Amgros udbud og effekt. Flemming Sonne, Adm. direktør, Amgros I/S Onsdag den 22. januar 2014

Transkript

1 Amgros udbud og effekt Flemming Sonne, Adm. direktør, Amgros I/S Onsdag den 22. januar 2014

2 Hvilke variable har betydning for prognosticering af lægemiddeløkonomi? Nye lægemidler Hvad er i pipeline ift. godkendelse det kommende år? Priser på nye lægemidler Hvad tænker industrien? Patentudløb Hvad venter og hvad betyder det? Tilgang af patienter Hvor og hvor mange, hvordan vurderes det? RADS Batter det noget ift. Lægemiddeløkonomi? KRIS Hvordan kan vi bruge oplysningerne til vurdering af den økonomiske betydning? Amgrosudbud og effekt Implementering af vejledningerne 1

3 Indhold Lægemiddelmarkedet Lægemiddelforsyningen og Amgros rolle Indkøbsstrategi Tilrettelæggelse af udbud Hvad er Amgros strategi for fremtidens udbud hvor er vi på vej hen større udbud eller mindre udbud? 2

4 Lægemiddelomsætningen i Amgros (millioner kr.) AIP AMSP Hvis væksten i omsætningen som sås i 2009 var fortsat, ville omsætningen i sygehussektoren være blevet DKK et sted omkring 10 milliarder i

5 Markedsfordeling, AIP Totalmarkedet Millioner kroner (AIP = ApoteksIndkøbsPris) Samlet omsætning Omsætning i primær sektor Omsætning på hospitalerne Målt i AIP, kilde LIF Ikke endelig tal - udkast 4

6 75% 73% 70% Markedsfordelingen 80% 70% 67% 65% 62% 60% 50% 40% 30% 20% 25% 27% 30% 33% 35% 37% 59% 57% 56% 54% 46% 43% 44% 41% 52% 49% 48% 51% Primær sektors andel af totalmarked Sygehussektors andel af totalmarked 10% 0% Målt i AIP, kilde LIF Ikke endelig tal - udkast 5

7 Væksten i forskellige grupper af lægemidler Salgspriser DKK millioner Lægemiddel (ATC kategorisering) Amgros omsætning 2012 Amgros omsætning 2013 Procent af total stigning Årlig vækst A. Fordøjelse og stofskifte % 3% B. Blod og bloddannende organer % 1% C. Hjerte og kredsløb % -19% D. Hudmidler 6 7 0% 8% G. Kønshormoner og midler til kønsorganer og urinveje % -19% H. Hormoner til systemisk brug % -8% J. Systemiske lægemidler mod infektionssygdomme % 2% L. Cancermidler og lægemidler til immunsystemet % 8% M. Muskler, led og knogler % -3% N. Nervesystemet % -4% P. Parasitmidler 2 1 0% -15% R. Åndedrætsorganer % 22% S. Sanseorganer % 16% V. Diverse % 5% Uden kategorisering % -7% Total % Kilde: Amgros Ikke endelig tal - udkast 6

8 Det danske sygehusmarked X% Procent of total for alle lægemidler Top 100 produkter udgør 79% af omsætningen, men kun 18% af volumen Omsætning DKK millions, 2012 Volumen Millioner DDD, 2012 Faktureret pris per DDD DKK, 2012 Monopol % 0,9 1% 738 Patent Delvist analoge muligheder % 18,5 12% 109 Top 100 produkter Fuldt analog substitution % 4,6 3% 204 De facto Monopol 364 6% 0,4 0% Lægemidler Ikke - Patent Generisk Konkurrence % 4,5 3% 137 Ikke top 100 produkter Alle typer % 128,4 82% 10 Kilde: Amgros 7

9 Omsætning fordelt på regioner i 2013 Område Grønland Region Nordjylland 7% 1% Region Sjælland 10% 39% Region Hovedstaden Region Midtjylland 23% Region Syddanmark 20% Målt i SAIP, kilde Amgros Ikke endelig tal - udkast 8

10 Lægemiddelforsyningen til hospitalerne Medicinens vej til patienten Behov krav løsninger Ambulante Lager i Danmark Lægemiddel- indkøb Lægemiddelfremstilling Sygehusapotekerne Amgros Leverandører Lager i udlandet Eget lager hos medicinalgrossist Indlagte Behov krav - løsninger Medicinalgrossist 9

