Samlet salg af lægemidler i Danmark, Total sales of medicines in Denmark,

Transkript

1 Samlet salg af lægemidler i Danmark, Total sales of medicines in Denmark, Den primære sundhedssektor The Primary Healthcare Sector Sygehussektoren The Hospital Sector Henvendelse kan ske til: Please contact: Centeret for Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik & Sundhedsdataprogrammet Sundhedsdatastyrelsen Ørestads Boulevard København S T: E: medicindata@sundhedsdata.dk Februar 2017 (version 2)

2 Statistikker for lægemiddelsalget i Danmark Statistics on the sale of medicinal products in Denmark Her kan du finde detaljeret statistik over salget af lægemidler i primær- og sygehussektoren. Salget kan vises på udvalgte lægemiddelgrupper, alle ATC-niveauer og på pakningsniveau, både målt i omsætning, mængde og antallet af personer, der har indløst recept på lægemidlerne. Der er fri adgang til Here you find detailed statistics on medicinal products in both primary and secondary health care sector. The sales is displayed for selected groups of medicine, all ATC-levels and on package level, both measured in turnover, volume and the number of people that have bought the medicinal products on prescription. Access to is free. Her kan du finde statistik over salget af lægemidler på regionsniveau og på lægepraksisniveau, opgjort for de seneste 12 kvartaler. Oplysningerne på praksisniveau er dog kun tilgængelige for den læge/de læger, der er tilknyttet den pågældende praksis. Here you find statistics for medicinal product sale on regional level and GP-level for the last 12 quarters. Access to the GP-level is restricted to the GPs working in the GP. På Sundhed.dk kan du på Medicinkortet se dine egne køb af lægemidler på recept. Medicinkortet kan også hentes som app. Det kræver dog, at du har en digital signatur. Medicinkortet on sundhed.dk shows the individual citizen's purchases of medicinal products on prescription. Also available as an app. Citizens can access their own purchases using a digital signature. Her kan du finde aktuelle priser og prisudviklingen over tid for pakninger. Der er fri adgang til Here you find current prices and price development over time for packages. Access to is free. Her kan du finde analyser og statistikker på udvalgte lægemidler og lægemiddelgrupper mv. Here you find analyses and statistics on selected medicinal products and groups of medicinal products etc. 2

3 Forord Preface Denne web-publikation er en fortsættelse af Sundhedsdatastyrelsens årlige lægemiddelstatistik, som belyser det samlede salg af lægemidler i Danmark i de foregående 5 år for den primære sundhedssektor og den sygehussektoren. Den første publikation i serien blev udsendt i Fra og med 2007 fås publikationen kun ved at downloade fra styrelsens hjemmeside. This web publication is a continuation of the annual statistical report from The Danish Health Data Authority with information on the total sale of medicinal products in Denmark during the past 5 years in the primary healthcare sector and the hospital sector. The first publication in this series was published in From 2007 the publication is only available on the Internet. Samlet salg af lægemidler i Danmark er udarbejdet på grundlag af den ATC-klassifikation og de definerede døgndoser (DDD), som er gældende i Ændringer i klassifikationen eller ændringer i DDD kan betyde, at salget inden for enkelte områder afviger i forhold til tidligere offentliggjorte rapporter. Statistikken giver et overblik over lægemiddelmarkedet og lægemiddelsalget i både den primære sundhedssektor og sygehussektoren. Statistikken er udarbejdet af Centeret for Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik & Sundhedsdataprogrammet. Total sales of medicines in Denmark is prepared on the basis of the ATC classification system and the defined daily doses (DDD) valid in Changes of classification or of the DDD may cause sales in certain areas to deviate from the previously published reports. The statistics provide an overview of the medicinal product market and sales of medicinal products in both the primary healthcare sector and the hospital sector. The statistics are produced by Health Analysis, Medicinal Product Statistics & Health Data Programme. Detaljerede statistikker kan også ses på Detailed statistics are also available at Sundhedsdatastyrelsen, december 2016 The Danish Health Data Authority, December

