SPVvejledning. kursushæfte. for. Sygeplejevikarkursus. Danske Lægestuderendes Vagtbureau Vest. August 2005 Revideret september 2015

Transkript

1 SPVvejledning og kursushæfte for Sygeplejevikarkursus Danske Lægestuderendes Vagtbureau Vest August 2005 Revideret september 2015

2 Velkommen på SPV-kursus! I dette hæfte har vi samlet de oplysninger, du får brug for under hele sygeplejevikarkurset og i din første tid som sygeplejevikar. Læs hæftet grundigt igennem før kursusstart. Skulle du være i tvivl om noget om kursusforløbet eller SPV-arbejdet i øvrigt er du altid velkommen til at kontakte os på Vagtbureauet. Til kurset hører også evalueringsskemaer, som udfyldes efter endt kursus. Vagtbureauet arbejder hele tiden med at forbedre store og små elementer i vore kurser et arbejde, der er helt afhængigt af kursisternes tilbagemeldinger. Derfor indgår evaluering naturligt i hele kurset. God arbejslyst på kurset og fortsat god vind på medicinstudiet! Michael Dahl Kirkegaard, direktør Velkommen på SPV-kursus! 3 SPV-kurset... 4 Kursets formål og grundidé 4 Forudsætninger 4 Krav til gennemførelse af kurset 4 Litteratur 4 Kursusoversigt... 5 Generel kursusinformation 5 Undervisningsmoduler 5 Introduktion og kommunikation modul A 6 Forflytningsteknik del 1 og 2 modulerne I og J 6 Somatisk sygepleje modulerne A-H 6 Psykisk sygdom og psykiatrisk sygepleje modulerne K, L, M og N 7 Praktiktid 8 Gennemgang af refleksionsopgaven modul P 8 Eksamen modul Q 8 Vagtorientering modul R 8 Kursusløn 8 Praktiktid og refleksionsopgave... 8 Normale arbejdsområder 9 Kriterier for refleksionsopgaven 10 Eksamenskriterier FADL-vagtens opgave og ansvar ved deltagelse i medicingivning SPV-vejledning + kursushæfte

3 SPV-kurset Kursets formål og grundidé Kursisterne skal opnå kompetence til at arbejde som sygeplejevikar, dvs.: Kende til de basale færdigheder, som FADL-vagten skal besidde ved observation og pleje af somatiske og psykiatriske patienter. Gradvist udvikle en sygeplejefaglig forståelse for patienters behov. Anvende deres viden til at udføre velbegrundet praktisk og medmenneskelig sygepleje. Arbejde under ledelse af den sygeplejerske, der er tilknyttet FADL-vagtens patient(er). Respektere tavshedspligten angående ethvert privat forhold, de får kendskab til under arbejdet som FADL-vagt. Forudsætninger Kursisterne har påbegyndt medicinstudiet forud for holdsætning på SPV-kursus. Kursisterne har før kurset gennemlæst det udleverede materiale. Kursister uden skandinavisk statsborgerskab bedes gøre Vagtbureauet opmærksom på dette før kurset påbegyndes, så vi kan være behjælpelige med at sikre arbejdstilladelse. Krav til gennemførelse af kurset Deltagelse i al undervisning og praktik forud for det afsluttende modul Q Bestået modul Q Litteratur Kursisterne har inden kurset gennemlæst dette kursushæfte samt Sygeplejevikarhåndbogen, der udleveres på Vagtbureauet. 4 SPV-vejledning + kursushæfte 20155

