D A N I E L K R A G N I E L S E N, P H. D. S T U D E R E N D E

Transkript

1 SOCIALE AKTIVITETER PÅ PLEJEHJEM FOR BORGERE MED MODERAT TIL SVÆR DEMENS U D D R A G A F F O R E L Ø B I G E R E S U LTAT E R F R A P H. D. - S T U D I E P Å D E M E N S P L E J E H J E M I AALBORG K O M M U N E D A N I E L K R A G N I E L S E N, P H. D. S T U D E R E N D E I N S T I T U T F O R M E D I C I N & S U N D H E D S T E K N O L O G I, A A L B O R G U N I V E R S I T E T

2 Agenda Formål og baggrund Systematisk litteraturgennemgang Metode Foreløbige resultater Feltstudie Metode Foreløbige resultater Perspektivering 2

3 Formål og baggrund At udforske deltagelse i sociale aktiviteter hos plejehjemsbeboere med moderat til svær demens, for at kunne fastholde og potentielt øge den sociale deltagelse hos beboerne, og dermed bidrage positivt til livskvaliteten for beboerne Ph.d. projekt med 3 delstudier; I. Systematisk litteraturgennemgang II. Feltstudie på demensplejehjem III. Udvikling af en refleksionsmodel 3

4 Systematisk litteraturgennemgang, metode Med udgangspunkt i guidelines fra Joanna Briggs Institute (University of Adelaide) foretages systematisk litteratur gennemgang med henblik på at undersøge omfang og typen af evidens af publicerede videnskabelige artikler omhandlende deltagelse i sociale aktiviteter Søgning i 5 videnskabelige artikeldatabaser; PubMed, CINAHL, Embase, Psycinfo & Sociological Abstract Systematisk litteratursøgning med søgeord om demens, rehabilitering og social deltagelse Inklusionskriterier: Personer med demens i moderat til svær grad over 65 år Fokus på deltagelse i sociale aktiviteter (som mål eller del af intervention) Hjemmeboende eller bor på plejehjem 4

5 Systematisk litteraturgennemgang, foreløbige resultater artikler reduceret til 29 artikler med stor variation i studiedesigns Overvejende grad af aktivitetsbaserede interventioner og lav grad af omgivelsesbaserede interventioner Sociale deltagelse som effektmål (8 artikler), social deltagelse som del af intervention eller social deltagelse som kontrolgruppe (11 artikler) Forbedring af social deltagelse (4 artikler mod 4 artikler), social deltagelse som del af intervention (8 artikler), social deltagelse som kontrolgruppe (3 artikler) Minimal beskrivelse af hvor interventioner foregår (12 artikler mod 17 artikler) Minimal inddragelse af formelle og uformelle omsorgspersoner i interventionen (eks. plejepersonale og pårørende) 5

6 Feltstudie, metode Med udgangspunkt i Spradley s etnografiske tilgang udføres feltstudie med henblik på at udforske deltagelse i sociale aktiviteter hos plejehjemsbeboere med demens To demensplejehjem i Aalborg Kommune henholdsvis nord og syd for Aalborg by, begge med ca. 45 beboere Deltager-observationer; Observationer af sociale aktiviteter (planlagte aktiviteter og hverdagsaktiviteter) på plejehjemmene i perioden sommer sommer Kontinuum fra deltager til observatør. Samtaler; Uformelle samtaler med beboere, personale og pårørende i løbet af observationsdagene. Lydoptagede samtaler med plejepersonaler i efteråret

7 Feltstudie, foreløbige resultater Mine foreløbige erfaringer fra feltstudie; Bredt fokus på aktiviteter i hverdagen, men særlig stort fokus på aktivitetsbaserede interventioner, da dette efterspørges af pårørende, forvaltninger mv. Forskellig holdning til muligheder og barrierer for sociale aktiviteter med særligt fokus på ressourcer i form af tid og bemanding (er det muligt at planlægge en aktivitet eller ej?) Forskellig holdning til omgivelsernes betydning for deltagelse i sociale aktiviteter, herunder de fysiske rammer, indretning og stemning (eks. har hjemmelig indretning nogen betydning for deltagelse) 7

8 Perspektivering III. delstudie: Udvikling af en refleksionsmodel Resultater fra I. og II. delstudie skal sammen med relevant teori samt inddragelse af plejepersonalets refleksioner fra praksis bidrage til udvikling af en alternativ refleksionsmodel Videreudvikling på refleksionsmodellen ved inddragelse af plejepersonale på plejehjem i andre kommuner og fra andre plejehjem Medinddragelse af plejepersonalet Resultater mere praksisnære og praksisrelevant samt bidrage til egen og plejepersonalets læring og praksis (Mulighed for indsigt, refleksion og læring om egen praksis) Indirekte inddragelse ved samtaler og observationer gennem feltstudie Direkte inddragelse i udvikling af refleksionsmodel ved fokusgrupper i efteråret 2019 (Dialog om resultater fra I. og II. delstudie samt begreber omkring deltagelse i social aktiviteter) 8

9 Referencer Downs, M., Clare, L., & Anderson, E. (2008). Dementia as a biopsychosocial condition: implications for practice and research. In R. T. Woods & L. Clare (Eds.), Handbook of the clinical psychology of ageing (2nd ed., pp ). Hoboken, New Jersey, USA: Wiley. Hwang, J., Wang, L., Siever, J., Medico, T. Del, & Jones, C. A. (2019). Loneliness and social isolation among older adults in a community exercise program: a qualitative study. Aging & Mental Health, 23(6), Roland, K. P., & Chappell, N. L. (2015). Meaningful Activity for Persons With Dementia. American Journal of Alzheimer s Disease & Other Dementias, 30(6), Saleh, N., Penning, M., Cloutier, D., Mallidou, A., Nuernberger, K., & Taylor, D. (2017). Social Engagement and Antipsychotic Use in Addressing the Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia in Long-Term Care Facilities. Canadian Journal of Nursing Research, 49(4), Shankar, A., Hamer, M., McMunn, A., & Steptoe, A. (2013). Social isolation and loneliness: Relationships with cognitive function during 4 years of follow-up in the English longitudinal study of ageing. Psychosomatic Medicine, 75(2), Spradley, J. P. (1979). The ethnographic interview. Belmont, Califonia, USA: Wadsworth Group/Thomson Learning. Spradley, J. P. (1980). Participant observation. Fort Worth, Texas, USA: Harcourt Brace College Publishers. Sundheds- og Ældreministeriet [The Ministry of Health]. (2017). Et trygt og værdigt liv med demens [A happy and dignified life with dementia]. Copenhagen, Denmark. The Joanne Briggs Institute. (2015). Methodology for JBI Scoping Reviews. Adelaide, Australia. 9

10 Tak for jeres opmærksomhed Kontaktinfo: Daniel Krag Nielsen, ph.d.- studerende Institut for Medicin & Sundhedsteknologi Aalborg Universitet Mail: Vejledere: Kirsten Schultz Petersen, Lektor ph.d. Institut for Medicin & Sundhedsteknologi Aalborg Universitet Henrik Vardinghus-Nielsen, Lektor ph.d. Institut for Medicin & Sundhedsteknologi Aalborg Universitet Barry Trentham, Adjunkt ph.d. Department of Occupational Science & Occupational Therapy University of Toronto Jette Thuesen, Postdoc ph.d. REHPA Videnscenter for Rehabilitering og Palliation Syddansk Universitet 10