Virksomhedsplan Brøndby Kommunale Tandpleje

Transkript

1 Virksomhedsplan 2016 Brøndby Kommunale Tandpleje

2 1 Velkommen til Tandplejens virksomhedsplan Denne virksomhedsplan er udarbejdet af og for den kommunale tandpleje i Brøndby kommune. Virksomhedsplanen er vedtaget af tandplejens MED den 4. februar 2016 og derefter behandlet på personalemøde den 2. marts Virksomhedsplanen har til formål at synliggøre tandplejens arbejde og mål og derved vise, hvordan tandplejen hele tiden arbejder med at udvikle organisationen og de kerneydelser, som vi leverer til borgerne. Virksomhedsplanen kan læses og bruges af borgerne, tandplejens personale og ledelse, Socialog sundhedsforvaltningen samt andre interesserede. Virksomhedsplanen er ment som et redskab for medarbejderne og ledelsen til at fastholde hinanden på de mål og arbejdsgange, de sammen har besluttet. Det daglige arbejde i Tandplejen bygger på det lovgrundlag og det regelsæt, der gælder for området samt på de værdier, som medarbejderne i tandplejen i fællesskab har vedtaget. Vi arbejder mod en fælles indsigt og forståelse for vores mål og arbejdsgange. Derved bliver medarbejderne orienteret mod, hvad der sker i dag og hvordan det hænger sammen med det, der kommer til at ske i morgen. Vi tror på, at denne forståelse gør os bedre til at tage medansvar for vore opgaver og dermed gøre os i stand til at yde den service, som vi og borgerne mener, der skal ydes. Vi glæder os til et nyt år med godt samarbejde og nye udfordringer. Kitte Nottelmann Overtandlæge 1

3 2 Tandplejens navne og adresser Gildhøj 190, 2605 Brøndby EANnr: CVR: Hvis du skal bestille en tid eller melde afbud. Ring til receptionen på tlf Har du brug for at kontakte omsorgs eller specialtandplejen: Ring til klinikassistent Christina Andersen, tlf Kontakt til tandplejens administration: Overtandlæge Kitte Nottelmann, tlf Sekretær Helle Markdanner, tlf Daglig leder Helle Linde, tlf Åbningstider Tandplejen holder åbent: Mandag: 8 17 Tirsdag: Onsdag: Torsdag: 8 17 Fredag: 8-14 Brøndby har etableret et vagtsamarbejde med de kommunale klinikker i Høje Taastrup, Ishøj, Vallensbæk, Albertslund og Glostrup, således at man vil have mulighed for at komme til tandlæge i en anden kommune, når Brøndby Tandpleje holder lukket på almindelige hverdage og i ferier. Udenfor tandplejens normale åbningstider henviser en telefonsvarer til den aktuelle vagtordning. Tand- 2

4 3 plejen betaler regningen for eventuel nødbehandling udenfor klinikkens åbningstid. Vi henviser til yderligere oplysninger på vores hjemmeside på Tandplejen deltager hvert år i hygiejneugerne. Her er det klinikassistent Karin Nielsen, tandplejer Helle Holstvig og klinikassistent Birgitte Gunnarson, der er klar til at give gode råd om håndhygiejne. Tandplejen er organiseret under Social og Sundhedsforvaltningen Tandplejens lovgrundlag Sundhedsloven, lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010 kapitel 37 med senere tilføjelser af 1. feb Bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om tandpleje, Bek. Nr af 18. dec Bekendtgørelse nr. 98 af 30. januar 2013 Bekendtgørelse nr. 3 af 2. januar 2013 om autoriseret personers patientjournaler Sundhedsstyrelsens vejledning af 9. august 2006 om omfanget af og kravene til den kommunale og regionale tandpleje og tillæg af 26. marts 2012 Lov om autorisation af sundhedspersoner, lov nr. 451 af 22. maj

5 4 Tandplejens vision Glade patienter og god tandsundhed. Den bedste Tandpleje i Danmark. Tandplejens mål Tandplejen arbejder for, at alle børn og unge bevarer et sundt og funktionsdygtigt tandsæt hele livet således, at den enkeltes sundhed og trivsel er sikret. Alle behandlinger foregår på barnets præmisser og vi har fokus på, at det i perioder af barnets opvækst kan være vigtigere, at børnene er trygge og tillidsfulde end, at den enkelte behandling er fagligt set optimal. Patienter i omsorgstandplejen skal først og fremmest sikres smertefrihed, ordentlige hygiejniske forhold i munden og en rimelig tyggefunktion. Patienterne i specialtandplejen får det optimale behandlingstilbud tilpasset den enkeltes helbredsmæssige formåen. Tandpleje for socialt udsatte, Børsterne: Sikre smertefrihed og et rimeligt funktionsniveau. Principper i tandplejen Tandplejens personale er enige om følgende principper for vores arbejde: Vi vil give et individuelt behandlingstilbud, der passer til det enkelte individ Vi vil respektere forskelligheder alle skal føle sig set, hørt og forstået Vi vil skabe en indbydende atmosfære, så tryghed og tillid opnås Vi vil altid finde noget at rose/anerkende Vi vil sikre: at alle patienter/ pårørende har fået en tilfredsstillende information om god tandsundhed og om de behandlinger, vi tilbyder en velfungerende digital kommunikation, så vi kan opretholde vores høje serviceniveau en bredere tilgængelighed og en mere opsøgende kommunikation til vore patienter Som et led i at leve op til disse principper, har vi udvidet vores åbningstid med 4 timer ugentligt. Vi udarbejder løbende nye pjecer med information om vores behandlingstilbud disse findes også på vores hjemmeside. Vi har installeret en infoskærm i venteværelset, hvor vi sørger for opdateret information om diverse emner, der er relevante for vore brugere og deres pårørende. Endelig har vi en Facebookprofil, der bruges til at kommunikere om tandsundhed, diverse projekter og om tandplejen som arbejdsplads. 4