4 Indledning Introduction Datagrundlaget Samlet salg af lægemidler i Danmark viser salget af humane lægemidler i den primære sundhedssektor og sygehussektoren i Danmark. Datakilden er Lægemiddelstatistikregisteret i Sundhedsdatastyrelsen. WHO s ATC-klassifikationssystem anvendes (Anatomical Therapeutic Chemical classification system, Opgørelserne omfatter indberetninger fra de private apoteker, dagligvarebutikker med salg af liberaliserede håndkøbslægemidler, sygehusapoteker, Statens Serum Institut samt forhandlere af radioaktive lægemidler og forhandlere af heroin til bestemte misbrugsbehandlingssteder. Måleenheder Omsætning Medicinpriser kan skifte hver 14. dag, og alle opgørelserne er udarbejdet på grundlag af de løbende priser. Der er ikke deflateret eller foretaget anden korrektion af totalerne. Omsætningen i den primære sundhedssektor Omsætningen for lægemidler i den primære sektor opgøres i ekspeditionsprisen, som er indkøbsprisen pålagt avance, moms samt et recepturgebyr på 10 kr. ved receptekspedition. Andre gebyrer indgår ikke i statistikken. Basis for the data Total sales of medicines in Denmark shows the sales of human medicinal products in the primary healthcare sector and the hospital sector in Denmark. The data source is the Register of Medicinal Product Statistics maintained by The Danish Health Data Authority. The WHO ATC-classification system is applied (Anatomical Therapeutic Chemical classification system, The statistics include the sale by private pharmacies, shops selling OTC medicinal products, hospital pharmacies, Statens Serum Institut, distributors of radiopharmaceuticals and distributors of heroin to specific rehabilitation centers. Units of measurement Turnover Prices of medicinal products may change every fortnight and all figures are calculated on basis of current prices. The figures have not been deflated or otherwise adjusted. Turnover in the primary healthcare sector Turnover is calculated in terms of the Consumer Price inclusive of a prescription charge on DKK Expenses for dosage dispensing are shown in Table 1.4. Other charges are not included in the publication. 4

5 Omsætningen i sygehussektoren Den viste omsætning for lægemidler i sygehussektoren omfatter pålagt moms (25 %). Udgangspunktet for beregningen af omsætning i sygehussektoren er den sidst registrerede indkøbspris mellem sygehusafdelingerne og leverandørerne, som er sygehusapotekerne (hovedleverandør), apotekerne og Statens Serum Institut. For at ensrette datagrundlaget får momsfrie transaktioner pålagt moms (25%) inden indberetning til Lægemiddelstatistikregisteret, og således indgår pålagt moms i alle data i sygehusstatistikken. Turnover in the hospital sector VAT (25%) is included in all the figures, however, VAT is excluded from factual expenses in the hospitals sector. The basis for the calculation is the last registered purchase price between hospital departments and the suppliers: hospital pharmacies (main suppliers), private pharmacies and Statens Serum Institut. Per definition some suppliers report expenses included VAT to the Register of Medicinal Product Statistics. Therefore, VAT is added also to the remaining reports and all figures in the statistics include VAT. Mængden i DDD Ved angivelsen af lægemiddelsalget i mængde benyttes som udgangspunkt den af WHO fastsatte definerede døgndosis (DDD). DDDværdier gældende for 2015 anvendes. Definition på DDD og DDD-værdier kan ses på Her ses også en liste over de produkter, som har skiftet DDD i perioden Nogle lægemidler har ikke WHO DDD-værdi. En række af disse har fået tildelt en national værdi (DDK, se ATC-systemet og mængde opgjort i DDD ). Betegnelsen DDD dækker i denne publikation både over officielle DDD-værdier og de nationalt tildelte DDK-værdier. Lægemidler som ikke har hverken officiel DDD-værdi eller nationalt tildelt DDK-værdi tæller dermed ikke med i opgørelsen af salg målt i DDD. Salget opgjort i mængde angives som regel i antallet af definerede døgndoser per indbyggere per døgn. Beregning: Volumes expressed in DDD When calculating sales of medicinal products in quantities, the WHO-established Defined Daily Dosage (DDD) is used. DDDs prevailing in 2015 are applied. Definition of DDD and DDD values can be found on Here you can also find a list of products that have changed DDD values during the period 1996 to Some medicinal products have not been assigned a DDD value by WHO; however, some of these products have been assigned a national value (DDK). In this publication, the term DDD includes both WHO assigned DDD values and nationally assigned DDK values. Medicinal products without a WHO assigned DDD value or a nationally assigned DDK value, are not included in the figures concerning sales in DDD. Sales in terms of volume are usually expressed as the number of DDDs per thousand inhabitants per 24 hours. Definition: Samlet forbrug i DDD befolkningstallet I alle beregningerne anvendes befolkningstallet per 1. januar de pågældende år. Total consumption in DDD 1, inhabitants All calculations use the population per 1 January for the year in question. 5

6 Signaturforklaring mv. Dansk tusindtalspunktum samt decimalkomma er anvendt i den foreliggende statistik (f.eks. svarer 2.034,7 til det internationale 2,034.7). På grund af afrundinger kan der forekomme mindre uoverensstemmelser mellem totalerne for de forskellige ATC-niveauer. Legend, etc. The Danish thousand point and decimal comma are applied (e.g ,7 corresponds to the international standard 2,034.7) The figures in the tables are often rounded off. Therefore, minor discrepancies may occur between the totals among different ATC-levels. 6

