Udarbejdet af Dansk Børneortopædisk selskab ved Stig Sonne-Holm og Niels Wisbech Pedersen.
|
|
- Kristian Beck
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kort klinisk retningslinie (KKR) vedrørende valget mellem natkorset eller døgnkorset ved adolescente idiopatiske scolioser. Udarbejdet af Dansk Børneortopædisk selskab ved Stig Sonne-Holm og Niels Wisbech Pedersen. Baggrund for valg af spørgsmål: Langt størstedelen af strukturelle scolioser udgøres af de idiopatiske. Den hyppigste idiopatiske scoliose er den dekstrokonvekse thorakale scoliose hos piger opdaget omkring 12 årsalderen. Generelt gælder, at scolioser med Cobb s vinkel over grader behandles med korset så længe patienten vokser. Progredierer scoliosen til over 45 grader eller er den på diagnosetidspunktet over grader, findes der operationsindikation. Korsetbehandling kan enten udstrække sig over hele døgnet (f. eks Boston korset), men compliance hos teenagepiger er ikke god. Med denne type korsetbehandling afhænger succesraten for fastholdelse af scoliosegraden blandt andet af hvor lang tid i døgnet korsettet bruges. Som alternativ til døgnkorset, er der de sidste år udviklet korsetter, som kun skal bruges om natten. Der findes flere forskellige typer af natkorset f. eks. Charleston nighttime bendingbrace eller Providence nighttime bracing. Natkorset specielt Providence korset bliver mere og mere anvendt i Danmark i stedet for det tidligere hyppigst anvendte døgnkorset, Boston korsettet. Med denne KKR ønskes vurderet om overgangen fra full time korsettering med Boston korset til natkorset (Povidence og Charleston) er i overensstemmelse med evidensen, der er på området. Denne KKR ønsker besvarelse af følgende PICO spørgsmål: 1: Er effekten i scolioseudviklingen målt ved Cobbs vinkel sammenlignelig ved behandling med full- time bracing og night-time bracing. 2: Er der forskel i accept af behandlingen (compliance) fra patientens side ved de to korsetformer 3: Er der forskel i Quality of life ved de to korsetformer. 4: Er der forskel i komplikationsraten ved de to korsetformer.
2 2 Resultater Der foreligger få deskriptive undersøgelser over anvendeligheden af natkorsetter, enkelte kontrollerede undersøgelser og ingen randomiserede prospektive kontrollerede undersøgelser. Der foreligger ingen reviews eller metaanalyser om emnet. Litteraturen giver ikke basis for at besvare PICO spørgsmålene 2-4. Ikke kontrollerede undersøgelser over effekten af natkorsetter Fire arbejder over ikke-kontrollerede opgørelser over effekten af natkorsetteraf en vis størrelse med opfølgning blev fundet (1-4). Samtlige finder, at et natkorset har effekt ved historiske sammenligninger med opgørelser omhandlende døgnkosetter. Man kan ikke lave en entydig konklusion da både selektionskriterierne og succeskriterierne er forskellige. De numerisk største kohorter udgøres af piger over 10 år og med kurver mellem grader. End points er hyppigheden og graden af progression i Cobb s vinkel endende med kirurgi eller behov for døgnkorset. Forfatter Korset Indgangskriterie Effekt/opfølgning Wiemann (1) Charleston 37 piger, præmenarch, Risser 0-2, Cobb s vinkel grader Alle i observationsgruppen fik senere døgnkorset (mere end 25 grader), mod 61 % i korsetgruppen. Opfølgning 2 år Bohl (2) Providence 34 patienter over 10 år, Risser 0-2, Cobb s vinkel grader 50% forværredes mere end 5 grader.26% endte over 45 grader Fulgt til vækststandsning. Lee (3) Charleston 95 patienter over 10 å Risser 0-2, Cobb s vinkel grader. d Amato (4) Providence 102 piger, over 10 år, grader. Risser % øgning over 5 grader. 8 % øgning og kirurgi. 13 % øgning til under 45 grader. Effekt afhængig af kurvetype. Hos 74 % øgedes kurven ikke over 5 % Tabel 1. Arbejder beskrivende resultater ved natkorsetbehandling. Deskriptive studier- ingen kontolgruppe.