6 5 Tandplejens værdigrundlag At vi er dygtige tandlæger, tandplejere og klinikassistenter, der har en specialiseret viden indenfor børne-, omsorgs- og specialtandpleje. Det betyder at vi alle har pligt til at holde os opdaterede med den nyeste faglige viden, gennem aktiv deltagelse i de interne møder, læsning af faglitteratur samt deltagelse i relevante faglige kurser/efteruddannelse At vi erkender, at behandling af såvel børn, som omsorgs og specialtandplejepatienter kræver, at man er dygtig til at udføre sit håndværk, og i høj grad også kræver en speciel indsigt i disse gruppers udvikling samt omsorg, nærvær og indlevelse. Det betyder, at alle ansatte skal besidde en særlig interesse for og indsigt i de psykologiske og pædagogiske mekanismer, der har stor betydning for, at man kan udføre kvalificeret tandbehandling på disse grupper. At være særligt opmærksomme på, at en behandling foregår i trygge rammer, så skånsomt som overhovedet muligt og med respekt for det enkelte individ. Det betyder, at alle medarbejdere, der er involverede i en behandling, er ansvarlige for, at denne er omhyggeligt planlagt, og at de har viden om og færdighed til at gennemføre den givne behandling så hurtigt og smertefrit, som det er muligt. Hvis en behandling forventes at give smerter, tilbydes altid bedøvelse. Tandplejen tilbyder en særlig elektronisk bedøvelsesmetode The Wand, som giver et minimum af ubehag for patienten. At lægge vægt på et godt og respektfuldt samarbejde med vore patienter og deres pårørende. Det betyder, at vi altid forsøger at finde den tid, der passer bedst til familien, altid giver en fyldestgørende information, når vi er i forbindelse med familien og som hovedregel aldrig sender afbud til planlagte tider. At arbejde for, at forældrene får en fyldestgørende indsigt i og holdning til at pleje deres barns tænder, indtil barnet er modent til selv at overtage ansvaret. Det betyder, at vi benytter enhver lejlighed til at informere forældrene om, hvordan man børster tænderne helt rene og hjælpe dem med det. At arbejde for at brugerne af omsorgstandplejen ikke har smerter og har så funktionsdygtigt et tandsæt som overhovedet muligt. Det betyder, at der ved planlægningen af behandlingerne, tages højde for, at generne ved en given behandling, aldrig må overstige gevinsten ved denne. At arbejde for, at patienterne i specialtandplejen oplever, at de får et optimalt tilbud, tilpasset deres særlige situation. Det betyder, at vi i behandlingsplanlægningen tager hensyn til brugernes fysiske og psykiske handicap og tilbyder behandling i generel anæstesi, hvis vi skønner, at vi ikke kan gennemføre en behandling uden. At arbejde for, at de socialt udsatte, Børsterne, bliver trygge ved at komme til tandbehandling. Det betyder, at de oplever vores tilbud som trygt og godt, at vi hjælper dem til at blive smertefri og få reetableret mulighed for at have et tandsæt, der fungerer. At arbejde for, at vi i vort daglige samarbejde udviser respekt for hinanden ved at anerkende hinandens forskelligheder. Dette i tillid til, at enhver gør sit bedste for at leve op til vores samlede værdier og fælles opgave Det betyder, at vi alle erkender vores ansvar ved at sige til og fra på en anerkendende måde, hvis vi ønsker, at noget skal ændres og at vi er klar til at hjælpe og støtte hinanden til at blive dygtigere på alle områder. At vi skaber en arbejdsplads, der tiltrækker de bedst kvalificerede medarbejdere indenfor alle faggrupper. Det betyder bl.a., at vi alle kan stå inde for og identificere os med vores arbejdsplads. 5

7 6 Normering Tandplejen er ikke normeringsstyret, men tilpasses hele tiden til Sundhedsstyrelsens retningslinjer og det aktuelle behov. Ved stillingsledighed opgøres det således efter tilgængelige behandlingsstatistikker, hvilket behov, der overordnet set er for henholdsvis tandlæger, tandplejere og klinikassistenter i den kommende periode. Administration Daglig leder, tandplejer Helle Linde Tandplejens sekretær Helle Markdanner Mål: at have styr på den overordnede udvikling, alle administrative procedurer, tilrettelæggelse af arbejdsforhold og de økonomiske forhold, så medarbejderne oplever et trygt arbejdsmiljø. Midler: Tandplejens administration arbejder med den overordnede udvikling og drift af tandplejen samt varetager arbejdet med budget og regnskab. Endvidere administration af de forskellige ordninger om omsorgstandpleje, den specialiserede tandpleje og frit tandlægevalg for de årige. 6

