Til nybagte forældre. Kære nye familie. Information om den første tid efter fødslen. Vælg farve. Vælg billede. Kvalitet Døgnet Rundt.

Transkript

1 Til nybagte forældre Kære nye familie Information om den første tid efter fødslen Vælg farve Vælg billede Kvalitet Døgnet Rundt Familiecenteret

2 Hjertelig tillykke med jeres barn Det er en stor omvæltning at blive forældre, specielt første gang. I skal nu til at lære jeres barn at kende og I vil opleve at der dukker mange spørgsmål op undervejs. I denne pjece kan I finde information om den første tid efter fødslen. Vi håber at det besvarer en del af jeres spørgsmål. Denne pjecen er delt i 2 afsnit: 1. afsnit handler om barnet og 2. afsnit handler om mor. Tiltaleformen springer mellem I og du. Når vi skriver du, er det fordi det primært henvender sig til mor. Vi vil opfordre jer til også at læse pjecen Værd at vide om amning som handler om at få en god ammestart. Hvis I har spørgsmål, er I velkommen til at henvende jer til: Barselsklinikken: I kan benytte barselsklinikken indtil 7 dage efter udskrivelsen. Barselsklinikken har åben hele døgnet alle ugens dage. Der er mulighed for telefonrådgivning samt konsultation efter forudgående telefonisk aftale. Pjece om barselsklinikkens tilbud udleveres til jer efter fødslen. Der er desuden mulighed for at få råd og vejledning om amning og det spæde barn i forbindelse med hælblodprøven, hørescreening og efterfødselssamtalen. Sundhedsplejersken: Sundhedsplejersken ved hvornår I har født og kontakter jer, for at aftale et besøg. I er velkomne til at ringe til sundhedsplejen selvom I endnu ikke har haft kontakt med sundhedsplejersken. I kan finde telefon nummeret til sundhedsplejen på kommunes hjemmeside. 2

3 Barn Gråd I er som forældre, de vigtigste personer i jeres barns liv. Barnet har brug for jeres omsorg og opmærksomhed lige fra fødslen. I er de bedste til at opfylde barnets behov for mad, ren ble, søvn, kærtegn og varme. Barnet bliver stimuleret, når I snakker med det, smiler til det, vugger det og røre ved det. Gråd er barnets måde at fortælle jer, at det har et behov. Det kan være mad, en ren ble, at det har ondt i maven eller har brug for fysisk kontakt. Det er vigtigt, at I reagerer på barnets gråd. Det giver barnet tryghed og barnet lærer, at det bliver hørt og forstået. Det kan i starten være svært at vide hvad barnets behov er, prøv jer frem. Det er ikke altid muligt, at finde ud af hvorfor barnet græder. Det er frustrerende og I bliver måske selv ulykkelige. Prøv at bevare roen og trøst barnet. Barnet mærker jeres uro og reagerer på det. Og lyt, snart kan I høre forskel på gråden, og dermed hvad jeres barn har behov for. 3 Vandladning og afføring Normalt har barnet vandladning og afføring 1. gang inden for de første 24 timer efter fødslen. Afføringens og vandladningens udseende og mængde ændrer sig dag for dag i den første leveuge. Læs om forandringerne i pjecen Tjek bleen. Kontakt barselsklinikken, sundhedsplejersken eller lægen hvis: Barnet ikke har haft vandladning eller afføring i løbet af første levedøgn. Barnet ikke har vandladning og afføring svarende til alderen (se Tjek bleen ) Der efter 3-4 levedøgn stadig er orange pletter i urinen. Kønsorganer Hos piger er det normalt at der kommer lidt hvidligt slim og blødning fra skeden. Det skyldes hormonpåvirkninger fra mor. Hos drenge er det normalt at pungen er lidt hævet og rød efter fødslen. Det svinder af sig selv. Forhuden er ofte snæver, dette fortager sig som regel af sig selv. I skal ikke forsøge at trække forhuden tilbage. Hos mange nyfødte kan brystkirtlerne være hævede og der kan komme lidt væske ud. Det kaldes heksemælk og skyldes hormonpåvirkninger fra mor. Det forsvinder af sig selv. Bleskift Det er en god ide at skifte barnet i forbindelse med et måltid.

