Den kirurgiske profil hvordan får f. r vi det til at fungere. Randi Beier-Holgersen Postgraduat klinisk lektor, Region øst

Transkript

1 Den kirurgiske profil hvordan får f r vi det til at fungere Randi Beier-Holgersen Postgraduat klinisk lektor, Region øst

2 Program Hvad er den kirurgiske profil Kort summen med sidemand/gruppe (15 min) Forslag til hvordan man kan gøre vurderingen af de uddannelsessøgende optimal Opsamling i plenum Mit forslag til hvordan det bør gøres.

3 Faglig profil kirurgi. Den uddannelsessøgende opfylder kravene til den faglige profil til hoveduddannelsen i kirurgi, hvis vedkommende opfylder nedenstående krav i alt 4 punkter: 1. Godkendt eller forventelig godkendt kirurgisk introduktionsuddannelse Ad 1: Det formelle krav for at kunne ansøge om et hoveduddannelsesforløb i Kirurgi er et godkendt eller forventet godkendt kirurgisk eller fælleskirurgisk introduktionsforløb af 12 måneders varighed, senest på ansættelsestidspunktet. Ansøgere med mindst 6 måneders erfaring fra ansættelse på kirurgisk afdeling i introduktions- eller anden reservelægestilling vil blive foretrukket.

4 2. Medicinsk ekspert: Tekniske kompetencer: Mindre indgreb som abscesser, pilonidalcyster eller lign. selvstændig udførelse Åbne og lukke abdomen selvstændig udførelse Etablere pneumoperitonium selvstændig udførelse Appendectomi under supervision Ingvinal hernietomi under supervision Cholecystectomi under supervision Gastroskopi under supervision Sigmoideiskopi under supervision Ad 2: Da man ikke kan erhverve de tekniske kompetencer anført ovenfor ved ansættelse i andre specialer end kirurgi, kan disse kompetencer erhverves ved ansættelse på kirurgisk afdeling ½-1 år. Kompetencer kan eventuelt bedømmes i færdigheds-laboratorium ved brug af simulatorer.

5 3. Arbejde med fremme af videnskabelig tilgang, uddannelse og/eller arbejdsforhold indenfor kirurgien. Ad 3: Der ønskes dokumentation for arbejde med fremme af den videnskabelige aktivitet, kvalitetsarbejde, arbejde med forbedring af den lægelige videreuddannelse, vejlederfunktion og/eller arbejde, som på afdelingsniveau, fagforeningspolitisk, i selskabs regi etc. har en fremmende effekt indenfor det kirurgiske speciale.

6 4. Demonstrere evne til målrettet at tilegne sig nye færdigheder og viden Ad 4: Dette vurderes af mindst 3 personer under ansættelsen i introduktionsstilling. Vurderingen bør som minimum foretages af den uddannelsesansvarlige overlæge, den uddannelsessøgendes vejleder samt en daglig klinisk vejleder. Vurderingsskema skal anvendes.

7 Lægen navn Speciale: KIRURGI Introduktionsstillings nr. Bedømmelse i forhold til forventet niveau Under niveau På niveau Over niveau Medicinsk ekspertrollen - overordnet bedømmelse i henhold til målbeskrivelsens kompetencer - Medicinsk ekspert - kliniske færdigheder Kommunikator - overordnet bedømmelse i henhold til målbeskrivelsens kompetencer Samarbejder - overordnet bedømmelse i henhold til målbeskrivelsens kompetencer Leder/administrator - overordnet bedømmelse i henhold til målbeskrivelsens kompetencer Sundhedsfremmer - overordnet bedømmelse i henhold til målbeskrivelsens kompetencer Akademiker - overordnet bedømmelse i henhold til målbeskrivelsens kompetencer Professionel - overordnet bedømmelse i henhold til målbeskrivelsens kompetencer

8 Målbeskrivelsens kompetencer de syv roller: 1) Ansøger kan ved godkendt eller forventet godkendt opnå bedømmelsen: Under niveau: findes ikke, idet dette burde medføre ikke godkendt introduktionsstilling. På niveau: hvis introduktionsstillingen er gennemført uden bemærkninger Over niveau: lægen har fungeret i funktioner og demonstreret kompetencer, som almindeligvis ikke varetages af læger introduktionsstilling.

9 Bedømmelse i forhold til forventet niveau Under niveau På niveau Over niveau Tekniske kompetencer i henhold til faglig profil overordnet vurdering. Mindre indgreb - selvstændigt Åbne og lukke abdomen - selvstændigt Etablere pneumoperitoneum - selvstændigt Appendectomi - superviseret Ingvinal hernietomi - superviseret Cholecystectomi - superviseret Gastroskopi - superviseret Sigmoideiskopi - superviseret Arbejde med fremme af videnskabelig tilgang, uddannelse og/eller arbejdsforhold indenfor kirurgien. Afdelingens fællesbedømmelse af ansøgers kirurgiske potentiale Bedømmelsen over eller under niveau kræver altid en begrundelse. Bedømmelsen foretages af minimum 3 læger ved afdelingen. Dato for bedømmelse: Bedømmelse forteaget af (underskrift): / / Afdelings/hospital stempel:

10 2)Tekniske kompetencer i henhold til profilen: Ansøger opnår bedømmelsen: Under niveau: har ikke udført den tekniske kompetence eller har ikke udført den til det angivne niveau På niveau: har udført/udfører den angivne kompetence på det i profilen beskrevne niveau (selvstændigt/superviseret) Over niveau: Udfører den angivne tekniske kompetence til højere niveau eller med større sikkerhed end forventet til på niveau Hvis uddannelsesstedet ikke har mulighed for at tilbyde alle de nævnte tekniske kompetencer, angives dette på skemaet.

