GOD KLINISK PRAKSIS. Sidste revision Dato 4/5-05, 18/8-05, 26/ /5-10. Godkendt af: A. Bonde
|
|
- Gunnar Nielsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hospice Søholm 1. Version Dato 21/9-04 Sidste revision Dato 4/5-05, 18/8-05, 26/ /5-10 Næste revision senest, dato maj 2011 Emne: Forebyggelse og behandling af obstipation i den palliative indsats. Udarbejdet af: KIG-MTF Den Kliniske InteresseGruppe om Mave- TarmFunktion,Dor te S., Bente, Jette I og Karin Godkendt af: A. Bonde Side 1-7 Definition: Obstipation er nedsat afføringshyppighed, udeblivelse af afføring eller hård og knoldet afføring, så udskillelsen er forbundet med smerter og ubehag. Der skelnes mellem 3 typer obstipation: Primær obstipation som skyldes mindsket indtag af væske og fibre, mindsket aktivitet og mangel på tid/rum/omstændigheder egnet for udskillelse. Sekundær obstipation skyldes patologiske forandringer f.eks.tumorer, tarmobstruktion eller nerveskader, f.eks. spinale skader. Iatrogen obstipation skyldes medicinsk behandling med opioider, tricykliske antidepressiva, parkinsonmidler o.a. som influerer på peristaltikken (1). Udredning/beskrivelse: En velreguleret mave- tarm- funktion (MTF) er en forudsætning for velbefindende og en lang række faktorer modvirker en sådan for vore beboere (bb) % af de palliative patienter har problemer med forstoppelse og 80% har brug for laksantia (1). Ikke sjældent medvirker alle 3 typer af årsager til en bb s obstipation. De sidste døgn inden indlæggelsen på hospice er ofte stressende, præget af den store forandring, der står for. Måske er førligheden blevet væsentligt forringet, smerterne er taget til og morfinforbruget dermed øget, kvalme har hindret lysten til mad og drikke og træthed er i takt med sygdommen blevet uoverstigelig. Alle disse forhold indvirker på MTF, så bb ikke sjældent allerede ved ankomsten til hospice er svært forstoppede. Formål:. At sikre så ubesværet afføring hos vore bb som muligt. At sikre bb den mest skånsomme laksantiabehandling. 1
2 At personalet, via systematisk dataindsamling, gør den enkelte bb s afføringsmønster og symptomer til udgangspunkt for behandlingen. Mål: Ved indlæggelsen, eller indenfor senest 3 døgn, skal der laves en dataindsamling vedrørende bb s aktuelle og tidligere afføringsmønster, så der ved behov kan iværksættes en behandling. At medvirke til at sikre en blød formet afføring som vanligt eller mindst hver dag At sikre, at vi handler hurtigt på udeblivende MTF og løbende justerer vore tiltag. At sikre at bb, som ved indlæggelsen er selvhjulpne m.h.t. deres MTF får støtte, når de ikke længere kan klare dette. Kompetence: I. Laksantiabehandling kan ordineres og reguleres af sygeplejerskerne på Hospice Søholm i henhold til disse kliniske retningslinier, når bb er tilset af vores læge og rammeordinationen er skrevet under. II. Behandlingen baseres altid på den systematiske dataindsamling og den daglige registrering. III. I tvivlstilfælde skal problemet altid diskuteres med en læge. IV. Ved svær obstipation drøftes bb altid med en læge. V. Ved mistanke om ileus eller subileus foretages intet, før bb er konfereret med en læge. Klinik: Vi skelner mellem: A: Vedligeholdelse af MTF B: Behandling af moderat obstipation C: Behandling af svær obstipation D: Varetagelse af MTF ved parese/inkontinens E: Varetagelse af MTF ved subileus/ileus Kliniske retningslinier: Plejetiltag: Ud fra anamnesen skal der tages hensyn til bb s vaner og ritualer omkring defækationen ESAS bruges som redskab til at afklare bb s symptomer og det optimale niveau af lindring tilstræbes løbende gennem justering af pleje og behandling Bb mobiliseres mest muligt og støttes i at bevare sine færdigheder og appetit på livet Når AT svækkes erstattes aktiv bevægelse i videst muligt omfang med passiv bevægelse. Bb understøttes i at drikke og spise efter lyst og evne, idet selv minimale indtag kan stimulere peristaltikken Bb skal hjælpes på toilettet, når behovet melder sig Hvis bb magter det, skal defækation foretages på toilettet. Bb skal hjælpes med at indtage den rigtige stilling: Knæene skal være lidt højere end siddepartiet, kroppen foroverbøjet, så vinklen i hofteleddet bliver spids. Til hjælp for dette, kan en lav fodskammel være velegnet 2
3 Sengeliggende bb lejres i tilsvarende stilling på højre eller venstre side. Hjælpemidler som bækkenstol og toiletforhøjer skal forefindes. Desuden skammel ved behov. Aktivering af parasympatikus via opmærksomhed på åndedrættet, afspænding Colonmassage: Massagen udføres som æltende bevægelser over colon. Først masseres fra venstre side af abdomen mod rectum, derefter masseres fra højre lyske og opefter langs colon og colon transversum og til sidst ned langs colon i venstre side af abdomen ned mod rectum (obs. lægevurdering og forsigtighed ved sygdomme i mave/tarmregionen)(2). Grundlag for valg af laksantia: Er bb ved indlæggelsen tilfreds med sin igangværende laksantia-behandling, og opfylder den sit formål, kan den fortsætte uændret Af peristaltikfremmende midler er natriumpicosulfatdråber første valg, fordi de er nemme at dosere og nemme for bb at indtage Mange kan have gavn af et smørende middel: Paraffinolie / Paraffinolie Emulsion 5-30 ml (max 45 ml) gives fordelt over døgnet. Af osmotiske laksantia er Movicol første valg, fordi det som eneste middel tilfører væske til tarmindholdet og giver mindre meteorisme end laktulose. Ved opstart med 1-2 poser dagligt kan påregnes effekt gennemsnitligt 33 t efter påbegyndt behandling(3) Vedligeholdelsesdosis er 1,6 pose gns.