3 3 Kontrollerede undersøgelser over effekten af natkorset Der foreligger ingen prospektive randomiserede kontrollerede undersøgelser, der sammenligner effekten af natkorser med døgnkorset. Litteraturgennemgangen viser 6 undersøgelser der sammenligner natkorset med thoracolumbosakrale fuldtidsorthoser (TLSO)(5-9). Yrjönen (5) Gepstein (6) Howard (7) Providence/Boston 2x36 piger matched, thoracal scolioser over 20 grader 27% i providence gruppen progredierede mere end 5 grader mod 22 % i Bostongruppen. Follow up 1.8 år efter behandlingsophør. Forfatter Korset Indgangskriterier Effekt/opfølgning Evidens niveau Styrk Janicki (10) Providence/TLSO Over 10 år, Risser 0-2, 85% i TLSO grader efter gruppen Cobb s metode, forværredes 83 patienter mere end 5 grader mod 69% i Providence gruppen. Generelt dårlige resultater. Katz (8) Boston/Charleston 319 patienter, mere end 10 år, kurver grader, Risser 0-2. Allington (9) Fulltime/Wilmington 188 patienter. Mere end 9 år, Risser % havde progression i Charlestongruppen ved kurver grader mod 43 % i Bostongruppen 58 % forværring i full-timegruppen mod 86 % grader i nat korsetgruppen. Operationshyppighed 56 % mod 67 % korsetgruppen Tabel 2. Undersøgelser sammenlignende effekten af natkorset med døgnkorset i et ikke randomiseret prospektivt kontrolleret set-up.
4 4 Anbefaling Konklusionen er, at man ved idiopatisk scoliose i nævnte aldersgruppe kan overveje anvendelse af nightbrace i stedet for full-time brace, men anbefalingsstyrken er svag, idet der kun er enkelte prospektive undersøgelser med anvendelse af nightbrace. Der foreligger kun enkelte sammenlignende undersøgelser og ingen randomiserede prospektive undersøgelser. I den foreliggende litteratur synes progressionen i Cobb s vinkel at være ligeværdig korsetterne imellem. Korset accepten (compliance) må antages at være bedst ved natkorsettering, men er ikke undersøgt. Der er ikke valide resultater som beskriver quality of life ved disse korsettyper og der er derfor ikke muligt at besvare PICO spørgsmålet omhandlende dette emne. Det samme gælder sammenligningen af komplikationsrater. Andre overvejelser Kliniske randomiserede kontrollerede studier forekommer urealistiske når det gælder scoliose. Idiopatisk adolescent scoliose er ikke en entydig lidelse, da der er multiple variationer m.h.t. kurve lokalisation, sværhedsgrad, stivhed af kurven, debut alder, restvækst, kønsforskel m.m. En stratificering, som tager hensyn til alle disse faktorer, vil ikke være mulig, og derfor må styrken i en anbefaling, som vedrører behandling nødvendigvis være lav. Andre faktorer end effekten af forskellige korsetter på Cobb`s vinkel er af betydning i en anbefaling af et bestemt korset. Det gælder bl.a. compliance, påvirkning af livskvalitet og komplikationer. Disse forhold er ikke undersøgt i den tilgængelige litteratur. Intuitivt vil compliance være bedre ved brug af natkorset i forhold til fuldtids korset. Det samme kunne forventes ved vurdering af livskvalitet for den enkelte korsetbruger, men disse forhold er ikke undersøgt og kan ikke indgå i denne KKR`s anbefaling. Bilag 1 Litteraturliste
5 5 Bilag 2 Søgestrategi Bilag 3 AMSTRAR Bilag 4 Agree II Bilag 5 Summary of findings Bilag 1 Litteratur
6 6 Referencer 1. Wiemann JM 1, Shah SA, Price CT. Nighttime bracing versus observation for early adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop Sep;34(6): Bohl DD, Telles CJ, Golinvaux NS, Basques BA, DeLuca PA, Grauer JN. Effectiveness of Providence nighttime bracing in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Orthopedics Dec;37(12):e Lee CS 1, Hwang CJ, Kim DJ, Kim JH, Kim YT, Lee MY, Yoon SJ, Lee DH. Effectiveness of the Charleston night-time bending brace in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop Jun;32(4): D'Amato CR 1, Griggs S, McCoy B. Nighttime bracing with the Providence brace in adolescent girls with idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) Sep 15;26(18): Janicki JA 1, Poe-Kochert C, Armstrong DG, Thompson GH. A comparison of the thoracolumbosacral orthoses and providence orthosis in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis: results using the new SRS inclusion and assessment criteria for bracing studies. J