11 3) Arbejde med fremme af videnskabelig tilgang, videreuddannelse og/eller arbejdsforhold indenfor kirurgien: Ansøger opnår bedømmelsen: Under niveau: hvis der ikke er udvist nogen interesse for ovenstående områder. På niveau: ansøger har deltaget aktivt i arbejdet på afdelingen/ fagforening/selskab og har demonstreret interesse for arbejdet eks.: under planlægning af forskningsprojekt, aktiv deltagelse i akkrediteringsprocessen, vejlederfunktion, kvalitetsarbejde, undervisning, aktivt deltagelse i forenings/selskabs arbejde etc. Over niveau: ansøger har udarbejdet skriftligt materiale til brug for kommende kolleger eks.: artikler, vejledninger, personlige undervisningsplaner for anden uddannelsessøgende, undervisningsmateriale, foreningsmateriale etc.

12 4) Vurdering af det kirurgiske potentiale: Ansøger opnår bedømmelsen: Under niveau: alle bedømmere finder, at ansøger ikke er egnet til et kirurgisk hoveduddannelsesforløb På niveau: alle bedømmere finder, at ansøger er egnet til et kirurgisk hoveduddannelsesforløb Over niveau: alle bedømmere finder at ansøger har kirurgisk tankegang og færdigheder over gennemsnittet af læger i introduktionsuddannelsen og er særdeles egnet til et kirurgisk hoveduddannelsesforløb

13 Hvordan gør vi så det? Diskutér med sidemanden i 15 min, hvordan I vil sikre, at de uddannelsessøgende bliver fair bedømt.

14 Forandring Krav om forandringsledelse vi bliver nødt til at ændre os!! Hvordan gør man det?

15 Kotters 8-punkts-strategi for vellykkede forandringer 1. Find og eksponér den tvingende nødvendighed 2. Etabler en magtfuld, styrende koalition bag forandringsprocessen 3. Sørg for at udvikle en inspirerende og udfordrende vision 4. Kommuniker visionen x10 eller x Ryd forhindringer af vejen + engagér igangsættere 6. Skab og synliggør kortsigtede gevinster 7. Bliv ved med at fokusere på projektet og tage hånd om modstand 8. Sørg for at forankre ændringerne i den daglige drift og afdelingens kultur

16 Den tvingende nødvendighed De uddannelsessøgende skal vurderes for at kunne søge hoveduddannelse Der er behov for en standardiseret vurdering Vi har behov for at få de kvalificerede uddannelsessøgende ind i specialet Det er under det daglige arbejde at den uddannelsessøgende vurderes, derfor er der behov for at uddannelsen tænkes ind i det daglige arbejde.

17 En magtfuld koalition Ledelsen af afdelingen (evt. direktionen) Uddannelsesansvarlig overlæge Hovedvejleder Daglige kliniske vejledere Uddannelsessøgende introduktionslæge

18 Vision for forandringen Eksempel: Vi ønsker at sikre den mest fair evaluering af vores uddannelsessøgende og give den bedste karrierevejledning

19 Forhindring 1 Vi har ikke tid til at undervise/uddanne. Løsning: Jo hurtigere vi lærer de uddannelsessøgende op jo hurtigere kan de indgå som en aktiv medspiller i patientbehandlingen. Uddannelsen skal ses i sammenhæng med den daglige arbejdstilrettelæggelse

20 I-stillingen Overdragelse af ansvar medfører mere læring (hvis det foregår under supervision) Der er mange kompetencer i I-stillingen som kan bruges som aflastning for speciallægerne Mindre kirurgiske indgreb Endoskopi Stuegangsfunktionen

21 Forhindring 2 Hvornår skal vi vurdere den uddannelsessøgende? Løsning: Faste mødedage med uddannelse på programmet, hvor man sammen vurderer de uddannelsessøgende Sikre at den UAO/UKYL har tid til funktionen

22 Forhindring 3 Mangler struktur på kompetenceevalueringen af de uddannelsessøgende Løsningsforslag: Indførelse af kompetenceevalueringsredskaber Alle vejledere har kursus.

23 Redskaber i kirurgien VOT vurdering af operative tekniske færdigheder (operationer) DOPF dokumentation af praktiske færdigheder (mindre indgreb endoskopi) CBD skema case baseret dialogskema 360 graders evaluering

24 Positive ting ved kompetenceevalueringsskemaer En struktureret måde at vurdere den uddannelsessøgendes kompetencer En struktureret måde at give feedback på Giver en mere håndgribelig viden om hvordan den uddannelsessøgende klarer sig. Kan bruges under vejledersamtaler til at lægge individuelle uddannelsesplaner

25 Kortsigtede gevinster Hurtigere aflastning for speciallægerne Positiv omtale blandt reservelægerne Bedre rekruttering af yngre læger Etablering af en uddannelseskultur en lærende/inspirerende afdeling Andre?

26 Sammenfatning Strukturér kompetenceevalueringen Fastlæg mødeaktivitet i vejledergruppen til sammen at vurdere de uddannelsessøgende læger Integrér uddannelsen i arbejdstilrettelæggelsen