Ansøgningsskema for satspuljeprojektet:

Transkript

1 Ansøgningsskema for satspuljeprojektet: Afprøvning af fælles tværsektorielle teams med henblik på nedbringelse af tvang Frist for indsendelse af ansøgning: 29. oktober 2018 kl Skemaet sendes til: Mrk: Ansøgning til satspuljen: Afprøvning af fælles tværsektorielle teams med henblik på nedbringelse af tvang sagsnr /4 Ansøgningsskemaet indeholder: Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 3: Budgetskema for projektperioden Skema 4: Budget for hvert år Inden skemaerne udfyldes, anbefales det at læse Vejledning til ansøgning for satspulje om afprøvning af fælles tværsektorielle teams med henblik på nedbringelse af tvang. Vejledningen skal følges og alle rubrikker besvares så vidt muligt. For så vidt angår budgetskemaerne, skal de udfyldes så deltaljeret som muligt, men ikke alle udgiftsposter vil være relevante for alle, og skemaerne skal derfor kun udfyldes for de konkrete udgiftsposter, der planlægges afholdt i forbindelse med projektet. Der anmodes om, at ansøgningen udfyldes kort og præcist. Skema 2 må max fylde 5 sider, udfyldt med skrifttype Verdana, str. 10. For så vidt angår budgetskemaerne, skal de udfyldes så deltaljeret som muligt, men ikke alle udgiftsposter vil være relevante for alle, og skemaerne skal derfor kun udfyldes for de konkrete udgiftsposter, der planlægges afholdt i forbindelse med projektet. 1

2 Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte Afprøvning af fælles tværsektorielle teams med henblik på nedbringelse af tvang 1. Projektets titel: 2. Ansøger 1.sygehus/afdeling/ region: 2.forvaltninger/ kommuner: Adresse: Navn og stillingsbetegnelse på den regionale og den tværkommunale projektleder: Projektledernes uddannelse, baggrund, erfaring og kompetence: Tlf. nr. på projektlederne: Tværsektoriel indsats til nedbringelse af tvangsindlæggelser 1. Psykiatri og Social, Afdelingen for Depression og angst, AUH Psykiatri, Skejby, Region Midtjylland 2. Aarhus Kommune, Sociale forhold og Beskæftigelse og Favrskov Kommune, Handicap og Psykiatri Regional projektleder: Elisabeth Brix Westergaard, udviklingskonsulent. Tværkommunal projektleder: Dorte Elleby, Udviklingskonsulent og projektleder Regional projektleder: Cand.scient.soc. projektleder på adskillige satspuljeprojekter Tværkommunal projektleder: Regional projektleder: Tværkommunal projektleder: på projektlederne: Navn og stillingsbetegnelse på projektets juridisk ansvarlige person: Regional projektleder: Tværkommunal projektleder: Christian Boel; Konstitueret regionsdirektør, Region Midtjylland Tlf.nr. på projektets juridisk ansvarlige person: på projektets juridisk ansvarlige person: Projektets juridisk ansvarlige person: Ansøgers personlige underskrift: Sted: Region Midtjylland Underskrift: Dato: 29/

3 Oplysninger på kontaktperson, hvis forskellig fra projektlederne: Projektets varighed: Projektet forventes igangsat _1_/_1_2019 og afsluttet _31_ /_12_ Der ansøges for hele projektperioden om: _kr. (jævnfør budgetskema) 4. Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: Ja Nej _x Der ansøgt om økonomisk støtte hos: Indgår der egenfinansiering/ regional, kommunal medfinansiering i projektet: Hvis svaret er ja til spørgsmål 4 eller spørgsmål 5, hvad er da projektets samlede budget for hele perioden: Der er bevilget støtte fra inklusiv beløbsangivelse: Ja _x_ Nej kr kr 3

4 7. Projektets organisering og bemanding: Styregruppe: En repræsentant fra, afdelingsledelsen, Afd. for Depression og Angst, Region Midtjylland Centerchef, SUV, Aarhus Kommune Handicap og Psykiatrichef, Favrskov Kommune Praksiskonsulent eller praksiskoordinator En peer En bruger En repræsentant fra Sind el. Bedre psykiatri Tværkommunal projektleder Regional projektleder Den faglige teamleder deltager i styregruppens møder. Styregruppen suppleres ad hoc med relevante samarbejdsparter. Det er den tværkommunale og regionale projektleder, der sammen med den faglige teamleder, har ansvaret for fremdriften i projektet. Det er den regionale projektleder, der faciliterer styregruppen. 4