Pediatr Orthop Jun;27(4): Yrjönen T 1, Ylikoski M, Schlenzka D, Kinnunen R, Poussa M. Effectiveness of the Providence nighttime bracing in adolescent idiopathic scoliosis: a comparative study of 36 female patients. Eur Spine J Jul;15(7): Gepstein R 1, Leitner Y, Zohar E, Angel I, Shabat S, Pekarsky I, Friesem T, Folman Y, Katz A, Fredman B. Effectiveness of the Charleston bending brace in the treatment of single-curve idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop Jan-Feb;22(1): Howard A 1, Wright JG, Hedden D. A comparative study of TLSO, Charleston, and Milwaukee braces for idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) Nov 15;23(22): Katz DE 1, Richards BS, Browne RH, Herring JA. A comparison between the Boston brace and the Charleston bending brace in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) Jun 15;22(12):
7 7 Bilag 2 Søgestrategi og søgestreng. Der er søgt i Pubmed senest Der er søgt litteratur indenfor de seneste 10 år. På bagggrund af 80 abstracts er 20 artikler gennemgået af de 2 forfattere. Referencelisten i gennemlæste artikler er gennemgået for om muligt at finde yderligere litteratur. Litteraturlisten til denne KKR består herefter af 9 artikler. Følgende søgestrenger anvendt: ((((((((("Braces"[Mesh]) AND ("Scoliosis"[Mesh] OR "Spinal Curvatures"[Mesh])) AND "last 10 years"[pdat])) OR (((((((scolios* AND "last 10 years"[pdat])) OR (lateral* AND curvat* AND "last 10 years"[pdat])) AND "last 10 years"[pdat])) AND (brace* AND "last 10 years"[pdat])) AND "last 10 years"[pdat])) AND Guideline[ptyp])) OR (((((("Braces"[Mesh]) AND ("Scoliosis"[Mesh] OR "Spinal Curvatures"[Mesh])) AND "last 10 years"[pdat])) OR (((((((scolios* AND "last 10 years"[pdat])) OR (lateral* AND curvat* AND "last 10 years"[pdat])) AND "last 10 years"[pdat])) AND (brace* AND "last 10 years"[pdat])) AND "last 10 years"[pdat])) AND Meta-Analysis[ptyp])) OR (((((("Braces"[Mesh]) AND ("Scoliosis"[Mesh] OR "Spinal Curvatures"[Mesh])) AND "last 10 years"[pdat])) OR (((((((scolios* AND "last 10 years"[pdat])) OR (lateral* AND curvat* AND "last 10 years"[pdat])) AND "last 10 years"[pdat])) AND (brace* AND "last 10 years"[pdat])) AND "last 10 years"[pdat])) AND systematic[sb])) OR (((((("Braces"[Mesh]) AND ("Scoliosis"[Mesh] OR "Spinal Curvatures"[Mesh])) AND "last 10 years"[pdat])) OR (((((((scolios* AND "last 10 years"[pdat])) OR (lateral* AND curvat* AND "last 10 years"[pdat])) AND "last 10 years"[pdat])) AND (brace* AND "last 10 years"[pdat])) AND "last 10 years"[pdat])) AND Randomized Controlled Trial[ptyp]) Bilag 3 AMSTAR Dette måleredskab er ikke relevant da litteraturlisten ikke indeholder systematiske reviews. Bilag 4 AGREE II Se vedhæftet fil: Agree II user manual.. Bilag 5 Summary of findings Se vedhæftede Excel fil
Kort klinisk retningslinie (KKR) vedrørende valget mellem natkorset eller døgnkorset ved adolescente idiopatiske scolioser.
1 29.06.16 Kort klinisk retningslinie (KKR) vedrørende valget mellem natkorset eller døgnkorset ved adolescente idiopatiske scolioser. Udarbejdet af Dansk Børneortopædisk selskab ved Stig Sonne-Holm og
Læs mereKorset Resultater af litteratur gennemgang For genetisk betingede neuromuskulære pareser Januar 2010
Korset Resultater af litteratur gennemgang For genetisk betingede neuromuskulære pareser Januar 2010 Artiklerne er læst af fysioterapeut Birgit Werge, RehabiliteringsCenter for Muskelsvind og fysioterapeut
Læs mereMetodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi.
Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Indhold 1. Hvad er en KKR? 2. Hvordan skal en KKR udarbejdes? 3. Årshjul for udarbejdelse
Læs mereK-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn.
1. Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede k-tråde sat medialt
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mere1. Opdatering af Kort klinisk retningslinie vedr.
Bilag 6 1. Opdatering af Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede
Læs mereMetode i klinisk retningslinje
Metode i klinisk retningslinje National klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi til voksne med funktionsevnenedsættelse som følge af erhvervet hjerneskade Karin Spangsberg Kristensen, fysioterapeut.
