1. Kort klinisk retningslinje vedrørende:
|
|
- Egil Andreasen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 1. Kort klinisk retningslinje vedrørende: Hvad er effekten af operativ behandling overfor ikke-operativ behandling af forskudte, stabile olecranonfrakturer hos ældre patienter med lavt funktionsniveau? Anbefaling: Det kan anbefales at anvende konservativ behandling til forskudte, stabile olecranonfrakturer (Mayo type II) hos ældre patienter med lavt funktionsniveau, da den gavnlige effekt af operativ behandling er usikker og lille, og da der er dokumenterede skadevirkninger, såsom høj risiko for svigt af operation med frakturskred, dyb infektion og efterfølgende stort behov for fjernelse af osteosyntesemateriale. Konservativ behandling af olecranonfrakturer har for ældre patienter > 75 år, vist gode resultater i flere retrospektive serier. Der foreligger aktuelt et enkelt randomiseret studie, som sammenligner konservativ og operativ behandling for ældre patienter med forskudte stabile olecranonfrakturer. Dette studie blev stoppet før tid, af etiske årsager, da man fandt en meget høj komplikationsrisiko for patienterne i den operativt behandlede gruppe (81,8%). Der kunne ikke påvises nogen signifikante forskelle i funktionelt resultat og patientrapporterede outcome scores mellem de operativt og konservativt behandlede patienter. 2. Udarbejdet af Dansk Ortopædkirurgisk Traumeselskab (DOT) og Dansk Selskab for Skulder og Albue Kirurgi (DSSAK) 3. Forfattere: Liv Vesterby (DOT), Michael Brix (DOT), Anne Kathrine Belling Sørensen (DSSAK) 4. Forventes godkendt forud for DOS kongressen 2018 efter høring. Herefter gældende 4 år frem. 5. Baggrund for valg af spørgsmål: Fraktur i olecranon er hyppig og udgør op mod 20% af alle frakturer i den proksimale underarm 1. Olecranonfrakturerne kan inddeles efter Mayos klassifikation. De uforskudte, stabile frakturer, Mayo type I, behandles sædvanligvis konservativt, mens de forskudte, stabile frakturer, Mayo type II, behandles operativt. De hyppigst anvendte operationsmetoder er tensionband og skinneosteosyntese 2,3. Til trods for at de nævnte operationsmetoder er anerkendte, også til behandling af ældre patienter, er der i flere opgørelser beskrevet høje komplikationsrater. Der er tale om høj risiko for reoperation som følge af gener fra osteosyntesemateriale, dårlig sårheling, postoperative infektioner og suboptimal reduktion af frakturen 4-9.
2 Et nyligt publiceret randomiseret studie har forsøgt at vurdere om konservativ behandling af forskudte, stabile olecranonfrakturer, Mayo type II, kan være favorabel for udvalgte patienter 10. Målet med denne korte kliniske retningslinje er at foretage en systematisk gennemgang af foreliggende litteratur, med henblik på at give en samlet anbefaling til behandling af olecranonfrakturer, Mayo type II, for ældre patienter med lavt funktionsniveau. 6. Retningslinjen er udarbejdet i følgende PICO-spørgsmål: Hvad er effekten af operativ behandling overfor ikke-operativ behandling af forskudte, stabile olecranonfrakturer hos ældre patienter med lavt funktionsniveau? Population: Patienter > 65 år og/eller lavt funktionsniveau som har pådraget sig en forskudt, stabil olecranonfraktur (Mayo type II). Intervention: Operativ behandling (skinneosteosyntese, tensionband) Comparator: Ikke-operativ behandling (bandage, gips, slynge) Outcome: Kritiske; Livskvalitet (EQ scores), funktionsscore (MEPS, DASH, Oxford Elbow Score), smerte. Sekundære; Infektioner, svigt af osteosyntese med frakturskred, non-union, reoperation. 7. Anbefaling: Det kan anbefales at anvende konservativ behandling til forskudte, stabile olecranonfrakturer (Mayo type II) hos ældre patienter med lavt funktionsniveau, da den gavnlige effekt af operativ behandling er usikker og lille, og da der er dokumenterede skadevirkninger, såsom høj risiko for svigt af operation med frakturskred, dyb infektion og efterfølgende stort behov for fjernelse af osteosyntesemateriale. (+)(+)( ) ( ) Følgende symboler, indikerer styrken af anbefalingen: = Stærk anbefaling for = Svag/betinget anbefaling for = Svag/betinget anbefaling imod = Stærk anbefaling imod God praksis. Anvendes hvor der ikke findes evidens på området, men hvor arbejdsgruppen ønsker at fremhæve særlige aspekter af anerkendt klinisk praksis. Følgende symboler angiver evidensniveau: (+)(+)(+)(+) = Høj (+)(+)(+) = Moderat
3 (+)(+) = Lav (+) = Meget lav 8. Litteratur: Prospective randomised trial of non-operative versus operative management of olecranon fractures in the elderly Duckworth et al. Bone Joint Journal Det prospektive studie inkluderede i alt 19 patienter med 1 års follow-up og alderskriteriet for inklusion var minimum 75 år. Alle frakturerne var initialt klassificeret som Mayo II. Patienterne blev randomiseret til to grupper, herunder en operativ behandlet gruppe (11) og en konservativ behandlet gruppe (8). I den operativt behandlede gruppe blev ni patienter osteosynteret med tensionband, mens de resterende to patienter med mere komminutte brud blev skinneosteosynteret. Postoperativt blev patienterne bandageret med en præfabrikeret vinkelskinne i 10 til 14 dage, hvorefter de overgik til genoptræning under vejledning af fysioterapeut. Patienterne i den