Faaborg Midtfyn Kommunes Høringssvar vedr. Region Syddanmarks Sparekatalog

Transkript

1 Faaborg Midtfyn Kommunes Høringssvar vedr. Region Syddanmarks Sparekatalog Region Syddanmark har pr. 8. januar 2016 sendt et forslag til et sparekatalog i høring. Faaborg Midtfyn Kommune har inddelt deres høringssvar i en generel og en specifik del. Faaborg Midtfyn Kommune har kun valgt at afgive høringssvar på de forslag i sparekataloget som vi har fundet relevante og med afgørende betydning for os som Kommune. Vi har således følgende bemærkninger til sparekataloget. Generelt Indledningsvist finder Faaborg Midtfyn Kommune sparekataloget godt gennemarbejdet med intentionen om at skulle spare 200 millioner. Sundhed og Omsorg Graabjergvej 3 A 5856 Ryslinge Dato: Sagsid. Kontakt: Navn: Sten Dokkedahl Koncernchef Sundhed & Omsorg Tlf Mobil std@fmk.dk At der i sparekataloget kikkes på matrikelsammenlægninger, lukning af afdelinger og sammenlægning af funktioner, mener vi, er udtryk for sund fornuft, fremfor, som set tidligere, at forsøge at skyde med spredehagl og antage man kan spare ved at ramme alle steder. Det er derfor en meget målrettet strategi dette sparekatalog lægger for dagen og helt sikkert et udtryk for hvor det danske sundhedsvæsen bevæger sig hen, nemlig mod det nære men stadigt sammenhængende sundhedsvæsen. Det fremgår også af sparekataloget, at der er stor opmærksomhed på, i så videst mulige omfang at bevare ydelserne til borgerne, men der er ingen tvivl om, at besparelser i dette omfang vil ramme både borgere og lokalområder. Forslaget synes imidlertid ikke at have medtaget konsekvensen af, at besparelserne rammer Fyn unødigt hårdt. Der er tale om betydelige besparelser, som Fyn alene skal bringe i hus, og Faaborg-Midtfyn Kommune mener sparekataloget kunne have haft en bedre fordelingsnøgle i forhold til at favne hele Region Syddanmark. Siden første generation af Sundhedsaftalen har de tre sektorer arbejdet hårdt for at få samarbejdet til at lykkes til gavn for vore borgere/ patienter og et sammenhængende sundhedsvæsen. Vi er lykkes langt hen af vejen og kommet rigtig langt. Derfor er det også med bekymring, at Faaborg Midtfyn Kommune læser den generelle formulering dette indsatskatalog også giver udtryk for. Faaborg-Midtfyn Kommune vil opfordre til i højere grad at tage udgangspunk i Sundhedsaftalens målsætninger om samarbejder og sammenhænge. 1

2 Specifikke kommentarer Nedenstående afsnit anføres i den af Faaborg-Midtfyn Kommunes Kommunalbestyrelse prioriterede rækkefølge. Forslag 6.1 Revurdering af præhospital indsats I Region Syddanmarks sparekatalog, vurderes den præhospitale dækning, som er ambulance og akutbilerne i regionen. Det betyder blandt andet, at akutbilen i Faaborg foreslås nedlagt, og at de paramedicinere, der hidtil har bemandet akutbilerne, flyttes over i ambulancerne for at øge behandlingsniveauet på turen til akutsygehuset. At paramedicinerne foreslås flyttet fra akutbilerne til ambulancerne er selvfølgelig et udryk for, at Region Sydanmark fortsat mener, at der er behov for paramedicinere i yderområderne. Det synes imidlertid alt for ensidigt at flytte paramedicinerne til ambulancen i Faaborg, uden at skele mere til de konkrete konsekvenser nedlægningen af akutbilen vil have. Det her handler om at sikre et beredskab på et sted, hvor infrastrukturen nødvendiggør dette, sammenholdt med mængden af mennesker i byen både sommer og vinter. Faaborgensernes afstand til nærmeste akutmodtagelseshospital bliver 41 km. Og væsentligt at bemærke, for de af Regions politikerne der ikke for nylig har besøgt Faaborg og omegn, 41 km. af meget små og kringlede veje, hvor der ofte opleves trafikale problemer ulykker, vejarbejde og andet der forhindre den hurtige respons. Her tales således i alvorlige konsekvenser i forhold til liv og førlighed ved for sen eller ingen hjælp, som kan blive konsekvensen ved nedlæggelse af akutbilen. Måske bor der på papiret kun knap mennesker i Faaborg og omegn, men i sommerperioden stiger dette tal til over personer (Kilde: Der er altså tale om en befolkningsstigning i Faaborg på 437 % i sommerhalvåret, hvor en serviceforringelse som nedlægningen af akutbilen, vil betyde en alvorlig risikoforøgelse i de tilfælde, hvor en hurtig udrykning er af vital betydning, hvis responstiden nedsættes for paramedicinerne, der skal have en ambulance til rådighed. Der kommer desuden til at skulle lægges store kræfter i at få bevaret trygheden og taget hånd om frustrationen hos borgerne, da akutbilen ofte er fremhævet som en af de faktorer der er med til at skabe tryghed lokalt, særligt da nedlæggelsen af akutbilen rammer de mest udsatte områder af Faaborg Midtfyn Kommune hvor der er allerlængst til akutsygehuset, hvis uheldet er ude. Faaborg Midtfyn Kommune anbefaler derfor på det kraftigste, at der foretages en nærmere analyse inden det endelig besluttes at fjerne noget så vigtigt for et yderområde som en akutbil. Hvilken konsekvens det vil få eks. i form af svækkelse af den nuværende sikkerhed med særlig begrundelse i den uvilkårligt længere ambulanceresponstid det vil medføre? Responstiden bør fortsat holdes under 15 min. 2