(3) Hvis bb ikke formår at indtage osmotiske laksantia øges om muligt det peristaltikfremmende middel evt. suppleret med et smørende laksantia eller der omlægges til rektal behandling Af rektale laksantia er Glyoctyl første valg hos bb, der har behov for en impuls til at sætte gang i afføringen, navnlig ved impaksion; idet det virker blødgørende og slimhindestimulerende. Glyoktyl-klys virker både blødgørende og slimhindestimulerende Supp. Dulcolax anvendes primært hvis bb. er sengeliggende, har inkontinens eller er paretiske. Dette for at sikre regelmæssig afføring. Vigtigt: Når beboeren får opioider: Opioider nedsætter tarmens peristaltik og sekretionen fra slimhinden og nedsætter følsomheden for rektal udvidelse. Patienter i opioid- og tricykliskantidepressivabehandling skal derfor altid have peristaltikfremmende laksantia. Når opioidbehandlingen justeres, og ved øget PN forbrug, skal laksantiabehandlingen også altid justeres samtidig med opioid. Bb der er i opioidbehandling, og som er overdoseret med laksantia, holder ikke pause med laksantiabehandlingen, men dosis reduceres. Tidspunkt for indgift af laksantia: 3
4 Peristaltikfremmende laksantia skal altid kun gives x1 dagligt 8-12 timer før defækation ønskes. For at udnytte den gastroduodendale effekt, som for de fleste mennesker er størst om morgenen efter morgenmad, gives det som oftest ved sengetid. Andre laksantia kan gives over hele døgnet, og under hensyntagen til BB`s ønsker. A: Vedligeholdelse af MTF Der gives natriumpicosulfatdråber pr. os x 1 i døgnet. Som udgangspunkt givet om aftenen med henblik på afføring næste morgen. Daglig justering af laksantia (oftest natriumpicosulfat) foretages af aftenvagten baseret på Bristol-skalaens type- og mængdebeskrivelse af afføring - og opioidforbrug gennem hele døgnet. Når natriumpicosulfatdråber ikke kan tages pr. os, gives supp. Dulcolax hver 2-3 dag. B: Behandling af moderat obstipation; grundet utilstrækkelig vedligeholdelsesbehandling Laksantia øges Udebliver effekt næste formiddag undersøges ampullen som udgangspunkt manuelt. Hvis der står afføring gives Glyoctyl. Er ampullen tom gives 1 supp. dulcolax. Udebliver effekt efter nogle timer, kan dulcolax gentages Ved tør afføring type 1 til 3 på Bristol-skalaen gentages disse tiltag dagen efter, indtil type 4 er opnået Er der ingen effekt af disse tiltag fortsættes med: C: Behandling af svær obstipation: Bbs tarmfunktion drøftes med en læge med fokus på følgende observationer: Udspilet abdomen/meteorisme, fyldt hård colon Luftafgang/flatus, tarmlyde Sivende tynd afføring/ obstipationsdiarrhoe (trækker tråde mellem 2 fingre) Oplevet trang, men ingen udskillelse Afhængigt af bb s tilstand og ønsker følges et af følgende 2 regimer: 1. Olie/fosfatklyx behandling: Aften: der gives olieindhældning. Smører og blødgør. Olieindhældningen bør gives langsomt på rektalsonde eller stor duodenalsonde. Den blødgørende effekt er størst, når olien kan virke 8-10 timer. Indhældningen gives via et sondesæt (Flocare). Morgen: der gives fosfatklyx ligeledes på sonde. Fosfatklyx blødgør, trækker væske ind i tarmen og er peristaltikfremmende. Olieindhældning og fosfatklyx kan gentages efter et døgn indtil ønsket effekt. Evt. Pauseres der med natriumpicosulfat indtil tilfredsstillende udtømning er sket, da den ellers kan medføre koliksmerter. 4
5 2. Movicolbehandling: 6-8 breve movicol opløst i ml væske drikkes over 6 timer. Opløsningen holder sig bedst i køleskab. Kan gentages 2 gange med et døgns mellemrum, dvs. kan gives 3 dage i træk D: Varetagelse af MTF ved parese/inkontinens: Mange af vores beboere har ubalance i tarmmotorikken, som følge af skader på nervebanerne til tarmene eller skader på musklerne til bækkenbunden. Disse skader kan for eksempel være opstået på grund af: Tværsnitsyndrom Hjernetumorer/hjernemetastaser Underlivsoperationer Hjerneblødning Stråleterapi/kemoterapi Ukontrollabel diarrhoe af andre årsager Behandling Tilfælde af obstipation behandles som ovenfor beskrevet. Afførings-inkontinents med sivende afføring: morgen muligt. - regelmæssig udtømning tilstræbes: Der gives som regel perorale afføringsmidler om aftenen mhp afføring næste - Om morgenen gives rektale afføringsmidler efter behov. Sørg også her for god defækationsstilling og ro, så tarmen tømmes bedst E: Varetagelse af MTF ved subileus/ileus Ved mistanke om subileus eller ileus skal bb altid vurderes af en læge. Der er 2 former for ileus: mekanisk ileus og paralytisk ileus. Ved mekanisk ileus er tarmen aflukket på grund af eksempelvis tumorer eller udtalt obstipation. Symptomerne er oftest: Smerter- turevise og kolikagtige, som tegn på at peristaltikken arbejder mod en forhindring Opkastninger: ved tyndtarmsileus store kraftige og ofte hyppige opkastninger. Jo længere oppe mod tandrækken stoppet sidder, jo tidligere begynder opkastningerne. Opkastninger ved colon-ileus kommer ofte meget sent i forløbet. 5
