Faldende ernæringsindtagelse Mindre end 800 ml

Transkript

1 Metformin Digoxin Tramadol Pinex Movicol Sub.dulcolax pn Morfin pn Svært ved at sidde stille. Roder med sin aff. Især om natten Nedsat pga immobilisering Virker til at være tør i munden. Problem: obstipation 2/8-9. Nogle gange små knolde om natten. Afføring fra 0 til 5 x i døgnet. BB er i mistrivsel. Ernæringsindtagelse falder. BB vil ingen ting skælde ud. Ej analyseret. Nedsat pga immobilisering og tramadol. DM-2 Altzheimer Dårlig ryg og dårlig hjerte immobiliseret Vanskelig at vurdere. Aff.strang? Nogle gange bliver bb urolig og det går over efter afføring. Obs manglende udretning af den anorektale vinkel. Faldende ernæringsindtagelse Mindre end 800 ml Har kognitive skader. Vanskelig at vurdere. Der er negative ting på næsten alle faktorer. Hovedårsag kan være forkert laksantia i forhold til tør tarm, Nedsat passagetid p.g.a. morfin beh. + immobilisering + manglende koordinering ved defækation. 1.valg: laksantia ændres til natriumpicosulfat 8 dr. X 1 kl 22 parafinemulision 15 ml x 1 kl 22 Aff.skema tjekkes nøje + obs. Siddestilling ved udskillelse Specialsygeplejerske Gerd Johnsen 1

2 Dårlig siddestilling. Kan ikke nå gulvet Nedsat pga immobilisering ellers ok Problem: aff. I ble hele døgnet 6/12. Ked af det og hudproblemer gør ondt. Det svier. Årsag til forstoppelse ukendt. Er ikke analyseret Kol-medicin Simvastatin 2 brev x 2 Movicol Osteporose medicin Pinex pn Nedsat pga immobilisering og måske bivirkning fra Simvastatin/ osteporose med. Manglende udretning af den anorektale vinkel. + aff.strang men skal presse meget forudskillelse immobiliseret Kan ikke bruge bugpressen pga kol Småt spisende ca. 1,5 l BB har nedsat passagetid pga imobilisering og Laksantia: 5 mg bisacodyl + 1 g magnesia måske bivirkning fra medicin. Skal normalt presse Skammel til toilettet. meget trods aff.strang. Er overdoseret med macrogol. Cont obs af tidsforbrug ved udskillelse. Obs Sidder ej sufficint. måske kan bb nøjes med laksantia hver anden Specialsygeplejerske Gerd Johnsen dag 2

3 Alodipin Simvastatin Hjerte medicin Pinex Laktolose 20 ml x 2 Laxoberal 10 dr x 1 Dulcolax sub pn Ringe blod kredsløb Kan ikke holde kroppen pga af svær immobilisering i korrekt siddestilling. Ringe ernæring af vævene. Udskiller afføringen liggende Urin og fæces inkontinens Problem: BB siver konstant med grødet afføring 6/12 på alle tidspunkter af døgnet. Huden er ødelagt og bb er negativ psykisk påvirket af den sivende aff. Apopleksi med halvsidig lammelse for 20 år siden. Hypertension og dårlig hjerte. Smerter i ryg. Immobiliseret, kørestol og liftbruger Normal kost, Småt spisende Ca. 1,5 liter Har ikke nogen følelse af afføringstrang. Kan ikke medvirke til udretning af den anorektale vinkel. Defækationsprocessen starter ikke af sig selv. P.g.a. lammelser kan bb ikke Bruge bækkenbunden og bugpressen Konsistent på 6 er uhensigtsmæssigt og den konstante 1. Passsagetiden undersøges via majsprøven sivene aff. uacceptabel. Spørgsmål er hvor Afhængig af svaret vælges pr oral laksantia, så der sløv tarmpassagetiden er? BB er lammet i miction og nås en konsistent, som kan udtømmes hver anden dag. defækationscenteret. Udskillesen starter ikke af sig selv. 2. Fast rektal laksantia hver anden dag + korrekt ligge- Specialsygeplejerske Gerd Johnsen Stilling. 3

4 Aricept Metformin BT-nedsættende Vitaminpille Kalkpille Citalopram Pinex pn Har vanskeligheder ved at koordinerer bevægelserne ved toilet besøg ok Problem: Gennem et halvt år diare 7/12. BB er dybt ulykkelig over alle de uheld. Personalet har bare tænkt, at sådan er hans tarmfunktion. Ej screenet/analyseret Altzheimer DM-2 Depression Forhøjet BT Smerter i hænder Vanskelig at vurdere, når aff. er 6/12. BB kan mærke, når diare vælter ud. Let immobiliseret Spiser normalt Ca. 1,7 liter Vanskelig at vurdere. BB er urin inkontinens Årsagen til diare kan skyldes bivirkninger fra Aricept eller polyneuropati fra DM2. Konsistensen skal forsøges at gøres pølseformet. 1. Loppefrøskaller x 2 før morgen og aftensmad. 2. Nedsætter væske indtagelse til 1,5 gerne lidt mindre Specialsygeplejerske Gerd Johnsen 4

5 Specialsygeplejerske Gerd Johnsen 5

6 Specialsygeplejerske Gerd Johnsen 6