Mulige læresituationer på modul 2.1

Transkript

1 Sydvestjysk Sygehus Mulige læresituationer på modul 2.1 FAM Observation, refleksion og deltagelse i 32 timer Der skal under forløbet udarbejdes en praksisbeskrivelse (praksisbeskrivelsen skal anvendes i tema 2 sygepleje til patienter med kredsløbs- og respirationsproblemer) Sundheds- sygdomsbegrebet: Være opmærksom på patientens opfattelse af sygdom og sundhed. Være opmærksom på patientens reaktioner og strategier i forbindelse med sygdomsbearbejdning. Være opmærksom på patienten og pårørendes kulturelle baggrund, livsform og værdier. Være opmærksom på patientens levede liv med sygdom og dens betydning for rollefordeling i familien. Hygiejne: Udføre korrekt håndhygiejne. Udføre korrekt hygiejne i forbindelse med rent og urent, herunder afbrydelse af smitteveje. Udføre korrekt hygiejne i forbindelse med sterile utensilier og remedier. Rengøre untensilier. Rede en seng, herunder omgang med sengelinned. Udføre korrekt hygiejne i forbindelse med servering af mad og drikkevarer. Korrekt brug af handsker. Anvende bækkenkoger. Omgang med rent og urent skyllerum.

2 Observere PVK/venflon. Sygeplejerskens faglige kompetencer og praktiske færdigheder i forbindelse med udvaglte fysiologisk behov: Menneskets normale respiration og cirkulation samt sygeplejerskens observationer, målinger og interventionsmuligheder i forhold til afvigelser: Lungernes opbygning og funktion. Hjertets opbygning og funktion. Observere den normale respiration. Observere den unormale respiration, respirationslyde, hjælpemuskler. Tælle respirationsfrekvens. Observere respiratonstyper. Observerer graden af dyspnø. Måle SAT, BT, P, TP. Herunder føle pulsen. Kliniske observationer af huden. Lejring af patient med dyspnø. Reflektere over miljøets betydning på stuen samt handle herefter. Deltage ved paristar behandling. / fortrinsvis medicinsk FAM patienter, men kan forekomme i FAM KIR. Deltage ved iltbehandling herunder pleje, observationer og forholdsregler. Give psykisk støtte til patient med dyspnø eller kredsløbsforstyrrelser. Samarbejde med fysioterapeut. Observere og sende en ekspektorat. Kliniske observationer af en patient med kredsløbsforstyrrelser. Reflektere over det sygeplejemæssige skøn. Inspirationsspørgsmål til: Sundheds- og sygdomsbegreber: Hvordan kan vi, som plejepersonale, gøre det til en positiv oplevelse at være indlagt på afdelingen? Hvilke situationer kan opstå, hvis patienten ikke har samme oplevelse af situationen, som plejepersonalet? Hvilken betydning har det, at vi ikke har ens menneskesyn? Erfaringer? Livssituation? Værdier? Normer? Kan vi undgå at sammenligne de forskellige patienter med hinanden, og hvad betyder det for patienten, når vi ikke kan?

3 Hvordan undgår vi at fortolke data og dømme patienten ud fra disse? Hvordan agerer patienten i sin rolle som patient? Hvilke grunde kan der være til, at patienten lige netop agerer sådan her? Hvordan kan du skabe en samtale med patienten? Hygiejne: Hvad er rent og urent i afdelingen? Hvilke overvejelser gør du dig for at hindre smittespredning og afbrydelse af smitteveje? Hvordan afbrydes smitteveje i afdelingen? Hvilke hjælpemidler findes i afdelingen til hindring af smittespredning og afbrydelse af smitteveje? Hvorfor og hvornår anvendes handsker? Hvornår og hvordan vasker du hænder med vand og sæbe? Hvornår og hvordan anvender du håndsprit? Hvad er forskellen/effekten af de ovennævnte midler? Menneskets normale respiration og cirkulation samt sygeplejerskens observationer, målinger og interventionsmuligheder i forhold til afvigelser: Kliniske observationer uden brug af hjælpemidler men udelukkende ved at gøre brug af den kliniske blik: Hvilken farve har huden? (bleg, blåmarmoreret, rødblussende, varm, tør, svedig) Er hænder og fødder/ben varme. Er huden hel? Hvis der er sår, hvordan ser det ud? Er der ødemer af fødder ben? Er der smerter i ben eller fødder? Er patienten svimmel? Nævn nogle årsager til ødemer. Hvorledes kan du forebygge ødemer? Hvad er normal grænserne for BT (Hypotension, hypertension, systolisk bt, diastolisk bt) Hvad er normalgrænserne for pulsen (bradykardi, takykardi, uregelmæssig, svag, blød, hård, hurtig, langsom) Hvordan måles pulsen? Hvordan furngerer kredsløbet? (det lille og det store kredsløb) Hvilke faktorer påvirker kredsløbet?