7 Indhold Side Contents Page Tabel 1 Samlet salg 8 Table 1 Total sales 8 Tabel 2 Primær sundhedssektor 11 Table 2 Primary healthcare sector 11 Tabel 3 Sygehussektor 12 Table 3 Hospital sector 12 Tabel 4 Tilskud 13 Table 4 Reimbursement 13 Tabel 5 Antal lægemidler på markedet 15 Table 5 Number of medicines marketed 15 Tabel 6 Prisindeks 16 Table 6 Price index 16 Tabel 7 Top 25 for lægemiddelstoffer (omsætning) i den primære sundhedssektor 17 Table 7 Top 25 active substances (turnover) in the primary healthcare sector 17 Tabel 8 Top 25 for lægemiddelstoffer (mængde) i den primære sundhedssektor 18 Table 8 Top 25 active substances (volumes) in the primary healthcare sector 18 Tabel 9 Top 25 for lægemiddelstoffer (omsætning) i sygehussektoren 19 Table 9 Top 25 active substances (turnover) in the hospital sector 19 7

8 Tabel 1. Samlet salg af lægemidler, målt i henholdsvis omsætning (mio.kr.) og i mængde (mio. DDD 1 ) I primærsektoren er oms. opgjort i ekspeditionspris inkl. recepturgebyr, og i sygehussektoren i sidst registrerede indkøbspris inkl. moms Table 1. Total sale of medicinal products, measured in turnover (DKKm) and in volume (DDDm 1 ) respectively In the primary health care sector turnover is based on consumer prices inc. prescription charge and in the hospital sector on the last registered purchase price inc. VAT Primær sundhedssektor / Primary healthcare sector Omsætning / Turnover Samlet omsætning / Total turnover... Receptpligtige lægemidler / Prescription-only medicines Mio. kr. / DKKm Håndkøbslægemidler i alt / OTC medicines in total Heraf liberaliserede produkter Of which: OTC products not restricted to pharmacy sale Heraf salg i dagligvarebutikker mv. / Of which: OTC products sold in supermarkets etc Lægemidler solgt med regionalt tilskud til enkeltpersoner i alt / Turnover of medicinal products with reimbursement Heraf receptpligtige lægemidler / Of which: prescription-only medicines Heraf håndkøbslægemidler / Of which: OTC medicines Fordeling på produkttype 2 / Distribution by product type 2 Originale lægemidler / Brand medicines... Parallelimporterede lægemidler / Parallel imported medicines... Generiske lægemidler (generika) / Generic medicines (generics)... Andet / Others Marked med substitution med generika / Market with substitution with generics Heraf tilskudsberettigede lægemidler/ Of which: reimbursed medicines Marked med substitution med generika, fordeling på produkttype 2 / Market with substitution with generics, distribution by product type 2 Originale lægemidler / Brand medicines Parallelimporterede lægemidler / Parallel imported medicines Generiske lægemidler (generika) 3 / Generic medicines (generics) Andet / Others Lægemidler solgt via dosisdispensering / Medicinal products sold through dose dispensing (Fortsættes på næste side / Please turn page) 8

9 Tabel 1. Samlet salg af lægemidler, målt i henholdsvis omsætning (mio.kr.) og i mængde (mio. DDD 1 ) I primærsektoren er oms. opgjort i ekspeditionspris inkl. recepturgebyr, og i sygehussektoren i sidst registrerede indkøbspris inkl. moms Table 1. Total sale of medicinal products, measured in turnover (DKKm) and in volume (DDDm 1 ) respectively In the primary health care sector turnover is based on consumer prices inc. prescription charge and in the hospital sector on the last registered purchase price inc. VAT Mængde / Volume Mio. DDD / DDDm Samlet mængde / Total volume Fordeling på produkttype 2 / Distribution by product type 2 Originale lægemidler / Brand medicines Parallelimporterede lægemidler / Parallel imported medicines Generiske lægemidler / Generic medicines (generics) Andet / Others Marked med substitution med generika / Market with substitution with generics Heraf tilskudsberettigede lægemidler/ Of which: reimbursed medicines Marked med substitution med generika, fordeling på produkttype 2 / Market with substitution with generics, distribution by product type 2 Originale lægemidler / Brand medicines Parallelimporterede lægemidler / Parallel imported medicines Generiske lægemidler (generika) 3 / Generic medicines (generics) Andet / Others Sygehussektor / Hospital sector Mio. kr. / DKKm Omsætning / Turnover Samlet omsætning pålagt moms / Total turnover, VAT added Mio. DDD 1 / DDDm Mængde / Volume Samlet mængde 4 / Total volume Danmark i alt / Denmark in total DDD 1 per indbyggere per døgn / DDD 1 per 1,000 inhabitants per day Mængde / Volume I alt 4 / Total Heraf primær sundhedssektor / Of which: primary healthcare sector Heraf sygehussektor 4 / Of which: hospital sector (Fortsættes på næste side / Please turn page) 9