4 Bleområdet vaskes med lunken vand. Brug engangsvaskeklude når I vasker barnet forneden. Vask forfra og bagud mod endetarmen så der ikke kommer bakterier fra endetarmen ind i barnets urinrør. Skyl ikke kluden men tag en ny klud, på den måde holdes vandet rent. Barnets trivsel Nyfødte børn taber sig efter fødslen. Det er normalt og skyldes primært tab af væske. I gennemsnit taber barnet 7 % af fødselsvægten, op til 10 % vurderes til at være normalt. Normalt har barnet nået sin fødselsvægt inden for de første 2 leveuger. Det er ikke kun vægten der fortæller om barnets trives. I kan selv få en fornemmelse for jeres barns trivsel ved at kigge på jeres barn. Tegn på at barnet trives / har det godt: Barnet er interesseret i at spise og får mindst 6 måltider i døgnet. Barnet tisser og har afføring svarende til alderen (se pjecen Tjek bleen ). Barnet sover roligt og er vågent og opmærksomt i forbindelse med måltiderne og ved bleskift. Barnet har en fin lyserød hudfarve, ikke grå eller bleg. Barnets afføring skifter farve dag for dag i den første uge (se pjecen Tjek bleen ) Kontakt barselsklinikken, sundhedsplejersken eller lægen hvis: I har fornemmelsen af at jeres barn ikke trives. Gulsot Mange sunde og raske nyfødte får gulsot efter nogle døgn. Det skyldes ophobning af et farvestof som hedder bilirubin. Det er helt normalt og forsvinder af sig selv. De fleste nyfødte bliver gule i ansigtet, øjnene, hals og øverste del af brystet, det er ok. Hvis I er i tvivl, om barnet er gult, kan I trykke let på barnets hud med en finger. Når I slipper kan I se om huden er gul. Det bedste I kan gøre er at lade barnet spise hyppigt, da bilirubinen udskilles med afføring og urin. Ultraviolet lys hjælper kroppen med at udskille bilirubinen. Derfor kan det være en god ide at placere barnet ved vinduet i sollys når det sover. Barnet skal have mindst mulig tøj på. Pas på at barnet ikke får det for varmt eller koldt, samt skærm øjnene med f.eks. et stykke stof. Kontakt barselsklinikken, sundhedsplejersken eller lægen hvis: Barnet bliver gult før det er 24 timer gammelt (også selvom det kun er ganske lidt gult). Barnet er jævnt gul på kroppen strålende ud på arme og ben. 4

5 Barnet er sløvt, ikke spiser mindst 6-8 gange i døgnet, ikke sutter aktivt ved brystet og ikke reagerer på at blive skiftet. I er utrygge eller i tvivl om jeres barn er mere gult end normalt. Barnet stadig er gult når det er 2 uger gammelt. Da skal I henvende jer til jeres praktiserende læge. Hvis der er mistanke om at bilirubinkoncentrationen er for høj, bliver der taget en blodprøve, som kan afgøre om det er nødvendigt at behandle barnet med lys. Hud Ved fødslen har de fleste børn rester af fosterfedt på huden. Det tørrer ind i løbet af nogle dage. Herefter kan huden se lidt tør ud og begynde at skalle af. Det er helt normal og forsvinder af sig selv. De første dage efter fødslen kan barnets hænder og fødder føles kolde og være blå i farven. Det er helt normalt og forsvinder efter nogle dage. Barnets hud reagerer på forandringen fra at have ligget i fostervand til at komme ud i luften og få tøj på. Det kan resultere i bl.a. rødligt udslæt, varme knopper, hormonknopper osv. Kontakt barselsklinikken, sundhedsplejersken eller lægen hvis: Knopperne ser betændte ud, barnet virker utilpas eller har feber. Det kan skyldes en hudinfektion som skal behandles. Bad Fosterfedtet skal have mulighed for at trænge ind i barnets hud, derfor er det bedst at I ikke bader jeres barn de første 48 timer. Fosterfedtet beskytter huden. Er der stadig rester af fosterfedt når barnet er mere end 3 døgn gammelt, skal det vaskes forsigtigt af, da det ellers kan irriterer huden. Jeres barn bør bades 2-3 gange om ugen de første uger. Bades barnet hyppigere, tørrer huden ud. Bades barnet færre gange, kommer det til at lugte. Jeres barn vil blive træt / søvnig efter badet I kan planlægge hvornår jeres barn skal have et bad så I får mulighed for tid til jer. For at det bliver en god oplevelse for både barnet og jer, er det en god ide at barnet er mæt og veltilpas når I bader det, bedst mellem 2 måltider. Sådan kan I gøre: Læg alt klar inden I går i gang. Efterlad aldrig barnet alene på puslebordet. Hvis I skal hente noget, så tag barnet med, så det ikke falder ned fra puslebordet. Badevandet skal være ca. 37 C. Fyld badekaret med rigeligt vand, sådan at jeres barn ikke bliver koldt under badet. Undgå brug af sæbe 5

