Synsrådgivningen, CKV Odense

Transkript

1 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille Hmi.nr Foretaget af CKV Synsrådgivningen, Odense november 2017 januar Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

2 Forord Denne rapport er udarbejdet ud fra et meget lille afprøvningsmateriale. Alligevel har det været muligt for både de involverede fagfolk og brugere at kunne danne sig et billede af esight3 s funktioner og anvendelighed. Firmaet Itech v/rune Ørum, som forhandler esight3 i Danmark, har i afprøvningsperioden fungeret som support og faglig sparring både for deltagerne og for fagpersonerne og har venligst haft udlånt esight3 brillen til CKV Synsrådgivning, således at afprøvning med 3 brugere har været muligt. Optometrist, MSc Jesper Kock Nielsen har stået for den optiske udredning og tilpasning af personspecifikke linser til esight3 brillestellet. Synskonsulent Kirsten Bjerg har foretaget den synsfaglige udredning, den praktiske afprøvning med deltagerne og har efterfølgende beskrevet processen og outcome i denne rapport. Som det vil kunne læses af rapporten er outcome i de enkelte afprøvninger med deltagerne faldet vidt forskelligt ud, men alligevel kan denne rapport forhåbentlig danne basis for fremtidig konstruktiv afprøvninger, udredninger og vurderinger. 2 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

3 Indholdsfortegnelse Forord...2 Producentens / firmaets beskrivelse af esight3 brillen...5 esight3 består overordnet af:...5 Skærmen:...5 Kameraet...5 Kontrastmuligheder...6 Lysstyrken kan reguleres...6 Zoom:...6 Hvilke brugere skal være opmærksomme, hvis de ønsker at bruge esight3 brillen?...6 For hvilke svagsynede kan esight3 brillen især have gavnlig virkning?...6 Formål med afprøvningen...7 Udvælgelse af brugere til afprøvningen...7 Selve afprøvningsperioden...7 Beskrivelse af deltagerne...7 Afprøvningsperioden fra start til slut...8 Den praktiske afprøvning af esight3 brillen...8 Beskrivelse af deltager Optisk udredning...9 IADL /IPPA udredning inden start på brugen af esight3 brillen...9 Resultat af den praktiske afprøvning...10 Konklusion:...11 Beskrivelse af deltager Optisk udredning...11 Resultat af den praktiske afprøvning...12 Fremadrettede aftaler på udredning og afprøvning:...12 Konklusion...12 Beskrivelse af deltager Optisk udredning...13 Specielt for esight3 afprøvningen med deltager 3:...13 Den praktiske afprøvning på deltager 3 s arbejdsplads...14 Fordele ved esight3 brillen...15 Bemærkning vedrørende Jordy Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

4 Andre væsentlige fordele ved esight3 brillen...16 Mobility...17 Ulemper ved esight3 brillen...17 Samlet konklusion...18 Pris og Forhandler...18 Bilag 1:...19 Skema hvor både IADL og IPPA aktivitetsproblemer er indpasset...19 Bilag 2: Deltager nr. 1 s aktivitetsproblemer...21 Bilag 3: Deltager nr. 2 s aktivitetsproblemer...23 Bilag 4: Deltager nr. 3 s aktivitetsproblemer...25 Bilag 5: optiske målinger for alle 3 deltagere Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

5 Producentens / firmaets beskrivelse af esight3 brillen esight3 er digitale svagsynsbriller, som giver den svagsynede mulighed for at forbedre sit syn, være mobil og selvstændigt at kunne udføre stort set alle aktiviteter. esight3 er en forbedret udgave ift. tidligere to modeller, som ikke har været forhandlet i Danmark. Andre lignende kendte systemer er Joint Optical Reflective Display (Jordy) og Nyeyes. Alle tidligere optiske briller har været begrænset af teknologien, idet bla. kontrast, filtrering og optisk forstørrelse ikke har været muligt at gøre optimal. Desuden var disse enheder store med begrænset visningsfelt, dårlig billedkvalitet, der gav uønsket udelukkelse af dens naturlige perifere synsfelt. Brugen af hovedbåren video som esight3, i modsætning til optisk forstørrelse og stationære løsninger som CCTV, giver desuden flere brugbare muligheder for den svagsynede. esight3 giver brugeren mulighed for øjeblikkeligt at autofokusere mellem at se tæt på (læse en bog eller tekst på en smartphone) til at se på mellemdistance (se ansigter eller se tv) til at se på afstand (kigge ned ad en gang eller ud ad et vindue) 1 esight3 indeholder et kamera, der indfanger alt, hvad brugeren ser på, som vises på to OLEDskærme foran brugerens øjne. Fuldfarve videobilleder ses af esight3 brugeren med næsten ingen forsinkelse. esight3 brillen har en bioptisk tilt-funktion, der gør, at brugeren kan tilpasse brillen til det for den enkelte bedste syn på videobillede og samtidig maksimere det perifere syn. esight3 er en bærbar enhed, der bæres foran øjnene og er designet til brug hele dagen. I og med at esight3 giver syn med næsten ingen forsinkelse, giver det brugeren mulighed for at veksle mellem at autofokusere tæt på fx at læse en bog eller tekst på en smartphone, til at se på ansigter eller se tv og at se på afstand som fx at se ned ad en lang gang eller ud ad et vindue. Vejledningsvideo er kan ses Itech s hjemmeside: esight3 består overordnet af: Hovedmonteret kamera og fjernbetjening brillestel uden glas med næsestykke USB kabel og AC strømforsyning digital videokabel Skærmen: har en opløsning på 2,36 megapixel (1024x768) og synsfelt på 37,5 grader diagonalt. Skærmene kan slukkes separat, altså samme virkning, som hvis man afblænder det ene øje ved læsning. Kameraet har en fokusafstand fra 15 cm til uendeligt og billedopløsning på 21,5 megapixel JPEG komprimerede for stillbilleder og for video billeder 1024x768 esight3 kan forbindes via HDMI port til videokilder så som fjernsyn og computer Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