8 7 Tandplejer Helle Holstvig og Klinikassistent Christina Andersen deltager med en stand om omsorgstandpleje i forbindelse med et diabetesprojekt på plejecentret Nygårds plads Omsorgstandpleje Mål: Glade og tilfredse brugere af ordningen. Midler: Kommunen tilbyder omsorgstandpleje til personer, som bor på plejehjem samt hjemmeboende, som på grund af dårligt helbred ikke selv kan klare at komme til tandlæge. Det er hjemmeplejen, der vurderer, hvem der skal have tilbuddet om omsorgstandpleje, idet visitationen bygger på en vurdering af personens funktionsniveau. Der er en mindre egenbetaling på området. Det koster pt. 40,85 kr.pr måned at være med i omsorgstandplejen Omsorgstandpleje udføres på tandplejens klinikker på Gildhøjhjemmet samt Æblehaven. Hjemmeboende patienter får undersøgelser samt forebyggende og mindre behandlinger i hjemmet. Er der tale om større behandlinger og det i øvrigt er muligt af hensyn til patientens helbred, må patienten transporteres til klinikken på Gildhøj 190. Tandplejen lægger vægt på tværfagligt samarbejde med de relevante nøglepersoner. Der tilbydes undervisning af elever og personale tilknyttet ældresektoren. I erkendelse af, at mundhygiejne ikke kun har betydning for udviklingen af tandsygdomme, men tillige har stor betydning for patientens almene tilstand herunder udvikling af alvorlig lungebetændelse tilbyder tandplejen tandbørstebesøg tilpasset den enkelte. Tandplejens personale er på hvert plejecenter 1 gang om måneden for at hjælpe og følge op på den ældres mundhygiejne. Der udskrives recept på en særlig tandpasta, der har et meget højt fluorindhold - Duraphat tandpasta. Denne tandpasta er receptpligtig og koster 90 kr. pr. tube. Der beregnes 1 tube til 2 måneders forbrug. Hvis denne tandpasta bruges regelmæssigt, ved man at hastigheden af cariesprocessen nedsættes, hvilket betyder, at omsorgspatienterne, der bruger denne tandpasta, har betydeligt sundere tænder og dermed et mindre behandlingsbehov. 7

9 8 Den person, der har ansvaret for patientens daglige pleje har også ansvaret for, at der bliver børstet dagligt med denne tandpasta. Teamet, der arbejder med omsorgstandplejen har ansvaret for, at der etableres individuel undervisning af personalet på plejehjemmene, ligesom det materiale, der bruges til udlevering til deltagerne i omsorgstandplejen, de pårørende og det tilknyttede personale, løbende skal revideres og opdateres. I 2015 har tandplejen indført brug af den elektroniske journal i omsorgstandplejen. Personalet medbringer en bærbar pc, og kan således skrive journalen i borgerenes hjem. Information til beboerens personale fra tandplejen er herefter tilgængeligt i Care. Alle nye tilmeldte tilbydes besøg af tandplejen indenfor 1 måned. Alle, der har egne tænder, undersøges med 12 måneders interval og protesebærere får tilbud om besøg med 18 måneders interval. Tandplejen har i 2014 indgået et samarbejde med en ny hjemmeside: Denne giver gode råd om lovgivningen, organiseringen og ikke mindst det forebyggende arbejde med denne målgruppe. I 2015 har 290 borgere været tilmeldt omsorgstandplejen. Tendensen igennem de sidste mange år har været at dette tal er støt stigende. Derudover har de tilmeldte borgere et betydeligt større og mere kompliceret behandlingsbehov end tidligere, idet mange flere i dag er fuldt betandede. Det stiller store krav til omsorgspersonalet at børste tænder på ældre medborgere. Såvel tænder som løse proteser skal være helt rene. Snavsede tænder giver ikke kun til huller i tænderne, men øger også tendensen til de farlige luftvejsinfektioner. 8

10 9 1 gang om året har tandplejens personale det obligatoriske kursus i livredende førstehjælp. Her med specialtandlæge Jan Tagesen, der gennemgår teorien, hvorefter alle udfører praktiske øvelser i kunstigt åndedræt og hjertemassage samt demonstration af den hjertestarter, der hænger i vores venteværelse Specialtandpleje Mål: Glade og tilfredse brugere af ordningen. Midler: Borgere kan visiteres til ordningen. Det er de personer, der til daglig arbejder med de fysisk og psykisk handicappede borgere og dermed kender til deres funktionsniveau, der visiterer til ordningen, der er beregnet til personer, der pga deres handicap ikke kan benytte den almindelige sygesikringstandpleje. Der er en egenbetaling på max.1815 kr. årligt, under forudsætning af, at man det pågældende år har modtaget behandling for dette beløb. Specialtandpleje foregår på klinikken på Gildhøj 190. I særlige tilfælde kan der efter aftale tilbydes et hjemmebesøg. På klinikken på Gildhøj er der handicapvenlige adgangsforhold, ligesom der er indrettet en handicapvenlig klinik med mulighed for at lifte en person fra kørestol til behandlingsstol. Hvis en patient kun kan behandles i fuld narkose, har vi et samarbejde med et narkoseteam, der kommer på klinikken efter aftale. Pr. 1. januar 2016 er der 108 borgere tilmeldt specialtandplejen. 9