10 Tabel 1. Samlet salg af lægemidler, målt i henholdsvis omsætning (mio.kr.) og i mængde (mio. DDD 1 ) I primærsektoren er oms. opgjort i ekspeditionspris inkl. recepturgebyr, og i sygehussektoren i sidst registrerede indkøbspris inkl. moms Table 1. Total sale of medicinal products, measured in turnover (DKKm) and in volume (DDDm 1 ) respectively In the primary health care sector turnover is based on consumer prices inc. prescription charge and in the hospital sector on the last registered purchase price inc. VAT Note: Please note that full stops are used as thousand separators (e.g corresponds to the international standard 2,034). 1 Ikke alle lægemidler har en DDD-værdi. Kun lægemidler med en officiel DDD-værdi tildelt af WHO samt lægemidler som Sundhedsdatastyrelsen har tildelt en national dosis-værdi (DDK, se ATC-systemet og mængde opgjort i DDD ) er talt med i opgørelsen. 1 The WHO has not assigned DDD values to all medicinal products. Only those with a WHO-assigned DDD and those with a national dose value assigned by The Danish Health Data Authority are included in the figures. 2 Der findes ingen officiel markering af om lægemidler er originale eller generika. For parallelimporterede lægemidler findes der i en vis udstrækning en markering. Det er her forsøgt at inddele lægemidler i de tre undergrupper. Inddelingen er forbundet med en del usikkerhed. Ikke alle lægemidler kan fordeles, fx salg af vacciner fra Statens Serum Institut og magistrelle lægemidler. 2 There is no official marking of medicinal products as brand medicines or generics. Parallel imported medicines are to some extent marked. Here we attempt to divide medicinal products into these three subgroups. This division is associated with some uncertainty. Not all drugs are distributed, such as the sale of vaccines from Statens Serum Institut and products prepared in accordance with a medical prescription ( a magistral formula ). 3 Ikke alt generika er med i Marked med substitution med generika. Dette skyldes at et generika kan være uden for substitutionsgruppe (apoteket kan ikke substituere den pågældende lægemiddelpakning med noget) pga. fx en afvigende pakningsstørrelse, eller hvis selve lægemidlet er fundet uegnet til substitution med det originale lægemiddel pga. forskellig biotilgængelighed (anderledes optagelse i kroppen). 3 Not all generics are included in "Market with substitution with generics". This is due to the fact that some generics can be non-substitutable because of for example a different pack size, or if the drug is found unfit for substitution with the original product due to different bioavailability (different absorption in the body). 4 Især på sygehuse anvendes ofte lægemidler uden DDD-værdi. Derfor vil det reelle mængdeforbrug i de enkelte hovedgrupper ofte være større, end det fremgår af tallene i tabellen. 4 Hospitals, in particular, often use medicinal products without DDD values. The actual volume of active ingredient used is therefore likely to be higher than the figures of the table indicate. 10

11 Tabel 2. Salg af lægemidler i den primære sundhedssektor fordelt på ATC-hovedgrupper, målt i omsætning (mio. kr.) og i mængde (DDD 1 per indbygger per døgn) Omsætningen er opgjort i ekspeditionsprisen inkl. recepturgebyr Table 2. Medicinal products sold in the primary healthcare sector by main ATC group in value (DKKm) and volume (DDD 1 per 1,000 inhabitants per day) Turnover is based on consumer prices inc. prescription charge Mio. kr. / DKKm DDD 1 per indb. per døgn DDD 1 per 1,000 inhabitants per day --- A Fordøjelse og stofskifte/ Alimentary tract and metabolism ,6 160,7 164,7 169,7 B Blod og bloddannende organer/ Blood and blood forming organs ,5 114,9 110,4 110,5 110,0 C Hjerte og kredsløb/ Cardiovascular system ,3 526,2 534,4 540,3 547,6 D Hudmidler/ Dermatologicals ,9 2,9 3,0 2,9 2,8 G Kønshormoner m.m./ Sex hormones etc ,3 100,6 100,0 99,1 98,2 H Hormoner til systemisk brug/ Systemic hormonal preparations ,9 28,3 28,7 29,3 29,9 J Infektionssygdomme/ Antiinfectives for systemic use ,5 17,5 17,7 17,2 17,3 L Cancer og immunsystemet/ Antineoplastic agents etc ,4 4,6 4,6 4,7 4,8 M Muskler, led og knogler/ Musculoskeletal system ,8 63,4 61,9 60,6 61,4 N Nervesystemet/ Nervous system ,4 270,6 263,6 254,2 259,1 P Parasitmidler m.m./ Antiparasitic products etc ,3 1,3 1,3 1,4 1,4 R Åndedrætsorganer/ Respiratory system ,1 126,3 126,6 129,5 131,2 S Sanseorganer/ Sensory organs ,1 16,6 16,4 17,5 17,5 V Diverse/ Various ,1 0,2 0,3 0,3 0,4 Lægemidler uden ATC-kode, fx visse magistrelle lægemidler/ Medicinal products without ATC code I alt / Total , , , , ,2 Note: Please note that full stops are used as thousand separators and commas as decimal points (e.g ,7 corresponds to the international standard 2,034.7). 1 Ikke alle lægemidler har en DDD-værdi. Kun lægemidler med en officiel DDD-værdi tildelt af WHO samt lægemidler som Sundhedsdatastyrelsen har tildelt en national dosis-værdi (DDK, se ATC-systemet og mængde opgjort i DDD ) er talt med i opgørelsen. 1 The WHO has not assigned DDD values to all medicinal products. Only those with a WHO-assigned DDD and those with a national dose value assigned by The Danish Health Data Authority are included in the figures. 11