6 Ophævet tarmpassage: luftafgang/flatus er et tegn på passage, der kan godt komme afføring after at en ileus er begyndt, hvis der har stået fæces i et tarmafsnit nedenfor obstruktionen. Udspiling af abdomen: ovenfor obstruktionen udspiles tarmene af luft og væske, nedenfor er tarmen kollaberet og tom. Ved tyndtarmsileus er udspilingen mindre end ved colonileus, hvis patienten kan tømme den øvre del ved opkastninger. Ved colonileus er udspilingen ofte udtalt. Colon bliver ikke tømt ved opkastning, hvorfor dilatationen bliver kraftig. Ved stetoskopi høres klangfulde tarmlyde, kaldet metalklingende tarmlyde. Ved paralytisk ileus er der ophævet tarmpassage på grund af manglende peristaltik. Årsager: Medicin f.eks. Opioider. Peritoneal carcinose Abdominale, gynækologiske og urologiske operationer Pancreatitis og peritonitis Uræmi og traumer Symptomer som ved mekanisk ileus- dog knap så tydelige Smerter, konstante ofte mindre udtalte end ved mekanisk ileus Opkastninger, tynde ildelugtende opgylpninger og ophævet tarmpassage ingen flatus Udspiling af abdomen.tiltagende tavshed i abdomen, stort tyst abdomen. Der høres plaskelyde ved bevægelse Laksantiabehandling til beboere med ileus/subileus skal altid ordineres af en læge, og justeres hyppigt i samråd med lægen. Hvis beboeren har mekanisk ileus på grund af svær obstipation, er det selvfølgelig altid en lægelig afgørelse, hvilken form for behandling der skal gives. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan der startes udtømning som ved svær obstipation. Ved ileustilstande med kolikagtige smerter kan der gives injektion Buscopan s.c. for at nedsætte mobiliteten i tarmene samt for at nedsætte tarmsekretionen. Dette giver ro i tarmene og kan således virke smertestillende. Der er ofte kvalme i relation til ileustilstande. Primperan er her kontraindiceret, da det øger ventrikeltømningen og dermed øger trykket i tarmene. I stedet kan anvendes Serenase. Dosering: Buscopan: s.c. injektion 20 mg max x 3-6 dgl Serenase: s.c. injektion 1 mg x 2 (max 5 mg/døgn) 6
7 Litteraturliste Det bemærkes, at der på engelsk skelnes mellem constipation og obstipation, således at sidstnævnte begreb kun bruges om meget svære tilfælde, som risikerer at medføre ileus. 1. Bowel Management: Constipation, Diarrhea, Obstruktion, and Ascites. Denice Carraccia Economou. Oxford Textbook of Palliative Nursing 2. Gerd Johnsen, Udskillelse af fæces, Sygeplejens fundament 2, side Gerd Johansen. Den optimale defækationsstilling giver succes. Sygeplejersken 9 / 2007, side Gerd Johansen. Regulering af tarmfunktionen ved obstipation, diare og afføringsinkontinens. Sygeplejersken 5 / Jorit Tellervo. Det snavsede dilemma. Sygeplejersken 12 /
OBSTIPATION Obstipation er et hyppigt forekommende plagsomt symptom hos livstruende syge og døende mennesker.
OBSTIPATION Obstipation er et hyppigt forekommende plagsomt symptom hos livstruende syge og døende mennesker. På Hospice Søndergård er målet, at: Obstipation ved ankomsten på Hospice skal være løst indenfor
Læs mereKlinisk vejledning HospiceLimfjord. Obstipation
Obstipation Emne: Definition: Obstipation Obstipation er en tilstand med sjældne, uregelmæssige, besværlige og ofte smertefulde afføringer, ofte kombineret med utilpashed. Formål/mål: At forebygge og behandle
Læs mereHospice Sydfyn Skovsbovej 100 5700 Svendborg Tlf.: 63 20 30 40 Mail: hospicesydfyn@hospice.rsyd.dk
Hospice Sydfyn Skovsbovej 100 5700 Svendborg Tlf.: 63 20 30 40 Mail: hospicesydfyn@hospice.rsyd.dk Retningslinje for håndtering af obstipation på HS/HF Maj 2014 HD, CF Hospice Sydfyn KO, SA Hospice Fyn
Læs mereDefinition på kvalme:
Definition på kvalme: Kvalme beskrives som en ubehagelig fornemmelse af at skulle kaste op. - kvalme er hvad patienten siger det er - kvalme og opkastning er biologisk set et af kroppens forsvarsmekanismer,
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINIER Obstipation
1 KLINISKE RETNINGSLINIER Obstipation Ved klinisk oversygeplejerske Susan Rydahl Hansen og sygeplejerske Anne Koblen Palliativ medicinsk afdeling, Bispebjerg Hospital Revideret januar 2005, godkendt af
Læs mereDokumentansvarlig: SLB/RKP
Sygehus Lillebælt - Sygehus Lillebælt (tværgående dokumenter) - 2 Kerneydelser -.09 Fra mistanke om kræft til evt. palliativ behandling og pleje -.09. 3 Palliativ behandling og pleje Dokumentbrugere: SLB,
Læs merePatientinformation. Koloskopi. Kikkertundersøgelse af tyktarmen. Medicinsk Afdeling
Patientinformation Koloskopi Kikkertundersøgelse af tyktarmen Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk Afdeling Medicinsk Afdeling Koloskopi Tyktarm Hvad er en koloskopi? En koloskopi er en kikkertundersøgelse
Læs mereKvalme og opkastning. SIG til!
