SUNDHED.DK M.M. Møde for nynedsatte praktiserende læger i RegH d møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

Transkript

1 Møde for nynedsatte praktiserende læger i RegH d SUNDHED.DK M.M. møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

2 møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

3 CVI Én indgang tidl. mange lokationsnumre og inaktive numre Nedsat risiko for at henvisninger ender blindt Ensartede henvisningsforhold i RegH Mulighed for at udnytte ledig kapacitet på afd. Faglig sparring foretages på anden vis fx ved Hotline tlf nr link til afd tlf nr på hospitalerne Ikke CVI til Korrespondancemeddelelser link til lok nr Fra andre regioner: brug ikke CVI. møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

4 Henvisning til centralvisitationerne (CVI) fra Lokationsnr telefonnr CVI Nord CVI Midt CVI Byen CVI Syd CVI Voksen Psyk CVI Børne&Unge Psyk (kl 10-13) (kl 10-13) Akut Elektiv Røntgen ref01 til det CVI pt opholder sig ved + tlf henv ref01 til det CVI som pt bor ved ref02 eller refhost (speciallæge) Akut ambulance: møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

5 CVI for fødsler, CVF til Gentofte Hospital Central Visitation Fødsler Gentofte Hospital Kildegårdsvej 28 Opgang 4, 2 sal 2900 Hellerup På Bornholm sendes svangre- og vandrejournal til Bornholms Hospital. møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

6 Henvisning til pakkeforløb for kræft link Alle henvises elektronisk til CVI undtagen brystkræft henvises til rtg på HeH eller RH (OBS ref02) hoved-halscancer henvises til prakt. otolog (ring) gyn cancer obs til prakt. gynækolog (ring) tarmkræft obs til speciallæge (evt ring) eller hosp. hjernekræft obs indlægges akut via tlf kontakt til neurologisk bagvagt Link til oversigt over behandlere i RegH Elektroniske henvisninger ref01 ref02 refhost indlæggelse billeddiagnostik på hospital speciallæge møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

7 Rådgivning Specialistrådgivning ifm kræftpakker Link til DE rådgivning møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

8 Henvisninger Gyldighedsperiode Seneste tidsbestilling efter henvisning Henvisningens gyldighed Fysioterapeut 2 mdr 12 mdr Psykolog 1 måned 12 kons Speciallæge 6 mdr 6 mdr Fodterapeut 2 mdr 12 mdr møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

9 Kvalitativ audit af henvisninger og epikriser 2018 Kvalitet Henvisninger Epikriser God 48% 60% Middel 32% 31% Ringe 20% 9% link møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

10 FMK audit % 31% Henvisninger Ja Nej evt kommentarer Epikriser Ja Nej evt kommentarer Er FMK ajourført når du ser henvisningen? Ingen ajourført på Bornholm Er FMK ajourført når du ser epikrisen? HVH: gastro, hjertemed, lungemed HGH: urol, kard, obst, ortopæd, NOH: orto, onko, neuro RH: card lab BFH: endokr, amb K, neuro Figurerer patienten fortsat som værende indlagt i FMK? 3 50 HGH: hjertemed, neuro møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

11 Fælles offentlig portal Sundhed.dk s parter: Danske Regioner De fem regioner Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Sundhedsstyrelsen Lægemiddelstyrelsen Institut for Rationel Farmakoterapi Statens Serum Institut Patientforsikringen Patientombuddet KL Kommunerne Sundhed.dk- sekretariatet: Ca 45 ansatte Ca 40 forskellige leverandører møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

12 det åbne rum det lukkede rum Region Hovedstadens praksisinformation Sundheds - og forebyggelsestilbud (SOFT) Find behandler Linkportalen Læge- og Patienthåndbogen Adgang og rettigheder Praksis og afregningsportalen Medicinprofilen Sundhedsjournalen Laboratoriesvarportalen møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

14 Sundhedsjournalen Direkte adgang fra alle lægesystemer Patienternes møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

15 Laboratoriesvarportalen møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

16 En nyskabelse et 3 årigt projekt Patientrapporterede oplysninger (PRO) Mål: 65% af praksis i 2018 Skemaer i Web-Patient: Resultater af prøvetagning i eget hjem med Web-Patient tilbydes inden for følgende områder: Hjemmeblodtryksmålinger Depressionsskema Angstskema Væske-/vandladningsskema Stressskema Dansk Prostata Symptom Scoringsskema (DAN-PSS) Hovedpinedagbog Peakflow Blodsukkerprofil Vægtkontrol CMDQ (Common metal disorder questionnaire) COPD assesment test (CAT) KOL (MRC-skala) KRAM (Kost, Rygning, Alkohol, Motion) og flere kommer til løbende. Videoer om Web-Patient Video om vedhæftning af filer i Clinea møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

17 Common standards for electronic communications in the danish healthcare system since 1994 møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

22 1.nyheder og meddelelser inkl. Lokalnyheder Teasers evt m links til 2. de næste par mdrs møder med links til mødekalenderen link 3. evt særudgaver møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

23 Kalkulatorer i Lægehåndbogen. Sidevisninger 2017 Hamilton 17 depressionsskala MDI MMS - Mini mental status BMI (Patienthåndbogen) TH - Talje Hofte Ratio Angsttilstande Højdeberegner (Patienthåndbogen) Edinburgh postnatale depressionsscore IPSS, International prostata symptom score Barthel ADL Geriatrisk depressionsskala Hamilton angstskala Søvnighedsscore (Epworth) 917 Alkohol-audit (alkoholafhængighedstest) 871 Harris Hip Score 591 (Evalueringsskema til vurdering af hoftefunktion) PUQE-score 536 (Pregnancy Unique Quantification of Emesis and Nausea-score) Screening for depression hos unge 276 Scoringssystem for autoimmun hepatitis 204 møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

