Psykoser forskelle og ligheder. Overlæge Ulrik Haahr Kompetencecenter for debuterende psykose

Transkript

1 Psykoser forskelle og ligheder Overlæge Ulrik Haahr Kompetencecenter for debuterende psykose

2 Oversigt Hvad er en psykose? Hvordan opstår den? En oversigt over de vigtigste psykoseformer

3 Hvad er en psykose? En psykose kan forstås som en tilstand, hvor virkelighedskontakten er brudt, og tolkningen af omverdenen er blevet privat i så høj grad, at den ikke uden videre kan forstås af et andet menneske

4 Udvikling af psykose En glidende overgang også for de unge Mange vanskeligheder udvikler sig over lang tid Enkelte oplever også et sammenbrud, der udvikler sig akut

5 Stress-sårbarhed Genetik Fysiske rammer Biologi Sociale faktorer

6 Filtermodellen Normalt er man i stand til at sortere i de indtryk, man udsættes for

7 Filtermodellen Når man er på vej til at blive psykotisk bliver man mere og mere modtagelig for alle slags

8 Filtermodellen Til sidst bryder filteret sammen og man overvældes af kaotiske indtryk

9 Hvad er helt almindeligt! Reaktioner ved : Brud i kæresteforhold Krise i familien Skoleudfordringer Problemer i omgangskreds De unge oplever at der stilles mange krav til dem i dagens samfund.

10 Irritabilitet Indesluttet Ked af det hed /gråd Humørsvingninger Reaktionerne:

11 Hvornår bliver det alvorligt? Når det ikke går over Når det ikke rigtig forandrer sig Når det ikke hjælper at snakke med andre om det Når den unge mister kontakten til sin omgangskreds og isolerer sig

12 De vigtigste typer psykose Organiske vi kan alle blive psykotiske hvis vi fejler noget legemligt Stoffer og alkohol relaterede psykoser forgiftninger og abstinenspsykose Kriser traumer eks. PTSD Alle de andre dem hvor man ikke ved helt klart hvordan det hænger sammen

13 Alle de andre Bipolære lidelser Psykosetyper Skizofreni Skizofrenigruppen Affektive psykoser Depression Kortvarig psykose

14 Bipolære lidelser Alle de andre

15 Ligheder og forskelle Hallucinationer Vrangforestillinger Stemningsleje Mani Depression Skizofreni Stemmer fortæller man er fantastisk Selvovervurderende Storhedsvanvid Løftet hyperaktivitet Stemmer fortæller man er intet værd Selvforringende Skyldforestillinger Sænket Hæmmet aktivitet Vekslende ofte stemmer der taler om en Selvhenførende alt handler om mig Forfølgelsesvanvid Ofte neutralt Tilbagetrækning Tværtimod Tilbagetrukket I visse tilfælde tilbagetrukket Negative symptomer Nej Nej Apati Manglende initiativ

16 Psykose udvikling Jan Olav Johannessen Gerd-Ragna Bloch Thorsen Anne Lise Øxnevad Trond Grønnestad Tor Kjetil Larsen STIFTELSEN PSYKIATRISK OPPLYSNING

17 Indre oplevelser hos den unge Familien hører ikke nødvendigvis om disse tegn, men hvis den gør, vækker det bekymring, uro og angst Ændrede/underlige sanseoplevelser Mange tanker om liv og død eller optagethed af lidt sære ideer/ magisk tænkning Følelse af uvirkelighed og tomhed Følelser af at blive forandret følelser af ikke at kunne kende sig selv

18 Stadier i sygdomsudviklingen. Funktionsniveau premorbid prodromal psykose remission tilbagefald Psykose Prodromalfase Ubehandlet psykose alder sygdomsdebut start på episode Start på behandling

19 Domino effekten Føler sig forfulgt eller aflyttet af andre Snakker usammenhængende Hører stemmer Store humørsvingninger Ekstremt optaget af specielle emner Forsømmer skole, personlig hygiejne Koncentrationsbesvær Tristhed Angst Sover dårligt Isolerer sig

20

21 Tidlig Opsporing af Psykose Undersøgelser har vist, at varighed af ubehandlet psykose har betydning for resultatet af behandlingsindsatsen Kort varighed giver bedre resultat på længere sigt

22 EKSEMPLER på konsekvenser af sen behandling ved psykoser øget risiko for selvbehandling (stofmisbrug) øget risiko for depression øget byrde for familie og øget stress dårligere accept af behandling forlænget periode med psykose længere hospitalsophold øget risiko for utilfredsstillende resultat

23 TOP-informationskampagne - PsykInfo

24 Hvem er TOP teamet? Sygeplejersker: Karina Gulstad Lise Bjørkbom Lotte Jensen Psykolog: Mette Damsgaard Hansen Psykolog: Marlene Buch Pedersen Afd. Sygeplejerske: Hanne Grethe Lyse Overlæge: Ulrik Haahr

25 Hotlinen Alle kan ringe ved mistanke om psykose. Den unge selv Forældre Venner Egen læge UU-vejleder Sagsbehandler eller andre tæt på den unge. Åben alle hverdage

26 Organisering og fleksibilitet Målgruppen år Mistanke om psykose Interview - inden 24 timer eller snarest derefter Gerne i lokalområdet Ved psykose, eller anden psykisk lidelse -hurtig henvisning til psykiatrien

27 Tak for opmærksomheden!