Ulrikke Bryde Nielsen, konsulent, Center for Sundhed, Region Hovedstaden

Transkript

1 Møde i: Arb.gruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler Dato: 28. oktober 2015 Kl.: Kl Der serveres frugt og kaffe/the. Sted: Rigshospitalet, Julianes Maries vej 18, opgang 11, 3. sal, mødelokale Deltagere: Susanne Poulsen, vicedirektør, Rigshospitalet og Glostrup Hospital (formand for arbejdsgruppen) Dorte Quaade, leder af visitationen, Frederiksberg Kommune (formand for arbejdsgruppen) Therese Vitthøfft Dahl, ledende terapeut, Rigshospitalet og Glostrup Hospital, Klinik for Fysio- og ergoterapi, Hoved Orto Centret Morten Østergaard, ledende fysioterapeut, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Fysio- og Ergoterapiafdelingen Hanne Forbech Skall, ledende fysioterapeut, Herlev og Gentofte Hospitaler, Medicinsk Afdeling O Jette Christensen, Ledende fysioterapeut, Hvidovre og Amager Hospitaler Camilla Schmeltzer, ledende terapeut, Bornholms Hospital, Ergo- og Fysioterapiafdelingen Eva Lundberg, chefterapeut, Nordsjællands Hospital, Neurologisk afd. Mette Pia Noble, leder af Træning og Aktivitet, Halsnæs Kommune Dorte Hoffland, lægelig chef, Tranehaven, Gentofte Kommune Lone Dahlstrøm, leder af Sundhedsplejen og Børneterapien, Høje Taastrup Kommune Charlotte Beck Wehner, fagkoordinator, Egedal Kommune Merete Røn Christensen, centerchef, Københavns Kommune Tashiea Stender Alstrup, leder af genoptræning, Bornholms Regionskommune Ulrikke Bryde Nielsen, konsulent, Center for Sundhed, Region Hovedstaden (sekretær) Didde Neuchs Christensen, teamleder, Sundheds- og Omsorgsafdelingen, Visitationsenheden, Frederiksberg Kommune (sekretær) Afbud: Linea Ohm Søndergaard, udviklingskonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri

2 Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden 2. Introduktion til genoptræningsforløbsbeskrivelser v. Morten Østergaard 3. Udarbejdelse af Genoptræningsforløbsbeskrivelser Audit på Bankart 5. Høringssvar, genoptræningsforløbsbeskrivelser - orientering 6. Emner for næste møde 7. Eventuelt Dagsorden Side 2

3 Ad 1 Godkendelse af dagsorden At Arbejdsgruppen godkender dagsordenen. Dagsorden blev godkendt uden bemærkninger. Dagsorden Side 3

4 Ad 2 Introduktion til genoptræningsforløbsbeskrivelser For at kvalificere drøftelserne om genoptræningsforløbsbeskrivelserne vil der være en introduktion til og præsentation af genoptræningsforløbsbeskrivelser, herunder hvordan disse udformes og hvordan processen foregår v. Morten Østergaard Morten introducerede ifht. processen omkring udarbejdelsen af genoptræningsforløbsbeskriveler. Der er arbejdet med at klargøre processen, og dette er håndbogen et udtryk for. Ressourceoptimering var også et mål med håndbogen. Valg af emne er foregået ved at der fra hhv. regional og kommunal side har været input til emner. Afhængig af emne vælges en projektleder og to arbejdsgruppemedlemmer fra hhv regional og kommunal side. 2 medarbejder skal også deltage på videnskabsteoretisk kursus (EPP-kursus). For at skabe forståelse fra arbejdet er medarbejdernes ledere også inviteret med til opstartsmøde, så alle kender rammen. Denne model gør, at der samtidig sker kompetenceudvikling. Når arbejdsgrupperne kører, er der løbende statusmøder, hvor udfordringer, der måtte opstå undervejs, løses. Det tager typisk ml 1 2 år at udarbejde en genoptræningsforløbsbeskrivelse. Anbefalinger ifht. tests. Dagsorden Side 4