6 Kontrastmuligheder esight3 kan indstilles til følgende kontraster: Normal (fuld farve) Sort / hvid (positiv kontrast) Hvid / sort (negativ kontrast) Sort / gul Blå /hvid Blå / gul Gul / blå Gråtoner Lysstyrken kan reguleres både fra normal lysstyrke til 50 % og øges ud over normal lysstyrke. Zoom: Normalt forstørres billedet trinvis, når man drejer på zoomvælgeren fx 1,5 X, dobbelt, firdobbelt osv. Hvis springene er for store, kan disse reguleres i menuen. esight3 forstørrer fra nul til 24 gange. Hvilke brugere skal være opmærksomme, hvis de ønsker at bruge esight3 brillen? Det anbefales, at brugere med høreapparater ikke anvender apparatet. I givet fald skal man i hvert fald kontakte høreklinikken og rådføre sig med dem, om høreapparatet vil blive påvirket af radiofrekvenserne, som udsendes af enheden. Det anbefales også at brugere der har pacemaker, ikke holder produktet indenfor 15 cm af en pacemaker, da enheden kan forstyrre pacemakeren. Det anbefales desuden at man ikke anvender brillen på et fly, da enheden kan interferere med de elektroniske navigationsinstrumenter på fly. Esight3 er ikke beregnet til brug i regn eller under kraftig snefald For hvilke svagsynede kan esight3 brillen især have gavnlig virkning? esight3 er fremstillet til brugere med et visus på mellem 20/60 = 0,3 og 20/400 = 0,05 og med et synsfelt på ikke mindre end 20 grader på bedste øje. Især brugere med symptomer som central og spredte skotomer og geogratisk atrofi, der kan tilskrives forhold som diabetisk retinopati, Stargardts syndrom, aldersrelateret macula degeneration, leber s, retinopathi, Albinisme og stav/tap dystrofi (fremadskridende lysfølsomhed og nedsat synsskarphed) vurderes ud fra de foreløbige amerikanske og canadiske undersøgelse, at have visus forbedrende effekt ved brug af brillen. 6 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

7 Formål med afprøvningen Formålet med afprøvning af esight3 har været, sammen med brugere, at afprøve i hvilke situationer esight3 kunne erstatte hidtidige anvendte optikunderstøttende hjælpemidler, hvilke områder den enkelte svagsynede især oplevede en mærkbar bedre synseffekt, tilgang til at udføre en given aktivitet i dagligdagen og hvor esight3 evt. ikke levede op til forventningerne. Desuden har afprøvningen haft til formål at synliggøre hvilke færdigheder, brugeren af en esight3 skal være i besiddelse af og hvor evt. fysiske problemstillinger besværliggør brugen af brillen. Udvælgelse af brugere til afprøvningen Synsrådgivningens specialoptiker og synskonsulent opstillede følgende kriterier for udvælgelse af brugere til deltagelse i den praktiske afprøvning: 1. Deltagerne skulle have en øjendiagnose og en visus, der svarede til de opstillede kriterier i tidligere amerikanske / canadiske undersøgelser jf. side 2 2. Mindst 1 svagsynet skulle være i arbejde 3. Aldersfordelingen skulle være både over og under 65 år 4. Alle deltagere skulle kunne beskrive en aktiv hverdag, uanset om de var i arbejde eller ej 5. Deltagerne måtte ikke lide af alvorlige fysiske vanskeligheder, der kunne besværliggøre afprøvningen Selve afprøvningsperioden Ønske scenariet var, at hver deltager kunne afprøve brillen i minimum en måned. I og med at Synsrådgivningen kun havde esight3 til udlån i 1½ måned, havde hver enkelt deltager reelt kun brillen i 1-2 uger hver. Det skal nævnes, at de amerikanske /canadiske deltagere havde esight3 til afprøvning i 3 måneder. Alle deltagere var i forvejen kendt af Synsrådgivningen, idet de hørte til personkredsen 2 og var kompenseret i forhold til deres synsnedsættelse med synskompenserende hjælpemidler. Beskrivelse af deltagerne 3 deltagere i alderen 37 til 66 år har afprøvet esight3, fordelt med 1 kvinde og 2 mænd. En kvinde og en mand var i arbejde En mand havde i forvejen kendskab til Joint Optical Reflective Display brillen (Jordy) og kunne relatere afprøvningsresultaterne ift. dette kendskab. Deltagerne var klassificeret med følgende øjendiagnoser: Dystrophia macula juvenis Aldersrelateret maucula degeneration med skotomer 2 CKV Synsrådgivningens brugere er borgere, der har en alvorlig varig øjenlidelse og ser mindre end det, der svarer til 6/18 på bedste øje med den bedst mulige brille. 7 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

8 Afprøvningsperioden fra start til slut Deltagerne startede med udredning hos svagsynsoptiker i Synsrådgivningen. Optikeren foretog måling af synsevnen med egen korrektion enten briller eller kontaktlinser, undersøgelse for synsfelt herunder centrale skotomer og kontrastsyn. Endelig foretog optikeren en læsetest på tid med bedste hjælpemiddel. I bilag 5 fremgår de optiske målinger i skemaform. Ud fra de fremkomne resultater blev der for deltager 2 s og deltager 3 s vedkommende tilpasset bedst egnet brille til brug sammen med esight3. Deltager 1 anvendte kontaktlinser, hvorfor det ikke var aktuelt for hende. Udredning v/synskonsulent Efter at hver enkelt deltager havde fået foretaget den optiske udredning, foretog synskonsulent udredning af aktivitetsproblemer ud fra et IADL og IPPA aktivitetssynspunkt. IADL omhandler instrumentelle aktiviteter i dagligdagen og er de aktiviteter, som den enkelt udfører, når man er klædt på og har vasket sig. Disse opgaver understøtter en uafhængig livsstil. Mange mennesker kan stadig leve uafhængigt, selvom de har brug for hjælp eller udfører opgaverne vha. kompenserende hjælpemidler. IADL omfatter: madlavning, brug af telefon og / eller computer, handle ind, at færdes, at orientere sig inden og udendørs, pasning af børn etc. IPPA. Individually Prioritised Problems Analysis anvendes til udredning af aktivitets- og deltagelsesproblemer samt dokumentation af effekten af hjælpemiddel- og rehabiliteringsindsatser. IPPA er baseret på deltagerens egne præferencer, samtidig med at resultatet af indsatsen følges op. Hver deltager blev udspurgt om hvilke aktivitetsproblemer, de havde, betydningen af aktivitetsproblemet og hvor svært det var at udføre, på følgende måde: Hvor vigtigt er det for dig at få løst dette aktivitetsproblem? 1 = slet ikke vigtigt, 2 = ikke særligt vigtigt, 3 = mere eller mindre vigtigt, 4 = vigtigt, 5 = meget vigtigt Hvordan er det for dig at udføre aktiviteten for tiden? Besvares på samme måde mellem 1 og 5 således: 1 = meget let, 2 = let, 3 = hverken let eller svært, 4 = svært, 5 = kan ikke udføres. Den praktiske afprøvning af esight3 brillen Herefter påbegyndte den praktiske afprøvning, hvor deltagerne blev instrueret i montering af esight3 på panden, betjening af såvel brille som af fjernbetjeningen, opladning samt gennemgang af de enkelte knapper på fjernbetjeningen. Brillen blev herefter udlånt. 8 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