3 Kan man fortsat holde sig inden for denne ambulanceresponstid? Hvad vil det reelt betyde såvel i responstid over hele året (med ferier) i kroner og ører ved at fjerne én enkelt akutbil fra Faaborg? Er nedlæggelsen af akutbilen overhovedet en relevant besparelse? Vi må i Faaborg-Midtfyn Kommune fastholde, at borgere i områder med langt mellem byerne skal have adgang til samme beredskab og samme service, som borgere i storbyområder. Gæster i sommerlandet skal have præcis samme tryghed og sikkerhed for at få hjælp, når uheldet er ude, og herunder kan vi særligt pege på risikoen for badeulykker, hvor hurtig og kvalificeret hjælp er altafgørende. Som vi ser det, vil det at fjerne akutbilen derfor være fatalt. Vi kan kun opfordre til at man fra Regionens side vil tænke sig rigtig godt om inden beslutningen om at lukke akutbilen i Faaborg eksekveres. Forslag 2.1 Hurtigere og mere effektiv implementering af RADSrekommandationer Faaborg Midtfyn Kommune kan kun tilskynde at der i sparekataloget indstilles til, at der bør være en hurtigere implementering ved rekommandationer fra rådet for anvendelse af dyr sygehusmedicin, og at alle relevante parter i god tid er opmærksomme på hvilke præparater patienterne behandles med, så det sikres at der i det tilfælde hvor det er muligt skiftes til det rekommanderede og billigere præparat. Tendensen med større medicinudgifter har de også oplevet i udlandet, og i både Storbritannien og Norge er politikere og myndigheder skredet til handling. I begge lande er der nu dyr ny medicin, der ikke længere bruges. Prioriteringen gælder for eksempel dyr kræftmedicin, der kun har begrænset livsforlængende effekt, og derfor ikke bliver købt. Ordningen i Norge har fungeret i hen ved to år, og den har ikke alene sparet den offentlige sektor i vores naboland for udgifter til enkelte typer af ny dyr medicin, men også medvirket til, at anden medicin er blevet billigere. En stribe typer af ny medicin (typisk mod kræft, gigt og sklerose) kunne i 2015 købes til en pris, der var 22 procent lavere i Norge end i Danmark. Erfaringerne fra både Storbritannien og Norge er, at flere af medicinal producenterne af frygt for at blive afvist tilbyder deres medicin til en lavere pris. Faaborg-Midtfyn Kommune mener, at det derfor er tvingende nødvendigt, at Region Syddanmark i deres sparekatalog netop prioriterer og stiller krav om at man ikke blot er opmærksom på billigere kopipræparater, men også ordinerer disse. Det vil uvilkårligt være et skidt signal at sende, at Region Syddanmark neddrosler fødende og ældre for, at Regionen kan betale (al for) dyr sygehusmedicin. Forslag 2.6 Rådgivning om valg af inhalationsdevice/ præparat i forbindelse med behandling af KOL og astma Faaborg Midtfyn Kommune er enige i at rådgivning om valg af inhalationsdevice ligeledes bør indgå, som anført under forslag 2.1, af de af RADS anbefalede præparater og evt. bør kroniker patienter gennemgås for muligheden for et skift til rekommanderet medicin. Her bør dog tillige indtænkes apotekernes bidrag hertil, da de ofte står for vejledningen til patienter hvortil de udleverer receptudskrevet inhalationsmedicin. Faaborg-Midtfyn Kommune vurderer, at denne medicin ofte indtages forkert, hvorfor patienten ingen gavn har haft af medicinen med mulig uhensigtsmæssige indlæggelser til følge. Forslag 4.1 Revurdering af initiativerne vedr. de patientnære indsatser Som anført under den generelle betragtning af dette spareforslag, synes formuleringerne i særligt dette afsnit noget ensidige og mangelfulde og kommer 3

