Fælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013

Transkript

1 Fælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013 Ulla Lund Eskildsen,

2 1. Funktionsniveau 2. Bevægeapparat Sundhedsfaglig SKSB 3. Ernæring 4. Hud og slimhinder International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) WHO Træning De 12 sygeplejefaglige problemområder Sundhedsstyrelsen x 5. Kommunikation 6. Psykosociale forhold 7. Resp. Og cirkulation 8. Seksualitet 9. Smerte og sanseindtryk 10. Søvn og hvile 11. Viden og udvikling 12. Udskillelse af affaldsstoffer Socialstyrelsen Fælles Sprog II KL DHUV VUM God sagsbehandling på ældreområdet Fælles Sprog III KL & KOMBIT Sagsåbning Sagensoplys. Sagensvurd. Planlægn. Afgørelse Bestilling Udredning Planlægn. Levering Opfølgning

3 VISIONEN som FSIII skal bidrage til. At borgeren oplever - sammenhæng og kvalitet i den indsats der leveres af kommunen. Også når der er flere kommunale aktører og fagområder involveret Konkret: at effektivisere på områder med stort tidsforbrug i relation til dokumentation data ind information kommunikation. at skabe optimale rammer for høj kvalitet i såvel den socialfaglige som den sundhedsfaglige dokumentation. at understøtte bedre sammenhæng internt i kommunen og på tværs af sektorer, bl.a. ved at sikre, at data kan udveksles og genanvendes at skabe valid ledelsesinformation både lokalt og nationalt, data som kan anvendes til styring, udvikling og prioritering.

4 Projektet leverer Et MINIMUM af standardisering, strukturering og klassifikation af den lovpligtige dokumentation (FSIII standard) - Eks. Diagnoser (ICD-10, ICPC-2) Symptomer (ICPC-2) Tilstande /problemer (ICF,??) Indsatser/ydelser (KL fælles indsatskatalog for hjemmesygeplejen) Undervisning og udbredelse Materiale og kurser osv. E-laerning Organisatorisk håndbog Teknisk håndbog

5 EOJ-systemer (FSIII) Myndighedsdel (FSII /VUM?) Sagens oplysning Sagsvurdering Planlægning Afgørelse Sagsåbning Bestilling Opfølgning Udredning Myndighed Leverandør Udførelse Levering Planlægning Udførerdel

6 Servicelov Myndighed Sundhedslov Retskrav Skriftlig afgørelse Visitation af personlig og praktisk hjælp Ordination Visitation af sygepleje indsatser Dokumentation af afvigelser fra planen Dokumentation af plan levering evaluering Udfører Patientsikkerhed

7 Borgerforløb Myndighed VISITATION Udfører DISPONERING PLANER UDFØRELSE EVALUERING = dataflow

8 FSII-FSIII: En sammenhængende løsning Dokumentation fra myndighedsdelen/visitationen skal kunne anvendes i udførerdelen (FSIII) Dokumentation/opfølgning fra udførerdelen skal kunne anvendes i myndighedsdelen Tilstande er et centralt begreb i FSIII Når der skal være en sømløs FSII/III-integration skal tilstandsbegrebet implementeres i FSII.

9 Fælles data (stamdata ++) Kalender / Fælles PLAN Funktionsvurdering Problem Myndighed Problem Sygeplejefaglig udredning Visitation af personlig og praktisk hjælp Visitation af sygepleje indsatser Mål Handling Evaluering Dokumentation af afvigelser fra planen prosa + prosa prosa Dokumentation af plan levering evaluering Patientsikkerhed Udfører

10 Funktion / silo er Hjælpemidler Visitation Sygepleje Træning Hjemme -pleje Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg

11 Genbrug og opdatering af data FSIII vers. 1.0? Hjælpemidler Visitation Hjemme -pleje Sygepleje Træning Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg

12 Opdatering af FSII Beskrivelsesform?

13 Beskrivelse-1 Beskrivelsen af tilstande og øvrige entiteter sker efter følgende skabelon: Navn på entiteten (fx Sammenhængende Specifikke Borgertilstande) Informationsstruktur Dataelement-beskrivelse Forretningsregler Grundfunktionalitet Supplerende funktionalitet Visualiserings-eksempel.

14 Beskrivelse-2 Sammenhængende Specifikke Borgertilstande Specifikke Borgertilstande kan grupperes i Sammenhængende Specifikke Borgertilstande. Endvidere kan Diagnoser og Symptomer indgå i sammenhængen. Grupperingen kan være bestemt af faglige hensyn fx gensidig påvirkning, eller administrative hensyn, fx koordineringsbehov eller opgavefordeling. Informationsstruktur {*Sammenhængende Specifik Borgertilstand* [ Navn/betegnelse Ansvarlig Aktør *Tid-ID* Ændringsdato Ændringsårsag Ændringskilde Status ] 2 { *Specifik Borgertilstand*}n 0 { *Diagnose*}n 0 { *Symptom*}n 1 { *Observation/notat*}n }

15 Beskrivelse-3 Dataelement Format Værdiområde Bemærkning Navn/betegnelse Tekst Fritekst Ansvarlig Aktør Tekst Navn/Initialer Status Tekst Aktiv, Passiv Ændringsdato Dato Valid dato Ændringsårsag Tekst Ændringskilde Tekst Navn/initialer Forretningsregler En Sammenhængende Specifik Borgertilstand skal indeholde mindst 2 elementer (Specifikke Borgertilstande, Diagnoser, Symptomer). En Sammenhængende Specifik Borgertilstand kan kun oprettes i tilknytning til en Borgertilstand En Sammenhængende Specifik Borgertilstand oprettes altid med en instans af Observation/Notat tilknyttet. Grundfunktionalitet Tilknyt Specifik Borgertilstand Opret/tilknyt Observation/notat Tilknyt Symptom Tilknyt Diagnose Supplerende funktionalitet (fx opslags/søgemuligheder, hjælpefunktioner, oversigter/rapporter) Visualiserings-eksempel.

16 It understøttelse Fælles Plan Disponering Handleplan xx Stamdata Visitation SEL / SUL Kalender Medicin Advis

17 FSIII??? xx Disponering Fælles Plan Handleplan Medicin Stamdata Kalender Advis Visitation SEL /SUL

18 SLUT