9 Synskonsulenten har efterfølgende foretaget praktisk afprøvning med deltagerne i og udenfor hjemmet og evalueret anvendeligheden af esight3. Til sidst har hver enkelt deltager sammen med svagsynsoptikeren revurderet anvendelsen af hidtidig optikunderstøttende hjælpemidler og der er fulgt op fremtidige indsatsområder herunder for deltager 3 s vedkommende outcome af bedst egnede elektroniske svagsynsbrille ifm. arbejdsopgaver på jobbet. Beskrivelse af deltager 1 37 årig erhvervsaktiv kvinde, der bor alene med 2 børn på henholdsvis 5 år og 7 år i eget hus. Øjendiagnose: dystrophia macula juvenilis. Optisk udredning Synsevnen med kontaktlinser (-3,50-0,75 / -3,75-0,75) viste 6/30 ved brug af begge øjne = 0,2 svarende til en væsentlig synsnedsættelse. Deltager 1 havde ingen skotomer 3 og der viste sig at være normalt synsfelt 4 Ved måling af øjnenes skelneevne, dvs. evnen til at opfatte kontraster, viste det sig at værdien var 1,60 5. Dvs. at der var tale om nedsat kontrastsyn. Endelig foretog svagsynsoptikeren en MNread læsetest 6 på tid. Med egne kontaktlinser kunne deltager 1 læse 90 ord i minuttet og med prisme lupbriller +5 kunne hun læse 180 ord i minuttet svarende til næsten normal læsehastighed. I og med at deltager 1 anvendte kontaktlinser, fravalgte hun at anvende briller under esight3 herunder også de medfølgende briller uden styrke, selv om esight3 på denne måde blev mere ustabil, især når hun færdedes udendørs. Inden afprøvning af esight3 anvendte deltager 1 følgende optikunderstøttende hjælpemidler: Filterbriller Indslagslup 3X PC med synskompenserende hjælpemidler Deltageren har efterfølgende fået bevilget og fået udleveret prismelupbriller. IADL /IPPA udredning inden start på brugen af esight3 brillen 3 Skotomer = synsudfald / mørke pletter på nethinden 4 Her måles om der er store synsfeltsudfald i det perifere synsfelt 5 Kontrastsyn målt på Pelli Robson tavle. Værdierne ligger mellem 0,00 og 1,60. Jo højere værdi jo bedre skelneevne. Under 1,50 er der tale om væsentlig nedsat kontrastsyn 6 Måling af læsehastighed på tid med bedste hjælpemiddel. Det normale syn ligger omkring ord pr. minut. LogMAR værdi jo lavere jo bedre syn. LogMAR 0,3 svarer i størrelse til avisbrødtekst. 9 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

10 IADL og IPPA udredningen viste, at mange af dagligdagens gøremål fungerede i det store og hele for deltageren. Som det kan ses af bilag 2 viste det sig, at flere aktiviteter alligevel var svært at udføre, hvilket var meget ressourcekrævende. I og med at deltageren havde levet med det nedsatte syn i de sidste 20 år, havde hun vænnet sig til at skulle tilegne sig kompenserende strategier, for at udføre dem, eller undlod at udføre dem og fik hjælp af seende til at klare opgaverne. Vigtigheden af aktivitetsproblemerne er her oplistet: Nr. 1: At handle ind, hvor det især var det at finde de rigtige varer i butikken og at se priser, der voldte hende problemer Nr. 2: At læse bøger og børnebøger. Fagbøger læses på PC eller ipad, da almindelig læsning er svært og voldsom energikrævende og trættende. Børnebøger er meget svært at læse op for børnene. Nr. 3: At kunne hjælpe den store med at læse lektier. Et problem der givet vil vokse, efterhånden som datteren bliver ældre. Nr. 4: At aflæse vejskilte og busskilte var ikke noget deltageren var i stand til og undlod at forsøge at gøre det. Nr. 5: At bruge PC / ipad. I og med at deltageren havde sekretærhjælp i det daglige på sit arbejde, kunne det fungere, men det ville være rigtig dejligt, at være selvhjulpen også på dette område langt hen ad vejen. Nr. 6: At se TV: At se undertekster på fjernsynet var deltageren ikke i stand til, med mindre hun sad meget tæt på skærmen Nr. 7: At se hvad der er i køleskabet. At orientere sig i køleskabet og holde styr på hvilke varer, der var friske og hvilke der ikke var, var vanskeligt, selvom deltageren forsøgte sig med systemer, der minimerede generne. Resultat af den praktiske afprøvning Deltageren havde i hjemmet anvendt esight3 til forskellige praktiske huslige gøremål i køkkenet herunder tilberedning af aftensmaden. Hun havde gået rundt i boligen med brillerne på, set tv dog uden at koble brillen til HDMI kabel, men brugt som man anvender en almindelig fjernsynsbrille. Desuden har deltageren sammen med synskonsulenten afprøvet esight3 udendørs ifm. at færdes. Deltageren syntes, at esight3 var anstrengende at have på i ret lang tid ad gangen, samtidig med at hun ikke syntes at kameraet var godt nok, når belysningen i boligen var lav. Udendørs følte deltageren at hun gik mere usikkert og ikke rigtig kunne bedømme afstande. esight3 kunne dog med fordel anvendes til aflæsning af vejskilte i 20 meters afstand med 6 X forstørrelse, men vurderingen var her, at hun lige så godt kunne anvende en binokulær kikkert, som var nemmere og hurtigere at fokusere med. Deltageren forsøgte at aflæse valgplakater, hvor det her viste sig, at det ikke var muligt at frembringe en læsbar kontrast af visse plakater, pga. dårlig farvevalg (røde plakater med hvid skrift). 10 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

