FORSKNING OG UDDANNELSE 2009

Transkript

1 FORSKNING OG UDDANNELSE 2009 Køge Sygehus Roskilde Sygehus Holbæk Sygehus samt Kalundborg Sygehus og Fakse Sygehus

2 FORORD Denne årsrapport beskriver forskning og uddannelse i 2009 på de 5 sygehuse, der udgør sygehustrukturen i den nordlige del af Region Sjælland, det vil sige sygehusene i Holbæk, Roskilde, Køge, Kalundborg og Fakse. Som i tidligere år redegør de enkelte afdelinger for deres forskningsaktivitet, såvel de publicerede resultater som den igangværende forskning. På de sidste sider bringes en samlet liste over videnskabelige publikationer. Der blev i 2009 offentliggjort 155 videnskabelige arbejder en flot stigning i forhold til tidligere år. Dette er resultatet af kraftig satsning på og en bevidst prioritering af videnskabelig aktivitet på sygehusene og i regionen PUBLICEREDE ARTIKLER Rapporten præsenterer også vore nu 20 ph.d.-studerende og bringer en liste over de universitetstilknyttede medarbejdere. Der er aktuelt, i samarbejde med Københavns Universitet, ansat 3 kliniske professorer (ph.d. Peter Bytzer i medicin, dr. med Henrik Verder i pædiatri og dr. med. Gregor Jemec i dermatologi). Endvidere er ansat 7 forskningslektorer. Desuden er ca. 50 speciallæger ved tilknyttet som eksterne kliniske lektorer ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet ved Københavns Universitet. Sygehuset har således et betydeligt engagement i lægeuddannelsen. Sygehusene samarbejder også med Roskilde Universitet (RUC) om især biomedicinsk forskning og sundhedstjenesteforskning. Sygehuset og RUC samarbejder endvidere om RUC-faget medicinalbiologi samt om infektionsmedicin/- mikrobiologi i et Forskeruddannelsesprogram. Sygehuset deltager desuden i videnskabeligt programsamarbejde med blandt andet Forskningscenter Risø. Organisatorisk har universitetsfunktionen aktuelt ansat en lægefaglig forskningsleder og en sygeplejefaglig forskningsleder, begge på ½ tid og der er studie- og forskningssekretærer i Roskilde, Køge og Holbæk. Universitetsfunktionens formål er at styrke den kliniske uddannelse og den biomedicinske forskning. Sygehusene indgår i Københavns Universitetshospital, og universitetsfunktionen er et omdrejningspunkt for forskning og akademisk uddannelse. Den bidrager til at integrere forskning og uddannelse - fx ved at indpasse de studerendes opgaver og projekter i større, sammenhængende forskningslinier. Desuden understøtter funktionen såvel forskningskompetente medarbejdere, fx speciallæger og ph.d.-studerende, som mindre forskningserfarne medarbejdere, fx læger under spe- PH.D.-STUDERENDE cialistuddan- 20 nelse og medarbejdere med mellemlange, 7 videregående uddannelser Universitetsfunktionen har lokaler på Munkesøvej 12 B og 18 i Roskilde. Forskningssekretærerne yder vejledning om praktiske og juridisk-administrative forskningsforhold, herunder information om krav til diverse tilladelser, ansøgninger og anmeldelser samt hjælp til håndtering af papirgangen også vedrørende ansøgninger om ekstern finansiering af projekter. Bevillingerne til den regionale forskningsfond er blevet øget væsentligt, og disse midler er i høj grad med til at virkeliggøre forskningsplaner blandt sygehusets medarbejdere. På vegne af sygehusledelsen, april 2010 Teis Andersen Vicedirektør, dr. med. Knud Rasmussen Overlæge, dr.med. forskningsleder 1

3 Indholdsfortegnelse Forord Indholdsfortegnelse.. 2 Oversigt over Det Tværfaglige Forskningsråd, Den Universitære Styregruppe, Forskningsenheden samt redaktion og produktion Forskning på Gastroenterologisk Afdeling, Køge Afdelinger Køge Sygehus Akutafdelingen... 7 Anæstesiologisk Afdeling.. 9 Arbejdsmedicinsk Afdeling.. 11 Billeddiagnostisk Afdeling Kirurgisk Afdeling (se side 24 fællesledet afdelinger Køge/Roskilde) Klinisk-Biokemisk Afdeling Klinisk Fysiologisk Nuklearmedicinsk Afdeling Medicinsk Afdeling.. 17 Ortopædkirurgisk Afdeling.. 20 Reumatologisk Afdeling 21 Øre-Næse-Halskirurgisk Afdeling Fællesledet afdelinger Køge/Roskilde Kirurgisk Afdeling. 24 Afdelinger Roskilde Sygehus Anæstesiologisk Afdeling.. 28 Billeddiagnostisk Afdeling Dermatologisk Afdeling. 30 Geriatrisk Afdeling Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling.. 35 Kardiologisk Afdeling.. 38 Kirurgisk Afdeling (se side 24 fællesledet afdelinger Køge/Roskilde) Klinisk-Biokemisk Afdeling Medicinsk Afdeling Neurologisk Afdeling Onkologisk-Hæmatologisk Afdeling Patologisk Afdeling Plastikkirurgisk Afdeling Pædiatrisk Afdeling.. 55 Urologisk Afdeling (fællesledet med Urologisk Afdeling, Holbæk Sygehus.. 56 Øjenafdelingen (fællesledet med øjenafdelingen, Holbæk Sygehus Afdelinger Holbæk Sygehus Akutafdelingen Anæstesiologisk Afdeling.. 61 Billeddiagnostisk Afdeling Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling.. 64 Kirurgisk Afdeling Klinisk-Biokemisk Afdeling. 67 Klinisk Fysiologisk Nuklearmedicinsk Afdeling.. 68 Medicinsk Afdeling Holbæk Ortopædkirurgisk Afdeling.. 72 Pædiatrisk Afdeling.. 74 Urologisk Afdeling (Se side 56 fælles ledelse med Roskilde) Øjenafdelingen (se side 57 fælles ledelse med Roskilde) Afdelinger Kalundborg sygehus Medicinsk Afdeling.. 79 Ph.d.-studerende i Køge Ph.d.-studerende i Roskilde Ph.d.-studerende i Holbæk.. 88 Afsluttede ph.d.-forløb i Lægeuddannelsen ved Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling, Roskilde.. 92 Universitetshospitalerne Evaluering af klinisk undervisning i Liste over professorer, lektorer og forskningslektorer Publikationer i

4 KONTAKT Det Tværfaglige Forskningsråd Formand: Vicedirektør, dr. med. Teis Andersen Næstformand: Lægefaglig forskningsleder, overlæge, dr. med. Knud Rasmussen Medlemmer: Sygeplejefaglig forskningsleder, cand.cur., ph.d. Bibi Hølge-Hazelton Prodekan, ledende overlæge, dr. med., MPA Karsten Bech Professor, overlæge, ph.d. Peter Bytzer Professor, overlæge, dr. med. Henrik Axel Verder Ph.d.-studerende Mette Louise Gyhrs Forskningslektor, ph.d., overlæge Lillian Skibsted Professor, ledende overlæge, dr. med. Gregor Jemec Ledende overlæge Pierre Nourdine Bouchelouche Forskningslektor, overlæge, dr. med. Thue Bisgaard Overlæge Hans Henrik Bülow Forskningslektor, overlæge, dr. med. Hans Ibsen Studie- og forskningssekretær Susanne Bordrup Den Universitære Styregruppe Formand: Professor, overlæge, ph.d. Peter Bytzer Medlemmer: Prodekan, ledende overlæge, dr. med. MPA Karsten Bech Ledende overlæge, dr. med. Lars Ødum Overlæge, klinisk lektor Helle Thagesen Overlæge, dr. med., klinisk lektor Jens Lyndrup Overlæge, dr. med., klinisk lektor Jørgen Chr. Jørgensen Professor, overlæge, dr. med. Henrik Axel Verder Overlæge, klinisk lektor, Helle Birgitte Leth Overlæge, dr. med. Lektor Per Eliasen Overlæge, dr. med. postgraduat lektor Knud Rasmussen Ledende overlæge, klinisk lektor Kim Schantz Overlæge, klinisk lektor Michael Reinhold Overlæge, klinisk lektor Jan Skovdahl Ledende overlæge, klinisk lektor Claus Dahl Studie- og forskningssekretær Lotte Boholt Kristensen Sekretær for styregruppen: Studie- og forskningssekretær Susanne Bordrup Sekretær for forskningsrådet: Studie- og forskningssekretær Lotte Boholt Kristensen Tlf.: FORSKNING OG UDDANNELSE U 2009 Forsidefoto: Michael Bache Redaktion: Ansvarshavende redaktør: Forskningsleder, overlæge, dr. med. Knud Rasmussen kra@regionsjaelland.dk Redaktør: Vicedirektør, dr. med. Teis Andersen tad@regionsjaelland.dk Layout og tekstombrydning: Studie- og forskningssekretær Lotte Boholt Kristensen lbki@regionsjaelland.dk Tryk: Glumsø Bogtrykkeri A/S Oplag: 1000 stk. Universitetsfunktionen/Forskningsenheden Roskilde Sygehus Munkesøvej 12B Roskilde Lægefaglig forskningsleder, overlæge, dr. med. Knud Rasmussen kra@regionsjaelland.dk Tlf.: Sygeplejefaglig forskningsleder, cand. cur., ph.d. Bibi Hølge-Hazelton Tlf.: bibh@regionsjaelland.dk Studie- og forskningssekretær Lotte Boholt Kristensen, Roskilde lbki@regionsjaelland.dk Tlf.: Studie- og forskningssekretær Susanne Bordrup, Køge ksbo@regionsjaelland.dk Tlf.: Studiesekretær Gitte Moesgaard, Holbæk gme@regionsjaelland.dk Tlf.:

5 KØGE SYGEHUS GASTROENTEROLOGISK FORSKNING PÅ MEDICINSK AFDELING Af Professor, overlæge, ph.d. Peter Bytzer Gastroenterologisk afsnit på Køge Sygehus er en af landets største mave-/tarmmedicinske enheder. Vi modtager patienter med leversygdom og mave-/tarmsygdom fra hele Sjælland. Vi har 21 senge i det gastroenterologiske sengeafsnit, men langt de fleste patienter kan undersøges og behandles ambulant eller i vores daghospital. Forskningsmæssigt har vi fokus på de store gastroenterologiske folkesygdomme. Såvel colon irritabile (irritabel tyktarm) og syrerelaterede sygdomme som gastroøsofageal refluks (halsbrandssygdom), dyspepsi og mavesår. Vi forsker også i inflammatoriske tarmsygdomme og i leverlidelser. Vi er 8 speciallæger, hvoraf én er ansat som klinisk professor (Peter Bytzer) og to er ansat som kliniske lektorer (Lars Kristian Munck og Hans Kromann-Andersen) ved Københavns Universitet. Afdelingen har uddannelsesmæssig status som højt specialiseret enhed i hoveduddannelsen til intern medicin: Gastroenterologi/hepatologi. Syrerelaterede sygdomme Symptomer som halsbrand, sure opstød, dyspepsi og mavesmerter, der alle kan være forårsaget af mavesyre, er overordentlig hyppige i befolkningen. Dette afspejles også i forbruget af syrehæmmende medicin, særligt i form af de såkaldte syrepumpehæmmere eller PPI - hvor salget har været konstant stigende, siden præparaterne blev markedsført for mere end 20 år siden. Der omsættes nu for mere end 500 millioner kroner om året i Danmark. Grundene til dette stigende langtidsforbrug er dårligt belyst. I et ph.d.-projekt udgået fra afdelingen og forsvaret af Christina Reimer i december 2009 kunne det påvises, at 8 ugers behandling med PPI i sig selv inducerede syrerelaterede symptomer hos tidligere symptomfrie og raske forsøgspersoner. Baggrunden for dette fænomen er utvivlsomt syre rebound - altså det forhold, at mavesækken producerer endnu mere mavesyre efter den syrehæmmende behandling stoppes. Den fysiologiske forklaring på dette skal søges i, at der i mavesækkens slimhinde under behandlingen ses Cand. med., ph.d. Christina Reimer hormonelle ændringer, som medfører, at den syreproducerende slimhinde vokser. I det omtalte forsøg oplevede 41 procent af forsøgspersonerne at få halsbrand, sure opstød eller mavesmerter i ugerne efter ophør med forsøgsmedicinen, vel at mærke symptomer, de ikke havde haft på noget tidspunkt inden forsøget eller under behandlingen. PPI er altså et lægemiddel, som paradoksalt nok synes at kunne inducere præcis de symptomer, det er fremstillet til at behandle. Dette kan være baggrunden for, at langtidsforbruget af PPI bliver ved med at stige. Patienterne bliver simpelthen afhængige af lægemidlet. Nye forsøg skal vise, om disse resultater kan overføres til relevante patientgrupper, og forhåbentlig også klarlægge mekanismerne bag dette fænomen. Andre studier skal anvise måder til ophør med langtidsbehandling med PPI. Måske skal behandlingen aftrappes eller erstattes af anden behandling, der ikke virker afhængighedsskabende. 4

6 Andel af forsøgspersoner med score >2 for dyspepsi, halsbrand eller sure opstød Figur: 120 raske, frivillige forsøgspersoner blev behandlet med enten PPI (esomeprazol) eller med placebo. Figuren viser andelen af forsøgspersoner, som får symptomer efter ophør med PPI. p< 0.05 Irritabel tyktarm Colon irritabile er den hyppigste lidelse i mave-/tarmkanalen. Sygdommen fører ikke til alvorlig organisk sygdom eller død, men medfører en betydelig morbiditet. Hyppigheden af sygdommen angives forskelligt afhængig af de anvendte kriterier. Men typisk har mere end 10% af befolkningen symptomer forenelige med lidelsen, kvinder dobbelt så hyppigt som mænd. Symptomerne er smerter og ubehag i maven kombineret med afføringsforstyrrelser, og mange patienter har derudover problemer med oppustet mave og luftafgang. Lidelsen medfører nedsat livskvalitet og øget sygefravær for patienten, og den er omkostningsfuld for sundhedsvæsnet. Diagnosen kan ikke stilles ved hjælp af en enkelt undersøgelse, idet de metoder vi råder over i dag, ikke kan påvise sygdommen. I stedet udføres derfor et antal undersøgelser for at udelukke andre årsager til symptomerne. Forskningen på området tyder dog på, at diagnosen kan stilles rimeligt sikkert ved grundig anamneseoptagelse suppleret med nogle få blodprøver. I et ph.d.- projekt undersøger Anne Line Engsbro fordele og ulemper ved to forskellige diagnostiske strategier til udredning af patienter med formodet colon irritabile. Patienterne rekrutteres fra et stort antal praktiserende læger på Sjælland. Patienterne randomiseres til to forskellige udredninger. Den ene gruppe er igennem et omfattende undersøgelsesprogram, hvor man udelukker andre årsager til symptomerne. Den anden gruppe udredes ved hjælp af specifikke, symptombaserede kriterier, de såkaldte Rom III kriterier, plus nogle få blodprøver. Patienterne følges i et år og registrerer symptomer, livskvalitet, patienttilfredshed og sygefravær for at belyse, om der er forskel på de to metoder. Det er vores teori, at symptombaseret diagnose hos egen læge er lige så sikker som det mere omfattende udredningsprogram - og langt billigere. Foreløbig er mere end 150 patienter randomiseret. Årsagen til colon irritabile er ukendt. Da nogle patienter får sygdommen efter en akut gastroenterit, har der de senere år været en øget interesse for sammenhængen mellem mave-/tarminfektion og colon irritabile. I det randomiserede studie undersøges alle patienter for forekomsten af tarmparasitterne Blastocystis hominis og Dientamoeba fragilis, og de foreløbige resultater tyder på, at op mod hver tredje patient med colon 5

7 irritabile har mindst en af disse i afføringen. Om parasitterne i sig selv giver anledning til mave-/tarmsymptomer, eller om de blot er en markør for en tidligere infektion, er uvist. Det er derfor af stor videnskabelig og samfundsmæssig interesse i at forske i disse parasitters forekomst og kliniske rolle ved tarmsygdomme. Det er endvidere vigtigt, at kende forekomsten i normalbefolkningen for at kunne sammenligne og vurdere, om forekomsten hos patienter med colon irritabile afviger fra baggrundsbefolkningens. I en stor befolkningsundersøgelse har stud. med. Laura Krogsgaard undersøgt forekomsten af colon irritabile i den voksne befolkning mellem 18 og 50 år og sammen med Statens Serum Institut kortlagt forekomsten af tarmparasitter i afføringen fra 500 deltagere fra undersøgelsen. I disse undersøgelser indgår både raske og personer med colon irritabile, så vi kan få et pålideligt billede af eventuelle forskelle i forekomsten. Hvis disse data peger på en mulig rolle for disse parasitter ved tarmsygdom, vil vi planlægge egentlige behandlingsforsøg. Inflammatorisk tarmsygdom Biologiske lægemidler som TNF-α antistoffer har revolutioneret behandlingen af de sværeste tilfælde af kronisk tarmbetændelse, særligt Crohns sygdom. Afdelingen er involveret i afprøvningen af nye biologiske lægemidler til disse sygdomme, både i fase 2 og fase 3 trials. Dientamoeba fragilis i afføringen. Det er muligt, at denne parasit er involveret i sygdommen colon irritabile. Afdelingen deltager også i kliniske forsøg vedrørende den optimale strategi ved behandling med infliximab og i den danske Colitis Crohn Database. Leverlidelser På afdelingen behandles patienter med viral hepatitis, og vi deltager i multicenterundersøgelser og i den landsdækkende database vedrørende disse patienter. 6

8 Køge Sygehus Ansatte: 75 Læger: 28 A kutafdelingen Kort beskrivelse af afdelingen Akutafdelingen har til opgave at være Køge Sygehus' indgang for alle akutte patienter. Afdelingen rummer, foruden en fælles akut modtagelse for alle specialer, også skadestuefunktion med traumemodtagelse. Afdelingens opgaver er modtagelse af patienter med sygdom, traumer eller andre skader, som efter triagering, primær undersøgelse og behandling visiteres til sygehusets specialer eller andre relevante samarbejdspartnere. Opgaverne løses i et tværfagligt samarbejde mellem forskellige personalegrupper og med en højprioriteret samarbejdsflade til sygehusets øvrige afdelinger. Samarbejdet er styret af en opmærksomhed over for patienterne og deres individuelle behov. Der modtages ca patienter til akut indlæggelse og ca patienter i afdelingens skadeområde. Afdelingsledelse Ledende overlæge Henning Jans hjas@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Poul Mossin pmoi@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Akutafdelingen er åbnet som selvstændig afdeling den 15. april Afdelingens forskningsstrategi udmøntes derfor i en målrettet understøttelse af afdelingens behov for implementering, konsolidering og fastlæggelse af nye standarder. Forskningsansvarlig overlæge Ledende overlæge Henning Jans hjas@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter 1. Lægeledsaget transport af patienter fra Akutafdelingen. Deltagere: 1. reservelæge Anders Hejmdal og 1. reservelæge Ekim Seven, Akutafdelingen. Med udgangspunkt i protokol for uddannelse af personalet samt for planlægning og gennemførelse af transporten udføres en prospektiv opgørelse af alle interhospitale transporter med fokus på patientovervågning, behandlingsmonitorering og komplikationsfrekvens. 2. START-Trial (randomiseret klinisk forsøg med trombocytadministration versus ingen trombocytadministration til patienter med rumperet abdominalt aortaaneurisme inden transport til Karkirurgisk Afdeling). Deltagere: 1. reservelæge Anders Hejmdal, m.fl. Et prospektivt, nationalt studie af de to behandlingsmodaliteter i forhold til dødsfald, komplikationer med hjerte, nyre eller luftveje, bivirkninger til transfusionsbehandlingen samt varighed af hospitalsophold. 3. Pneumothorax i Akutafdelingen. Deltagere: Reservelæge Anne Holm En retrospektiv opgørelse af prævalens og præsentation. 4. Antibiotika i Akutafdelingen. Deltagere: Overlæge Asta Østergaard og reservelæge Line Damsgaard. En retrospektiv opgørelse af 865 indlæggelsesjournaler og 1180 skadejournaler med fokus på antibiotika forbrugsmønster og rationalitet i forhold til rekommendationer. Herefter udformning og implementering af antibiotika behandlingsvejledning og vurdering af effekt af denne ved fornyet retrospektiv journalgennemgang, af udvalgte diagnoser med henblik på udredning af den inficerede patient og rationalitet i antibiotikavalg. 5. Kliniske parametres betydning for vurdering af den akutte patients respiratoriske status. Deltagere: Reservelæge Bo Broberg og 1. reservelæge Ekim Seven, Anæstesiologisk Afdeling og Akutafdelingen. En prospektiv opgørelse af sammenhængen mellem klinisk objektive parametre og parakliniske undersøgelser. 6. Traumeregistrering et delprojekt under det Østdanske (HEMS) Akutlægehelikopterprojekt. Deltagere: Ledende overlæge Henning Jans m.fl. En prospektiv opgørelse af alle modtagne traumepatienter i Østdanmark. 7. Anlæggelse af fascia iliaca kompartmentblok. Deltagere: Reservelæge Mohammed Jafar, reservelæge Jakob Møller Hansen & overlæge Kim Alex Vinterberg Nissen, Ortopædkirurgisk Afdeling, Akutafdelingen og Anæstesiologisk Afdeling, Køge Sygehus. Patienter med hoftenære frakturer og femurfrakturer modtages ofte i skadestuen 7

9 med alvorlige smerteklager. Perifer nerveblokade til smertebehandling reducerer intensiteten af patienternes smerte og reducerer behovet for parenteral analgesi. Fascia iliaca-kompartment blokade (FIC-blok) er en nerveblokering af grene af plexus lumbalis og består i indsprøjtning af lokalanalgetika i et hulrum, der ligger profundt for fascia iliaca på lårets forside. Klinisk procedure, indsendt til Ugeskrift for Læger. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Anne Grethe Mølbak agmo@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Ved opbygningen af afdelingens struktur med afsæt specielt i arbejdstilrettelæggelse og patientflow opstod muligheden for at udarbejde en uddannelsesfunktion hvilende på principper for evidensbaseret optimering af læringsfunktioner. Alle læger arbejder i et reflektivt læringsrum med mulighed for supervision og sparring, uanset tid og funktion. Afdelingens yngre læger arbejder i et af to vagtlag, enten modtage- eller koordinerende funktion. Uddannelse for den enkelte koordinerende læge ligger i specifik individuel, faglig kontekst. For alle er der generelt fokus på oplæring i ledelse og administration i de funktioner, lægen varetager. Læger i modtagefunktionen har enten uddannelsesprogrammer svarende til uddannelsesspecifikation, eller der udarbejdes specifikke uddannelsesplaner for at meritere til kommende uddannelsesstillinger. Afdelingen har gennem det sidste år arbejdet på at optimere det formelle uddannelsesrum. Samtidig er fokus på udvikling af det uformelle læringsrum intensiveret, og en konceptualisering af dette er under udarbejdelse. I læringsrummene er der en vifte af aktiviteter strækkende sig fra korte katedrale indlæg over timeouts med struktureret, fokuseret gennemgang af alle patienter i afdelingen til oplæring i forskellige kliniske funktioner, herunder bl.a. scenarie-træning i akutte procedurer og akut ambulance transport. Alle læringsprocesser søges afsluttet med assesmentprocedurer for at sikre uddannelseskvalitet. Afdelingen har udarbejdet platform for opstart at specifikke uddannelses-relaterede forsknings-processer og initiering af it-baserede værktøjer, der understøtter og optimerer uddannelses-funktionen i afde-lingen. Projekterne initieres primo

10 Køge Sygehus Ansatte: 230 Læger: 19 A næstesiologisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen består af anæstesiafsnit, opvågningsafsnit, intensiv afsnit, operationsafsnit, sterilcentral og tværfagligt smertecenter. Afdelingsledelse Ledende overlæge Erland Pedersen ep@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske, MPA Dorthe Bruun Jacobsen dbj@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Forskningen ved afdelingen skal indgå som en naturlig del af afdelingens arbejde på linje med undervisning, diagnostik, behandling og pleje. Afdelingen arbejder på muligheden for at tilknytte en ph.d.-studerende til afdelingen. Forskningsansvarlig overlæge Overlæge Torsten Jonsson toj@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter T.Jonsson, M.K.Brøns, N.Medin et al.: An Improved Symptom and Side-Effect Evaluation Tool Used in Chronic Non-Cancer Pain Patients. T.Jonsson, C.V.Kaltoft.: The prevalence of opioidinduced bowel dysfunction and laxative treatment in Denmark. Publikationer i 2009 Jonsson T, Brøns MK, Medin N et al.: An Improved Symptom and Side-Effect Evaluation Tool Used in Chronic Non-Cancer Pain Patients. Eur J Pain 13 (2009) S229 Jonsson T, Kaltoft CV: The prevalence of opioidinduced bowel dysfunction and laxative treatment in Denmark. Scan J Pain 1 (2009) S36 Bodnia NC, Tjellesen KT & Hansen LN: Intubation granuloma, report of a case. Acta Anaesth.Scand. 53 (Suppl. 119), 63 (2009) Debatindlæg: Christrup LL, Jensen NH, Jonsson T et al. Generisk substitution af depotpræparater indeholdende opioider. Ugeskr Læger 2009; 171 (19) Christrup LL, Jensen NH, Jonsson T et al. Lægemiddelstyrelsen bør genoverveje tilladelsen til generisk substitution mellem fentanyldepotplastre. Ugeskr Læger 2009; 171 (44) 3215 Christrup LL, Jensen NH, Jonsson T et al. Duplik til debatoplæg. Ugeskr Læger 2009; 171 (49) 3637 Bogkapitler: Winnie Schmelling & Torsten Jonsson: Behandling af sårsmerter. (68 85) I: Problemsår rationel diagnostik og behandling Ed: Mikael Bitsch, Susan Bermark og Bjørn Krølner. 2. udgave. Månedsskrift for praktisk lægegerning. Særtryk nr. 154, 2009 Torsten Jonsson. Smerte og smertebehandling. ( ) I: Praktisk medicin Medicinsk opslagsværk for sundhedsprofessionelle Dagens Medicin. ISBN Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge, lektor Lise Nørrekjær Hansen lnhn@regionsjaelland.dk Tutorer: Afdelingslæge Sanne Grønbæk, Overlæge Viggo Stryger. Lægefaglig undervisning Deltager i undervisningen på A-kurser. 3 introduktionsstillinger samt 3 hoveduddannelsesforløb. Studenterundervisning Afdelingen varetager undervisning af medicinstuderende på 1.semester, bachelor og 3. semester kandidat. Ansatte lektorer Antal: 1 Overlæge Lise Nørrekjær Hansen Sats: B lnhn@regionsjaelland.dk Klinisk lærer på 12. semester, Herlev Klinikudvalg, Københavns Universitet: Overlæge Lone Musaeus Poulsen lmp@regionsjaelland.dk 9

11 Eksterne poster Overlæge Torsten Jonsson: Beskikket censor ved Det Farmaceutiske Fakultet, Københavns Universitet. Overlæge Lone Musaeus Poulsen: Formand for Udvalget for Intensiv Medicin Bestyrelsesmedlem i Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin Medlem af Repræsentantskabet i Dansk Medicinsk Selskab Formand for Den Danske Sepsisstyregruppe National repræsentant i the European Society of Intensive Care Medicine for CoBaTrICE Medlem af intensivstyregruppen i the Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine. Anden virksomhed Kongresser: ICAAC, San Francisco ASP, New York EFIC, Lissabon SSAI, Odense SASP, Copenhagen ESA, Milano 10

12 Køge Sygehus Ansatte: 7 Læger: 4 A rbejdsmedicinsk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Arbejdsmedicinsk afdeling varetager undersøgelse af og rådgivning om sammenhænge mellem arbejde og helbred hos den enkelte patient og i bredere sammenhænge. Afdelingen bedriver forskning, undervisning og rådgivning inden for området. I det kliniske arbejde er hovedformålene at: 1) afgøre, om der hos den enkelte patient eller gruppe af arbejdstagere er tale om en arbejdsbetinget sygdom. Hvis det er tilfældet, medvirker afdelingen til at forebygge, at lignende skader opstår. 2) Afklare patienters eller grupper af arbejdstageres mulighed for at vende tilbage til arbejdet, evt. under særlige skånehensyn. Afdelingsledelse Ledende overlæge, ph.d. Peder Georg Skov pgsk@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingens overordnede forskningsstrategi er at fastholde og videreudvikle et dynamisk og aktivt forskningsmiljø, som også involverer yngre forskere/ph.d.-studerende, og som bygger på et forskningssamarbejde med eksterne forskningsenheder. De særlige indsatsområder for forskningen i 2009/2010 er forskning i arbejdsfastholdelse, i arbejdsmæssige, fysiske belastningsfaktorers betydning for tidlig aldring, samt i arbejdsrelaterede bevægeapparatlidelser. Forskningsansvarlige overlæge Overlæge, ph.d. Jonas Winkel Holm. jcho@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Ph.d.-studerende Cand. merc. Aksel Skovgaard Clausen Andre Klinisk assistent, cand. med. Anne Møller (immatrikuleret som ph.d.-studerende ) amel@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter 1. Arbejdsfastholdelse "Sagsbehandling af arbejdsliv. Problemer og perspektiver i sygedagpengesager. Ph.d.- projekt, Aksel Skovgaard Clausen. Projektet bygger videre på det kontrollerede interventionsprojekt "Arbejdsfastholdelse", hvis hovedformål var at undersøge, om en fælles indsats fra Arbejds-medicinsk Afdeling og kommuner kan nedsætte sygefraværet og mindske udstødning fra arbejds-markedet. Ph.d.-projektet undersøger kvalitative og processionelle forhold af betydning for sygedagpengesagers udkomme. Ph.d.-projektet er i sin afsluttende fase. Som en videreførelse af forskningsområdet arbejdsfastholdelse er et forskningssamarbejde med Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø og Arbejds- og miljømedicinsk Klinik, Bispebjerg Hospital videreført og udbygget med henblik på at gennemføre et større randomiseret projekt om tilbagevenden til arbejde for langtidssygemeldte borgere. 2. Arbejdsrelaterede bevægeapparatlidelser Afdelingen er, ligeledes i samarbejde med eksterne forskningscentre, involveret i "Projekt Musikersundhed". Forskningsprogrammet koordineres af det murstensløse Center for Musikersundhed, bestående af Det sundhedsvidenskabelige Fakultet, Syddansk Universitet samt Det Fynske Musikkonser-vatorium. Programmet består af flere ph.d.-studier/ delprojekter. Overlæge Jonas Winkel Holm er vejleder for cand. med Helene Paarup, Arbejds- og miljømedicinsk Klinik, Odense, i et ph.d.-projekt, der på baggrund af en tværsnitsun-dersøgelse af orkestermusikerne i landsdelsorke-strene søger at karakterisere hyppighed af bevægeapparatproblemer hos disse musikere samt mulige risikofaktorer herfor. Arbejdsrelaterede nakkesmerter samt degenerative lidelser i halshvirvelsøjlen Overlæge Jonas Winkel Holm har i 2009 videreført analyse af forskningsdata på tvillinger om betydningen af arbejdsmæssige og genetiske årsagsfaktorer for nakkesmerter (artikel indsendt). Forskningen foregår i samarbejde med Dansk Tvillingeregister, Clinical Locomotion Centre samt Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik, alle Odense. 11

13 Sammen med Rygforskningscentret i Ringe og Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik, Odense, har overlæge Jonas Winkel Holm desuden udarbejdet en kritisk, systematisk litteraturgennemgang om årsager til degenerative lidelser i halshvirvelsøjlen (artikel indsendt). Særlige forskningsaktiviteter Forskningsprojekt i musikterapi med langtidssygemeldte med stress og udbrændthed: Musikterapeut Bolette Beck, ph.d.-studium. Afdelingen har gennem 2009 lagt lokaler til dette studium og bidrager med faglig-epidemiologisk ekspertise hertil under en samarbejdsaftale. Ph.d.- studiet er en eksperimentel, randomiseret undersøgelse af musikterapis mulige effekt på stress-ramte sygemeldte. Ph.d.-studiet udgår fra Forskerskolen i Musikterapi, Institut for Kommunikation, Aalborg Universitet. Publikationer i 2009 Afdelingen har ikke i 2009 haft publikationer i lægevidenskabelige tidsskrifter. Undervisning og uddannelse Lægefaglig undervisning Overlæge Peder Skov er involveret i undervisning i Arbejds- og miljømedicin på lægestudiet på Københavns Universitet (jf. nedenfor). Ansatte lektorer Antal: 1 Overlæge Peder Georg Skov (Klinisk lektor, Arbejds- og miljømedicin, Lægevidenskab, Københavns Universitet) Sats: C pgsk@regionsjaelland.dk Anden virksomhed Nordic Tour 2009: Ageing. København Arrangør: NIVA (Deltager klinisk assistent Anne Møller). 12

14 Køge Sygehus Ansatte: 55 Læger: 8 B illeddiagnostisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Billeddiagnostisk afdeling i Køge varetager den radiologiske betjening af indlagte og ambulante patienter, der primært har deres kliniske tilhørsforhold her. Afdelingen betjener også primærsektoren. Der modtages, i den udstrækning afdelingen har kapacitet hertil, desuden patienter som led i det frie sygehusvalg. Afdelingsledelse Ledende overlæge, ph.d., DPA Anette Savnik asav@regionsjaelland.dk Ledende overradiograf Carsten varney cjv@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelinger deltager i forskningsprojekter fra de tværgående kliniske afdelinger. Forskningsansvarlig overlæge Ledende overlæge Anette Savnik, ph.d. DPA asav@regionsjaelland.dk Særlige forskningsaktiviteter Ph.d.-studerende Naja Holten Møller. Hvordan IT-systemer understøtter det arbejde, der indgår i diagnosticeringen af patienter, man mistænker kan have kræft. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Sture Hegelund shg@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen deltager i undervisning af medicin- og radiografstuderende. Anden virksomhed Afdelingen deltager i både nationale og internationale møder. Afdelingens læger har deltaget i ERASMUS MR kurser inden for muskuloskeletal MR diagnostik og MRI af hoved-hals, kurser arrangeret af den internationale cancer imaging society (ICIS) bl.a. inden for hoved-/hals- og abdominal cancer. Afdelingens læger har deltaget i nationale og internationale ultralydkurser og undervist praktiserende ØNH-læger i Region Sjælland i PET-CT og hoved-/halscancer. 13