Læs mereSKABELON TIL UDFORMNING AF EVIDENSBASEREDE KLINISKE RETNINGSLINJER
SKABELON TIL UDFORMNING AF EVIDENSBASEREDE KLINISKE RETNINGSLINJER Skabelonen er udarbejdet af: Center for Kliniske retningslinjer april 2009 Anbefalet af centrets Videnskabelige Råd, den: 5. maj 2009
Læs mereSkoliosebehandling ved Idiopatisk Skoliose. Søren Eiskjær Specialeansvarlig overlæge Ortopædkirurgien Aalborg Universitetshospital
Skoliosebehandling ved Idiopatisk Skoliose Søren Eiskjær Specialeansvarlig overlæge Ortopædkirurgien Aalborg Universitetshospital Bagefter skal du vide: Hvad en skoliose er. Hvad Cobbs vinkel er. Hvor
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereNationale kliniske retningslinjer Ernæringsterapi til underernærede patienter med KOL
Nationale kliniske retningslinjer Ernæringsterapi til underernærede patienter med KOL Ulrik Winning Iepsen, Læge, PhD studerende, RH 7641. Slides: Britta Tendal, PhD, Sundhedsstyrelsen 1 GRADE (Grading
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning A-kursus i Traumatologi, OUH Oktober 2011 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er der risiko for? Hvilket
Læs mereRapport Retningslinjer
UCSF FORSKERKURSUS For Sundhedsfaglige Professionsbachelorer Rapport Retningslinjer 2018-2019 Indhold 1. Indledning... 2 2.0 Aflevering... 3 3.0 Struktur... 3 3.1 TITEL OG FORSIDE...3 3.2 RESUMÉ...4 3.3
Læs mereNational klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)
National klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Anette Skjold Sørensen Ergoterapeut Odense Universitetshospital DSF Håndterapi Kolding d. 21.10.14 Nationale
Læs mereVejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri
Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri Titel Titel på guidelines skal være kortfattet, men alligevel tydeligt angive det emne der behandles, f.eks.: Medikamentel behandling af skizofreni
Læs mereDokumentationskonference 6 7 september 2012
Dokumentationskonference 6 7 september 2012 Tværfaglige kliniske retningslinjer i kommunalt regi Sygeplejerske Klinisk vejleder, S.d. Niels Torp Kastrup Hillerød Kommune Sygeplejerske Klinisk vejleder,
Læs mereHvordan har det været at sidde med i arbejdsgrupper i Sundhedsstyrelsen. Helle Toft-Andersen Ingrid Stegemeier
Hvordan har det været at sidde med i arbejdsgrupper i Sundhedsstyrelsen. Helle Toft-Andersen Ingrid Stegemeier Serviceeftersyn af Sundhedsstyrelsens pakkeforløb for hovedog halskræft. Behandling af patienter
Læs mereKort Klinisk Retningslinie:
Kort Klinisk Retningslinie: Titel: Har typen af genoptræning efter bakteriel knæartrit indflydelse på knæfunktionen, og må patienterne vægtbelaste knæleddet? Anbefaling: Det må anses for god praksis at
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereNoter til SfR checkliste 3 Kohorteundersøgelser
Noter til SfR checkliste 3 Kohorteundersøgelser Denne checkliste anvendes til undersøgelser som er designet til at besvare spørgsmål af typen hvad er effekten af denne eksponering?. Den relaterer sig til
Læs mereKorte klinisk retningslinier
Korte klinisk retningslinier Claus Munk Jensen overlæge Formand for kvalitetsudvalget i DOS NKR / KKR NKR SST godkender 8 10 kliniske problemstillinger (PICO) Tværfagligt Tværsektorielt Frikøb af fag konsulent
Læs mereKliniske retningslinjer en bro mellem teori og praksis
Kliniske retningslinjer en bro mellem teori og praksis /Palle Larsen, Center for Kliniske Retningslinjer. Cand. Cur. Ph.d.-studerende, Institut for Folkesundhed, Afdeling for Sygeplejevidenskab, Aarhus
Læs mereStig Storgaard Jakobsen (DSHK), Bjarne Mygind-Klavsen (SAKS) og Otto Kraemer (SAKS)
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Den diagnostiske sikkerhed ved måling af den laterale center edge vinkel (Wibergs CE-vinkel) Anbefaling: Vi anbefaler udmåling af CE-vinkel til laterale sourcil kant,
Læs mereHvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje?
Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje? Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Opstartsmøde for kliniske retningslinjer 2013 26. November 2012
Læs mereTræthed efter apopleksi
Træthed efter apopleksi, Apopleksiafsnit F2, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Træthed efter apopleksi Hyppigt problem, som er tilstede hos 39-72 % af patienterne (Colle 2006). Der er meget lidt
Læs mereBedømmelse af kliniske retningslinjer
www.cfkr.dk Bedømmelse af kliniske retningslinjer - CLEARINGHOUSE Preben Ulrich Pedersen, professor, phd Center for kliniske retningslinjer er placeret ved. Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi,
Læs mereTilbyd kognitiv adfærdsterapeutiske behandlingsprogrammer til børn og unge med socialfobi, separationsangst eller generaliseret angst.