konservativt behandlede gruppe blev som udgangspunkt behandlet med collar n cuff i to uger, men fire af patienterne måtte på baggrund af smerter bandageres i en gips under 60 graders fleksion. Der blev ikke fundet nogen forskel i DASH score, Broberg and Morrey score eller Mayo Elbow Performance Score (MES) på noget tidspunkt i løbet af follow up-perioden mellem den operativ behandlede gruppe og den konservativ behandlede gruppe. Komplikationsraten var derimod signifikant højere i den operativt behandlede gruppe (81.4% versus 14.3%, p = 0.013), hvoraf den hyppigst registrerede komplikation var frakturskred. Øvrige komplikationer var udgjort af infektion samt gener fra osteosyntesemateriale. I den konservativt behandlede gruppe blev blot én patient registreret med komplikationer. To uger inde i behandlingsforløbet blev den pågældende patient diagnosticeret med subluksation af caput radii, således en olecranonfraktur type III, i henhold til Mayos klassifikation. Det videre behandlingsforløb var kompliceret af frakturskred og dyb infektion med efterfølgende behov for fjernelse af osteosyntesemateriale. Studiet blev afsluttet før planlagt på baggrund af den uacceptabel høje komplikationsrate i den operative gruppe og det har således ikke været muligt at konkludere at konservativ behandling er mere effektiv end operativ behandling. onoperative Management of Displaced Olecranon Fractures in Low-Demand Elderly Patients Duckworth et al. The Journal of Bone and Joint Surgery Det retrospektive kohortestudie inkluderede i alt 43 patienter over en 13 års periode forløbende fra december 1996 til januar Gennemsnitsalderen var 76 år. Alle patienter blev konservativt behandlet for olecranonfraktur klassificeret som Mayo type IIA eller IIB. Den konservative behandling bestod i enten højvinklet gips i graders fleksion eller collar n cuff med en gennemsnitlige bandageringstid på 4 uger. Ved afbandagering blev der henvist til fysioterapeutisk genoptræning såfremt patienten præsenterede sig med albuestivhed eller funktionsnedsættelse ud over det forventede.
4 Patientjournaler blev gennemgået med henblik på at bestemme ASA-score og komorbiditeter. 88% procent af patienterne var diagnosticeret med én eller flere komorbiditeter og omkring halvdelen af patienterne var diagnosticeret med en ASA-score på 3. Broberg and Morrey score blev brugt til at evaluere patienterne efter short-term follow-up, hvoraf 72% af patienterne havde et godt til udmærket outcome. 78% af patienterne med tilgængelige konventionelle røntgenbilleder havde asymptomatisk non-union, mens røntgenbillederne på de resterende 22% af patienterne viste union. 53% af patienterne ved long-term follow-up var døde, hvilket efterlod blot 47% af patienterne til evaluering. 91% af patienterne var her tilfredse med resultatet af den konservative behandling og præsenterede en gennemsnitlige DASH score og Oxford Elbow Score (OES) hhv. 2.9 point og 47 point. on-surgical functional treatment for displaced olecranon fractures in the elderly Gallucci et al. Bone and Joint Journal Det retrospektive kohortestudie inkluderede 28 patienter i perioden forløbende fra januar 2011 til juli Alderskritieriet for inklusion var >70 år. Patienterne blev initialt behandlet med en højvinklet gips i 90 grader i gennemsnitlig 5 dage som efterfølgende blev erstattet af slynge og aktiv mobilisering. Followup foregik efter gennemsnitlig 16 måneder. Patienterne præsenterede en gennemsnitlig fleksion og ekstension på henholdsvis 140 grader og 15 grader samt en gennemsnitlig VAS-score på og DASH-score på henholdsvis 1 og patienter udviklede nonunion, men ingen af disse patienter var kirurgisk behandlingskrævende. Results of non-operative treatment of olecranon fracture in over 75-year-olds Marot et al. Orthopaedics & Traumatology Det prospektive kortestudie inkluderede i alt 21 patienter med olecranonfrakturer klassificeret med Mayo I og II over en periode forløbende fra januar 2016 til oktober Follow-up blev foretaget efter 6 uger, 3 og 6 måneder. Alderskriteriet for inklusion var minimum 75 år. Patienter med udtalt kognitivt deficit blev ekskluderet. Patienterne blev initialt behandlet med en slynge i ca graders fleksion over en bandageringsperiode på 2 uger. Efterfølgende overgik patienterne til specialiseret genoptræning under vejledning af fysioterapeut. Ved 6 måneders follow-up præsenterede patienterne sig med en gennemsnitlig MEPS og QuickDASH på henholdsvis 95,26 og 4,3. 82% af patienterne udviklede en asymptomatisk non-union. Vedrørende scoringssystemerne i de fire refererede artikler: Mayo Elbow Performance Score (MEPS) er et PROM, der ud fra tre domæner, herunder smerte, bevægelighed, stabilitet og funktion, har udviklet en pointskala fra 0-100, hvor nul er værst, og 100 er bedst. Disability of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (DASH) er et 30-punkts-PROM med en pointskala fra 0-100, hvor nul er bedst, og 100 er værst. QuickDASH er en forkortet version af DASH med et 11-punkts-PROM og en pointskala fra 0-100, hvor nul er bedst, og 100 er værst. Oxford Elbow Score (OES) er et PROM, der adresserer tre domæner: funktion, smerte og psykosocial status. Hvert domæne konverteres til 100-pointskala, hvor nul er værst, og 100 er bedst.