6 og shampoo (se anbefalingerne på I kan dryppe et par dråber olie i vandet eller smøre jeres barn med olie efter badet (se hvilke på Først vaskes barnet i ansigtet, mens det stadig er påklædt. Start med øjnene. Med snippen af en ren klud vaskes øjet fra inderste øjenkrog, nærmest næsen, og ud. Brug en ny snip af kluden til det andet øje. Ørene renser sig selv. Det er nok at vaske med snippen af en klud og tørre barnet bag ørene. Brug ikke vatpinde da øregangene er korte og lige. Det er vigtigt at vaske ind i alle folderne ved halsen. Håret kan I vaske med en våd klud mens barnet stadig ligger på puslebordet. I kan også vente til barnet kommer i badekaret. For at forebygge at barnet får arp i hovedbunden, er det en god ide at massere barnets hovedbund dagligt med en kam, babytandbørst eller en vaskeklud. Det øger blodcirkulationen i hovedbunden. Nu vaskes barnet forneden (se under bleskift). Klæd nu barnet af. Check vandets temperatur = 37 C Når I bader barnet, skal I holde godt fast om den overarm der er længst væk fra jer, så barnets hoved hviler på jeres underarm. Så har I den anden arm fri til at vaske med. Barnet må gerne få vand i ørene. Vask barnet over resten af kroppen med hænderne eller en klud. Tør barnet i et lunt og blødt håndklæde og vær omhyggelig med at få tørret hudfolder, navle, hænder og fødder efter badet. Klæd hurtigt barnet på så det ikke bliver koldt. Hvis I har brug for at se en film om hvordan I kan bade jeres barn, kan vi anbefale det filmklip som personalet fra barselgangen på Svendborg sygehus har produceret. I finder filmklippet på Arp Det er et lag af fedtet gulbrun skælbelægning i barnets hovedbund. Det kan fjernes ved at gnide hovedbunden ind i madolie og derefter forsigtigt rede skællene væk med en tættekam. Olien vaskes ud af håret med mild uparfumeret shampoo. Det er vigtigt at komme shampoo i håret før I gør håret vådt. Navlen Navlestumpen tørrer ind og falder af i løbet af 1-2 uger. Den skal holdes tør. Det er helt normalt at det bløder lidt når navlestumpen falder af, den kan godt lugt lidt. Hvis navlen begynder at lugte eller væske lidt, kan den vaskes med af- 6

7 kølet kogt vand. Der er ingen nerver i navlen, så det gør ikke ondt på barnet. Kontakt barselsklinikken, sundhedsplejersken eller lægen hvis: Navlestedet bliver rødt og stærkt ildelugtende, det kan det være tegn på infektion og skal behandles. Negle I de første uger er barnets negle bløde. De kan nulres korte. De må først klippes når de begynder at blive hårde, dvs. 4-6 uger efter fødslen. Men vent gerne længere. Klip neglene når dit barn sover dybt, de kære små har nogle rigtig gode og livlige reflekser. Nulre neglene så længe I kan. Øjenbetændelse Barnets øjenlåg kan være hævede de første dage og der kan komme lidt hvidligt sekret i øjnene. Dette er helt normalt og øjet vaskes med lunken kogt vand på en tot vat. Nyfødte er særligt udsatte for at få øjenbetændelse, da tårekanalerne endnu ikke er åbne og derfor ikke kan dræne virus eller bakterier væk fra øjet. Symptomer på øjenbetændelse er pus i øjet, det hvide i øjet kan blive rødt og der kan være hævelse omkring øjet. Vask pusset væk med saltvand på en tot vat. Vask fra inderste øjenkrog og udefter i et strøg. Tag et nyt stykke vat hvis du skal gentage afvaskningen. Det er vigtigt med god håndhygiejne for at undgå smitte. Små saltvandspipetter kan købes på apoteket. I kan også selv tilberede saltvand: 1 L vand koges og tilsættes 1 tsk. Salt. Denne opløsning kan holde sig 1 døgn i køleskabet. Kontakt barselsklinikken eller lægen hvis: Symptomerne ikke bedres i løbet af et døgn. Barnets temperatur / feber Et nyfødt barn har svært ved at regulere sin temperatur. Så I skal derfor holde øje med, at barnet er varmt, men ikke for varmt. En god måde at føle om barnet har tilpas med tøj på er, at mærke barnet i nakken eller på brystet under undertøjet. Føles det varmt og fugtigt, har barnet det for varmt. Tag lidt tøj af barnet, hvis det har det for varmt. Giv det mere tøj på, hvis barnet er for koldt. Har barnet det køligt, så græder det, - ligesom det gør, når I skifter ble. Hvis jeres barn føles meget varm, bør I måle barnets temperatur. Mål temperaturen i barnets endetarm med et digitalt termometer, det er den mest sikre målemetode hos nyfødte. Er temperaturen mere end 37,5 kan barnet have feber. Hvis barnet virker veltilpas, så prøv at tage noget af barnets tøj af. Mål temperaturen igen efter en halv til en hel time. 7