Centrale budskaber Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Kategori: Faglig rådgivning Version: Publiceringsversion Versionsdato: 11.10.2016 Format: PDF ISBN
Læs mereHar kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie
Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereBørneortopædi CP-hoften på 20 minutter
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag
Læs mereStig Storgaard Jakobsen (DSHK), Bjarne Mygind-Klavsen (SAKS) og Otto Kraemer (SAKS)
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Den diagnostiske sikkerhed ved måling af den laterale center edge vinkel (Wibergs CE-vinkel) Anbefaling: Vi anbefaler udmåling af CE-vinkel til laterale sourcil kant,
Læs mereTeknologi og evidensvurdering
Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator
Læs mereSådan kommer du i gang i MAGIC:
Sundhedsstyrelser tester et nyt online system til udgivelse af retningslinjer MAGIC, som bruges af flere internationale sundhedsfaglige aktører. Dette er en kort vejledning til: - Sådan kommer du i gang
Læs mereDagens Program. Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats
Dagens Program Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats Den gode kliniske retningslinje - Gennemgang af afsnittene i en klinisk
Læs mereNKR LITTERATURSØGNINGSPROCESSEN
NKR LITTERATURSØGNINGSPROCESSEN Fagkonsulentens version 22. januar 2018 Den systematiske søgning Søgeprocessen planlægges i tæt samarbejde mellem søgespecialisten, fagkonsulenten, metodekonsulenten og
Læs mereMINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS
HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction
Læs mereBør Chevron-osteotomi fikseres internt med skrue eller ikke fikseres? Udarbejdet af Lasse Danborg, Jens Kurt Johansen og Finn Andersen-Ranberg.
KKR 2017/2018 Fod-ankelområdet. Bør Chevron-osteotomi fikseres internt med skrue eller ikke fikseres? Udarbejdet af Lasse Danborg, Jens Kurt Johansen og Finn Andersen-Ranberg. PICO spørgsmål: Population:
Læs mereUdarbejdelse af evidensbaserede kliniske retningslinjer
Udarbejdelse af evidensbaserede kliniske retningslinjer Den 19. november 2009 Henriette Vind Thaysen Klinisk sygeplejespecialist cand scient. san., ph.d.-studerende Definition Evidensbaseret medicin Samvittighedsfuld,
Læs meregrund af uspecifikke nakke og skuldersmerter. Rasmussen NR, Jensen OK, Christiansen DH, Nielsen CV, Jensen C
Effekt af to forskellige hjemmetræningsprogrammer til patienter sygemeldt på grund af uspecifikke nakke og skuldersmerter. Rasmussen NR, Jensen OK, Christiansen DH, Nielsen CV, Jensen C Formål At sammenligne
Læs merePeriacetabularosteomi (PAO) for patienter over 45 år med symptomatisk hoftedysplasi.
1. Kort klinisk retningslinje vedr.: Periacetabularosteomi (PAO) for patienter over 45 år med symptomatisk hoftedysplasi. Anbefaling: Med svag underliggende dokumentation anbefales at overveje at undlade
Læs mereHøring: Klinisk Retningslinje for Trachealsugning af den voksne intuberede patient
Dansk Selskab for Fysioterapi 11. juni 2014 Høring: Klinisk Retningslinje for Trachealsugning af den voksne intuberede patient Til: Center for Kliniske Retningslinjer Dansk Selskab for Fysioterapi ønsker
Læs mereThorakale prolapser Ortopædkirurgisk A-kursus
Thorakale prolapser Ortopædkirurgisk A-kursus Rachid Bech-Azeddine, overlæge, phd, VRR Glostrup April 2014, Middelfart Agenda Epidemiologi u Cases Symptomer Operationsindikationer u Operativ strategi Klinisk
Læs mereHåndbog i litteratursøgning og kritisk læsning
Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Redskaber til evidensbaseret praksis Hans Lund, Carsten Juhl, Jane Andreasen & Ann Møller Munksgaard Kapitel i. Introduktion til evidensbaseret praksis og
Læs mereArbejdsfastholdelse og sygefravær
Arbejdsfastholdelse og sygefravær Resultater fra udenlandske undersøgelser Mette Andersen Nexø NFA 2010 Dagens oplæg Tre konklusioner om arbejdsfastholdelse og sygefravær: Arbejdsrelaterede konsekvenser
Læs mereDansk Selskab for Klinisk Ernæring
Dansk Selskab for Klinisk Ernæring Dansk Selskab for Dysfagi NKR: Øvre dysfagi (synkebesvær) - Opsporing, - Udredning - Udvalgte indsatser DSKE3105@outlook.dk outlook Forkerte datoer Forkerte e-mail forsinket
Læs mereVelkommen til. Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne.