4 Kursusoversigt Kurset er på i alt 76,25 timer, der fordeler sig således: Introduktion, afslutning, orientering og evaluering: Somatisk sygepleje: Psykiatri og psykiatrisk sygepleje: Forflytningsteknik: Praktiktid ( følgevagter ) 11 timer 28,75 timer 14 timer 6,5 timer 16 timer Generel kursusinformation Al undervisning er obligatorisk og udeblivelse medfører, at kurset ikke kan godkendes. Ved akut forfald kontaktes Vagtbureauet snarest muligt herefter, og det forsøges at arrangere erstatningsundervisning sammen med et andet hold. Der tages i planlægningen af kurset, herunder følgevagter, gennemgang af refleksionsopgave og eksamen, så vidt muligt hensyn til obligatorisk undervisning i dissektion samt manuel undersøgelsesteknik på medicinstudiet. Det er ikke muligt at tage hensyn udover dette, og den enkelte kursist er således selv ansvarlig for at passe SPV-kurset ind i den øvrige undervisning på medicinstudiet. Bytning af lektioner arrangeres kun i helt særlige tilfælde efter aftale med Vagtbureauets kursusansvarlige. Bemærk, at undervisere, kolleger og vejledere i praktikken forventer at begynde undervisning og arbejde præcist. I det kliniske arbejde er kolleger afhængige af, at næste vagt(hold) er mødt, før de kan få fri. Derfor understreger Vagtbureauet vigtigheden af at møde til dvs. før tiden; også i undervisningsøjemed. Undervisningsmoduler A Introduktion og kommunikation 4 lektioner B Hospitalsinfektioner/hygiejne Den kredsløbspåvirkede patient 4 lektioner C Den bevidsthedspåvirkede og den akutte patient Den nyopererede patient 4 lektioner D Den konfuse/udadreagerende patient Personlig hygiejne 4 lektioner E Den småtspisende og den demente patient Den respiratorisk påvirkede patient 4 lektioner F Børn Den ældre patient og patienten med DM 4 lektioner G Udskillelse 4 lektioner H Den immobile patient og patienten med apoplexi Den døende patient Evaluering 4 lektioner SPV-vejledning + kursushæfte

5 I Forflytning del 1 3 lektioner J Forflytning del 2 3,5 lektioner K Psykisk sygdom 3,5 lektioner L Psykiatrisk sygepleje del 1 3,5 lektioner M Psykiatrisk sygepleje del 2 3,5 lektioner N Psykiatrisk sygepleje del 3 3,5 lektioner O Følgevagter 2 x 8 timer P Gennemgang af refleksionsopgave 4 lektioner Q Eksamen 1 lektion R Vagtorientering 3,5 lektioner Introduktion og kommunikation modul A Undervisere: Sygeplejerske og medicinstuderende. Flg. emner behandles: Tavshedspligt for sundhedspersonale Kompetence og ansvar for sygeplejevikaren Afdelingers forventninger til sygeplejevikaren Påklædning og udstyr Forberedelse til casebaseret undervisning og kursusforløb i øvrigt Datoer for følgevagter, gennemgang af refleksionsopgave og eksamen Forflytningsteknik del 1 og 2 modulerne I og J Underviser: Forflytningsinstruktør. Flg. emner behandles: Lejring og vending af patienter Sengeredning Bækkengivning Bleskift Forflytning af patient, fx mellem seng og stol Forebyggelse af arbejdsskader samt hygiejniske forholdsregler Lejring af den hemiparetiske patient Påklædning: Løstsiddende tøj og skridsikkert fodtøj egnet til praktiske øvelser er nødvendigt. Somatisk sygepleje modulerne A-H Undervisere: Sygeplejerske og medicinstuderende. Basisbog i Sygepleje samt supplerende litteratur er grundpensum og suppleres af case-materiale og undervisernes egne erfaringer undervejs i kurset. FADL-vagtens opgaver beskrives dels ved generalisering fra cases, dels ud fra undervisernes og 6 SPV-vejledning + kursushæfte 20155