8 Kontakt barselsklinikken eller lægen hvis: Barnets temperatur fortsat er mere end 37,5. Barnet virker slapt eller meget grædende og ikke vil spise. Hælblodprøve og hørescreening I har fået udleveret en pjece. Lægeundersøgelse Barnet skal undersøges af jeres egen læge når det er 5 uger gammelt. I skal selv bestille tid. Der er en oversigt over undersøgelser og vaccinationer i mappen som I har fået efter fødslen. Vuggedød / sovestilling I har fået udleveret pjecen Forebyg vuggedød og undgå skæv hovedfacon og fladt baghoved. Nyfødte der ikke er begyndt at tage på i vægt er følsomme overfor kulde. Derfor frarådes det at lade dem sove udendørs især i de kolde måneder. I må dog gerne gå en lille tur med barnet. Når barnet er begyndt at tage på i vægt og trives godt, kan det begynde at sove ude. Ved tåget og diset vejr, samt hvis barnet har hoste eller feber, bør det blive inde. Det samme gælder ved temperaturer under minus 10 C. Stil barnevognen i læ ved blæsevejr og i skygge ved stærk sol. Klæd barnet på i forhold til vejret. Check om det er varmt og tørt på halsen og i nakken. Fingre og tæer kan godt være lidt kølige. Er du i tvivl, spørg din sundhedsplejerske. Vitaminer Jeres barn har ved fødslen fået en indsprøjtning med K-vitamin. K-vitamin har betydning for blodets evne til at størkne. D-vitamin har betydning for kalkoptagelsen fra maden. Kalk indgår i dannelsen af knogler og tænder. Barnet skal have D-vitamin dagligt fra det er 14 dage gammelt, og indtil det er 2 år. Er I i tvivl om hvilken dosis barnet skal have, spørg jeres sundhedsplejerske. Frisk luft 8

9 Mor Blødning I de første dage efter fødslen er det normalt at bløde svarende til en kraftig menstruation. Det er også normalt at der kommer blodklumper, især hvis du har ligget eller siddet et stykke tid. Du kan have frisk blødning eller blodigt udflåd i op til 4 uger efter fødslen. For at forebygge infektion bør du undgå at benytte tampon, bade i badekar, svømmebassin eller havvand så længe du bløder. Det anbefales at bruge kondom ved samleje så længe du bløder. Kontakt barselsklinikken eller lægen hvis: Du bløder mere end svarende til en meget kraftig menstruation 2 døgn efter fødslen eller blødningen ikke aftager efter 2 døgn. Du har frisk blødning i mere end 4 uger. Blødningen bliver ildelugtende, der kommer blodklumper der er større end en mandarin, feber eller konstante smerter i underlivet. Vandladning Livmoderen kan bedst trække sig sammen når blæren er tom. Derfor er det vigtigt, at du regelmæssigt går på toilettet. Senest 4 timer efter fødslen bør du have haft vandladning. Herefter bør du have vandladning minimum 9 hver 4 time de første døgn. Det er vigtigt at du drikker rigeligt, gerne 2-3 L væske i døgnet, både af hensyn til amningen og af hensyn til dit velbefindende. Kontakt barselsklinikken eller lægen hvis: Du ikke kan tisse efter fødslen. Du ikke kan tømme blæren. Efterveer Når du har født, skal livmoderen trække sig sammen så blødningen bliver mindre. Det kaldes efterveer og kan mærkes som veagtige / menstruationslignende smerter. Hos de fleste mærkes sammentrækningerne kraftigst under og lige efter amningen. Det er normalt, at man mærker sammentrækninger i livmoderen i nogle dage efter fødslen. Fleregangsfødende mærker efterveerne meget kraftigere end førstegangsfødende. Hvis du har brug smertestillende medicin, kan du tage tablet paracetamol 1g max 4 gange dagligt. Hvis det ikke er nok, Kan du supplere med tablet ibuprofen 400 mg max 4 gange dagligt. Bristninger / syninger For at forebygge infektion, er det vigtigt at du er omhyggelig med hygiejnen. På sygehuset viser personalet dig tilrette. Hjemme kan du bruge