4 derved til at fremstå som postulater. Der anføres eksempelvis uagtet at kommunerne ikke har ønsket at indgå i drøftelser om konkrete projekter. Citatet fremstår uden yderligere eksemplificering, underbygning eller præcisering af hvad det er Regionen mener, i øvrigt samtlige Kommuner mangler at leve op til. Hvis dette er korrekt hvorfor er det i så fald Kommunerne ikke har ønsket at indgå i en drøftelse om konkrete projekter med Regionen. Har grundlaget for drøftelserne været for uigennemsigtige eller vilkårene for Kommunerne på forhånd for ringe? I hvert fald bør et sådan afsnit ikke stå alene med kun Regionens udsagn. Faaborg-Midtfyn Kommune hilser forslaget om øget fokus på opgaveoverdragelse velkommen. Særligt forslaget om afsætning af midler til kompetenceudvikling i den forbindelse er en vigtig faktor i relation til at få alt sundhedsfagligt personale klædt på til de stadig mere komplicerede opgaver de vil blive præsenteret for i fremtiden med begrundelse i flere komplekse patientforløb der hjemtages tidligere og samtidig den stadig stigende alder hvor vi ser flere ældre medicinske patienter (DÆMP), med de multiple sygdomsproblemstillinger de ofte har. Vigtigt er særligt at få beskrevet hvornår der er tale om opgaveoverdragelse og dermed hvad der medfølger af økonomi og som beskrevet kompetenceudvikling af kommunalt personale, og dermed samtidig sikre at vi i Faaborg Midtfyn Kommune undgår uhensigtsmæssig og ufinansieret opgaveglidning. Forslag 5.1. Opsigelse og harmonisering af 2 aftaler med de praktiserende læger Forslaget om at opsige 2 aftaler med de praktiserende læger får den konsekvens, at Faaborg Midtfyn Kommune og de praktiserende læger skal øge dialogen og det allerede gode samarbejde for at sikre borgerne de mest hensigtsmæssige behandlingstilbud i det nære sundhedsvæsen. Faaborg-Midtfyn Kommune ser positivt på, at flere behandlinger (eks. diabetes, KOL, Astma) i så høj grad som muligt fremover skal varetages af de praktiserende læger. At tilskuddet til bassintræning tænkes opsagt forudser Faaborg-Midtfyn Kommune vil få konsekvenser for en del af de patienter der modtager behandling i varmtvandsbassin (særligt stærkt smerteplagede patienter). Det vil således ikke længere være muligt at tilbyde den form for træning. Forslag 9.4 Ny fordelingsnøgle for fordelingen af de samlede udgifter til Fælles hjælpeordninger til personer med kronisk respirationsinsufficiens. Faaborg Midtfyn Kommune finder det beklageligt, at Regionen vil lade den nye bekendtgørelse på respiratorområdet, som trådte pludseligt i kraft pr. 31. august 2015, få øjeblikkelig indvirkning på den gældende aftalte fordeling af de økonomiske udgifter parterne imellem. Det er forbundet med betydelige administrative byrder, at Kommunen i givet fald skal genåbne sine regnskaber for 2015 og bagud skal korrigere i disse. Vi opfodrer på denne baggrund til, at Region Syddanmark fastholder eksisterende betalingsaftaler for hele 2015 og først lade den nye bekendtgørelse få økonomisk indvirkning på kommunens udgifter til området fra den 1. januar Med venlig hilsen Christian Thygesen Borgmester Faaborg-Midtfyn Kommune 4

5 5