Funktionsniveau: At flytte sig 0 2 eller At kunne sikre struktur i hverdagens aktiviteter 0-2. Brugeren bor allerede på plejehjem.

Transkript

1 Plejepakke A2 plejepakken Plejepakke A2 Servicelove 86 Funktionsniveau: At flytte sig 0 2 eller At kunne sikre struktur i hverdagens aktiviteter 0-2 Brugeren bor allerede på plejehjem. Brugerens funktionsniveau er bedret efter indflytningen på plejehjemmet. Brugerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering dækkes med plejepakke A2. Brugeren har delydelsen Boligtilbud for ægtefælle og har behov for hjælp. Plejepakkens Følgende elementer kan indgå i plejepakke A2 under forudsætning af at borgeren ikke kan varetage opgaven selv: Bad 2 Personlig hygiejne 2 Personlig hygiejne aften Servering af mad Give doseret medicin Hjælp til akutte behov Rengøring 2 Tøjvask Sygepleje Genoptræning T3 Vedligeholdende træning T4 Aktiviteter Desuden indgår daglige aktiviteter og socialt samvær som en naturlig del i tilbud på plejehjem. Den faglige indsats skal leveres med et aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

2 Plejepakke A3 plejepakken Plejepakke A3 Servicelove 86 Funktionsniveau: At flytte sig 3 eller At kunne sikre struktur i hverdagens aktiviteter 3 Brugeren er visiteret til plejehjem eller tidsbegrænset ophold, eller bor allerede på plejehjem / tidsbegrænset ophold Brugerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering dækkes med plejepakke A3. Plejepakkens Følgende elementer kan indgå i plejepakke A3 under forudsætning af at borgeren ikke kan varetage opgaven selv: Bad 3 Personlig hygiejne 3 Personlig hygiejne aften Toiletbesøg Forflytning 3 Servering af mad Give doseret medicin Psykisk hjælp og støtte 3 Tilsyn Hjælp til akutte behov Rengøring 3 Tøjvask Sygepleje Genoptræning T3 Vedligeholdende træning T4 Aktiviteter Desuden indgår daglige aktiviteter og socialt samvær som en naturlig del i tilbud på plejehjem. Den faglige indsats skal leveres med et aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

3 Plejepakke A4 plejepakken Plejepakke A4 Servicelove 86 Funktionsniveau: At flytte sig 4 eller At kunne sikre struktur i hverdagens aktiviteter 4 Brugeren er visiteret til plejehjem eller tidsbegrænset ophold, eller bor allerede på plejehjem / tidsbegrænset ophold Brugerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering dækkes med plejepakke A4. Plejepakkens Følgende elementer kan indgå i plejepakke A4 under forudsætning af at borgeren ikke kan varetage opgaven selv: Bad 4 Personlig hygiejne 4 Personlig hygiejne aften Toiletbesøg Forflytning 4 Servering af mad Hjælp til mad og drikke 4 Give doseret medicin Psykisk hjælp og støtte 4 Tilsyn Vending og lejring Hjælp til akutte behov Rengøring 4 Tøjvask Sygepleje Genoptræning T3 Vedligeholdende træning T4 Aktiviteter Desuden indgår daglige aktiviteter og socialt samvær som en naturlig del i tilbud på plejehjem. Den faglige indsats skal leveres med et aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

4 Plejepakke B3 plejepakken Plejepakke B3 Servicelove 86 Funktionsniveau: At kunne sikre struktur i hverdagens aktiviteter 3 Brugeren er visiteret til plejehjem eller tidsbegrænset ophold, eller bor allerede på plejehjem / tidsbegrænset ophold. Brugeren udvikler uro, angst, aggressiv adfærd og lignende, når omgivelserne er for store, eller når brugeren er sammen med for mange mennesker. Brugeren har ikke behov for psykiatrisk plejehjem. Brugeren har behov for at få socialpædagogisk indsats, således at der iværksættes relevante handlinger, så brugerens undgår, eller det minimeres, at brugeren udvikler uro, angst, aggressiv adfærd eller lignende. Brugeren har brug for personale med stor erfaring og viden om demens, kognitive skader, psykiske lidelse eller misbrugsproblem og håndtering af specielle behov for socialpædagogisk indsats. Brugeren har brug for let at kunne finde hurtig hjælp, og har derfor behov for mulighed for konstant kontakt med personale. Brugeren har behov for, at personalet er tæt på, men kan være alene i kortere tidsrum. Brugerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering kan kun dækkes med plejepakke B3. Plejepakkens Følgende elementer kan indgå i plejepakke B3 under forudsætning af at borgeren ikke kan varetage opgaven selv: Bad 3 Personlig hygiejne 3 Personlig hygiejne aften Toiletbesøg Forflytning 3 Servering af mad Give doseret medicin Psykisk hjælp og støtte 3 Socialpædagogisk indsats Tilsyn Hjælp til akutte behov Rengøring 3 Tøjvask Sygepleje Genoptræning T3 Vedligeholdende træning T4 Aktiviteter Desuden indgår daglige aktiviteter og socialt samvær som en naturlig del i tilbud på plejehjem. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

5 Den faglige indsats skal leveres med et aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Særlige forhold Det forventes, at personalet har viden om demens, kognitive skader, psykiske lidelser eller misbrugsproblematikker. Det forventes, at personalet har viden om socialpædagogiske handlemåder. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