10 håndbruseren til at skylle med forneden. Skift bind ved hvert toiletbesøg. Stingene opløses af sig selv. Lægeundersøgelse 8 uger efter fødslen skal du have lavet en gynækologisk undersøgelse hos din praktiserende læge. Du skal selv bestille tid. Hvis du på dette tidspunkt har gener efter syning, er det vigtigt at du informerer din læge om det. Bækkenbundstræning Efter fødslen er dine bækkenbundsmuskler slappe og svage og det er vigtigt at du får genoptrænet din bækkenbund. En veltrænet bækkenbund har betydning for dit seksual liv og helingen af eventuelle bristninger. Samtidig forebygger knibeøvelser, at du får problemer med at holde på vandet senere i livet. Du kan begynde på genoptræningsøvelser allerede dagen efter fødslen. Du har fået udleveret Pjecen I form efter fødslen, det er en vejledning til brug derhjemme. Du kan få information og gode råd om træning af bækkenbunden og information om bristninger ved fødslen på hjemmesiden HUSK knibeøvelser hver dag og resten af livet!!!. Har du født ved kejsersnit er der nogle få øvelser du bør vente med se pjecen I form efter fødslen Hvis du ved fødslen har fået en læsion i endetarmsmusklen, bliver du vejledt af en fysioterapeut. Barselstårer Efter fødslen sker der mange forandringer i din krop. Den skal vende tilbage til ikke gravid tilstand samtidig med at mælkeproduktionen skal i gang. Det gør, at der sker store ændringer i hormonerne. Samtidig er du træt efter fødslen og får måske ikke så meget søvn. Dette kan påvirke dig, så du får lettere til tårer og synes at alt er uoverskueligt. Dette viser sig typisk på dagen. Du skal vide, at det er helt normalt. Det går oftest over igen. Lyt til dine egne behov, i de dage, det står på. Vær ærlig og meld fra, hvis du ikke orker at få besøg. Sov når barnet sover, også om dagen. Bliver det ved i flere uger, kan det være tegn på en fødselsreaktion. Fædre kan også få en fødselsreaktion. I så fald vær åben, og kontakt jeres sundhedsplejerske eller læge. Kost Du bør spise en alsidig og varieret kost. Der er ingen grund til at udelukke specielle fødevarer. Alle former for medicin bør kun tages i samråd med din egen læge. Du skal for dit eget velbefindende drikke rigeligt. Sluk tørsten i vand og drik en halv liter mælk dagligt. Det er en god ide at fortsætte med vitamin og jern- 10

11 tilskud, så længe du ammer. Jo mere varieret du spiser, jo mindre sandsynligt er det at jeres barn bliver kræsen, alle smagsstoffer genfindes i modermælken. Rygning Rygning frarådes i nærheden af barnet. Når barnet udsættes for passiv rygning, bliver risikoen for vuggedød, astma, luftvejssygdomme som forkølelse, astmatisk bronkitis og mellemørebetændelse større. Rygning og amning: Da modermælken indeholder mange vigtige stoffer for barnet anbefaler sundhedsstyrelsen, at du ammer selv om du ryger. Undgå at ryge lige før du ammer. Nikotinindholdet i modermælken er højest lige efter du har røget. Vær opmærksom på at: Rygning kan nedsætte mælkemængden og derfor reduceres ammeperioden for mødre der ryger. Alkohol Sundhedsstyrelsen anbefaler at ammende kvinder ikke drikker eller begrænser deres alkoholforbrug. Koncentrationen af alkohol i modermælken er den samme som i moderens blod. Det nyfødte barn har imidlertid en betydelig større følsomhed overfor alkohol end en voksen. Barnets lever er ikke færdig udviklet. Op til 3 mdr s alderen forbrænder spædbørn alkohol med omkring halv hastighed af en voksen. Man kender ikke den nedre grænse for skadelig påvirkning. Sex efter fødslen Det er meget forskelligt hvornår I igen får lyst til sex efter fødslen. I kan have samleje når I har lyst. Hvis du stadig har barselsflod, bør I bruge kondom, da livmoderhalsen stadig er åben og der er risiko for infektion. Du kan være lidt tør i skeden og du kan være lidt øm, specielt hvis du er blevet syet. HUSK: Du kan godt blive gravid, selvom du ammer og endnu ikke har fået din menstruation. Kilde: Barn i vente. Sundhedsstyrelsen 6 udgave 1 oplag 2010 Sunde børn. Sundhedsstyrelsen 16 udgave 1 oplag 2013 Kære nye familie er udarbejdet af: Pia Knudsen og Kirsten Okholm Sygeplejersker, IBCLC Neonatal- og barselsklinikken Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 11

12 Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Tlf regionsyddanmark.dk Materiale nr: Rev. senest august 2017