11 Konklusion: Deltageren konkluderede at ulemperne oversteg fordelene i forhold til brugen af esight3. I og med at deltageren havde levet med sit nedsatte syn i flere år, havde hun også løbende justeret på sine arbejdsgange og følte, at dette hjælpemiddel mere ville virke begrænsende end fremmende. Pga. den forholdsvise gode synsstatus kunne simple optikunderstøttende hjælpemidler kompensere for de aktivitetsproblemer, som er nævnt i bilag 2. Deltageren nævnte, at afprøvningen af esight3 havde betydet, at hun var blevet mere opmærksom på, på hvilke områder hun ønskede videre tiltag og hvor der var muligheder både optisk og hjælpemiddelmæssigt, som hun ikke havde troet muligt. Beskrivelse af deltager 2 66 årig tidligere radiomekaniker med syns- og hørenedsættelse. Deltageren bor alene i selvstændig lejlighed. Øjendiagnose: aldersrelateret macula degeneration. Optisk udredning Synsevnen med egne briller -3,00 blev målt til 6/48 = 0,12 på højre øje og 6/24 = 0,25 for venstre øje. Synsevnen ved brug af begge øjne = 6/24 Deltager 2 havde massivt centralt skotom 7 på højre øje og ring af metamofsi 8 på venstre øje. Der viste sig at være normalt synsfelt Ved måling af øjnenes skelneevne, dvs. evnen til at opfatte kontraster, viste det sig at værdien var 1,25 9. Dvs. at der var tale om væsentligt nedsat kontrastsyn. Afstanden mellem øjnenes optiske axer blev målt til PD 33,5/33,5 10 Endelig foretog svagsynsoptikeren en MNread læsetest 11 på tid. Deltageren kunne med prisme lupbriller 6 dioptri læse 45 ord i minuttet svarende til meget nedsat læsehastighed. Deltager 2 anvender følgende optikunderstøttende hjælpemidler: Individuel tilpasset optik, filterbrille, arbejdslampe med påhæftningslup, lommelyslup, forstørrelsesprogram til PC, MaxTV brille. Tidligere bevilget forskellige lupbriller og binokulær kikkert, som i maj 2017 er leveret retur, da de ikke var anvendelige. 7 Skotomer = synsudfald / mørke pletter på nethinden 8 Metamofsi = formforvrængninger 9 Kontrastsyn målt på Pelli Robson tavle. Værdierne ligger mellem 0,00 og 1,60. Jo højere værdi jo bedre skelneevne. Under 1,50 er der tale om væsentlig nedsat kontrastsyn 10 PD = afstand mellem øjnenes optiske axer til brug ved indstilling af brillerne til esight. 11 Måling af læsehastighed på tid med bedste hjælpemiddel. Det normale syn ligger omkring ord pr. minut. LogMAR værdi jo lavere jo bedre syn. LogMAR 0,3 svarer i størrelse til avisbrødtekst. 11 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

12 IADL og IPPA udredningen viste, at mange af dagligdagens gøremål også for deltager nr. 2 fungerede i det store og hele. Som det kan ses af bilag 3, var det især omkring de manuelle hobbyaktiviteter, der var problemer. Vigtigheden af aktivitetsproblemerne var: Nr. 1: skrivebordsaktiviteter hvor deltageren ikke længere kan se hvad han skriver, ikke udføre reparationsarbejde, som tidligere har foregået ved skrivebordet. Nr. 2: At læse avisen, som deltageren meget gerne ville kunne udføre, men har opgivet Nr. 3: At læse en bog, har tidligere været meget vigtigt for deltageren, men er nu helt opgivet Resultat af den praktiske afprøvning En stor del af den tid deltageren havde esight3 til afprøvning, gik for ham med at få de enkelte funktioner til at virke, hvorfor han derfor ikke kom så langt som praktisk til at bruge dem ifm. de aktivitetsproblemer han havde. De væsentligste 4 aktivitets-problemer viste sig at være ukendskab til muligheder indenfor almindelige optiske hjælpemidler og synskompenserende undervisning. Deltager 2 s kommentarer til esight3 i øvrigt: Lyset i esight3 er ikke nær så god som egen LED pandelampe Kunne ikke få kobles esight3 til sin PC via bluetooth i stedet for med HDMI kablet ved ikke om dette overhovedet er muligt Synes ikke brillen er god til at fokusere med mindre man sætter den til manuel fokusering, hvor det så virker meget godt men ikke på autofokus Undrer sig over kontrasten gul baggrund og mørkeblå skrift og ikke sort skrift som er det optimale Der er dårlig kontrast i mørke er meget grovkornet Efter opdatering var funktionerne tilbage på standard og skulle igen justeres ind dette var besværligt Opdatering er meget besværlig og er med engelsk menu. At færdes med esight3 virker tunnelagtigt dvs. indsnævrer synsfeltet. Fremadrettede aftaler på udredning og afprøvning: For deltager 2 var der mange problemstillinger i dagligdagen, som krævede videre udredning. Problemstillingerne med at udføre manuelle aktiviteter jf. aktivitetsproblem nr. 1 blev efterfølgende løst ved tilpasning af lupbriller. Deltageren blev desuden indmeldt i Nota, således at han supplerende kunne høre lydbøger. Konklusion I og med at deltageren også havde andre fysiske problemstillinger ud over synsnedsættelsen, er det ikke muligt at foretage vurdering af esight3 ift. fordele og ulemper. Deltagerens kommentarer vidne dog om at han, hvis afprøvningen skulle have fortsat, havde behov for yderligere undervisning i brugen af brillen samt mundtlig information ud over det modtagne. 12 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