11 10 Tandplejens handicapvenlige klinik. Her udføres tandpleje for de patienter, der har brug for at blive liftet over i patientstolen Tandpleje for socialt udsatte BØRSTERNE Mål: At visiterede socialt udsatte afhjælpes smerter og får genetableret et funktionelt tandsæt. At vi efterfølgende hjælper de pågældende med at finde sig til rette i den almindelige sygesikringstandpleje. Midler: Interesserede borgere med tilknytnig til Multihuset kan ansøge om at være med. Et visitationsudvalg bestående af medarbejdere fra Handicap, Psykiatri og Misbrug samt fra tandplejen holder regelmæssige møder, hvor ansøgere vurderes, hvorefter de får tilsagn, hvis de opfylder betingelserne for at være med i ordningen. Der vil være en brugerbetaling, der svarer til betalingen for at være med i specialtandplejen. Man er som udgangspunkt med i ordningen for 1 år. Vi kan tilbyde behandling af 25 borgere ad gangen. I 2015 har 22 borgere været med i ordningen. Profylakse Mål: At alle børn og forældre altid har mulighed for at blive opdateret med sidste nye viden om tænder og tandsundhed Midler: Vore brugere vil altid møde den nyeste viden inden for profylakse i form af opdaterede pjecer og informationsmateriale/infoskærm i venteværelset samt på tandplejens Facebook. Materialet revideres løbende. Se vore pjecer på tandplejens hjemmeside. Der undervises 1 gang årligt i samtlige 4. og 6. klasser. 10

12 11 Personalet i Brøndby Tandpleje er altid opdateret med den nyeste viden indenfor profylakse og bruger den aktivt i mødet med patienterne. Tandplejens personale er profylaksekonsulenter vedrørende tandsundhed og generel sundhed for sundhedsplejersker, pædagoger og andre samarbejdspartnere. IT Mål : IT skal styrke og hjælpe os i det daglige arbejde, så vi får frigjort ressourcer til vores kerneområde tandsundheden. Midler: Tandplejens personale og samarbejdspartnere skal kunne finde relevante og opdaterede oplysninger på intranetsiden, ligesom tandplejens brugere og interessenter skal kunne finde relevant og opdateret viden på tandplejens hjemmeside Tandplejen har altid mindst en superbruger af det elektroniske journalsystem TM. Nyt personale skal hurtigst muligt være ajour med brugen af den elektroniske journal Alle brugere skal modtage digital post og SMS. Den webansvarlige kommer med forslag til revision af hjemmesiden og foretager redigering efter aftale med overtandlægen og tandplejens sekretær. Den webansvarlige kan også, hvis det ønskes og efter aftale med overtandlægen, nedsætte en gruppe, der udarbejder nyt materiale til hjemmesiden. Den webansvarlige sørger for, at nyt personale tilbydes undervisning i korrekt brug af journalen. Den webansvarlige sørger for kontakten til kommunens IT afdeling og er aktiv omkring at søge at få etableret den mest optimale forbindelse. Er endvidere ansvarlig for kontakten til TM og sørger for at aftale forbedringer/opdateringer, når det er relevant. På sigt skal det være muligt for tandplejens brugere at kunne betjene sig selv via hjemmesiden her tænkes på, at man skal kunne se sit barns eller egen journal samt bestille/ændre tider. Tandregulering Mål: Alle børn med behov for tandregulering skal have dette tilbud. 11

13 12 Midler: Ved hver almindelig tandundersøgelse vurderer tandlægen eller tandplejeren, om udviklingen i barnets tandskifte foregår normalt. De børn, der har en uregelmæssighed, der falder indenfor de kriterier, som Sundhedsstyrelsen har defineret som behandlingsberettiget, får tilbud om at blive visiteret af en specialtandlæge. Al visitation af børn fra Brøndby Kommune foregår på klinikken på Gildhøj 190, idet en specialtandlæge er her på klinikken 4 gange om året. Hvis barnet efter denne visit har behov for yderligere undersøgelser og udarbejdelse af en behandlingsplan, foregår den videre behandling på Vestegnens Tandreguleringscenter, der har hovedadresse i Hvidovre. Her indgår Brøndby Kommune i et 60 selskab med Hvidovre, Albertslund, Vallensbæk, Ishøj og Tårnby om udførelse af tandregulering. Udover hovedklinikken i Hvidovre, kan der endvidere tilbydes behandling på en behandlingsklinik i Albertslund Inden den egentlige behandling indledes, indkaldes barnet med forældre til en orientering om, hvordan og hvor behandlingen vil foregå, samt hvilke forventninger tandplejen har til samarbejdet omkring behandlingen. Sundhedsstyrelsen fastsætter kriterier for, hvilke børn, der kan tilbydes tandreguleringsbehandling Basistandplejen børn og unge 0 18 år. Mål: Glade brøndbybørn med sunde tænder Midler: Tandplejen er et gratis tilbud til alle børn og unge mellem 0 og 18 år. Småbørn og forældre bliver indkaldt til en forebyggende samtale om pasning af tænder og mund, når barnet er ca og 26 måneder, Derefter er indkaldeintervallet individuelt, tilpasset barnets og forældrenes behov. Ved hvert besøg i tandplejen vil der altid være fokus på, at såvel børn, som forældre får en positiv oplevelse og føler sig set, hørt og forstået. Det overordnede serviceniveau for tandplejen fastlægges af kommunalbestyrelsen. Tandplejen tilbyder alle børn og unge regelmæssige eftersyn og nødvendige behandlinger på det højest faglige niveau. Intervallet mellem eftersynene er fastsat til 18 måneder. Ved hvert eftersyn udarbejdes en behandlingsplan, der tager højde for alder, udvikling, tandfrembrud og hygiejne. Mange børn vil derfor opleve, at de i perioder vil blive indkaldt med meget korte intervaller til tandbørstning, fluorbehand- 12