5 Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Afprøvning af fælles tværsektorielle teams med henblik på nedbringelse af tvang 1. Projektets titel: Tværsektorielt team til nedbringelse af tvangsindlæggelser 2. Lokalisation Der angives en kort beskrivelse af den/de afdelinger på sygehus og de kommunale instanser, som det tværsektorielle team er forankret i, herunder antal og sammensætningen af personale. Det skal fremgå, hvordan organiseringen af indsatser tænkes forankret i et integreret samarbejde mellem regioner og kommuner. Det tværsektorielle team er forankret i Afdelingen for Depression og Angst, AUH Psykiatri, Skejby En hospitalsafdeling, som behandler patienter +18 år med ikke psykotiske psykiatriske lidelser. Set ift. projektet er det primært patienter med personlighedsforstyrrelser og bipolare lidelser. Afdelingen tilbyder både ambulant og stationær behandling. Afdelingen har regions- og højtspecialiseret funktion. Søjlen for Socialpsykiatri og udsatte voksne (SUV), Sociale forhold og Beskæftigelse, Aarhus Kommune: SUV varetager opgaver i forhold til voksne med psykisk sygdom, socialt udsatte voksne, voksne med problemer med misbrug m.fl. SUV driver bostøtte i eget hjem, botilbud, forsorgstilbud, være- og aktivitetssteder, kontaktsteder, opsøgende arbejde på gadeplan samt behandling for misbrug. SUV arbejder også sammen med en række frivillige og private organisationer for brugere og pårørende. Handicap og Psykiatri, Favrskov Kommune: Varetager bostøtte og botilbud til borgere + 18 år med diagnoser inden for psykiatriske lidelser, som er henvist til kommunal støtte. Der er en specialfunktion for borgere med spiseforstyrrelse. 3. Formål Beskriv det overordnede formål med projektet. Formålet med projektet er 1: Med Åben dialog-metoden, den cirkulære samarbejdsmodel og systematisk brug af evidensbaserede metoder at understøtte, at borgere, som mindst en gang tidligere har haft oplevelse med tvangsindlæggelse, oplever at være inddraget og med i planlægningen af eget forløb en bedre trivsel og mestring af egen sygdom og hverdagsliv færre eller slet ingen tvangsindlæggelser 2: At styrke samarbejde henover sektorgrænserne ift. borgere med psykisk sygdom, der er i risiko for tvangsindlæggelse. 3. At afprøve Sundhedsstyrelsens Model for tværsektorielle teams til nedbringelse af tvang. 4. Målgruppe Det angives deltaljeret, hvilke målgrupper projektet er rettet mod, og hvordan Målgruppen er patienter/borgere: der har haft oplevelse med mindst 1 tvangsindlæggelse der har en psykiatrisk lidelse inden for det affektive 5

6 det tværsektorielle team er med til at sikre nedbringelse i anvendelsen af tvang over for målgruppen. spektrum bosiddende i Favrskov eller Aarhus kommuner uanset boligform eller hvem de er i kontakt med i kommunen eller regionen. Det sidste år 1. november okt har der været 103 unikker patienter tvangsindlagt i Afdelingen for Depression og Angst. Ca 2/3 eller 69 af dem har diagnoser inden for det affektive spektrum og ca. 2/3 af dem har bopæl i de 2 kommuner. Målgruppen forventes i første omgang at blive ca. 45 borgere. Der er i denne målgruppe en større gruppe af borgere med svær selvskadende adfærd. Der vil hele tiden komme nye til og hvis der er kapacitet til det i teamet, så kan teamet gå længere tilbage i tid eller udvide målgruppen til også at omfatte de borgere med psykoser, som bliver tvangsindlagt i Afdelingen for Depression og Angst. Det er vigtigt, at teamet løbende prioriterer de borgere, som bliver tvangsindlagt for første gang med henblik på at forebygge, at det sker igen. Det tværsektorielle team tager udgangspunkt i den enkelte borgers situation, ønsker og forventninger til eget liv og hverdag, samt de samarbejdsparter, som allerede er en del af indsatsen til borgerne. Den videre indsats tilpasses konkret til den enkelte borger. Det centrale fokus bliver at få tilpasset krav og ressourcer, samt udviklet mestringsstrategier både hos den enkelte borger, samt de nødvendige kompetencer hos de medarbejdere, der skal støtte borgeren, når situationen er ved at blive kritisk. 5. Indsatser i projektet Indsatserne i projektet angives, herunder hvordan projektet bidrager til en mere helhedsorienteret indsats med udgangspunkt i evidensbaserede indsatser. I Region Midtjylland har man rigtig gode erfaringer med den tværsektorielle samarbejdsmodel, som indebærer, at der etableres et tværsektorielt team omkring den enkelte patient herefter kaldet borgerens team. Samarbejdsmodellen har været brugt med god effekt både ift patienter med svær selvskadende adfærd og retspsykiatriske patienter, der vurderes at udgøre en særlig sikkerhedsrisiko. Det tværsektorielle team til nedbringelse af tvang skal medvirke til at udbrede og understøtte den tværsektorielle samarbejdsmodel i forhold til de borgere, som har oplevet tvangsindlæggelse. Teamet skal løse opgaven med de 3 overordnede indsatser, der er beskrevet i Sundhedsstyrelsens Model for tværsektorielle teams til nedbringelse af tvang: 1. Den koordinerende indsats: Alle forløb vil anvende Åben Dialog-netværksmøder, hvilket styrker en recovery-orienteret tilgang. Møderne faciliteres af 2 fra teamet, så dialogens form bidrager til, at deltagerne føler sig hørt og kan lytte til de øvrige perspektiver. Derved startes en proces, der fortsætter mellem møderne, samt over tid ses som nye forståelser og ændrede relationer mellem deltagerne. Socialstyrelsens evaluering af afprøvning af Åben Dialog- 6