13 Beskrivelse af deltager 3 46 årig erhvervsaktiv mand. Øjendiagnose: dystrophia macula luteae juvenilis og myopia cum astigmatismo Optisk udredning Synsevnen med egne briller -1,50-0,50 blev målt til 6/75 = 0,08 på højre øje og 6/75 = 0,08 for venstre øje med brillestyrke -2,00. Synsevnen ved brug af begge øjne = 6/75 = 0,08 Deltager 3 havde centralt skotom 12 på begge øjne. Der viste sig at være normalt synsfelt Ved måling af øjnenes skelneevne, dvs. evnen til at opfatte kontraster, viste det sig at værdien var 1, Dvs. at der var tale om væsentligt nedsat kontrastsyn. Læsetest Endelig foretog svagsynsoptikeren en MNread læsetest 14 på tid med prisme lupbrille, med Jordy1 og med esight3. Læsetesten blev foretaget inden den praktiske afprøvning med esight3 Resultat: Med prisme lupbrille 10 dioptri læses: 50 ord i minuttet Med Jordy1 brille læses: 100 ord i minuttet Med esight3 læses: 75 ord i minuttet Endvidere viste det sig, at deltager 3 s kontrastsyn ved brug af esight3 ændrede sig til nær det normale - nemlig gik fra 1,10 til 1,55 Deltager 3 anvender følgende optikunderstøttende hjælpemidler: CCTV synsforstærkeranlæg, kikkert- og lupbriller, bærbar PC med zoomtext, indslagslup 6X, Jordy batteridrevne kropsbårne briller i 9 år. Sidstnævnte Jordy briller anvendes i forbindelse med arbejdsopgaver på jobbet. De optiske udredninger kan ses i skemaform for alle 3 deltagers vedkommende i bilag 5 Specielt for esight3 afprøvningen med deltager 3: Deltageren havde de seneste år anvendt Jordy1 brillen (Joint Optical Reflective Display), i forbindelse med sit daglige arbejde. Deltagerens arbejdsopgaver kan beskrives således: Arbejdsopgaverne er meget synskrævende og læsetunge, dels på PC og papirmedie og dels museumsobjekter. Opgaverne består hovedsageligt i journalisering, sortering og registrering af museumsobjekter. Dertil kommer deltagelse i møder, faglige arrangementer og kurser, servicering af interne brugere af museets samling samt oplæring af nye medarbejdere i databasebrug. Når 12 Skotomer = Synsudfald / mørke pletter på nethinden 13 Kontrastsyn målt på Pelli Robson tavle. Værdierne ligger mellem 0,00 og 1,60. Jo højere værdi jo bedre skelneevne. Under 1,50 er der tale om væsentlig nedsat kontrastsyn 14 Måling af læsehastighed på tid med bedste hjælpemiddel. Det normale syn ligger omkring ord pr. minut. LogMAR værdi jo lavere jo bedre syn. LogMAR 0,3 svarer i størrelse til avisbrødtekst. 13 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

14 deltageren anvender sin PC sker dette ved brug af zoomtext, der besværliggør navigering på skærmen og overblikket mistet ofte Som med de andre deltagere blev der foretaget IADL og IPPA udredning som ses af bilag 4. De aktivitetsområder, som havde den største betydning for deltager 3 og som var meget vigtigt for ham at kunne udføre, var følgende: Nr. 1: Skrivebordsaktiviteter Nr. 2: Læse en bog Nr. 3: Aflæse afgangsskilte (tog, bus) Nr. 4: Handle ind Nr. 5: At bruge PC /ipad Nr. 7: Læse avisen Nr. 8: At se vej- og busskilte Nr. 9: Aflæsning af elmålere o.l. i hjemmet Nr. 12: At udføre opgaver, der kræver begge hænder Nr. 16: At gøre rent Nr. 26: at færdes udendørs om dagen Nr. 27: at færdes i boligen Af disse 12 meget vigtige aktiviteter, var følgende 8 aktiviteter meget svært for ham at udføre: At aflæse / se hvad der stod på vej- og busskilte At læse en bog At aflæse / se hvad der stod på afgangsskilte At aflæse / se hvad der stod på vej- / gadeskilte og busserne. At bruge en computer eller ipad uden brug af zoomtext At læse avisen At udføre opgaver, der krævede begge hænder At gøre rent De 2 aktiviteter, at færdes i boligen og udendørs om dagen, som var meget vigtige, var for deltageren meget let at udføre og aflæsning af elmålere og at handle ind var svære at udføre og blev derfor taget med i afprøvningen. Rengøring foretog deltageren ikke selv, da dette var et bevist fravalg dels pga. at han havde udearbejde og dels pga. en nedprioritering ift. at han hellere ville bruge sin fritid på andre aktiviteter. Den praktiske afprøvning på deltager 3 s arbejdsplads. Med fokus på de 7 meget vigtige aktiviteter, som deltageren havde ønske om og behov for at kunne klare i dagligdagen uden væsentlige problemer, blev der nu foretaget praktisk afprøvning på arbejdspladsen. 14 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