6 kursisternes erfaringer. Modulerne er opbygget som en vagt på en afdeling. Det betyder at modulerne starter med rapportgivning, en case der beskriver den pågældende patient, registrering af behovsområder, fokus på den basale sygepleje, samt efterfølgende rapportoverlevering. Der vil gennem kurset være fokus på patienten, frem for sygdommen, fokus på at registrere ændringer, fokus på den basale sygepleje og fokus på at koble teori til praksis. Psykisk sygdom og psykiatrisk sygepleje modulerne K, L, M og N Modulerne søger at besvare flg. hovedspørgsmål: Hvilke overvejelser kræves for at kunne yde sygepleje til den psykiatriske patient? Undervisere: Psykiatrisk sygeplejerske. Patienttyper: Den svært hæmmede Den svært eksalterede Den hallucinerede Den selvmordstruede Den aggressive Den emotionelt tilbagetrukne Den psykiatriske patient på somatisk afdeling Sygdomsgrupper: Psykoser Depressioner Neuroser Spiseforstyrrelser Abstinenser Observation for medicinbivirkninger Observation og rapport af: Bevidsthedsniveauer Krampetilstande Delirium Vha. fortællinger, små cases og rollespil øves: Videregivelse af observationer til sygeplejerske eller afløser Sikkerhedsforanstaltninger på psykiatrisk afdeling Den faste vagts rolle hos patienten Kommunikation Etiske overvejelser Den psykiatriske undervisning afsluttes med en mindre skriftlig prøve. SPV-vejledning + kursushæfte

7 Praktiktid Kursisterne afholder 2 følgevagter på sengeafdeling eller plejehjem under vejledning af sygeplejerske, sygehjælper eller social- og sundhedsassistent/-hjælper. Kursushæftet medbringes. Oversigten over sygeplejevikarens normale arbejdsområder inddrages i vejledningen. Denne oversigt beskriver et optimalt udbytte af praktiktiden, men intet element er obligatorisk, og der kræves ikke et vist antal gennemførte elementer for godkendelse. Der er også mulighed for selv at arrangere praktiktid på en kendt afdeling. Interesserede kan kontakte Vagtbureauet for nærmere betingelser. Husk at medbring følgevagtshæftet og få underskrifter heri efter endt følgevagt. For kursister i Odense gælder desuden at der afholdes 1 følgevagt på en psykiatrisk afdeling. Gennemgang af refleksionsopgaven modul P Efter praktiktiden mødes holdet til gennemgang af de rettede opgaver, der forinden skal være afleveret pr. mail til sygeplejeunderviseren. Enkelte kursister kan opleve at have følgevagter tæt op til dagen for opgavegennemgang. Disse træffer særlig aftale med underviseren om aflevering, fx pr. . Se beskrivelse af kriterier for opgaven senere. Eksamen modul Q Ved et rollespil med én underviser som simulerer patient og en anden underviser som observatør, gives kursisten mulighed for selvstændigt at demonstrere sine tillærte færdigheder som FADL-vagt. Derefter vurderes kursistens teoretiske viden ved samtale mellem de to undervisere og kursisten. Til slut gives feedback for præstationen inklusive den relevante vejledning og de sidste gode råd før den nyuddannede sygeplejevikar påbegynder sit arbejde som FADL-vagt. Se beskrivelse af kriterier for eksamen senere. Vagtorientering modul R Vagtbureauets medicinsk faglige konsulent eller direktør informerer om Vagtbureauet, opskrivningssystemet, løn- og overenskomstmæssige forhold, herunder kollegiale vedtægter, samt arbejdsmiljøregler og andre formalia på vagt. Kursusløn FADL-vagter, der inden 12 måneder efter afsluttet SPV-kursus har afholdt minimum 200 SPV-timer honoreres af FADLs overenskomstpartnere for hele kurset med løn svarende til 41 timers SPVdagarbejde. Praktiktid og refleksionsopgave Denne beskrivelse er såvel til kursist som vejleder på afdelingen. Målet for praktiktiden er at lade den kommende FADL-vagt deltage i så mange af de praktiske arbejdsopgaver, som forholdene på afdelingen tillader det, jf. den liste over sygeplejevikarens normale arbejdsområder, som fremgår af de følgende sider. Følgevagterne skal danne baggrund for 8 SPV-vejledning + kursushæfte 20155