7 netværksmøder viste bl.a. at borgerne med det sværeste udgangspunkt fik størst udvikling ift. trivsel og grad af recovery. Netværksmødet planlægges i et samarbejde mellem borgeren og en Åben Dialog-facilitator. De første møder vil have sigte på at inddrage alle for borgeren relevante netværkspersoner, så der relativt hurtigt kan udarbejdes en plan (f.eks. en koordinerende indsatsplan), som dækker hele borgerens forløb. Øvrige lovbestemte planer afstemmes med denne. Omfanget af netværksmøder tilpasses hele tiden, så det matcher borgers behov. Det er ikke nødvendigt, at alle involverede indsatser deltager hver gang, men deltagerkredsen tilpasses borgers behov og ønske. 2. Konkrete indsatser ift. den enkelte borger: I det omfang, at der i en overgangsperiode er behov for supplerende konkrete indsatser til behandlingen eller til de allerede bevilgede indsatser, så træder teamets medarbejdere til. Det kan også være for at afprøve nye indsatser, for at se om det har effekt ift. borgeren. Det må forventes af målgruppen her overvejende vil være borgere, som bor i egen bolig evt. med bostøtte. Når det drejer sig om borgere på botilbud, så vil teamets indsats mere rette sig mod samspillet mellem borgere og medarbejdere på bostedet. 3. Rådgivning, undervisning og supervision: Kommunale og regionale medarbejdere, der er i kontakt med målgruppen i hverdagen eller under indlæggelse skal have tilbud om rådgivning, undervisning og supervision. Både ift. konkrete emner eller ift. den konkrete borger. Målet er at skabe en fælles forståelse og en fælles retning på indsatsen uanset om borgeren er indlagt eller i egen bolig. Teamets medarbejdere skal have en række evidensbaserede metoder, som kan bringes i anvendelse afhængig af den enkelte borgers eller medarbejdergruppes behov, f.eks.: Åben Dialog, psykoedukation, supervision, Neuroaffektive udviklingspsykologi (NAU); Medicin pædagogik, Sensorisk profil, Feedback Informed Treatment (FIT), low arousal, brugerstyrede indsatser mv. 6. Samarbejdspartnere Det angives, hvilke samarbejdspartnere der planlægges inddraget på tværs af regioner og kommuner, fx speciallæger i psykiatri, psykologer samt kommunale medarbejdere. Det er det enkelte borgerforløb, der afgør hvem der er samarbejdsparter i det konkrete forløb, herunder hvem der konkret skal indgå i borgerens team (borgerens team). Samarbejdsparterne vil være alle de medarbejdere, som har en funktion eller skal have en funktion i det enkelte forløb. Det kan f.eks. være den almenpraktiserende læge, jobcenterkonsulenten, mentor, misbrugsbehandler, den behandlingsansvarlige læge, kontaktpersonen under 7