Kvalme og opkastning SIG til! Forord Denne pjece er udarbejdet og udgivet af MSD og SIG Emesis, en landsdækkende gruppe af sygeplejersker, der beskæftiger sig med området kvalme og opkastning. Pjecens
Læs mereMedicinsk behandling af tilgrundegået graviditet
Patientinformation Medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Behandlingsforløbet Mange kvinder oplever, at graviditeten går
Læs merePatientinformation. Urogynækologi. Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder
Patientinformation Urogynækologi Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Operation for nedsynkning af livmoder I denne pjece kan du læse
Læs merePatientinformation. Urogynækologi. Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder
Patientinformation Urogynækologi Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder Kvalitet Døgnet Rundt FamiliecentretGynækologisk klinik Operation for nedsynkning af livmoder I denne pjece kan du
Læs mereInformation om sigmoideoskopi og gastroskopi
Patientinformation Information om sigmoideoskopi og gastroskopi - phosphoral Velkommen til Organkirurgisk Afdeling Endoskopisk afsnit Information om sigmoideoskopi og gastroskopi - med Phosphoral-udtømning
Læs mereMedicinsk abort uge 9+1 til 11+6
Patientinformation Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Forundersøgelse Inden den medicinske abort kan
Læs mereFjernelse af galdeblære ved kikkertoperation (Laparoskopisk kolecystektomi)
Patientinformation Fjernelse af galdeblære ved kikkertoperation (Laparoskopisk kolecystektomi) Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk afdeling Fjernelse af galgeblæerne ved kikkertoperation Om pjecen Denne pjece
Læs mereKort om ECT Information til patienter og pårørende om behandling og bedøvelse
Kort om ECT Information til patienter og pårørende om behandling og bedøvelse 2 Hvad er ECT-behandling? Behandling med ECT anvendes ved forskellige typer af psykisk sygdom, specielt når patienterne har
Læs mereOperation for diskusprolaps i lænden
Operation for diskusprolaps i lænden 2 Indholdsfortegnelse 1. Operation for diskusprolaps i lænden... 4 2. Forundersøgelse... 4 3. Generel information... 5 3.1 Medicin... 5 4. Behandlingsdagen... 6 4.1
Læs mereForstoppelse og afføringsinkontinens
Pædiatrisk Afdeling Forstoppelse og afføringsinkontinens Forældreinformation www.koldingsygehus.dk Hvad er forstoppelse? Forstoppelse er en tilstand, hvor afføringen bliver fastere og mere knoldet. Barnet
Læs merePROCEDURE Smertebehandling
Hospice Sønderjylland Oprettet d. oktober 2011 af: Kig 9 Sidst revideret d. af: Procedure for palliativ medicinsk smertebehandling Godkendt d. december 2011 af: Kirsten Voss Skal revideres d. december
Læs mereGynækologisk - Obstetrisk Afdeling. Laparotomi. Patientinformation.
Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Laparotomi Patientinformation www.koldingsygehus.dk En laparotomi er en operation, hvor bugvæggen åbnes. Ved operationen kan du eksempelvis få fjernet cyster, æggestok,
Læs mereEn guide til din behandling med PLENADREN (HYDROCORTISON) -tabletter med modificeret udløsning
En guide til din behandling med PLENADREN (HYDROCORTISON) -tabletter med modificeret udløsning Oplysninger om din hydrocortisonsubstitutionsbehandling for binyreinsufficiens. VIGTIGT Denne vejledning erstatter
Læs merevide om obstipation Karakteristika, der kan være til stede, er: Aftagende tarmlyde, følelsen af utilstrækkelig tømning eller at tarmen er fuld.
Værd at Obstipation vide om obstipation Baggrund: Obstipation er forbundet med mange ubehagelige konsekvenser for patienten, bl.a. almen utilpashed, kvalme, nedsat appetit, abdominale smerter samt evt.
Læs mereTRYGHEDSKASSE. Glostrup og Skanderborg apotek
TRYGHEDSKASSEN TRYGHEDSKASSE Glostrup og Skanderborg apotek UTENSILIER Thalaset infusionssæt G 27 60 cm (s.c nål = tegnestift) 2 stkdehalukkeprop, luer lockinf. Sæt 8 mm2 stkopsiteflexifixplaster 10 cm
Læs mereXeplion (paliperidonpalmitat) din hjælp til en positiv hverdag. Patientinformation om behandling med Xeplion
Xeplion (paliperidonpalmitat) din hjælp til en positiv hverdag Patientinformation om behandling med Xeplion I tiden mellem behandlingerne kan du bruge din frihed til at have mere fokus på det gode liv
Læs mereSådan træner du armen efter stabiliserende operation af skulderen
Sådan træner du armen efter stabiliserende operation af skulderen Du har fået en stabiliserende operation af skulderen, som skal mindske risikoen for, at din skulder går af led. EFTER OPERATIONEN Hold
Læs merePROCEDURE Hospice Sønderjylland
Hospice Sønderjylland Obstipation Oprettet d. 20.09.08 af Sidst revideret d. 07.09.2011 af: TS BAJ BET Godkendt d. 27.09.2011af : HLE, Skal revideres d. 27.09.2013 af souchef Formål: Sikre den nødvendige
Læs mereFjernelse af livmoderen
Patientinformation Fjernelse af livmoderen Hysterektomi Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Fjernelse af livmoderen Med denne folder ønsker vi at give dig nogle oplysninger om indlæggelsen,
Læs mereInformation til gravide. Igangsættelse af fødslen
Information til gravide Igangsættelse af fødslen Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk-obstetrisk afdeling Information om igangsættelse af fødslen Igangsættelse af fødslen sker efter en lægelig vurdering.