8 udarbejdelsen af en refleksionsopgave kriterierne herfor fremgår ligeledes af de følgende sider. For alle arbejdsopgaver både i praktiktiden og ved selvstændigt SPV-arbejde gælder: Sygeplejevikaren udfører dem med den grad af selvstændighed, som tillades af dels sygeplejevikarens erfaring og dels opgavens omfang i forhold til afdelingens øvrige opgaver på vagten. Sygeplejevikaren udfører aldrig opgaver, som vedkommende er usikker på kan udføres korrekt, medmindre kompetent supervision tilbydes af andet personale. Det er sygeplejevikarens ansvar at gøre opmærksom på grænserne for sin formåen, så tilstrækkelig instruktion eller supervision kan stilles til rådighed på afdelingen. Helt centralt for praktiktiden er at få besvaret spørgsmålet: Hvad forventer afdelingen, at FADL-vagten kan, når der er bestilt en fast vagt eller en gangvagt? Praktiktiden er den bedste mulighed for at lave og rette! fejl. Her er fra afdelingens side afsat tid til at vejlede kursisten: Med roser og opmuntring for de gode præstationer og med anbefalinger af bedre fremgangsmåder for mindre gode præstationer. Brug lidt tid i slutningen af begge dage på evaluering af dagens forløb, så kursisten har noget at tage med sig hjem at tænke over. Det er vigtigt at man på følgevagten er aktiv og opsøgende, således at man får prøvet så meget af den teori af som muligt, som der er blevet præsenteret i løbet af kurset. Normale arbejdsområder Sygeplejevikarer, der er anvist gennem Danske Lægestuderendes Vagtbureau Vest, arbejder altid under en sygeplejerskes tilsyn og ledelse. Sygeplejevikaren skal kunne deltage i flg. arbejdsområder: Klinisk observation og rapport: Observation af ændringer i patienters helbredstilstand, fx registrering af nytilkomne lammelser, forandring i hudfarve, tryksår, blødning, træthed eller psykisk uklarhed. Temperatur- og blodtryksmåling samt puls- og respirationstælling. Observation af infusioner, ilttilskud på næsekateter eller ansigtsmaske, anlagte dræn o.lign. Rapportering, såvel mundtligt akut og ved lejlighed som skriftligt og mundtligt ved vagtskifte, herunder kvalificeret modtagelse af rapport ved tiltrædelse af vagten. Praktisk sygepleje: Varetagelse af eller assistance til patienters personlige hygiejne: Vask og bad (sengebad, bruse- og karbad). Mundpleje, fx tandbørstning og rengøring af tandprotese. Sugning i mundhule. Øjen- og næsepleje. Frisering og barbering. Tøjskift. Assistance til toiletbesøg, herunder brug af urinkolbe, bækkenstol eller bækken i sengen og efterfølgende vask. Skift af stomi- og urinpose. Kateterpleje. Observation af ekspektorat, aspirat og opkast samt fratagning af urin- og afføringsprøver. SPV-vejledning + kursushæfte