8 indlæggelse m.fl.. Men det kan også være pårørende eller frivillige, som kan have en betydningsfuld funktion i borgerens videre forløb. De relevante samarbejdsparter i det enkelte forløb identificeres indledningsvis i et samarbejde mellem borgeren og Åben Dialog-facilitatoren. 7. Personalemæssige ressourcer Det beskrives, hvilke kompetencer og hvilken bemanding der planlægges at være for afprøvningen af de tværsektorielle teams, samt hvorvidt projektets aktiviteter fordrer tilførsel af personalemæssige ressourcer, herunder udgifter til relevante fagpersoner og/eller kompetenceudvikling i projektet. Endvidere skal det beskrives, hvilke kommunale og regionale faggrupper, der indgår i samarbejdet, hvem de kommunale og regionale ansvarshavende er for samarbejdet samt den personalemæssige normering for den kommunale og regionale deltagelse. De tværsektorielle team består af 0,5 regional faglig teamleder 0,25 tværkommunal projektleder 0,5 regional sundhedsfaglig medarbejder (sygeplejerske, fysioterapeut) 1 specialpsykolog i psykiatri 3,5 kommunale socialfaglige medarbejdere (socialrådgiver, pædagog, ergoterapeut) 0,5 peermedarbejder Forventningen er, at en overvægt af indsatserne vil foregå, når borgeren er hjemme, hvorfor der er en overvægt af kommunale medarbejdere Det er den regionale faglige leder og den tværkommunale projektleder, der har den daglige ledelse af teamet, men de indgår derudover begge i teamets ydelser. Hvilke faggrupper, der ansættes i stillingerne, afhænger af i hvilket omfang det er muligt at rekruttere medarbejdere, som har kompetencerne ift. de metoder, som teamet forventes at skulle bringe i anvendelse i indsatsen. De sundhedsfaglige og socialfaglige medarbejdere ansættes ind i teamet i halvtidsstillinger. Vedr. de kommunale medarbejdere, så kommer 2 x ½ fra Favrskov Kommune og 5 x ½ fra Aarhus Kommune. Specielpsykologen kan også med fordel ansættes som 2 x ½ specialpsykolog, hvorved de får fælles vilkår med de øvrige medarbejdere og mulighed for en øget fleksibilitet. Teamets indsats er altid af midlertidig karakter. Deres primære opgave er at understøtte borgeren, borgerens team og de øvrige faste medarbejdere omkring borgeren, supplere indsatsen, hvor der er behov for det og trække sig ud, når der ikke længere er behov for en særlig indsats. De enkelte forløb kan være både kortere og længerevarende, afhængig af den kompleksitet, som er i det enkelte forløb. 8. Kvalitet Det angives, hvordan der sikres høj faglig kvalitet i indsatsen og i det tværsektorielle samarbejde om målgruppen. Teamets medlemmer har en fast ugedag, hvor alle arbejder med projektet. Hver anden uge mødes man til faglig afstemning, koordination og supervision. Den modsatte uge mødes man 1½ - 2 timer på video til koordination. Der kan i projektforløbet, være behov for at kunne skrue lidt op og ned på indsatsen i den enkelte kommune afhængig af behovet. Der rekrutteres medarbejder med forskellig faglighed og 8