4 Hvad er cyanose? Hvad er normalgrænserne for saturation/rf (takypnø, dyspnø, overfladisk, hjælpemuskler) Hvad er cyanose? Du skal måle bt, puls og tp hos din patient Hvilke overvejelser har du i forbindelse hermed? Hvordan informerer du patienten? Er der ens bt i begge arme? Hvis ikke ens bt hvad gør du så? Hvilke faktorer påvirker målingen? Hvorfor er det vigtigt at kende patientens bt ved indlæggelsen? Hvilke metoder anvender du ved observations af en patient med respirations besvær? Hvilke forhold ved patientens respiration før dig opmærksom på behovet for handling? Du har hjulpet en patient med brusebad, patienten har efterfølgende lufthunger, hvad gør du? Hvilke overvejelser gør du dig, når du skal pleje en patient med dyspnø? Forestil dig at du skal tisse, og at du bliver så forpustet, at du må sidde og hvile dig på vejen ud på toilettet hvilke tanker/følelser kommer frem? Hvilken form for hjælp ville du gerne have af personalet i den situation? Hvordan kan man forebygge funktionsdyspnø? En patient der har brug for ilttilskud på 2 liter/min ringer pga. lufthunger. Du opdager at ilt kat er faldet ud af patientens næse hvad gør du? Hvilke observationer prioriterer du at handle på? Hvilke handlinger/relevante målinger foretager du? Hvad er saturation og hvordan måles den? Egen læring og forskellige studiemetoder: Observation, refleksion og deltagelse Dokumentation af sygeplejen herunder praksisbeskrivelser, den problemorienterede metode og narrative metode. Udarbejdelse af praksisbeskrivelse (Praksisbeskrivelsen skal anvendes i tema 2). Praksisbeskrivelse Introduktion En praksisbeskrivelse er en beskrivelse af en situation, hvor du har deltaget i sygeplejen hos en patient. Praksisbeskrivelsen består af to dele: En kort beskrivelse af en patientsituation, som har gjort indtryk på dig / noget hvor du

5 møder noget nyt, noget der giver anledning til undren. En refleksion i forhold til den beskrevne situation. Praksisbeskrivelsen skal være skriftlig. Du kan anvende den i din kliniske periode: alene sammen med medstuderende Sammen med klinisk vejleder Formål At du støttes til at Inddrage teori og erfaringer Blive bevidst om din sygepleje Se alternative handlemuligheder i sygeplejen. Forholde dig kritisk analyserende til sygeplejen Beskrivelsen af patientsituation Indledning Tid, sted og hvem var til stede. Kort præsentation af patient Begrundelse for sygeplejebehov herunder kan sygeplejeprocessen bruges: S: Specifikke M: Målbare A: Acceptable R: Realistiske T: Tidspunkt Situationen Hvad skete der? Hvad gjorde du, hvad gjorde borger, hvad gjorde evt. andre? Hvad så, hørte du, tænkte, mærkede du? Hvordan oplevede du situationen? Hvordan oplevede patienten / de pårørende mon situationen? Hvad påvirkede dit valg af handlinger? Afslutning Hvordan sluttede situationen?