14 13 ling, lakering eller til kontrol af tandstillingen. Af hensyn til, at vi kan følge tandsundhedsudviklingen hvert år, er det lovpligtigt at indberette nogle bestemte fødselsårgange til Sundhedsstyrelsens Centrale Odontologiske Register. Derfor tilrettelægger vi, at børn på 5, 7, 12 og 15 år kommer til undersøgelse. Alle børn og forældre modtager instruktion i, hvordan tænderne holdes sunde, så det vil være muligt for den enkelte at bevare et sundt og funktionsdygtigt tandsæt hele livet igennem. Instruktionen er tilpasset det enkelte barns udviklingstrin. Alle børn indkaldes til eftersyn med forældre. Tandplejen ønsker, at forældrene følger deres barn, så det er muligt at få en dialog om, hvordan barnets tænder bedst passes. Vi starter med at indkalde forældrene med børn, allerede når børnene er 8 måneder. På den måde får vi fra begyndelsen opbygget gode relationer til såvel barn som forældre. Non-operative behandlingsmetoder: Mål: Alle patienter skal så vidt muligt tilbydes non-operative (uden at bore) behandlingsmetoder, såvel i mælketænderne, som i det blivende tandsæt. Midler: I mælketandssættet såvel som i det blivende tandsæt behandler vi primært non-operativt (uden at bore) med tandbørsteinstruktion, fluorpensling og lakering. Hvis et hul i en mælketand udvikles (bliver større), besliber vi tanden, så det bliver nemmere for forældrene at børste tanden helt ren. Dermed standses sygdommen i tanden. Efterfølgende, giver vi altid en meget grundig information til patient/pårørende om disse behandlingsmetoder og begrundelsen for dem. Specielt hvor vigtigt der er, at tænderne er børstet helt rene. Hvis der er hul i en mælkekindtand, der er så stort, at den del af tanden, der vender mod nabotanden er helt væk og vi på et røntgenbillede kan se, at den nye blivende tand oveover er anlagt, besliber vi tanden, så det bliver nemmere for forældrene at børste tanden helt ren. Dermed standses sygdommen i tanden. I de blivende tænder behandler vi non-operativt (uden at bore) med tandbørsteinstruktion og lakering, hvis vi skønner at det er muligt med den størrelse, som hullet har. 13

15 14 Efterfølgende, giver vi altid en meget grundig information til patient/pårørende om disse behandlingsmetoder og begrundelsen for dem. Specielt hvor vigtigt der er, at tænderne er børstet helt rene. Nedenfor ses det overordnede forløb for alle børn og unge: 14

16 15 Det kræver samarbejde og præcision at nå toppen. Her er det tandlægerne Ida Marie Søndergaard og Cathrine Brøchner, der er på vej op ad stigen i Klatreskoven. Tandsundhedsudviklingen fra i Brøndby Kommune 3,5 3 2,5 2 1,5 1 5år 7år 12år 15år 0, Vi har i 2015 indberettet hele 94% af de obligatoriske årgange. Resultatet viser, at der er en bekymrende stigning af antallet af huller i tænderne 5, 7 og 12 årige og kun en mindre forbedring hos de 15 årige. 15

17 16 Stillingsbeskrivelser for tandplejens medarbejdere Overtandlægen Har det overordnede ansvar for: At tandplejen har sin naturlige plads i og sammenhæng med Social- og Sundhedsforvaltningen. Desuden: Politisk og strategisk ledelse Tandplejens overordnede drift og økonomi, herunder at det tildelte budget overholdes og anvendes i overensstemmelse med vedtagne mål Overordnet ansvar for udvikling og evaluering Overordnet ansvar for forbindelser udadtil Overordnet ansvar for al behandling Tilrettelæggelse af og opfølgning på MUS og APV Tilrettelæggelse af medarbejderudvikling Opretholdelse og udvikling af såvel det fysiske som det psykiske arbejdsmiljø. Metode til opnåelse af ovenstående: Deltager i jævnlige informationsmøder med Socialdirektøren. Er formand for tandplejens MED og medlem af Forvaltnings MED. Sørger for at være up to date med samfundsudviklingen og udviklingen i Brøndby Kommune for dermed at tilpasse organisationen til den aktuelle udvikling. Sørger for relevant efteruddannelse, såvel tandfagligt som ledelsesmæssigt. Aktivt at arbejde for det fælles værdigrundlag. Evalueres gennem årlig MUS med socialdirektøren og den MTU (medarbejder tilfredshedsundersøgelse), som kommunen arrangerer. Daglig leder Har det overordnede ansvar for: Tilrettelæggelse af den daglige arbejdstid Etablering af teams Receptionen tilsætning, hændelser Sterilisationen/maskinparken Depotet Utilsigtede hændelser indberetning og opfølgning Sygefraværssamtaler ifølge de retningslinjer, som Brøndby Kommune har vedtaget Opfølgning på målene på disse områder Det fysiske og psykiske arbejdsmiljø på klinikken. Metode til opnåelse af ovenstående: Lederuddannelse og faglig sparring med overtandlægen. Sørger for tilrettelæggelse af personalemøder. Aktivt at arbejde for det fælles værdigrundlag. Evalueres gennem årlig MUS og Kompetenceplan med overtandlægen og den MTU, som forvaltningen arrangerer. Tandlæger/tandplejere Er ansvarlig for: At alle behandlinger foregår efter de nyeste og godkendte metoder At holde sin faglige uddannelse ved lige, så man kan påtage sig at være en del af de nye opgaver, som tandplejen er involveret i. 16