12 Tabel 3. Salg af lægemidler i sygehussektoren fordelt på ATC-hovedgrupper, målt i omsætning (mio. kr.) og i mængde (DDD 1 2 per indbyggere per døgn) Omsætningen er opgjort i den sidst registrerede indkøbspris inkl. moms Table 3. Medicinal products sold in the hospital sector by main ATC group in value (DKKm) and volume (DDD 1 2 per 1,000 inhabitants per day) Turnover is based on prices charged in the hospital the last registered purchase price inc. VAT Mio. kr. / DKKm DDD 1 2 per indb. per døgn DDD 1 2 per 1,000 inhabitants per day -- A Fordøjelse og stofskifte/ Alimentary tract and metabolism ,9 6,6 6,7 6,8 6,5 B Blod og bloddannende organer/ Blood and blood forming organs ,5 5,8 6 6,2 6,1 C Hjerte og kredsløb/ Cardiovascular system ,7 5,7 5,8 6 5,7 D Hudmidler/ Dermatologicals G Kønshormoner m.m./ Sex hormones etc ,8 0,9 0,8 0,9 0,8 H Hormoner til systemisk brug/ Systemic hormonal preparations ,2 4,4 4,5 4,8 4,8 J Infektionssygdomme/ Antiinfectives for systemic use ,1 4,2 L Cancer og immunsystemet/ Antineoplastic agents etc ,7 11, ,4 13,4 M Muskler, led og knogler/ Musculo-skeletal system ,4 2,6 3,3 3,9 4 N Nervesystemet/ Nervous system ,8 8,2 8,1 8,4 8,5 P Parasitmidler m.m./ Antiparasitic products etc ,1 0,1 0,1 0 0 R Åndedrætsorganer/ Respiratory system ,9 1,9 1,9 2 2 S Sanseorganer/ Sensory organs ,1 0,1 0,1 0,1 0,1 V Diverse/ Various ,3 0,3 0,3 0,4 0,4 Lægemidler uden ATC-kode, fx visse magistrelle lægemidler/ Medicinal products without ATC code I alt / Total ,3 59,1 53,6 56,0 56,5 Note: Please note that full stops are used as thousand separators and commas as decimal points (e.g ,7 corresponds to the international standard 2,034.7). 1 Ikke alle lægemidler har en DDD-værdi. Kun lægemidler med en officiel DDD-værdi tildelt af WHO samt lægemidler som Sundhedsdatastyrelsen har tildelt en national dosis-værdi (DDK, se ATC-systemet og mængde opgjort i DDD ) er talt med i opgørelsen. 1 The WHO has not assigned DDD values to all medicinal products. Only those with a WHO-assigned DDD and those with a national dose value assigned by The Danish Health Data Authority are included in the figures. 2 Især på sygehuse anvendes ofte lægemidler uden DDD-værdi. Derfor vil det reelle mængdeforbrug i de enkelte hovedgrupper ofte være større, end det fremgår af tallene i tabellen. 2 Hospitals, in particular, often use medicinal products without DDD values. The actual volume of active ingredient used is therefore likely to be higher than the figures of the table indicate. 12

13 Tabel 4. Samlet salg af lægemidler i den primære sundhedssektor til enkeltpersoner fordelt på medicintilskudstyper 1 for henholdsvis receptpligtig medicin og håndkøbsmedicin, herunder oplysning om gebyr til dosisdispensering Table 4. Total turnover of medicinal products in the primary healthcare sector to individuals by reimbursement categories 1 for prescription-only medicines and OTC medicines, and information about dose dispensing charges Receptpligtigt med generelt tilskud / Prescription-only with general reimbursement - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Receptpligtigt med enkelttilskud / Prescription-only with single reimbursement - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Receptpligtigt med klausuleret tilskud / Prescription-only with conditional reimbursement - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Receptpligtigt med tilskud til terminalbevilling / Prescription-only with reimbursement for the terminally ill - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) Receptpligtigt uden tilskud / Prescription-only without reimbursement - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Håndkøbslægemidler med enkelttilskud / OTC products with single reimbursement - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Håndkøbslægemidler med klausuleret tilskud / OTC products with conditional reimbursement - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) (Fortsættes på næste side / Please turn page) 13

