Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Hæmatologisk dagafsnit, medicinsk afdeling, HEV Regionshospitalet Holstebro Lægårdvej 12 Indgang A, stueetagen

2 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Hæmatologisk dagafsnit er en del af Hæmatologisk afdeling, som endvidere tæller et sengeafsnit "afsnit M1". Afdelingen er en del af Medicinsk Center i Hospitalsenheden Vest i Region Midtjylland. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Afdelingsledelsen består af en oversygeplejerske og ledende overlæge. Hospitalsenheden Vest ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefaglig direktør, lægefaglig direktør og en hospitalsdirektør. For mere information: Dagafsnittet har tilknyttet ca patienter med hæmatologiske sygdomme, med et dagligt fremmøde af på mellem patienter patienterne kommer til diagnosticering, forskellige behandlinger og kontrol af deres sygdom. Patienterne kan være i såvel behandlings, palliative som terminale forløb. Hyppigheden af patienternes besøg i afdelingen kan variere fra 1 gang årligt til flere gange ugentligt. Afsnittet modtager patienter i udredningsforløb, akut og kronisk syge patienter fra ca. 15års alderen langt de fleste patienter er dog 65+år. Der er i afsnittet ansat 13 sygeplejersker, hvoraf den ene fungerer som souschef. Endvidere er der 1 sygeplejerske i rotationsstilling fra M1 - afsnittet deler afdelingssygeplejerske med afdeling M1. Afdelingen endvidere er uddannelsessted for både sygeplejestuderende, lægestuderende, lægesekretærelever samt lejlighedsvis fysio- og ergoterapeutstuderende. Sygeplejerskerne indgår dagligt i tværfagligt samarbejde med: Læger Sekretærer Portører Serviceassistenter Andre undersøgelses- og behandlingsafsnit fx M1, MM, billeddiagnostisk afsnit, klinisk biokemisk afdeling, blodbank, klinisk mikrobiologisk afdeling, apotek Endvidere i tværfagligt samarbejde i udvalgte situationer med: Fysioterapeuter Ergoterapeuter Kliniske diætister Sygehuspræsten Socialrådgiver Psykolog Palliativt team Sygeplejerskerne indgår i tværsektorielt samarbejde med: Kommuner i Hæmatologisk afdeling - HEV's optageområde i relation til hjemmehjælp, hjemmesygepleje, genoptræning og hjælpemidler Anker Fjord Hospice, Hospice Limfjorden 2/8

3 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Hovedkategorierne for de hæmatologiske patienter er: Patienter til udredning for hæmatologiske lidelser Patienter med anæmi, leukopeni, trombocytopeni Patienter med forsk. forstyrrelser i blodsystemet/knoglemarv fx MDS, ITP Patienter med malignt lymfom, leukæmi og myelomatose Patienter med myeloproliferative sygdomme trombocytose, polycytæmia vera, myelofribrose, myeloproliferativ syndrom Patienter med immundefekter På hæmatologisk dagafsnit har alle en hæmatologisk sygdom, men deres forløb og behandling er meget individuelle. Da de alle har forstyrrelse i blod- og lymfesystem, har de ofte symptomer der minder om hinanden der ses ofte anæmi, infektion og blødningstendens. Meget af sygeplejen vil rette sig mod forebyggelse, lindring og behandling af disse symptomer. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester arbejdes der situationsbestemt kommunikation i samspil med patient, pårørende og fagprofesionelle i og på tværs af sektorer. Dette betyder, at du skal arbejde kommunikation, vejledning og undervisning i både professionsfaglig og tværfaglig praksis. Der arbejdes med patienters oplevelser herunder social ulighed og kulturelle forskelle, samt juridiske rammer og etiske dilemmaer. Der vil være fokus på sygeplejefaglige interventioner til at bevare og styrke mental sundhed. Du får mulighed for at arbejde med din faglige viden, herunder fx pædagogik, etik, ledelse, jura, organisation, sygepleje mm. Der vil være stor mulighed for at arbejde videre med din kliniske beslutningstagen og dit kliniske lederskab gennem inddragelse dine observationer/data, nye kommunikative kompetencer og færdigheder, viden og dit faglige skøn. Du vil få mulighed for, at afdække stabile, akutte og komplekse problemstillinger og identificere patientens behov for undervisning, vejledning og information ift deres patientforløb. Dette sker i samarbejde med patienten og de pårørende. Desuden vil du arbejde med klinisk lederskab og beslutningstagen i forhold til, at observere symptomer og forhold, som har indflydelse på at planlægge, udføre, evaluere, dokumentere, justere og koordinere sygeplejen til patienten. Sygeplejen udføres i forhold til udvalgte sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge og afhængig af patientens behandlingsforløb og situation. Under forløbet arbejdes der tværprofessionelt og tværsektorielt med patienten i centrum, og det vil her være muligt at arbejde med klinisk lederskab, klinisk beslutningstagen og samarbejde i forhold til patientforløb, sikre overgange mellem sektorer og samarbejdet med andre sektorer og organisationer Du vil som studerende få mulighed for at arbejde med læringsudbyttet for semestret fordelt på viden, færdigheder, kompetencer med særligt fokus på situationsbestemt kommunikation. 3/8