5 Broberg and Morrey rating system er et scorringssytem med en pointskala fra 0-100, hvor 4 domæner vurderes, herunder bevægelse (40 point), styrke (20 point), stabilitet (5 point) og smerte (35 point). En maksimum værdi på 100 præsenterer det bedste resultat. 9. Evidens: Se bilag Arbejdsgruppens overvejelser: Der foreligger til dato kun et enkelt randomiseret studie omhandlende emnet. Dette studie blev stoppet før tid af etiske årsager. Da der ved supplerende gennemgang af litteraturen desuden findes case series og studier omhandlende resultater og komplikationsrater ved behandling af olecranonfrakturer for ældre patienter, finder vi at der er tilstrækkelig evidens til at komme med en anbefaling vedrørende behandlingen af ældre patienter. Der blev ikke fundet evidens vedrørende behandlingen af yngre patienter med lavt funktionsniveau. Der findes således heller ingen evidens for at operativ behandling af patienter med lavt funktionsniveau er bedre end konservativ behandling. Det er derfor arbejdsgruppens vurdering af operativ behandling af patienter med lavt funktionsniveau og høj risiko for komplikationer, kun bør foretages efter individuel vurdering. Balancen mellem effekt og skadevirkninger: Der er vist en meget høj risiko for komplikationer ved operativ behandling og en meget lille risiko for komplikationer ved konservativ behandling af patienter > 75 år. (+)(+) Effekten af operativ behandling er den samme som effekten af konservativ behandling for ældre patienter. (+) 11. Kvaliteten af evidensen: Det foreliggende enkelte randomiserede studie på emnet vurderes med lav risiko for bias af resultatet, om end med forbehold for manglende blinding af patient og observer. Studiet blev stoppet før tid, men antallet af patienter vurderes stort nok til at vurdere sekundære outcomes, men ikke stort nok til at vise en mindre forskel i det primære outcome (DASH score). Da der kun er publiceret ét randomiseret studie må evidensen anses for at være lav. 12. Bilag: Bilag 1: Søgestrategi og søgestreng Bilag 2: Flowskema over litteraturudvælgelse Bilag 3: Risk of Bias vurdering af RCT studiet / version RoB 2-0
6 13. Andre overvejelser Med henblik på at undersøge impact af den korte kliniske retningslinje foreslås det af arbejdsgruppen at der udarbejdes et spørgeskema, som 1 år efter implementering, udsendes til alle ortopædkirurgiske afdelinger i Danmark. 14. Litteraturliste 1 Duckworth AD, Clement D, Aitken SA, Court-Brown CM, McQueen MM. The epidemiology of fractures if the proximal ulna. Injury Mar;43(3): Epub 2011 ov ewman SD, Mauffrey C, Krikler S. Olecranon fractures. Injury Jun;40(6):575-81, Epub 2009 Apr Ring D. Elbow fractures and Dislocations. In: Bucholz RW, Court-Brown CM, Heckman JD, Tornetta P, III, editors. Rockwood and Green s fractures in adults. 7 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; p Macko D, Szabo RM. Complications of tension-band wiring of olecranon fractures. J Bone Joint Surg Am Dec 5 Helm RH, Hornby R, Miller SW. The complications of surgical treatment of displaced fractures of the olecranon. Injury Jan; 18(1): van der Linden SC, van Kampen A, Jaarsma RL. K-wire position in tension-band wiring technique affects stability of wires and long-term outcome in surgical treatment of olecranon fractures. J Shoulder Elbow Surg 2012;21: : Flinterman HJ, Doornberg J, Guitton TG, et al. Long-term outcome of displaced, transverse, noncomminuted olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res 2014;472: Kiviluoto O, Santavirta S. Fractures of the olecranon. Analysis of 37 consecutive cases. Acta Orthop Scand 1978;49: Holdsworth BJ, Mossad MM. Elbow function following tension band fixation of displaced fractures of the olecranon. Injury 1984;16: Duckworth AD, Clement D, McEachan JE, White TO, Court-Brown CM, Mcqueen MM. Prosepective randomised trial of non-operative versus operative management of olecranon fractures in the elderly. Bone Joint J 2017;99-B: Duckworth AD, Bugler KE, Clement D, Court-Brown CM, McQueen MM. onoperative Management of Displaced Olecranon Fractures in Low-Demand Elderly Patients. J Bone Joint Surg AM. 2014;96: Gallucci GL, Piuzzi S, Slullitel PAI, Boretto JG, Alfie VA, Donndorff A, Carli PDe. on-surgical treatment for displaced olecranon fractures in the elderly. Bone Joint J. 2014;96-B: Marot V, Bayle-Iniguez X, Cavaignac E, Bonnevialle, Mansat P, Murgier J. Orthopaedics & Traumatolgy: Surgery and Research(104). 2018;79-82
7 BILAG 1 Søgestrategi og søgestreng I perioden marts til maj 2018 blev der foretaget en litteratursøgning i Pubmed og Embase databaserne. Flowskema over litteratur udvælgelsen fremgår af bilag 2. Pubmed søgning artikler på søgestreng; gennemgået på overskrifter. Search ((((((fracture) AD (("Olecranon Process"[Mesh]) OR olecranon))) AD ((((((((((((("Surgical Procedures, Operative"[Mesh] AD "surgery" [Subheading])) OR tension band) OR plat*) OR cerclage) OR nail*) OR intramedul*) OR screw fixation) OR wire) OR osteosuture)) OR (surgery AD ( "2008/01/01"[PDat] : "2018/12/31"[PDat] ))) AD ( "2008/01/01"[PDat] : "2018/12/31"[PDat] ))) AD ( "2008/01/01"[PDat] : "2018/12/31"[PDat] ))) OR (((((fracture) AD (("Olecranon Process"[Mesh]) OR olecranon))) AD (((((("Conservative Treatment"[Mesh]) OR non operative) OR bandage) OR cast) OR sling) OR plaster of paris)) AD ( "2008/01/01"[PDat] : "2018/12/31"[PDat] ))Filters: Publication date from 2008/01/01 to 2018/12/31 Embase søgning søgning : Ekslusionskriterier: - Luksationsfrakturer I ulna - Humerus frakturer - Osteotomi af olecranon - Sammenligning af operationsmetoder
