visitatorer i Myndighedsafdelingen, som med deres kendskab til borgerne i hjemmeplejen, har medvirket til at finde frem til de ydelser i hjemmeplejen, hvor det formodes muligt at gennemføre besparelser. Serviceadgang Hvis der ses på de personer, som udelukkende får praktisk hjælp, er det administrationens opfattelse, at man kan reducere i serviceadgangen. Det betyder, at det kun er borgere, som er svært demente og blinde, som fremadrettet kan modtage udelukkende praktisk hjælp og udelukkende de borgere, som bliver kategoriseret i kategori 3 og kategori 4, iflg. Fællessprog 2. Såfremt man går ind og foretager en besparelse på 55% i serviceadgangen for borgerne, som udelukkende modtager praktisk hjælp, vil det medføre en besparelse på 1.763.646 kr. Hvis man også ser på borgere som kun modtager personlig pleje eller borgere som både modtager personlig pleje og praktisk hjælp, kan serviceadgangen ligeledes reduceres, hvilket er beskrevet i tabel 3. Tabel 3 Anslået besparelsespotientiale Ydelsesnavn Reduktion i pct. Timer Kroner Praktiske opgaver: Rengøring 0 0 Tøjvask 0 0 Indkøb 0 0 Mad Rydde op/vaske op efter borgeren 30 1.546 433.498 Tilberede/anrette mad 10 3.788 1.062.017 Andre praktiske opgaver 0 0 Praktiske opgaver i alt 6 5.334 1.495.515 Personlige opgaver: Personlig hygiejne 3 Side 6

Bad 10 3.636 1.019.317 Af-/påklædning 10 1.984 556.269 Toiletbesøg 5 1.938 543.393 Morgentoilette 5 2.475 693.998 Aftentoilette 5 1.214 452.885 Indtagelse af mad/drikke 0 0 Helbred/sygdom/sundhedsfremme/ forebyggelse Medicingivning 15 2.226 624.215 Mobilitet 0 0 Personlige opgaver i alt 6 13.473 3.890.077 Total 18.807 5.385.592 Tabel 3 viser anslået besparelsespotientiale i procent, timer og kroner. Den før nævnte besparelse på 55% i praktiske opgaver indgår ikke i tabellen. Tallene er ud fra de nuværende visiterede timer. Denne tabel indeholder timer for borger, som modtager enten praktisk hjælp eller personlig pleje samt borgere som modtager både praktisk hjælp og personlig pleje. Hvordan de i tabel 3 nævnte besparelser forventes at kunne gennemføres er nedenfor kort beskrevet pr. ydelse: Rydde op/vaske op efter borgeren Det vurderes, at de fleste borgere vil kunne sidde på en stol eller rollator og selv udføre opgaven. Hvis borgeren selv har svært ved at tørre af, kan de evt. selv anskaffe et opvaskestativ. De borgere, som synes det er vanskeligt, kan få tilbudt vejledning af en terapeut. Tilberede/anrette mad Borgere, som selv kan komme rundt i eget hjem ved brug af rollator, kan blive vejledt af terapeut i selv at få maden ud af køleskabet og over på spisebordet evt. ved brug af rollator. Bad Borgere der i dag får hjælp til bad, fordi de ikke selv kan vaske fødder og ryg kan ikke længere bevilges dette. De kan få tilbudt en badebænk og vejledning af terapeut i blandt andet brug af tåvasker og tåtørrer. Af-/påklædning Borgere der i dag får hjælp til af- og påklædning kan i stedet blive tilbudt vejledning af terapeut i en mere hensigtsmæssige måde at af- og påklæde sig selv samt brug af bl.a. strømpepåtager, knappelukker osv. Toiletbesøg Kateterbrugere skal oplæres af hjemmehjælp eller hjemmesygeplejerske i selv at tømme pose og skifte til natpose. Morgentoilette og aftentoilette Borgerne tilbydes badebænk, som de kan sidde på foran håndvasken og selv udføre etagevask, børste tænder m.m. Kan evt. blive vejledt af terapeut i hensigtsmæssige arbejdsgange. 4 Side 7