Læs mereKonsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut
N O T A T Konsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut Direkte adgang til fysioterapi uden en henvisning fra patientens praktiserende læge kræver en ændring i både overenskomsten med Danske Fysioterapeuter
Læs mereAPV og trivsel 2015. APV og trivsel 2015 1
APV og trivsel 2015 APV og trivsel 2015 1 APV og trivsel 2015 I efteråret 2015 skal alle arbejdspladser i Frederiksberg Kommune udarbejde en ny grundlæggende APV og gennemføre en trivselsundersøgelse.
Læs mereIndsættelse af nyt hofteled (Øvelsesprogram)
Indsættelse af nyt hofteled (Øvelsesprogram) Anbefalinger Medmindre du har fået andet at vide, må du støtte med fuld vægtbæring på det opererede De første 6 uger efter operationen anbefales det at undgå
Læs mereQEQQATA KOMMUNIA Ilinniartitaanermut immikkoortortaq Området for Uddannelse
Forholdsregler omkring syge børn i vuggestuer, børnehaver, dagplejen og fritidshjem, i Qeqqata Kommunia Forholdsregler omkring syge børn i vuggestuer, børnehaver, dagpleje og fritidshjem i Qeqqata Kommunia
Læs mereSådan træner du, når du har fået et kunstigt
Sådan træner du, når du har fået et kunstigt hofteled En afgørende forudsætning for et godt resultat efter operationen er den efterfølgende indsats med træningen. Træning er ikke kun, når du træner med
Læs mereEndometriose og mave-tarmproblemer
Endometriose og mave-tarmproblemer Mange kvinder med endometriose oplever mave-tarmproblemer af den ene eller den anden slags, herunder udfordringer omkring toiletbesøg. Årsagerne til disse problemer kan
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative
Læs mereFaldende ernæringsindtagelse Mindre end 800 ml
Metformin Digoxin Tramadol Pinex Movicol Sub.dulcolax pn Morfin pn Svært ved at sidde stille. Roder med sin aff. Især om natten Nedsat pga immobilisering Virker til at være tør i munden. Problem: obstipation
Læs mereUdgivet af Line Christensen, fra: SkrevetafFysioterapeuten.dk Kontakt:
Udgivet af Line Christensen, fra: SkrevetafFysioterapeuten.dk Kontakt: kontakt@skrevetaffysioterapeuten.dk Indledning Jeg har lavet denne Smertedagbog for at hjælpe dig med at få et overblik over dine
Læs mereOperation for Vandbrok
Operation for Vandbrok Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Hvad er Vandbrok? Vandbrok kaldes og også for hydrocele. Det er en væskesamling
Læs mereSådan træner du benet, når du har fået et kunstigt knæled
Sådan træner du benet, når du har fået et kunstigt knæled Du har fået et kunstigt knæled. Efter operationen skal du i gang med at træne benet ved hjælp af øvelserne i denne pjece. UNDER INDLÆGGELSEN Genoptræning
Læs mereSådan træner du, når du er blevet opereret for hoftebrud
Sådan træner du, når du er blevet opereret for hoftebrud Du er blevet opereret for hoftebrud. Det er afgørende for resultatet af operationen, at du hurtigt kommer i gang med genoptræningen, så du får en
Læs mereKvalitetsstandard. Palliativ og terminal indsats
Kvalitetsstandard Palliativ og terminal indsats Greve Kommune 2016 Side 1 af 6 Indhold 1.0 Baggrund... 3 1.1 Ændring i borgernes ønsker... 3 1.2 Palliativ behandling... 3 1.3 Palliativ indsats... 3 1.4
Læs mereForstoppelse. Til patienter og pårørende. Vælg farve. vejledning og behandling af forstoppelse (obstipation) Børne- og ungeklinikken
Til patienter og pårørende Forstoppelse vejledning og behandling af forstoppelse (obstipation) Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Børne- og ungeklinikken Hvor tit har børn normal afføring? Hvad er forstoppelse?