15 At udføre opgaver, der kræver begge hænder, at bruge en computer uden brug af zoomtext 15, at veksle mellem nærlæsning og fjernlæsning, fokusering og læsning af tekst i kasser, er centrale elementer i deltagerens daglige arbejdsopgaver på jobbet. På billedet ses deltageren, hvor han anvender Jordy1 brillen, hvor han med denne hidtil har kunnet aflæse tekst i normal læseafstand uden brug af egen brille ind under. 2 væsentlige problemer i denne forbindelse er, at det materiale, som skal aflæses, ofte er af ældre dato og dermed af meget dårlig papirkvalitet og Jordy1 vejer 60 % mere end esight3 (Jordy1 = 250 gram, esight3 = 150 gram), hvilket har stor betydning for belastning af især nakke og øverste ryghvirvler. Til dette arbejde vil det ikke være muligt at anvende fx kikkert-/lupbrille, idet den korte læseafstand ville bevirke, at deltageren ville skulle tage hver enkelt dokument op af kassen for at læse det hvilket vil komplicere arbejdsprocessen væsentligt. Fordele ved esight3 brillen Deltager 3 arbejdede en uge med esight3, hvor han observerede flere tydelige fordele set ift. brugen af Jordy1, som var følgende: 1. Mindre belastning af nakke, ryg og skuldre og øjnene blev ikke udtrættet i samme grad som hidtil 2. Billedgengivelse og farvenuancerne på PC og på tryk var fantastisk gode. De var nærmest ikke eksisterende med Jordy1. Netop det faktum er meget væsentligt, når man skal registrere fotos, grafisk materiale eller andet billedmateriale at deltageren er i stand til at skelne detaljer og farver. 3. Længere læseafstand kan opnås og muliggør sortering af materiale i flyttekasser. Ligeledes muliggør den, at deltageren kan sidde længere væk fra skærmen ved oplæring af nye medarbejdere i museets database. 4. Lysfunktionen i brillerne har muliggjort, at der kan læses bogrygge på reoler i selv svagt belyste rum. 5. Da det var meget nemt at tilte esight3 dvs. at gå fra nærlæsning til på afstand at fokusere på boghylder o.l. til igen at se i kasserne og skifte til gang i lokalet over til computeren uden at der ved overgangene mellem de forskellige arbejdsprocesser var oplevelse af sløret syn eller andre gener, var en lettelse. 15 Zoomtext er et forstørrelsesprogram til PC, der forstørrer hele skærmbilledet, forøger størrelsen og farven på musen, ændre kontrastfarver mellem skrift og baggrund etc. 15 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

16 6. At kunne koble esight3 via HDMI kabel til PC eren (hvilket ikke var muligt med Jordy1) var en klar fordel ift. at deltageren ikke længere havde behov for zoomtext Bemærkning vedrørende Jordy1 Det skal tilføjes, at deltagerens Jordy1 er en ældre model, hvorfor sammenligning tages med forbehold, da der med den nye Jordy2 er foretaget visse forbedringer, som endnu ikke er afprøvet. Jordy1 har den fordel, at den kan placeres udenpå egen brille. Jordy2 er fx lettere (vejer 227 gram), har HDMI stik og er også beregnet til at se på fjern afstand med. Selvom Jordy2 er blevet lettere er den dog stadigvæk 50 % tungere at bære end esight3 (der vejer 150 gram) Tyngden af Jordy1 gør desuden, at de om sommeren har en tendens til at glide ned i ansigtet, når man sveder. Andre væsentlige fordele ved esight3 brillen Områder, hvor deltageren især kan se fordel i brugen af esight3 er: 1. Når han som superbruger underviser kollegaer i registrerings-systemerne, hvor der skal anvendes 2 computerskærme samtidigt 2. Direkte opdateringer via internettet (softwareopdateringer) er muligt. Ved læsning af længere tekster på PC kan esight3 via et HDMI-kabel tilkobles PC, hvorved, der opnås en endnu bedre billedgengivelse, idet PC ens skærmbillede vises digitalt i brillens skærme og ikke via brillens kamera. Man undgår at skifte hele brillen ud, når opdateret software er tilgængelig. 3. Stigmatisering: esight3 er forholdsvis slanke og ikke alt for påfaldende. Dette er helt afgørende for ens velbefindende ved brugen. Omgivelsernes opfattelse af esight3 brugeren er alt andet lige også af betydning. Deltageren har fra kolleger og andre kun fået positive tilkendegivelser om esight3 at: De ser fede ud eller De ser helt futuristiske ud. Jordy1 brillerne har enten fået betegnelsen svejserbriller eller sågar bulldogbriller, hvilket deltageren har tolket som mindre flatterende. 4. Når deltageren bevæger sig rundt på arbejdspladsen, behøver han ikke tager brillen af, da den er så let, at han kan bevæge sig ubesværet rundt. 5. esight s design gør, at han nu vil kunne have den på udendørs ifm. indkøb og til orientering i større forretninger, til aflæsning priser og lokalisering af varer 6. Skarpheden på skærmene gør også, at meget små enkeltheder står tydeligt. Dette betyder, at deltageren vil kunne genoptage en tidligere meget ønsket beskæftigelse, nemlig at samle på sommerfugle. 16 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