9 Opretholdelse af god hygiejnisk standard ved anvendelse af infektionsprofylaktiske principper. Aseptisk omgang med forbindinger og andre rene artikler. Sengeredning med og uden patient i sengen. Almindelig hudpleje og forebyggelse af tryksår, herunder lejring af patienter. Mobilisering og aktivering samt hjælp til patienter i almindelighed, f.eks. ved af- og påklædning, forflytning mellem seng og stol samt støtte ved gangbesvær. Assistance til måltider, servering eller hjælp til at spise og drikke. Væskeregnskab. Assistance til indtagelse af medicin administreret af sygeplejerske. Målrettet kommunikation med patienter og pårørende. Omsorg for særlige patientgrupper, fx børn, ældre, bevidstløse, lammede, psykisk syge og patienter med anden kulturel baggrund end sygeplejevikarens egen. Besvarelse af kald fra egne patienter eller andre patienter i nødsituationer. Forberedelse af patienter til transport. Modtagelse af blomster og andre gaver til patienter i henhold til afdelingens retningslinier. Forberedelse til og oprydning efter diverse lægelige og sygeplejefaglige procedurer. Istandgørelse af døde og omsorg for efterladte. Forefaldende arbejdsopgaver i afdelingen efter ansvarshavende sygeplejerskes anvisning. Kriterier for refleksionsopgaven Formål: At kursisten forholder sig til og reflekterer over en situation, vedkommende har oplevet på sin følgevagt. Det kan være situationer som enten har været svære, lærerige eller interessante. Opgaveformen: Refleksionsopgaven er en individuel skriftlig opgave, der udarbejdes med anvendelse af kursistens viden fra kurset, Basisbog i Sygepleje og supplerende litteratur samt erfaringer fra følgevagterne. Opgaven må max. fylde 2 sider nedenfor viste skabelon kan anvendes. Opgaven tager udgangspunkt i en patientsituation som kursisten har oplevet på sine følgevagter. Forberedelse: Opgaven skal indeholde en: 1. Præsentation af patienten. 2. Beskrivelse af, hvad der i situationen gjorde indtryk eller hvad der gav anledning til undren. Opgaven skal sendes til sygeplejerskeunderviseren på mail indenfor den angivne tidsfrist. Sygeplejerskeunderviseren bekræfter modtagelsen. For sen aflevering af opgaven uden forudgående aftale med underviseren medfører at kursisten ikke kan deltage på det efterfølgende modul H, hvorfor kurset ikke kan godkendes. Kursisten forbereder, med baggrund i opgaven, et oplæg til en mundtlig fremlæggelse, som finder sted på modul H. Der vil på modul H blive udvalgt 6 opgaver, som af de pågældende kursister, fremlægges i plenum. Fremlæggelsen skal indeholde en præsentation af opgaven, og refleksion over følgende spørgsmål: Hvad har du lært/er du blevet bevidst om? Hvilke handlemuligheder har du næste gang, du står i lignende situation? 10 SPV-vejledning + kursushæfte 20155

10 Hvad har du brug for at øve dig i/lære mere om og hvordan vil du lære det? Efterfølgende diskuteres refleksionen på klassen. Der er afsat min til oplæg/diskussion pr. opgave. Eksamenskriterier Prøveform: En individuel kombineret praktisk og teoretisk eksamen. Forudsætter, at kursisten har deltaget i undervisning på samtlige moduler på SPV-kurset. Eksamensvarighed: 45 min. 5 min. til sengeredning samtidig med, at der redegøres for og eksamineres i nøglebegreber indenfor decubitus/håndhygiejne. 20 min. til praktisk udførelse af opgaverne rapportgivning, patientpleje m.m. 20 min. til teoretisk gennemgang - overlevering af rapport, teoretisk eksamination og votering. Eksaminatorer er holdets sygeplejerskeunderviser samt en stud.med. med undervisningserfaring, der ikke har været underviser på holdet. Eksamenspensum: SPV-kursus Basisbog i sygepleje samt supplerende litteratur Evt. praktiske erfaringer fra praktikforløbet Mål for eksamen: At kursisten kan varetage patientsikkerhed og værdighed, herunder: Udføre praktiske sygeplejehandlinger inden for en sygeplejevikars normale arbejds- og kompetenceområder og som udgangspunkt inden for eksaminationens givne tidsramme. Udføre og prioritere praktiske sygeplejehandlinger på en ansvarlig måde under hensynstagen til patientens behov og de hygiejniske principper. Kommunikere ud fra patientens individuelle behov. Udføre praktiske sygeplejehandlinger etisk forsvarligt. Give en god og struktureret rapportoverlevering Give teoretiske begrundelser for prioritering, planlægning, observation og udførelse af praktiske sygeplejehandlinger. Tilrettelæggelse: Praktisk del: Kursisten trækker en case stud.med. forbereder casen imens. Kursisten udfører sengeredning og redegør over for sygeplejersken om forholdsreglerne iht. decubitusprofylakse og håndhygiejne. Sygeplejerskeunderviseren giver mundtlig rapport om patienten i den trukne case. Kursisten får mulighed for at stille spørgsmål til rapporten og gives et par minutter til at gennemtænke og planlægge opgaverne. Kursisten udfører opgaverne med stud.med.-eksaminator som patient. SPV-vejledning + kursushæfte