18 17 Aktivt at søge ny viden ved at deltage i efteruddannelse/ kurser, såvel interne som eksterne At egen aftalebog til enhver tid er passende fyldt op med relevante behandlinger At bidrage til opretholdelse af et godt psykisk arbejdsmiljø Metode til opnåelse af ovenstående: Den enkelte fagperson er ansvarlig for at holde sin uddannelse ajour og dermed leve op til sin autorisation. Dette foregår eksempelvis ved at man læser relevant faglitteratur, deltager aktivt i faglige kurser samt har fokus på og en forpligtigelse til at sætte emner af faglig karakter på dagsordenen til faglige møder. Aktiv deltagelse i behandlings- og personalemøder. Aktivt at arbejde for det fælles værdigrundlag. Evaluering: Årlig MUS og Kompetenceplan med overtandlægen Det er stadig vigtigt for nogle af vore mindste patienter at møde bamse på klinikken Klinikassistenter Er ansvarlige for at: Alle klinikassistentens arbejdsområder udføres efter gældende forskrifter og vejledninger At holde sin faglige uddannelse ved lige, så man kan påtage sig at være en del af de nye opgaver, som tandplejen er involveret i. Aktivt at søge ny viden ved at deltage i efteruddannelse/ kurser, såvel interne som eksterne At egen aftalebog til enhver tid er passende fyldt op med relevante behandlinger Opretholdelse af et godt psykisk arbejdsmiljø Metode til opnåelse af ovenstående: Erfaringsudveksling samt ved aktivt at søge fagrelevante kurser. Aktiv deltagelse i personalemøder. Aktivt at arbejde for det fælles værdigrundlag. Evaluering: Årlig MUS og kompetenceplan med overtandlægen Sekretær Er ansvarlig for Administration af omsorgs og specialtandplejen At alle udgifter bogføres og attesteres Opfølgning af budget og regnskab Personaleadministration sygefravær, ansættelser, lønaftaler osv. At opdatere intranet og internet i samarbejde med it-superbrugeren 17

19 18 At post åbnes og besvares At varetage ad hoc opgaver At opretholde et godt psykisk arbejdsmiljø Metode til opnåelse af ovenstående: Sørge for deltagelse i relevante kurser samt i den udstrækning det er muligt, at erfaringsudveksle med andre sekretærer i kommunale tandplejer. Aktivt at arbejde for det fælles værdigrundlag. Evaluering: årlig MUS og Kompetenceplan med overtandlægen. Tandlæge Anja W Jørgensen, tandplejer Helle Holstvig og klinikassistent Fazire Kart til tandplejens årlige sommerudflugt, der dette år gik til Klatreskoven Tandplejens faste møder og mødestruktur Alle møder afvikles ud fra en dagsorden og der udfærdiges referater, der vil være tilgængelig for alle medarbejdere. Personalemøder 1 gang om måneden på rullende dage. Emner, der har betydning for hele medarbejdergruppen, kan behandles på disse møder og alle medarbejdere er ansvarlige for at sætte de relevante emner på dagsordenen. Behandlermøder afholdes 6 gange om året på rullende ugedage. Alle behandlere er ansvarlige for at sætte relevante emner på dagsorden. Disse møder er først og fremmest erfaringsmøder samt diskussion af nye behandlingsmetoder og materialer. Der gives endvidere referat fra de kurser, som den enkelte medarbejder har deltaget i. Tandlægemøder afholdes kun, hvis tandlægerne har oprettet en dagsorden. Disse møder omhandler emner, der kun er relevante for tandlægegruppen såsom erfaringsudveksling vedrørende aktuelle behandlinger eller demonstration af nye metoder/materialer. Tandplejermøde afholdes et par gange om året, hvis tandplejerne har oprettet en dagsorden. Emner, der kan diskuteres, er kun relevante for tandplejere. 18