Læs mereBristet akillessene uden operation (Øvelsesprogram)
Bristet akillessene uden operation (Øvelsesprogram) DE FØRSTE 4 UGER Du får en støvle (Rom Walker) på foden, så din fod sidder i spidsfods stilling. Din fod skal være i støvlen hele døgnet i 4 uger. Du
Læs mereLivsstilscafe Brevforslag
LIVSSTILSCAFE BREVFORSLAG Deltager Henviser Egen læge Livsstilscafe Brevforslag Deltagerbrev 1 Afklarende samtale Invitation til samtale Afklarende samtale i Deltagerbrev 2 Kursusstart Kursusindkaldelse
Læs mereTilbud om undersøgelse for kræft i tyk- og endetarm
Tilbud om undersøgelse for kræft i tyk- og endetarm Tilbud om undersøgelse Hvad er min risiko? Hvert år rammes ca. 5.000 danskere af kræft i tyk- og endetarm, heraf er de fleste over 50 år. Du er mellem
Læs merePatientinformation. Tarmslyng. Kvalitet døgnet rundt. Kirurgisk Afdeling
Patientinformation Tarmslyng Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk Afdeling Tarmslyng Tarmslyng er en fællesbetegnelse for en akut tilstand med ophævet passage af luft og afføring gennem tarmsystemet. I tyndtarmen
Læs mereInformation om afløsning i eget hjem
Information om afløsning i eget hjem MYNDIGHED Information SUNDHED OG OMSORG Struer Kommunes ældrepolitik Det overordnede mål for Struer Kommunes ældrepolitik er at støtte kommunens ældre i at leve et
Læs mereFjernelse af nyresten i urinleder - URSL
Urologisk Afdeling Fjernelse af nyresten i urinleder - URSL Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Den dag du bliver indlagt på Urologisk Afdeling Af indkaldelsesbrevet kan du se, om du skal
Læs merePatientinformation TVT-O. Operation for urin stress-inkontinens
Patientinformation TVT-O Operation for urin stress-inkontinens Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling TVT-O operation for urin stress-inkontinens Forundersøgelse TVT er en operation for
Læs mereBedøvelse og operation
Patientinformation Bedøvelse og operation Veneklinikken Information om bedøvelse og operation Veneklinikken byder dig velkommen I denne pjece vil vi fortælle dig om forløbet i forbindelse med bedøvelse
Læs mereTitel: Med patienten for bordenden - et udviklingsprojekt i psykiatrien i Region Nordjylland
Titel: Med patienten for bordenden - et udviklingsprojekt i psykiatrien i Region Nordjylland Hvor: Klinik Psykiatri Nord, Psykiatrien i Region Nordjylland, Psykiatrisk sengeafsnit N7. På psykiatrisk sengeafsnit
Læs merePatientinformation. Renalangiografi. - undersøgelse af pulsårerne til nyrerne
Patientinformation Renalangiografi - undersøgelse af pulsårerne til nyrerne Formål med undersøgelsen Du er henvist til renalangiografi, som er en undersøgelse af pulsårerne til nyrerne. Forsnævring af
Læs mereSåledes inddeles gruppeundersøgelser i:
Gruppeundersøgelser Indledning En gruppeundersøgelse kan iværksættes med udgangspunkt i en patient, undersøgt på Arbejdsmedicinsk klinik, hvor man erfarer, at der er et generelt arbejdsmiljøproblem på
Læs mereKikkertundersøgelse af mavesækken (Gastroskopi) Patientinformation
DagKlinikken Kikkertundersøgelse af mavesækken (Gastroskopi) Patientinformation www.koldingsygehus.dk Gastroskopi Vi har planlagt at lave gastroskopi. Det er en undersøgelse af: a. Spiserør b. Mavesæk
Læs mereMedicinhåndtering. Man skal være opmærksom på, om tabletter må deles eller knuses få lægens anvisning, f.eks. i forbindelse med medicin i sonden.
Medicinhåndtering Ansvar: 1. Lægen har ansvar for ordinering af receptpligtig medicin. Når lægen har ordineret medicin til en patient, kan enhver varetage medicingivningen, såfremt den ordinerende læge
Læs mereKvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk bistand I Odense Kommune
Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk bistand I Odense Kommune Omfatter både borgere i eget hjem og på plejecenter. Gælder for både kommunal og privat leverandør. Kvalitetstandarden omfatter
Læs merePatientinformation. Fiberbronkoskopi. Information om kikkertundersøgelse af lungerne. Dagkirurgisk afsnit, Sønderborg
Patientinformation Fiberbronkoskopi Information om kikkertundersøgelse af lungerne Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Ambulatorium og Dagkirurgisk afsnit, Sønderborg Information Fiberbronkoskopi er en undersøgelse
Læs mereIntro - Std.Arb. Version: 2014-12-11
Noterne til værktøjet indeholder de supplerende informationer og emner, som underviser kan anvende til at opnå en dybere indsigt i værktøjet. Noterne bør erstattes af undervisers egne erfaringer og oplevelser
Læs mereSådan træner du efter en brystoperation
Formålet med denne pjece er at give dig anvisninger til, hvordan du træner efter en brystoperation. I den side, hvor du er blevet opereret, har muskler og sener i operationsområdet, omkring skulderleddet
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til pårørende
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til pårørende 2 Kort om denne pjece Denne pjece er til dig, der er pårørende til en person, der skal i gang med et behandlingsforløb hos Enhed for Selvmordsforebyggelse.