9 9. Dokumentation Der foretages en ekstern evaluering af projektet, som Sundhedsstyrelsen er ansvarlig for. Formålet med evalueringen er at indsamle og udbrede erfaringer med tværsektorielle teams med henblik på nedbringelse af tvang. Det beskrives, hvilken dokumentation projektet vil bidrage med til denne evaluering. Dokumentationen vil blive yderligere konkretiseret i samarbejde med den eksterne evaluator. 10. Succeskriterier Det anføres, hvilke succeskriterier der opstilles for projektet. Succeskriterierne skal formuleres, så de kan dokumenteres og indgå i evalueringen af projektet. 11. Forankring Det angives, hvordan projektet forankres efter projektperiodens afslutning. kompetencer ift. de evidensbaserede metoder, som teamet vil benytte. Ved mangler kompetencer ift metoder vil der skulle ske en opkvalificering af teamets medarbejdere. Som opfølgning på succeskriterierne nedenfor vil projektet opsamle følgende dokumentation ift. de borgere som kommer i forløb i det tværsektorielle team: Logbog, som registrere opstart af forløb og hvorvidt der har været afholdt Åben dialog-møde Ved afslutning af forløb udfylder borgerne et spørgeskema til undersøgelse af patienternes oplevelse af inddragelse. Mestring af egen hverdag og sygdom Spejling af den enkelte borger ift. indlæggelsesmønster og behov for tvang før teamets indsat og efter antal af selvskadeepisoder og suicidalforsøg antal indlæggelser i somatikken Derud over vil projektet bidrage med de data, som der er behov for ift. den eksterne evaluering. 80 % af alle de forløb teamet indgår i starter op som Åben dialog-forløb 80 % af alle borgerne, der har været i et forløb i teamet oplever at have været inddraget i planlægningen af indsatsen 60 % oplever en øget mestring af eget hverdagsliv 60 % har færre eller slet ingen oplevelser med tvang 1 år efter opstarten i det tværsektorielle team 40 % har færre eller slet ingen oplevelser med suicidalforsøg og selvskade 1 år efter opstarten i det tværsektorielle team Hele projektet skal sikre en opkvalificering af både de regionale og kommunale medarbejdere i kontakt med målgruppen både ift. et mere fælles sprog, fælles forståelse og tættere samarbejde. Region Midtjylland og kommunerne i regionen har indgået en aftale om i et forpligtigende samarbejde at udvikle den nære psykiatri Første fokusområde i samarbejdet på voksenområdet er de sværest syge. Desuden er der ved at blive udviklet en tværsektoriel samarbejdsmodel ift. de sværest syge. Modelen her vægter etablering af tværsektorielle team omkring den enkelte borger. Erfaringerne fra nærværende projekt skal bruges ind i udviklingen af den nære psykiatri og et tættere samarbejde om de sværest syge. 9

10 Skema 3: Budget for hele projektperioden Afprøvning af fælles tværsektorielle teams med henblik på nedbringelse af tvang 1. Projektets titel: Tværsektoriel indsats til nedbringelse af tvangsindlæggelser 2. Regnskabsansvarlig: Navn: Leif Hvid Jensen Tlf.nr.: Aktivitetsomfang/normering/funktion Timetal og sats Beløb i kr. Noter 3. Aflønning/honorering ledelse i projektet 0,1 regional projektleder 577 timer a 310 kr Egenfinansiering 4. Aflønning/honorering medarbejdere i projektet 0,25 tværkommuna lprojektleder Region Midtjylland: 0,5 faglig teamleder 1443 timer a 310 kr timer a. 310 kr ,0 specialpsykolo g - erfaren timer a 392 kr ,5 sundhedsfagli g medarbejder (specialuddan net sygeplejerske timer a. 262 kr ,5 peermedarbej der Aarhus Kommune: 2,5 socialfaglig medarbejder Favrskov Kommune: 1 socialfaglig medarbejder timer a 185 kr timer a 275 kr a 275 kr

11 5. Etableringsomkostninger Bærbare PC, mobiltelefoner og mobil abonnementer 6. Uddannelse, workshops, kurser og lign. Opkvalificering af teamets medarbejdere ift. de evidensbasere de metoder, som de skal beherske 7. Aktiviteter, angiv hvilke Indkøb af facilitatorer til Åben dialog i en opstartsperiode 8. Kvalitetssikring, dokumentation, evaluering og formidling Det forventes at nogle af medarbejdere n har en bærbar PC og eller telefon Der afsættes kr. pr medarbejder pr år 100 timer a 300 kr Administration, inkl. mødeaktivitet og transport PSadministration en, Region Midtjylland 3% af de ansøgte beløb går til PSadministration en til hhv. administration, regnskab og revision Transport km pr år a 1, Mobilabonnem enter 12 x 500 kr pr år Revision af regnskab ved projektafslutning Jf. post Andet 12. Evt. med/egenfinansiering ANSØGT BELØB I ALT

12 Skema 4: Budget for hvert år Afprøvning af fælles tværsektorielle teams med henblik på nedbringelse af tvang Projektets titel: Tværsektoriel indsats til nedbringelse af tvangsindlæggelser 2019 (Angiv beløb i kr.) Med/egenfinansiering 2020 (Angiv beløb i kr.) Fra Sundhedsstyrelsen Med/egenfinansiering 2021 (Angiv beløb i kr.) Fra Sundhedsstyrelsen Med/egenfinansiering I alt (Angiv beløb i kr.) Fra Sundhedsstyrelsen Med/egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Ledelse i projektet Medarbejdere i projektet Etableringsomkostni nger Uddannelse, kurser, workshops og lign Aktiviteter Kvalitetssikring, dokumentation, evaluering og formidling Administration inkl. mødeaktivitet og transport Revision Andet I alt

13 2