15 Køge Sygehus K linisk Ansatte: 65 ansatte Læger: 1 Biokemisk Afdeling Center for Muskelforskning Kort beskrivelse af afdelingen Center for Muskelforskning (CFM) er en forskningssektion under Klinisk Biokemisk Afdeling. Centeret beskæftiger sig med forskning i glat muskulatur, det vil sige den type muskelceller, som findes i blæren, livmoderen, blodkar, tarmen og i prostata. CFM er landets førende forskningscenter i spørgsmål, der blandt andet vedrører en af de store folkesygdomme, nemlig vandladningsforstyrrelser og prostatakræft. Prostatakræft er den hyppigste kræfttype blandt mænd, og den næsthyppigste årsag til kræftdødsfald hos mænd. Man vurderer, at cirka ½ million mennesker i dette land lider af en eller anden form for inkontinens, det vil sige manglende evne til at holde på vandet. Det gælder både mænd og kvinder, og selv om sygdommene ikke er dødelige, kan de være meget invaliderende for patienterne. Et tredje område, som centeret skal beskæftige sig med, er at beskrive de fortsat uafklarede mekanismer, der ligger til grund for de uhensigtsmæssige sammentrækninger af livmoderen under graviditet. Sammentrækninger, som ofte fører til for tidlig fødsel. Ved at komme disse mekanismer nærmere vil det forhåbentlig være muligt at finde nye og mere effektive farmaka til gynækologiske og obstetriske patienter, som har disse problemer. Forskningen foregår i tæt samarbejde med: National Cancer Institute/National Institutes of Health, Washington, USA Københavns Universitet og KVL Bay Pines University of South Florida Syddansk Universitet Roskilde, Holbæk og Næstved Sygehus Region Syddanmark (Odense Universitetshospital) Region Hovedstaden (Herlev Hospital) NeuroSearch A/S Astellas A/S Afdelingsledelse Ledende overlæge Pierre N. Bouchelouche pnb@regionsjaelland.dk Ledende overbioanalytiker Birthe Skytte bsy@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsansvarlig overlæge Ledende overlæge Pierre N. Bouchelouche pnb@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere MSc chem. eng, ph.d. Malin Janni Dahl mjda@regionsjaelland.dk Cand. scient. Julie Svalø Jensen jusj@regionsjaelland.dk Ph.d.-studerende Cand. scient. Mette Rahbek mrab@regionsjaelland.dk Læge Sofia Teresa Rosenbaum stre@regionsjaelland.dk Andre Laborant Majken Madvig Jansen mmjan@regionsjaelland.dk Afdelingslæge Kirsten Bouchelouche kbou@regionsjaelland.dk Sekretær Sonja L. Jensen slj@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Forskningsprojekter: Flere projekter omkring den humane blæremuskelcelle (årsager til vandladningsforstyrrelser, nye behandlinger mm.). Nyt ph.d.-samarbejdsprojekt med Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling, Holbæk Sygehus, omkring for tidlige fødsler (humane muskelceller fra livmoderen) med henblik på årsager til for tidlig fødsel og udvikling af nye behandlinger til disse gravide kvinder. Et andet nyt ph.d.-samarbejdsprojekt med Klinisk Biokemisk Afdeling, Roskilde Sygehus, omkring smertefuld blæresygdom hos kvinder. Flere projekter omkring prostatakræft i samarbejde med PET Center, Odense Universitetshospital, og National Cancer Institute/National Institutes of Health Washington samt Risø (ny prostata diagnostik og ny behandling). 1. Prostatakræft og HER2: I begyndelsen er prostatakræft afhængig af mandlige kønshormoner (androgener), hvilket 14

16 benyttes i behandlingen af patienter med prostatakræft. Imidlertid sker der ofte i sygdomsforløbet en ændring af kræftcellerne, således at kræftcellerne ikke længere er afhængige af kønshormonerne. Dette bevirker, at behandlingen ikke mere er effektiv, hvilket medfører spredning til andre steder i kroppen, til sidst medførende døden. Årsagen til denne ændring af kræftcellerne til en mere ondartet type, som er vanskelig at behandle, kendes ikke. Forskningsresultater tyder på, at en speciel type signalmolekyler (HER2-receptorer) på kræftcellernes overflade har betydning for denne ændring. HER2-receptorerne dukker op på celleoverfladen af prostata-kræftcellerne, når disse bliver mere ondartede. Hvad der sker helt konkret med kræftcellerne, og hvorfor dette sker, vides ikke. For at kunne behandle patienter med prostatakræft bedst muligt er det af afgørende betydning at finde ud af, om sygdommen kun sidder i prostata, eller om den også har spredt sig til andre steder i kroppen. Formålet med projektet er: 1) at opnå større viden omkring HER2-receptoren på prostatakræftcellen og 2) at udvikle nye, bedre og mere effektive diagnostiske metoder til opsporing af prostatakræft. Projektet forventes således i nær fremtid at kunne resultere i bedre diagnostik og behandling af de mange patienter med prostatakræft og på længere sigt at kunne bidrage til en forbedret overlevelse. Projektet foregår i tæt samarbejde med det nybyggede PET-center i Odense. Projektet vil endvidere foregå i tæt samarbejde med universitetet i Bonn og et forskningslaboratorium i Washington under National Institute of Health (NIH). Der stiles mod et mangeårigt samarbejde omkring prostatakræft. 2. Ionkanaler omkring urinblæren og myometrimervæv: I samarbejde med Neurosearch arbejder vi med den molekylære og fysiologiske funktion af kalcium-aktiverede kaliumkanaler i blære- og livmoder muskelvæv. Vi søger at finde og forstå funktionen og reguleringen af kanalerne i disse to organer under normale forhold og ved forskellige sygdomme (f.eks. overaktiv blære) samt ved tidlig fødsel (plukveer). Inden for de molekylære aktiviteter arbejder vi med fysiologisk regulering af kalcium-aktiverede kaliumkanaler af typen BK, SK og IK. Vi prøver at belyse regulering af disse kanaler gennem interaktion med intracellulære signalveje og især nye lægemidler. Lokalisering af disse kanaler udføres med immunhistokemi og konfokal mikroskopi. De molekylære under-søgelser følges op af studier i native blære- og livmodermuskelceller fra biopsier, udtaget hos patienter med vandladningsforstyrrelser, samt en stor gruppe af kvinder med sygdomme/funktionsforstyrrelser relateret til hele urinblæren eller livmoderen. 3. Undersøgelse af β-3 adrenerge receptorer i myometrie og detrusor muskelvæv betydning for muskelrelaksation. Det er fortsat uafklaret, i hvor stor grad β- adrenerge receptor subtyper (beta 1, 2 og 3) i urinblæren bidrager til udviklingen af LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) Men meget tyder på, at β-3 adrenerge receptorer i myometrie og detrusor muskelvæv har betydning for muskelrelaksation. Ved at opnå viden om de forskellige receptorsubtyper i urinblæren og deres betydning for udvikling af LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) vil det være muligt at optimere behandlingen af de mange patienter med BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) LUTS, som på verdensplan er en umådelig stor patientgruppe. I samarbejde med Astellas Europe afprøver vi som det første og eneste laboratorium i verden en β-3 agonists (YM178) virkning på urinblæren. Publikationer i 2009 Bluchelouche K, Capala J, Oehr P Positron emission tomography/computed tomography and radioimmunotherapy of prostate cancer, Curr Opin Oncol 2009 sep;21 (5): Bouchelouche K Mast cells and Bladder Pain Syndrome/interstitial Cystitis. ESSIC Annual Meeting (inviteret plenar foredrag) Göteborg juni Eksterne poster Pierre Bouchelouche er Co-founder og bestyrelsesmedlem af ESSIC (European Society for the Study of Interstitiel Cystitis). Anden virksomhed Referee: Journal of Urology. Urology. European Urology. 15

17 Køge Sygehus Ansatte: 22 Læger: 4 K linisk Fysiologisk Nuklearmedicinsk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen betjener både sygehussektoren og primærsektoren i Region Sjælland. Afdelingen dækker de basale dele af specialet. Afdelingens klinisk fysiologiske funktion omfatter ultralyddiagnostik med farvedoppler af skjoldbruskkirtel og perifere kar, arbejds-ekg, lungefunktion med bodyboks, og distale systoliske tryk. Afdelingens nuklearmedicinske funktion varetages med gammatæller og 5 gammakameraer herunder SPECT/CT og PET/CT. Afdelingen udfører ca undersøgelser om året. Nuklearmedicinske undersøgelser udgør lidt mere end halvdelen og klinisk fysiologiske undersøgelser knap halvdelen af den samlede produktion. Herudover varetager afdelingen behandling med radioaktivt jod for benigne thyreoideasygdomme i et antal af ca. 60 om året. Afdelingsledelse Ledende overlæge Knud Heine Stokholm khs@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Majbritt Dirchsen mdi@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Patofysiologi ved adipositas især hæmodynamik og saltstofskifte under vægttab. Forskningsansvarlige overlæge Overlæge, dr.med. Steen Levin Nielsen slni@regionsjaelland.dk Ph.d.-studerende Cand. med. Peter Kramshøj Bonfils pkbo@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Ph.d.-projekt med undersøgelse af hæmodynamik, vand og saltbalance før og under gastric bypass ved svær overvægt. Anden virksomhed Overlæge Anna Buhl EANM-kongres i Barcelona, oktober

18 Køge Sygehus M edicinsk Afdeling Ansatte: 270 Læger 45 Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen består af 7 sengeafsnit, hvor det 7. (M7) sengeafsnit er beliggende på Faksematriklen. Afdelingen modtager uselekterede patienter med medicinske lidelser. Afdelingen har specialefunktion i gastroenterologi/hepatologi og endokrinologi med intern medicin og kardiologi som særlige interesseområder. Afdelingsledelse Ledende overlæge, dr. med. Niels Gadsbøll, nga@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Lis Nøddeskou lhn@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Forskning indgår som en naturlig del af afdelingens arbejde på linje med diagnostik, behandling, pleje og undervisning. Særlige forskningsområder er funktionelle mave- /tarmlidelser, osteoporose, adipositas og kardiovaskulær farmakoepidemiologi. Forskningsansvarlig overlæge Professor, overlæge, ph.d. Peter Bytzer pmby@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Professorer Overlæge, ph.d. Peter Bytzer pmby@regionsjaelland.dk Forskningslektorer Overlæge, dr.med. Peter Claes Eskildsen pce@regionsjaelland.dk Ph.d.-studerende Anne Line Engsbro alen@regionsjaelland.dk Dorthe Brask-Rasmussen dbr@regionsjaelland.dk Christina Reimer mcre@regionsjaelland.dk Andre Ph.d.-studerende Morten Lock-Hansen (samarbejde med Kardiologisk Afdeling P, Gentofte Hospital) MOLOHA01@geh.regionh.dk Forskningssygeplejerske Brita Liljeroth Lindeberg bll@regionsjaelland.dk Gastroenterologisk/hepatologisk område. Forskningssygeplejerske Lone Brinksby lbrn@regionsjaelland.dk Kardiologisk område Forskningssygeplejerske Jeanette Herner Hansen jhh@regionsjaelland.dk Kardiologisk område. Forskningssygeplejerske Camilla Dalsgård Larsen camj@regionsjaelland.dk Kardiologisk område Igangværende forskningsprojekter Gastroenterologi: Ph.d.- projekter Udredningsstrategier ved colon irritabile. Klinisk assistent Anne Line Engsbro. Andre projekter: Tarmparasitter ved colon irritabile. Stud. med. Laura Krogsgaard. Viden om egen sygdom ved kronisk tarmbetændelse. Stud. med. Anne Mette Kelstrup. Helicobacter diagnostik og PPI. Peter Bytzer. Syre rebound efter PPI behandling. Peter Bytzer. Mikroskopisk colitis; Klassifikation og forløb. Lars K. Munck. Monitorering af biologisk terapi til patienter med Crohns sygdom. Lars K. Munck, Ellinor Hylander Prospektiv registrering af udvalgte IBD-patienter i Dansk Colitis Crohn Database. Ellinor Hylander. Prospektiv registrering af patienter med viral hepatitis. Hans Kromann-Andersen. Endokrinologi: Ph.d.-projekt KOL og osteoporose Klinisk assistent: Dorthe Brask-Rasmussen. Andre projekter - Vitamin-D projekt. Julie Bang, Pierre Bouchelouche. Peter Claes Eskildsen. - Risikofaktorers betydning for diagnosen osteporose. Christine Johansen, Dorthe Brask- Rasmussen, Peter Claes Eskildsen, Bo Abrahamsen. - Metabolsk syndrom hos patienter behandlet med antipsykotika. Leif Breum. 17

19 18 7 Kardiologi Ph.d.-projekt Atrieflimrens farmakoepidemiologi ved klinisk assistent, ph.d.-studerende Morten Lock-Hansen. Studiet udføres i samarbejde med professor Christian Torp-Pedersens forskningsgruppe, Kardiologisk Afdeling P, Gentofte Hospital. Andre projekter Hæmodynamik og saltfølsomhed hos patienter med svær overvægt. Klinisk assistent: Peter Bonfils Projektet udføres i samarbejde med Klinisk Fysiologisk Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge. Klinisk farmakologi Kvalitet af medicinering med elektronisk medicineringsmodul. Lars K. Munck og Sygehusapoteket Klassifikation af utilsigtede hændelser (lægemidler). Lars K. Munck og Riskmanagers Effekt af (det fælles) Medicinkort på kommunikation og tidsforbrug. Lars K. Munck, FMK-gruppen i Region Sjælland og Digital Sundhed. Publikationer i 2009 Arditi C, Gonvers JJ, Burnand B, Minoli G, Oertli D, Lacaine F, Dubois RW, Vader JP, Schusselé Filliettaz S, Peytremann-Bridevaux I, Pittet V, Juillerat P, Froehlich F, the EPAGE Study Group [Bytzer P]. Appropriateness of colonoscopy in Europe (EPAGE II). Surveillance after polypectomy and after resection of colorectal cancer. Endoscopy 2009;41: Arditi C, Peytremann-Bridevaux I, Burnand B, Eckardt VF, Bytzer P, Agreus L, Dubois RW, Vader JP, Froehlich F, Pittet V, Schusselé Filliettaz S, Juillerat P, Gonvers JJ, the EPAGE Study Group. Appropriateness of colonoscopy in Europe (EPAGE II). Screening for colorectal cancer. Endoscopy 2009;41: Bytzer P. What makes individuals with gastroesophageal reflux disease dissatisfied with their treatment? Clin Gastroenterol Hepatol 2009;7: Gislason GH, Rasmussen JN, Abildstrom SZ, Schramm TK, Hansen ML, Fosbøl EL, Sorensen R, Folke F, Buch P, Gadsbøll N, Rasmussen S, Poulsen HE, Køber L, Madsen M, Torp-Pedersen C. Increased mortality and cardiovascular morbidity associated with use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in chronic heart failure. Arch Intern Med 2009;169: Hansen ML, Gadsbøll N, Rasmussen S, Gislason GH, Folke F, Andersen SS, Schramm TK, Sorensen R, Fosbol EL, Abildstrom SZ, Madsen M, Poulsen HE, Kober L, Torp-Pedersen C. Clinical consequences of hospital variation in use of oral anticoagulant therapy after first-time admission for atrial fibrillation. J Intern Med 2009;265: Hansen N, Obel N, Christensen PB, Krarup H, Laursen AL, Clausen MR, Lunding S, Moller A, Schlichting P, Kromann-Andersen H, Bukh J, Weis N. Predictors of antiviral treatment initiation in hepatitis C virus-infected patients: a Danish cohort study. J Viral Hepat 2009;16: Hedetoft C, Rasmussen A, Fabrin J, Kolendorf K. Four-fold increase in foot ulcers in type 2 diabetic subjects without an increase in major amputations by a multidisciplinary setting. Diabetes Res Clin Pract 2009;83: Holm, S, Madsen SM. Informed consent in medical research? A procedure stretched beyond breaking point. In: O. Corrigan, J. McMillan, K. Liddell, M. Richards, C. Weijer (Eds.), The Limits of Consent. Oxford University Press, 2009: Jacobsen C, Semb S, Kromann-Andersen H. [Toxic hepatitis following consumption of the herbal medicinal product Cascara Sagrada]. Ugeskr Laeger 2009;171: Kjeldsen J, Pless T, Meisner S, Bytzer P. [Endoscopy in patients receiving anticoagulation or antiplatelet therapy]. Ugeskr Laeger 2009;171: Lundby Christensen L, Almdal T, Boesgaard T, Breum L, Dunn E, Gade-Rasmussen B, Gluud C, Hedetoft C, Jarløv A, Jensen T, Krarup T, Johansen LB, Lund SS, Madsbad S, Mathiesen E, Mølvig J, Nielsen F, Perrild H, Pedersen O, Roeder M, Sneppen SB, Snorgaard O, Tarnow L, Thorsteinsson B, Vaag A, Vestergaard H, Wetterslev J, Wiinberg N. Study rationale and design of the CIMT trial: the Copenhagen Insulin and Metformin Therapy trial. Diabetes Obes Metab 2009;11: Munck LK. Enstrenget elektronisk patientjournal - det udeblevne paradigmeskift. Ugeskr Laeger 2009;171:589. Nielsen AL, Larsen TM, Madsbad S, Breum L, Jensen TJ, Kroustrup JP, Astrup A. [The effect of tesofensine on body weight and body composition in obese subjects--secondary publication]. Ugeskr Laeger 2009;171: Nøjgaard C, Hornum M, Elkjaer M, Hjalmarsson C, Heyries L, Hauge T, Bakkevold K, Andersen PK, Matzen P, European Post-ERCP Pancreatitis Preventing Study Group [Kromann-Andersen H]. Does glyceryl nitrate prevent post-ercp pancreatitis? A prospective, randomized, double-

20 blind, placebo-controlled multicenter trial. Gastrointest Endosc 2009;69:e31-e37. Peytremann-Bridevaux I, Arditi C, Froehlich F, O'Malley J, Fairclough P, Le MO, Dubois RW, Gonvers JJ, Schusselé Filliettaz S, Vader JP, Juillerat P, Pittet V, Burnand B, the EPAGE Study Group [Bytzer P]. Appropriateness of colonoscopy in Europe (EPAGE II). Iron-deficiency anemia and hematochezia. Endoscopy 2009;41: Reimer C, Bytzer P. A population-based survey to assess troublesome symptoms in gastroesophageal reflux disease. Scand J Gastroenterol 2009a;44: Reimer C, Bytzer P. Clinical trial: long-term use of proton pump inhibitors in primary care patients - a cross sectional analysis of 901 patients. Aliment Pharmacol Ther 2009b;30: Reimer C, Sondergaard B, Hilsted L, Bytzer P. Proton-pump inhibitor therapy induces acidrelated symptoms in healthy volunteers after withdrawal of therapy. Gastroenterology 2009;137:80-7, 87. Schusselé Filliettaz S, Gonvers JJ, Peytremann- Bridevaux I, Arditi C, Delvaux M, Numans ME, Lorenzo-Zuniga V, Dubois RW, Juillerat P, Burnand B, Pittet V, Vader JP, Froehlich F, the EPAGE Study Group [Bytzer P]. Appropriateness of colonoscopy in Europe (EPAGE II). Functional bowel disorders: pain, constipation and bloating. Endoscopy 2009;41: Schusselé Filliettaz S, Juillerat P, Burnand B, Arditi C, Windsor A, Beglinger C, Dubois RW, Peytremann-Bridevaux I, Pittet V, Gonvers JJ, Froehlich F, Vader JP, the EPAGE Study Group [Bytzer P]. Appropriateness of colonoscopy in Europe (EPAGE II). Chronic diarrhea and known inflammatory bowel disease. Endoscopy 2009;41: Theibich A, Klarlund K, Taskiran M. [Recurrent case of Takotsubo syndrome]. Ugeskr Laeger 2009;171: Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Ledende overlæge, dr. med. Niels Gadsbøll nga@regionsjaelland.dk Uddannelsesansvarlig overlæge i endokrinologi: Overlæge, dr.med. Peter Eskildsen pce@regionsjaelland.dk Uddannelsesansvarlig overlæge i gastroenterologi: Overlæge, dr.med. Hans Kromann Andersen hkr@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Beskrivelse af involvering af lægefaglig undervisning Ansatte lektorer Antal: 5 Overlæge, dr.med. Hans Kromann Andersen Sats: C hkr@regionsjaelland.dk Overlæge Leif Breum Sats: C lbru@regionsjaelland.dk Overlæge, dr.med. Lars K. Munck Sats: C lkmu@regionsjaelland.dk Overlæge Kim Klarlund Sats: C kkkl@regionsjaelland.dk Overlæge, dr.med. Niels Gadsbøll Sats: C nga@regionsjaelland.dk Anden virksomhed Læge Christina Reimer forsvarede sin ph.d.- afhandling "Long-term use of proton pump inhibitors" i auditoriet på Køge Sygehus d. 11. december. Opponenter var professor Ernst Kuipers, Rotterdam Universitet, Holland, seniorforsker Dorte Jarbøl, Odense Universitet og professor Flemming Bendtsen, Hvidovre Hospital. Andre publikationer 1. Bytzer P, Schaffalitzky de Muckadell OB. Ventriklens og duodenums sygdomme. Medicinsk Kompedium, 17. udgave. Nyt Nordisk Forlag:2009: Jarbøl D, ZwislerJE, Kjeldsen HC, Hansen JM, Bytzer P. Dyspepsi. Udredning og behandling af voksne med symptomer fra øvre mave-tarm-kanal. Klinisk vejledning for almen praksis. Dansk Selskab for Almen Medicin. 2009: Bytzer P. Mave-tarm-sygdomme. Praktisk Medicin 2009:

21 Køge Sygehus Ansatte: Læger: 41 O rtopædkirurgisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Ortopædkirurgisk Afdeling består af 4 sengeafsnit med alt i alt knap 100 senge samt et ambulatorium med sammedagskirurgi. Afdelingen modtager akutte patienter fra Roskilde og Køge, og udfører alle ortopædkirurgiske indgreb på regionsniveau. Afdelingen råder over 5 operationslejer, hvoraf de 2 er højsterile operationsstuer til udskiftning af hofte-, knæ og skulderled. Afdelingsledelse Ledende overlæge Kim Schantz ksc@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Anne-Katrine Hjetting ahjt@regionsjaelland.dk Ansatte lektorer Antal: 2 Ledende overlæge Kim Schantz Sats: B ksc@regionsjaelland.dk Overlæge Irene Hvidtsted Sats: B iwh@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingen ønsker at fremme forskningen generelt, herunder at give introduktionslæger mulighed for et videnskabeligt arbejde i løbet af deres ansættelse. Forskningsansvarlige overlæge Overlæge Leif Broeng lbre@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Karpaltunnelsyndrom. Overlæge Christian Gjerløf Skulderfrakturer. Overlæge Kim Schantz Boneloc-hofter. Overlæge Leif Broeng. Proksimal tibia-osteotomi. Overlæge Leif Broeng Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Specialeansvarlig overlæge Per Pallesen pp@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Ugentlig undervisning for alle læger (1 time) Ugentlig undervisning for reservelæger (1 time) Introduktion af nyansatte læger. Afdelingen modtager medicinstuderende på 1., 3. og 3. semester kandidat (tidligere 9. semester). 20

22 Køge Sygehus Ansatte: 105 Læger: 7 R eumatologisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen er bygget op om et sengeafsnit på Køge Sygehus med 12 reumatologiske senge og ambulante funktioner på både Køge og Roskilde Sygehus, samt en fysioterapi og ergoterapi på hver matrikel. Hovedparten af afdelingens aktiviteter ligger i de ambulante funktioner på Køge og Roskilde Sygehus. Lægeambulatoriet deltager med 6 overlæger og 2 uddannelseslæger. Lægerne varetager konsulentvirksomhed på Roskilde Sygehus 4 dage om ugen. Vi har en tværfaglig rygklinik og et Center for Biologisk behandling på Køge Sygehus. Afdelingsledelse Ledende overlæge Mette Harreby msha@regionsjaelland.dk Ledende overfysioterapeut Trine Madsen abmd@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingen har i 2009 konsolideret sin forskningsprofil, og yderligere udbygget tætte samarbejder lokalt, regionalt og internationalt. Sigtet er i 2010 at igangsætte projekter udgået fra afdelingen og herunder starte et ph.d.-projekt. Overlæge, ph.d. Michael Stoltenberg har haft afsat 2 dage pr. måned til forskningsrelaterede formål. I 2010 vil nye studier og yderligere opfølgning på data kræve endnu 1-2 dag pr. måned. Afdelingen søger at skaffe ressourcer til såvel sygeplejetid som sekretær til brug for forskningsprojekter. Denne merudgift søges dækket ind med fondsmidler og ressourcer fra sponsorer. Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, ph.d. Michael Stoltenberg mbst@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Overlæge Niels Fanø nfa@regionsjaelland.dk Overlæge, ph.d. Michael Stoltenberg mbst@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Anvendt UL i reumatologien. Dansk Multicenterundersøgelse (10 centre i DK). Inklusion afsluttet februar Follow-up afsluttet februar Artikel submitted Scandinavian J Reumatol Effekten af anti-tnf terapi hos patienter med reumatoid artrit i daglig klinisk praksis i Danmark. Påvirkes erosions-udviklingen? Dansk Multicenterundersøg-else. Artikel submitted to Arthritis and Rheumatism. Cytokinresponset lokalt og regionalt hos patienter med refleksdystrofi. Data indsamlet og under bearbejdning. Lokalt initieret projekt i samarbejde med Klinisk Biokemisk Afdeling, Køge Sygehus. Data under bearbejdning. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge, ph.d. Michael Stoltenberg mbst@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Uddannelse til speciallæge: Afdelingen har en 1. reservelæge ansat (1 år ad gangen), som en del af et hoveduddannelsesforløb til uddannelse som speciallæge i intern medicin: reumatologi. Introduktionsstilling: Afdelingen har introduktionsstilling i intern medicin (6 måneder ad gangen) i samarbejde med Medicinsk Afdeling, Køge. Lægestuderende: Afdelingens læger tager del i undervisningen af medicinstuderende. Vi modtager på hvert semester studerende fra 1., 3. og 9. semester (nu 3. semester kandidat). Ansatte lektorer Antal: 1 Overlæge, ph.d. Michael Stoltenberg Sats: B mbst@regionsjaelland.dk Eksterne poster Michael Stoltenberg: Medlem af DANBIO styregruppe: databasen@danbio-online.dk Arbejdsgruppe for formulering af Dansk Reumatologisk Selskab's kliniske retningslinje for RA. 21

23 Eksamensformand 3. semester kandidatdelen, CBSE (skriftlige eksamen), Medicin, Københavns Universitet. Kursusleder 1. semester kandidatdelen, Medicin, Københavns Universitet. Anden virksomhed Afdelingens læger deltager regelmæssigt i specialerelevante kongresser. 22

24 Køge Sygehus Ansatte: 89 Læger: 16 Ø re-næse-hals kirurgisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen har en stor ambulant virksomhed, selvstændig operationsgang og en sengeaf-deling med 22 pladser. Der udføres alle operative indgreb som forventet på basisniveau, herunder thyreodea-, parotis-, ørekirurgi samt foniatriske indgreb. Audiologisk afsnit, som er placeret på Roskilde Sygehus, er tilknyttet afdelingen. Afdelingsledelse Ledende overlæge Vibeke Sørensen Ledende oversygeplejerske Lotte Kragh Nielsen Forskning Forskningsstrategi At skabe en dagligdag, hvor videnskabelig tankegang danner basis for beslutninger, hvor disse tillige har udgangspunkt i evidensbaseret viden. Afdelingen har som mål, at læger i introduktionsstilling bør skrive en artikel. Ugentligt benyttes en time til fremlæggelse /diskussion af et videnskabeligt emne. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Frans Rømeling fer@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Der pågår en oplæring af yngre læger inden for kirurgi på uddannelsesdage, hvor oplæringen foregår under supervision. I ambulatoriet er der en del af ugens dage frigjort en overlæge til supervisering af yngre læger. Eksterne poster Overlæge Frans Rømeling er formand for Dansk Laryngologisk Selskab. Reservelæge Thomas Dethloff er medlem af bestyrelsen for Yngre Otologer. Øre-næse-halskirurgisk Afdeling har flere speciallæger, som er tilknyttet Det Kongelige Teater. Anden virksomhed Reservelæge Nadia Bodnia har deltaget på anæstesiologisk årsmøde med en poster: Granulom på stemmelæbe efter intubation. Forskningsansvarlig overlæge Ledende overlæge Vibeke Sørensen vzs@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Reservelæge, ph.d. Anders Bilde er tutor og igangsætter for yngre lægers træning og planlægning af projekter. Igangværende forskningsprojekter Der pågår en opgørelse af resultater for operation af otosclerose. Afledt heraf planlægges opbygningen af en database over fremtidige stapedotomier. Afdelingen er repræsenteret via talepædagog Inge Kølle i et nordisk forskningsprojekt vedrørende vocal cord dysfunction. Særlige forskningsaktiviteter Afdelingen har frigjort 1. reservelæge Anders Bilde et par dage om måneden til planlægning af forskningsaktivitet. Dette er et nyt tiltag fra efteråret

25 Køge/Roskilde Sygehus Ansatte: 200 Læger: 45 K irurgisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Kirurgisk Afdeling varetager hele det kirurgiske område med hensyn til diagnostik, behandling, udvikling, forskning og pleje fraset endokrin- og mammakirurgi. På Køge Sygehus varetages især akut kirurgi, elektiv kirurgi for benigne sygdomme, endoskopi og sammedagskirurgi. På Roskilde Sygehus varetages kirurgi for maligne sygdomme og børnekirurgi. Fokus er især på kolorektal cancerkirurgi Afdelingsledelse Prodekan, ledende overlæge, dr.med., MPA Karsten Bech kabec@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Birgitte Østergaard birg@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingens vision er fortsat at opretholde og udvikle en kirurgisk universitetsafdeling med henblik på kirurgisk behandling, forskning og undervisning på internationalt niveau. Dette både inden for de benigne og maligne kirurgiske sygdomsområder. Inden for det maligne område er det primært forskning vedrørende diagnostik, behandling og follow-up af kolorektal cancer, der er i fokus. Især undersøgelse af nye tumormarkører og livskvalitetsmålinger i relation til behandling og followup. Inden for det benigne område fokuseres der på brokrelaterede sygdomme og behandling. Symptomgivende broksygdom er en hyppig lidelse og der opereres således ca patienter for lyskebrok og patienter for bugvægsbrok årligt i Danmark. Afdelingens forskningsmæssige fokus for lyskebrok er optimering af det perioperative forløb efter laparoskopisk operation, mens fokus for behandling af bugvægsbrok både er epidemiologisk (via den nationale database) og perioperativt (via samarbejde med en lang række nationale og internationale kirurgiske centre). Ved bugvægsbrok gælder det, at valg af operationsmetode er kontroversiel og afhænger mere af personlig præference end af videnskabelig evidens. Endvidere er det tidlige forløb efter operation dårligt beskrevet. De begrænsende faktorer for en kort rekonvalescenperiode er ukendte, og langtidsresultaterne er utilstrækkeligt belyste. Disse forhold har afdelingens interesse. Forskningsansvarlige overlæger Benigne sygdomme: Klinisk forskningslektor, overlæge, dr. med. Thue Bisgaard (Køge Sygehus) thb@regionsjaelland.dk Maligne sygdomme: Klinisk forskningslektor, overlæge, dr. med. Per Jess (Roskilde Sygehus) pjss@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Forskningslektorer Overlæge, dr. med. Per Jess Overlæge, dr. med. Thue Bisgaard Ph.d.-studerende Reservelæge Mette Astrup Madsen (Køge) 1. reservelæge og klinisk assistent Frederik Helgstrand (Køge) Andre projektsygeplejerske Helle Hansen Projektsygeplejerske Pernille Strandfeldt (Køge) Projektsekretær, vakant (Køge) Afdelingslæge Lene Kirkeby, overlæge Henrik Ovesen Igangværende forskningsprojekter Roskilde, maligne sygdomme Ph.d. forløb (Cirkulerende tumorceller i perifert blod ved kolon cancer: Biologisk variation og relation til stadieindeling), januar 2010 til januar 2013, reservelæge Morten Thorsteinsson. Studiet vil blive efterfulgt af et postdoc. studie for at relatere de primære fund til prognosen. 1. Thorsteinsson et al. En undersøgelse af den biologiske variation af cirkulerende tumorceller ved kolon cancer i form af dag-tildag variation i antallet heraf præoperativt. 2. Thorsteinsson et al. Korrelationen af antallet af cirkulerende tumorceller præoperativt til TNM-stadium. 3. Thorsteinsson et al. Relationen mellem antallet af cirkulerende tumorceller præ- og postoperativt i relation til recidivhyppighed, recidivfri og total overlevelse. 4. Ph.d.- forløb (Livskvaliteten efter operation for avanceret rektum cancer og recidiv af rektum cancer), november 2009 til november 2012, cand.scient.san. Henriette Vind Thaysen, Århus Universitetshospital. Per Jess, som har livskvalitetsmålinger efter kirurgiske indgreb som specielt interesseområde, er vejleder på dette 24