Velkommen til Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne. Betydning af kliniske retningslinjer for kvaliteten af sundhedsydelser et litteraturstudie Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd Trine Allerslev
Læs mereResume af artikler for genetisk betingede neuromuskulære pareser - december 09 Fysioterapeut Birgit Werge RehabiliteringsCenter for Muskelsvind
Resume af artikler for genetisk betingede neuromuskulære pareser - december 09 Fysioterapeut Birgit Werge RehabiliteringsCenter for Muskelsvind SMA og DMD korset og lungefunktion 27 Effect of thoracic
Læs mereEvidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang
Evidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang Mads Vendelbo Lind, forsker og underviser, Institut for Idræt og Ernæring, Københavns Universitet 26/09/2018
Læs mereSådan kommer du i gang i MAGIC:
Sundhedsstyrelser tester et nyt online system til udgivelse af retningslinjer MAGIC, som bruges af flere internationale sundhedsfaglige aktører. Dette er en kort vejledning til: - Sådan kommer du i gang
Læs mereIntroduktion til "Systematic Review" Hans Lund University of Southern Denmark Bergen University College
Introduktion til "Systematic Review" Hans Lund University of Southern Denmark Bergen University College 1 Program 11.30-12.00 Præsentation af SR hvad er det og hvad kan det bruges til? 12.00-12.10 Summe:
Læs mereHvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje?
Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje? Birgit Villadsen, ledende oversygeplejerske, MPH Marianne Spile, klinisk oversygeplejerske, MKS Palliativ Medicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital
Læs mere1. Årlig revidering af Skabelon og Manual til udformning af kliniske retningslinjer
Referat: 19. januar 2012 7. Møde i Videnskabelig Råd Center for Kliniske Retningslinjer Dato. Den 19. januar kl. 11.00-15.00 Deltagere: Svend Sabroe, Preben Ulrich Pedersen, Mette Kildevæld Simonsen, Erik
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 4: Resume Titel: Injektion af insulin til voksne med diabetes Arbejdsgruppe Heidi Nissen, MKS, klinisk sygeplejespecialist, Endokrinologisk afdeling M, Diabetesklinikken, Odense Universitetshospital
Læs mereBilag til NKR analinkontinens: Søgeprotokol og flow- chart systematiske reviews
Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer Systematiske reviews Projekttitel/aspekt NKR for analinkontinens hos voksne. Guidelines Kontakt projektgruppe Ulla Due / Kristoffer Lande Andersen,SST
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE
Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereBilag I: Oversigt over litteratursøgning... II. Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV. Bilag III: Spørgeskema... VI
Bilagsfortegnelse Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV Bilag III: Spørgeskema... VI Bilag IV: Godkendelse fra opererende overlæge... XV Bilag
Læs mereNiels Buus 07102010. Litteratur til læsning af forskningsresultater: Kvantitativ forskning:
Niels Buus 07102010 Litteratur til læsning af forskningsresultater: Kvantitativ forskning: Gå ind på følgende hjemmesider og download og tjeklisterne: Observational cohort, case control and cross sectional
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af den nationale kliniske retningslinje for behandling af anoreksi
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af den nationale kliniske retningslinje for behandling af anoreksi Baggrund og formål Anoreksi (anorexia nervosa) er en sygdom, som især rammer unge piger/kvinder.
Læs mereDet Videnskabelige Råd ved Center for Kliniske retningslinjer. Hvilke problemstillinger arbejdes der med?
Det Videnskabelige Råd ved Center for Kliniske retningslinjer Hvilke problemstillinger arbejdes der med? 1 Det Videnskabelige Råd Skal rådgive i forhold til metodiske og forskningsmæssige problemstillinger
Læs mereReexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august sem. Medis/Medicin, Modul 2.4.
Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august 2013 2. sem. Medis/Medicin, Modul 2.4. Statistics : ESSAY-TYPE QUESTION 1. Intelligence tests are constructed such that the average score
Læs mereDødelighed i ét tal giver det mening?
Dødelighed i ét tal giver det mening? Jacob Anhøj Diagnostisk Center, Rigshospitalet 2014 Hospitalsstandardiseret mortalitetsrate, HSMR Definition HSMR = antal d/odsfald forventet antal d/odsfald 100 Antal
Læs mereOperativ behandling af displacerede, intraartikulære calcaneus frakturer hos voksne. Svag/betinget anbefaling for operativ behandling (+)(+).