20 19 Klinikassistentmøder afholdes 6 gange om året på samme tid, som der afholdes behandlermøder. Alle klinikassistenter er ansvarlige for at sætte relevante emner på dagordenen. Her foregår også erfaringsudveksling vedrørende det daglige arbejde på klinikkerne. Sociale aktiviteter: Vi planlægger på skift en fælles sommerferie- og julefrokost og tager på en årlig udflugt ud af huset - uden tandfagligt indhold. Udvalg MED udvalg. Afholder møde 4 gange årligt. Deltagere: Overtandlægen, tillidsrepræsentanterne fra hver faggruppe samt en sikkerhedsrepræsentant. Desuden deltager en sekretær. Profylakseudvalg afholder møder efter behov Deltagere: Daglig leder og de øvrige tandplejerne. Omsorgs- og specialtandplejeudvalg afholder møder efter behov Deltagere: Ledelsen og de medarbejdere, der arbejder med omsorgs og specialtandpleje. MUS og Kompetenceudvikling Alle medarbejdere har årligt krav på en MUS samtale samt en fastlæggelse af en individuel kompetenceplan. Tandplejen har valgt at bruge et elektronisk baseret skema som udgangspunkt for den årlige samtale. Formålet med samtalen er at tage temperaturen på hvordan den enkelte medarbejder har det med sit job, sine kolleger og sin leder og få lavet konkrete aftaler for, hvordan vi sammen kan opretholde de gode relationer. I forbindelse med MUS samtalen kortlægges også den enkelte medarbejders kompetencer. På forhånd er det defineret, hvilke kompetencer og på hvilket niveau, disse kompetencer skal være til stede i tandplejen, for at vi kan leve op til vore mål. Samtalen afsluttes med, at medarbejderen og lederen sammen aftaler en konkret handleplan for den enkeltes udvikling og særlige udfordringer for det kommende år. Efterfølgende tager ledelsen stilling til om disse handleplaner lægger op til, at der skal arrangeres fælles udviklingskurser for hele eller dele af tandplejens personale. Kursusaktivitet i 2015 Årligt afholdes der obligatorisk kursus i førstehjælp. I 2015 har vi alle medarbejdere deltaget i kursus i ergonomi og fået individuel hjælp til at sidde korrekt ved behandlingsstolen. En særlig udfordring er der for de medarbejdere, der arbejder i omsorgstandplejen, idet man her aldrig vil kunne indrette sig ideelt. De øvelser vi blev instrueret i forbindelse med kurset, er derfor ikke mindst relevante for denne gruppe af medarbejder. Men alle bør dagligt udføre stræk og styrkeøvelser, for om muligt at opretholde et godt funktionsniveau. Alle behandlere har haft kursus i infektionskontrol i tandlægepraksis samt i fremstillingen af stålkroner. 2 behandlere har været på plastkursus. 3 har deltaget i Demens og omsorgstandpleje. Endelig har vi deltaget i en Nordisk konference om sårbare børn og en dag om Patientklager og UTH - utilsigtede hændelser. Flere af vore klinikassistenter er i gang med VOP Videreuddannelse i Odontologisk Praksis, som består at 6 moduler + et afsluttende modul. Alle moduler afsluttes med aflevering af en skriftlig rapport og en mundlig eksamen. I foråret bestod to klinikassistenter modulet: Omsorgs og specialtandpleje og i efteråret har en klinikassistent gennemført modulet: Service og kvalitetsudvikling på tandklinikker. 19

21 20 Praktikforløb Tandplejen tilstræber hvert år at modtage et antal studerende inden for alle tre stillingskategorier i praktikforløb. Formålet er at vise kommende mulige medarbejdere og kolleger, at Brøndby Tandpleje, fagligt såvel som socialt, er en attraktiv arbejdsplads. Introduktionsprogram for nye fastansatte og for vikarer i den udstrækning, det er muligt og hensigtsmæssigt. Tandplejen har et forholdsvist ungt team af medarbejdere og har derfor ofte behov for at skulle ansætte vikarer i forbindelse med barsler. Endvidere er der hos nyuddannede et større flow, idet mange i forbindelse med opnåelse af autorisation til selvstændigt virke, skal stifte bekendtskab med såvel den private, som den offentlige sektor. Der må derfor hos den mere faste stab afsættes ressourcer til oplæring af nye medarbejdere. Mål: at sikre Trivsel og arbejdsglæde for den nyansatte Kvalitet i arbejdet Effektivitet i arbejdet Godt kollegialt samarbejde Gode rekrutteringsmuligheder fremover Midler: Den nyansatte møder første dag på klinikken, hvor man modtages af leder og kommende kolleger. Efterfølgende vises rundt på klinikken. Nyansatte introduceres til TM-tand aftalebog og journal Den daglige leder giver en kort orientering om sikkerhedsforhold på klinikken. Fastansatte orienteres om, at vi har et tilbud om hepatitisvaccinering. Sammen gennemgås standarder for diverse arbejdsopgaver og det demonstreres, hvilke arbejdsopgaver medarbejderen har. For tandlæger og tandplejere i den udstrækning, det er relevant: En af klinikkens tandlæger/tandplejere og den nyansatte har i løbet af den første tid almindelige patienter sammen ved stolen, dvs. man samscorer med den nyansatte omkring almindelige undersøgelser, helbredsoplysninger, journalføring, behandlingsplanlægning, røntgenkriterier og - diagnostik, valg og administration af analgesi (inj. The Wand, N 2 O, Dormicum, eller ingenting), ekskavering og præparation, materialevalg og -håndtering, matriceanlæg, tørlægning, fissurforsegling, tandrensning samt lettere traumer, smertebehandling samt receptudskrivning. Der planlægges efter behov kun tilgængelighed til én behandler. Senere har den nyansatte selv patienter. Den nyansatte kan efter behov overvære mere komplicerede (akutte) kliniske behandlinger. Inden 6 uger efter start afholdes en samtale med overtandlægen, den daglige leder, samt evt. en kollega, der har arbejdet tæt sammen med den nyansatte. Formålet med samtalen er, at man gensidigt fortæller hinanden, hvordan den første tid er forløbet. Hvad har man oplevet? Hvad er godt og hvad kan evt. gøres bedre? 20