11 Har Amgros udbud reelt en effekt ift. den samlede lægemiddeløkonomi? Interessenter Lands- og Regionspolitikere Patienter og foreninger Læger (speciallæger m.fl.) Sygeplejersker Sygehusapotekspersonale Lægemiddelkomiteer De Multidisciplinære Cancer Grupper Politikere Vanens magt Medicinalindustrien Medicinalgrossister Primærsektoren Specialeråd Overlægeråd Hospitalsledelserne Danske Regioner Regionerne Ministeriet Sundhedsstyrelsen Amgros Pressen Mange, mange flere Ansvarlige for patientbehandlingen set fra den behandlende og betalende side! Sundhedsstyrelsen Sundhedsministeriet og finansministeriet Regionerne RADS - KRIS Amgros Sygehusapotekerne Lægemiddelkomiteer Lægerne m.m. Patient behov for behandling 10

12 Hvordan kan regionerne øge konkurrencen uden at gå på kompromis med kvaliteten og få gode priser? Interessenter Lands- og Regionspolitikere Patienter og foreninger Læger (speciallæger m.fl.) Sygeplejersker Sygehusapotekspersonale Lægemiddelkomiteer De Multidisciplinære Cancer Grupper Politikere Vanens magt Medicinalindustrien Medicinalgrossister Primærsektoren Specialeråd Overlægeråd Hospitalsledelserne Danske Regioner Regionerne Ministeriet Sundhedsstyrelsen Amgros Pressen Mange, mange flere Hvilke metoder, valg, filtre og metoder bedst for at skabe de bedste økonomisk resultater! Fælles beslutninger og opbakning fra regioner Nationale behandlingsvejledninger Nationale rekommandationslister Fælles udbud og indkøb Til og fra valg af præparater Analog konkurrence Regional implementering Lægelig opbakning Regional opfølgning m.m. 11

13 Et sammenhængende system sikrer lægemiddelforsyningen til hospitalerne Lager i Danmark Lager i udlandet Ambulante Lægemidler og logistik Sygehusapotekerne Amgros Leverandører Eget lager hos medicinalgrossist Patientens behov for behandling Lægemiddelvalget Lægefaglig vurdering De lægefaglige selskaber Sundhedsstyrelsen International viden Viden og nye præparater fra industrien Medicinalgrossist Indlagte RADS Fastlæggelse af Behandlingsog kvalitetsniveau KRIS Regioner ØKONOMIaftale med regeringen Lægemiddelkomiteerne 12

14 13

15 Terapi-områder til RADS fagudvalg Prioriteringsområde Endnu ikke iværksat Igangværende og afsluttede fagudvalg Potentiale for konkurrenceudsættelse eller øget kvalitetsniveau Lille Mellem Stor Endokrin terapi (brystkræft) Botulinum behandling Knoglesmerter Røntgenkontrast Astma og KOL Psykofarmaka Organtransplantation Antitrombotiske midler Hepatitis G-CSF Antibiotika Antivækst hormon Antimykotika Væksthormoner Endokrin terapi (prostatakræft) Anæmi Myelomatose Plasma Koagulationsfaktor Øjenbehandling HIV Biologisk behandling Sklerose Cytostatika (kræft) Antistoffer og proteinkinasehæmmere (kræft) Orphan Drugs Lille (0-50) Mellem (50-200) Stor (+200) Værdi i omsætning DKK millioner, 2012 (Amgros salgspriser)

16 En differentieret indkøbsstrategi med udgangspunkt i terapiområdet og lægemidlers livscyklus! Pris 80% af omsætning 20 % af volumen Markedsføring E Patenteret G Y X A H Biosimolære B Patentudløb D J Generika KUZ Tid 15

17 Nogle af de væsentlige elementer som har indflydelse på resultaterne af Amgros udbud Før udbuddet: Terapiområdet, Nødvendige og særlig krav, Markedssituationen (Markedsandele, patenter, konkurrencen, priser, historie, vaner m.m. Beskrivelse af den enkelte vare (VIGTIGT.) I forbindelse med udbuddet vurderes bl.a.: Valg af udbudstype (5.ATC niveau) 1. Laveste pris 2. Økonomisk mest fordelagtig Rammeaftale, fastmængdeaftaler ( 1 eller flere) Nationalt eller regionalt udbud Længde på kontrakten Forventet forbrug (mængde) Evt. sammenligningsgrundlag fra RADS M.m.

18 Opsummering 17

19 RADS: Fra behov til rekommandation Identificeret behov De lægevidenskabelige selskaber Indstilling/ Kommissorium Fagudvalg møderække RADS beslutning Kvalitet Effektivitet, patientsikkerhed Økonomi (volumen og eller pris) Nedsættelse af Fagudvalg Analyse Leverandører Patientforeninger Rekommandation RADS godkendelse Behandlings vejledning Udbud Opfølgning

20 Amgros udbud realiserer ønsket om at binde kvalitet og økonomi stærkere sammen Fremtidens udbud og indkøb!

21 Tak - tid til spørgsmål