8 BILAG 2 Flowskema over litteraturudvælgelse: Sytematisk primær søgning (embase) 34 artikler (1 reviewer) Systematisk primær søgning (pubmed) MeSH term 459 artikler 424 artikler ekskluderet ved gennemgang af overskrifter (3 reviewere) 35 artikler 34 artikler ekskluderet efter gennemgang af abstracts (3 reviewere) Supplerende evidens: case serier (3) 1 RCT artikel (Duckworth et al. 2017; The Bone & Joint Journal) Grade vurdering Body of Evidence
9 BILAG 3: Prospective randomised trial of non-operativ versus operative management of olecranon fractures in the elderly, JBJS 2017 Risk of Bias assessment iht. RoB 2-0 Review 1 kommentarer Review 1 Review 2 kommentarer Review 2 1. Bias arising from the randomisation Was the allocation sequence random Block randomisation, n=4, envelopes Y Block randomisation (n=4) with sequential opaque envelopes Y Was the allocation sequence concealed until participats were recruited and assigned to interventions Envelopes prepared by statistician Y Envelopes prepared by statician Y Were there baseline imbalances that suggest a problem with the randomization process Were carers and trial personnel aware of participatns assigned intervention during the trial Were there deviations from the intended intervention beyond what would b expected in ot relevant The demographics of the patients and the characteristics of the patients were similar in both groups. The mean age was marginally younger in the non-operative group (80 versus 85) The demographics and the characteristics of the patients were similar in the two groups. The mean age of the patients was marginally younger in the non-operative group, all other characteristics were comparable 1. Risk of bias judgement LOW LOW 2. Bias due to deviations from intended intervention Were participants aware of their assigned intervention during the trial Y Y The outcome was assesed by a research Outcome was assessed by a research physiotherapist or a physiotherapist or a covering reseach covering research fellow, who were not involved in the patients fellow, who where not involved in the management patient's management. usual practice All patients recieved the treatment as allocated 8 versus 11 All patients recieved th treatment as allocated Were any participants analysed in a group different from the one to which they were assigned? o, but the study was terminated prematurely, as the rate of complications in the operative group was considerede to be unacceptable. o. One patient in the non-operative group was classified with a Mayo type 3 fracture that became apparant two weeks after injury. The patient should not have been included in the study. The study was stopped ot relevant 2. Risk of bias judgement LOW LOW Two patients in the non-operative group died of unrelated causes in the year following injury. The follow-up rate of 3. Bias due to missing outcome data Were outcome data availabel for all or neraly all, participants randomized? 2 patients died in the non-operative group of unrelated causes in the year following injury; follow-up otherwise 100%, (89%) Y the patients who were alive one year after injury was 100% Y ot relevant ot relevant 3. Risk of Bias judgement LOW LOW 4.Bias in measurement of the outcome Were outcome assessors aware of the interventions received by study participants Outcome was assessed by a research physiotherapist or a covering research fellow, who were not involved in the patients management I The outcome was assesed by a research physiotherapist or a covering reseach fellow, who where not involved in the patient's management. I 5. Bias in selection of the reported result y = yes py = partly yes Pn = partly no = no I = no information Was the assessment of the outcome likely to be influenced by knowledge of intervention received? P 4. Risk of Bias of judgement o blinding of observers LOW with some concern o blinding of observers LOW with some concern Are the reported outcome data likely to have been selected, on the basis of the results, from: All intended outcome meassures are reported: Elbow flexion, All intended outcome messurements Forearm rotation, Broberg and Morrey Score, MES and DASH. are reported; DASH, MES, Broberg and Compared to the Trial Protocol, only return to activity was not Morrey Score, forearm rotation arc and Multiple outcome measurements? reported elbow flexion arc Multiple analyses of the data 5. Risk of bias judgement LOW LOW The study i judged to be at some concerne in one domain for this result; but low risk in all other 4 domains 4 out of 5 domains are rated to be low risk. 1 out of 5 domains are rated to be low with some concern
K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn.
1. Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede k-tråde sat medialt
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning A-kursus i Traumatologi, OUH Oktober 2011 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er der risiko for? Hvilket
Læs mereTilmeldingen er åben til Uddannelsesdagen og Forårsmødet 2015!
Leder Yngre Ortopædkirurger Danmark - Februar 2015 Uddannelse er en vigtig faktor for at skabe fagligt dygtige kirurger. Det kan vi alle formentlig være enige i, men hvor meget uddannelse skal vi have?
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mere1. Kort klinisk retningslinje vedr. Operativ eller konservativ behandling af displacerede midtskafts clavicula frakturer hos voksne.
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Operativ eller konservativ behandling af displacerede midtskafts clavicula frakturer hos voksne. Anbefaling: Anvend kun operativ behandling af dislocerede midtskafts
Læs mereKorte klinisk retningslinier
Korte klinisk retningslinier Claus Munk Jensen overlæge Formand for kvalitetsudvalget i DOS NKR / KKR NKR SST godkender 8 10 kliniske problemstillinger (PICO) Tværfagligt Tværsektorielt Frikøb af fag konsulent
Læs mereMetodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi.
Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Indhold 1. Hvad er en KKR? 2. Hvordan skal en KKR udarbejdes? 3. Årshjul for udarbejdelse
Læs mere1. Opdatering af Kort klinisk retningslinie vedr.
Bilag 6 1. Opdatering af Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede
Læs mereFrakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling. Michael Brix, Traumesektoren Ortopædisk afd. Odense Universitetshospital
Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling Universitetshospital 1 Når foredraget er slut skal du vide noget om: 1. Epidemiologi 2. Konservativ behandling og resultater 3. Indikationer for kirurgisk behandling
Læs mereNational klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)
National klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Anette Skjold Sørensen Ergoterapeut Odense Universitetshospital DSF Håndterapi Kolding d. 21.10.14 Nationale
Læs mereNationale kliniske retningslinjer Ernæringsterapi til underernærede patienter med KOL
Nationale kliniske retningslinjer Ernæringsterapi til underernærede patienter med KOL Ulrik Winning Iepsen, Læge, PhD studerende, RH 7641. Slides: Britta Tendal, PhD, Sundhedsstyrelsen 1 GRADE (Grading
Læs merePeriacetabularosteomi (PAO) for patienter over 45 år med symptomatisk hoftedysplasi.
1. Kort klinisk retningslinje vedr.: Periacetabularosteomi (PAO) for patienter over 45 år med symptomatisk hoftedysplasi. Anbefaling: Med svag underliggende dokumentation anbefales at overveje at undlade
Læs mereapplies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Læs mereOperativ behandling af displacerede, intraartikulære calcaneus frakturer hos voksne. Svag/betinget anbefaling for operativ behandling (+)(+).
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Operativ behandling af displacerede, intraartikulære calcaneus frakturer hos voksne Anbefaling: Svag/betinget anbefaling for operativ behandling (+)(+). Anvend operativ
Læs mereCamilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST
Camilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST NKR - baggrund Finanslov 2012 afsat 20 mio. kr. årligt i perioden 2012-2015 til at udarbejde 50 nationale kliniske retningslinjer. En national klinisk retningslinje
Læs mereBilag I: Oversigt over litteratursøgning... II. Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV. Bilag III: Spørgeskema... VI
Bilagsfortegnelse Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV Bilag III: Spørgeskema... VI Bilag IV: Godkendelse fra opererende overlæge... XV Bilag
Læs mereFORSØGSPROTOKOL VERSION 3 26/02/2014
FORSØGSPROTOKOL VERSION 3 KIRILL GROMOV REVIDERET AF LONNIE FROBERG, SØREN KOLD, ANDERS TROELSEN 26/02/2014 Komplikationer, patienttilfredshed, ændringer i helbredsrelateret livskvalitet samt smerter og
Læs mereSystematiske reviews. Thordis Thomsen, Seniorforsker, Abdominalcentret, Rigshospitalet
Systematiske reviews Thordis Thomsen, Seniorforsker, Abdominalcentret, Rigshospitalet Systematiske Reviews (SR) Systematiske reviews forsøger at samle al empirisk evidens indenfor præspecificerede kriterier
Læs mereKlavikelfraktur Kliniske retningslinjer
Epidemiologi Brud på klaviklen udgør ca 2,5-5% af alle brud hos voksne. Incidensen er 30-60 pr. 00.000 om året. Klavikelfrakturer ses primært hos mænd under 30 år og er ofte forbundet med skade efter fald
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 7 Bilag 7. Evidenstabel Forfatter og år Studiedesig n Intervention Endpoint/ målepunkter Resultater Mulige bias/ confounder Konklusion Komm entar Eviden s- styrke/ niveau Daniel s et al 2011 Randomisere
Læs mereFjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan?
Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Learning outcomes Kende indikationer for implantatfjernelse
Læs mereDISTALE RADIUSFRAKTURER
DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 3 Bilag 3. SfR Checkliste. Kilde 14 SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Daniels J, Sun S, Zafereo J, Minhajuddin A, Nguyen C, Obel O, Wu R, Joglar J. Prevention
Læs mereBedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3: Inkluderede studier De inkluderede studiers evidensniveau og styrke er vurderet udfra det klassiske medicinske evidenshierarki. Publikation Evidensniveau Evidensstyrke Metaanalyse, systematisk
Læs mereEvidensprofiler - NKR om hysterektomi (fjernelse af livmoderen) ved godartet sygdom
Evidensprofiler - NKR om hysterektomi (fjernelse af livmoderen) ved godartet sygdom Figur 1. Evidensprofil Fokuseret spørgsmål 1 (PICO 1). Subtotal eller total hysterektomi ved benign sygdom. Population:
Læs merePROLUCA. Perioperativ Rehabilitering til Operable LUngeCAncer patienter et feasibility studie
PROLUCA Perioperativ Rehabilitering til Operable LUngeCAncer patienter et feasibility studie Maja Schick Sommer, fysioterapeut og ph.d. studerende (på barsel) Maja Bohlbro Stærkind, fysioterapeut og forskningsassistent
Læs mereKort Klinisk Retningslinie:
Kort Klinisk Retningslinie: Titel: Har typen af genoptræning efter bakteriel knæartrit indflydelse på knæfunktionen, og må patienterne vægtbelaste knæleddet? Anbefaling: Det må anses for god praksis at
Læs mereDer mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer
cochrane Der mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer Der er et stort behov for RCT-studier af høj kvalitet, der undersøger, hvilken fysioterapi der er den bedste til hoftenære frakturer
Læs mereMorten Schultz Larsen Odense University Hospital
Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske
Læs mereØkonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH
Økonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH 1 Baggrund: Hvad viser reviews af økonomiske studier af telemedicin? Forfatter Antal studier Andel
Læs mereHåndbog i litteratursøgning og kritisk læsning
Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Redskaber til evidensbaseret praksis Hans Lund, Carsten Juhl, Jane Andreasen & Ann Møller Munksgaard Kapitel i. Introduktion til evidensbaseret praksis og
Læs mereMedicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Læs mereAkut ruptur af den lange bicepssene: Konservativ eller operativ behandling?
1. Kort klinisk retningslinje vedrørende: Akut ruptur af den lange bicepssene: Konservativ eller operativ behandling? Anbefaling: Ved akut ruptur af den lange bicepssene må det anses for god praksis at
Læs mereMål med foredraget. 1. forstå principper for intramedullær osteosyntese m marvsøm Biomekanik og stabilitet
Mål med foredraget 1. forstå principper for intramedullær osteosyntese m marvsøm Biomekanik og stabilitet 2. forstå de potentielle fordele og ulemper ved reamning. Snuse til intelligent reamning. 1 Opvarmnings-case
Læs mereBørneortopædi CP-hoften på 20 minutter
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag
Læs mere3 retningslinjer blev udvalgt og læst til inspiration men blev ikke brugt i besvarelsen af PICO erne
Flowchart. Søgning efter retningslinjer (n = 1849) (n = 1712) (n = 137) (n = 134) Ikke en retningslinje = 44 Ældre version = 15 Ikke omhandlende prostata kræft = 21 Inkluderede retningslinjer (n = 0) 3
Læs mereForældre er også en hjertesag. Sille Hohlmann Laursen, anæstesisygeplejerske, afdeling 3044 Thoraxanæstesiologisk Klinik, Rigshospitalet
Forældre er også en hjertesag Sille Hohlmann Laursen, anæstesisygeplejerske, afdeling 3044 Thoraxanæstesiologisk Klinik, Rigshospitalet Baggrund Årligt bedøves ca. 500 børn på Thoraxanæstesiologisk Klinik
Læs mereDokumentationskonference 6 7 september 2012
Dokumentationskonference 6 7 september 2012 Tværfaglige kliniske retningslinjer i kommunalt regi Sygeplejerske Klinisk vejleder, S.d. Niels Torp Kastrup Hillerød Kommune Sygeplejerske Klinisk vejleder,
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereAntebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange
Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange AO-Principles, Middelfart, April 2015 Marianne Vestergaard Lind, Overlæge Ortopædkirurgisk Klinik, Traumesektionen Rigshospitalet Skadesmekanisme
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereThe use of instrumented gait analysis in interdisciplinary interventions for children with cerebral palsy
PhD thesis The use of instrumented gait analysis in interdisciplinary interventions for children with cerebral palsy Helle Mätzke Rasmussen Department of Clinical Research Faculty of Health Sciences University
Læs merecomparison ( fluvoxamine) Treatment (combined) Excluded criteria: Pretreatment: Included criteria: Study grouping: Parallel group Cluster RCT:
PICO 4: Bør børn, unge og voksne med OCD tilbydes tredjebølge kognitiv terapi eller kognitiv adfærdsterapi? Review information Authors Sundhedsstyrelsen 1 1 [Empty affiliation] Citation example: S. PICO
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereEpidemiologisk design I. Eksperimentelle undersøgelser. Epidemiologisk design II. Randomiserede undersøgelser. Randomisering I.