24 Hvad er hvad? Forløbsprogrammer Forløbsbeskrivelser Forløbsplaner møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

25 Forløbsprogrammer En sygdomsspecifik, detaljeret beskrivelse af opgavefordelingen mellem hospitaler, praksis og kommuner Forløbsprogram for erhvervet hjerneskade Forløbsprogram for demens Forløbsprogram for hjerte-kar Forløbsprogram for KOL Forløbsprogram for lænde-ryg Forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Forløbsprogram for type 2-diabetes møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

26 Forløbsbeskrivelser Mere kogebog end lærebog. Hvem gør hvad? Sammenhængende patientforløb KOORDINEREDE FORLØB Borgerrettet forebyggelse Tidlig opsporing Patientrettet forebyggelse Opfølgning efter udskrivning Palliativ indsats møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

27 Forløbsbeskrivelser udkommet i 2018 møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

28 Unikke sidevisninger 2018 Almen praksis. RegH Patientforløb Konsulenthjælp Lægemidler Nyheder Kalender Administration Indsatsområder Uddannelse møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

29 Forløbsplaner Formål: at give ptt overblik over deres behandlingsforløb. Planen udarbejdes af egen læge og udformes mhp at styrke egenomsorg og kontrol med egen sygdom. Forløbet skal tage udgangspunkt i patientens egne ressourcer og motivation. møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

30 Forløbsplaner Hvordan foregår det Lægen skriver værdier for LFU, MRC, rygning, exacerbationer etc ind i laboratoriekortet i lægesystemet Forløbsplanen udfyldes i lægesystemet sammen med pt Lægen kan evt printe et resume til pt Forløbsplanen sendes via edifact til LPSP, LægePraksissystemernes Service Platform Her kan kun pt se data: Der er 2 steder på sitet: en personlig hvor man kan se sine egne data. en almen side om KOL/diabetes. Videoer, artikler og animationer

31 Forløbsplaner Hvad er der i det for den praktiserende læge Værktøj til en god og nem årskontrol Værktøj til en god snak med patienten Beslutningsværktøj med GOLD klassifikation og forslag til medicinsk behandling Oversigt over ptt med KOL og T2D intern udvikling i praksis indkaldelse til årskontrol (sekretær/sygeplejerske) opfølgning på de svært syge patienter

32 Forløbsplaner Hvad er der i det for patienten Overblik over sin sygdom Mere ligeværdig samtale med lægen Artikler Videoer Sådan har jeg det med min KOL videoer Personlig side med egne data (NemID )

33 Altså Forløbsprogrammer Forløbsbeskrivelser Forløbsplaner møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

34 ejes af Danske Regioner er tilgængelig via er målrettet alment praktiserende læger I 2011 blev en borgerversion med titlen Patienthåndbogen gjort tilgængelig på patienthaandbogen.dk Den har et let og tilgængeligt sprog Alle artikler har en patientudgave Samspillet med Lægehåndbogen sikrer ensartet information møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

35 Samspil Lægehåndb./Patienthåndb. Eksempel: MR-skanninger Klik direkte videre til Patienthåndbogen for at vise animation af MRskanning møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

36 Graviditetsguiden møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

37 Hvor mange bruger Læge- og Patienthåndbogen? December 2018 Besøg Sidevisninger I alt NetDoktor.dk December 2018, Kilde: Dansk Online Index * Unikke sidevisninger: En side, som er blevet vist flere gange i løbet af et besøg, tælles kun med én gang. LÆGEHÅNDBOGEN Kvalitet i Almen OG PATIENTHÅNDBOGEN Praksis SIDE 37

38 Mest sete områder og artikler i Lægehåndbogen. Sept 2018 Mest sete områder 1. Undersøgelser og prøver 2. Hud 3. Mave-tarm 4. Ortopædi 5. Hjerte-kar 6. Neurologi 7. Pædiatri 8. Endokrinologi 9. Fysmed og rehab 10. Øre-næse-hals Antal visninger (21,4%) (9 %) (5,9%) (4,9%) (4,5%) (4,1%) (3,6%) (3,1%) (2,9%) (2,7%) Mest sete artikler Antal visninger 1. Leukocytter (totale) Hæmoglobin ALAT Hæmoglobin A1c (HbA1c) Kreatinin C-reaktivt protein (CRP) Kløe Basisk fosfatase Laktat-dehydrogenase (LD) Thyrotropin SIDE 38 LÆGEHÅNDBOGEN Kvalitet i Almen OG PATIENTHÅNDBOGEN Praksis

39 Mhp at hindre eller svække symptomer på mæslinger kan MFR-vaccinen gives inden for 3 døgn hvis udsat for smitte. Pædiatri i almen praksis Ved udbrud kan MFR gives fra 6 mdr, og gentages 15 mdr gl. Immunglobulin (0,6 ml/kg (160 mg/ml i.m.), maks. 5 ml til børn <15 måneder, maks. 15 ml til børn >15 mdr.) kan anvendes som forebyggelse eller for at svække sygdommen ved smitteeksposition < 6 dg. 2 årige Anton har haft feber og cataralia i 3-4 dage og nu ses et udslæt, som startede i ansigtet og bevægede sig ned over kroppen. Alle < 3 mdr Ig hvis mor ikke har haft morbilli 3-15 mdr MFR hvis < 3 dg og Ig hvis 3-6 dg eller hvis familie ekspostion /Morbilli/ Link til SSI Til stede 2-3 dage i den prodromale fase møde for nynedsatte prakt. læger i RegH

40 Tak for jeres opmærksomhed møde for nynedsatte prakt. læger i RegH