Medicingivning Borgere der glemmer at tage deres doserede medicin vil evt. kunne påmindes herom af alarm f.eks. på mobiltelefonen eller blive ringet op af hjemmehjælpen. Delkonklusionen på serviceadgang: Der foretages en besparelse på 1.763.646 kr. ved reduktion i praktisk hjælp på personer der udelukkende modtager praktisk hjælp (kan dække over alle praktiske, dog primært rengøring) samt en yderligere besparelse på ydelserne rydde op/vaske op efter borgeren og tilberede/anrette mad på samlet 1.495.514 kr. (reduktionen i disse to ydelser gælder også for borgere som i dag får personlig pleje) Svarende til besparelse på praktisk hjælp i alt 3.259.160 kr. Der sker en besparelse på reduktionen i personlig hjælp på 3.890.077 kr. I alt besparelsesforslag for 7.149.237 kr. dækkende både praktiske og personlige opgaver. Serviceniveau Nedsættelse af serviceniveau på 1 mio. kr. pr. år kan f.eks. opnås gennem følgende forslag: I dag tilbydes gulvvask hver 2. uge i køkken, stue, soveværelse og gang, uanset om der er tale om trægulv, flisegulv eller andet lignende gulv. Der bruges i dag årligt 7.743 timer på gulvvask. Ved at tilbyde gulvvask hver 4. uge vil det medføre en besparelse på 789.238 kr. Der vil være plads til at vaske gulv oftere i enkelte tilfælde f.eks.: hvor borgeren selv laver mad og ofte spilder (køkkengulv), kørestolsbruger som ofte køre ud og ind og dermed får snavset gulv i boligen. Borgere der ikke har robotstøvsuger vil fortsat får støvsuget hver 2. uge. Til orientering indgår gulvvask af badeværelsesgulv under ydelsen badeværelse og toilet og er derfor ikke omfattet af forslaget. Skift af sengelinned foretages i dag normalt hver 2. uge, hvor individuelle hensyn kan medføre andet interval mellem linnedskift. Der bruges i dag årligt 3.964 timer på linnedskift. Ved at reducere linnedskift til hver 4. uge vil det medføre en besparelse på 250.022 kr. Der vil fortsat blive taget individuelle hensyn ved f.eks. inkontinente, kemomodtagere m.m., som kan få hyppigere linnedskift. Hvis man vælger disse to besparelser giver det i alt 1.039.259 kr. i besparelse. Delkonklusion på serviceniveau: Det er muligt at foretage en besparelse på serviceniveauet (gulvvask og linnedskift) på i alt 1.039.259 kr. Implementering og konsekvenser Der synes at være tale om to modeller til at implementere besparelserne, som er følgende: Model A: I denne model er det kun reduktion i serviceadgang og niveau for nye borgere, der kommer ind i systemet fra 1. januar 2015, som man foretager besparelsen på. Det er ensbetydende med, at der vil gå forholdsvist lang tid, inden man kommer op på det ønskede besparelsesbeløb, da besparelsestallene er beregnet ud fra den samlede population. Der undgås et større revisiteringsarbejde. Ingen borgere som fratages ydelser og dermed mindre utilfredshed fra borgere og pårørende. 5 Side 8

Juridisk vil der være visse udfordringer med model A, da man ikke ligestiller borgerne (lighedsprincippet), forstået på den måde, at borgere med samme forudsætninger får to forskellige ydelser afhængig af, om de er visiteret før/efter 1. januar 2015. Model B: Denne model omfatter besparelse både ved serviceadgang og niveaubeskæring for nuværende borgere og nye borgere, som kommer til fremadrettet og skal have bevilget de pågældende ydelser. En af konsekvenserne heraf er, at der skal foretages et større visitationsarbejde, idet de borgere som i dag får ydelserne skal revisiteres, hvilket forventes at vare knap 1 år. Konsekvenserne ved model B vil i højere grad være utilfredse borgere p.g.a. serviceforringelsen fra deres nuværende serviceniveau, hvor der selvfølgelig i mindre grad vil være utilfredshed fra nye borgere, som kommer ind i systemet på et lavere niveau og derfor ikke mister en service. De kommunale jurister er af den opfattelse, at en ændring i serviceniveau p.g.a. politiske besparelser vil medføre en passende varselsperiode, fra revisiteringen til ydelsen bortfalder. Konklusion Såfremt man går ind og laver besparelsen primært på serviceadgangen vil de svageste borgere blive opprioriteret i forhold til de lidt stærkere borgere. De svageste borgere undgår dermed væsentlig serviceforringelse. Det vil være borgere med lettere funktionsnedsættelse, som ikke vil modtage/blive frataget ydelse(r). 7,1 mio. kr. findes ved reduktion i serviceadgangen: Praktisk opgaver i alt 3.259.160 kr. svarende til en samlet reduktion på 14% Personlige opgaver i alt 3.890.077 kr. svarende til en samlede reduktion på 6% 1 mio. kr. findes ved reduktion i serviceniveau: Gulvvask ændres fra hver 2. uge til hver 4. uge (undtagen badeværelsesgulv), anslået besparelse udgør 789.238 kr. Skift af sengelinned ændres fra hver 2. uge til hver 4. uge, anslået besparelse udgør 250.022 kr. Politisk er der behov for en stillingtagen til, om der er andre målgrupper og funktioner, som skal inddrages i besparelsesovervejelserne end dem, der er beskrevet i notatet. Det skal politisk besluttes, om det er implementeringsmodel A eller B, der skal anvendes ved gennemførsel af besparelsesforslagene. 6 Side 9