Læs mereOperation for vandbrok og sædbrok
Patientinformation Operation for vandbrok og sædbrok - Hydrocele og spermatocele www.friklinikkenregionsyddanmark.dk Ambulatoriet 1 2 Information om sygdommen og operationen Denne pjece indeholder information
Læs mereArbejdsmiljøgruppens problemløsning
Arbejdsmiljøgruppens problemløsning En systematisk fremgangsmåde for en arbejdsmiljøgruppe til løsning af arbejdsmiljøproblemer Indledning Fase 1. Problemformulering Fase 2. Konsekvenser af problemet Fase
Læs mereIndeklemningssmerter i skulder
Patientinformation Indeklemningssmerter i skulder - Impingement www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Medbring denne vejledning på din operationsdag Denne pjece indeholder information om indeklemningssmerter
Læs mereForstoppelse på grund af stærk smertestillende medicin. En pjece til dig med forstoppelsesproblemer
Forstoppelse på grund af stærk smertestillende medicin En pjece til dig med forstoppelsesproblemer Forstoppelse er et meget generende problem både blandt raske og syge. Det skal ikke bare accepteres, det
Læs mereFjernelse af brystet med skildvagtslymfeknude teknik
Patientinformation Fjernelse af brystet med skildvagtslymfeknude teknik Velkommen til Vejle Sygehus Mamma-ambulatoriet Rev. nov. 2008 Information om fjernelse af brystet med skildvagtlymfeknude teknik
Læs mereECT (Electro-Convulsiv-Terapi) Information til patienter og pårørende
ECT (Electro-Convulsiv-Terapi) Information til patienter og pårørende Regionspsykiatrien Randers 2011 sidst revurderet september 2011 Hvad er ECT-behandling? ECT-behandlingen er en meget sikker og effektiv
Læs merePatientinformation. Vending af foster i sædestilling
Patientinformation Vending af foster i sædestilling Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Vending - hvorfor og hvordan? I denne folder får du/i information om, hvordan vending foregår.
Læs mereGode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen
Gode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen Udarbejdet af læsevejlederne september 2014. Kære forælder. Dit barn er på nuværende tidspunkt sikkert rigtig dygtig til at læse. De første skoleår er
Læs mereProjekt Guidet egenbeslutning og epilepsi. Refleksionsark. Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004.
Projekt Guidet egenbeslutning og epilepsi Refleksionsark Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004. Label: Refleksionsark, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation
Læs mereKvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk bistand I Odense Kommune
Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk bistand I Odense Kommune (Omfatter borgere i eget hjem og på plejecenter og gælder for kommunal og privat leverandør) Kvalitetstandarden omfatter Personlig
Læs merePatientvejledning. Seneknude. Ganglion
Patientvejledning Seneknude Ganglion En seneknude er en lille, godartet cyste, der er fyldt med en geleagtig væske, som stammer fra en seneskede eller en ledkapsel. Seneknuder forsvinder ofte af sig selv,
Læs mereLederadfærdsanalyse II egen opfattelse af ledelsesstil
Lederadfærdsanalyse II egen opfattelse af ledelsesstil Instruktion Formålet med Lederadfærdsanalyse II Egen er at give dig oplysninger om, hvordan du opfatter din ledelsesstil. I det følgende vil du blive
Læs mereKikkertundersøgelse af din urinleder - URS
Urologisk Afdeling - Fredericia Kikkertundersøgelse af din urinleder - URS Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Den dag du bliver indlagt på Urologisk Afdeling Af indkaldelsesbrevet kan du
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dulcolax, suppositorier
10. januar 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dulcolax, suppositorier 0. D.SP.NR. 1603 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dulcolax 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Bisacodyl 10 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereBrystoperation hos Mænd (Gynækomasti)
Patientinformation Brystoperation hos Mænd (Gynækomasti) Velkommen til Vejle Sygehus Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling 1 2 Brystoperation hos Mænd (Gynækomasti) Husk at du er velkommen til at tage en
Læs mereBehandling og træning, når knæskallen er gået af led
Behandling og træning, når knæskallen er gået af led Din knæskal er gået af led. Når knæskallen går af led, hopper den oftest ud på ydersiden af knæet. Ledkapslen, som knæskallen ligger i, revner, og knæet
Læs mereEt øjebliksbillede af laksantia behandling af obstipation hos Ryetbo plejehjemmets 94 beboer fordelt på 6 afdelinger 30 august 2014.
Et øjebliksbillede af laksantia behandling af obstipation hos Ryetbo plejehjemmets 94 beboer fordelt på 6 afdelinger 30 august 2014. Antal beboer, der - ikke får med laksantia 18 19,1 % - ikke får fast,
Læs mereKikkertundersøgelse af fodled / ankelled
Patientinformation Kikkertundersøgelse af fodled / ankelled www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 2 Medbring denne vejledning på din operationsdag Denne pjece indeholder information om kikkertundersøgelse
Læs mereFjernelse af brystet og skildvagtslymfeknude i armhulen
Patientinformation Fjernelse af brystet og skildvagtslymfeknude i armhulen - Brystkræft hos mænd Velkommen til Vejle Sygehus Mamma-ambulatoriet Jan. 2010 Information om fjernelse af brystet med skildvagtlymfeknude
Læs merePatientinformation TVT. Operation for urin-stressinkontinens. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Familiecentret Gynækologisk klinik
Patientinformation TVT Operation for urin-stressinkontinens Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik Vigtige datoer Operationsdato: Kontrol ved kontinenssygeplejerske: (3 uger