5 Ad 3 Udarbejdelse af Genoptræningsforløbsbeskrivelser drøftelse 1. at arbejdsgruppen drøfter hvordan læger med specialviden på området kan inddrages tidligere i processen. 2. at der udarbejdes plan for sikring af opdatering af genoptræningsforløbsbeskrivelserne. 3. at der drøftes valg af ny(e) genoptræningsforløbsbeskrivelse(r). Ifølge milepælene i arbejdsplanen udestår følgende opgaver: Udpege nye områder mhp. beslutning om igangsættelse (3. og 4. kvartal 2015) Udarbejdelse af forløbsbeskrivelser og implementering (hele 2016) Ad 1) I udarbejdelsen af de hidtidige genoptræningsforløbsbeskrivelser er læger og andre sundhedsfolk med specialviden blevet inddraget ifm. høringsfasen (jf. s. 25 i håndbogen). Det drøftes, om og i så fald hvordan folk med specialviden med fordel kunne inddrages tidligere i processen, så der sikres så bred opbakning til genoptræningsforløbsbeskrivelserne som muligt. Ad 2) Ifølge håndbogen for udarbejdelse af genoptræningsforløbsbeskrivelser fremgår det (s. 7), at ansvaret for opdatering påhviler arbejdsgruppen for genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler. Det anbefales, at genoptræningsforløbsbeskrivelserne opdateres når væsentlig ny viden fremkommer, dog senest hver 5. år. Det drøftes hvem i arbejdsgruppen, der har ansvaret for opdatering, og hvortil ønsker til opdatering kan rettes. Ad 3) Der er indkommet følgende forslag til nye genoptræningsforløbsbeskrivelser: Forslag fra kommunerne: ACL rekonstruktion - (korsbånds-rekonstruktion) Menisk reinsertion Rotator cuff reinsertion UE fraktur(eksempel ankel) Skuldersmerte (ikke opererede) Forslag fra SLEF (sammenslutningen af ledende ergo- og fysioterapeuter): Skulderalloplastik Tumor cerbri Sphinkterruptur Det fremgår af håndbogen (s. 25), at der er opsat fire rationaler for valg af emne til en genoptræningsforløbsbeskrivelse. Dagsorden Side 5

6 Ad 1) Det blev foreslået, at SFR for den valgte diagnosegruppe og ved påbegyndelse af en ny genoptræningsforløbsbeskrivelse. Medinddragelse og orientering af relevant SFR. Der er lavet aftale med SFR orthopædkirurgi, som udpeger en lægelig specialist, som kan klæde SFR på til at mene noget på området. Samtidig foreslås, at der sker en løbende orientering til den udpegede repræsentant i SFR. Intern høring i denne arbejdsgruppe blev også vedtaget og en forhøring i SFR. Ad 2) Revision/opdatering er foreløbig sat til når ny viden fremkommer, dog senest 5 år. Denne formulering fastholdes. Alle er forpligtet til at indberette væsentlig ny viden til denne arbejdsgruppe Skema med dato for udarbejdelse og tilføjes arbejdsplan for 2016 og frem. Ad 3) Skulderalloplastik blev valgt af en enig arbejdsgruppe efter en drøftelse af de indkomne forslag. Det blev aftalt, at det er op til den kommende arbejdsgruppe at indsnævre emnet ifht. semi-alloplastik, totalalloplastik. Morten og Merete er styregruppe for det fremtidige arbejde. Baggrunden for beslutningen bemanding af gruppen, Bilag Håndbog for udarbejdelse af Genoptræningsforløbsbeskrivelser 2015 Dagsorden Side 6

7 Ad 4 Audit på Bankart læsion DAS godkendte den 22.februar 2013 implementering af forløbsbeskrivelsen for Skulderopererede - Bankart læsioner. Af sagsfremstillingen fremgår, at der efter implementeringen vil blive forberedt en audit. at det drøftes hvordan audit kan foretages. Morten har drøftet en audit-proces med projektlederen af Bankart læsion. Det er 4 hospitaler, der har disse opr. Spørgsmål kan stilles til hhv. regionale repræsentanter eller kommunale repræsentanter (konkrete faglige spørgsmål) med udgangspunkt i flowchart et. Audit (spørgeskema-undersøgelse) har til formål at undersøge: er det implementeret.administrativ audit for at beskrive om den kvalitet, der er beskrevet i flowchart, efterleves. Svarene kan evt. suppleres med yderligere indsats. Morten og Merete forbereder spørgsmål. Sekretariat formulerer brev. Spørgsmålene rundsendes i denne arbejsgruppe inden udsendelse. Bilag Ingen bilag Dagsorden Side 7

8 Ad 5 Høringssvar, Genoptræningsforløbsbeskrivelser - orienteringspunkt Der er indkommet høringssvar fra tre genoptræningsforløbsbeskrivelser: Patienter med Hoved-Hals Kræft Total Knæ Alloplastik Distal Radius Fraktur I forbindelse med høringssvar fra de første genoptræningsbeskrivelser var det Morten Østergaard og Merete Røn Christensen, der gennemgik høringssvar og sørgede for tilretning på baggrund af relevante kommentarer. Denne fremgangsmåde er også valgt ifm. høringssvar på de tre ovenstående genoptræningsforløbsbeskrivelser. Når genoptræningsforløbsbeskrivelserne er tilrettet vil de blive udsendt til relevante parter mhp. implementering. at orientering tages til efterretning. Der arbejdes videre med høringssvarene. Der er nogle kommentarer, som gør at fakta tjekkes. Der er ingen kommentarer, som har opsættende virkning. Når GOFB foreligger i næste version, forelægges disse DAS og planlægges udsendt til relevante parter. Bilag Ingen bilag Dagsorden Side 8

9 Ad 6 Emner til næste møde og eventuelt Forslag til emner til næste møde og eventuelt kan bringes op her. at forslag til emner til næste møde og eventuelle sager drøftes. Der blev spurgt til stedfortrædere til møderne. Dette benyttes ikke. Punkt om ClearingHouse på næste, næste møde. Hvad er det, organisering, skal retningslinjer følges? Bilag Ingen bilag Dagsorden Side 9