Eksperimentelle undersøgelser Epidemiologisk design I Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden er populationer regional variation migrationsundersøgelser korrelationsundersøgelser tidsrækker
Læs mere1. Årlig revidering af Skabelon og Manual til udformning af kliniske retningslinjer
Referat: 19. januar 2012 7. Møde i Videnskabelig Råd Center for Kliniske Retningslinjer Dato. Den 19. januar kl. 11.00-15.00 Deltagere: Svend Sabroe, Preben Ulrich Pedersen, Mette Kildevæld Simonsen, Erik
Læs mereMetode i klinisk retningslinje
Metode i klinisk retningslinje National klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi til voksne med funktionsevnenedsættelse som følge af erhvervet hjerneskade Karin Spangsberg Kristensen, fysioterapeut.
Læs mereNational klinisk retningslinje Træning af håndfunktion. CPOP dag 2015. Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san.
National klinisk retningslinje Træning af håndfunktion CPOP dag 2015 Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san. National klinisk retningslinje Klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi
Læs mereUdarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning
Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning Første del: det fokuserede spørgsmål DMCG-PAL, 8. april 2010 Annette de Thurah Sygeplejerske, MPH, ph.d. Århus Universitetshospital
Læs mereNår behandlingen flytter hjem: muligheder og risici. Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen. Henning Boje Andersen
Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen Dansk selskab for Patientsikkerhed 17. maj 2017 Henning Boje Andersen Danish Technical University DTU 2
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereHoftenære Frakturer, Evidens og Forskning
Hoftenære Frakturer, og Forskning Søren Kring Traumesektionen Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Forskningsområder
Læs mere20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner
20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner Symptomer Pain out of proportion Pressure (palpable painfull tenderness) Pain on passive stretch Paraesthesia Paresis Pulses present
Læs mereTeknologi og evidensvurdering
Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator
Læs mereBedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Klinisk retningslinje for anvendelse af kold fugtet kontra
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE
Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som
Læs mereCross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities
Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities B I R G I T T E M A D S E N, P S Y C H O L O G I S T Agenda Early Discovery How? Skills, framework,
Læs mereReexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august sem. Medis/Medicin, Modul 2.4.
Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august 2013 2. sem. Medis/Medicin, Modul 2.4. Statistics : ESSAY-TYPE QUESTION 1. Intelligence tests are constructed such that the average score
Læs mereEvidens og Forskning. Hoftenære Frakturer, Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital. Henrik Palm
Hoftenære Frakturer, og Forskning Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Patienten
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 5 - CLEARINGHOUSE Bilag 5. SfR Checkliste kilde 18. SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Forfatter, titel: Deuling J, Smit M, Maass A, Van den Heuvel A, Nieuwland W, Zijlstra F, Gelder I. The Value
Læs mereFlowchart. Søgning efter retningslinjer. Referencer identificeret (n = 409) Grovsortering baseret på titler og abstracts (n = 409)
Flowchart. Søgning efter retningslinjer (n = 409) (n = 409) (n = 303) (n = 106) Inkluderede retningslinjer (n = 106) Forkert spørgsmål: (n=3) Forkerte outcomes: (n=4) Grundet Agree-II vurdering: (n=1)
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereFracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital
Fracture dislocation of the elbow Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016 Fracture dislocation of the elbow Albue
Læs mereHealth surveys. Supervision (much more) from the patients perspective. Charlotte Hjort Head of dep., MD, ph.d., MPG
Health surveys Supervision (much more) from the patients perspective Charlotte Hjort Head of dep., MD, ph.d., MPG 8.10.2018 The story 2002 Act on surveys at all nursing homes (frequentbased surveys) 600-800
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF HÅNDLEDSNÆRE BRUD (DISTAL RADIUSFRAKTUR)
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF HÅNDLEDSNÆRE BRUD (DISTAL RADIUSFRAKTUR) 2014 Titel National klinisk retningslinje for behandling af distale radiusfrakturer Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen
Læs mereYngre Ortopædkirurger Danmark - Sommer 2015
Leder Yngre Ortopædkirurger Danmark - Sommer 2015 For en måned siden afholdtes årets Uddannelsesdag samt Forårsmøde. Fredagen var der ca. 100 mødt op til en god snak om produktion versus uddannelse. Der
Læs mereDansk Selskab for Klinisk Ernæring
Dansk Selskab for Klinisk Ernæring Dansk Selskab for Dysfagi NKR: Øvre dysfagi (synkebesvær) - Opsporing, - Udredning - Udvalgte indsatser DSKE3105@outlook.dk outlook Forkerte datoer Forkerte e-mail forsinket
Læs meregrund af uspecifikke nakke og skuldersmerter. Rasmussen NR, Jensen OK, Christiansen DH, Nielsen CV, Jensen C
Effekt af to forskellige hjemmetræningsprogrammer til patienter sygemeldt på grund af uspecifikke nakke og skuldersmerter. Rasmussen NR, Jensen OK, Christiansen DH, Nielsen CV, Jensen C Formål At sammenligne
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA Baggrund og formål Hofteartrose er en hyppig lidelse i Danmark, hvor
Læs mereKompleks intervention i eget hjem erfaringer fra ph.d.-studie