6 Plejepakke B4 plejepakken Plejepakke B4 Servicelove 86 Funktionsniveau: At kunne sikre struktur i hverdagens aktiviteter 4 Brugeren er visiteret til plejehjem eller tidsbegrænset ophold, eller bor allerede på plejehjem / tidsbegrænset ophold. Brugeren udvikler uro, angst, aggressiv adfærd og lignende, når omgivelserne er for store, eller når brugeren er sammen med for mange mennesker. Brugeren har ikke behov for psykiatrisk plejehjem. Brugeren har behov for at få socialpædagogisk indsats, således at der iværksættes relevante handlinger, så brugerens undgår, eller det minimeres, at brugeren udvikler uro, angst, aggressiv adfærd eller lignende. Brugeren har brug for personale med stor erfaring og viden om demens, kognitive skader, psykiske lidelser eller misbrugsproblem og håndtering af specielle behov for socialpædagogisk indsats. Brugeren har brug for let at kunne finde hurtig hjælp, og har derfor behov for mulighed for konstant kontakt med personale. Plejepakkens Brugeren har behov for, at personalet er tæt på, og kan ikke lades alene under aktivitet. Brugerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering kan kun dækkes med plejepakke B4. Følgende elementer kan indgå i plejepakke B4 under forudsætning af at borgeren ikke kan varetage opgaven selv: Bad 4 Personlig hygiejne 4 Personlig hygiejne aften Toiletbesøg Forflytning 4 Servering af mad Hjælp til mad og drikke 4 Give doseret medicin Psykisk hjælp og støtte 4 Socialpædagogisk indsats Tilsyn Vending og lejring Hjælp til akutte behov Rengøring 4 Tøjvask Sygepleje Genoptræning T3 Vedligeholdende træning T4 Aktiviteter Desuden indgår daglige aktiviteter og socialt samvær som en naturlig del i tilbud på plejehjem. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

7 Den faglige indsats skal leveres med et aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Særlige forhold Det forventes, at personalet har viden om demens, kognitive skader, psykiske lidelser eller misbrugsproblematikker. Det forventes, at personalet har viden om socialpædagogiske handlemåder. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

8 Startpakke døgnrehabilitering startpakke døgnrehabilitering Startpakke døgnrehabilitering Serviceloven 86 Sundhedsloven 140 Brugeren er på døgnrehabilitering. Brugerens behov er uafklarede. Brugerens tilstand er ofte meget dårlig f.eks. efter hospitalsophold. Startpakkens Følgende elementer kan indgå i Startpakke Døgnrehabilitering: Indskrivning på døgnrehabilitering Individuel klargøring af værelse Planlægning af døgnrehabiliteringsforløb i dialog med bruger, pårørende, visitation og fagpersoner Sygeplejefaglig og terapeutfaglig vurdering Identifikation af sygeplejefaglige og terapeutfaglige behov Prioritering, planlægning, igangsætning og koordinering af sygeplejefaglige og terapeutfaglige indsatser Samarbejde med relevante interne og eksterne samarbejdspartnere Opfølgning på de sygeplejefaglige og terapeutfaglige indsatser Akutte sygeplejefaglige indsatser Dokumentation Vurdering af fortsatte sygeplejefaglige og terapeutfaglige behov Forslag til fortsat plejepakke, sygeplejepakke og træningspakke efter endt afklaringsforløb Den faglige indsats skal leveres med et rehabiliterende og aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved udvikler og/eller fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Omfang Særlige forhold Delydelsens varighed forventes at være ca. 7 dage. Delydelsen foregår enten på Helsingør Rehabiliterings- og Træningscenter eller på Plejehjemmet Bøgehøjgård. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

9 Sygeplejepakke SP1 sygeplejepakken Sygeplejepakke SP1 Brugeren er på døgnrehabilitering. Brugerens behov er vurderet i forbindelse med afklaringsforløb på døgnrehabilitering. Brugerens samlede sygeplejefaglige behov ud fra en helhedsvurdering er af mindre omfang og dækkes med sygeplejepakke SP1. Sygeplejepakkens Følgende elementer kan indgå i sygeplejepakke SP1: Sygeplejefaglig vurdering Identifikation af sygeplejefaglige behov Prioritering, planlægning, igangsætning og koordinering af sygeplejefaglige indsatser Samarbejde med relevante interne og eksterne samarbejdspartnere Opfølgning på de sygeplejefaglige indsatser Akutte sygeplejefaglige indsatser Rådgivning og vejledning f.eks. kostvejledning, KRAM-faktorer Dokumentation Den sygeplejefaglige indsats skal leveres med et rehabiliterende og aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved udvikler og/eller fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Særlige forhold Delydelsen foregår enten på Helsingør Rehabiliterings- og Træningscenter eller på Plejehjemmet Bøgehøjgård. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra

10 Sygeplejepakke SP2 sygeplejepakken Sygeplejepakke SP2 Brugeren er på døgnrehabilitering. Brugerens behov er vurderet i forbindelse med afklaringsforløb på døgnrehabilitering. Brugerens samlede sygeplejefaglige behov ud fra en helhedsvurdering er af større omfang og dækkes med sygeplejepakke SP2. Sygeplejepakkens Følgende elementer kan indgå i sygeplejepakke SP2: Sygeplejefaglig vurdering Identifikation af sygeplejefaglige behov Prioritering, planlægning, igangsætning og koordinering af sygeplejefaglige indsatser Samarbejde med relevante interne og eksterne samarbejdspartnere Opfølgning på de sygeplejefaglige indsatser Akutte sygeplejefaglige indsatser Rådgivning og vejledning f.eks. kostvejledning, KRAM-faktorer Dokumentation Den sygeplejefaglige indsats skal leveres med et rehabiliterende og aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved udvikler og/eller fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Særlige forhold Delydelsen foregår enten på Helsingør Rehabiliterings- og Træningscenter eller på Plejehjemmet Bøgehøjgård. Godkendt i Socialudvalget Gældende fra