26 netop startede Ph.d.- projekt ved Århus Universitet. 5. The Scandinavian Surgical Outcome Research Group, som Per Jess og Henrik Ovesen er medlemmer af, er ved at udarbejde protokoller til følgende multicenterundersøgelser, som forventes startet i 2010: - Haglind et al. En undersøgelse af laparoskopisk drænagebehandling af akut divertikulit over for konventionel behandling med Hartmanns operation. - Rosenberg et al. En undersøgelse af tidlig tilbagelægning af aflastende loop-ileostomier efter operation for rektumcancer (10 dage mod nu minimum tre måneder). Andre løbende/planlagte studier - Kirkeby et al. Udvikling af diagnostiske metoder (tumormarkører) for behandlingsvalg ved kolorektalcancer. Patientinklusionen er godt i gang. Når inklusionen er færdig i 2010 (n=225), er studiet tænkt fortsat som Ph.D. studium m.h.p. at relatere de undersøgte tumormarkører til prognosen af cancersygdommen. - COLOR II: Afdelingen deltager i det første internationale studie vedrørende laparoskopisk versus åben operation for rektum cancer. Inklusionen af patienter forventes afsluttet i foråret 2010 (n=1100). - Jess et al. Prospektiv undersøgelse af betydningen af uspecifikke lungeinfiltrater fundet ved CT stadieinddeling hos patienter med kolorektal cancer. Nye undersøgelses-modaliteter som CT har en højere sensitivitet end almindelig røntgenundersøgelse, således at man finder en del uspecifikke lungeinfiltrater herved, hvis betydning man ikke er klar over i dag, men som undersøgelsen vil søge at belyse.patientinklusion starter januar 2010 og afsluttes med udgangen af Studiet forventes afsluttet Jess et al. Livsstilsfaktorers betydning for prognosen efter radikal operation for kolorektal cancer. En registerundersøgelse i samarbejde med Dansk Colorektal Cancer Gruppe (DCCG). Forventes afsluttet i Lykke et al. Retrospektiv undersøgelse af værdien af kontrast-ultralyds-undersøgelse af leveren ved postoperativ follow-up af kolorektalcancer er under planlægning - Poulsen et al. Lokal database-undersøgelse af betydningen af comorbiditet ved laparoskopisk operation for kolorektalcancer er i gang. - Wennervaldt et al. Statusartikel om hyppigheden af uventede fund og deres betydning ved abdominal staging CT ved kolorektal cancer er i gang - Olaison et al. Immunomodulation and biologic treatments as risk factors for impaired anastomotic healing in Crohn's disease - a Scandinavian multicenter study (Per Jess og Thue Bisgaard medvirker begge i studiet). Dataanalyse pågår, forventes afsluttet primo Køge, benigne sygdomme Ph.d.-forløb (karakteristik og optimering af forløbet efter laparoskopisk operation for lyskebrok), august 2009 til august 2012, reservelæge Mette Astrup Madsen: - Mette Astrup Madsen et al. Begrænsende faktorer for kort rekonvalescens efter laparoskopisk operation for lyskebrok, n=200. Prospektivt studie. Start august 2009, inkluderet 100 patienter, forventes afsluttet april Mette Astrup Madsen et al. Detaljeret smerteanalyse efter laparoskopisk operation for lyskebrok, n=50. Prospektivt studie. Start november 2009, inkluderet 5 patienter, forventes afsluttet februar Mette Astrup Madsen et al. Betydning af perioperative faktorer for kroniske smerter efter laparoskopisk operation for lyskebrok, n=300. Prospektivt studie. Start august 2009, inkluderet 100 patienter, forventes afsluttet maj Mette Astrup Madsen et al. Fiksering af kunstofnet med vævslim eller titanium klips ved laparoskopisk operation for lyskebrok, n=100. Randomiseret dobbeltblindet studie med henblik effekt på smerter. Start september 2009, inkluderet 12, forventes afsluttet august Mette Astrup Madsen et al. Dexamethason versus placebo med henblik på effekt på smerter og almen velbefindende efter laparoskopisk operation for lyskebrok, n=100. Start september 2010 afsluttet september GCP monitoreret studie. Disputatsforløb "Risiko for recidiv, komplikationer og død efter operation for ventralhernie, maj 2009 til maj 2012, 1. reservelæge Frederik Helgstrand: - Helgstrand et al. Etablering af dansk ventralhernie database. Metode og valideringsstudie, afsluttet, Hernia 2009 (submitted). - Helgstrand et al. Første 3 års erfaringer fra Dansk Ventral Hernie Database, n= Start primo 2010 (pågående dataanalyse), afsluttet medio Helgstrand et al. Årsager til lang indlæggelse, genindlæggelse og død, n=500. Dataanalyse. Afsluttes januar Helgstrand et al. Reoperation for umbilikalhernie, n=1500. Start medio 2011, afsluttes ultimo Helgstrand et al. Reoperation for incisionelhernie, n=1200. Start april 2010, afsluttes juni Helgstrand et al. Effekten af laparoskopisk operation på risiko for operation for porthernie. 10 års LPR follow-up studie, n= laparoskopiske operationer i Analyse påbegyndt november 2009, afsluttes maj

27 - Helgstrand et al. Operation for recidiv = klinisk recidiv, n=1000. Start medio 2010, afsluttes medio Helgstrand et al. Akut operation for umbilikalhernie. Morbiditet, mortalitet, genindlæggelse og liggetid. Risikofaktorer, n=1000. Start primo 2010, afsluttes ultimo 2010.Helgstrand et al. Akut operation for umbilikalhernie. Morbiditet, mortalitet, genindlæggelse og liggetid. Risikofaktorer, n=1000. Start primo 2010, afsluttes ultimo Helgstrand et al. Akut operation for incisionelhernie. Morbiditet, mortalitet, genindlæggelse og liggetid. Risikofaktorer, n=1000. Start primo 2010, afsluttes ultimo OSVAL II forløb - Lægestuderende Claess Sørensen. 5 års opgørelse af resultaterne efter laparoskopisk stomitilbagelægning og genetablering af tarmkontinuitet. Start medio 2009, forventes afsluttet primo 2010 med OSVAL II rapport og original meddelelse til Ugeskrift for Læger. - Lægestuderende Saddiq Qazi. 4 års opgørelse om resultaterne efter laparoskopisk subtotal kolektomi ved inflammatorisk tarmsygdom. Start ultimo 2009, forventes afsluttet medio 2010 med OSVAL II rapport og original meddelelse til Ugeskrift for Læger. Andre løbende/planlagte studier - Ravn Eriksen et al. Lim versus tacks som værktøj til fastgørelse af nettet ved laparoskopisk operation for bugvægsbrok. Randomiseret dobbeltblindet undersøgelse, n=50, inkluderet 20, forventes afsluttet marts Louring-Andersen M, Qazi S, Knigge U, Schröder T, Bisgaard T. Effekten af OSCE eksamen på almen velbefindende. En kontrolleret klinisk, ikke randomiseret undersøgelse, n= 2 x 50 deltagere. Start januar 2010, slut januar 2010, Ugeskrift for Læger, julenummer Louring-Andersen M, Rosenberg J, Bisgaard T. Oversigtsartikel om sportshernier, udredning og kirurgisk behandling. Start medio 2009, slut edio Bisgaard et al. Randomiseret undersøgelse. 3 ugers ventral brokbind eller ingen brokbind. Smerter, alment velbefindende og seromdannelse, n = 300. Start ultimo 2010,- slut ultimo Rosenberg J and Bisgaard T. National opgørelse over morbiditet, indlæggelse og mortalitet efter operation for børnehernie. Særlige forskningsaktiviteter Roskilde: Diagnostik, behandling, livskvalitet og follow-up af kolorektal cancer Køge: Brokrelaterede sygdomme og behandling samt outcome efter inflammatoriske tarmsygdomme. Publikationer i 2009 Christoffersen MW, Bulut O, Jess P. Laparoskopisk versus åben splenektomi. En sammenlignende undersøgelse. Ugeskrift for Læger 2009;171: Jess P, Bulut O, Almasi A, Waaddegaard P. The usefulness of a magnetic endoscope locating device. A prospective case-controlled study. Surgical Endoscopy 2009;23: Jess P. Teknikker ved laparoskopisk intraperitoneal adgang. Evidensbaseret medicin. Ugeskr Læger 2009;171: The Color II study group. COLOR II. A randomized clinical trial comparing laparoscopic and open surgery for rectal cancer. Danish Medical Bulletin 2009;56: Jess P & Bulut O. Small bowel obstruction after reconstruction of the pelvic floor with porcine dermal collagen (Permacol) after extended abdominoperineal extirpation for rectal cancer: report of two cases. Colorectal Disease 2009 Oct 13. (Epub ahead of print). Bülow S, Jensen LH, Altaf R et al.; on behalf of the Danish Colorectal Cancer Group. A national cohort study of long course preoperative radiotherapy in primary fixed rectal cancer in Denmark. Colorectal Dis 2009 Apr 13. (Epub ahead of print). Schmidt MB, Engel UH, Mogensen AM, Bülow S, Petersen LN, Holck S; Danish Colorectal Cancer Group. Fund af lymfeknuder ved kolorektal cancer. Ugeskr Læger 2009;171: Schmidt MB, Engel UH, Mogensen AM, Petersen LN, Bülow S, Wied U, Holck S; Danish Colorectal Cancer Group. Udskæringstid og antal påviste lymfeknuder ved kolorektal cancer. Ugeskr Laeger 2009;171: Jensen LH, Altaf R, Harling H et al.; on behalf of the Danish Colorectal Cancer Group: Clinical outcome in 520 consecutive Danish rectal cancer patients treated with short course preoperative radiotherapy. Eur J Surg Oncol 2009 Oct 30. (Epub ahead of print) Gögenur I, Bisgaard T, Burgdorf S, Someren EV, Rosenberg J. Disturbances in the circadian pattern of activity and sleep after laparoscopic versus open abdominal surgery. Surg Endosc 2009;23: Gögenur I, Kücükakin B, Bisgaard T, Kristiansen V, Hjortsø NC, Skene DJ, Rosenberg J. The effect of melatonin on sleep quality after laparoscopic cholecystectomy: a randomized, placebocontrolled trial. Anesth Analg. 2009;108:

28 Bisgaard T, Kehlet H, Bay-Nielsen M, Iversen, MG, Wara P, Rosenberg J, Friis-Andersen H, Jorgensen LN. Nationwide study of early outcomes after incisional hernia repair. Br J Surg 2009;96: Miserez M, Arregui M, Bisgaard T, Huyghe M, Bruwaene SV, Peeters E, Penninck FA standardised resident training program in endoscopic surgery in general and in laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair in particular. Surg Lap Endos Perc Tech 2009;19:e Louring-Andersen, M, Hjørne FP, Skovdal J, Bisgaard T. Diagnostik og behandling af 12 patienter med Spigellihernie [Spigellian hernia]. Ugeskr Læger 2009;171(48): Bay-Nielsen M & Bisgaard T. Rekonvalescens og sygemelding efter ingvinal herniotomi. [Convalescence and sick leave following inguinal hernia repair]. Ugeskr Læger 2009;171: Wennervaldt K & Bisgaard T. Blødning fra Meckels Divertikel med gastrointestinal stromal tumor [A bleeding GastroIntestinal Stromal Tumor (GIST) in a Meckel s diverticulum]. Ugeskr Læger 2009;171: Helgstrand F, Rosenberg, J, Bay-Nielsen M, Friis- Andersen H, Wara P, Jorgensen LN, Kehlet H, Bisgaard T. Establishment and initial experiences from the Danish Ventral Hernia Database. Hernia 2009 (e-pub ahead of print). Helgstrand F, Rosenberg J, Nannestad-Jørgensen L, Bisgaard T. Kirurgisk behandling af ventralhernier i Danmark [National concensus on ventral hernia repair in Denmark]. Ugeskr Læger 2009 (e-pub ahead of print). Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge, dr.med Keld B. Lauritsen keld@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen varetager klinisk undervisning for 9. semester på lægeuddannelsen ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet. Afdelingen varetager postgraduat uddannelse for kandidater i klinisk basisuddannelse og speciallægeuddannelse (almen medicin, gynækologiobstetrik, urologi, plastikkirurgi, kirurgi, introduktion og hoveduddannelse). Ansatte lektorer Antal: 7 Specialeansvarlig overlæge Ole Roikjær Sats: B oler@regionsjaelland.dk Overlæge Michael Seiersen Sats: B mics@regionsjaelland.dk Overlæge, dr. med. Per Jess Sats: B pjss@regionsjaelland.dk Overlæge, dr.med. Thue Bisgaard Sats: B thuebisgaard@regionsjaelland.dk Overlæge Anette Bech Hartvigsen Sats: B aneh@regionsjaelland.dk Specialeansvarlig overlæge Jan Skovdal Sats: B jask@regionsjaelland.dk Prodekan, ledende overlæge, dr. med., MPA Karsten Bech Sats: B kabec@regionsjaelland.dk Eksterne poster Redaktør, Ugeskrift for Læger, Thue Bisgaard Medlem af det videnskabelige panel, Ugeskrift for Læger: Per Jess Dansk Hernie database, formand for ventral herniedatabasen og i bestyrelsen for hernie databasen: Thue Bisgaard Det Regionale Råd for Lægelig Videreuddannelse: Keld Lauritsen og Karsten Bech Københavns Universitetshospitals Lederforum, Hospitalsledelseskredsen, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Dekanatet. Region Sjælland, Specialeråd, formand: Karsten Bech Dansk Selskab for Medicinsk Simulation, instruktør: Charlotte Paltved Center for Kliniske Retningslinier, Århus Universitet, bedømmer: Dorthe Døhl Poulsen Sundhedsstyrelsens pakkeforløb for øvre tarmkræft: Birgitte Østergaard (DASYS) og Michael Seiersen Sundhedstyrelsens Arbejdsgruppe vedr. udarbejdelse af nationale anbefalinger for screening af tykog endetarmskræft: Birgitte Østergaard (DASYS) Region Sjællands Uddannelses- og udviklingsafdelings styregruppe vedr. specialrettet efteruddannelse for kirurgiske sygeplejersker, formand: Birgitte Østergaard Dansk Kirurgisk Selskab, Kolorektal Sektionen, Ole Roikjær Anden virksomhed Great Debates and Updates in GI Malignancies, Kongres, New York: Per Jess LOTUS (laparoskopisk fundoplicatio versus medicinsk behandling af gastrooesophageal refluks) investigator meeting, Berlin: Per Jess 27

29 Roskilde Sygehus A næstesiologisk Afdeling Ansatte: 172 Læger: 22 Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen yder generel og regional anæstesi samt operationsassistance til alle opererende specialer og varetager, herudover intensiv terapi og palliativ behandling for alle sygehusets afdelinger. Sterilcentralen er tilknyttet til Anæstesiologisk Afdeling. Afdelingsledelse Ledende overlæge Kurt Nielsen kbne@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske (Inge)Lise Lundorff Rasmussen ilr@regionsjaelland.dk Ansatte lektorer Antal: 1 Klinisk lektor Niels-Erik Drenck Sats: C nd@regionsjaelland.dk Eksterne poster Overlæge Niels-Erik Drenck, medlem af bestyrelsen i Dansk Selskab for Intensiv Terapi. Overlægerne Dorte Stig Christensen og Niels-Erik Drenck er censorer ved den lægevidenskabelige embedseksamen. Forskning Forskningsstrategi Afdelingen forventes at yde bidrag til multicenterundersøgelser inden for intensiv terapi og palliativ medicin. Forskningsansvarlige overlæge Overlæge Niels-Erik Drenck nd@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Afdelingen deltager i PASS-studiet, som er et multicenterstudie omhandlende antibiotisk intervention vejledt af procalcitonin koncentration hos 1200 intensivpatienter. Dataindsamlingen er afsluttet. Hovedartiklen er indsendt til bedømmelse. Herefter pågår flere substudier, som afdelingen ligeledes bidrager til. Overlæge Dorte Stig Christensen deltager i forskningsarbejde vedrørende forekomst af dødsfald under indlæggelse samt i måneden efter udskrivelse. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlige overlæge Overlæge Dorte Stig Christensen dsch@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen underviser medicinstuderende på 3. semester af kandidatstudiet. 28

30 Roskilde Sygehus B illeddiagnostisk Afdeling Ansatte: 70 Læger: 12 Kort beskrivelse af afdelingen Billeddiagnostisk Afdeling i Roskilde betjener indlagte og ambulante patienter hovedsageligt fra afdelingerne på Roskilde Sygehus. Det drejer sig blandt andet om cancerudredning, neurologiske og kardiologiske undersøgelser. For udvalgte undersøgelser har afdelingen regionsfunktion. Dette gælder CT perfusion med henblik på trombolyse og interventionelle procedurer som PTC og dilatation af dialysefistler. I samarbejde med Kardiologisk Afdeling udføres CT-KAG. Desuden betjenes primærsektoren. Afdelingen råder over 14 undersøgelsesrum. Den er bestykket med to 64 slice CT-scannere, to 1.5 T MR-scannere, 4 high end ultralydsapparater og DR udstyr i alle konventionelle rum. Afdelingen er fuldt digitaliseret med RIS/PACS og talegenkendelse. Afdelingsledelse Ledende overlæge Karina Bargum kbu@regionsjaelland.dk Ledende overradiograf Anne Hintze aehi@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, dr.med. Steen Karstrup stk@regionsjaelland.dk Afdelingen er aktiv med hensyn til kvalitetsudvikling og nye undersøgelsesmetoder inden for ultralyd. Afdelingen varetager undersøgelser til projekter fra Onkologisk, Urologisk og Neurologisk Afdeling. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Mette Maria Nordling mmnr@regionsjaelland.dk 29

31 Roskilde Sygehus Ansatte: 24 Læger: 7 D ermatologisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen varetager behandlingen af patienter med hud- og/eller kønssygdomme i Region Sjælland. Udredning, behandling og pleje sker i et tæt samarbejde med bl.a. Plastikkirurgisk Afdeling, Patologiafdelingen, Pædiatrisk Afdeling, Reumatologisk Afdeling og Medicinsk Afdeling. Det er afdelingens erklærede mål at virke som en lærende organisation, hvor alle ansatte er aktivt med til at udvikle fagområdet i et imødekommende og dynamisk samarbejde både på afdelingen og sammen med eksterne samarbejdspartnere. Afdelingsledelse Ledende overlæge, professor, dr. med., Gregor Jemec gbj@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Henriette Munk Vejborg Brogaard hmbr@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingens overordnede forskningsstrategi fokuserer på kvantitering af sygdomme, dvs. hvor svært syge er patienterne. Dette sker dels igennem udvikling af metoder til vurdering af sværhedsgrad, dels studier af afledte effekter som fx livskvalitet. En retvisende beskrivelse af sværhedsgrad er en forudsætning for at vurdere risikofaktorer, mulige patogenetiske faktorer og behandling. Sekundært er afdelingen interesseret i sygdommenes forekomst, som er afgørende for, hvor stor den samlede belastning en given sygdom udgør for befolkningen. Endelig er afdelingen interesseret i de kliniske problemstillinger, som er en konsekvens af sygdommene for den enkelte patient. Forskning sker i et tæt samarbejde med flere forskellige samarbejdspartnere, idet afdelingens komparative fordel ved den direkte adgang til kliniske problemstillinger udnyttes bedst, ved at metoder og teknikker, som ikke er tilgængelige i afdelingen eller på sygehuset, opsøges hos samarbejdspartnere. I perioden 2009/2010 er de epidemiologiske aspekter af afdelingens arbejde styrkede og nye samarbejdspartnere fundet til analyser af hudens lipider. Forskningsansvarlig overlæge Ledende overlæge, dr. med., professor Gregor Jemec gbj@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Professorer Ledende overlæge, dr. med. Gregor Jemec gbj@regionsjaelland.dk Ph.d.-studerende Søren Kamp soka@regionsjaelland.dk Kristina Ibler ksi@regionsjaelland.dk Pia Haslund Jørgensen (½-tids) pijr@regionsjaelland.dk Jakob Mutanu Jungersted jmju@regionsjaelland.dk Hanne Nybæk hany@regionsjaelland.dk Andre Forskningsassistent, cand. mag. Solveig Esmann ses@regionsjaelland.dk Overlæge, ph.d., ekstern lektor Tomas N. Dam tndam@dadlnet.dk Overlæge, ph.d. Lars Erik Bryld lebr@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Ph.d.-projekter: Cand. med. Søren Kamp. Brugen af stereologi til kvantitering af hudsygdom, belyst ved psoriasis. Cand. med. Kristina Ibler. Forekomsten af håndeksem blandt sundhedspersonale. Cand. med. Pia Haslund Jørgensen (halv tid). Bakteriers betydning for forekomsten af håndeksem. Cand. med. Jakob Mutanu Jungersted. Hudens lipider i forhold til barrierefunktionen. Cand. med. Hanne Nybæk. Hudproblemer hos stomiopererede patienter. Øvrige projekter: Hidradenitis suppurativa: Sygdommens psykologiske betydning, herunder forekomsten af depression. Udføres i samarbejde med Professor Errol Prenz, Rotterdam. Kontaktperson: Solveig Esmann 30

32 Hidradenitis suppurativa: Efterundersøgelse af patienter efter 25 år. Kontaktperson: Gregor Jemec Livskvalitet hos patienter med aktinisk keratose. Kontaktperson: Solveig Esmann Mekanismer i psoriasis patogenese belyst ved SCID-mus modellen. Kontaktperson: Tomas N. Dam. Smerter ved PDT behandling. Kontaktpersoner: Solveig Esmann og sygeplejerske Bodil Sylvest. Behandlingsmønstre hos almen praksis og speciallæger for akne. Kontaktperson: Michael Heidenheim. Psoriasis genetik belyst ved undersøgelse på Færøerne. Kontaktperson: Lars Erik Bryld. Arvemønstre ved alopecia areata. Kontaktperson: Lars Erik Bryld. Særlige forskningsaktiviteter Afdelingen deltager i forskerskolen BIOP med henblik på udvikling og implementering af optiske metoder til særlig diagnostik af hudsygdomme. Publikationer i 2009 Jungersted JM, Hellgren LI, Drachmann T, Jemec GB, Agner T. Validation of cyanoacrylate method for collection of stratum corneum in human skin for lipid analysis. Skin Pharmacol Physiol 2010;23(2):62-7. Haslund P, Lee RA, Jemec GB. Treatment of hidradenitis suppurativa with tumour necrosis factor-alpha inhibitors. Acta Derm Venereol 2009;89(6): Cramer E, Rasmussen K, Jemec GB. [Patients' knowledge of the risk of skin cancer following kidney transplantation]. Ugeskr Laeger. 2009;171(46): Petersen B, Jemec GB. Alitretinoin - its use in intractable hand eczema and other potential indications. Drug Des Devel Ther 2009;3:51-7. Duch Lynggaard C, Bang Knudsen D, Jemec GB. Stratum corneum damage and ex vivo porcine skin water absorption - a pilot study. Skin Pharmacol Physiol 2009;22(6): Mogensen M, Thrane L, Joergensen TM, Andersen PE, Jemec GB. Optical coherence tomography for imaging of skin and skin diseases. Semin Cutan Med Surg 2009;28(3): Noerreslet M, Jemec GB, Traulsen JM. Involuntary autonomy: patients' perceptions of physicians, conventional medicines and risks in the management of atopic dermatitis. Soc Sci Med 2009;69(9): Kamp S, Jemec GB, Kemp K, Kjeldsen CR, Stenderup K, Pakkenberg B, Dam TN. Application of stereology to dermatological research. Exp Dermatol 2009;18(12): Jemec GB, Ullman S, Goodfield M, Bygum A, Olesen AB, Berth-Jones J, Nyberg F, Cramers M, Faergemann J, Andersen P, Kuhn A, Ruzicka T. A randomized controlled trial of R-salbutamol for topical treatment of discoid lupus erythematosus. Br J Dermatol 2009;161(6): van der Zee HH, Boer J, Prens EP, Jemec GB. The effect of combined treatment with oral clindamycin and oral rifampicin in patients with hidradenitis suppurativa. Dermatology 2009;219 (2): Jakobsen M, Stenderup K, Rosada C, Moldt B, Kamp S, Dam TN, Jensen TG, Mikkelsen JG. Amelioration of psoriasis by anti-tnf-alpha RNAi in the xenograft transplantation model. Mol Ther 2009;17(10): Grønhøj Larsen F, Jakobsen P, Grønhøj Larsen C, Heidenheim M, Held E, Nielsen-Kudsk F. The metabolism and pharmacokinetics of isotretinoin in patients with acne and rosacea are not influenced by ethanol. Br J Dermatol 2009;161(3): Mogensen M, Thrane L, Jørgensen TM, Andersen PE, Jemec GB. OCT imaging of skin cancer and other dermatological diseases. J Biophotonics 2009;2(6-7): Wortsman X, Sazunic I, Jemec GB. Sonography of plantar warts: role in diagnosis and treatment. J Ultrasound Med 2009;28(6): Sartorius K, Emtestam L, Jemec GB, Lapins J. Objective scoring of hidradenitis suppurativa reflecting the role of tobacco smoking and obesity. Br J Dermatol 2009;161(4): Mogensen M, Joergensen TM, Nürnberg BM, Morsy HA, Thomsen JB, Thrane L, Jemec GB. Assessment of optical coherence tomography imaging in the diagnosis of non-melanoma skin cancer and benign lesions versus normal skin: observer-blinded evaluation by dermatologists and pathologists. Dermatol Surg 2009;35(6): Wortsman X, Revuz J, Jemec GB. Lymph nodes in hidradenitis suppurativa. Dermatology 2009;219 (1):22-4. Fabricius S, Fogh H, Jemec GB, Baslund B, Agner T. Widespread Mycobacterium marinum infection. Acta Derm Venereol 2009;89(1):

33 Nybaek H, Bang Knudsen D, Nørgaard Laursen T, Karlsmark T, Jemec GB. Skin problems in ostomy patients: a case-control study of risk factors. Acta Derm Venereol 2009;89(1):64-7. Mogensen M, Nürnberg BM, Forman JL, Thomsen JB, Thrane L, Jemec GB. In vivo thickness measurement of basal cell carcinoma and actinic keratosis with optical coherence tomography and 20-MHz ultrasound. Br J Dermatol 2009;160(5): Wortsman X, Jemec GB. Role of high-variable frequency ultrasound in preoperative diagnosis of glomus tumors: a pilot study. Am J Clin Dermatol 2009;10(1):23-7. Berking C, Hegyi J, Arenberger P, Ruzicka T, Jemec GB. Photodynamic therapy of necrobiosis lipoidica--a multicenter study of 18 patients. Dermatology 2009;218(2): Stenderup K, Rosada C, Worsaae A, Dagnaes- Hansen F, Steiniche T, Hasselager E, Iversen LF, Zahn S, Wöldike H, Holmberg HL, Rømer J, Kragballe K, Clausen JT, Dam TN. Interleukin-20 plays a critical role in maintenance and development of psoriasis in the human xenograft transplantation model. Br J Dermatol 2009;160(2): Thomsen JB, Sander B, Mogensen M, Thrane L, Jørgensen TM, Jemec GBE, Andersen PE. Optical Coherence Tomography: Technique and Applications, in Sensen CW, Hallgrimson B. Advanced Imaging in Biology and Medicine Berlin: Springer, Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Ledende overlæge, dr. med., professor Gregor Jemec gbj@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen deltager i uddannelsen af speciallæger i dermatovenerologi med en introduktionstilling og et hoveduddannelsesforløb. Derudover modtager afdelingen medicinstuderende på 1. semester (½ dag) samt 3. semester (2 uger). Ansatte lektorer Antal: 1 Overlæge, ph.d. Tomas N. Dam Sats: Ekstern Lektor tndam@dadlnet.dk Eksterne poster Ledende overlæge, dr.med., professor Gregor Jemec gbj@regionsjaelland.dk Executive Committee, European Academy of Dermatology and Venereology, Board Member (Danish representative), Nordic Dermatological Society, Medlem af udvalg vedrørende melanom screening, Dansk Dermatologisk Selskab Board Member, European Society for Dermatology and Psychiatry, Medlem af udvalg vedrørende non-melanoma skin cancer, Dansk Dermatologisk Selskab, Medlem af udvalg vedr. Behandling af hudkræft hos organtransplanterede patienter, Dansk Dermatologisk Selskab, Liaison Officer, International Society for TeleDermatology, Medlem af Efteruddannelsesudvalget, Dansk Dermatologisk Selskab, Editor, European Academy of Dermatology and Venereology News, Editor-in-Chief, Case Reports in Dermatology. Open Access Journal published by Karger AG, Basel, Switzerland, Medlem af Editorial Board, The Open Dermatology Journal, Medlem af Editorial Board, Acta Dermatovenerologica Croatica, Associate editor for Clinical Dermatology, Acta Dermatovenerologica Adriatica, Pannonica et Alpina, Section Editor for Continuous Medical Education, Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology. Overlæge Michael Heidenheim mih@regionsjaelland.dk Kasserer for Dansk Dermatologisk Selskab Medlem af Uddannelsesudvalget for Dansk Dermatologisk Selskab Formand for det Centrale Sårudvalg, Sygehus Nord, Region Sjælland Ansvarshavende redaktør for Overlæge, ph.d. Tomas N Dam tndam@dadlnet.dk Formand for udvalget vedrørende biologisk behandling for Dansk Dermatologisk Selskab. Ansvarshavende redaktør for den nationale kliniske database til registrering af dermatologiske patienter i biologisk behandling. Editor (Continuing Medical Education (CME) editor) for Forum for Nordic Dermatology and Venerology. Overlæge, ph.d. Lars Erik Bryld lebr@regionsjaelland.dk Udvalget til klinisk validering af DRGsystemet. Dansk Dermatologisk Selskab og Sundhedsstyrelsen. 32

34 Anden virksomhed Afdelingen deltager aktivt i både nationale og internationale møder. Afdelingens læger deltager både som inviterede foredragsholdere og medarrangører. Afdelingens læger har desuden i 2009 været undervisere på obligatoriske A-kurser som led i speciallægeuddannelsen i dermatovenerologi, gerontologi, reumatologi og plastikkirurgi. 33

35 Roskilde Sygehus Ansatte: 55 Læger: 9 G eriatrisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Geriatrisk Afdeling har sin hovedfunktion på matriklen i Roskilde med 32 sengepladser og et dagafsnit samt geriatrisk team og hukommelsesklinik. I Køge råder Geriatrisk Afdeling over 8 sengepladser i Medicinsk Afdeling. Afdelingsledelse Ledende overlæge Birgitte Frølund bf@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Marianne Mouritsen Jensen, mmjs@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingens interesseområder er: - Målretning af den geriatriske intervention - Fald og besvimelse hos geriatriske patienter, herunder udforskning af de hormonsystemer, som påvirker puls og blodtryk. - Hyponatriæmi - Medicinsk pædagogik Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, forskningslektor Ellen Holm ellh@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Forskningslektorer Overlæge Ellen Holm Geriatrisk Afdeling driver i samarbejde med Neurologisk Afdeling en hukommelsesklinik. Klinikken deltager i et sponsoreret projekt omhandlende en klinisk afprøvning af et lægemiddel til behandling af Alzheimers sygdom. Igangværende forskningsprojekter - Medicinsk pædagogisk forskningsprojekt, som indebærer validering af 360 graders evaluering i introstilling til intern medicin. - Spørgeskemaundersøgelse til afdækning af geriatriske patienters ønsker til undersøgelse og behandling, herunder fysisk træning, som led i faldudredning. - Medicinsk pædagogisk projekt med arbejdspladsbaseret efteruddannelse af plejepersonale. - Litteraturstudie vedrørende gamle menneskers Væskebehov Publikationer i 2009 Holm EA, Bie P, Ottesen M, Ødum L, Jespersen B. Diagnosis of the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone. South Med J 2009;102(4):380-4 Holm EA, Danbæk L. Ortogeriatri eller gerontoortopædi? Ugeskr Læger 2009; 171(46): 3335 Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Ellen Holm ellh@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen har medicinstuderende på 1., 3. og 9. semester. Overlæge, forskningslektor Ellen Holm og afdelingslæge Annie Juncher deltager i planlægning og undervisning på speciallægekurser. Ansatte lektorer Antal: 1 Overlæge Ellen Holm Sats: B ellh@regionsjaelland.dk Eksterne poster Overlæge Ellen Holm er: Formand for uddannelsesudvalget i Dansk Selskab for Geriatri, Formand for Uddannelsesrådet for Intern Medicin: Geriatri i Region Øst, Formand for Uddannelsesrådet for Intern Medicin i Region Øst, Medlem af DSG s nationale arbejdsgruppe, som arbejder med guideline for udredning af fald, Medlem af DSG s rekrutteringsudvalg, Medlem af DSG s kursusudvalg. Anden virksomhed Cecilia Rimmer, Master i Gerontologi, Klinisk udviklingssygeplejerske Deltog i ICN s Kongress Building Healthy Nations, Durban 2009, med poster. 34

36 Roskilde Sygehus Ansatte: ca. 170 Læger: 30 G ynækologisk-obstetrisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen omfatter: - Afsnit for fødende med 7 fødestuer - Afsnit for gravide (8 senge og 4 lejer) med ambulatorium for gravide - Ultralydsfunktion - Afsnit for gynækologi (20 senge) med gynækologisk ambulatorium, herunder fertilitetsfunktion - Afsnit for mødre og nyfødte (26 senge og 26 vugger) med afsnit for barselhvile (3 familiestuer) - Dagskirurgisk afsnit (1 2 operationsstuer dagligt). - Central operationsafdeling (9 operationsstuer om ugen) - Jordemodercenter i Roskilde og 5 udekonsultationer Afdelingen har specialfunktioner inden for: - Obstetrisk og gynækologisk ultralyd - Gravide med graviditetsbetinget sukkersyge - Prænatal diagnostik - Avanceret urogynækologi - Gynækologisk onkologi - Avanceret laparoskopisk kirurgi - Fertilitetsbehandling Afdelingsledelse Ledende overlæge Charlotte Wilken-Jensen cw@regionsjaelland.dk Chefjordemoder Charlotte Bjerre cvb@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Ady Kjærsgaard ak@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingen satser på forskning inden for alle afdelingens subspecialer. Afdelingen har fra 1. december 2008 ansat en ph.d.-studerende i obstetrik og føtal medicin. Der er planer om yderligere en ph.d.-studerende i fertilitet. Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, ph.d., forskningslektor Lillian Skibsted lski@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Forskningslektorer Overlæge, ph.d., forskningslektor Lillian Skibsted lski@regionsjaelland.dk Ph.d.-studerende Dorte Nymark Brask pr. 1. december 2008 Igangværende forskningsprojekter Prediction of Preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction by Uterine Doppler Velocimetry and YKL-40. Dorte Brask, Julia Johansen, Estrid Høgdal og Lillian Skibsted Tvillingefødsler i Danmark Data fra 12 fødesteder. Fødselsmåde afhængig af choronicitet sat i relation til gestationsalder og outcome Elise Hoffmann Nielsen, Line Rode, Ann Tabor, Lillian Skibsted. Betydningen af sutureringsteknik ved sectio. Gitte Bennich, Lene Paulsen, Martin Rucnicki, Pernille Nørgaard, Charlotte Wilken-Jensen, Lillian Skibsted Trisomi 13 og 18 I en 10-årig periode: prænatal og postnatal diagnostik. Charlotte Ekelund, Ann Tabor, Lillian Skibsted STAN versus CTG kombineret med scalp-ph ved fødsler, hvor der er patologisk CTG - en randomiseret undersøgelse. Diana Bach, Tom Weber, Niels Jørgen Secher, Carsten Nickelsen, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling, Hvidovre Hospital. Jens Lyndrup, Charlotte Wilken- Jensen, Lise Jul Scharff, Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling. Opgørelse af resultaterne efter operation for recidiv af uterovaginal prolaps med isætning af pelvicol og pelvisoft. Lene Paulsen. Crinone projekt, multicenterun-dersøgelse. Anette Lindhard. Fortsætter hele Prospektiv observationel undersøgelse af Menopur vs. Menopur+Bravelle. Prospektiv observationel multicenter undersøgelse af PCOS patienter i IVF behandling. Deltagende klinikker: Jørn Aagaard, Århus, Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus og Holbæk Sygehus, Maigaard Fertilitets-klinik, Århus, Odense IVF Klinik, Odense, Fertilitetsklinikken Trianglen, København. Ansvarlig i Roskilde: Anette Lindhard. Randomiseret Cerclageprojekt, del i multicenter: "Cervical occlusion improves pregnancy outcome in women with cervical insufficiency". Jens Lyndrup 35