4 Sygeplejen i dagsafsnittet er alsidig i forhold til de forskellige patientkategorier og de forskellige stadier af behandlings- og livsforløb, patienterne modtages i. Patienterne har behov for fysisk, psykisk, social og åndelig omsorg - for de hæmatologiske patienter ses ofte et langt og komplekst sygdomsforløb, der påvirker deres hverdags og arbejdsliv. Sygepleje og opgaver i afdelingen kunne fx være: Grundlæggende, symptomatisk og speciel, instrumentel sundheds- og sygepleje Pleje af kronisk og akut syge Pleje af patienter i udredningsforløb samt behandlingsforløb Sygepleje til patienter i krise Sygepleje til patienter med kvalme, feber, smerter, dyspnø, obstipation, diarre, vandladningsproblemer Sygepleje til patienter med hud- og slimhinde problematikker Sygepleje til patienter med infektion, både simple og mere komplicerede infektioner Sygepleje til dehydrerede patienter Sygepleje til patienter med ernæringsmæssige problematikker Sygepleje til patienter med anafylaktisk reaktion på behandling Vejledning, information og undervisning at patienter og pårørende Administrative opgaver Medicinadministration efter gældende retningslinjer Dokumentation af sygeplejen, sikring af den udførte og planlagte sygepleje Planlægning, koordinering og ledelse af komplekse, akutte og stabile forløb herunder koordinering og samarbejde med tværfaglige og tværsektorielle samarbejdspartnere Patienter der kommer i hæmatologisk dagafsnit kunne fx være: En patient med en hæmatologisk lidelse som kommer til kontrol af sin sygdom En patient med en hæmatologisk lidelse som kommer til symptomatisk behandling af sin sygdom fx blodtransfusion, trombocyttransfusion, korrigering af smertebehandling, kvalmebehandling mm En patient med en malign hæmatologisk lidelse som kommer til kemoterapibehandling En patient der kommer til udredning, diagnosticering og behandling af sin hæmatologiske sygdom De ovenfor nævnte patienteksempler samt deres kliniske problemstillinger vil give mulighed til at arbejde med situationsbestemt kommunikation, pædagogiske interventioner, klinisk lederskab, klinisk beslutningstagen, prioritering og ansvar, patient- og pårørende involvering, medicinhåndtering, etiske dilemmaer, kulturelle-, politiske-, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver samt professionel omsorg og værdier samt patientsikkerhed. Når du arbejder med ovestående patienter og deres kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: medicinhåndtering og farmakologi alt efter kompleksitet og forløb vil du få ansvar for medicin og behandling for 1-4 patienter. Herunder arbejdes der med rammeordination og rammedelegering 4/8