14 Tabel 4. Samlet salg af lægemidler i den primære sundhedssektor til enkeltpersoner fordelt på medicintilskudstyper 1 for henholdsvis receptpligtig medicin og håndkøbsmedicin, herunder oplysning om gebyr til dosisdispensering Table 4. Total turnover of medicinal products in the primary healthcare sector to individuals by reimbursement categories 1 for prescription-only medicines and OTC medicines, and information about dose dispensing charges patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Håndkøbslægemidler med tilskud til terminalbevilling / OTC products with reimbursement for the terminally ill - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) Håndkøbslægemidler uden tilskud /OTC products without reimbursement - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Alle lægemidler / Medicinal products in total - mængde (mio. DDD 2 ) / volume (DDDm 2 ) omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Gebyr til dosisdispensering / Charge for dose dispensing - omsætning (mio. kr.) / turnover (DKKm) regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) kommunalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, local authorities (DKKm) patientbetaling (mio. kr.) / patients own share of payment (DKKm) Kronikertilskud 3 / Reimbursement for the chronically ill 3 - regionalt tilskud (mio. kr.) / reimbursement, regional authorities (DKKm) Anm.: Apotekernes rabat på 1,72 % ekskl. moms er ikke fratrukket beløbet for regionalt tilskud. Note: The pharmacies discount of 1.72 % excl. VAT has not been deducted from the reimbursement figures. Note: Please note that full stops are used as thousand separators (e.g corresponds to the international standard 2,034). 1 Ved inddeling i tilskudstyper er følgende prioriteringsrækkefølge anvendt: 1) Terminaltilskud 2) Enkelttilskud 3) Klausuleret tilskud 4) Generelt tilskud. 1 For information about the reimbursement categories, please visit / Prices and reimbursement. When dividing into reimbursement categories the following order of priority is used: 1) Terminally ill 2) Single reimbursement 3) Conditional reimbursement 4) General reimbursement. 2 Ikke alle lægemidler har en DDD-værdi. Kun lægemidler med en officiel DDD-værdi tildelt af WHO samt lægemidler som Sundhedsdatastyrelsen har tildelt en national dosis-værdi (DDK, se ATC-systemet og mængde opgjort i DDD ) er talt med i opgørelsen. 2 The WHO has not assigned DDD values to all medicinal products. Only those with a WHO-assigned DDD and those with a national dose value assigned by The Danish Health Data Authority are included in the figures. 3 Det tilskud der gives når personen er nået grænsen for egenbetaling, fratrukket hvad en ikke-kroniker ville få i tilskud. 3 Reimbursement given when the person has reached the limit for self-payment, deducted what a not chronically ill would be reimbursed. 14

15 Tabel 5. Antal lægemidler på det danske marked fordelt på lægemiddelstoffer, produktnavne, lægemiddel- ID og pakninger Table 5. Number of medicinal products on the Danish market by active substances, brand names, drug IDs and packages Lægemiddelstoffer i alt 1 / Active substances in total Heraf nye lægemiddelstoffer 1 / Of which: new active substances Heraf nye kombinationspræparater med indholdsstoffer der allerede er på markedet / Of which: new combination products containing active ingredients already on the market Heraf lægemiddelstoffer som er forbeholdt brug på sygehuse / Of which: drugs reserved for treatment in hospital Produktnavne i alt 2 / Brand names in total Produktnavne, receptpligtigt 4 / Brand names, prescription-only Produktnavne, håndkøb 4 / Brand names, OTC Lægemiddel-ID i alt 3 / Drug IDs in total Lægemiddel-ID, receptpligtigt 4 / Drug IDs, prescription-only Lægemiddel-ID, håndkøb 4 / Drug IDs, OTC Pakninger i alt / Packages in total Pakninger, receptpligtigt 4 / Packages, prescription-only Pakninger, håndkøb 4 / Packages, OTC Note: Please note that full stops are used as thousand separators (e.g corresponds to the international standard 1,102). 1 Talt op på ATC-koder. 1 Calculated in terms of ATC codes. 2 Et markedsført produktnavn omfatter ét lægemiddel i en eller flere styrker, i en eller flere dispenseringsformer og i en eller flere pakningsstørrelser. 2 One marketed brand name covers one ingredient in one or more strengths, one or more pharmaceutical forms and in one or more pack sizes. 3 Et lægemiddel-id er synonym med én markedsføringstilladelse til ét lægemiddel i én styrke i én dispenseringsform i en eller flere pakningsstørrelser. 3 One drug ID corresponds to one marketing authorisation for one medicinal product covering a formulation of ingredient(s) in one strength in one pharmaceutical form in one or more pack sizes. 4 Enkelte produktnavne og lægemiddel-id findes både som receptpligtige pakninger og som pakninger solgt i håndkøb. Pakninger der skifter status i løbet af året tæller med begge steder. 4 A few brand names and drug IDs are available both as prescription-only packages and OTC packages. Packages whose status changes during the year are included in both categories. 15