37 Effectiveness of progesterone to prevent preterm delivery in twin pregnancies a multicentre randomized trial. Multicenterprojekt. De fleste obstetriske afdelinger I Danmark deltager foruden afdelinger i London og Wien. Ansvarlig i Roskilde: Lillian Skibsted. Det forventes, at der kommer 8-10 publikationer ud af dette projekt. Projektet afsluttes efter 3 år. Den biokemiske markør HLA-G hos mænd og kvinder, der er i behandling for ufrivillig barnløshed. Anette Lindhard og Thomas Hviid Endometrial polyps and interleukins - Role of inflammation in polyp formation. Livmoderpolypper og infektionsprocessers rolle i polypdannelse. Eva Dreisler, Helle Bruunsgaard, Lillian Skibsted. Lykke JA, Langhoff-Roos J, Lockwood CJ, Triche EW, Paidas MJ. Maternal mortality from cardiovascular and non-cardiovascular causes following pregnancy complications in first delivery. Paediatric and Perinatal Epidemiology, in press. Laura Hauerberg, Lillian Skibsted, Niels Græm Lisa Leth Maroun. Sammenligning af misdannelser fundet ved ultralydscanning og obduktion. Fødselsigangsættelse og/eller modning af de cervicale forhold med akupunktur/hindeløsning. Et projekt i samarbejde med Hvidovre og Odense fødeafdelinger. Birthe Baltser Knudsen, Helle Jager, Jens Lyndrup og Charlotte Bjerre Kvalitativ undersøgelse af fødselsangst. Karin Førslev, Karin Hammer Jacobsen, Charlotte Wilken-Jensen Spørgeskemaundersøgelse af 1000 kvinder mellem 15 og 24 år, der anmoder om abort inden 12 uger; Sundhedsstyrelsen, Professor Lisbeth B. Knudsen, 24 gynækologiske afdelinger i Danmark. Charlotte Wilken-Jensen. Udviklingsprojekter Støttesamtale til kvinder, der ovevejer abort eller har fået foretaget abort. Sygeplejerske Linda Seitzberg Forløbs dokumentation i barselsforløbet. Udvikling af den sygeplejefaglige dokumentation med mulighed for dataudtræk til videreudvikling og kvalitetssikring. Udviklingssygeplejerske Hedvig M. Larsen Udviklingsprojekt/tværfagligt Accellereret forløb ved laparoskopisk hysterektomi. Vurdering af, om det er muligt at udskrive patienten samme dag, som patienten har fået foretaget hysterektomi. Udviklingssygeplejerske Hedvig M. Larsen Avaulta - randomiseret: Virkning af en ny kirurgisk procedure i forbindelse med nedsynkning af blæren (forvægsprolaps). Klinisk vurderet på funktion og subjektiv på patientoplevet livskvalitet. Udviklingssygeplejerske Hedvig M. Larsen Særlige forskningsaktiviteter OSVAL2 (kandidatopgave): Prenatal diagnosis of cleft lip and/or palat: Detection rate, accuracy of detection, associated anomalies, strategies for counselling and postnatal outcome and management. Vejleder: Lillian Skibsted Igangværende OSVAL2: Signe Bruntze om protein/kreatinin ratio i graviditeten. Vejleder: Jens Lyndrup. Natasja Jørgensen om hypertension under graviditet. Vejledere: Jens Lyndrup og Knud Rasmussen Publikationer i 2009 Ek M, Tegerstedt G, Falconer C, Kjaeldgaard A, Rezapour M, Rudnicki M, Altman D. Urodynamic assessment of anterior vaginal wall surgery: A randomized comparison between colporraphy and transvaginal mesh. Neurourol Urodyn 2009 Sep 3. (Epub ahead of print). Nielsen HS, Lindberg L, Nygaard U, Aytenfisu H, Johnston OL, Sorensen B, Rudnicki M, Crangle M, Lawson R, Duffy S. A community-based long-term follow up of women undergoing obstetric fistula repair in rural Ethiopia. BJOG 2009;116(9): Lauszus FF, Rosgaard A, Lousen T, Rasmussen OW, Klebe TM, Klebe JG. Night/day ratio as predictor of preeclampsia in normoalbuminuric, diabetic women: early signs of blood pressure disorders. Arch Gynecol Obstet 2009:279(6): Nielsen EHM, Wøjdemann KR, Lousen T. Defekt i uterotomi efter tidligere sectio. Ugeskr Laeger 2009, December 21 [Epub ahead of print] Lykke JA, Langhoff-Roos J, Sibai BM, Funai EF, Triche EW, Paidas MJ. Hypertensive pregnancy disorders and subsequent cardiovascular morbidity and type 2 diabetes mellitus in the mother. Hypertension 2009;53(6): Lykke JA, Paidas MJ, Langhoff-Roos J. Recurring Complications in Second Pregnancy. Obstet Gynecol 2009;113(6): Lykke JA, Paidas M, Damm P, Triche E, Kuczynski E, Langhoff-Roos J. Preterm delivery and risk of subsequent cardiovascular morbidity and type-ii diabetes in the mother. BJOG 2010 Feb;117(3): Epub 2009 Dec

38 Dreisler E, Sørensen SS, Ibsen PH, Lose G. Value of endometrial thickness measurement for diagnosing focal intrauterine pathology in women without abdominal uterine bleeding. Ultrasound Obstet Gynecol 2009;33(3): Dreisler E, Sørensen SS, Ibsen PH, Lose G. Prevalence of endometrial polyps and abdominal uterine bleeding in a Danish population aged years. Ultrasound Obstet Gynecol 2009;33 (1): Eksterne poster Ekstern lektor på RUC i Biomedicin/patofysiologi: Overlæge Anette Lindhard ali@regionsjaelland.dk Anden virksomhed Klinisk vejleder for RUC studerende, Overlæge Anette Lindhard for projektet: PCOS - vægttab og fertilitet. Afsluttende specialeopgave for 2 RUC studerende. Forventes afsluttet medio Dreisler E, Sørensen SS, Lose G. Endometrial polyps and associated factors in Danish women aged Am J Obstet Gynecol 2009;200(2):147.el-6. Laigaard J, Pedersen NG, Larsen SO, Hedley PL, Wøjdemann K, Gjerris AC, Shalmi AC, Sundberg K, Tabor A, Christiansen M. ADAM12 in first trimester maternal serum from pregnancies conceived by assisted reproduction techniques (ART). Prenat Diagn 2009;29(6): N Laigaard J, Larsen SO, Pedersen NG, Hedley PL, Gjerris AC, Wøjdemann KR, Shalmi AC, Sundberg K, Tabor A, Christiansen M. ADAM 12-S in first trimester: fetal gender, smoking and maternal age influence the maternal serum oncentration. Prenat Diagn. 2009;29(5): Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Martin Rudnicki, overlæge, dr.med. pmru@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Teoretisk undervisning for kommende speciallæger: Overlæge Anette Lindhard: Specialespecifikt kursus i Klinisk Biokemi, reproduktionsmedicin. Overlæge Lillian Skibsted: Føtal medicin. Overlæge Jens Lyndrup: Graviditas prolongata" samt "Tokolyse". Ansatte lektorer Antal: 4 Overlæge, dr.med. Jens Lyndrup Sats: B jly@regionsjaelland.dk Overlæge, dr.med. Peter Martin Rudnicki Sats: Uddannelseslektor pmru@regionsjaelland.dk Overlæge, ph.d. Lillian Skibsted Sats: Forskningslektor lski@regionsjaelland.dk Overlæge Tom Hansen Sats: B tha@regionsjaelland.dk 37

39 Roskilde Sygehus Ansatte: 140 Læger: 18 K ardiologisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen modtager kardiologiske patienter fra nærområdet, og har derudover regionsfunktion i invasiv kardiologi: Koronararteriografi, PCI, pacemakerbehandling samt udredning af hjerteklaplidelser til operativ behandling. Afdelingsledelse Ledende overlæge, ph.d. Gunnar V. H. Jensen gvj@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Karin Johansen kjoh@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Der forskes inden for alle de store fagområder i Kardiologisk Afdeling, og forskning betragtes som en naturlig del af afdelingens opgaver. Afsnit 1.01 Sygeplejefaglig forskning Afsnit 1.02 Afdelingen har planer om at etablere sygeplejefaglig forskning. Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, dr. med. Lars Kjøller-Hansen lak@regionsjaelland.dk Leder af projektafdelingen Overlæge, ph.d. Thomas Melchior tmme@regionsjaelland.dk Kardiologisk Afdeling, Roskilde blev en selvstændig afdeling pr Afdelingens lægestab består af yngre læger, hoveduddannelseslæger i kardiologi og 14 speciallæger i kardiologi med forskningserfaring inden for det kardiologiske speciale i form af enten disputatsarbejde (4) eller ph.d.-afhandling (11). Afdelingen har en særlig enhed, som varetager deltagelse i en række danske og internationalt initierede multicenterstudier inden for klinisk kardiologisk forskning. Afdelingen har igangværende klinisk forskning i samarbejde med hjertecentrene i Gentofte og på Rigshospitalet inden for områder som vævsdoppler, ekkokardiografi og medfødte hjertesygdomme (ASD). Afdelingen har selvstændig, igangværende forskning inden for PCI, som er et nystartet område i Roskilde siden oktober Der er etableret aftale om forsknings-samarbejde vedrørende PCI med hjertecentret på Rigshospitalet. Igangværende forskningsprojekter Ph.d- studie (Douet Van Le) Igangværende godkendte protokoller 1. Anvendelse af non-invasiv bestemmelse af hjertets minutvolumen og forskellige metaboliske parametre, i hvile og under arbejde, hos personer med moderat til svær formodet asymtomatisk aortastenose. En prospektiv og deskriptiv undersøgelse. 2. Livskvalitet, funktionsniveau og måling af hjertets ydeevne samt kondition efter aortaklapoperation. Vejledere er: Lars Kjøller-Hansen (hovedvejleder), Gunnar V. H. Jensen (universitetstilknyttet vejleder), Hanne Elming, Steen Carstensen. Publikationer Holm EA, Bie P, Ottesen M, Ødum L, Jespersen B. Diagnosis of the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone. Comment in: South Med J 2009 Apr;102(4): Klausen KP, Parving HH, Scharling H, Jensen JS: Microalbuminuria and obesity: impact on cardiovascular disease and mortality. Clin Endocrinol (Oxf) 2009 Jul;71(1): Ho CY, Carlsen C, Thune JJ, Havndrup O, Bundgaard H, Farrohi F, Rivero J, Cirino AL, Andersen PS, Christiansen M, Maron BJ, Orav EJ, Køber L. Echocardiographic strain imaging to assess early and late consequences of sarcomere mutations in hypertrophic cardiomyopathy. Circ Cardiovasc Genet 2009 Aug;2(4): Epub 2009 Jun Andersen PS, Havndrup O, Hougs L, Sørensen KM, Jensen M, Larsen LA, Hedley P, Thomsen AR, Moolman-Smook J, Christiansen M, Bundgaard H. Diagnostic yield, interpretation, and clinical utility of mutation screening of sarcomere encoding genes in Danish hypertrophic cardiomyopathy patients and relatives. Hum Mutat 2009 Mar;30(3): Henningsen KM, Therkelsen SK, Johansen JS, Bruunsgaard H, Svendsen JH. Plasma YKL-40, a new biomarker for atrial fibrillation? Europace 2009 Aug;11(8): Epub 2009 May 2.PMID:

40 6. Henningsen KM, Therkelsen SK, Bruunsgaard H, Krabbe KS, Pedersen BK, Svendsen JH. Prognostic impact of hs-crp and IL-6 in patients with persistent atrial fibrillation treated with electrical cardioversion. Scand J Clin Lab Invest 2009;69(3): PMID: Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Klaus Peder Klausen kpkl@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen underviser medicinstuderende på 1., 3. og 9. semester. Ansatte lektorer Antal: 1 Ledende overlæge, ph.d. Gunnar V. H. Jensen Sats: B gvj@regionsjaelland.dk Tutor Overlæge, ph.d. Michael Mundt Ottesen mmot@regionsjaelland.dk 39

41 Roskilde Sygehus K linisk Biokemisk Afdeling Ansatte: 90 Læger: 3 Kort beskrivelse af afdelingen Klinisk Biokemisk Afdeling tager blodprøver og EKG'er, samt udfører klinisk biokemisk og mikrobiologisk analysevirksomhed. Afdelingen varetager laboratoriefunktionen for Roskilde Sygehus, Psykiatrisygehuset Fjorden og for de praktiserende læger i den nordlige del af det tidligere Roskilde Amt. Blodprøvetagning foregår dels på sygehuset, dels i Roskilde Bylaboratorium og i hjemmet på ikke mobile patienter. Afdelingen har døgndækning. Kvaliteten af analyseproduktionen sikres gennem systematisk kvalitetskontrol, herunder deltagelse i landsdækkende kvalitetskontroludsendelser. Afdelingsledelse Ledende overlæge, dr. med. Lars Ødum laod@regionssjaelland.dk Ledende overbioanalytiker Bente Brøgger Obsen bbob@regionssjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi I samarbejde med kliniske afdelinger og basalvidenskabelige universitetsinstitutter er målet at gennemføre forskningsprojekter, hvor de nyeste molekylærbiologiske og biokemiske metoder anvendes, og hvor studierne har et klart klinisk perspektiv. Aktuelt er fokus på reproduktionsbiologi, graviditet og uterus muskulære funktion samt inflammation og allergi. Forskningsansvarlige overlæge Overlæge, ph.d., dr.med. Thomas Hviid tvh@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Ph.d.-studerende Cand. Scient. Mette Rahbek (samarbejde med Center for Muskelforskning, Køge Sygehus). mrab@regionsjaelland.dk Andre Scholarstipendiat (medicin/københavns Universitet): Stud. med. Mette Dahl. mdhl@regionsjaelland.dk Specialestuderende/kandidat ved Roskilde Universitet (medicinalbiologi/molekylærbiologi): Margit Hørup Larsen. mahl@ruc.dk Igangværende forskningsprojekter Reproduktionsbiologi: Humant Leukocyt-Antigen-G (HLA-G) og regulatoriske T-celler (Thomas Hviid): Der fortsættes med undersøgelser af den biokemiske markør Humant Leukocyt-Antigen-G (HLA-G) i forbindelse med visse graviditetskomplikationer (præeklampsi, assisteret reproduktion, intrauterin væksthæmning og gentagne spontane aborter). Derudover studier af regulatoriske T-celler. Der er tillige planlagt projekter inden for allergi og sepsis. Foregår i samarbejde med professor Søren Buus, Institut for International Sundhed, Immunologi og Mikrobiologi, Panum Instituttet; en italiensk gruppe ved universitetet i Ferrara; Patologiafdelingen på Næstved Sygehus og i samarbejde med fertilitetsklinikkerne på Roskilde Sygehus og Rigshospitalet, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling på Aalborg Sygehus samt endvidere Roskilde Universitetscenter. I samarbejde med Center for Muskelforskning, Køge Sygehus er påbegyndt et ph.d.-projekt om calcium-aktiverede kaliumkanalers betydning for uterus kontraktile funktion (Lars Ødum). Publikationer i 2009 Holm EA, Bie P, Ottesen M, Ødum L, Jespersen B. Diagnosis of the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone. South Med J 2009; 102 (4): Larsen MH, Hviid TV. Human leukocyte antigen- G polymorphism in relation to expression, function, and disease. Hum Immunol 2009; 70 (12): Rizzo R, Andersen AS, Lassen MR, Sørensen HC, Bergholt T, Larsen MH, Melchiorri L, Stignani M, Baricordi OR, Hviid TV. Soluble human leukocyte antigen-g isoforms in maternal plasma in early and late pregnancy. Am J Reprod Immunol 2009; 62 (5): Szecsi PB, Ødum L. Error tracking in a clinical biochemistry laboratory. Clin Chem Lab Med 2009; 47 (10): Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlige overlæge Overlæge, ph.d., dr.med. Thomas Hviid tvh@regionsjaelland.dk 40

42 Lægefaglig undervisning Afdelingen deltager i undervisningen af medicinalbiologi-, medicin- og bioanalytikerstuderende. Ansatte lektorer Antal: 1 Overlæge, ph.d., dr.med. Thomas Hviid Sats: Ekstern lektor, Medicinalbiologi, Roskilde Universitet. tvh@regionsjaelland.dk Eksterne poster Overlæge Lars Ødum er: Bestyrelsesmedlem i Dansk Selskab for Klinisk Biokemi. Overlæge Thomas Hvid er: Bestyrelsesmedlem i Dansk Selskab for flowcyto-metri, Medlem af Uddannelsesrådet i Klinisk Biokemi, Medlem af Vurderings- og Ansættelsesudvalget i Klinisk Biokemi, Medlem af den Faglige Følgegruppe for Dansk CancerBiobank, Medlem af Scientific advisory board, 5th International Conference on HLA-G, Paris, Frankrig, 2009, Referee ved en række internationale videnskabelige tidsskrifter. Anden virksomhed Internationalt møde: Immune regulation, immunity and inflammation, Panum Instituttet, Københavns Universitet, 22. januar Inviteret foredrag: HLA-G in human reproduction (Thomas Hviid). Arrangør og mødeleder ved årsmøde i Dansk Selskab for flowcytometri: Leukæmi- og lymfomdiagnostik med flowcytometri, 29. maj 2009, Roskilde (Thomas Hviid). International konference/kongres: 5th International Conference on HLA-G, Paris, Frankrig, juli Inviteret foredrag: HLA-G in pregnancy and fertility: soluble HLA-G, polymorphisms and expression (Thomas Hviid). Epidemiologi, Institut for Sundhedstjenesteforskning, Syddansk Universitet, 25. september Inviteret foredrag: Immunologi, HLA-vævstyper og human reproduktion med fokus på præeklampsi og abortus habitualis (Thomas Hviid). 41

43 Roskilde Sygehus M edicinsk Afdeling Ansatte: 250 Læger: 54 Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen modtager medicinske patienter fra nærområdet, og har derudover regionsfunktion i allergi og lungemedicin, nefrologi og infektionsmedicin. Afdelingsledelse Ledende overlæge, dr. med. MHM, Lisbet Brandi lbad@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Gitte Topp Hansen gtha@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Der forskes inden for alle afdelingens fagområder i Medicinsk Afdeling, og forskning betragtes som en naturlig del af afdelingens opgaver. Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, dr. med. Knud Rasmussen kra@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Ph.d.-studerende Cand. med. Ditte Hansen Andre Overlæge, dr. med. Knud Rasmussen Overlæge Ove Vyff Østergaard Overlæge Niels Erik Frandsen Ledende overlæge, dr. med. Lisbet Brandi Overlæge Claus Rikard Johnsen Overlæge Christian Niels Meyer Overlæge Ulrik Søes-Petersen Igangværende forskningsprojekter Nefrologisk Område: Ph.D.-studie (Ditte Hansen). Igangværende godkendte protokoller er: Behandling af sekundær hyperparathyreoidisme hos uræmiske patienter. En sammenlignende undersøgelse mellem virkningen af alfacalcidol (Etalpha ) og paricalcitol (Zemplar ). En dobbeltblindet, multicenter-, randomiseret overkrydsningsundersøgelse. Pulsbølgemåling hos samme. Tillægsprotokol. Vejledere er: Knud Rasmussen og Lisbet Brandi. Knud Rasmussen, Gert Nielsen. Aquaporin 2 i urinen og NPHS2-genet med nefrotisk syndrom hos voksne. Knud Rasmussen og Ove Vyff Østergaard. SHARP. Multicenter kolesterolstudie. Patienter med varierende grader af uræmi, som behandles med Simvastatin, placebo eller kombinationsbehandling med Simvastatin og Ezetrol. Initieret af Oxford University. Afsluttes ultimo Under planlægning er: Tværsnitsstudie af forekomsten af D vitaminmangel hos patienter i peritoneal dialyse og dennes relation til kardiovaskulære risikofaktorer, muskelstyrke, træthed og immunforsvaret. Artikel II. Dette studie vil sammen med flere af nedenstående undersøgelser danne grundlag for yderligere et ph.d.-forløb. Yderligere undersøgelser over effekten af almindeligt vitamin-d, Etalpha og Zemplar til prædialysepatienter og p-dialysepatienter. Yderligere undersøgelser over effekten af karstivheden hos uræmiske patienter og forskellige farmakas indflydelse herpå. Protokoller er udarbejdet af Ditte Hansen, Knud Rasmussen, Lisbet Brandi og Niels Erik Frandsen. Aktuelle Firmainitierede Multicenterstudier: Gennemføres først og fremmest af Ove Vyff Østergaard og Lars Baumbach. AVOID. Proteinuristudie. Patienter med type II diabetes og proteinuri behandles med Cozaar samt Aliskiren eller placebo. Lungemedicinsk område: Christian Niels Meyer. Dansk Pleura Empyem Projekt (DPEP). Aktuelle firmainitierede multicenterstudier: Gennemføres af Claus Rikard Johnsen, Ulrik Søes-Petersen, Christian Niels Meyer og Ove Vyff Østergaard BI 1744 CL Inhalation solution - Respimat. Klinisk afprøvning. Effekt og sikkerhedsstudie for døgndækkende bronkodilatator. 42

44 POET-COPD study. Effect of inhalation of tiotropium once daily versus twice daily on time to first exacerbation in COPD patients (PAREXEL 85411,1303), Klinisk afprøvning. Afsluttes april CQAB149B2350 Indacaterol/tiotropium til KOL patienter. Klinsik afprøvning. Effekt og sikkerhedstudie for døgndækkende bronkodilatator. Magellan, Ribaroxaban/Enoxaparin. Klinisk afprøvning. Effekt og sikkerhedsstudie. Publikationer i 2009 Sinding M, Friis-Møller N. Kulilteforgiftning. Ugeskr. Læger 1009;171(15): Browatzki A, Meyer CN. Interferon-gamma release-assay ved mistanke om aktiv tuberkulose? Ugeskr Læger 2009; 171(37): Cramer E, Rasmussen K, Jemec GBE. Patienters viden om risikoen for hudcancer efter nyretransplantation. Ugeskr. Læger 2009;171 (46): Hansen D, Brandi L, Rasmussen K. Treatment of secondary hyperparathyroidism in haemodialysis patients: a randomised clinical trial comparing paricalcitol and alfacalcidol. BMC Nephrologi 2009:10:28 (e-pub 24. september 2009). Hansen D, Brandi L, Rasmussen K. D-vitamin, hjerte-kar-sygdom og død hos nyresyge patienter. Ugeskr Læger 2009; 171(50): Madsen F, Frølund L, Christensen M, Frost AS, Søes-Petersen U: Quality assurance of allergenspecific immunotherapy during a national outbreak of anaphylaxix: Results of a continuous sentinel event surveillance system. J Investig Allergol Clin Immunol 2009, vol. 19(4), Demoly P, Louis R, Soes-Petersen U, Naya I, Carlsheimer A, Worth H, Almeida J, Sears MR: Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy versus conventional best practise. Respir Med 2009, 103(11), Fischer B, Lassen U, Mortensen J et al. (Maltbæk N). Preoperative staging of lung cancer with combined PET-CT. N Engl J Med 2009;361(1): Shaker SB, Dirksen A, Ulrik CS et al. (Maltbæk N) The effect of inhaled corticosteroids on the development of emphysema in smokers assessed by annual computed tomography. COPD 2009;6(2): Fellstrom BC, Jardine AG, Schmieder RE, Holdaas H, Bannister K, Beutler J et al. (Ostergaard O).Rosuvastatin and cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med 2009; 360(14): Orskov B, Borresen ML, Feldt-Rasmussen B, Ostergaard O, Laursen I, Strandgaard S. Estimating Glomerular Filtration Rate Using the New CKD-EPI Equation and Other Equations in Patients with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. Am J Nephrol 2009; 31(1): Pfeffer MA, Burdmann EA, Chen CY, Cooper ME, de ZD, Eckardt KU et al. (Ostergaard O). A trial of darbepoetin alfa in type 2 diabetes and chronic kidney disease. N Engl J Med 2009; 361(21): Holton H, Christiansen AB, Albeck MJ, Johnsen CR. The impact of light source on discrimination ability in subjects with age-related macular degeneration (p). Achta Ophtalmol Scand. (epub ahead of print Dec ). Yoon, MR., Barfod, TS. & Højlyng, N.: Aktinomycose diagnostiseret efter langvarig udredning på mistanke om cancer. Ugeskr Læger (epub ahead of print 2. november 2009). Hartmeyer GN., Jensen AK., Böcher S., Bartels MD., M., Clausen ME., Abdul-Rehda R., Dargis R., Højlyng N., Schouenborg PØ., Kemp M. og Christensen JJE.: Pneumokokmeningit og Brucellose verificeret på under en halv time med MALDI-TOF MS. Ugeskr Læger Submitted october Redal-Baigorri B, Stockholm KH, Rasmussen K, Jeppesen N. Validation study og the MDRD formula. Scand J Clin Lab Invest, submitted december Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Claus Rikard Johnsen crj@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen underviser lægestuderende på 1, 3. og 9. semester Ansatte lektorer Antal: 3 stk. Overlæge, ph.d. Niels Højlyng Sats: B nhe@regionsjaelland.dk Overlæge Niels Maltbæk Sats: C nma@regionsjaelland.dk Ledende overlæge, dr. med. Lisbet Brandi Sats: C lbad@regionsjaelland.dk 43

45 Eksterne poster Overlæge Claus Rikard Johnsen er: medlem af ledelsen i IndeklimaForum under DANVAK ontent&task=view&id=27&itemid=133 Overlæge, ph.d. Ulrik Dragsted er: Ekstern lektor på Danish Institute for Study Abroad Bestyrelsesmedlem i Dansk Infektionsmedicinsk Selskab ( Medleder (Co-Director) for Masteruddannelsen i HIV ved Københavns Universitet ( Overlæge, dr. med. Knud Rasmussen er: Forskningsleder ved Sygehus Nord, Postgraduat lektor i nefrologi, Næstformand i Den regionale Videnskabsetiske Komité og medlem af den Centrale Videnskabsetiske Komité, Medlem af GCP-styregruppen i Østdanmark. Johnsen CR, Kristensen B. IgG4, IgG and IgE immune response to immunotherapy with Honeybee venom in an occupational exposed patient with Bumblebee systemic reaction. European Academy of Allegy and Clinical Immunology, Warzava juni 2009 og årsmøde i Dansk Selskab for Allergologi august Johnsen CR. Food allergy to sturgeon caviar with an occupational twist. European Academy of Allegy and Clinical Immunology, Warzava juni 2009 og årsmøde i Dansk Selskab for Allergologi august Foredrag: Redal-Baigorri B; Rasmussen K; Stokholm KH; Jeppesen N. Validation study of the MDRD-4 formula in oncology patients. Foredrag ved Dansk Nefrologisk Selskabs årsmøde Claus R. Johnsen. Åndenød - Palliation til den lungesyge. Landskursus oktober 2009 for Fagligt selskab for Palliations- og Hospicesygeplejersker. Overlægerne Michael Munch, Ulrik Søes-Petersen og Claus R. Johnsen er kliniske lærere ved RUC i faget Medicinalbiologi. Anden virksomhed Oversigtsartikel: C N Meyer: Pneumonia. Respiratory Review 2009 s Posters: Rasmus Køster-Rasmussen, Christian N Meyer: Admission diagnosis and the timing of lumbar puncture in bacterial meningitis. Akut Symposium, Kommunehospitalet, Rasmus Køster-Rasmussen, Christian N Meyer: Clinical signs of bacterial meningitis on admission. Akut Symposium, Kommunehospitalet, Jannie Nielsen, Christian N Meyer: Outcome and non-chemotherapeutic treatment in pleural empyema. Akut Symposium, Kommunehospitalet, S. Augustesen, C.N. Meyer: Models of predicting the risk of brain herniation in bacterial meningitis. ECCMID 2009, Helsinki, C.N. Meyer, S. Augustesen: Brain herniation and the use of CT-scanning in acute bacterial meningitis. ECCMID 2009, Helsinki, Kjaer S, Johnsen CR, Skov PS, Öman H, Lundberg M. Anaphylaxis after Siberian Dwarf hamster Bite. European Academy of Allegy and Clinical Immunology, Warzava juni 2009 og årsmøde i Dansk Selskab for Allergologi august

46 Roskilde Sygehus Ansatte: 99 Læger: 23 N eurologisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen fungerer som neurologisk specialafdeling for Sygehus Nord. Afdelingen modtager derudover patienter fra hele Region Sjælland. Afdelingen har årligt ca indlæggelsesforløb og ca ambulante ydelser. Afdelingsledelse Ledende overlæge Jesper Gyllenborg jgy@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Jytte Jensen jjn@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi På baggrund af de seneste års udvidelser af afdelingens overlægestab tegner der sig muligheder for at udvikle såvel den kliniske forskning som grundvidenskabelig forskning, idet der ved udvidelsen netop satses på allokering af dele af disse ressourcer til udvikling af miljøerne omkring forskning og uddannelse. Således er afdelingens forskningsansvarlige overlæge fra 1. februar 2010 frigjort til forskning svarende til ½ tid. Denne prioritering har allerede i forberedel-sesfasen medført initiativer til en række nye projekter, og det forventes, at der i de kommende år vil ske en mærkbar stigning i afdelingens publikationsaktivitet, ligesom der vil blive indgået aftaler om forskningsvejledning, herunder ph.d.-studerende. Klinikkens forskningsansvarlige overlæge har gennem 2009 været særdeles aktiv som mødeleder og foredragsholder ved internationale videnskabelige møder, ligesom overlægen har været efterspurgt som reviewer af videnskabelige artikler indsendt til flere anerkendte både nationale og internationale videnskabelige tidsskrifter. Hukommelsesklinikken (som drives i samarbejde med Geriatrisk Afdeling) indgår på flere områder i et forskningssamarbejde med Rigshospitalets neurologiske afdeling, i særdeleshed med Nationalt Videnscenter for Demens (NVD). Der er her etableret et samarbejde omkring grundvidenskabelige projekter i forbindelse med etablering af Dansk Demens Biobank, hvor hukommelsesklinikken Roskilde, som den foreløbigt eneste i landet, deltager i formaliseret samarbejde omkring prøveindsamling, projekt-udvikling og koordinering samt publikation. Klinikkens overlæge indgår i bankens bestyrelse og involveres således i alle processer omkring bestyrelsens arbejde og prioritering af videnskabelige projekter. Der foreligger allerede godkendte protokoller udgående fra biobankens materiale, herunder projektet Proteom biomarkør profiler til diagnose af neurodegenerative sygdomme, som blev startet i slutningen af Hukommelsesklinikken har været aktivt deltagende i det såkaldte DAISY-projekt, hvor data-indsamlingen nu er afsluttet og dataopgørelse er påbegyndt. Klinikken deltager desuden i flere mulitcenterundersøgelser i samarbejde med lægemiddelindustrien, ligesom der i klinikken er investigatorerfaringer fra flere tidligere undersøgelser. Et andet indsatsområde er klinisk forskning i multipel sklerose (MS). Implementeringen af en række behandlingsforsøg afventer aktuelt ansættelse af en forskningssygeplejerske samt udvikling af lokaleforholdene. Skleroseklinikken på Neurologisk Afdeling er en del af DMSG (Dansk Multipel Sklerose Gruppe) samarbejdet. DMSG er et netværk af danske skleroseklinikker, som opstod i forbindelse med indførelsen af beta-interferonbehandlingen i Danmark i 1996, og som har givet anledning til en lang række internationale publikationer. Endvide-re er der etableret et samarbejde med Dansk Multipel Sklerosecenter på Rigshospitalet om indsamling af DNA til en dér etableret biobank. Også inden for andre neurologiske kerneområder, eksempelvis apopleksi, bevægeforstyrrelser og epilepsi, er afdelingen engageret i aktuelle forskningsprojekter. Afdelingen er repræsenteret ved en koordinerende investigator for to internationale multicenterundersøgelser, i flere internationale scientific boards samt i en international drug monitoring comittee. Derudover har afdelingen repræsentanter i bestyrelsen og faglige udvalg i flere videnskabelige selskaber. Forskningsansvarlige overlæge Overlæge, ph.d. Peter Høgh phh@regionsjaelland.dk 45

47 Forskningsaktive medarbejdere Forskningslektorer Der er indgivet ansøgning til Købehavns Universitet (KU) om 5-årigt forskningslektorat til afdelingens forskningsansvarlige overlæge. Igangværende forskningsprojekter Flere projekter er i planlægningsfasen i forlængelse af hukommelsesklinikkens deltagelse i Dansk Demens Biobank. Ét projekt er allerede godkendt og påbegyndt, Proteom biomarkør profiler til diagnose af neurodegenerative sygdomme. Her vil man, ud fra de indsamlede prøver i biobanken, forsøge at identificere og validere nye biomarkører i spinalvæske og blodplasma med henblik på forbedret diagnostik og behandling af Alzheimers sygdom og fronto-temporal demens. Nye biomarkører vil blive identificeret ved hjælp af helt nye teknologier til studier af proteiners struktur og funktion. Projektet vil potentielt kunne resultere i nye diagnostiske tests, som vil kunne bidrage til en øget forståelse af, hvordan en række sygdomme opstår. Resultaterne vil kunne anvendes til en tidligere og mere præcis diagnose samt til opfølgning af behandling med nye lægemidler. Publikationer i 2009 Biering-Sorensen,B.; Kristensen,I.B.; Kjaer,M.; Biering-Sorensen, F. Muscle after spinal cord injury. Muscle Nerve 2009; 40(4): Gyllenborg, J.; Milea,D. Ocular flutter as the first manifestation of Lyme disease. Neurology 2009; 72(3): 291 Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlige overlæge Overlæge Kurt Lühdorf klu@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen varetager uddannelse af yngre læger i form af introstilling i neurologi, hoveduddannelse i neurologi samt varetager klinisk uddannelse af psykiatere i sideuddannelse i neurologi. Afdelingen varetager desuden undervisning i klinisk neurologi for introlæger i neurologi i Region Sjælland og Region Hovedstaden. Afdelingen varetager desuden undervisning i klinisk neurologi af medicinstuderende på 10. semester. Overlæge Kurt Lühdorf underviser desuden i patientklagenævnssager på A-kursus for neurologer. Overlægerne Helle Thagesen og Marianne Mikkelsen er kursusledere af det specialespecifikke kursus i neurologi for læger under uddannelse i intern medicin i Region Øst. De er endvidere kursusledere ved 2 dages kursus i neurologi for praktiserende læger. Desuden er de kursusledere ved et praktisk neurologikursus hvert år ved Lægedage. Overlæge Helle Thagesen er arrangør af et årligt møde for alle neurologer i hele landet, hvor diagnostisk uafklarede patienter diskuteres. Ansatte lektorer Antal: 2 Overlæge Kurt Lühdorf Sats: B klu@regionsjaelland.dk Overlæge Helle Thagesen Sats: B hta@regionsjaelland.dk Eksterne poster Overlæge Kurt Lühdorf: Medlem af uddannelsesrådet for Region Øst i neurologi, Formand for ansættelsesudvalget til hoveduddannelsesstillinger i Region Øst, Inspektor for Sundhedsstyrelsen i neurologi. Overlæge Helle Thagesen: Bestyrelsesmedlem og næstformand i Dansk Neurologisk Selskab, Medlem af Dansk Neurologisk Selskabs uddannelsesudvalg, Hovedkursus leder af de specialespecifikke kurser for den neurologiske speciallægeuddannelse. Ledende Overlæge Jesper Gyllenborg: Formand for specialerådet i Neurologi, Region Sjælland. Medlem af den Nationale Trombolysegruppe under Sundhedsstyrelsen. Bestyrelsesmedlem i Dansk Epilepsi Selskab, Medlem af DRG udvalget under Dansk Neurologisk Selskab. Overlæge Karsten Ellemann: Bestyrelsesmedlem Dansk Hjerneforum 46

