Proces på sundhedsområdet Det nære sundhedsvæsen

Transkript

1 Det nære sundhedsvæsen v/beskæftigelses-, social- og sundhedsdirektør Jesper Hosbond Jensen Økonomiaftalen for 2013 KL s udspil og anbefalinger Processen Uddrag af den politiske sundhedsaftale i Nordjylland Kommunernes fælles rolle og behovet for mere ensartede løsninger Målsætninger og forslag til slutprodukt Handlingsplan, formål initiativer for den ældre medicinske patient 1

2 Økonomiaftalen for 2013 I økonomiaftalen for 2013 fik kommunerne et løft på 300 mio. kr. til udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Kommunerne skal nu vise, at de kan løfte opgaven - pengene og de politiske intentioner skal omsættes til konkrete initiativer og resultater. Det skal være tydeligt, hvad pengene bruges til. 2

3 KL s udspil og anbefalinger KL s udspil Det nære sundhedsvæsen skitserer strategien for etablering af et stærkt og nært sundhedsvæsen, der: Er borgernes indgang til sundhedsvæsenet Fremmer borgernes sunde livsstil og forebygger sygdom Forebygger indlæggelse gennem levering af almen og specialiseret sygepleje, genoptræning, rehabilitering og selvtræning Understøtter behandlingen af borgeren i og nær borgerens eget hjem Understøtter borgernes mulighed for at tage hånd om egen sygdom gennem blandt andet brug af uddannelse og moderne teknologi Skaber sammenhæng mellem kommuner, almen praksis og sygehusvæsenet for at sikre sammenhæng i patientforløb Arbejder evidensbaseret og kvalitetsorienteret 3

4 KL s udspil og anbefalinger Sundhedsudspillets anbefalinger, KL s budgetvejledning og økonomiaftalens fokus på kommunernes indsats for ældre og mennesker med kronisk sygdom angiver retning og fokus på den udvikling, der skal ske i kommunerne på sundhedsområdet. Opfølgningsprocessen fokuserer særligt på fire områder, hvor der er behov for at alle kommunerne flytter sig: 1. Specialiseret sygeplejeindsats og forebyggelse af indlæggelser 2. Indsatsen rettet mod kronisk syge 3. Borgerrettet forebyggelse 4. Styring, opfølgning og kvalitetssikring af indsatsen 4

5 Processen De næste skridt, i den proces KL har initieret, er således at: Opstille fælles målsætninger på kort og langt sigt for kommunernes arbejde med udviklingen af det nære sundhedsvæsen Pege på fælles indsatser for kommunerne indsatser hvor nogle kommuner kan være frontløbere indsatser hvor der med fordel kan etableres fælles kommunale samarbejder Bidrage til et solidt grundlag for KL til det videre arbejde ift. de kommende økonomiforhandlinger og regeringens sundhedspolitiske udspil, der forventes offentliggjort i foråret 2013 Løftes ind i det eksisterende arbejde med regionen særligt ift. de kommende forhandlinger om nye sundhedsaftaler. 5

6 Processen I foråret 2013 vigtigt skal KL op til økonomiforhandlingerne vise regeringen hvilken rolle kommunerne kan spille på sundhedsområdet. Den politiske situation betyder, at det ikke er nok, at kommunerne hver især arbejder med sundhedsområdet. Der er behov for en vis ensartethed og behov for det fælleskommunale rum. I processen vil KKR blive et naturligt omdrejningspunkt, og der vil på de kommende KKR-møder i hver region blive sat fokus på, hvordan kommunerne sammen får udviklet det nære sundhedsvæsen. KL har nedsat en direktørgruppe med 2-3 sundhedsdirektører fra hver region. Fra Nordjylland består gruppen af Leif Serup fra Hjørring Kommune, Bente Graversen fra Aalborg Kommune og undertegnede. 6

7 Processen I forlængelse mødet i dag foreslås det, at der afholdes et efterfølgende politisk møde med deltagelse af alle sundhedsudvalgsformænd og næstformand samt KKR s formand og sundhedsdirektørerne. Der afholdes et tilsvarende møde i de 4 andre KKR regioner. Efterfølgende kan der med udgangspunkt i dette politiske møde tages endnu en drøftelse i KKR evt. med henblik på at udsende anbefalingerne til de enkelte kommunalbestyrelser. KL har gennemført en spørgeskemaundersøgelse blandt alle kommuner og billedet viser, at nordjyske kommuner er kommet langt med at udvikle det nære sundhedsvæsen. 7

8 Uddrag af den politiske sundhedsaftale i Nordjylland Vision At sundhedsaftalen medvirker til at Nordjylland er et godt sted at være borger, fordi vores sundhedsvæsen er sammenhængende, og fordi vi samarbejder om bedre sundhedstilbud til borgerne. Mål Region Nordjylland og de nordjyske kommuner har derfor indgået aftale om at arbejde målrettet på: 1. At sikre en veltilrettelagt opgaveoverdragelse mellem sektorer 2. At sikre det gode patientforløb 3. At sikre det nære sundhedsvæsen er veludviklet 4. At mindske den sociale ulighed i sundhed 5. At opgaveløsningen er af høj faglig kvalitet. 8