16 Tabel 6. Prisindeks for lægemidler baseret på DDD 1 Table 6. Medicinal product price index based on DDD 1 Alle lægemidler ekskl. liberaliseret sortiment / All medicinal products except for liberalised assortment AIP 2 / PPP 2 Indeks (2005 = 100) / Index (2005 = 100) ESP 3 / POS 3 Receptpligtige lægemidler / Prescription-only medicines Med tilskudsstatus / Reimbursable AIP 2 / ESP 3 / PPP 2 POS 3 Uden tilskudsstatus / Non-reimbursable AIP 2 / ESP 3 / PPP 2 POS 3 Håndkøbslægemidler ekskl. liberaliseret sortiment / OTC medicines except for liberalised assortment AIP 2 / PPP 2 ESP 3 / POS ,1 76,4 76,6 75,8 74,4 74,4 125,3 114, ,7 71,0 68,2 69,4 68,8 70,0 123,6 117, ,5 64,7 60,9 62,9 59,8 61,7 131,8 139, ,7 64,3 59,3 62,1 56,4 58,9 176,2 226, ,7 63,2 58,4 61,1 55,3 57,8 181,1 231,9 Note: Please note that commas are used as decimal points (e.g. 85,5 corresponds to the international standard 85.5). Anm.: Indeks er baseret på apotekernes ekspedition af lægemidler til enkeltpersoner. Note. The index is based on the pharmacies sale of medicinal products to individuals. 1 Ikke alle lægemidler har en DDD-værdi. Kun lægemidler med en officiel DDD-værdi tildelt af WHO samt lægemidler som Sundhedsdatastyrelsen har tildelt en national dosis-værdi (DDK, se ATC-systemet og mængde opgjort i DDD ) er talt med i opgørelsen. 1 The WHO has not assigned DDD values to all medicinal products. Only those with a WHO-assigned DDD and those with a national dose value assigned by The Danish Health Data Authority are included in the figures. 2 AIP: Apotekets indkøbspris. 2 PPP: Pharmacy purchase price. 3 ESP: Den samlede pris (ekspeditionsprisen inkl. eventuelt recepturgebyr). 3 POS: Price charged at point of sale (consumer prices inc. prescription charge). 16

17 Tabel 7. De 25 mest solgte lægemiddelstoffer i den primære sundhedssektor, opgjort i ekspeditionsprisen inkl. eventuelt recepturgebyr (mio. kr.), 2015 Table 7. The 25 top-selling active substances in the primary health care sector, calculated in terms of consumer prices inc. prescription charge (DKK million), 2015 Lægemiddelstof / Active ingredient ATC Behandling/ forebyggelse / Treatment/ prevention Oms. 1 / Turnover Placering de foregående år/ Ranking in previous years DDD Mio. kr./ DKKm Mio. / millions 1 Paracetamol...N02BE01 Svage smerter Nicotin...N07BA01 Rygeafvænning Formoterol og budesonid...r03ak07 Astma og KOL Liraglutid...A10BX07 Diabetes Methylphenidat... N06BA04 Psykostimulerende midler Tiotropiumbromid...R03BB04 Astma og KOL Salmeterol og fluticason...r03ak06 Astma og KOL Pregabalin...N03AX16 Epilepsi Estradiol...G03CA03 Hormon Dabigatranetexilat...B01AE07 Blodfortyndende Ibuprofen...M01AE01 Gigt og svage smerter Rosuvastatin...C10AA07 Hjerte og kredsløb Acetylsalicylsyre, komb. 13 ekskl. psykoleptika...n02ba51 Svage smerter Kaliumchlorid...A12BA01 Kaliumtilskud Rivaroxaban...B01AF01 Blodfortyndende Bendroflumethiazid og 16 kalium...c03ab01 Hjerte og kredsløb Insulin glargin...a10ae04 Diabetes Insulin aspart...a10ab05 Diabetes Levodopa og 19 decarboxylase-hæmmere...n04ba02 Parkinsons sygdom Budesonid...R03BA02 Astma og KOL Xylometazolin... R01AA07 Sygdomme i næse og bihuler Apixaban... B01AF02 Blodfortyndende Metoprolol... C07AB02 Hjerte og kredsløb Macrogol, kombinationer... A06AD65 Forstoppelse Phenoxymethylpenicillin... J01CE02 Penicillin Omsætning: Ekspeditionsprisen inkl. eventuelt recepturgebyr. 1 Turnover, POS: Price charged at point of sale inc. prescription charge. 2 Ikke alle lægemidler har en DDD-værdi. Kun lægemidler med en officiel DDD-værdi tildelt af WHO samt lægemidler som Sundhedsdatastyrelsen har tildelt en national dosis-værdi (DDK, se ATC-systemet og mængde opgjort i DDD ) er talt med i opgørelsen. 2 The WHO has not assigned DDD values to all medicinal products. Only those with a WHO-assigned DDD and those with a national dose value assigned by The Danish Health Data Authority are included in the figures. 17