6 KVALITETSSTANDARDER - PRAKTISK BISTAND

Kvalitetsstandard Praktisk hjælp Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om Social Service 83 og 87 Hvilket behov dækker ydelsen? Hjælp eller støtte til rengøringsopgaver i borgerens hjem. Hvad er formålet med ydelsen? Hvad omfatter ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Hvilke opgaver kan indgå i ydelsen? Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Den politiske fastsatte målsætning i kommunens ældrepolitik om et godt og sundt hverdagsliv. Bør erstattes af: Formålet er bestemt af den gældende lovgivning, og byrådets udmøntning af denne lovgivning. Rengøringshjælpen omfatter rengøring af de dagligt benyttede rum som; entre, køkken, stue, badeværelse og soveværelse, svarende til et areal på en 2 værelses lejlighed på ca. 65 m2. Det forudsættes, at borgeren anvender de nødvendige hjælpemidler til rengøring, herunder robotstøvsuger. På baggrund af en terapeutisk afprøvning kan borgere med moderate fysiske eller psykiske begrænsninger tilbydes træning med henblik på selv at kunne varetage opgaven over en 14 dages periode. Borgere der har svære eller totale fysiske eller psykiske begrænsninger tilbydes praktisk hjælp. Hjælpen tildeles på baggrund af en vurdering af husstandens samlede ressourcer. Som udgangspunkt: - Støvsugning/fejning: Det forudsættes, at der støvsuges ved hjælp af robotstøvsuger, der tilhører borgeren. Såfremt borgeren på grund af funktionsnedsættelse ikke er i stand til at betjene en robotstøvsuger, kan der hver 2. uge bevilges hjælp til igangsætning, rengøring m.v. af robotstøvsugeren. - Såfremt borgeren på grund af funktionsnedsættelse ikke kan håndtere at have en robotstøvsuger i hjemmet, kan der i særlige tilfælde bevilges manuel støvsugning, herunder flytning af lette møbler i stue, køkken, gang, soveværelse og badeværelse hver 2. uge. - Gulvvask i køkken, gang og badeværelse hver 2. uge (ændres til: gulvvask i køkken og gang hver 4.uge) - Gulvvask, herunder flytning af lette møbler i soveværelse og stue efter aftale, dog max. hver 2. uge. (rettes til hver 4.uge) - Aftørring af støv (nips dog kun i begrænset omfang) hver 2. uge - Rengøring af badeværelse: rengøring af kummer, spejle, fliser mellem håndvask og spejl, vandrette flader tilføjelse samt gulvask hver 2. uge - Rengøring af hjælpemidler hver 4. uge. - Skift af linned efter aftale, dog max. Hver 2. uge (ændres til hver 4.uge) - Udvendig vinduesvask er indeholdt i huslejen i plejeboliger Vinduespudsning inde som ude. Hovedrengøring. Trappevask i boligbyggeri. Rengøring i forbindelse med flytning. Side 10

Ydelsens omfang? Er der valgmulighed mht. leverandør? Hvem leverer ydelsen? Hvad koster ydelsen for brugerne? Hvordan følges op på ydelsen? Er der særlige forhold at tage hensyn til? Klagegang: Opvask og oprydning efter gæster. Rengøringsarbejde efter håndværkere. Rengøring efter dyr. Hyppigheden af hjælpen vurderes ud fra borgerens funktionsniveau og behov. Der er mulighed for frit valg af leverandør, dog undtaget plejeboliger. Mulig leverandør: Ringkøbing Skjerns kommunes hjemmepleje. Godkendt privat leverandør Godkendt privat udpeget hjælper Medarbejdere ansat eller godkendt af kommunen. Praktisk bistand tildeles både som midlertidig og varig hjælp. Ved midlertidig hjælp opkræves betaling beregnet ud fra indkomstgrundlaget. Ved varig hjælp opkræves der ikke betaling. Der vil blive foretaget revisitering efter behov. Ved tildeling af hjælp, er hjemmet at betragte som en arbejdsplads for medarbejderen, og der vil blive lavet en arbejdspladsvurdering. Hjælpen ydes kun under forudsætning af, at borgeren er tilstede i hjemmet, medmindre andet er aftalt for plejeboliger. Klagen kan være skriftlig eller mundtlig. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af denne afgørelse. Klagefristen udløber ved kontortids ophør på fristens sidste dag. Kommunen har pligt til at genvurdere afgørelsen. Derfor er det vigtigt, at du beskriver, hvorfor du er utilfreds med afgørelsen. Du vil få besked om resultatet af genvurderingen. Hvis afgørelsen fastholdes, vil din klage med afgørelsen og begrundelsen herfor blive sendt til Ankestyrelsen. Kommunen skal som udgangspunkt videresende klagen til Ankestyrelsen inden 4 uger. Revideret august 2013 Ændres til: revideret april 2015 Side 11