22 21 Tandlæge Cathrine Brøchner og Klinikassistent Janni Iversen til tandplejens julearrangement Tandplejen vægter ergonomien meget højt. Her træner tandplejens personale de øvelser, som vores underviser Mette Krebs har indstuderet. Udviklingsprojekter i 2015 og 2016 Nye roller i velfærden: Øget tværfagligt samarbejde: Tandplejen har intensiveret samarbejdet med flere andre forvaltninger og sektorer. 21

23 22 Øget samarbejde med Ældre og Omsorg, idet det nu er aftalt, at tandplejen afholder et årligt samarbejdsmøde med ledelsen i det enkelte ældrecenter. Endvidere deltager omsorgstandplejens personale i personalemøderne på centrene et par gange om året for at videregive information om mund- og tandhygiejnen på centrene. Øget samarbejde med Handicap, Psykiatri og Misbrug i forbindeles med den nye opgave med de socialt dårligst stillede, der tilbydes tandpleje i den særlige form, som Børsterne er. Besøg hos og af alle sundhedsplejersker i Brøndby Kommune. Dette for at sikre en mere helhedsorienteret indsats overfor specielt de mere sårbare familier. Inviteret til at deltage i Inklusion initieret af Børneforvaltningen Inviteret til at deltage i revidering af Kostpolitikken for børn i Brøndby Kommune Underretninger: Udarbejdelse af nye retningslinjer for underretninger til Børneforvaltningen vedrørende børn, vi skønner er omsorgssvigtede. De drejer sig konkret om børn, der gentagne gange ikke møder op hos tandplejen og hvor forældrene, trods megen hjælp og støtte ikke magter at passe børnenes tænder. I samarbejde med en socialrådgiver intensiveres indsatsen med at få forældrene til at møde op i tandplejen med deres barn, så vi i samarbejde med forældrene kan få barnets tandsundhed på ret køl. I 2015 udarbejdede tandplejen 26 af disse underretninger. Kommunikationsindsats: I stedet for blot at skrive og sende sms beskeder til forældre, der ikke møder op med deres barn, ringer vi nu til forældrene og forsøger på denne måde at motivere til fremmøde. Tandplejen lægger stor vægt på at alle får en personlig og venlig modtagelse, idet vi tror på, at det betyder meget for hele oplevelsen af at komme til tandlæge Profylakse på Bostederne I lighed med den profylaktiske indsats der foregår i omsorgstandplejen undervisning af personalet og kontrol/hjælp til tandbørstningen 1 gang om måneden tænkes dette tilbud udvidet til de bosteder, hvor vore specialtandplejepatienter bor. Der tages derfor kontakt til lederne af de pågældende steder. 22

24 23 23

25 24 Tandplejens instruks til forebyggelse af voldsomme episoder samt til håndtering af disse, hvis de alligevel opstår. Behandlet og vedtaget på personalemøde den 4. juni 2014 Profylakse: Alle medarbejdere på klinikken har ansvaret for, at vore patienter og pårørende modtages professionelt. Vi SER den enkelte borger og får ved vores væremåde alle til at føle sig velkomne på klinikken. Vi tilstræber altid at kommunikere professionelt og anerkendende overfor vore patienter og disses pårørende. Hvis vi i den enkelte situation alligevel oplever, at kommunikationen bliver ubehagelig, må vi til enhver tid afbryde behandlingen og straks afslutte besøget. I en sådan situation er det meget vigtigt, at begge behandlere på klinikken, hjælper og støtter hinanden. Hvis det er en pårørende, der er udfordringer med, er det f.eks vigtigt, at den anden tager sig af barnet/den unge, så denne ikke i så høj grad bliver påvirket af situationen. Selvom situationen er tilspidset, forsøger vi sagligt og roligt at fortælle, hvorfor vi gør, som vi gør samt sørger for så vidt muligt, at der træffes en aftale om, hvordan samarbejdet skal fortsætte i fremtiden. Også i denne fase af episoden, er det meget vigtigt, at man er to på klinikken, der hjælper og støtter hinanden. Hvis det ikke er muligt at kommunikere på en god måde, må der henvises til, at man henvender sig til overtandlægen eller daglig leder/stedfortræder for videre aftaler. Evt. kan denne tilkaldes og fortsætte samtalen på kontoret på 1. sal. I tilfælde af at situationen er eskaleret: Hvis det til trods for ovenstående tiltag alligevel sker, at en medarbejder bliver truet eller bliver udsat for anden vold, skal overtandlægen eller stedfortræder straks underrettes/tilkaldes. Afhængigt af situationen, kontakter overtandlægen eller daglig leder/stedfortræder straks psykologcentret Trekanten, som Brøndby Kommune har aftale med, for om muligt at få en aftale i stand med en krisepsykolog så hurtigt som muligt. De berørte medarbejdere følges til psykologen. Øvrige medarbejdere på klinikken orienteres så hurtigt som muligt. Vi sørger for, at pårørende til de berørte medarbejdere kontaktes. En opdateret liste over nærmeste pårørende findes i mappen med arbejdsplaner på Helle Lindes kontor. Hvis situationen lægger op til det, meldes episoden til politiet. Overtandlægen kontakter den borger, der har været involveret i situationen. Formålet er at få belyst, hvordan den er blevet opfattet samt at få lagt op til et fortsat fornuftigt samarbejde. Hvis det skønnes relevant i den givne situation, bliver Børneforvaltningen endvidere kontaktet. Socialdirektøren orienteres snarest muligt. 24