17 7. Deltageren har anvendt esight3 s kamera ifm. fjernsyn De giver et klart billede, men undertekster skal stadig forstørres så meget op, at man dermed mister resten af billedet. 8. Ved læsning af bog og opskrifter giver esight3 et klart og fantastisk skarpt billede. Fordelen for deltageren har været, at han samtidigt har kunnet bruge begge hænder i køkkenet ved madlavning samt kunnet bevæge rundt i rummet ved at tilte brillerne op, når han ikke lige skulle læse opskriften eller vejledningsoplysninger/datomærkning. 9. Ved aflæsning af vandmåler giver esight3 for deltageren ligeledes et rigtig godt og klart billede. Det har hidtil været meget vanskeligt, at aflæse måler/andre elektriske funktioner med en lup, hvorfor esight3 er helt ideelle for ham. Mobility Selvom deltageren ikke har nævneværdige problemer med at færdes om dagen, blev der foretaget praktisk afprøvning i lokalområdet herunder aflæsning af buskilte, afgangs-/ankomsttider og esight3 blev afprøvet i en forretning. Det var ikke muligt for deltageren, at aflæse hvilken bus, der kørte fordi, da det skulle foregå ret hurtigt med fokusering. Det var dog muligt, når bussen stod stille. Også aflæsning af vejskilte og opslag om bustider, kunne deltageren aflæse. Ulemper ved esight3 brillen 1. esight3 husker ikke sidste indstilling i forstørrelse, fokusering og kontrast, men starter i standard-mode. Den husker dog indstillinger i menuen. Hver gang man tænder esight3, skal den indstilles på ny, hvorimod Jordy1 husker seneste indstilling og starter der, når man tænder den. Det betyder, at esight3 kræve nogen øvelse i at finindstille brillerne korrekt til hurtig og umiddelbar brug, hvorimod Jordy1 er betydelig enklere at betjene. 2. Batterilevetiden er meget kort for esight3 kun ca. 3 timer, hvorimod Jordy1 s batterilevetid er 4-6 timer. Jordy1 har kun eksterne batterier. Til esight3 hører ganske vist et eksternt batteri, som kan tilsluttes controlleren, men det forøger dels vægten - controller + eksternt batteri - og dels betyder det, at man skal have ekstra plads til batteriet, når man færdes. Batterilevetiden af det eksterne batteri til esight3 er oplyst til ca timer. 3. Brugeren kan ikke anvende egne brille dvs. eget brillestel under Esight brillen, men der skal laves nye glas til med følgende brillestel. Et fordyrende og lidt besværligt led 4. esight3 kan ikke anvendes uden et almindeligt brillestel under dvs. at brugere af kontaktlinser også skal have et brillestel under esight3, ellers sidder den elektroniske brille ikke fast. 5. esight3 kan kun indstilles til PD / pupilafstand 70 mm. Deltager 3 s PD var 73 mm hvorfor synsfeltet ikke kunne indstilles optimalt 17 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

18 Samlet konklusion Fordi esight3 har mange funktioner og kombinationsmuligheder, som kun et længerevarende dagligt brug kan godtgøre, kan en kort afprøvning aldrig blive 100% fyldestgørende. Meningen med esight3 er, at brillen er beregnet til at gøre brugeren mobil. esight3 skal/kan bruges i utrolig mange hverdagssituationer og er velegnet til at tages med overalt, således at den svagsynede bruger altid har ét samlet synshjælpemiddel med sig. Dette vil for de fleste brugere være en helt ny og uprøvet livsførelse, som et fremtidssikret og æstetisk alternativ til de nuværende optikunderstøttende hjælpemidler. Vores nuværende erfaring med esight3 er, at der skal være en synsevne dårligere end 6/30 før fordelene overstiger ulemperne. Dog skal det huskes, at der kun har været afprøvninger med 3 deltagere. Kriteriet som nævnt side 6 at synsfeltet ikke bør være mindre end 20 grader kommer, efter vores mening, an på en individuel vurdering, idet brugerens synsudfald kan være af en sådan placering og karakter, at vedkommende med et synsfelt på mindre end 20 grader godt vil have gavnlig effekt af esight3. Som med alle andre avancerede elektroniske hjælpemidler kræver optimal udnyttelse og brug af esight3: Forudgående dybdegående udredning af aktivitetsproblemer Vurdering af effekten og brugbarheden af tidligere bevilgede optikunderstøttende hjælpemidler Vurdering af, hvor esight3 evt. kunne have kompenserende effekt, hvor intet hjælpemiddel indtil nu har kunnet afhjælpe aktivitetsproblemerne, eller hvor esight3 evt. ville kunne erstatte flere hjælpemidler og dermed gøre hverdagen mere enkel og sætte borgeren i stand til at fungere så nær det normale som tidligere. Borgerens evne og fysisk formåen til at tilegne sig og indlære brugen af et nyt teknologisk hjælpemiddel Pris og Forhandler esight3 brillen: Pris: ca ,-kr. inkl. moms Forhandler: ITECH Jordy2 brillen: Pris: ca ,-kr. inkl. moms. Forhandler: Lys og Lup 18 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

19 Bilag 1: Skema hvor både IADL og IPPA aktivitetsproblemer er indpasset. At rense grøntsager At skære i skiver At bruge komfuret At bage Læse opskrifter At lave kaffe, hælde flydende væske op At gøre rent, vaske gulve Aflæse el-målere o.l. i hjemmet At se hvad der er i køleskabet At betjene telefonen At bruge PC / ipad At se tv At udføre opgaver, der kræver begge hænder Luge ukrudt, slå græs Sortere vasketøj Betydning: Hvor vigtigt, er det for dig at få løst dette problem Besvær: Hvor svært er det at udføre aktiviteten Aktivitetsproblem Nr. Hvor svært er det for dig, at udføre aktiviteten med esight3 19 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

20 Reparere tøj, anvende symaskine Reparere cykler, stikkontakter o.l. At færdes i boligen At færdes udendørs om dagen At færdes udendørs om aftenen Se vejskilte, busskilte Afgangsskilte (bus, tog) Handle ind Se datomærkning, priser Samtale med andre mennesker Læse spisekort Skrivebordsaktiviteter Læse avisen Læse en bog Betydning: 1 = slet ikke vigtigt, 2 = ikke særlig vigtigt, 3 = mere eller mindre vigtigt, 4 = vigtigt, 5 = meget vigtigt Besvær: 1 = meget let, 2 = let, 3 = hverken let eller svært, 4 = svært, 5 = kan ikke udføres 20 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

21 Bilag 2: Deltager nr. 1 s aktivitetsproblemer Betydning: Hvor vigtigt, er det for dig at få løst dette problem, hvis der er et problem At rense grøntsager ikke noget problem 1 At skære i skiver Ikke noget problem At bruge komfuret 5 2 At bage 5 2 Læse opskrifter At lave kaffe, hælde 5 2 flydende væske op At gøre rent, vaske gulve 5 med hjælp fra mor 3 Aflæse elmålere o.l. i hjemmet At se hvad der er i køleskabet Besvær: Hvor svært er det at udføre aktiviteten At betjene telefonen 5 har iphone zoom sat til 2 At bruge PC / ipad 5 har sekretær 4 5 At se tv Streamer tv, kan ikke se 4 6 undertekster At udføre opgaver, der 5 3 kræver begge hænder Luge ukrudt, slå græs 5 3 Sortere vasketøj 5 1 Reparere tøj, anvende 5 3 symaskine Reparere cykler, Udføres ikke Aktivitetsproblem Nr. Hvor svært er det for dig, at udføre aktiviteten med esight3 21 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