48 Roskilde Sygehus Ansatte: 80 Læger: 17 O nkologisk-hæmatologisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Onkologisk-Hæmatologisk Afdeling består af et ambulatorium med ca ambulante besøg årligt, et sengeafsnit med 29 senge og ca indlæggelser årligt samt en klinisk forskningsenhed. Ambulatoriet præsterede i 2009 ca behandlinger med kemoterapi/antistof. Afdelingen har specialefunktion i basishæmatologi og klinisk onkologi og betjener ca borgere fra den nordlige del af Region Sjælland. De to specialer er fagligt opdelte både i ambulatoriet og på sengeafsnittet. Afdelingen har et tæt samarbejde med Medicinsk Afdeling på Roskilde Sygehus bl.a. i form af fælles forvagts- og mellemvagtsfunktion samt koordinerede uddannelsesforløb. Fra 2010 er planen at starte en selvstændig hæmatologisk afdeling på Roskilde Sygehus. Afdelingen skal dække de hæmatologiske hovedfunktioner for hele regionen, og der er ansøgt om varetagelse af regionsfunktioner. Det hæmatologiske speciale i Region Sjælland vil således i de kommende år gennemgå en betydelig faglig og organisatorisk udvikling. Afdelingsledelse Ledende overlæge, MPP, Peter Michael Vestlev pmv@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Helle Gert Christensen hgc@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingen prioriterer klinisk forskning højt. Den kliniske forskningsenhed (KFE) har mangeårig erfaring med at deltage i nationale og internationale kliniske behandlingsprotokoller inden for onkologi og hæmatologi. Der er løbende ca. 20 aktive protokoller i KFE. De fleste protokoller er initieret på initiativ fra medicinalindustrien, men flere er investigatorinitierede. I forbindelse med udbygningen af de kliniske funktioner, som beskrevet ovenfor, ønskes en markant styrkelse af afdelingens kliniske forskning. Hermed forventes også en udvidelse af afdelingens KFE, som aktuelt er bemandet med 4 projektsygeplejersker, og varetager den overordnede planlægning, dataindsamling og -bearbejdning af kliniske behandlingsprotokoller. Forskningslektorer Aktuelt er én af afdelingens overlæger ansat i et forskningslektorat ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet på Københavns Universitet. Ph.d.-studerende Det er afdelingens målsætning, at der vedvarende er ansat 2-3 ph.d.-studerende i afdelingen. Lægelig leder af KFE-Onkologi : Overlæge Peter Grundtvig pgs@regionsjaelland.dk Lægelig leder af KFE-Hæmatologi : Forskningslektor, overlæge dr.med. Hans Hasselbalch hkhl@regionsjaelland.dk Forskningsansvarlig overlæge : Overlæge Annette Juul Vangsted avag@regionsjaelland.dk Forskningslektor, overlæge, dr.med. Hans Hasselbalch hkhl@regionsjaelland.dk Igangværende og planlagte forskningsprojekter 2010 Hæmatologiske 1. Prognostiske markører og deres betydning for behandlingsvalg ved myelomatose. Ansvarlig Annette Vangsted. 2. Tidlige infektioner hos patienter, som gennemgår højdosisbehandling med stamcelle-støtte. Ansvarlig: Annette Vangsted og Anne Ortved Gang. 3. P2X7-receptor polymorfier hos myelomatosepatienter. Association til sygdomsinvolvering og knoglesygdom. Ansvarlig: Annette Vangsted. Medarbejdere: A. Ortved Gang, N. R. Jørgensen, P. Schwartz, N. Abildgaard. 4. Pharmacokinetics and Interferon-alpha2 Treatment in Patients with Multiple Myeloma. Epidemiologigruppen inden for Nordisk Myelomatose Studiegruppe (NMSG). Ansvarlig: Annette Vangsted. 5. MO18264 Treatment of Follicular Lymphomas. Principal investigator Annette Vangsted. 6. "Molekylær karakteristik af myelomatose ved relaps. Samarbejde med Hæmatologisk Afdeling L, Rigshospitalet. Ph.d-projekt ved ph.d.- studerende Emil Hermansen, Rigshospitalet. 47

49 7. Fase III forsøg til patienter med stage II-IV diffus, storcellet B-lymfom. Protokollen HOVON 84. Investigator Annette Vangsted. 8. Identifikation and Functional Characterization of Circulating Dendritic Cells in Patients with Multiple Myeloma and Monoclonal Gammopathy. Principal investigator Maria Brimnes og co-investigator Annette Vangsted. 9. Efficacy and Safety of Vorinostat in The Treatment of Essential Thrombocythemia and Polycythemia Vera. Et investigatorinitieret multicenterstudie med inklusion af 60 patienter fra 18 centre i Sverige, UK, Holland og Danmark. I skrivende stund er 23 patienter inkluderet, Heraf 10 fra DK. Ansvarlig: Dorthe Rønnov-Jessen & Hans Hasselbalch. 10. Nordic IFN-alpha2-Study of Patients treated long-term with Interferon-alpha2. Ansvarlig: Hans Hasselbalch. 11. Efficacy and Safety of Erlotinib in The Treatment of Essential Thrombocythemia and Polycythemia Vera. Pilotstudie 10 patienter. Principal Investigator: Hans Hasselbalch 12. Kliniske/eksperimentelle studier med temaet: Circulating Dendritic Cells and Regulatory T- Cells in Polycythemia Vera and Allied Diseases. Impact of IFN-alpha2 and Novel Targeted Therapies. Ph.d.-forløb på Hæmatologisk Afdeling L, Center for Cancer Immunterapi (CCIT), Herlev Hospital. 13. Kliniske/eksperimentelle studier med temaet: Gene Expression, mirna and Epigenome Profiling in Patients with Chronic Myeloproliferative Neoplasms. Impact of Conventional and Novel Targeted Therapies. Forskningssamarbejde med Human Microarray Center, Odense Universitetshospital. Ph.d.-ansøgning er indsendt med titlen: The Epigenome as a Therapeutic Target in The Treatment of Ph- Negative Chronic Myeloproliferative Neoplasms i et samarbejde med Hæmatologisk Afdeling L, Rigshospitalet. 14. Low-dose Alpha-Interferon 2 in The Treatment of Essential Thrombocythemia, Polycythemia Vera, and The Hyperproliferative Phase of Primary Myelofibrosis. 15. Quality of Life Study in Patients with Ph- Negative Chronic Myeloproliferative Neoplasms. Et nationalt studie med forankring i Dansk Studiegruppe for Kroniske Myeloide Sygdomme. Status: I planlægningsfasen. Nationale koordinatorer: Christen Lysgaard Andersen & Hans Hasselbalch m.fl. 16. A Danish Multicenter Study of The Efficacy of Rituximab and Dexamethason versus Dexamethason Monotheray in Newly Diagnosed Patients with Immune Thrombocytopenic Purpura. Lokal Investigator: Dorthe Rønnov-Jessen, National Investigator: Hans Hasselbalch 17. A Danish Multicenter Study of the Efficacy of Rituximab and Prednisolone versus Prednisolone Monotherapy in Patients with Autoimmune Haemolytic Anaemia. Lokal Investigator: Dorthe Rønnov-Jessen, National investigator: Henrik Birgens, Hæmatologisk Afdeling L, Herlev Hospital. 18. Immune Thrompocytopenic Purpura. Clinical, Pathogenetic and Therapeutic Aspects with Particular Emphasis of Novel Targeted Therapies. Ph.d.-ansøgning indsendt. 19. EXELS-studiet. Et ikke-interventions-, postautorisation sikkerhedsstudie med henblik på kontinuerligt at monitorere sikkerhed og graviditetsudkomme i en kohorte af patienter med essentiel trombocytose i Xagridbehandling. Status: Lukket for inklusion, observation af patienterne fortsætter op til 5 år. National Investigator: Dorthe Rønnov-Jessen. Onkologiske 1. Fase III forsøg ved cancer mammae. IBCSG 35-07/big1-07. Protokollen SOLE. Investigator Peter Grundtvig. 2. Protokollen PETACC 8 Colorectal Cancer. Stadie III. Investigator Jim Larsen. 3. DOLG 7. Småcellet lungecancer og udvidet sygdomsstadie, ikke tidligere behandlet. Investigator Ninna Jeppesen. 4. Protokollen NERATINIB: Fase III forsøg til kvinder med cancer mammae, der har overekspression af HER-2 i adjuverende setting. Investigator Peter Grundvig. 5. Optimering af pleje og behandling til døende cancerpatienter i de sidste døgn et pilotprojekt med afprøvning af en modificeret Liverpool Care Pathway Model. Ansvarlig Svend Ottesen. Publikationer i 2009 Vangsted AJ, Klausen TW, Ruminski W, Gimsing P, Andersen NF, Gang AO, Abildgaard N, Knudsen LM, Nielsen JL, Gregersen H, Vogel U. The polymorphism IL-1beta T-31C is associated with a longer overall survival in patients with multiple myeloma undergoing auto-sct. Bone Marrow Transplant 2009 Apr;43(7): Epub 2008 Nov 10. Vangsted AJ, Klausen TW, Gimsing P, Andersen NF, Abildgaard N, Gregersen H, Vogel U. A polymorphism in NFKB1 is associated with improved effect of interferon-{alpha}maintenance treatment of patients with multiple myeloma after high-dose treatment with stem cell support. Haematologica 2009 Sep;94(9): Larsen TS, Møller MB, de Stricker K, Nørgaard P, Samuelsson J, Marcher C, Andersen MT, Bjerrum OW, Hasselbalch HC. Minimal residual disease and normalization of the bone marrow after longterm treatment with alpha-interferon2b in polycythemia vera. A report on molecular response patterns in seven patients in sustained complete hematological remission. Hematology 2009 Dec; 14(6): Barosi G, Birgegard G, Finazzi G, Griesshammer M, Harrison C, Hasselbalch HC, Kiladijan JJ, 48

50 Lengfelder E, Mesa R, Mc Mullin MF, Passamonti F, Reilly JT, Vannucchi AM, Barbui T. A unified definition of clinical resistance and intolerance to hydroxycarbamide in polycythaemia vera and primary myelofibrosis: results of a European LeukemiaNet (ELN) consensus process. Br J Haematol 2009 Nov 23. [Epub ahead of print] PubMed Barosi G, Birgegard G, Finazzi G, Griesshammer M, Harrison C, Hasselbalch HC, Kiladjian JJ, Lengfelder E, McMullin MF, Passamonti F, Reilly JT, Vannucchi AM, Barbui T. Response criteria for essential thrombocythemia and polycythemia vera: result of a European LeukemiaNet consensus conference. Blood 2009 May 14; 113(20): Epub 2009 Mar 10. Larsen TS, Pallisgaard N, de Stricker K, Møller MB, Hasselbalch HC. Limited efficacy of hydroxyurea in lowering of the JAK2 V617F allele burden. Hematology 2009 Feb; 14(1):11-5. Hasselbalch HC. Myelofibrosis with myeloid metaplasia: the advanced phase of an untreated disseminated hematological cancer. Time to change our therapeutic attitude with early upfront treatment? Leuk Res Jan;33(1):11-8. Epub 2008 Jul 15. Review. Larsen TS, Hasselbalch HC. Transitional Myeloproliferative Disorder. Myeloproliferative Disorders in Practice. In press. Abstract Desterke C, Bilhou-Nabera C, Guerton B, Tonetti C, Clay D, Pierre-Louis O, Vanucchi AM, Gisslinger H, Bordessoule D, Hasselbalch HC, Lazar V, Vainchenker W, Bennaceur A, Giraudier S, Le Bousse-Kerdiles MC. FLT3-Mediated MAPK Activation Participates in the Control of Megakaryopoiesis in Primary Myelofibrosis. Abstract # 963. ASH 2009 New Orleans. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Uddannelsesansvarlig overlæge i hæmatologi: Overlæge Dorthe Rønnov-Jessen dro@regionsjaelland.dk Uddannelsesansvarlig overlæge i onkologi: Overlæge dr.med. Ellen Friche Nielsen efn@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning DHS Postgraduate uddannelse for kommende hæmatologer (overlæge Annette Vangsted, overlæge Dorthe Rønnov-Jessen, overlæge Hans Hasselbalch) Ekstern Lektor i Medicinbiologi, RUC (overlæge Peter Grundtvig Sørensen) Forskningslektor, Københavns Universitet (overlæge dr.med. Hans Hasselbalch) Undervisning i medicinalbiologi, RUC (Dorthe Rønnov-Jessen) SAEHIP, lægefagligt grundkursus i hæmatologi (Hans Hasselbalch, Dorthe Rønnov-Jessen) Afdelingen deltager i undervisningen af medicinstuderende på 1., 3. og 9. semester. Ansatte lektorer Antal : 3 Overlæge Annette Vangsted Sats: B avag@regionsjaelland.dk Overlæge, dr. med. Hans Hasselbalch Sats: Forskningslektor hkhl@regionsjaelland.dk Overlæge Peter Grundtvig Sørensen Sats: Ekstern lektor i medicinalbiologi, RUC pgs@regionsjaelland.dk Eksterne Poster Dorthe Rønnov Jessen (dro@regionsjaelland.dk): Formand for Uddannelsesudvalget under Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS), Formand for Det Nationale Ansættelsesudvalg i Hæmatologi, Medlem af Bestyrelsen i Dansk Studiegruppe for Kroniske Myeloide Sygdomme, Medlem af Nordic Myeloproliferative Disease Study Group, International repræsentant for DHS. Annette Juul Vangsted (avag@regionsjaelland.dk) Medlem af Bestyrelsen i Dansk Myelomatose studiegruppe (DMSG), Sekretær for DMSG, Medlem af databaseudvalget i DMCG, Medlem af Nordisk Myelomatose Studiegruppe (NMSG). Hans Hasselbalch ( hkhl@regionsjaelland.dk) Formand for Dansk Studiegruppe for Kroniske Myeloide Sygdomme, Formand for udvalget Guidelines Diagnosis, Investigations and Management of Ph- Negative Chronic Myeloproliferative Neoplasms under Nordic Myeloproliferative Disease Study Group, Medlem af Nordic Nordic Myeloproliferative Disease Study Group, Medlem af Nordisk CML-Studiegruppe, Medlem af Nordisk MDS-Studiegruppe, Medlem af EuropeanLeuNet Workpackage 9 (The Ph-Negative Chronic Myeloproliferative Neoplasms), Styregruppen som repræsentant fra Danmark sammen med molekylærbiolog Niels Pallisgaard i nyt Europæisk Netværk (COST BM0902) Network of Experts in the Diagnosis of Myeloproliferative Disorders (MPD), Medlem af DMCG som repræsentant for Dansk Studiegruppe for Kroniske Myeloide Sygdomme, 49

51 Medlem af Biobankudvalget i Dansk CancerBiobank som repræsentant for Hæmatologien, Formand for Anders Hasselbalchs Fond til Leukæmiens Bekæmpelse, Speciallægekonsulent i hæmatologi i Patientklagenævnet, Chairman of the Scandinavian Patient Registry Romiplostim (SCPRR) Scientific Advisory Committee, Censor ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet, Medlem af Bestyrelsen for Fælles Hæmatologisk DMCG. Peter G. Sørensen(pgs@regionsjaelland.dk): Medlem af DBCG s medicinske udvalg og recidivudvalg, Medlem af Uddannelsesudvalget på Sygehus Nord, Medlem af Lægekredsforeningens Uddannelsesudvalg, Region Sjælland. Nina Jeppesen (nje@regionsjaelland.dk): Medlem af Dansk Onkologisk Lungecancergruppe (DOLG), Kollegial Netværkslæge. Svend Ottesen (ssot@regionsjaelland.dk) Medlem af Dansk Selskab for Palliativ Medicin, Medlem af koordinationsgruppen i DMCG PAL. Ellen Friche Nielsen (efn@regionsjaelland.dk) Medlem af Dansk Lungecancergruppe (DOLG). Jim Larsen (jsla@regionsjaelland.dk) Medlem af DCCG s bestyrelse (Danish Colorectal Cancer Group). Peter Michael Vestlev ( pmv@regionsjaelland.dk) Medlem Dansk Kræftforskningsforum (Danske regioner), Medlem regionale specialeudvalg i onkologi og hæmatologi, Bestyrelsesmedlem Danske Onkologers Organisation. Anden Virksomhed Alle læger i afdelingen deltager løbende i nationale møder og internationale kongresser med henblik på opdatering af viden om de sygdomme, som man har særligt ansvarsområde for. Yderligere oplysninger om kongresdeltagelse kan indhentes ved henvendelse til afdelingens ledende overlæge. 50

52 Roskilde Sygehus P atologiafdelingen Ansatte: 51 Læger: 12 Kort beskrivelse af afdelingen Patologiafdelingen er fysisk placeret på Roskilde Sygehus. Langt størstedelen af Patologiafdelingens analyser, er relateret til kræftdiagnostik. Hovedparten af analyserne er komplicerede analyser, der bygger på immunkemiske og molekylærpatologiske metoder. Afdelingen betjener sygehusafdelinger, praktiserende speciallæger, alment praktiserende speciallæger, tandlæger og privathospitaler med undersøgelser af organer, væv og celler i forbindelse med screening, udredning, behandling og kontrol samt med obduktioner. Afdelingsledelse Ledende overlæge Birgit Meinecke Nürnberg bmn@regionsjaelland.dk Ledende overbioanlytiker, M.Sc. Majbritt Eckert mek@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingen er involveret i forskning på flere niveauer: Ph.d.-forløb, OSVAL II opgaver, selvinitierende projekter samt samarbejdsprojekter nationalt og internationalt. Forskningsansvarlige overlæge Overlæge Nille Behrendt nbh@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Targeteret kræftbehandling: Forbedret molekylærbiologisk metode til diagnostik af epidermal growth factor receptor (EGFR)-status i primær lungeadenokarcinomer. Nille Behrendt. Prædiktive markører for respons på behandling med antiøstrogen eller med aromatasehæmmer i primær mammacancer, ph.d.-projekt i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse og DBCG. Kathrine Lütken Henriksen. Anthracycline sensitivity in women with primary node positive or high-risk node negative breast cancer SBG , i samarbejde med Patologisk Institut, Herlev Hospital og Onkologisk Afdeling, Odense Universitetshospital og Rigshospitalet. Katrine Lütken Henriksen. Visuel ekspertise i specialet Patologisk Anatomi og Cytologi, Peter Engel i samarbejde med Dermatologisk Afdeling og Forskningscenter Risø. Mismatch repair status in sporadic colorectal tumours and distant metastasis B, Peter Engel i samarbejde med RUC. "Evaluation of Optical Coherence Tomography in the monitoring of psoriasis". Peter Engel i samarbejde med Dermatologisk Afdeling. Den prognostiske værdi af semikvantitativ analyse af upar og lan-5-gamma-2 immunreaktivitet i tumorvævssnit fra patienter med colorektal cancer. Peter Engel i samarbejde med Kirurgisk Afdeling. Forekomst af HER2/neu receptorer ved ovariecancer en sammenligning af lasermikrodissektions vævsteknik med Fluorescens in situ hybridisering. Marie F. Breinholdt og Maria Franzmann i et samarbejde med Gynækologisk- Obstetrisk Afdeling, Roskilde Sygehus. HOVON-projekt (lymfomprojekt) Preben L. Nielsen i samarbejde med Hæmatologisk- Onkologisk Afdeling. Særlige forskningsaktiviteter Patologiafdelingen har i 2010 særlig fokus på forskningsprojekt omkring EGFR status i primære lungeadenokarcinomer. Projektet omhandler sammenligning af flere molekylærpatologiske metoder til påvisning af EGFR status. Publikationer i 2009 Mogensen M, Jørgensen TM, Thrane L, Nürnberg BM, Jemec GB. Improved quality of optical coherence tomography imaging of basal cell carcinomas using speckle reduction. Exp Dermatol 2009 Aug 21 (Epub ahead of print). Juhlin J, Eiholm S. Rhabdomyoma in the head and neck region. Ugeskr Læger 2009 Mar 30;171 (14):1194. Chen Z, Carracedo A, Lin HK, Koutcher JA, Behrendt N, Egia A, Alimonti A, Carver BS, Gerald W, Teruya-Feldstein J, Loda M, Pandolfi PP. Differential p53-independent outcomes of p19(arf) loss in oncogenesis. Sci Signal 2009 Aug 18;2(84):ra44 51

53 Ibler K, Agner T,Nielsen PL,Jemec GBE. X-linked severe combined immunodeficiency. Graft-versushost disease due to maternal engraftment. Eur J Dermatol :139 Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlige overlæge Overlæge Peter Engel pjen@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen deltager i introduktionsuddannelsen (1 stilling) og i hoveduddannelsen (1 forløb, dvs. 2 stillinger) i specialet patologisk anatomi. Ansatte lektorer Antal: 0 Anden virksomhed Afdelingen deltager i nationale og internationale kongresser. I 2009 har afdelingen deltaget i: Molecular Pathology of Coloncancer afholdt i Graz, Østrig (2 deltagere) AFC EFCCA, Afholdt i St. Etienne, Frankrig (2 deltagere) NML kongres afholdt på Gotland, Sverige (2 deltagere) Diagnostic Surgical Pthology i Riva del Garda, Italien (1 deltager) 22.nd European Congress of Pathology, Firenze, Italien (1 deltager) Afdelingens læger og bioanalytikerunderviser er desuden aktivt involverede i tilrettelæggelsen af videnskabelige møder nationalt og internationalt. Eksterne poster Overlæge Birgit M. Nürnberg: Patobankens forretningsudvalg, Styregruppen for Patobanken, Medlem af UroOnkologisk Forum, Medlem af UroOnkologisk Forums styregruppe, Medlem af DABLACA (blærecancer-gruppen under UOF), Medlem af DAPROCA (prostata-cancergruppen under UOF). Ledende overbioanalytiker M.Sc. Majbritt Eckert: Medlem af den faglige følgegruppe under Dansk Cancerbiobank, Udpeget af undervisningsministeriet som lektorbedømmer indenfor de mellemlange videregående sundhedsuddannelser, Repræsentant for Region Sjælland og Region Hovedstaden i Professions-højskolen Metropols uddannelsesudvalg. Overlæge Peter Engel: Formand for uddannelsesrådet i Patologi for Region Øst. Overlæge Maria-Benedicte Franzmann: Medlem af den regionale styregruppe for livmoderhalskræft. Overlæge Nille Behrendt: Medlem af Dansk Melanomgruppe, Medlem af Dansk Melanomgruppes patologiudvalg. Bioanalytiker Lisbeth Gregersen: Medlem af den regionale styregruppe for livmoderhalskræft. Bioanalytikerunderviser M.Sc. Marianne Pedersen: Medlem af bestyrelsen i DSCH (Dansk Selskab for Cyto og Histokemi). 52

54 Roskilde Sygehus Ansatte: 53 Læger: 15 P lastikkirurgisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen er den eneste plastikkirurgiske afdeling i Region Sjælland. Afdelingen modtager henvisninger fra praktiserende læger, praktiserende speciallæger og fra andre sygehusafdelinger. Afdelingsledelse Ledende overlæge, dr.med. Steen Henrik Matzen shm@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Karen Marie Ledertoug. kml@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Forskning indgår som en naturlig del af afdelingens arbejde sammen med undervisning, diagnostik, behandling og pleje. Forskningsansvarlige overlæge Overlæge, dr.med. Jørgen lock-andersen jlc@regionsjaelland.dk Særlige forskningsaktiviteter Afdelingen har en flerårig tradition for at udføre forskning inden for modermærkekræft og nonmelanom hudkræft. Desuden pågår forskning inden for mammakirurgi og kvalitetsudvikling. I 2009 har afdelingen særligt prioriteret problematikken omkring objektivisering af indikationsbedømmelser ved brysthypertrofi og følgerne efter stort vægttab og bariatrisk kirurgi. Dette indsatsområde fortsættes i Publikationer i 2009 Lock-Andersen J, Matzen SH. Plastikkirurgisk korrektion efter excessivt vægttab. Ugeskr Læger 2009; 171: Chakera AH, Lock-Andersen J, Hesse U et al. One-day or two-day procedure for sentinel node biopsy in melanoma? Eur J Nucl Med Mol Imaging 2009; 36: Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlige overlæge Jørgen Hesselfeldt. jhe@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Postgraduate Afdelingen deltager i introduktionsuddannelse med 1 års plastikkirurgisk introduktionsstilling. Afdelingen deltager i speciallægeuddannelsen i plastikkirurgi med et årligt plastikkirurgisk hoveduddannelsesforløb (= 2 stillinger). Afdelingen har 3 stillingsklassifikationer til fase III af speciallægeuddannelsen i plastikkirurgi efter 1996-ordningen. De to klassifikationer er i brug til 1. reservelæger på sidste år af speciallægeuddannelsen. Afdelingen modtager, til fokuseret ophold à 2 dage, alle læger, der er ansat ved Sygehus Nord i hoveduddannelse i almen medicin (ca. 15 pr. år). Opholdet afvikles under den kirurgiske del af uddannelsen. Afdelingen modtager desuden til 4 ugers fokuseret ophold læger, som er i mammakirurgisk fagområdeuddannelse ved Mammakirurgisk Afdeling i Ringsted. Prægraduat Lægestuderende. Afdelingen modtager lægestuderende til klinisk ophold i 1. semester (½ dag), i 3. semester (2 uger) og i 9. semester (1 uge). Ansatte lektorer Antal: 0 Eksterne poster Afdelingens ledende overlæge Steen H. Matzen har i 2009 været formand for Dansk Selskab for Plastik- og Rekonstruktionskirurgi. Overlæge Peter A. Siemssen er hovedkursusleder ved Kursus i mikrokirurgi og de fællesnordiske obligatoriske kurser i den plastikkirurgisske speciallægeuddannelse. Overlæge, PhD Jens Lykke Sørensen er medlem af bestyrelsen for Dansk Selskab for Sårheling. Overlæge Jørgen Hesselfelt er medlem af bestyrelsen for Dansk Selskab for Medicinsk Uddannelse. 53

55 Anden virksomhed Afdelingen har deltaget i udvalgsarbejde i Sundhedsstyrelsen vedrørende specialeplanlægning for plastikkirurgi, kræftpakkeforløb for modermærkekræft og kræftpakkeforløb for spinocellulært karcinom hos organtransplanterede samt retningslinjer for plastikkirurgisk korrektion efter bariatrisk kirurgi (fedmekirurgi) og retningslinjer for kosmetisk behandling. Afdelingen deltager aktivt i nationale og internationale relevante kongresser. I 2009 har der været deltagelse i bl.a. 7th World Melanoma Congress, World Congress of International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery og Transatlantic Innovation Meeting for Plastic Surgeons. Afdelingens læger er aktivt involveret i tilrettelæggelse af videnskabelige møder i regi af plastikkirurgisk selskab. 54

56 Roskilde Sygehus P ædiatrisk Afdeling Ansatte: 140 Læger: 21 Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen varetager udredning og behandling inden for alle sygdomsområder fra fødslen til 18 års alderen, i visse tilfælde længere. Afdelingen omfatter døgnafsnit, daghospital samt ambulatorium. Afdelingsledelse Ledende overlæge Lene D. Lavard Svendsen leds@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Lis Dueholm ldu@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingens forskningsindsats tilstræbes løbende intensiveret. Det er bl.a. målet, at alle læger i introduktionsstilling deltager i en forskningsaktivitet under ansættelsen. Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, ph.d. Kjeld Gade Hansen kgha@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Vestergaard K, Taaning E, Leth H. A case of severe HPA-3a neonatal autoimmune thrombocytopenia. Kasuistik under udarbejdelse Vestergaard D, Leth H. Behandling af børn med transitorisk takypnø på fødegangen. Kvalitetsprojekt. Hansen LJ, Bove M, Berg AM, Settergren E. Optimal rehabiliteringsindsats for børn og unge med epilepsi. Bendtson I, Sehested L, Pedersen ML et al. Kliniske, biokemiske og histomorfologiske aspekter ved spytkirtelfunktionen hos børn og unge med velreguleret og dysreguleret Type 1 diabetes. Dysmorphic Features. American Journal of Medical Genetics. Submitted. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Susanne Holst Ravn shrv@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen deltager i Københavns Universitets uddannelse af medicinstuderende og har på årsbasis omkring 48 studerende på 12. semester til klinisk undervisning og afsluttende eksamen. Der uddannes årligt tre introduktionslæger i pædiatri, en H2-læge i pædiatri samt 10 almen praksis-bloklæger. Ansatte lektorer Antal: 2 Overlæge, ph.d. Kjeld Gade Hansen Sats: A kgha@regionsjaelland.dk Overlæge, ph.d. Helle Leth Sats: B hbl@regionsjaelland.dk Anden virksomhed Deltager i muligt omfang i nationale og internationale møder og kongresser, bl.a.: Second International Paediatric Simulation Symposium and Workshops. Helle Leth og Tim Kristensen 8th Joint ESPE/LWPES Meeting, Brigitte Scherling og Kjeld Gade Hansen ESPID årsmøde, Kjeld Gade Hansen Delkursusleder, U-kursus i infektionspædiatri, Kjeld Gade Hansen Christensen H, Leth H. Modermælk som årsag til late onset gruppe B streptokoksepsis. Ugeskrift for Læger, antaget. Sehested L, Møller R, Bache I, Andersen N, Ullmann R, Tommerup N, Tumer Z. Deletion of 7q34-q36.2 in Patients with Mental Retardation, Language Delay, Primary Amenorrhea and 55

57 Roskilde/Holbæk Sygehus Ansatte: 70 Læger: 15 U rologisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen varetager basisurologi i Region Sjælland, vaskulær adgangskirurgi til hæmodia-lyse samt børneurologi. Særlige funktionsområder er avanceret nyrestensbehandling, børneurologi og udredning samt behandling og rehabilitering af patienter med urologiske cancersygdomme. Afdelingsledelse Ledende overlæge Claus Dahl cdh@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Anne Bjerre abj@regionskaelland.dk Ledende oversygeplejerske Lone Glistrup lgli@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, dr. med. Tom Christensen thcs@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Overlæge Anders Holm-Nielsen aho@regionsjaelland.dk Ledende overlæge Claus Dahl Sats: B cdh@regionsjaelland.dk Overlæge Nina Råe Holm Sats: B nrho@regionsjaelland.dk Eksterne poster Ledende overlæge Claus Dahl: Formand for Dansk Urologisk Selskab. Medlem af uddannelsesudvalget i Dansk Urologisk Selskab. Medlem af det lægelige videreuddannelsesudvalg Region Hovedstaden. Anden virksomhed Deltager i henholdsvis EAU og AUA. 1 uddannelsessøgende læge og vejledende overlæge deltager i Danehoffet. Deltager i Urologisk Forum. Deltager i DUS E-kursus. Deltager i henholdsvis DUS forårsmøde og efterårsmøde. Igangværende forskningsprojekter Fase-III undersøgelse vedrørende medikamentel behandling af patienter med hormonrefraktær prostatacancer. Der planlægges et projekt omhandlende osteoporose hos mænd med prostatacancer. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Nina Råe Holm nrho@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen deltager i undervisning af medicinstuderende på 1., 3. og 9. semester. Postgraduate 2 introduktionsstillinger i urologi. 2-3 hoveduddannelsesstillinger i urologi. Supervisering, bedside -undervisning af alle uddannelsessøgende læger i afdelingen. Ansatte lektorer Antal: 2 56

58 Roskilde/Holbæk Sygehus Ansatte: 36 Læger: 10 Ø jenafdelingen Kort beskrivelse af afdelingen Øjenafdelingen har et naturligt patientunderlag omfattende ca borgere i den nordlige del af Region Sjælland. Afdelingen har vagtfunktion alle hverdage fra kl til 14.30, og afdelingen har ambulatorium og operationsgang på Roskilde og Holbæk Sygehus. Afdelingen varetager udefunktion - primært diabetesscreening og tilsyn - en dag hver anden uge på Køge Sygehus. Afdelingen diagnosticerer og behandler alle medicinske øjensygdomme. Kirurgisk behandles lidelse i øjenomgivelser, katarrakt (grå stær) og glaucom (grøn stær). Der var i 2009 mere end ambulante besøg på begge afdelinger. Der blev udført mere end operative indgreb heraf ca operationer for grå stær. Øjenafdelingen har regionsfunktion i behandling af våd AMD (alderspletter på nethinden). Afdelingsledelse Ledende overlæge Henrik Kemp hke@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Lene Mundt lpmu@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingen varetager behandlingen af våd aldersrelateret makula degeneration (AMD) i Region Sjælland. Forskning i AMD er derfor en vigtig del af afdelingens forskningsstrategi og indsatsområde. Vi udfører både klinisk forskning og forskning i laboratorium omkring sygdommen. Et ph.d.-forløb planlægges i Herud-over planlægger afdelingen forskningsprojekter omhandlende skelekirurgi og pterygiumkirurgi. Forskningsansvarlig overlæge Afdelingslæge, dr. med. Torben Lykke Sørensen tlso@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Afdelingslæge, dr. med. Torben Lykke Sørensen arbejder 50% med klinisk arbejde og 50% med forskning. Reservelæge Amardeep Singh (2 dage om ugen). Reservelæge Hassan Ahmed (ca. 1 dag om ugen). Mette Sejer Sørensen arbejder som forskningsassistent 25 timer om ugen. Desuden deltager afdelingens øvrige læger i varierende grad i forskningsprojekter, og det er aftalt, at alle uddannelsessøgende læger deltager i forskningsprojekter. Igangværende forskningsprojekter Forekomsten af Charles Bonnet Syndrom ved våd AMD og effekt af Lucentis. (Amardeep Singh og Torben Lykke Sørensen) Specifik klinisk morfe som prædiktor for behandlingseffekten af Ranibizumab og individuelle synskvaliteter. (Torben Lykke Sørensen og Mette Sejer Sørensen). Takifylaksi ved Lucentis og våd AMD. (Maria Salling Eghøj og Torben Lykke Sørensen). Undersøgelse af intraoculær Rayner linse ved operationer for grå stær (Hassan Ahmed, Carsten Øgard, Pernille Theil, Torben Lykke Sørensen). Immunologiske forandringer ved våd AMD. (Torben Lykke Sørensen, Amardeep Singh, Mette Sejer Sørensen) projektet gennemføres i samarbejde med Institut for International Sundhed, Immunologi Københavns Universitet og Mikrobiologi, Kennedy Instituttet Glostrup og Neuroimmunologisk Laboratorium, Rigshospitalet). Øjenlågskonsekvenser af gentagne intravitreale injektioner. (Susanne Tvede Andersen, Jens Østergård, Torben Lykke Sørensen) Publikationer i 2009 Sørensen TL, Mortzos P, Øgard C. Social impairment due to extreme photophobia. Acta Pediatrica 2009; 98 (11): Sørensen TL, Mortzos P. Iritis, ptosis, and sequential severe loss of vision in a patient with essential thromobocytosis. Eye 2009; Aug 21 Von Holstein SL, Østergaard J, Daugaard S, Toft PB, Heegaard S. Granular cell tumour of the lacrimal gland. Acta Ophthalmol Scand 87: December Holm LM, Hamann S, Østergaard J. European Board of Ophthalmology (EBO) eksamen, Paris 57