Læs mereIndsættelse af nyt hofteled
Information og øvelsesprogram Indsættelse af nyt hofteled med restriktioner Fysioterapien Indholdsfortegnelse Restriktioner side 2 Andet side 4 Bilkørsel side 5 Øvelsesprogram side 6 Liggende øvelser side
Læs mereKender du nogen med høreproblemer? Information om hvad høreproblemer kan betyde for kommunikationen
Kender du nogen med høreproblemer? 5 Information om hvad høreproblemer kan betyde for kommunikationen Denne brochure er nummer 5 i en serie fra Widex om hørelse og høreapparater. Kommunikation Når et menneske
Læs mereFredagseffekt en analyse af udskrivningstidspunktets betydning for patientens genindlæggelse
Fredagseffekt en analyse af ets betydning for patientens genindlæggelse Formålet med analysen er at undersøge, hvorvidt der er en tendens til, at sygehusene systematisk udskriver patienterne op til en
Læs mereOperation af nyresten direkte gennem nyren - PNL
Urologisk Afdeling - Fredericia Operation af nyresten direkte gennem nyren - PNL Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Indlæggelse på Urologisk Afdeling Du skal have fjernet nyresten, og derfor
Læs mereOperation for forhudsforsnævring - Børn - Phimosis
Patientinformation Operation for forhudsforsnævring - Børn - Phimosis www.friklinikkenregionsyddanmark.dk Ambulatoriet 1 2 Information om forhudsforsnævring og operationen Forhudsforsnævring Forhudsforsnævring
Læs mereEt godt liv- med diabetes
Et godt livmed diabetes Sukkersyge hos hund Diabetes mellitus eller sukkersyge er en almindelig stofskiftelidelse hos hunde, som skyldes en relativ eller fuldstændig mangel på insulin. Kroppen har brug
Læs mereVelkommen til Rygcentret - Medicinsk Rygambulatorium
Rygcenter Syddanmark, Sygehus Lillebælt og Syddansk Universitet Velkommen til Rygcentret - Medicinsk Rygambulatorium Rygcenter Syddanmark www.sygehuslillebaelt.dk Rygcenter Syddanmark Rygcenter Syddanmark
Læs mereInspirationsmateriale til drøftelse af. rammerne for brug af alkohol i. kommunale institutioner med børn
Inspirationsmateriale til drøftelse af rammerne for brug af alkohol i kommunale institutioner med børn Rammer for brugen af alkohol som led i en alkoholpolitik i kommunale institutioner med børn Indledning
Læs mereIndsættelse af kunstigt skulderled (Øvelsesprogram)
Indsættelse af kunstigt skulderled (Øvelsesprogram) Du får en indkaldelse fra Terapiafdelingen på sygehuset til undersøgelse og øvelsesinstruktion ca. 14 dage efter din operation. Der vil vi udarbejde
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs merePatientinformation. Ganglion. Seneknude. Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg
Patientinformation Ganglion Seneknude Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg Årsag til ganglion Et ganglion er en knude, som indeholder en geléagtig væske, og
Læs merePatientinformation. Hvad er hæmodialyse? Kvalitet Døgnet Rundt. Medicinsk Center
Patientinformation Hvad er hæmodialyse? Det er vores fornemste opgave at Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Center Hæmodialyseafsnit M59/M60, Sønderborg Tel. 74 18 25 60 Udarbejdet af: AH Godkendt af: CLH
Læs mereBrystbevarende operation med skildvagtslymfeknude teknik
Patientinformation Brystbevarende operation med skildvagtslymfeknude teknik Velkommen til Vejle Sygehus Mamma-ambulatoriet Rev. nov. 2008 Information om brystbevarende operation med skildvagtslymfeknude
Læs merePatientombuddets Klagecenter. Praksis om plejepersoners pligter og ansvar ved medicinhåndtering
Patientombuddets Klagecenter Praksis om plejepersoners pligter og ansvar ved medicinhåndtering Oplæg til Temadag på Herlev Hospital den 20. November 2012 ved cand. jur, specialkonsulent Katrine Bosmann
Læs mereMovicol, pulver til oral opløsning, enkeltdosisbeholder
Indlægsseddel : Information til brugeren Movicol, pulver til oral opløsning, enkeltdosisbeholder Macrogol 3350 Natriumhydrogencarbonat Natriumchlorid Kaliumchlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden
Læs mere18 kost tips til mere muskelmasse
18 kost tips til mere muskelmasse Af Fitnews.dk - onsdag 04. juli, 2012 http://www.fitnews.dk/artikler/18-kost-tips-til-mere-muskelmasse/ Træner du hårdt og uden at der rigtig sker noget? Så er denne artikel
Læs mereSammenhængende børnepolitik
Sammenhængende børnepolitik Udarbejdet af: Carsten Salling Dato: 30-05-2011 Sagsnummer.: 00.15.00-A00-6-10 Version nr.: 3 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. GRUNDLÆGGENDE VÆRDIER 3 2. MÅLSÆTNINGER OG BETYDNING 5 2.1.
Læs mere- om akut smertebehandling
Patientinformation - om akut smertebehandling - Skadestuen Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Rev. okt. 2005 Information om akut smertebehandling Når du er kommet til skade og f.eks.
Læs mereCenter for Plan & Miljø
Center for Plan & Miljø Lov om byfornyelse Dialogbaseret sagsgang for Sundheds- og brandfarlige boliger Lovgrundlag: Formål: Lov om byfornyelse og udvikling af byer. 75. Kommunalbestyrelsen skal efter
Læs mereBeskæftigelsesministerens tale på samrådet den 10. februar 2016 om Arbejdsskadestyrelsens sagsbehandlingstider
Beskæftigelsesudvalget 2015-16 BEU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 239 Offentligt T A L E Beskæftigelsesministerens tale på samrådet den 10. februar 2016 om Arbejdsskadestyrelsens sagsbehandlingstider
Læs mereVærd at vide om atrieflimren. 12 spørgsmål & svar om hjerne & hjerte
Værd at vide om atrieflimren 12 spørgsmål & svar om hjerne & hjerte Indhold: 3 Hvad er atrieflimren? 4 Er atrieflimren farligt? 6 Hvorfor kan jeg få en blodprop i hjernen, når jeg har en sygdom i hjertet?
Læs mere