11 Eksaminatorerne skal tilstræbe, at kursisten udfører opgaverne inden for tidsrammen. Teoretisk del: Kursisten overleverer rapport om patienten tilbage til sygeplejersken. Kursisten begrunder derefter prioritering, planlægning, observationer og sygeplejehandlinger. Kursisten redegør for de sygeplejefaglige problemstillinger og mulige årsager hertil. Teoretiske spørgsmål stilles ud fra case-situationen og dennes problem/behovsområder. Bedømmelse: Eksaminatorerne vurderer eksamensforløbet ud fra de opstillede mål. Eksamensforløbet vurderes efter kriterierne bestået/ikke bestået. Det skal klart fremgå med hvilken begrundelse, beslutningen om bestået/ikke bestået er truffet, og det opsummeres for kursisten, hvad der evt. skal arbejdes videre med og hvordan. Der gøres opmærksom på, at udeblivelse fra eksamen uden forudgående aftale med Vagtbureauet betragtes som et ikke bestået eksamensforsøg. Re-eksamination: Foregår på tilsvarende måde, men med en anden sygeplejerskeeksaminator. Inden re-eksamination skal kursisten gives mulighed for at repetere pensum (minimum en weekend). Bestås re-eksaminationen ikke, skal sygeplejevikarkurset tages om. 12 SPV-vejledning + kursushæfte 20155

12 FADL-vagtens opgave og ansvar ved deltagelse i medicingivning FADL-vagten er i lovmæssig sammenhæng lægens medhjælp Læger kan benytte FADL-vagter som medhjælp på samme vilkår, som de kan benytte en hvilken som helst anden person, uanset om medhjælpen er uddannet sundhedsperson eller ej. Denne medhjælp kan også ansættes til at assistere andet sundhedspersonale, herunder autoriserede sygeplejersker. En læge kan delegere enhver opgave også medicingivning til en medhjælp uanset medhjælpens uddannelse og baggrund, og uanset om medhjælpen er autoriseret eller ikke-autoriseret plejepersonale. Opgaven kan evt. delegeres videre af en sygeplejerske til andet ansat plejepersonale. FADL-vagtens kompetencer er uformelle En FADL-vagts kvalifikationer er individuelle og resultat af FADL-vagtens samlede uddannelse og erfaring før og under lægestudiet. Sygeplejevikarkurset eller øvrige interne uddannelser er på ingen måde at opfatte som en formaliseret kvalifikation, endsige autorisation som sundhedsperson. Heller ikke bestået bachelorstudium i lægevidenskab eller beståede eksaminer i farmakologi eller intern medicin er formelt kvalificerende, før de afrundes med embedseksamen og autorisation som læge. En FADL-vagt, der ikke er autoriseret som sygeplejerske fra en tidligere uddannelse, er således altid at betragte som lægperson antaget som medhjælp for en læge, der som oftest har delegeret ansvaret for medhjælpens instruktion og arbejdsledelse til en sygeplejerske. Instruktion af FADL-vagten afhænger af dennes uddannelse og erfaring Lægen og ved videre delegation sygeplejersken skal afpasse instruktion af FADL-vagten efter dennes behov for faglig vejledning på området, herunder give særligt detaljeret instruktion om mere potente lægemidler. Både lægen/sygeplejersken og FADL-vagten skal sikre sig, at FADL-vagten har opfattet instruksen entydigt og fuldstændigt samt er i stand til at udføre denne. HOVEDREGEL nr. 1: Hvis FADL-vagten ikke mener sig i stand til at varetage opgaven forsvarligt eller at kunne observere patienten tilstrækkeligt, skal FADL-vagten frasige sig opgaven. Instruktionen af FADL-vagten skal indeholde information om ventet effekt og mulige bivirkninger af medicinen, herunder hvordan der observeres for disse virkninger, samt om mulig påvirkning af den konkrete patients anden samtidige medicinering eller almene sundhedstilstand. Instruktionen skal være så tydelig og detaljeret, som er nødvendigt efter FADL-vagtens konkrete uddannelse og erfaring. Således vil helt nyuddannede sygeplejevikarer oftest i hver enkelt situation have krav på og behov for så omfattende instruktion for at kunne varetage opgaven, at delegationen ikke letter sygeplejerskens samlede arbejdsmængde, hvorfor opgaven ikke bør uddelegeres og FADL-vagten bør fralægge sig opgaven. Derimod vil FADL-vagter med flere års erfaring og kvalifikationer i lægemiddellære fra lægestudiet have behov for væsentlig mindre instruktion for at kunne varetage opgaven som medhjælp fuldt SPV-vejledning + kursushæfte