59 Vores erfaringer i forbindelse med den europæiske speciallæge eksamen i maj i år. Oftalmolog side September Desuden er flere artikler antaget og indsendt til publikation. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Carsten Øgard cog@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen deltager i undervisning af medicinstuderende på 1. og 3. semester. Afdelingen deltager i speciallægeuddannelsen i oftalmologi af to 1. reservelæger. Der er hver 14. dag afsat en time til lægefaglig undervisning. Et hold af amerikanske studerende fra Danish Institut for Study Abroad (DIS) undervises hver mandag og torsdag i semestermånederne på afdelingen i almen sygdomslære. Ansatte lektorer Antal: 0 Eksterne poster Overlæge Carsten Øgard: Medlem af det lægelige videreuddannelsesråd vedrørende hoveduddannelsesforløb i speciallægeuddannelsen for oftalmologi. Overlæge Caroline S. Laugesen: Af Sundhedsstyrelsen og DOS (Dansk Oftalmologisk selskab) udpeget til, i en arbejdsgruppe, at udfærdige Nationale kliniske retningslinjer for diabetesbehandlingen. Medlem af styregruppen for den elektroniske diabetesdatabase DiabetesRask. Overlæge, ph.d. Pernille Theil: Medlem af landsdækkende brugergruppe i forbindelse med EU udbud af øjenlinser og viskoelastika. von Holstein SL, Østergaard J, Daugaard S, Toft PB, Heegaard S. Granular cell tumour of the lacrimal gland. EVER, Portoroz, Slovenien. Oktober Vestgaard, M, Nielsen LR, Laugesen CS, Damm P, Mathiesen ER: Diabetic retinopathy and macular edema in pregnancy with type 1 diabetes. Januar 2009, foredrag ved Dansk Endokrinologisk Selskabs årsmøde. Posters: Rasmussen KL, Laugesen CS, Nielsen LR, Damm P, Mathiesen, ER: Prevalence and progression of diabetic retinopathy during pregnancy in type 2 diabetes, vist ved EASD-kongressen i Wien sept Ringholm L, Vestgaard, M, Laugesen CS, Damm P, Mathiesen ER: Pregnancy-induced increase in IGF-1 is associated with progression of diabetic retinopathy, vist ved (Diabetic Pregnancy Study Group) kongressen i Rom, sept 2009 og POSTER ved EASD-kongressen i Wien sept Vestgaard M, Nielsen LR, Laugesen CS, Damm P, Mathiesen ER: Pregnancy-induced sightthreatening diabetic retinopathy in women with type 1 diabetes, vist som poster ved EASDkongressen i Wien d.25. sept d.28. sept og POSTER ved DPSG-kongressen i Rom sept Flere af afdelingens læger deltager jævnligt i internationale kongresser eller videnskabelige møder. I 2009 bl.a.: AAO, San Francisco ESCRS, Barcelona International AMD and Retina Congress, Athen SOE, Amsterdam DOS, Kolding Flere af afdelingens læger holder jævnligt foredrag og undervisning i patientforeninger og lignende, eksempelvis Værn om Synet og Diabetesforeningen. Afdelingslæge, dr.med. Torben Lykke Sørensen: Ekstern lektor ved Danish Institut for Study Abroad (DIS) Anden virksomhed Jens Østergaard har i 2009 taget European Board of Ophthalmology (EBO) Diplomuddannelsen. Mundtlige præsentationer: Østergaard J, Skjødt K. Heerfordt s Syndrom? Dansk Okuloplastisk Selskab. Februar Heegaard S, Østergaard J, Prause JU. Oncocytic lesions of the ophthalmic region. EVER, Portoroz, Slovenien. Oktober

60 Holbæk Sygehus A kutafdelingen Ansatte: 83 Læger: 26 Kort beskrivelse af afdelingen Grundprincipperne i en akutafdeling er modtagelse af områdets akutte skader samt akutte medicinske og kirurgiske tilfælde til indledende vurdering og behandling. Dette effektiviserer og strømliner modtagelsen af akutte patienter. Afdelingen startede 15. april Der foretages i afdelingen triage, diagnosticering, stabiliserende og indledende behandling, obser-vation og pleje samt visitation. Afdelingsledelse Ledende overlæge Søren Wistisen Rasmussen swr@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Tove Beyer Fuglevig Mortensen tbmr@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Alle læger med ansættelse i afdelingen bliver tilbudt projektvejledning. Der er nedsat en arbejdsgruppe bestående af Søren W. Rasmussen (ledende overlæge), Thomas A. Schmidt (forskningsansvarlig overlæge), John Sitarz (konstitueret overlæge) og Janus Jacobsen (konstitueret overlæge). Thomas A. Schmidt leder processens daglige gang og udvikling. Projekterne monitoreres ved 1 : 1 møder. Koordinerende læger (bagvagter) Projekter for koordinerende læger er typisk af relativ betydende tyngde på grund af de koordinerende lægers erfaring og længevarende ansættelse i afdelingen. Modtagelæger (forvagter) Projekter for modtagelæger er typisk af praktisk karakter og af mere moderat tyngde på grund af almindeligvis blot teoretisk forskningsbaggrund samt tidsbegrænset ansættelse i afdelingen (~ 6 mdr). For modtagelæger stiles der primært mod introduktion til rationel lægevidenskabelig forskning, og udarbejdelse af abstracts til videnskabeligt møde, men også med publikation for øje. Lægevikarer (stud. med.) Planlagt som for modtagelæger. For medicinstuderende, som er på ophold i afdelingen i forbindelse med deres øvrige kliniske uddannelse, er det afdelingens målsætning på sigt at kunne tilbyde vejledning i forbindelse med OSVAL opgaver og lignende. Forskningsansvarlig overlæge Overlæge, dr. med. Thomas A Schmidt tasm@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Koordinerende læger (bagvagter): Interaktion mellem primærsektor og akutafdeling. Kontaktperson: Konstitueret overlæge John Sitarz Akutjournalen Kontaktperson: 1.-reservelæge Seyed Taran Hoftefrakturer Kontaktperson: 1.-reservelæge Riadh Jauri Intraossøs administration Kontaktperson: 1.-reservelæge Rune Molin Traumekald hos børn Kontaktperson: 1.-reservelæge Hanele Tuovinen Modtagelæger (forvagter): Sårbehandling i akutafdelingen Kontaktperson: Reservelæge Sofia Lund Apoplexipatienter i akutafdelingen Kontaktpersoner: Reservelægerne Jolie Blockman og Malene Clausen Patienttilfredshed i akutafdelingen Kontaktperson: Reservelæge Samia Ditta Synkope patienter i akutafdelingen Kontaktperson: Reservelæge Ann-Louise Esserlind Samarbejde i akutafdelingen Kontaktpersoner: Reservelægevikar Lambang Arianto og sygepelejerske Karina Jørgensen Uhensigtsmæssige indlæggelser Kontaktperson: Reservelæge Katrine Buggeskov D4 projekt Kontaktpersoner: Reservelæge Alice Andersen, udviklings- og kvalitetssygeplejerske Henrik Bang. Særlige forskningsaktiviteter Der er etableret forskningssamarbejde vedrørende effekten af kaliumdepletering for hjertets saltbalance med Laboratoriet for Moleculær Kardiologi, Medicinsk afdeling B, Hjertecenteret, Rigshospitalet og Danish National Research Foundation Centre for Cardiac Arrhythmia, Københavns Universitet. Kontaktperson Thomas A. Schmidt). 59

61 Publikationer i )Foghsgaard S, Schmidt TA, Kjaergaard HK. Minimally invasive aortic valve replacement: late conversion to full sternotomy doubles operative time. Texas Heart Inst J 2009;36(4): ) Foghsgaard S, Gazi D, Bach K, Hansen H, Schmidt TA, Kjaergaard HK. Minimally invasive aortic valve replacement reduces atelectasis in cardiac intensive care. Acute Card Care 2009 Jun 24:1-4 Lærebogskapitler udgået fra afdelingen 1) Rasmussen SW, Dam M, Groberg L, Warren M, Crone B: Ortopædkirurgi for fysioterapeuter, 1 udg., 1. opl., Munksgaard, Danmark, København, 2009, ISBN 13: Kapitel 9 Ortopædkirurgisk skadesmekanisme, p ) Rasmussen SW, Liljendahl G: Ortopædkirurgi for fysioterapeuter, 1 udg., 1. opl., Munksgaard, Danmark, København, 2009, ISBN 13: Kapitel 20, Truncus, p Anden virksomhed Kasuistikker FSU Nyt Bilateral stressfraktur af mediale tibiakondyler Volder DB Postere 1) Vilsner H, Schmidt T, Akutafdelingen, Holbæk. Yngre Lægedag, Region Sjælland, Roskilde ) Vilsner H, Schmidt T, Akutafdelingen, Holbæk. Karrieredag, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet, efterårssemesteret, København ) Nielsen J, Meyer CN, Friis-Møller A and Rosenlund. Mortality and bacteriology in pleural empyema. European Respiratory Society Annual Congress, Wien Undervisning og uddannelse Lægefaglig undervisning Akutafdelingen i Holbæk samarbejder med Uddannelsesafdelingen om kurser i akutmedicin og traumatologi (Kontaktperson Søren W. Rasmussen) og forskning (kontaktperson Thomas A. Schmidt). Alle yngre læger får tildelt en klinisk vejleder blandt de koordinerende læger. Den yngre læge skal sammen med sin vejleder udarbejde konkrete uddannelsesplaner og afholde introduktionsjusterings- og afslutningssamtale med henblik på evaluering af kompetencer. Alle vejledere er bekendte med uddannelsesprogram og logbog for den kliniske basisuddannelse. Afdelingen har forskellige uddannelsestilbud, nogle er frivillige - andre obligatoriske: Røntgenkonference med gennemgang af skader Ugentlig undervisning på Kirurgisk eller Urologisk samt Medicinsk Afdeling. Undervisning på afdelingen ved yngre læger efter tur, fx case eller artikel. AVA (Akut Visitations Afdeling): Hver formiddag er der mulighed for at være med til stuegang på AVA. Dette er en god mulighed for at gennemgå patienter, man selv har indlagt, og herved få feedback. Der er mulighed for fokuseret ophold på andre afdelinger samt en dags tjeneste i Lægeambulance. Eksterne poster Ledende overlæge Søren W. Rasmussen Næstformand i Dansk Ortopædisk Traumeselskab. 60

62 Holbæk/Kalundborg Sygehuse Ansatte: 155 Læger: 20 A næstesiologisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen yder generel og regional anæstesi til både børn og voksne fra Kirurgisk, Urologisk, Ortopædkirurgisk og Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling. Afdelingen har en smerteklinik med læger, sygeplejersker, psykolog og fysioterapeut, som behandler smerter ved både maligne og kronisk non-maligne sygdomme og symptomer. Intensiv afsnittet har 7 sengepladser og modtager kritisk syge børn og voksne samt traumer og forgiftninger. Herudover modtages jævnligt patienter fra andre intensive afdelinger med pladsproblemer. Kalundborg Sygehus: Anæstesi, operationsgang og intensiv hører administrativt under Holbæk. Afdelingsledelse Ledende overlæge Jørn Bo Madsen jbma@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske, MPA, Melinda Frandix mafr@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Det er afdelingens målsætning, at i hvert fald 25% af introduktionslægerne har publiceret mindst en artikel under deres ophold afdelingen. Dette mål er opfyldt de seneste 7 år. Intensiv afsnittets primære forskningsområder er non-invasiv ventilation. Der foregår løbende forskning i smerteklinikken. Anæstesiafdelingens sygeplejersker har løbende forsket i sygeplejerskernes rolle i akutbilens funktion. Den forskningsansvarlige overlæge er medlem af et internationalt forskernetværk, som forsker i etiske problemstillinger inden for intensiv terapi. Forskningsansvarlig overlæge Specialeansvarlig overlæge Hans-Henrik Bülow hhbu@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Anæstesisygeplejerske Jette Nørr Møllebjerg jemb@regionsjaelland.dk Anæstesisygeplejerske Susanne Rasmussen srae@regionsjaelland.dk Intensiv sygeplejerske Vivi Petersen vpt@regionsjaelland.dk Intensiv sygeplejerske Camilla Nyman Wolff E mail: cnw@ regionsjaelland.dk Overlæge Ole Bo Hansen olhn@ regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Bülow HH. End-of-life decisions and the importance of religious affiliation. Handbook of Nutrition and Diet in Palliative care. Editor Prof. V.R. Preedy. Taylor and Francis, CRC Press. Bogen udkommer i Petersen V, Nymand C., Kristensen P, Bülow HH. Livskvalitet blandt do-not-intubate patienter efter afsluttet intensive terapi. Artikel indsendt til Sygeplejersken Jette Nørr Møllebjerg, Susanne Rasmussen Gør anæstesisygeplejersken en forskel i den præhospitale indsats? En retrospektiv, kvalitativ og kvantitativ undersøgelse af lægeambulancejournaler og epikriser for perioden 1. januar juni Perner A, Carlsen S, Marcussen K, Wesche N, Steensen M, Hidestål J, Waldau T. Septisk shock på intensivafdeling patient karakteristika, behandling og udkomme. Accepteret til Ugeskr Læger. Petersen JA, Skadborg M, Bülow HH, Cvetkovic M, de Haas IM, Hansen OB et al. Afslutning af terapi på intensivt terapi afsnit. Statusartikel. Indsendt til Ugeskr Læger. Høen Beck D, Marcussen K, Bülow HH. Noninvasive ventilation in the ICU. A one year cohorte study comparing 2002/03 with Artikel under udarbejdelse. Særlige forskningsaktiviteter Ole Bo Hansen & Hans-Henrik Bülow har deltaget i udarbejdelse af nationale guidelines: Vejledning om udsigtsløs terapi i intensiv terapi. Afdelingen er tilknyttet SCCTG (Scandinavian Critical Care Trials Group) og deltager i i S6 studiet. Hydroxyethyl starch or crystalloid solution on mortality and kidney failure in patients with severe sepsis. Projektet er fuldt finansieret af Det Strategiske Forskningsråd. 61

63 Publikationer i 2009 Bogkapitel: Frausing E, Bülow HH Akut respirationssvigt, noninvasiv og invasiv ventilation. Medicinsk Kompendium. 17. udgave. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck 2009; Side Artikler Bülow HH, Thorsager B. Outcome in patients on Noninvasive ventilation and a Do-Not-Intubate order. A 5 year follow-up study. ACTA 2009;53: Jacobsen R, Møldrup C Christrup L, Sjøgren P, Hansen OB. The Danish version of the Medication Adherence Report Scale: Preliminary Validation in cancer pain patients. Pain Practice 2009:9;1-7. Jacobsen R, Møldrup C Christrup L, Sjøgren P, Hansen OB. The Danish version of the questionaire on pain communication: Preliminary validation in cancer pain patients. Acta Anaestth Scand 2009: 53; Jacobsen R, Møldrup C Christrup L, Sjøgren P, Hansen OB. The Danish Barriers Questionnaire- II: Preliminary validation in cancer pain patients. Pain Practice. 2009: 9: Intensive Care Medicine 22 nd International Congress, Wien, oktober 2009 Inviteret foredragsholder Betydningen af religion og kultur for beslutningsprocesser på Intensive afdelinger. Bülow HH. Hindsgavl Intensiv Symposiet The importance of religious diversity in the ICU. Bülow HH. European Society of Anaesthesia Congress. Milano juni Betydningen af religion og kultur for beslutningsprocesser på Intensive afdelinger. Bülow HH. FSAIO. Landskursus for intensive sygeplejersker Autonomi, religion, kultur og udenlandske lægers rolle som brobyggere i det danske sundhedsvæsen. Kompetencer i et fremmed land (Den Europæiske Socialfond). Bülow HH. Kongres deltagelse Afdelingens læger har i løbet af året deltaget i internationale kongresser i anæstesi, intensiv terapi og smertebehandling. Bülow HH, Skadborg MK. Kronik: Alle (burde) have ret til en akut død. Ugeskr Læger 2009;171: Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Jytte Storm Olsen jsol@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen deltager i introduktionsuddannelsen i anæstesiologi (3 reservelægestillinger) Afdelingen deltager i speciallægeuddannelsen i anæstesiologi (2 hoveduddannelsesstillinger) Andre uddannelsesaktiviteter Uddannelse og censorer ved eksamen af Falck reddere samt opdatering af redder-uddannelsen. Anden virksomhed Postere Pedersen V, Nyman C, Kristensen P, Bülow HH. Quality of Life in Do-not-intubate NIV patients. 24 th International Congress of Nurses. Sydafrika. Juli Møllebjerg N J, Rasmussen S The Nurse Anaesthetist makes a Difference 24 th International Congress of Nurses. Sydafrika. Juli Høen-Beck D, Marcussen K, Bülow HH. Noninvasive ventilation in the ICU. A 1 year prospective, consecutive cohort study comparing 2002/3 with

64 Holbæk Sygehus Ansatte: 45 Læger: 9 B illeddiagnostisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Billeddiagnostisk Afdeling i Holbæk varetager den radiologiske betjening af indlagte og ambulante patienter, der primært har deres kliniske tilhørsforhold her. Afdelingen betjener også primærsektoren. Der modtages i den udstrækning, afdelingen har kapacitet hertil, desuden patienter som led i det fri sygehusvalg. Der var i Holbæk samlet aktivitet i 2008 på ca undersøgelser Afdelingen i Holbæk råder over 8 undersøgelsesrum. Der findes 2 ultralydsapparater, en 1,5 T MR-skanner, en 0,23 T MR-skanner og to multislice (64 kanalers) CT-skannere. Den konventionelle radiologi er i løbet af de sidste par år totalt digitaliseret dels via et rent digitalt gennemlysningsleje, dels er der DR-udstyr i alle rum. CR-udstyr bruges primært til udefoto. Afsnittet i Kalundborg råder over 3 undersøgelsesrum, en CT skanner og et ultralydsapparat. Sundhedscenter Odsherred i Nykøbing Sjælland er et satellitafsnit med 2 konventionelle røntgenrum med CR-udstyr. Beskrivelse af billeder herfra foretages i Holbæk. Afdelingsledelse Ledende overlæge Torben Palner Johansen tpj@regionsjaelland.dk Oversygeplejerske Elsebeth Valle Hansen evh@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsansvarlig overlæge Torben Palner Johansen tpj@regionsjaelland.dk Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Karen Rath Bitsch krb@regionsjaelland.dk 63

65 Holbæk Sygehus Ansatte: 120 Læger: 24 G ynækologisk-obstetrisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen varetager almengynækologi og har dertil en klinik med særlig kompetence, der varetager udredning og behandling af vulvalidelser. Afdelingen har endvidere obstetrisk funktion med såvel ukompliceret som kompliceret obstetrik i tæt samarbejde med neonatalafdelingen. Afdelingen varetager føtalmedicin og tilbyder alle gravide 1. og 2. trimester diagnostik for henholdsvis risikoberegning for kromosom sygdom (specielt Down s Syndrom) og misdannelsesdiagnostik, heri invasiv diagnostik, moderkage og fostervandsprøve. Der foretages prænatale undersøgelser svarende til et samlet antal fødende i Holbæk og Slagelse på ca gravide. Fertilitetsklinikken foretager udredning for ufrivillig barnløshed og varetager alle former for fertilitetsbehandling, herunder inseminationsbehandling, reagensglasbehandling og ægdonation. Hovedinteresse inden for endokrinologi og PCOS. Desuden foretages operationer på fertilitetspatienter. Fertilitetsklinikken råder over et topmoderne laboratorium med erfarne medarbejdere. Der lægges vægt på patientvenlig behandling, herunder individuel rådgivning og vejledning inden behandling. Afdelingsledelse Ledende overlæge, dr. med. Torben Larsen tlar@regionsjaelland.dk Chefjordemoder Anne Fabricius anfa@regionsjaelland.dk Oversygeplejerske Helle Mahler helm@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingen forsker inden for følgende felter: 1) Epidemiologi ved anvendelse af nationale data vedrørende risiko efter tidligere kejsersnit. 2) Prænatal diagnostik ved anvendelse af egne data til kvalitetskontrol og udvikling af nye metoder til risikovurdering af graviditeten. 3) Fysiologisk og sekretorisk funktion af livmodermuskulatur. 4) Overvægt og reproduktion, et tværfagligt studie om kommunikation. 5) In vitro modning, ved behandling af infertilitet hos patienter med Poly-Cystisk Ovarie Syndrom (PCOS), herunder bedre behandlingsmulighederne for ufrivillig barnløshed og samtidig reducere risiko for komplikationer under behandling. Forskningsansvarlig overlæge Ledende overlæge, dr. med. Torben Larsen tlar@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Professorer Niels Jørgen Secher njse@regionsjaelland.dk Forskningslektorer Specialeansvarlige overlæge, dr. med. Anne Lis Mikkelsen Andre Cand. med. Kasper Pihl E: mail: kasper_pihl@dadlnet.dk Cand. med. Sofia Teresa Rosenbaum stre@regionsjaelland.dk Cand. med. Dorthe Thisted doti@regionsjaelland.dk Cand. med. Marie Louise Muff Wissing mlwi@regionsjaelland.dk Forskningssygeplejerske: Line Dessing lbde@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter 1. Den kontraktile og syntetiske funktion af den humane uterine muskelcelle 2. Risiko for uterusruptur i Danmark: Et populationsbaseret case-control studium 3. Betydningen af insulinresistens ved fertilitetsbehandling. PCOS-patienter sammenlignet med ikke-pcos-patienter i reagensglasbehandling. 4. Optimering af det postoperative forløb i gynækologi og obstetrik, 5. Megaset. Menopur in GnRH Antagonist cycles with Sinngle embryo transfer. 6. Effekt af GM-CSF på humane embryoner og implantationsrate. 7. GnRH agonist + hcg 1500 enheder sammenlignet med hcg enheder. Særlige forskningsaktiviteter 1. Øge chancen for graviditet og samtidig reducere risiko for tvillinger. Bedre dyrkningsbetingelserne for det befrugtede æg og dermed bedre chancen for graviditet. 64

66 2. Finde den bedste metode til ægmodning inden ægudtagning. 3. Øget viden om betydning af insulinresistens for ægmodning og for det befrugtede ægs udvikling, vil kunne føre til nye behandlingsstrategier over for ufrivillig barnløshed hos PCOS patienter. Publikationer i 2009 Boas M, Forman JL, Juul A, Feldt-Rasmussen U, Skakkebaek NE, Hilsted L et al. Narrow intraindividual variation of maternal thyroid function in pregnancy based on a longitudinal study on 132 women. Eur J Endocrinol 2009; 161(6): Hedley P, Pihl K, Krebs L, Larsen T, Christiansen M. Leptin in first trimester pregnancy serum: no reduction associated with small-for-gestationalage infants. Reprod Biomed Online 2009; 18(6): Pihl K, Larsen T, Laursen I, Krebs L, Christiansen M. First trimester maternal serum pregnancyspecific beta-1-glycoprotein (SP1) as a marker of adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn 2009; 29(13): Pihl K, Larsen T, Rasmussen S, Krebs L, Christiansen M. The proform of eosinophil major basic protein: a new maternal serum marker for adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn 2009; 29(11): Christiansen M, Pihl K, Hedley PL, Gjerris AC, Lind PO, Larsen SO et al. ADAM 12 may be used to reduce the false positive rate of first trimester combined screening for Down syndrome. Prenat Diagn 2010; 30(2): Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Overlæge Lise Schleiss lscl@regionsjaelland.dk Eksterne poster Forskningslektor, overlæge, dr. med. Anne Lis Mikkelsen: Suppleant i bestyrelsen for Dansk Fertilitetsselskab. Anden virksomhed: Kongresdeltagelse: Torben Larsen: 19. th World Congress on Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. Hamburg, Germany, sep Torben Larsen: 3 rd Asia Pacific Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility Beijing, November Foredrag: P. Humandan, LG Westergaard, AL Mikkelsen, M Fukuda, C Yding Andersen. Levels of EGF-like peptide amphilegulin are significantly reduced in follikular fluid after GnRHa triggering of final oocyte maturation. Oral præsentation at 25 th annual meeting of ESHRE, Amsterdam A Azzarello, T Hoest, AL Mikkelsen, R Fadini, M Dal Canto. Low frequency of spindle apperatus in metaphase II oocytes retrieved from women with a poor ovarian response. Poster at 25 th annual meeting of ESHRE, Amsterdam AL Mikkelsen. FSH priming before IVM. Invited speaker. 15 th wprld congress on IVF and 4 th world congress on IVM. Geneve. Torben Larsen. Is the term intrauterine growth restriction (IUGR) useful in practice? 3 rd Asia Pacific Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility Beijing, November. Lægefaglig undervisning Alle speciallæger og læger i 1. reservelæge stillinger deltager i undervisning. IVF doctors in the IVF lab. Kursus for Nordiske IVF-læger. Afdelingen modtager, underviser og eksaminerer medicinstuderende på 12. semester. Ansatte lektorer Antal: 2 Overlæge, dr. med. Jørgen Christian Jørgensen jcjo@regionsjaelland.dk Sats: B Overlæge, dr. med. Lone Krebs lokr@regionsjaelland.dk Sats: B 65

67 Holbæk/Kalundborg Sygehuse Ansatte: 104 Læger: 26 K irurgisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen udfører mave-/tarmkirurgi på basisniveau, udredning af cancerpatienter samt børnekirurgi. På Kalundborg Sygehus foretages kun elektiv kirurgi, mens der på Holbæk Sygehus foretages både akut og elektiv kirurgi. Afdelingsledelse Ledende overlæge Claus Juul claj@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske, SDL Conny Hansen conh@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Med ansættelse af en forskningsansvarlig overlæge, er det afdelingens vision at skabe et forskningsmiljø, der kan sidestilles med niveauet på andre afdelinger/sygehuse i organisationen. Forskningsansvarlig overlæge Overlæge dr. med. Per Olov Gunnar Olaison poo@regionsjaelland.dk Særlig forskningsaktivitet Projekt Sikker Kirurgi : I samarbejde med Dansk Selskab for Patientsikkerhed har Kirurgisk Afdeling inklusiv anæstesiologisk/ operationsafdelingen, Kalundborg Sygehus deltaget i projekt vedrørende WHO s Safe Surgery, på dansk Sikker Kirurgi. Et pilotprojekt, der kan beskrives som en udbygning af sikker patientidentifikation og de 5 trin. Resultatet fremlægges på et seminar på Regionshospitalet Horsens i februar Projektleder: Overlæge Helle Overgaard heov@regionsjaelland.dk almen praksis. I løbet af året underviser afdelingen 5 hold medicinstuderende på 3. semester kandidat (tidligere 9. semester). Uddannelsesansvarlig overlæge er ansvarlig for planlægning af Staff-meetings på Holbæk Sygehus, samt for tirsdagsundervisning og undervisning af studenter. Ansatte lektorer Antal: 1 Overlæge, dr. med., MIHI, Lars Linnet Sats: lektorat B llin@regionsjaelland.dk Eksterne poster Ledende overlæge Jørgen Iversen joei@regionsjaelland.dk Medlem af: Specialespecifikke Råd for Kirurgi i Lægelig Videreuddannelse Region Øst. Centrale Videreuddannelsesråd, Region Sjælland. Overlæge dr. med., MIHI, Lars Linnet llin@regionsjaelland.dk Lokale Videreuddannelsesudvalg. Anden virksomhed Afdelingen har været repræsenteret ved: SADE-kursus i Oslo Kolorektal kongres, St. Gallen Kursus i avanceret endoskopi, Amsterdam CTC og vejlederkursus i Region Sjælland. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlige overlæge Overlæge dr. med., MIHI, Lars Linnet llin@regionsjaelland.dk Ledende overlæge Jørgen Iversen joei@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Afdelingen er i årets løb blevet godkendt som uddannelsesafdeling for lægelig videreuddannelse. Har således ansat læger i kirurgisk introduktionsstilling og i kirurgisk hoveduddannelsesstilling. Endvidere læge i blokstilling til 66

68 Holbæk/Kalundborg Sygehuse Ansatte: 82 Læger: 1 K linisk Biokemisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen består af 3 laboratorier, der fungerer som en Klinisk Biokemisk Afdeling for området Holbæk, Kalundborg og Nykøbing Sjælland. Hovedafdelingen på Holbæk Sygehus modtager prøver fra hele regionen i forbindelse med udførelse af visse specialanalyser (Metylmalonat mm). Afdelingsledelse Ledende overlæge, dr. med. Poul Jannik Bjerrum pjbj@regionsjaelland.dk Ledende bioanalytiker Anne Haahr Ibsen anhib@regionsjaelland.dk Lokalledelse Kalundborg og Sundhedscenter Odsherred: Ledende bioanalytiker Jane Hvid Amstrup Brandt jbra@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Aktiviteterne på Klinisk Biokemisk Afdeling i Holbæk fokuserer primært på kliniske og basalvidenskabelige forskningsområder. Afdelingen har tradition for at udføre forskning inden for inflammation, fertilitet, reproduktion og osteoporose ved anvendelse af molekylærbiologiske, proteinkemiske og cellebiologiske metoder. Hertil kommer arbejdet med udvikling af analyser samt opgaver med varetagelse af analysering i forbindelse med kliniske forskningsprojekter på andre afdelinger. Forskningsansvarlig overlæge Ledende overlæge, dr. med. Poul Jannik Bjerrum pjbj@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Cand. Scient. Torben E. Jessen torj@regionsjaelland.dk Stabsbioanalytiker Bo Christensen boch@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter 1. Klarlæggelse af strukturen og funktionen af lod-proteinet Inter-alpha-Inhibitor. 2. Undersøgelser af cellulære membrantransportproteiner i erythrocytter. 3. Opsætning af reference D-vitamin analyse med tilhørende forskning. 4. Opsætning og anvendelse af metode til bestemmelse af Lamellar Body Counts i ventrikel sekret fra præmature børn. Afdelingen varetager, ud over de ovennævnte forskningsprojekter, også en række klinisk biokemiske laboratorieopgaver, som led i kliniske projekter på andre afdelinger. Særlige forskningsaktiviteter Ad 1. Der har gennem en årrække været udført forskning, som har fokuseret på at klarlægge strukturen og funktionen af blod-proteinet Interalpha-Inhibitor (ITI). Projekterne er udført i samarbejde med læger og biokemikere på andre sygehuse og Københavns Universitet, og de foreløbige resultater har været publiceret i internationale videnskabelige tidsskrifter. Ad 2. Der er ved at blive etableret et forskningsområde, som omfatter undersøgelser af cellulære membrantransportproteiner, herunder blandt andet funktionen af aniontransportproteinet, samt sammenhængen mellem struktur og funktion af dette protein i oprensede erythrocyt-membraner. Der arbejdes med anskaffelse af apparatur inden projektet kan igangsættes. Ad 3. D-vitamin behovet hos danskere. Forskning de senere år har vist, at selv mindre mangel på D- vitamin kan være af betydning for udvikling af en lang række sygdomme som cancer, infektioner, sclerose, hudsygdomme samt for fertilitet og hjernens udvikling. I forbindelse med opsætning af en reference D-vitamin analysemetode, er der etableret et forskningsprojekt i 2009, der tager sigte på at afklare D-vitaminets rolle ved infertilitet. Dette arbejde udføres i samarbejde med Afdelingen for Vækst og Reproduktion på Rigshospitalet, og de første publikationer forventes at komme ud i Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge Der er i øjeblikket ingen uddannelsesansvarlig overlæge. Lægefaglig undervisning Postgraduat Afdelingen deltager ikke for nuværende i den formaliserede uddannelse til speciallæge i klinisk biokemi. Prægraduat Afdelingen modtager lægestuderende til oplæring i blodprøvetagning. 67

69 Holbæk Sygehus Ansatte: 15 Læger: 3 K linisk Fysiologisk Nuklearmedicinsk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Klinisk Fysiologisk Nuklearmedicinsk Afdeling i Holbæk yder patientrelateret funktions- og organdiagnostik, både for sygehuse og almen medicin. Afdelingen forventer snarlig implementering af SPECT-CT, som ved bare én enkelt undersøgelse og dermed mere prisbilligt kan give mulighed for mere præcis diagnosticering. Implementeringen af SPECT-CT synes ligeledes at indebære store muligheder for projektarbejder, måske især med relation til nuklearkardiologi og ortopædkirurgiske problemstillinger. Afdelingsledelse Ledende overlæge Henrik Diemer hdm@regionsjaelland.dk Ledende bioanalytiker Lone Harkønen lfhr@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Klinisk Fysiologisk Nuklearmedicinsk Afdeling indbyder til forskningssamarbejde med de kliniske afdelinger. Vi kan tilbyde en bred vifte af apparatur og ekspertise i vort fagområde, specielt inden for nuklearmedicin og grænsefladerne mellem non-invasiv kardiologi og klinisk fysiologi. Undervisning og uddannelse Lægefaglig undervisning Ad-hoc deltagelser i møder med de kliniske afdelinger. 68