18 Tabel 8. De 25 mest solgte lægemiddelstoffer i den primære sundhedssektor, opgjort i mængde (DDD 1 ), 2015 Table 8. The 25 top-selling active substances in the primary health care sector, calculated in terms of volume (DDD 1 ), Placering de foregående år/ Ranking in previous years Lægemiddelstof / Active ingredient ATC Behandling/ forebygggelse / Treatment/ prevention DDD 1 Oms. 2 / Sale Mio./ Millions Mio. kr./ DKKm 1 Simvastatin...C10AA01 Kolesterolsænkende Amlodipin...C08CA01 Hjerte og kredsløb Paracetamol...N02BE01 Svage smerter Acetylsalicylsyre...B01AC06 Blodpropper Atorvastatin...C10AA05 Kolesterolsænkende Ramipril... C09AA05 Hjerte og kredsløb Losartan...C09CA01 Hjerte og kredsløb Furosemid...C03CA01 Hjerte og kredsløb Bendroflumethiaz. + kalium..c03ab01 Hjerte og kredsløb Enalapril...C09AA02 Hjerte og kredsløb Levonorgestrel og ethinylestradiol...g03aa07 Graviditet Pantoprazol...A02BC02 Mavesår og sure opstød Ibuprofen...M01AE01 Gigt og svage smerter Metoprolol...C07AB02 Hjerte og kredsløb Losartan og diuretika...c09da01 Hjerte og kredsløb Citalopram...N06AB04 Depression Metformin...A10BA02 Sukkersyge Omeprazol...A02BC01 Mavesår og sure opstød Lansoprazol...A02BC03 Mavesår og sure opstød Sertralin...N06AB06 Depression Levothyroxinnatrium... H03AA01 Skjoldbruskirtelhormon Cetirizin... R06AE07 Antihistamin Clopidogrel... B01AC04 Blodpropper Xylometazolin... R01AA07 Sygdomme i næse og bihuler Alendronsyre... M05BA04 Knoglesygdomme Ikke alle lægemidler har en DDD-værdi. Kun lægemidler med en officiel DDD-værdi tildelt af WHO samt lægemidler som Sundhedsdatastyrelsen har tildelt en national dosis-værdi (DDK, se ATC-systemet og mængde opgjort i DDD ) er talt med i opgørelsen. 1 The WHO has not assigned DDD values to all medicinal products. Only those with a WHO-assigned DDD and those with a national dose value assigned by The Danish Health Data Authority are included in the figures. 2 Omsætning: Ekspeditionspris inkl. eventuelt recepturgebyr. 2 Turnover, POS: Price charged at point of sale inc. prescription charge. 18

19 Tabel 9. De 25 mest solgte lægemiddelstoffer i sygehussektoren, opgjort i den sidst registrerede indkøbspris inkl. moms (mio. kr.), 2015 Table 7. The 25 top-selling active substances in the hospital sector, calculated in terms of the last registered purchase price, incl. VAT (DKK million), Placering de foregående år/ Ranking in previous years Lægemiddelstof / Active ingredient ATC Behandling/ forebygggelse / Treatment/ prevention Oms. 1 / Sale Mio. kr./ DKKm 1 Adalimumab... L04AB04 Immunsystem Infliximab... L04AB02 Immunsystem Etanercept... L04AB01 Immunsystem Trastuzumab... L01XC03 Cancer Aflibercept... S01LA05 Øjenmidler Koagulationsfaktor VIII... B02BD02 Blødningsstandsende midler Rituximab... L01XC02 Cancer Bevacizumab... L01XC07 Cancer Fingolimod... L04AA27 Immunsystem Immunoglobuliner, normal human til intravasc. brug.. J06BA02 Antistoffer mm Dimethylfumarat... N07XX09 Sklerose Interferon beta-1a... L03AB07 Immunsystem Golimumab... L04AB06 Immunsystem Natalizumab... L04AA23 Immunsystem Sofosbuvir... J05AX15 Midler mod vira Lenalidomid... L04AX04 Immunsystem Abirateron... L02BX03 Cancer Imatinib... L01XE01 Cancer Immunoglubuliner, normal human til ekstravasc. brug J06BA01 Antistoffer mm Enzalutamid... L02BB04 Cancer Pemetrexed... L01BA04 Cancer Teriflunomid... L04AA31 Sklerose Bortezomib... L01XX32 Cancer Ranibizumab... S01LA04 Øjenmidler Sofosbuvir og ledipasvir... J05AX65 Midler mod vira Omsætning: Sidst registreret indkøbspris inkl. moms. 1 Turnover: Last registered purchase price, inc. VAT. 19