9 Kommunernes fælles rolle Med udgangspunkt i 4 hovedtemaer i KL s udspil/økonomiaftalen og målsætningerne i den nordjyske politiske sundhedsaftale skal KKR Nordjylland indkredse en række politiske målsætninger for de nordjyske kommuners udrulning af det nære sundhedsvæsen. De nordjyske kommuner er allerede godt i gang. På det overordnede plan fastholdes målsætningerne i den politiske sundhedsaftale. Dog suppleres med nogle konkrete delmålsætninger, som kan medvirke til at understøtte målopfyldelsen. Målsætningerne skal medvirke til at vise en ensartet bevægelse i den kommunale sundhedssektor, for dermed at understøtte både opgaveløsning og politisk interessevaretagelse. Der er stor bevågenhed på sundhedsområdet fra KL. Det forventes, at kommunerne reelt forpligter sig i forhold til de politiske målsætninger. 9

10 Målsætninger og forslag til slutprodukt Målet med opfølgningsprocessen på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne om, hvilke sundhedsydelser man leverer til borgerne, og hvad man kan forvente som samarbejdspart - herunder i særlig grad regionen, sygehusene og de praktiserende læger - at alle kommuner i regionen kan løfte. Det gælder både indsatser, der kan aflaste sygehusene og indsatser, som bidrager til at gøre borgerne mere selvhjulpne. Opfølgningsprocessen bør vise en ensartet bevægelse i den kommunale sundhedssektor, bl.a. med henblik at skabe et fælles grundlag for kommunernes samarbejde med regionen, herunder hvilke standarder og indsatser kommunerne og regionen gensidigt kan forvente. En sådan proces kræver både konkrete politiske målsætninger, som alle kommuner forpligter sig på, og et samarbejde med regionen. 10

11 Målsætninger og forslag til slutprodukt Følgende foreslås som overordnet målsætninger : Kommunerne skal udvikle det nære sundhedsvæsen Så det fremmer borgernes sunde livsstil og forebygger sygdom. Så det hjælper borgerne til at i at tage hånd om egen sygdom Særligt fokus rettes mod flg. målsætninger for udviklingen af det nære sundhedsvæsen: Alle kommunerne skal aktivt forebygge at borgerne (gen)indlæggelse med et særligt fokus på ældre borgere. Alle kommunerne skal have tilbud til borgere med KOL, diabetes, hjertesygdomme og kræft Med udgangspunkt i sundhedsprofilerne skal alle kommuner udmønte de nationale forebyggelsespakker 11

12 Målsætninger og forslag til slutprodukt En afgørende præmis for kommunernes arbejde med at udvikle det nære sundhedsvæsen og optimere ressourceanvendelse er, at der er ensartet sammenlignelig dokumentation og en konsekvent opfølgning på indsats og effekt. Kommunerne skal aktivt dokumentere og følge op på om indsatserne virker. Indsatser De strategiske målsætninger skal udmøntes i en række indsatser. Nogle indsatser vil være forpligtigende for alle kommuner. Andre indsatser vil i udgangspunktet blive løftet af enkelt kommuner eller af grupper af kommuner i samarbejde for dermed at skabe viden og indsigt ift. den fremadrettede udvikling af det nære sundhedsvæsen i regionen (frontløber projekter). 12

13 Målsætninger og forslag til slutprodukt Forebyggelse af indlæggelser, Særlig indsats medicinhåndtering. Her har 4 ud af de 11 kommuner angivet i KL s spørgeskema, at de ikke har særlig indsats på dette område. Akut-/aflastningspladser. Her har 3 kommuner svaret, at de har akut/subakutte pladser med sygeplejefaglige kompetencer døgnet rundt. Flere kommuner har til gengæld aflastningspladser med lignende kompetencer. Samarbejde med almen praksis: Region Nordjylland er i færd med at indgå aftale med alle kommuner i regionen om opfølgende hjemmebesøg i samarbejde med almen praksis. Samarbejde med sygehus: Her har 4 kommuner angivet i KL s spørgeskema, at de ikke har samarbejde med sygehuset om udskrivning Fælles systematisk ledelsesinformation: Er ikke specifikt nævnt i KL s spørgeskema, men er medtaget da problemstillingen blev nævnt i forbindelse med KKR s drøftelse Genoptræning: Indsatsen omkring almen genoptræning er forankret i den politiske sundhedsaftale. I den resterende del af perioden er området i forsat fokus. Målet er god kvalitet. Åben dialog: En åben dialog med regionen om sammenhæng, kompetenceudvikling, forpligtende samarbejde, evidens mm. 13

14 Handlingsplan, formål og initiativer for den ældre medicinske patient Handlingsplan, formål og initiativer for den ældre medicinske patient (400 mio. kr. i satspuljemidler) Handlingsplanen består af 11 konkrete initiativer med formålene: -at reducere antallet af uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser -at styrke sammenhæng og koordination i patientforløb 3 af de 11 initiativer: KL og DR har i fællesskab udarbejdet notat vedr. fælles kommunaleregionale forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre patienter Forbyggende hjemmebesøg Skabelon til indberetning af eksisterende akutte og subakutte indsatser i kommunen med henblik på at sikre lægerne et overblik. 14