Kompleks intervention i eget hjem erfaringer fra ph.d.-studie Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Rehabiliterende palliative indsatser er ofte komplekse 1) Antal af
Læs mereEVIDENS 4. NATIONALE SEMINAR OM PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSER
EVIDENS 4. NATIONALE SEMINAR OM PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSER OM MIG SELV. Ole Jakob Storebø, psykolog, Phd, Specialist i psykoterapibørn Seniorforsker i Psykiatrisk Forskningsenhed, Region Sjælland Adjungeret
Læs mereEksperimenter. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011
Eksperimenter Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011 Epidemiologiske studier Observerende studier beskrivende (populationer) regional variation migrations
Læs mereHar kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie
Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereProksimal humerusfraktur
Proksimal humerusfraktur hos voksne Af Wjeha Malik og Anton Mitchell Ulstrup Biografi Wjeha Malik er reservelæge på Ortopædkirurgisk Afdeling, Holbæk Sygehus, og under uddannelse til ortopædkirurg. Anton
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereDanish Fracture Database DFDB.DK
Danish Fracture Database DFDB.DK Herlev Sygehus 04.03.2015 Kirill Gromov, MD, PhD, - e-mail: kirgromov@yahoo.dk Purpose of DFDB Web-based prospective quality monitoring of fracture related surgery Evaluation:
Læs mereVurdering af Functional Recovery Score, august 2003
Danske Fysioterapeuter, Maaleredskaber.dk Vurdering af Functional Recovery Score, august 2003 Vurderet af Thomas Maribo, fysioterapeut, cand.scient.san., Faglig konsulent Vejleder Nina Beyer, fysioterapeut,
Læs mereLinguistic and cross-cultural translation of KOOS-child from Swedish to Danish
Linguistic and cross-cultural translation of KOOS-child from Swedish to Danish The linguistic and cross-cultural adaptation process of KOOS-child from Swedish to Danish followed international guidelines
Læs mereSpecial VFR. - ved flyvning til mindre flyveplads uden tårnkontrol som ligger indenfor en kontrolzone
Special VFR - ved flyvning til mindre flyveplads uden tårnkontrol som ligger indenfor en kontrolzone SERA.5005 Visual flight rules (a) Except when operating as a special VFR flight, VFR flights shall be
Læs mereBias og confounding. Søren Kold, overlæge, ph.d., klinisk lektor Aalborg Universitetshospital
Bias og confounding Søren Kold, overlæge, ph.d., klinisk lektor Aalborg Universitetshospital Bias og confounding Kritisk litteraturlæsning Introduktion Øvelse Information 5 min. Gruppearbejde 20 min. Diskussion
Læs mereNon-farmakologisk behandling af unipolar depression
Non-farmakologisk behandling af unipolar depression Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mereUdarbejdelse af anbefalinger
1 Hver kliniske vejledning udmunder i anbefalingsgrader indenfor diagnostik, forebyggelse, behandling og effektmål. Vurdering af evidensniveau Behandling og Forebyggelse 1a Systematisk review af RCT (med
Læs mereKonsensusdokument. Best Clinical Practice for fysioterapi til patienter med hoftenær fraktur under primær indlæggelse
Konsensusdokument Best Clinical Practice for fysioterapi til patienter med hoftenær fraktur under primær indlæggelse Kristensen MT 1, Beyer N 2, Foss NB 3, Holm B 1, Kehlet H 4, Isaksson H 1, Testrup SP
Læs mereEpidemiologisk design I. Eksperimentelle undersøgelser. Epidemiologisk design II. Randomiserede undersøgelser. Randomisering II
Eksperimentelle undersøgelser Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Efterår 2001 Epidemiologisk design I Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden
Læs mereReviews 1997 1998 1999 2002 2002 2003 2008;
Reviews Rinck GC, van den Bos GA, Kleijnen J et al. Methodologic issues in effectiveness research on palliative cancer care: a systematic review. J Clin Oncol 1997; 15: 1697-1707. Smeenk FW, van Haastregt
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR REHABILITERING AF PATIENTER MED PRO- STATAKRÆFT
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR REHABILITERING AF PATIENTER MED PRO- STATAKRÆFT National klinisk retningslinje for rehabilitering af patienter med prostatakræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab ESC/EACTS GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF VALVULAR HEART DISEASE Sabine Gill og Ulrik Mortensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes
Læs mereFysioterapi-faglig retningslinje og milestones til genoptræning af børn og unge under 18 år der har fået rekonstrueret ACL
Fysioterapi-faglig retningslinje og milestones til genoptræning af børn og unge under 18 år der har fået rekonstrueret ACL Børn og unge op til 18 år, der har fået foretaget rekonstruktion af ACL, følger
Læs mereFrakturer i talus og calcaneus. Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital
Frakturer i talus og calcaneus Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course - Middelfart 11-14. april 2016 Fractura tali Fractura tali
Læs mereKliniske retningslinjer en bro mellem teori og praksis
Kliniske retningslinjer en bro mellem teori og praksis /Palle Larsen, Center for Kliniske Retningslinjer. Cand. Cur. Ph.d.-studerende, Institut for Folkesundhed, Afdeling for Sygeplejevidenskab, Aarhus
Læs mereMBT i kort format? - en præsentation af forsøgsprotokollen og det
MBT i kort format? - en præsentation af forsøgsprotokollen og det bagvedliggende rationale Sophie Juul, ph.d. studerende 1 Titel Short-term versus long-term outpatient mentalizationbased treatment for
Læs merePALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens
PALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens Ann-Dorthe Zwisler, Centerleder, professor Overlæge, speciallæge i kardiologi REHPA, Videncenter for Rehabilitering og Palliation
Læs mere