70 Holbæk Sygehus M edicinsk Afdeling Ansatte: 465 Læger: 53 Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen modtager uselekterede patienter med medicinske lidelser fra den nordlige del af det tidligere Vestsjællands Amt. Afdelingen varetager endokrinologi, geriatri, gastroenterologi, lungemedicin, nefrologi, neurologi og reumatologi. Afdelingsledelse Ledende overlæge, dr. med. Tage Lysbo Svendsen tlsv@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Liga Graudins lgd@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Forskningen ved afdelingen indgår som en naturlig del af afdelingens arbejde på linje med diagnostik, behandling, pleje og undervisning. Forskningsansvarlige overlæge Professor, forskningslektor, overlæge, dr. med. Hans Ibsen hib@regionsjaelland.dk i) Neurologisk funktion: Forskningsansvarlig overlæge Specialechef Mogens Laue Friis mlfi@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Der er 3 forskningssygeplejersker og 1 sekretær, som primært er ansat til multicenterundersøgelser inden for kardiologien, men også varetager andre forskningsopgaver. Igangværende forskningsprojekter En undersøgelse af effekten af sekundær profylakse hos patienter med iskæmisk hjertesygdom 3-5 år efter koronar revaskularisering, specielt med fokus på blodtryksbehandlingen. Opgørelse af resultaterne fra 3 års erfaringer med sygeplejebaseret hypertensionsklinik. Et løbende forsknings-/udviklingsprojekt om hjerterehabilitering ved iskæmisk hjertesygdom. Et område, som er under yderligere udbygning, er hypertensionsforskningen, idet overlæge, dr. med. Hans Ibsen er adjungeret professor i hypertensionsforskning ved Århus Universitet. Primært fokuseres der på projekter relateret til bestemmelse af arteriesystemets compliance samt blodtryksepidemiologi og andre risikofaktorer baseret på database forskning. Desuden deltager kardiologisk afsnit i en række multicenterundersøgelser omhandlende antitrombotisk behandling, iskæmisk hjertesygdom, aortastenose, hjertesvigt mm. Det drejer sig bl.a. om undersøgelserne: Thrive, Improve-IT, SHIFT, RECOVER II, Atmosphere, Atlas, Engage. Gastroenterologi Interesse- og forskningsområder: Mikroskopisk colitis samt coma hepaticum. Nefrologi Interesse- og forskningsområder: Dialysepatienter og prædialysepatienter. Deltager i en række multicenterprojekter omhandlende disse problemstillinger. Neurologi Interesseområde: Genetiske epilepsisygdomme og multipel sclerose. Lungemedicin Interesseområde: Neoplastiske lungesygdomme Reumatolgi Interesse- og forskningsområder: Reumatoid artrit. To projekter skal starte i 2010, Does a dedicated early arthritis clinic shorten time to remission" og "Early spondylarthropathy pathway shortens time to diagnosis". Deltager også i et multicenter ultralydsstudie, EURA II. AVA Akut visitations afsnit Interesseområde: Komorbiditet hos akutte medicinske patienter. Publikationer i 2009 Ibsen H, Jorgensen T, Jensen GB, Jacobsen IA. [Hypertension--prevalence and treatment]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (24): Ibsen H. [Effective tracing and treatment of high blood pressure--a challenge for the Danish health care!]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (24):

71 Ibsen H. Antihypertensive treatment and risk of cardiovascular complications: is the cure worse than the disease? J Hypertens 2009; 27 (2): Jorgensen T, Ladelund S, Borch-Johnsen K, Pisinger C, Schrader AM, Thomsen T, Glumer C, Ibsen H et Mortensen EL. Screening for risk of cardiovascular disease is not associated with mental distress: the Inter99 study. Prev Med 2009; 48 (3): Kjeldsen SE, Devereux RB, Hille DA, Lyle PA, Dahlof B, Julius S, Edelman JM, Snapinn SM, de Faire U, Fyhrquist F, Ibsen H, Lederballe- Pedersen O, Lindholm LH, Nieminen MS, Omvik P, Oparil S, Wedel H. Predictors of cardiovascular events in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy: the Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study. Blood Press 2009; 18 (6): Olsen MH, Ibsen H, and Mogensen CE. [Microalbuminuria]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (25): Olsen MH, Wachtell K, Beevers G, Dahlof B, de Simone G, Devereux RB, de Faire U, Fyhrquist F, Ibsen H, Kjeldsen SE, Lederballe-Pedersen O, Lindholm LH, Lyle L, Nieminen MS, Omvik P, Oparil S, Wedel H. Effects of losartan compared with atenolol on lipids in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy: the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study. J Hypertens 2009; 27 (3): Olsen MH, Wachtell K, Beevers G, Dahlof B, Devereux RB, de Faire U, Fyhrquist F, Ibsen H, Kjeldsen SE, Lederballe-Pedersen O, Lindholm LH, Narayan P, Nieminen MS, Omvik P, Oparil S, Wedel H. Prognostic importance of hemoglobin in hypertensive patients with electrocardiographic left ventricular hypertrophy: the Losartan Intervention For End point reduction in hypertension (LIFE) study. Am Heart J 2009; Olsen MH, Hansen TW, Christensen MK, Gustafsson F, Rasmussen S, Wachtell K, Ibsen H, Torp-Pedersen C, and Hildebrandt PR. New risk markers may change the HeartScore risk classification significantly in one-fifth of the population. J Hum Hypertens 2009; 23 (2): Pedersen OL, Christensen KL, Bang LE, Ibsen H, Schultz-Larsen P. [Pharmacological hypertension therapy]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (24): Pedersen SH, Galatius S, Hansen PR, Mogelvang R, Abildstrom SZ, Sorensen R, Davidsen U, Galloe A, Abildgaard U, Iversen I, Bech J, Madsen JK, and Jensen JS. Field triage reduces treatment delay and improves long-term clinical outcome in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol 2009; 54 (24): Poulsen PL and Ibsen H. [Endocrine hypertension]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (25): Roseva-Nielsen N, Kristensen K, Talleruphuus U, and Svendsen TL. [Insufficient blood pressure control following coronary revascularization]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (8): Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen TW, Rasmussen S, Wachtell K, Ibsen H, Torp-Pedersen C, Olsen MH. Risk stratification with the risk chart from the European Society of Hypertension compared with SCORE in the general population. J Hypertens. 2009; 27 (12): Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen TW, Rasmussen S, Wachtell K, Ibsen H, Torp-Pedersen C, Olsen MH. Which markers of subclinical organ damage to measure in individuals with high normal blood pressure? J Hypertens 2009; 27 (6): Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen TW, Wachtell K, Ibsen H, Torp-Petersen C, Hildebrandt P, Olsen MH. Risk prediction is improved by adding markers of subclinical organ damage to SCORE Eur Heart J, Epub ahead of print. Spindler H, Denollet J, Kruse C, and Pedersen SS. Positive affect and negative affect correlate differently with distress and health-related quality of life in patients with cardiac conditions: validation of the Danish Global Mood Scale. J Psychosom Res 2009; 67 (1): Spindler H, Kruse C, Zwisler AD, Pedersen SS. Increased anxiety and depression in Danish cardiac patients with a type D personality: crossvalidation of the Type D Scale (DS14). Int J Behav Med 2009; 16 (2): Svendsen TL. [Diagnosis of left ventricular hypertrophy in hypertension]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (45):3251. Usinger L, Ibsen H, and Jensen LT. Does fermented milk possess antihypertensive effect in humans? J Hypertens 2009; 27 (6): Wachtell K, Andersen NH, Svendsen TL. [Hypertension and the heart]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (25): Chioza BA, Aicardi J, Aschauer H, Brouwer O, Callenbach P, Covanis A, Dooley JM, Dulac O, 70

72 Durner M, Eeg-Olofsson O, Feucht M, Friis ML, Guerrini R, Kjeldsen MJ, Nabbout R, Nashef L, Sander T, Sirén A, Wirrell E, McKeigue P, Robinson R, Gardiner RM, Everett KV: Genome wide high density SNP-based linkage analysis of childhood absence epilepsy identifies a susceptibility locus on chomosome 3p23-p14. Epilepsy Research ; Bogkapitler : Debatbog om medicinske patienter : Skammebogen, Dagens Medicin Bøger 2009 : Thomas Gjørup: kapitel 2, side og kapitel 6, side Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge: Turnus, introduktion og almen medicin: Overlæge Natasha Roseva-Nielsen ngr@regionsjaelland.dk Overlæge Niels Løkkegård nlo@regionsjaelland.dk Klinisk forskningslektor: Professor, overlæge, dr. med. Hans Ibsen hib@regionsjaelland.dk Anden virksomhed Hans Ibsen er formand for Dansk Hypertensionsselskab. Er medlem af en ekspertgruppe under EU-commision vedrørende vurdering af blodtryksmålings udstyr. Tage Lysbo Svendsen er udpeget til Region Sjællands Videnskabsetiske Komité. Kardiologi: Overlæge, dr. med., professor, Hans Ibsen hib@regionsjaelland.dk Nefrologi: Overlæge Niels Løkkegaard nlo@regionsjaelland.dk Lungemedicin: Overlæge Erik Munch erik@regionsjaelland.dk Reumatologi: Overlæge Randi Pelck rpl@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning Postgraduat: Afdelingen deltager i: KBU-læger 1-2 Introduktionsuddannelse i intern medicin (6 stillinger). Blokuddannelse i almen medicin (1 stilling) Afdelingen deltager i speciallægeuddannelsen i kardiologi, nefrologi, lungemedicin og reumatologi. Nefrologisk afsnit arrangerer nefrologisk grundkursus for sygeplejersker. Kardiologisk afsnit arrangerer tilsvarende kursus for koronarsygeplejersker. Prægraduat Afdelingen modtager lægestuderende til klinisk ophold på 3. semester kandidat (tidligere 9. semester). Ansatte lektorer Antal: 3 Overlæge, dr. med. Per Eliasen prel@regionsjaelland.dk 71

73 Holbæk Sygehus Ansatte: 83 Læger: 19 O rtopædkirurgisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Ortopædisk kirurgi omfatter forebyggelse, diagnostik, behandling, rehabilitering samt palliation af medfødte og erhvervede sygdomme i bevægeapparatet (såvel af traumatisk som af ikketraumatisk art) ved hvilke operative indgreb eller bandagering er et væsentligt led. Afdelingens mål er at være borgernes foretrukne valg ved behandling af ortopædkirurgiske lidelser. Vi arbejder i teams af speciallæger og plejepersonale, der har mange års erfaring inden for ortopædkirurgi. Der er speciallæger til stede hele døgnet. Afdelingen underviser lægestuderende og har ansat en klinisk lektor og en uddannelsesansvarlig overlæge. Derudover uddanner afdelingen sygeplejestuderende og social- og sundhedsassistenter. Der er ansvarlige kliniske vejledere i sengeafsnit. Afdelingen har praktikansvarlig for lægesekretæruddannelsen. Afdelingsledelse Ledende overlæge Jes Røndbjerg jrb@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Inge Paamejer ipa@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Ortopædkirurgisk Afdeling tilbyder at hjælpe med at starte, støtte og stimulere lægelig forskning for alle interesserede læger med tilknytning til afdelingen. Som en del af uddannelsesforløbet vil alle yngre læger blive tilbudt et klinisk forskningsprojekt, som skal føre frem til mundtlig fremlæggelse samt publikation i peer-reviewed tidsskrift. Den enkelte yngre læge har det primære ansvar for at færdiggøre projektet, som bør påbegyndes så tidligt som muligt under ansættelsen. Et projekt kan vælges fra en projektliste på afdelingen eller udarbejdes individuelt. Formålet med forskning er at opmuntre yngre læger til at lære at vurdere lægevidenskabelig litteratur ift. ortopædkirurgi. Derudover vil man lære at udvikle en hypotese, teste hypotesen og præsentere resultater i sammenhængende form med underbyggede konklusioner. Afdelingen vil kunne vejlede den yngre læge i udvikling og planlægning af et forskningsprojekt, eksperimentelt design, generel statistik, fremlæggelse i et lægeligt forum, forskningsetik og hvordan man ansøger om fondsmidler og lignende. Forskningsansvarlig overlæge 1. reservelæge Anton Mitchell Trollegaard akul@regionsjaelland.dk Igangværende forskningsprojekter Jensen T, Rasmussen JF, Falster O: Hemialloplastik med 3. generation protese i behandlingen af komminut fraktur i proksimale humerus. (efterundersøgelse). Trollegaard AM, Pedersen MN, Madsen B: Bilateral posterior shoulder fracture-dislocation a diagnostic challenge. (kasuistik). Skjellerup N, Trollegaard AM, Hellberg S: Coccygektomi: En behandlingsmulighed ved kronisk coccygodyni (oversigtsartikel). Trollegaard AM, Mikkelsen P: An Extendable Triceps tendon sparing posterior surgical approach to the distal humerus for fracture fixation (dissektionsstudie). Munk L: Missed diagnosis: Bilateral carpometarcarpal joint dislocation (kasuistik). Publikationer i 2009 Ulstrup AK: [Biomechanical aspects of fracture healing in long bones]. Ugeskr Laeger 2009; 171: Trollegaard AM: [Posterior shoulder dislocation a diagnostic challenge]. Ugeskr Laeger 2009; 171 (34):2398. Trollegaard AM: [Physicians legal rights are weak]. Ugeskr laeger 2009; 171(44):3218. Trollegaard AM, Aarby NS, Hellberg S: Coccygectomy An effective treatment option For chronic coccygodynia. Antaget til publikation i JBJS (Br). Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlige overlæge Overlæge Jan Søbo Lorentzen jsl@regionsjaelland.dk 72

74 Lægefaglig undervisning Afdelingen har hoveduddannelsesforløb i ortopædisk kirurgi. Hoveduddannelsesforløbene er af 4 års varighed. Forløbene veksler mellem Slagelse og Holbæk Sygehus. Ved fuld implementering 1. maj 2007 er der således i alt 5 hoveduddannelsesforløb, hvoraf de 4 forløb er hovedforløb, og 1 forløb er delforløb svarede til 2. år. Afdelingen har 1 introduktionsstilling af et års varighed, 2 almen blok stillinger af ½ års varighed. Afdelingerne har samarbejde med Københavns Universitet om uddannelse af 3.semester kandidat studerende (tidligere 9. semester), og en overlæge er ansat som klinisk lektor. Ansatte lektorer Antal: 1 Overlæge Michael Reinhold Sats: C mren@regionsjaelland.dk Eksterne poster Formand i Region Sjællands Specialeråd: Ledende overlæge Jes Røndbjerg jrb@regionsjaelland.dk Anden virksomhed Foredrag i /10/2009. Aarby NS, Trollegaard AM, Hellberg S: Coccygectomy An effective treatment option for chronic coccygodynia. Foredrag ved Dansk Ortopædisk Selskabs Årsmøde, København, 22-23/10/

75 Holbæk Sygehus Ansatte: 150 Læger: 23 P ædiatrisk Afdeling Kort beskrivelse af afdelingen Afdelingen fungerer som lokal pædiatrisk afdeling for det tidligere Vestsjællands Amt. Derudover har afdelingen en række pædiatriske subspecialer, hvor der modtages patienter fra hele Region Sjælland og i et vist omfang også Region Hovedstaden, nemlig pædiatrisk gastroenterologi, nefrourologi og adipositas. Afdelingen er placeret på Holbæk Sygehus, men driver udeambulatorier med speciallæger på Slagelse og Ringsted sygehuse. Afdelingsledelse Ledende overlæge, ph.d. Jan Færk jfk@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Inge Jørgensen ijn@regionsjaelland.dk Forskning Særlige forskningsaktiviteter Neonatologi og ernæring af spædbørn. Gastroenterologi. Reumatologi. Endokrinologi (adipositas). Nefrourologi. Epidemiologi. Forskningsansvarlige overlæge Professor, overlæge, dr. med. Henrik Axel Verder hav@regionsjaelland.dk Forskningsaktive medarbejdere Professor, overlæge, dr. med. Henrik Axel Verder hav@regionsjaelland.dk Ledende overlæge, ph.d. Jan Færk jfk@regionsjaelland.dk Afdelingslæge, ph.d. Jens-Christian Holm jhom@regionsjaelland.dk Forskningslektor, afdelingslæge Dorthe Hansen Precht dhpc@regionsjaelland.dk Ph.d.-studerende Cand. med. Pernille Mathiesen Cand. med. Gitte Zacchariassen (Syddansk Universitet) Cand. med. Dorthe S. Bille Cand. med. Mette Louise Gyhrs Aspiranter til ph.d.-studie Cand. med. Heike Weyhreter Cand. med. Stine Brøndum Cand. med. Cilius Fonvig Cand. med. Torun Brage (Samarbejde med Rigshospitalet) Cand. med. Kristian Hvidt (Samarbejde med Medicinsk Afdeling, Holbæk) Cand. med. Tenna Ruest Igangværende forskningsprojekter Forskningsenheder: 1. En god start i livet. 2. Kemometri-enheden 3. Perinatale, obstetriske neonatale forskningsgruppe 4. Adipositasenheden Flere af Lægerne deltager i flere af forskningsenhedernes arbejde. Professor, overlæge, dr. med. Henrik Verder: Tidlig selektiv behandling med Curosurf. En randomiseret, kontrolleret dansk-svensk multicenterundersøgelse af børn født efter svangerskabsuger. Seksten neonatalafdelinger deltager i projektet som ledes af Henrik Verder (sponsor-investigator). Prophylactic or early selective surfactant combined with nasal CPAP in very preterm infants (ClinicalTrials.gov: NCT ). Sandri F et al. (publication i Pediatrics primo 2010). Lamellar body counts in gastric aspirates at birth for lung maturity. Analyses on different lung counters. Artikel til Scand J Clin Invest. Verder H, Brandt J, Ebbesen F, Eschen C, Dahl M, Grytter C, Nørgaard M. Udvikling af nyt CPAP-apparatur med indbygning af pneumotachograf i internationalt samarbejde med bl.a. Karolinska Instituttet, Stockholm. Severe and long-lasting eating difficulties resulting from failed attachment in infancy. Artikel til Infant Mental Health Journal. Klee B, Verder H, Kristensen M, Lier L. The efficacy of combining prophylactic surfactant and early nasal continuous positive airway pressure in very preterm infants. The CURPAP Study. Artikel til Pediatrics. Sandri S, Plavka R, Simeoni U, Thomson M, Verder H, Vals-i-Soler A, Ancora G, Nona J, Halliday H. 74

76 Hud-mod-hud kontakt, betydning for tilknytning (attachment) mellem det nyfødte barn og moderen for amning og udvikling, herunder afklaring af brugen i Danmark, og styrkelse af brugen i afdelingen. Frandsen A, Verder H m.fl. Indførelse af kunstige surfactanter i klinikken til specifikke afgrænsede behandlingsforsøg af akut respiratory distress syndrom (ARDS), herunder behandling af meconium aspirationssyndrom hos nyfødte. Verder H. Bronchopulmonal dysplasi og cytokiner bestemt på PKU-kort. Verder H, Weyhreter H m.fl. Udvikling af den kemometriske metode og multi- og megavariat dataanalyse i medicinen. Verder H., Sørensen L., Høskuldsson A, m.fl. Ph.d.-studerende og ph.d.-studier Pernille Mathiesen. Juvenil dermatomyositis i Danmark Efterundersøgelse af senfølger hos danske patienter med juvenil dermatomyositis i barnealderen. Andre implicerede: Susan Nielsen, Freddy Karup Pedersen, Troels Herlin, Henrik Verder. Mette Louise Gyhrs. Probiotikas effekt på infektioner hos småbørn. Et dobbeltblindet randomiserede placebokontrolleret klinisk studie. Andre implicerede: Henrik Verder, Henrik Friis, Vibeke Rosenfeldt. Ph.d- studier under planlægning Asphyxi og inflammatoriske modulatorer målt på PKU-kortet. Har cytokiner en prognostisk værdi, og kan bestemmelsen anvendes til vurdering af evt. køling efter fødslen. Studerende: Heike Weyhreter. Andre implicerede: Henrik Verder, David Hougaard, Kristin Skogstrand, Dorthe Precht Hansen. Analyse af modermælks sammensætning og sammenligning med vækst og udvikling hos moderat præmature spædbørn ( svangerskabsuger). Kvantitativ analyse af næringsindhold, langkædede fedtsyrer, proteiner, mineraler m.m., samt måling i blodet af leverparametre, leptin, blodsukker, albumin, samt vurdering af tidlig mor-barn kontakt og psykomotorisk udvikling. Studerende: Stine Brøndum. Andre implicerede: Henrik Verder m.fl. Behandling af RDS med tidlig NO, nasal CPAP og surfactant samt bestemmelse af NOproduktionen i næsen hos nyfødte. Torun Brage. Ledende overlæge, ph.d. Jan Færk Nutrition of premature infants after discharge. Dansk randomiseret kontrolleret multicenter studie. Gitte Zacchariassen (Ph.Dstudie), Jan Færk. Motilitetsforstyrrelser hos patienter med Cornelia de Lange syndrome. Landsundersøgelse. Mathilde Hansted, Jan Færk. Urinvejsmisdannelser og inkontinens hos patienter med Cornelia de Langes syndrom. Landsundersøgelse. Michelle Malon, Hanne Nørgaard. Crohn s sygdom og colitis ulcerosa blandt børn. Christian Jacobsen (Hvidore Hospital), Jan Færk, Dorthe Precht. Forekomst af rotavirus infektioner blandt indlagte børn. Michelle Malon. Nefrotisk syndrom. Hanne Nørgaard. Afdelingslæge Jens-Christian Holm: Etablering og evaluering af den første tertiære enhed til behandling af svært overvægtige børn. 650 børn er inkluderet siden primo Udvikling af videnscenter. Den danske biobank for overvægtige børn er en omfattende forskningsbiobank der fokuserer på årsager, komplikationer, behandlingsresultater i relation til overvægt i barnealderen. Der inkluderes 2500 normalvægtige børn og 2500 overvægtige børn. 10 års efterkontrol af 120 tidligere svært overvægtige børn inkluderet på Julemærkehjemmet Skælskør. Adipositas. Enheden for overvægtige børn og unge har fungeret i 2 år på Børneafdelingen i Holbæk og har inkluderet 617 børn pr Formålet er dels at etablere en enhed med international anerkendt kompetence til at diagnosticere, rådgive og behandle svært overvægtige børn, dels at udvikle et Videnscenter med fokus på at forbedre behandlingen af svært overvægtige børn. Alle undersøgelser tastes løbende ind i en omfattende relationel, som giver mulighed for hurtigt at udføre resultatoversigter. Vi kan se, at børnene taber sig samlet set, selv om der blandt disse børn er børn med andre diagnoser og medicineringer, der traditionelt gør vægttab vanskeligt. Primo 2009 startede et Ph.d.-projekt om gen- polymorfier, metabolisk syndrom og fedtlever blandt børn i behandling i enheden ved læge Dorthe S. Bille. Der er inkluderet 500 ud af de planlagte 600 børn. Projektet er et sammenarbejdsprojekt med Hagedorn Forskningsinstitut. Ydermere forventes 3 andre ph.d.- projekter at starte primo Dels et studie ved læge Cilius Fonvig, hvor Meta-Hit, en ny teknologi til at vurdere den bakterielle floras gensammensætning i tarmen, stilles til rådighed fra Hagedorn Forskningsinstitut. Dels et studie ved læge Kristian Hvidt med fokus på kardiovaskulære risici med evaluering af venstre ventrikel hypertrofi, centralt versus perifert blodtryk (eftergivelighed og resistens) og kardiovaskulær subklinisk skade i samarbejde med professor, overlæge, dr. med. Hans Ibsen, Medicinsk 75

77 Afdeling, Holbæk Sygehus. Endelig et studie, hvor der fokuseres på endokrine forstyr-relser hos svært overvægtige børn i samarbejde med Hagedorn Forskningsinstitut ved læge Tenna Ruest. Derudover er vi ved at færdiggøre en række manuskripter til internationale tidsskrifter vedrørende leptin, den opløselige leptin receptor, adiponektin, resistin, visfatin, blodtryk, fedtlever, kardiovaskulære markører m.m. - alle blandt børn, der taber sig i vægt og siden tager vægt på igen. Psykolog Helle Grønbæk er i øjeblikket i fuld gang med at udføre projekter med svært overvægtige unge grupper - et studie som er støttet af Helsefonden. Endelige er afdelingslæge Ebbe Thisted i gang med at evaluere thyroideafunktionen hos svært overvægtige børn i behandling for deres overvægt. Ph.d.-studerende; Ph.d.-projektet Indikatorer for metabolisk syndrom samt forskellige gen-polymorfiers indflydelse på opnåelse af vægttab samt vedligeholdelse af lavere vægt blandt børn i behandling for overvægt ved læge Dorthe S. Bille. Et samarbejdsprojekt mellem Hagedorn Instituttet og Enheden for overvægtige børn og unge. Ph.d.-studie ved læge Cilius Fonvig i samarbejde med Hagedorn Forskningsinstitut, anvendelse af MetaHit starter pr Ph.d.-studie ved læge Kristian Hvidt i samarbejde med professor, dr. med. Hans Ibsen (fokus kardiovaskulære markører, kardiovaskulær funktion og vægtændringer hos svært overvægtige børn) starter Ph.d.-studie ved læge Tenna Ruest i samarbejde med Hagedorn Forskningsinstitut (fokus på endokrin regulation af vægt sat i relation til behandlingsrespons hos svært overvægtige børn). Forventet start pr MPH-studerende (Jens-Christian Holm); Vejleder for Lone Buhelt på Institut for Folkesundhedsvidenskab En undersøgelse af en funktion i sundhedssvæsenet; Undersøgelse af behandlingen for svær overvægt hos børn på landets børneafdelinger. Start januar HE-studerende (Jens-Christian Holm); Vejleder for Søren Madsen på Institut for Human Ernæring En undersøgelse af tidlige årsager til overvægt og dets relation til behandlingsrespons for svært overvægtige børn. Start 1 september Afdelingslæge, ph.d., M.sc. Dorthe Hansen Precht: Betydningen af prænatal stress for fosterudvikling, graviditet og fødselsforløb. Dorthe Hansen Precht, Per Kragh Andersen, Jørn Olsen Registreringsprojekt baseret på omkring børn. Betydning for prænatal stress for fosterudvikling, graviditet og fødselsforløb. Dorthe Hansen Precht, Jette Min - jordemor, Hans Lou Klinisk epidemiologisk projekt baseret på 300 børn og mødre fulgt gennem graviditet med spørgeskemaer, UL og blodprøver samt neurologisk vurdering ad modum Pretch mellem 5-7 dage gammel. Betydning af prænatal stress for børns helbred på kortere og længere sigt. Jiong Li, Mogens Vestergaard, Carsten Obel, Dorthe Hansen Precht, Michael Lu, Jørn Olsen Populationsbaseret registerprojekt omfattende omkring 4,4 mio. børn og forældre. Betydning af intrauterin progesteron substitution for tvillingers psykomotoriske udvikling. Ph.d. Line Rode, Bo Møhlholm, Ane Lando, Dorthe Hansen Precht Klinisk epidemiologisk multicenterundersøgelse med dobbeltblinded randomiseret studie af progesteron til gravide gemellimødre samt spørgeskemaer under graviditeten og når børnene er ½, 1 og 1½ år. Betydning af prænatal psykosocial stress for tvillingers psykomotoriske udvikling. Ph.d. Line Rode, Bo Møhlholm, Ane Lando, Dorthe Precht Multicenterundersøgelse med dobbeltblinded randomiseret studie af progesteron til gravide gemellimødre samt spørgeskemaer om psykosocial stress under graviditeten samt børnenes psykosomatiske udvikling i ½, 1 og 1½ års alderen. Børn af psykisk syge forældre. Dorthe Hansen Precht, Lene Lier, Søren Blinkenberg populationsbaseret registerundersøgelse baseret på omkring 4,4 mio. danskere, herunder børn, unge og voksne med en psykiatrisk diagnose. Etablering af lokal cøliakidatabase. Projekt om præ- og postnatale risikofaktorer for udviklingen af cøliaki hos danske børn. Projekt om præ- og postnatale risikofaktorer for udviklingen af kronisk inflammatorisk tarmlidelse hos danske børn. Planlagte studier vedrørende pædiatrisk gastroenterologi indbefattende brug af calprotectin, ernæring herunder N3 fedtsyrer samt kemometri. Ph.d.- stipendiat: projektstart 2010: Psykisk syge forældre og deres børn" medvejledere Lene Lier, Søren Blinkenberg. Publikationer i 2009 Verder H, Bohlin K, Kamper J, Lindwall R, Johnsson B: Nasal CPAP and surfactant for treatment of respiratory distress syndrome and prevention of bronchopulmonary dysplasia. Acta Paediatrica 2009; 98 (9): Jakobsen C, Wewer V, Urne F; Andersen J, Faerk J, Kramper I, Stagegaard B, Pilegaard B, Weile B, 76

78 Paerreggard A: Includens of colitis ulcerosa and Chrons disease in Danish children: Still rising or levelling out. J Crohns and Colitis 2009; 2 (2): Li J, Vestergaard M, Obel C, Precht DH, Christensen J, Lu M, Olsen J: Prenatal stress and cerebral palsy: a nationwide cohort study in Denmark. Psychosom Med 2009; 71 (6): Li J, Olsen J, Obel C, Christensen J, Precht DH, Vestergaard M: Prenatal stress and risk of febrile seizures in children: a nationwide longitudinal study in Denmark. J Autism Dev Disord 2009; 39 (7); Li J, Vestergaard M, Obel C, Christensen J, Precht DH, Lu M, Olsen J: A nationwide study on the risk of autism after prenatal stress exposure to maternal bereavement. Pediatrics 2009; 123 (4); Holm JC, Gamborg M, Ward L, Ibsen K. K, Gammeltoft I, Sørensen T. I. A, Heitmann B. L; Longitudinal analysis of leptin variation during weight regain after weight loss in obese children. obesity facts 2009; 2 (4): Grønbæk HN, Madsen SA, Michaelsen KF. Family involvement in the treatment of childhood obesity: The copenhagen approach. Eur J Pediatr 2009; 168(12) Helle Grønbæk, psykolog Pr. 1. august 2008 etableredes udviklings- og forskningsprojektet "Unge med svær overvægt". Formålet med projektet er, at kvalificere forebyggelses- og behandlingsindsatsen overfor en hidtil overset og forsømt gruppe, unge med fedme. Projektet består af to dele. Den ene del er et klinisk forskningsprojekt med etablering af samtalegrupper for 15 til 18-årige unge med fedme. De unges erfaringer, motivation, tanker om sundhedsadfærd og effekten af indsatsen beskrives. På baggrund af en analyse- og vidensopsamling af resultaterne fra behandlingstilbuddet udarbejdes et informationsmateriale til sundhedsprofessionelle. Informationsmaterialet vil belyse, på hvilken måde fedmen berører de unge: Hvilke behov har de? Hvad fokuserer de på? Hvad motiverer dem? Ud fra viden og resultater fra samtalegrupperne udvikles metoder og tilbud til udsatte unge med fedme, og denne viden udgør den anden del og bliver basis for et undervisningsmateriale til de faggrupper, der er i kontakt med de unge. Ca. 50 unge mellem 15 og 18 år med svær overvægt vil blive rekrutteret til grupperne. De bliver initialt målt, vejet, får målt blodtryk, VASscoret (bl.a. livskvalitet, mobning, kropsopfattelse, humør), udfylder to tests: "Sådan er jeg" og "IIP" (Inventory og Interpersonal Problems). Efter deltagelse i grupperne vil de efter ½ og efter 1 år blive undersøgt igen. Projektet er finansieret af Sygekassernes Helsefond. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlig overlæge (postgraduat) Overlæge Karsten Maidahl Christiansen kmcr@regionsjaelland.dk Lægefaglig undervisning (prægraduat) Ansvarlig overlæge, professor, dr. med. Henrik Verder: Afdelingen modtager lægestuderende på 12. semester til klinisk ophold (3 hold à 5 uger) og afholder afsluttende mundtlig eksamen i pædiatri. Der vejledes derudover i OSVAL I og II opgaver (bachelor- og kandidatopgaver) Undervisning af læger i blokstilling, speciallægeuddannelse i almen medicin. Undervisning af læger i introduktionsstillinger til speciallæger i pædiatri. Undervisning af læger i hoveduddannelsesstilling i pædiatri. Undervisning af plejepersonale m.v. Ansatte lektorer Antal: 3 Ledende overæge, ph.d. Jan Færk Sats: B jfk@regionsjaelland.dk Afdelingslæge Dorthe Hansen Precht Sats: Forskningslektor dhpc@regionsjaelland.dk Afdelingslingslæge, ph.d. Jens-Christian Holm Sats: C jhom@regionsjaelland.dk Eksterne poster Henrik Verder: Repræsentant for Region Sjælland i Københavns Universitets institutråd for gynækologi-obstetrik og pædiatri (IGOP). Medlem af Det Tværfaglige Forskningsråd og Den Universitære Styregruppe i Sygehus Nord, Region Sjælland. Chairman ERS Vienna september 2009 (International seminar on the rationale and use of surfactant and continuous positive airway pressure (CPAP) in extremly low gestational age neonates (ELGANs). Board member of Nordic Neonatal meetings og medlem af European Society of Paediatric and Neonatal Intensiv Care. Chairman of the Danish-Swedish multicenter study group for surfactant research og er medlem af den tilsvarende europæiske surfactant study group. Chairman ved ph.d.-forsvar samt ph.d.- bedøm-melser ved Københavns Universitet. Professorbedømmelser ved Københavns Universitet. 77

79 Jan Færk: Deltager i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægningsgruppe i pædiatri. Dansk Pædiatrisk Selskabs Gastroenterologiog Ernæringsudvalg. Pernille Raasthøj Mathiesen: Dansk Pædiatrisk Selskabs bestyrelse. Jens-Christian Holm: Medlem af The European Task force for Childhood Obesity samt rådgiver for Sundhedsstyrelsens kampagne En lettere barndom. Anden virksomhed Lektorture i Kina (Verder H., november 2009) Årlig deltagelse i: ESPGHAN (European Society of Pediatric gastroenterology, hepatology and Nutrition. ESPE (European Society of Pediatric Endocrinology) ESPU (European Society of Pediatric Urology) ESPN (European Society of Pediatric Nephrology) ESPR (European Society of Pediatric Research) ESPID (European Society of Pediatric Infectiouis Diseases) + kongressser i Reumatologi (Pernille Mathiesen) og neuropædiatri (Karsten Maidahl, Birgit Jepsen). Rådgiver for etablering af en enhed for overvægtige børn på Hillerød Hospitals Børneafdeling. Jens-Christian Holm. 78

80 Kalundborg Sygehus M edicinsk Afdeling Ansatte: 105 Læger: Ca. 10. Kort beskrivelse af afdelingen Medicinsk Afdeling har siden august 2008 som udgangspunkt været speciallægebemandet og haft fokus på patienter med kroniske, medicinske lidelser såsom diabetes, KOL og hjerteinsufficiens. Har nært samarbejde med Holbæk og Roskilde Sygehuse blandt ved hjælp af telemedicin. Afdelingsledelse Ledende overlæge Kim Madsen kimm@regionsjaelland.dk Ledende oversygeplejerske Gitte Kjærsgaard birk@regionsjaelland.dk Forskning Forskningsstrategi Afdelingen har de seneste 2 år primært været driftsorienteret og har på grund af den vanskelige rekrutteringssituation valgt ikke at fokusere på en egentlig forskningsstrategi. Anden virksomhed Poster "Prevalence of grown up congenital heart defect (GUCH) patients in the Danish Population: A nationwide population-based study". ESC (European Society of Cardiology) Congress august - 2. september. Barcelona, Spain. Undervisning og uddannelse Uddannelsesansvarlige overlæge Vakant. Varetages af den ledende overlæge Lægefaglig undervisning Hver tirsdag er der undervisning for afdelingens læger varetaget af interne og eksterne undervisere. 79