22 stikkontakter o.l. At færdes i boligen Intet problem At færdes udendørs om 5 3 dagen At færdes udendørs om 3 4 aftenen Se vejskilte, busskilte Afgangsskilte (tog, bus) Handle ind Datomærkning, priser Samtale med andre 5 3 mennesker Læse spisekort Skrivebordsaktiviteter Læse avisen 4 Læse en bog, børnebøger Hjælpe børnene med lektier Betydning: 1 = slet ikke vigtigt, 2 = ikke særlig vigtigt, 3 = mere eller mindre vigtigt, 4 = vigtigt, 5 = meget vigtigt Besvær: 1 = meget let, 2 = let, 3 = hverken let eller svært, 4 = svært, 5 = kan ikke udføres 22 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

23 Bilag 3: Deltager nr. 2 s aktivitetsproblemer Betydning: Hvor vigtigt, er det for dig at få løst dette problem Besvær: Hvor svært er det at udføre aktiviteten At rense grøntsager ingen problemer At skære i skiver 5 4 At bruge komfuret 5 4 At bage 5 3 Læse opskrifter 5 4 At lave kaffe, hælde 5 2 flydende væske op At gøre rent, vaske 5 3 gulve Aflæse elmålere o.l. i hjemmet At se hvad der er i 5 3 køleskabet At betjene telefonen Har smartphone 2 At bruge PC / ipad 5 har zoomtext 3 At se tv Anvender projektor 80 via 1 kabel og tuner intet problem At udføre opgaver, der kræver begge hænder 5 4- kan udføres med kikkertbrille Luge ukrudt, slå græs Ikke aktuelt har ikke have - Aktivitetsproblem Nr. Sortere vasketøj 5 1 Reparere tøj, anvende symaskine 4 4- fravalgt pga. besvær Hvor svært er det for dig, at udføre aktiviteten med esight3 23 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

24 Reparere cykler, stikkontakter o.l klares med kikkertbrille At færdes i boligen Intet problem 1 At færdes udendørs om dagen 5 3 skal være mere opmærksom At færdes udendørs om 5 4 aftenen Se vejskilte, busskilte 5 4 udføres med monoculær kikkert Afgangsskilte (tog, bus) 5 4 do. Handle ind 5 4 svært at finde varer Datomærkning, priser 5 4 Samtale med andre 5 4 mennesker Læse spisekort Skrivebordsaktiviteter Læse avisen Læse en bog Besvær: 1 = meget let, 2 = let, 3 = hverken let eller svært, 4 = svært, 5 = kan ikke udføres Betydning: 1 = slet ikke vigtigt, 2 = ikke særlig vigtigt, 3 = mere eller mindre vigtigt, 4 = vigtigt, 5 = meget vigtigt 24 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

25 Bilag 4: Deltager nr. 3 s aktivitetsproblemer Betydning: Hvor vigtigt, er det for dig at få løst dette problem Besvær: Hvor svært er det at udføre aktiviteten Aktivitetsproblem Nr. At rense grøntsager At skære i skiver At bruge komfuret At bage Læse opskrifter Hvor svært er det for dig, at udføre aktiviteten med esight3 At lave kaffe, hælde flydende væske op At gøre rent Aflæsning af elmålere o.l. i hjemmet At se hvad der er i køleskabet At betjene telefonen At bruge PC / ipad 5 1: ved brug 5 1 af Jordy At se tv 4 3: ved brug 6 2 af MaxTV briller At udføre opgaver, der kræver begge hænder Luge ukrudt, slå græs 1 Ikke aktuelt 29 Ikke aktuelt Sortere vasketøj Ikke aktuelt Reparere tøj, anvende symaskine Reparere cykler, stikkontakter o.l Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

26 At færdes i boligen At færdes udendørs om dagen At færdes udendørs om aftenen Se vejskilte, busskilte Afgangsskilte (tog, bus) Handle ind Se datomærkning, priser Samtale med andre mennesker Læse spisekort Skrivebordsaktiviteter Læse avisen Læse en bog Betydning: 1 = slet ikke vigtigt, 2 = ikke særlig vigtigt, 3 = mere eller mindre vigtigt, 4 = vigtigt, 5 = meget vigtigt Besvær: 1 = meget let, 2 = let, 3 = hverken let eller svært, 4 = svært, 5 = kan ikke udføres 26 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

27 Bilag 5: optiske målinger for alle 3 deltagere Optiske Målinger Deltager 1, Kvinde 32 år. Øjendiagnose Dystrophia macula juvenilis Deltager 2, Mand 66 Deg. macula senilis (AMD) PD 30/29 33,5/33,5 36/34,5 Synsevne med briller/linser: Højre øje 6/30-3,50-0,75 Venstre øje 6/30-3,75-0,75 Binokulært (begge øjne ser samtidig) 6/48-3,00 6/24-2,75 Deltager 3, mand 46 år. Dystrophia macula juvenilis 6/75-1,50-0,50 6/75-2,00 6/30 6/24 6/75 Synsfelt for hånd: Normalt Normalt normalt Skotomer Ingen H massivt centralt skotom V ring af metamofpsi H centralt skotom centralt skotom Kontrastsyn målt på 1,60 1,25 1,10 Pelli Robson tavle V 27 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede

28 MNread læsetest på tid med bedste hjælpemiddel LogMar 0,3 (svarer til avistyper): Med prismelupbrille +5, ord pr. minut. LogMAR 0,5 (svarer til overskrift) Med prismelupbrille +6, ord pr. minut. Logmar 0,6 (svarer til overskrift) Med lupbrille +10, ord pr minut.. 28 Rapport vedrørende afprøvning af esight3 elektronisk brille til svagsynede