13 forsvarligt. Dog skal lægen ved anvendelse af særligt kraftigt virkende lægemidler instruere mere detaljeret om sjældnere forekommende men potentielt alvorlige bivirkninger. Håndkøbs- eller alternativ medicin Hvis FADL-vagten inden for instruksen på arbejdsstedet medvirker til eller observerer patientens selvadministration af medicin, såvel receptpligtig som håndkøbs- eller alternativ medicin, skal FADL-vagten vide, om den pågældende medicin er ordineret af lægen. Hvis dette ikke er tilfældet må FADL-vagten vurdere, om patienten skal tilrådes at tale med en læge eller en sygeplejerske om brugen af medicin, der måske har virkninger afhængig af anden samtidig medicinindtagelse eller uventet og uønsket påvirkning af patientens sundhedstilstand i øvrigt. Da denne vurdering i begyndelsen er vanskelig, tilrådes FADL-vagter som HOVEDREGEL nr. 2: at sikre sig instruktion fra sygeplejersken i den konkrete situation. Fx kan håndkøbsmedicin som kodimagnyl eller paracetamol til nogle typer patienter have skadelige eller dødelige bivirkninger selv i lav dosering, og noget alternativ medicin kan vise sig at indeholde stoffer, som ikke er opgivet og derfor kan have fuldstændig uventet virkning. Sanktionsmuligheder FADL-vagter, der har påtaget sig en evt. uddelegeret medicingivningsopgave men ikke følger lægens instruks, kan ud over reaktionen fra arbejdsstedet drages til ansvar efter lægelovens 6. Autoriserede sundhedspersoner, der ikke følger lægens instruks eller har undladt at frasige sig opgaven i tilfælde som beskrevet ovenfor, kan drages til ansvar efter autorisationsloven eller evt. efter lægelovens 6 om kvaksalveri. Fx kan en sygeplejerske, som inden for gældende instruks på arbejdsstedet vælger at give patienten håndkøbsmedicin eller lader FADL-vagten gøre det, uden at dette er ordineret af en læge, alligevel være omfattet af sygeplejerskelovens 5, stk. 1, om at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Disse egenskaber efterspørges også af enhver FADL-vagt, der ved sin oprettelse som vagttager ved Danske Lægestuderendes Vagtbureau Vest har skrevet under på netop at ville udføre sit arbejde med samme omhu og samvittighedsfuldhed. 14 SPV-vejledning + kursushæfte 20155

14 Danske Lægestuderendes Vagtbureau Vest Nørre Allé Århus C Telefonnumre: Vagtbureauet Regnskabskontoret Direktør Michael Dahl Kirkegaard SPV-vejledning + kursushæfte