5 sundheds og velfærdsteknologi fx blodtryksapparatur, saturationsmåler, øretermometer, dråbetællere, kaldesystemer til patienter med nedsat fysisk funktionsevne, kommunikationsudstyr til døve eller stumme mm. situationsbestemt kommunikation og pædagogiske inventioner fx den motiverende samtale, aktiv lytning, planlægning af vejledning, information og undervisning fx med brug af den didaktiske helhedsmodel kvalitetssikring, kvalitetsudvikling og innovation i praksis arbejdes der dagligt med gennem faglig sparring, diskussion og evaluering af sygeplejen. Gennem audits, udvikling- og implementering af nye instrukser og retningslinjer. Gennem tavlemøder med deltagelse af andre faggrupper. Gennem kreative og innovative løsninger i sygeplejen i forhold til den enkelte patient og generelle problemstillinger i afdelingen etiske dilemmaer disse møder vi ofte i en dagligdag med højt specialiseret behandling, i patient-pårørende samarbejdet, i samarbejdet med andre faggrupper som har andet perspektiv på pleje og behandling mm. praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden arbejdes der med i den daglige sygepleje gennem brug af instrukser, retningslinjer, erfaringsbaseret- og speciale specifik viden. Som studerende forventes det også at disse typer af viden inddrages i dine kliniske beslutninger i forhold til sygeplejen samt i dit refleksive arbejde i praktikportalen. Sundhedsfremmende-, rehabiliterende-, pallierende-, behandlende og forebyggende sygepleje typen af sygepleje vælges med baggrund i den kliniske beslutning og patientens situation, ønsker og mål. Metoder i klinisk praksis Sygeplejerskerne i hæmatologisk dagafsnit anvender forskellige metoder i deres sygepleje for at kunne vurdere, udføre og intervenere. Eksempelvis observationer, standarder og procedurer. Ingen af metoderne har værdi i sig selv, hvis ikke sygeplejerskerne samtidig bruger deres faglige viden, det sygepleje faglige skøn og refleksion. Bl.a anvendes de nedenstående sygeplejemetoder i udførelsen af sygeplejen i hæmatologisk dagafsnit Kliniske metoder: Virginia Hendersons behovsteori Sygeplejeprocessen TOKS tidlig opsporing af kritisk sygdom; blodtryk, puls, temperatur, saturation, respirationsfrekvens og bevidsthedsniveau Patientvejledninger til forberedelse af patienter til diverse undersøgelser og behandlinger Kliniske retningslinjer, instrukser, procedurer og standarder Hygiejniske principper Den sygeplejefaglige skøn det kliniske blik POMI-modellen ift. kliniske beslutninger Retningslinjer i forhold til dispensering og administrering af medicin Bjørks model til forberedelse og evaluering af praktiske færdigheder 5/8

6 Medicinhåndtering sker indenfor en rammeordination og rammedelegering og der henvises til VIA Sygeplejerskeuddannelsens dokument. Dokumentationen af dataindsamlinger, observationer og handlinger er vigtige elementer i plejen og de dokumenteres i Midt EPJ. Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser i Midt EPJ: 9YMH3V/$FILE/1%203%202%201%20MidtEPJ%20Manual%20HEV%20juli% pdf Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Den kliniske vejleder er i samarbejde med den sygeplejestuderende ansvarlig for tilrettelæggelse af den kliniske studieperiode. Udgangspunktet for planlægningen er den kliniske studieplan og semesterbeskrivelsen. Den studerende opfordres til i samarbejde med den kliniske vejleder at fastlægge ugentlige temaer/emner for læring i afdelingen med henblik på at strukturere læringen, undervisningen og dagene i klinikken, og hermed også give mulighed for en øget fordybelse i valgte tema/emne. Den kliniske og teoretiske fordybelse kan evt. afrundes med fælles refleksion eller en skriftlig fremstilling af udvalgte tema/emne fx ved brug af den pædagogiske plejeplan eller som et tema i praktikportalen. Der planlægges både individuel refleksion og refleksion med andre studerende i det omfang, det er muligt oftest vil det være med studerende fra afdeling M1, men kan i nogle tilfælde også være studerende og vejledere fra andre afsnit. Undervisningen i klinikken organiseres og planlægges ud fra målrettede læringssituationer knyttet til autentiske patientsituationer og individuelle patientforløb. Den studerende er tilknyttet 1 til 2 daglige vejledere, og indgår endvidere i tæt samspil med afsnittets øvrige personalegruppe. Den studerende og daglig vejleder udvælger og planlægger dagens opgaver og patienter ud fra ugens valgte tema/emne. Klinisk vejleder vil deltage i og observere studerendes læringsaktiviteter løbende i forløbet der kan være individuelle læringsbehov og hensyn at tage, som klinisk vejleder altid vil medtænke og agere på i forhold til hyppighed for deltagelse. Den kliniske vejledning er normeret til 6 timer pr. studerende, disse omfatter såvel den direkte som den indirekte vejledning (administrative opgaver, forberedelse, møder, erfa-møder, temadage). Vejledningen af den sygeplejestuderende varetages af den kliniske vejleder samt øvrige sygeplejersker i dagsafsnittet. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportal forventninger til brugen af denne samt fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Planlægnings- og evalueringssamtaler tilstræbes som minimum hver 2. uge mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Der vil være ugentlige refleksions -, planlægnings- og evalueringssnakke i det daglige arbejde i afdelingen - med klinisk vejleder og daglige vejleder. 6/8

7 Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskemaevaluering af afdelingen som studiested til øvrigt personale den studerende kan forvente at få en skriftlig evaluering af forløbet i Praktikportalen Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller den daglige vejleder om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge 7/8

8 Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet, hvor der er mulighed for vejledning Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt klinisk forudsætningskrav af klinisk vejleder og underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 8/8