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Operativ behandling af displacerede, intraartikulære calcaneus frakturer hos voksne Anbefaling: Svag/betinget anbefaling for operativ behandling (+)(+). Anvend operativ
Læs mereNationale kliniske retningslinjer og GRADE-metoden
Nationale kliniske retningslinjer og GRADE-metoden 29. august 2014, DMCG.dk repræsentantskabsmøde, Hindsgavl Slot Chefkonsulent Sigrid Paulsen, Sundhedsstyrelsen spa@sst.dk 1 Om præsentationen Nationale
Læs mereMedlemsudvikling i a-kasserne
Medlemsudvikling i a-kasserne 3. Kvartal 2015 Michel Klos 1 Indledning AK-Samvirke opgør hvert kvartal tal for den seneste medlemsudvikling i a-kasserne. I september 2015 var der ca. 2.029.000 dagpengeforsikrede
Læs mereIntroduktion til søgeprotokol og litteratursøgning
Introduktion til søgeprotokol og litteratursøgning Hanne Agerskov, Klinisk sygeplejeforsker, Ph.d. Nyremedicinsk forskningsenhed Odense Universitetshospital Introduktion til litteratursøgning og søgeprotokol
Læs mereDet randomiserede kontrollerede forsøg og evidens-baseret medicin
Det randomiserede kontrollerede forsøg og evidens-baseret medicin Laust Hvas Mortensen Institut for Folkesundhedsvidenskab E-mail: lamo@sund.ku.dk Epi forelæsning 2 Dias 1 Hvordan ved vi om behandlingen
Læs mereVurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT
Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen,
Læs mereBedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 5 - CLEARINGHOUSE Bilag 5. SfR Checkliste kilde 18. SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Forfatter, titel: Deuling J, Smit M, Maass A, Van den Heuvel A, Nieuwland W, Zijlstra F, Gelder I. The Value
Læs mereSundhedsstyrelsen har modtaget ni høringssvar til retningslinjen fra nedenstående parter, listet i indkommen rækkefølge:
NOTAT Høringsnotat - national klinisk retningslinje for behandling af obsessivkompulsiv tilstand (OCD) Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en national klinisk retningslinje for behandling af OCD, som led
Læs mereCovidence Et værktøj til systematiske reviews. Berit Elisabeth Alving
Covidence Et værktøj til systematiske reviews Berit Elisabeth Alving Indhold: 1. Hvad er Covidence 2. Trin for trin: EndNote og Covidence 3. Referencer dublettjekkes i EndNote 4. Opret en konto i Covidence
Læs mereHistoriske benzin- og dieselpriser 2011
Historiske benzin- og dieselpriser 2011 Benzin- og dieselpriser for december 2011 Benzin- og dieselpriser for december 2011 Priser i DKK Pr. liter inkl. moms Pr. 1000 liter ekskl. moms pris på servicestation
Læs mereNationale referenceprogrammer og SFI
Nationale referenceprogrammer og SFI Lisbeth Høeg-Jensen Sekretariatet for Referenceprogrammer, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering www.sst.dk/sfr Sekretariatet for Referenceprogrammer
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereTrochantersmertesyndrom
Trochantersmertesyndrom Laterale hoftesmerter Fysioterapeut Lønne Godskesen Idrætsklinikken, Middelfart Sygehus Fyraftensmøde 25-04-2017 Patologi Risikofaktorer Kvinde (4:1) over 40 Overgangsalder Bredt
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 3 Bilag 3. SfR Checkliste. Kilde 14 SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Daniels J, Sun S, Zafereo J, Minhajuddin A, Nguyen C, Obel O, Wu R, Joglar J. Prevention
Læs mereRapport fra Dansk Børnecancer Register (DBCR)
Rapport fra Dansk Børnecancer Register (DBCR) Arbejdet med at samle alle danske børnecancerpatienter i Dansk Børnecancer Register (DBCR) blev påbegyndt 1/9 2004 ved stud. med. Agnethe Vale Nielsen (under
Læs mereKliniske retningslinjer - Hvor skal vi hen? Louise Rabøl, læge, ph.d., Nefrologisk afd. B, Herlev Hospital og Sundhedsstyrelsen
Kliniske retningslinjer - Hvor skal vi hen? Louise Rabøl, læge, ph.d., Nefrologisk afd. B, Herlev Hospital og Sundhedsstyrelsen Overblik Kliniske retningslinjer Nationale kliniske retningslinjer Konkret
Læs mere3 retningslinjer blev udvalgt og læst til inspiration men blev ikke brugt i besvarelsen af PICO erne
Flowchart. Søgning efter retningslinjer (n = 1849) (n = 1712) (n = 137) (n = 134) Ikke en retningslinje = 44 Ældre version = 15 Ikke omhandlende prostata kræft = 21 Inkluderede retningslinjer (n = 0) 3
Læs mereAnalinkontinens hos voksne. - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel
Analinkontinens hos voksne - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske
Læs mereØjnene, der ser. - sanseintegration eller ADHD. Professionshøjskolen UCC, Psykomotorikuddannelsen
Øjnene, der ser - sanseintegration eller ADHD Professionshøjskolen UCC, Psykomotorikuddannelsen Professionsbachelorprojekt i afspændingspædagogik og psykomotorik af: Anne Marie Thureby Horn Sfp o623 Vejleder:
Læs mereOle Abildgaard Hansen
Kandidatspeciale Betydningen af den kliniske sygeplejespecialists roller og interventioner for klinisk praksis - gør hun en forskel? af Ole Abildgaard Hansen Afdeling for Sygeplejevidenskab, Institut for
Læs mereEvidenspyramiden kort fortalt. Forskningstræning Modul 1
Evidenspyramiden kort fortalt Forskningstræning Modul 1 Enhedens navn Evidens Pyramiden Meta-analysis Systematic Review RCT Cohort studies Case Control studies Case series/case reports Animal research/laboratory
Læs mereDet fokuserede kliniske spørgsmål
UCSF FORSKERKURSUS For Sundhedsfaglige Professionsbachelorer 2011-2012 Det fokuserede kliniske spørgsmål PICO model til formulering af fokuserede kliniske spørgsmål Mary Jarden sygeplejerske, cand.cur.,
Læs mereSommereksamen 2015. Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering
Sommereksamen 2015 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Statistik og evidensbaseret medicin Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering 2. semester Eksamensdato: 16-06-2015 Tid:
Læs mereThe Joanna Briggs Institute EBP Database
The Joanna Briggs Institute EBP Database JBI blev etableret i 1995 og er et verdensomspændende netværk, som søger at skabe videnskabeligt baserede, standardiserede arbejdsmetoder for sygeplejersker i store
Læs mereLektor og projektdirektør Anette Søgaard Nielsen Enheden for Klinisk Alkoholforskning. Formand for arbejdsgruppen bag NKR en
Baggrunden for de Nationale Kliniske Retningslinjer for behandling af alkoholafhængighed - og for behandling af patienter med samtidig alkoholafhængighed og psykisk lidelse Hvad anbefaler man i dag og
Læs merecomparison ( fluvoxamine) Treatment (combined) Excluded criteria: Pretreatment: Included criteria: Study grouping: Parallel group Cluster RCT:
PICO 4: Bør børn, unge og voksne med OCD tilbydes tredjebølge kognitiv terapi eller kognitiv adfærdsterapi? Review information Authors Sundhedsstyrelsen 1 1 [Empty affiliation] Citation example: S. PICO
Læs mereCost/benefit og effekt af medicingennemgange
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Dato 08-08-2017 Cost/benefit og effekt af medicingennemgange Midlertidigt udvalg
Læs mereEvidensbaseret fysioterapi. Hvad er viden? Guidelines/Kliniske retningslinier. Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012. Hvor får I jeres viden fra?
Evidensbaseret fysioterapi Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012 Hvad er viden? Hvor får I jeres viden fra? Kolleger, blade, bøger, videnskabelige artikler? Fordele og ulempe ved kliniske retningslinier?
Læs mereCovidence Et værktøj til systematiske reviews. Berit Elisabeth Alving
Covidence Et værktøj til systematiske reviews Berit Elisabeth Alving Indhold: 1. Hvad er Covidence 2. Trin for trin: EndNote og Covidence 3. Referencer dublettjekkes i EndNote 4. Opret en konto i Covidence
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF HJERNEMETASTASER
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF HJERNEMETASTASER Sundhedsstyrelsen, år. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA Baggrund og formål Hofteartrose er en hyppig lidelse i Danmark, hvor
Læs mereGonadebeskyttelse og valg af projektion
Gonadebeskyttelse og valg af projektion som dosisreducerende metoder til ovarierne ved konventionel røntgen af columna lumbalis. Benjamin Gjerrild Nielsen, radiograf Radiologisk Afd. - Regionshospitalet
Læs mereLymfødembehandling af. DMCG-pal Årsmøde 2012
Lymfødembehandling af palliative patienter med kræft DMCG-pal Årsmøde 2012 Medlemmer af arbejdsgruppen Kontaktperson: Annemarie Salomonsen, fysioterapeut, Det palliative team, Aarhus Universitetshospital,
Læs mereHøringsnotat - national klinisk retningslinje for øvre dysfagi opsporing, udredning og udvalgte indsatser
NOTAT Høringsnotat - national klinisk retningslinje for øvre dysfagi opsporing, udredning og udvalgte indsatser Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en national klinisk retningslinje for øvre dysfagi opsporing,
Læs mereMan fandt, at KOL sygdommen i Danmark medfører store samfundsudgifter til medicin, sygedagpenge, hjemmehjælp osv. De seneste analyser tyder på, at
DEL III A Metode Introduktion Denne kliniske retningslinje for fysioterapi til patenter med KOL blev udarbejdet i perioden september 2006 til januar 2007 efter en model, som i 2004 blev vedtaget i den
Læs mereFokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens
Fokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital Formand for Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) 9. marts 2016 DMCG.dk Kræftens
Læs mere