81 Køge Sygehus P. hd.-studerende Køge Sygehus, Medicinsk Afdeling, gastroenterologisk afsnit Ph.d.-studerende: Læge Anne Line Østergaard Engsbro Tlf.: / Ph.d.-projekt: Udredningsstrategier for patienter mistænkt for colon irritabile. Ph.d.-projektbeskrivelse: Et klinisk, randomiseret studie af to forskellige udredningsstrategier for patienter mistænkt for colon irritabile i almen praksis. Patienter randomiseres til eksklusionsdiagnostik (talrige blodprøver, fæces for orm, æg og parasitter og sigmoideoskopi med biopsi) eller klinisk diagnostik baseret på symptombaserede kriterier, fravær af alarmsignaler og få, simple blodprøver. Patienterne følges i et år mht. symptomer, livskvalitet, sygefravær og ressourceforbrug i sundhedsvæsnet, og sikkerheden ved de to strategier vurderes. Samtidig undersøges forekomsten af nærmere specificerede tarmparasitter hos patienter mistænkt for colon irritabile. Findes sådanne parasitter, forsøges patienten behandlet herfor, og det vurderes, om der er en kausal sammenhæng mellem tarmparasitterne og colon irritabile. Finansiering: Samfinansieret ph.d.-stipendium: 1/3 KU, 1/3 Forsknings- og Innovationsstyrelsen, 1/6 Region Sjælland, 1/6 Statens Serum Institut. Projektet er derudover økonomisk støttet af Region Sjælland, Forskningsrådet for Sundhed og Sygdom samt Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget for Almen Praksis i Regions Sjælland Indskrivning på universitetet: 01/ Vejledere: Professor, overlæge, ph.d. Peter Bytzer, Medicinsk Afdeling Køge Sygehus, 1. reservelæge Bo Søndergaard (Køge), Henrik Vedel Nielsen (SSI) og Dorte Jarbøl (Forskningsenheden for Almen Praksis, Odense). Samarbejdspartnere: Forskningsenheden for Almen Praksis, Odense, Medicinsk Gastroenterologisk afdeling, OUH, Statens Serum Institut og talrige praktiserende læger i Region Sjælland. Status: Barselsorlov frem til januar Køge Sygehus, Arbejdsmedicinsk Afdeling Ph.d.-studerende: Økonom Aksel Skovgaard Clausen ascl@regionsjaelland.dk Tlf.: Ph.d.-projekt: Den gode sagsbehandling i sygedagpengesager. Projektbeskrivelse: Ph.d.-projektet udspringer af forsknings- og udviklingsprojektet Arbejdsfastholdelse, et samarbejdsprojekt mellem Arbejdsmedicinsk Afdeling, Køge Sygehus, og fire kommuner i det tidligere Roskilde Amt. Projektet sætter fokus på sagsbehandlingen i sygedagpengesager og prøver at besvare, hvordan den gode sagsbehandling kan opnås i komplekse sagsforløb, hvor hver borger har sin individuelle arbejds- og sygdomssituation, og hvor den offentlige sags- og sygdomsbehandling ofte er vanskelig at koordinere. Projektet benytter sig af multiple metodiske tilgange. Finansiering: Eksterne midler. Indskrivning på universitetet: 16/ Aflevering: 31/ Vejledere: Prof. Kurt Aaggard Nielsen, RUC, Led. ovl. Peder Skov, Arbejdsmedicinsk Afd., Køge Sygehus. Samarbejdspartnere: Institut for Miljø og Rumlig Forandring (ENSPAC), RUC, samt Greve, Gundsø, Solrød og Køge kommuner. 80

82 Køge Sygehus, Medicinsk Afdeling, gastroenterologisk afsnit Ph.d.-studerende: Læge Christina Reimer Tlf.: Ph.d.-projekt: Langtidsforbrug af protonpumpehæmmere (PPI). Projektbeskrivelse: Projektets formål er at undersøge mulige årsager til det stærkt stigende salg af protonpumpehæmmere. Patienter, der er langtidsbehandlede fra primærsektoren, identificeres og karakteriseres. De patienter, som er startet behandling på tvivlsom indikation, inviteres til et seponeringsforsøg under tæt kontrol. Ved recidiv af symptomer foretages gastroskopi, og ved normale fund indgår de i et randomiseret, placebo-kontrolleret behandlingsforsøg for at undersøge effekten af PPI vs. placebo hos patienter med usikker indikation for behandling og uden abnorme fund ved gastroskopi. Den anden del af projektet er et randomiseret, placebo-kontrolleret seponeringsforsøg med raske frivillige. Her undersøges, om selve behandlingen med PPI inducerer ændringer, der giver syrerelaterede symptomer efter seponering. Finansiering: Københavns Amts Forskningsfond, Forskningsrådet for Sundhed og Sygdom, AstraZeneca Indskrivning på universitetet: 1/ Aflevering: 31/ Forsvar: 11/ Vejledere: Professor, overlæge, ph.d. Peter Bytzer, Medicinsk Afdeling, Køge Sygehus. 1.reservelæge Bo Søndergaard, Medicinsk Afdeling, Køge Sygehus. Samarbejdspartnere: Klinisk Biokemisk Afdeling, Rigshospitalet. Særlige interesser: Bruger SPSS til dataanalyse. Arbejder fortrinsvis med kategoriske data, der analyseres med Chi 2 tests og logistisk regression. Mine kontinuerte data er aldrig normal-fordelte, derfor erfaring med non-parametriske tests og korrelationer. Køge Sygehus, Medicinsk Afdeling, endokrinologisk afsnit Ph.d.-studerende: Læge Dorthe Brask-Rasmussen dbr@regionsjaelland.dk Tlf.: Ph.d.-projekt: KOL og osteoporose. Projektbeskrivelse: Undersøgelse af hyppigheden af knogleskørhed ved Kronisk Obstruktiv Lungelidelse (KOL) samt hvornår i udviklingen af lungesygdommen knogleskørhed indtræder. Patienter med KOL får foretaget scanning for knogleskørhed samt lungefunktionsundersøgelse, og undersøgelserne gentages efter 3 år. Udviklingen i lungefunktionsnedsættelsen sammenlignes med eventuelle forandringer i knoglemineralindhold (BMD), og effekten af en eventuelt påbegyndt behandling mod knogleskørhed belyses ud fra BMD og knoglemarkører i blodet. Til sammenligning vil en gruppe lungeraske personer blive undersøgt på lignende måde og også fulgt i 3 år. Desuden undersøges forekomsten af knogleskørhed og compliance ved behandling af knogleskørhed på landsplan hos danske patienter med KOL ud fra tilgængelige danske registre. Finansiering: Fondsmidler. Indskrivning på universitetet: 01/ Aflevering: 31/ Vejledere: Overlæge, dr.med. P.Eskildsen, Medicinsk Afdeling, Køge Sygehus. S.M. Cadarette, Leslie Dan Faculty of Pharmacy, University of Toronto, Toronto, Canada. Overlæge, Ph.d. B. Abrahamsen, Medicinsk Afdeling F, Gentofte Hospital. Særlige interesser: SPSS, Access, compliance, DXA-scanning, HR-pQCT. 81

83 Køge Sygehus, Center for Muskelforskning. Ph.d.-studerende: Læge Mette Rahbek Tlf.: Ph.d.-projekt: Ca 2+-aktiveret K + kanaler i glat muskulatur i den humane uterus. Projektbeskrivelse: Den glatte muskulatur i uterus (myometriet) undergår en voldsom ændring igennem en graviditet. Muskulaturen holdes afslappet igennem hele graviditeten, imens fostret vokser, for før fødslen at kontrahere så kraftigt, at denne kan gennemføres. Myometrium indeholder en række forskellige kaliumkanaler, der medvirker til at bevare musklen i afslappet tilstand igennem hovedparten af graviditeten. Kort før fødslen sker der en nedregulering af aktiviteten af disse kanaler. Dette gør, at cellen kan kontrahere som følge af en øget intracellulær Ca 2+ koncentration. Det er i tidligere forsøg blevet påvist, at de Ca 2+ - aktiveret K + kanaler er til stede i myometrium hos mus, og at de nedreguleres i slutningen af graviditeten. I dette projekt vil vi identificere de Ca 2+ -aktiveret kalium kanaler i den humane uterus, kvalitativt såvel som kvantitativt, samt forsøge at finde potentielle forskelligheder i deres ekspression i løbet af graviditeten. Finansiering: Region Sjællands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond. Indskrivning på universitetet: 01/ Vejledere: Ledende overlæge Pierre Bouchelouche, Klinisk Biokemisk Afdeling, Køge Sygehus. Ledende overlæge, dr. med. Lars Ødum, Klinisk Biokemisk Afdeling, Roskilde Sygehus. Samarbejdspartnere: Gynækologisk Afdeling, Holbæk Sygehus. Køge Sygehus, Klinisk Fysiologisk Nuklearmedicinsk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Peter Kramshøj Bonfils pkbo@regionsjaelland.dk Tlf.: / Ph.d.-projekt: Saltindtagelsens indflydelse på blodtryk, plasmavolumen og minutvolumen hos patienter med svær overvægt før og efter laparoskopisk gastric bypass. Projektbeskrivelse: Hypertension er tre gange så hyppigt hos overvægtige som hos normalvægtige. Flere studier har vist, at vægttab kan reducere eller helt eliminere behovet for antihypertensiv behandling, men i hvilket omfang en reduktion af kalorie- og saltindtaget bidrager til blodtryksreduktionen hos patienter med svær overvægt er uafklaret. Kirurgisk behandling af svær overvægt er den mest effektive metode til at opnå et vedvarende vægttab. Derudover har flere studier påvist en forbedring af blodtrykket hos overvægtige hypertonikere så tidligt som en uge efter laparoskopisk gastric bypass en effekt, der ikke alene kan relateres til det nedsatte kalorieindtag og/eller vægttabet, men synes at være relateret til den operative udshuntning af en del af tarmen. Med disse studier ønsker vi at analysere saltindtagelsens betydning for blodtryk samt plasma- og minutvolumen hos patienter med svær overvægt før og efter laparoskopisk gastric bypass. Herunder betydningen af en eventuel enterorenal akse for nyrefunktion, blodtryksregulation og saltfølsomhed. Finansiering: Projektet er bl.a. støttet af midler fra Region Sjællands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond. Vejledere: Ledende overlæge, dr. med. Niels Gadsbøll, Medicinsk Afeling, Køge Sygehus. Ledende overlæge Knud Heine Stokholm, Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge Sygehus. Overlæge, ph.d. Mustafa Taskiran, Medicinsk Afdeling, Køge Sygehus. Samarbejdspartnere: Glostrup Hospital, Adipositasambulatoriet, Kirurgisk Afdeling D og Medicinsk Afdeling. Privathospitalet Hamlet, Center for Fedmekirurgi, Rigshospitalet, Klinisk Biokemisk Afdeling. 82

84 Køge sygehus, Kirurgisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Mette Astrup Madsen Tlf.: Ph.d.-projekt: Karakteristik og optimering af forløbet efter laparoskopisk operation for lyskebrok Projektbeskrivelse: Studierækken har til formål at karakterisere og optimere det postoperative forløb efter laparoskopisk lyskebrokoperation. Derfor ønskes følgende forhold afklaret: 1. Begrænsende faktorer for kort rekonvalescens. 2. Operationsteknik; tacks versus lim til fiksering af nettet 3. Effekt af steroid i.v. på postoperative smerter, træthed, rekonvalescens, kvalme og opkastning. 4. Identifikation af risikofaktorer med henblik på udvikling kroniske smerter. Finansiering: Der er bevilget 2/3 finansiering ved Region Sjælland. Den sidste 1/3 dækkes af Kirurgisk Afdeling, Køge Sygehus. Indskrivning på universitetet: 01/ Aflevering:31/ Forsvar: / 2012 Vejledere: Thue Bisgaard, overlæge, dr. med. Kirurgisk afdeling, Køge Sygehus. Jacob Rosenberg, overlæge, professor, dr. med., Gastroenheden, Herlev Hospital. Samarbejdspartnere: Poul Juul, overlæge, Privathospitalet Hamlet, Søborg. 83

85 Roskilde Sygehus P. hd.-studerende Roskilde Sygehus, Medicinsk Afdeling, nefrologisk afsnit Ph.d.-studerende: Læge Ditte Hansen Tlf.: Ph.d.-projekt: Behandling af sekundær hyperparathyroidisme hos uræmiske patienter. Projektbeskrivelse: Aktiverede D-vitaminer anvendes til behandling af sekundær hyperparathyroidisme og dermed forebyggelse af renal osteodystrofi, som ubehandlet medfører høj risiko for knoglebrud hos nyresyge patienter. Desværre medfører behandlingen ofte hypercalcæmi og hyperphosphatæmi, som øger risikoen for hjertekarsygdom hos nyresyge. I Danmark anvendes de aktiverede D-vitaminer alfacalcidol og paricalcitol. I dette studie undersøges, hvorvidt der er forskel på præparaternes evne til at behandle sekundær hyperparathyroidisme uden bivirkninger i form af høj calcium og phosphat. 117 hæmodialysepatienter deltager i dette randomiserede overkrydsningsstudie, som er et multicenter studie med deltagelse af 7 danske hæmodialyseafdelinger. Finansiering: Medicinsk Afdeling, Roskilde Sygehus. Nefrologisk forskningsfond, Roskilde Sygehus, Region Sjællands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond, Nyreforeningen, Nefrologisk Selskabs Forskningsfond. Indskrivning på universitetet: 01/ Aflevering:31/ Vejledere: Overlæge, dr. med. Knud Rasmussen og ledende overlæge, dr. med., MHM Lisbet Brandi, begge ved Medicinsk Afdeling, Roskilde Sygehus. Samarbejdspartnere: Nefrologisk Afdeling på sygehusene i Aalborg, Viborg, Holstebro, Skejby, Esbjerg og Odense. Roskilde Sygehus, Gynækologisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Dorte Nymark Brask dnb@regionsjaelland.dk Tlf.: personsøger 4161 Ph.d.-projekt: Kan IUGR og præeklampsi forudsiges ud fra YKL-40 målt i serum? Projektbeskrivelse: Formålet er tidligt i graviditeten at identificere kvinder i risiko for at udvikle svangerskabsforgiftning, og/eller væksthæmning hos fosteret. Projektet udgøres af 3 delstudier, heraf et større fremadrettet studium, hvor 2000 kvinder ultralydscannes og får taget blodprøver 4 gange i graviditeten. Scanningsfund og niveauer af biomarkøren serum YKL-40 i blodbanen kombineres for at finde en metode til at identificere gravide i risiko. Projektet indeholder endvidere et mindre studium, hvor indholdet af YKL-40 i blodet undersøges hos 50 gravide kvinder, når diagnosen svangerskabsforgiftning stilles, samt et studium, der fokuserer på indholdet af YKL-40 i blodet umiddelbart efter fødslen hos 30 nybagte mødre og i navlestrengsblod fra deres nyfødte børn. Finansiering: Region Sjællands Videnskabelige Forskningsfond. Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet. Private fonde. Indskrivning på universitetet: 1/ Aflevering: 30/ Vejledere: Hovedvejleder: Overlæge, ph.d., forskningslektor Lillian Skibsted, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling, Roskilde Sygehus. Projektvejleder: Projektleder, ph.d. Estrid Høgdall, Patologisk Afdeling, Herlev Hospital. Medvejleder: Afdelingslæge, dr. med. Julia S. Johansen, Reumatologisk Afdeling, Herlev Hospital. Samarbejdspartnere: Overlæge, ph.d. Morten Hanefeld Dziegiel, Klinisk Immunologisk Afdeling, Rigshospitalet. 84

86 Roskilde Sygehus, Dermatologisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Hanne Nybæk Tlf.: Ph.d.-projekt: Peristomale hudproblemer. Projektbeskrivelse: Patienter med kronisk iatrogen stomi efter gastrointestinal kirurgi er afhængige af brugen af stomiposer, for at kunne opretholde et normalt liv. Disse produkter hæfter til den peristomale hud, og peristomale hudproblemer kan derfor forstyrre produkternes anvendelighed og dermed patienternes dagligdag. Peristomale hudproblemer er hyppige, men dårligt beskrevne i litteraturen. Formålet med studiet er at beskrive problemets omfang og risikofaktorer, at beskrive de peristomale hudproblemers indvirken på patienternes livskvalitet og at foreslå prediktive tests til identifikation af særlige risikogrupper. Finansiering: Coloplast A/S og Dermatologisk Afdeling, Roskilde Sygehus. Indskrivning på universitetet: 2002 (afbrudt af barsel) Aflevering:01/ Vejledere: Forskningslektor, ledende overlæge, dr.med.gregor Jemec, Dermatologisk Afdeling, Roskilde Sygehus; Lektor, ledende overlæge, dr.med., Tonny Karlsmark, Dermatologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital. Samarbejdspartnere: Coloplast A/S. Roskilde Sygehus, Dermatologisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Jakob Mutanu Jungersted jmju@regionsjaelland.dk Tlf.: Ph.d.-projekt: Hudens barrierefunktion fokus på stratum corneum lipider hos patienter med eksem. Projektbeskrivelse: Ved eksemsygdomme er hudens barrierefunktion kompromitteret. Projektet sigter mod at identificere ændringer i lipidsammensætningen i stratum corneum ved forskellige typer af eksem før, under og efter behandling. Perspektivet er optimeret forebyggelse, diagnostik og behandling af eksem. Finansiering: Forskningsrådet for Sundhed og Sygdom (FSS), Region Sjællands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond, Aage Bang s Fond. Indskrivning på universitetet: 1/ Vejledere: Overlæge, dr. med. Tove Agner, Dermatologisk Afdeling, Bispebjerg hospital. Ledende overlæge, dr. med. Gregor Jemec, Roskilde Sygehus. Lektor Lars Hellgren, DTU. Samarbejdspartnere: Lektor Lars Hellgren, DTU. 85

87 Roskilde Sygehus, Dermatologisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Kristina Ibler Tlf.: / Ph.d.-projekt: Arbejdsbetinget håndeksem i sundhedssektoren. Projektbeskrivelse: Projektet stiler mod en kortlægning af risikoekspositioner i forskellige områder af sygeplejen på et sygehus, samt fastlæggelse af prævalensen af håndeksem hos sygehusansatte læger, sygeplejersker, sosu-assistenter og bioanalytikere. Endvidere undersøges, hvilke typer af håndeksem der overvejende forekommer (irritativt eller allergisk håndeksem). Perspektivet i dette er en mere fokuseret rådgivning, differentieret i relation til ansættelsesområde, vedrørende forebyggelse af håndeksem. Præcis viden om, hvilke typer af håndeksem der overvejende forekommer, er af betydning for en effektiv forebyggende indsats. Projektet omfatter desuden en interventionsundersøgelse, hvor effekten af præcis diagnostik og fokuseret rådgivning evalueres. Perspektivet i dette er at udvikle nye strategier for forebyggelse af arbejdsbetinget håndeksem i sundhedssektoren. Finansiering: Region Sjællands Videnskabelige Forskningsfond samt Arbejdsmiljøforskningsfonden. Indskrivning på universitetet: Aflevering: Vejledere: Overlæge, dr.med, Tove Agner, Dermatologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital, ledende overlæge, dr.med. Gregor Jemec, Dermatologisk Afdeling, Roskilde Sygehus. Professor M.D., ph.d. Thomas L. Diepgen, Department of Social Medicine Center of Occupational & Environmental Dermatology, Ruprecht-Karls University Heidelberg, University Hospital Heidelberg. Samarbejdspartnere: Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø, Department of Social Medicine Center of Occupational & Environmental Dermatology Ruprecht-Karls University Heidelberg, University Hospital Heidelberg. Roskilde Sygehus, Dermatologisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Mette Mogensen mmg@regionsjaelland.dk Tlf.: Ph.d.-projekt: Imaging of Non-melanoma Skin Cancer with Optical Coherence Tomography. Projektbeskrivelse: Diagnostik af hudcancer sker typisk klinisk og kan verificeres ved histologi. Behandlingen er traditionelt kirurgisk. En række nyere, ikke-kirurgiske terapeutiske metoder er dog udviklet. Samtidigt er der et stort antal patienter med multiple metakrone tumorer, som gør bioptering uhensigtsmæssigt belastende for patienterne. Disse forhold har skabt fornyet interesse for ikke-invasiv diagnostik af hudcancer. Studiets formål er at vurdere det diagnostiske og kliniske potentiale af Optisk Kohærens Tomografi, som er en nyere billeddannende teknik, der tillader studier af huden in vivo. Der lægges særlig vægt på metodens evne til at vurdere tumor tykkelse og på den diagnostiske sikkerhed. Finansiering: Statens Teknisk-Videnskabelige Fond. Indskrivning på universitetet: 01/ Aflevering: 14/ Forsvar: 30/ Vejledere: Forskningslektor, ledende overlæge, dr.med. Gregor Jemec; 1.reservelæge, ph.d. Elisabeth Ammitzbøll Holm, Dermatologisk Afdeling, Roskilde Sygehus; Ph.d. Lars Thrane, Afdeling for Plasma og Optik, Forskningscenter Risø. Samarbejdspartnere: Professor Peter E. Andersen, Ph.d. og seniorforsker Thomas Martini Jørgensen, Afdeling for Plasma og Optik, Forskningscenter Risø. 86

88 Roskilde Sygehus, Dermatologisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Pia Haslund Jørgensen Tlf.: Ph.d.-projekt: Staphylococcus aureus hos patienter med håndeksem og atopisk dermatitis: Forekomst og klinisk betydning. Projektbeskrivelse: Håndeksem er en hyppig sygdom, som ofte er meget vanskelig at behandle, idet man ikke kender alle mekanismer, som medvirker ved sygdommen. Patienter med håndeksem har ofte et langvarigt forløb med gentagne eksemudbrud, hvilket er meget belastende for den enkelte. I ph.d. studiet vil forekomsten af en bestemt type stafylokokker (S. aureus) ved håndeksem samt relation til eksemets sværhedsgrad blive belyst og effekten af behandling, som fjerner S. aureus, evalueret. Børn med børneeksem har ofte S. aureus på huden, hvilket kan være årsag til forværring i sygdommen. Nyere forskning har påvist øget forekomst af S. aureus blandt forældre til disse børn. Formålet med projektet er således også at bestemme forekomsten af S. aureus hos børn med børneeksem og deres husstandskontakter samt belyse effekten af stafylokok-eradikationsbehandling af alle i husstanden, hvor der påvises S. aureus. Finansiering: Novo Nordisk Fonden, Region Sjællands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond, Aage Bangs Fond. Indskrivning på universitetet: 1/ Aflevering:30/ Vejledere: Overlæge, dr.med. Tove Agner, Dermatologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital. Ledende overlæge, dr.med. Gregor Jemec, Dermatologisk Afdeling, Roskilde Sygehus. Overlæge, dr.med. Lone Skov, Dermatologisk Afdeling, Gentofte Hospital. Roskilde Sygehus, Dermatologisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Søren Kamp soka@regionsjaelland.dk Tlf.: Ph.d.-projekt: Stereology: Quantification of the severity of psoriasis. Projektbeskrivelse: Projektet forsøger at afdække anvendeligheden af en mikroskopiteknik kaldet stereologi til at vurdere sværhedsgraden af psoriasis. Til dette formål benyttes biopsier fra psoriasispatienter og biopsier fra immunsupprimerede mus, som har fået grafted human psoriasishud på ryggen. Sværhedsgraden af psoriasis evalueres med velgennemprøvede kliniske scoringssystemer og livskvalitetsspørgeskemaer og korreleres til de opnåede stereologiske data. Finansiering: Erhvervs-ph.d. Indskrivning på universitetet: 1/ Aflevering: 31/ Vejledere: Overlæge, ph.d. Tomas Norman Dam, Dermatologisk Afdeling, Roskilde Sygehus. Sektionsleder, ph.d. Kåre Kemp, Leo-Pharma A/S, ledende overlæge, dr. med. Gregor Jemec, Dermatologisk Afdeling, Roskilde Sygehus. Samarbejdspartnere: Leo-Pharma A/S. 87

89 Holbæk Sygehus P. hd.-studerende Holbæk Sygehus, Pædiatrisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Dorthe Sadowa Bille Tlf.: Ph.d.-projekt: Indikatorer for metabolisk syndrom samt forskellige gen-polymorfiers indflydelse på opnåelse af vægttab, samt vedligeholdelse af lavere vægt blandt børn i behandling for overvægt. Projektbeskrivelse: Et prospektivt studie, hvor 320 svært overvægtige børn i alderen 6-18 år følges under et formodet vægttab i et år. Fokus er at undersøge, hvad der sker metabolisk i takt med et vægttab specielt hvad angår parametre for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Desuden fedme-associerede genetiske varianters indflydelse på vægttab samt vægtvedligeholdelse. Finansiering: Stipendiat fra Region Sjælland, Børneafdelingen Holbæk Indskrivning på universitetet: 1/ Aflevering: 31/ Vejledere: Ekstern lektor, ph.d. Jens-Christian Holm, Enheden for overvægtige børn og unge, Børneafdelingen, Holbæk Sygehus. jhom@regionsjaelland.dk Professor ved Syddansk Universitet, konstitueret overlæge, ph.d. Torben Hansen Hagedorn Instituttet, Niels Steensens Vej 2, 2820 Gentofte, toha@steno.dk Ledende overlæge, ph.d., klinisk lektor Jan Færk, Børneafdelingen, Holbæk Sygehus, jfk@regionsjaelland.dk Samarbejdspartnere: Hagedorn Instituttet. Status projekt: Rekruttering er afsluttet. Der er inkluderet 320 børn. Opfølgning påbegyndes i Holbæk Sygehus, Pædiatrisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Mette Louise Gyhrs mlgy@regionsjaelland.dk Tlf.: kl samt Ph.d.-projekt: Probiotikas effekt på infektioner hos småbørn Holpro studiet. Projektbeskrivelse: Et klinisk randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie af mælkesyrebakteriers effekt på forebyggelse af luftvejsinfektioner, og gastrointestinale infektioner hos børn i alderen 6-15 måneder. Studiet fokuserer på probiotikas evne til at forebygge infektioner, om en reduktion i brug af antibiotika kan opnås ved hjælp af probiotika, og om særlige infektionsudløsende agens kan undgås under indtag af probiotika. Finansiering: Foreløbig samfinansiering mellem Børneafdelingen, Holbæk Sygehus, Region Sjælland, Christian Hansen A/S og Ferrosan A/S - der mangler fortsat finansiering af løn. Indskrivning på universitetet: 1 / Aflevering: 31/ Forsvar: 31/ Vejledere: Hovedvejleder: Professor, overlæge, ph.d. Henrik Verder, Pædiatrisk Afdeling, Holbæk Sygehus Projektvejleder: Ledende overlæge Henrik Friis, Mikrobiologisk Afdeling, Slagelse Sygehus Ekstern vejleder: Overlæge, ph.d. Vibeke Rosenfeldt,Pædiatrisk Afdeling, Hvidovre Hospital Samarbejdspartnere: Mikrobiologisk Afdeling, Slagelse Sygehus, Ferrosan A/S, Christian Hansen A/S, Statens Serum Institut. Status projekt: Rekruttering, follow-up og dataindsamling. Foreløbig 150 deltagere tilknyttet projektet. 88

90 Holbæk Sygehus, Pædiatrisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Pernille Raasthøj Mathiesen Tlf.: (afd.), (mobil) Ph.d.-projekt: Juvenil dermatomyositis i Danmark, Projektbeskrivelse: Juvenil dermatomyositis er en sjælden bindevævssygdom, der udelukkende ses i barnealderen. Den rammer hud, muskler og småkar. Den kan have et fatalt eller invaliderende forløb. De fleste patienter går det dog tilsyneladende godt. Formålet med projektet er at beskrive sygdommens forløb og senfølger i detaljer. Alle patienter i Danmark (ca. 100) indkaldes til en efterundersøgelse bestående af objektiv undersøgelse, DXA-scanning, lungefunktionsundersøgelse, muskelfunktionstest og konditest. Paraklinisk undersøges bl.a., om der er målelige sygdomsmarkører (antisstoffer, genpolymorfier), og der undersøges for det metaboliske syndrom. Endelig gennemføres en kvalitativ interviewundersøgelse. Projektet er det første af sin art, der undersøger denne sygdomsgruppe med så lang follow-up periode. Finansiering: Studieafgift betalt af Medicinsk Center, Sygehus Vestsjælland (2007). Løn finansieres af Pædiatrisk Afdeling, Holbæk Sygehus. Region Sjællands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond har bevilget midler til projektet. Indskrivning på universitetet: 1/ Aflevering: 30/ Vejledere: Professor, overlæge, dr.med. Henrik Verder, Pædiatrisk Afdeling, Holbæk Sygehus. Professor, overlæge, dr. med. Freddy Karup Pedersen, Pædiatrisk Klinik II, Børnereumatologisk Ambulatorium, Rigshospitalet. Overlæge Susan M Nielsen, Pædiatrisk Klinik II, Børnereumatologisk Ambulatorium, Rigshospitalet. Professor, overlæge, dr.med. Troels Herlin, Børneafdeling A, Skejby Sygehus. Samarbejdspartnere: Professor, overlæge, dr. med. John Vissing, Den Neuromuskulære Forskningsenhed, Rigshospitalet. Overlæge, dr. med. Christian Mølgaard, Den Pædiatriske Ernæringsenhed, Rigshospitalet. Overlæge Klaus Müller, Pædiatrisk Afdeling, Rigshospitalet. Overlæge Lene Bohr, Pædiatrisk Afdeling, Næstved Sygehus. Afdelingslæge, ph.d. Jens Christian Holm, Pædiatrisk Afdeling, Holbæk Sygehus. Holbæk Sygehus, Pædiatrisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Gitte Zachariassen gittez@dadlnet.dk Tlf.: Ph.d.-projekt: Præmature børn efter udskrivelsen ernæringens indflydelse på vækst og udvikling af allergi i det første leveår. Projektbeskrivelse: Formålet med projektet er at undersøge: 1) om det er muligt at berige modermælk samtidig med fuld amning efter udskrivelsen; 2) effekten af beriget modermælk til 4 mdr. s korrigeret alder på barnets vækst; 3) variationen i modermælkens indhold af næringsstoffer; 4) varighed af amning, spisevaner og afføringsmønsteret hos præmature børn; 5) Sammenhængen mellem proteinindtaget til 4 mdr. s korrigeret alder og blodtryk, blodglukose og S- kolesterol; 5) risiko for udvikling af allergisk sygdom hos børn født præmaturt. Der er inkluderet 324 børn i projektet, hvor de ammede børn er randomiseret til amning alene (n=102) eller amning med fortifier (proteinberigning) (n=105). De resterende ikke ammede børn er blevet ernæret med en præmatur modermælkserstaning (ingen randomisering). I ph.d.-studiet følges børnene til 1 års alderen, men skal derudover følges til 6 års alderen med henblik på vækst, neuropsykologisk udvikling og allergi. Finansiering: Fondsmidler + stipendiat Syddansk Universitet. Indskrivning på universitetet: 01/ Aflevering: 01/ Vejledere: Ledende overlæge, ph.d., klinisk lektor Jan Færk, Pædiatrisk Afdeling, Holbæk Sygehus. Overlæge, dr.med. Susanne Halken, Pædiatrisk Afdeling, Odense Universitetshospital. Overlæge, ph.d. Henrik Christensen, Pædiatrisk Afdeling, Odense Universitetshospital. 89

91 Samarbejdspartnere: Pædiatriske afdelinger og neonatalafsnit i Odense, Holbæk, Skejby og Kolding. Status: Ph.d.-afhandlingen vil blive baseret på 3 hovedartikler / manuskripter, hvoraf den ene artikel (Factors associated with successful establishment of breastfeeding in very preterm infants) er publiceret i Acta Paediatrica februar Et manuskript (Nutrient-enrichment of human milk for preterm infants after hospital discharge a RCT) er submitted til et pædiatrisk tidsskrift. Et andet manuskript (Incidence and prevalence of atopic symptoms among preterm infants fed 3 different diets after hospital discharge) vil ligeledes blive indsendt til et pædiatrisk tidsskrift. Holbæk Sygehus, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Ph.d.-studerende: Læge Sofia Teresa Rosenbaum stre@regionsjaelland.dk Tlf.: / Ph.d.-projekt: Kontraktile og syntetiske funktion af den humane uterine muskelcelle. Projektbeskrivelse: For tidlig fødsel (<37 uger) er et stort og stigende problem på grund af den relaterede, øgede perinatale mortalitet og morbiditet. En mulig indgangsvinkel til bedre forståelse af for tidlig fødsel, kunne være at undersøge uterus evne til kontraktion/relaksation, med speciel vægt på calcium-aktiverede kaliumkanaler (SK kanaler). Kaliumkanalernes funktion er at holde den glatte muskelcelle relakseret ved at repolarisere og hyperpolarisere cellemembranen. Eksempelvis har studier på mus vist, at en overekspression af SK kanaler forhindrer uterus kontraktion, mens en hæmning af samme kanaler medfører kontraktion. Funktionen af disse kaliumkanaler i human uterus er ikke særlig velundersøgt og fortsat usikker, men enkelte studier har påvist deres eksistens i human uterus. Derfor vil en ny viden om SK kanalers funktion hos mennesker måske kunne anvendes i behandling af patologiske fødsler. Finansiering: Ph.d.- løn fra Region Sjælland. Indskrivning på universitetet: 01/ Vejledere: Speciallæge, dr.med. Jørgen C. Jørgensen, Gynækologisk og Obstetrisk Afdeling, Holbæk Sygehus Ledende overlæge Pierre N. Bouchelouche, Klinisk Biokemisk Afdeling, Køge Sygehus Ledende overlæge, dr. med. Torben Larsen, Gynækologisk -Obstetrisk Afdeling, Holbæk Sygehus Samarbejdspartnere: Center for Muskelforskning, Køge Sygehus. 90

92 PH.D.-FORSVAR I 2009 I 2009 havde først Roskilde Sygehus og så Køge Sygehus et ph.d.-forsvar. Mette Mogensen, Roskilde Torsdag d. 30. april 2009 gennemførte Mette Mogensen et vellykket forsvar af sin ph.d.afhandling om scanning af hudkræft. Forskningsprojektet, der er gennemført på Dermatologisk Afdeling på Roskilde Sygehus i samarbejde med DTU Risø, har sat fokus på den såkaldte OCTscanningsmetode (Optical Coherence Tomography), hvor der sendes infrarødt lys ind i huden med henblik på at diagnosticere blandt andet hudkræft. Christina Reimer, Køge Fredag, den 11. december 2009 forsvarede læge Christina Reimer sin afhandling "Long term use of proton pump inhibitors" i auditoriet på Køge Sygehus. Idéen til forskningsprojektet fik Christina, da hun som turnuslæge erfarede, at man i rigtigt mange tilfælde udskrev syrehæmmende medicin uden at vurdere, om der egentlig var indikation for at ordinere medicinen. Professor Ernst Kuipers var imponeret af Christinas arbejde og fremhævede, at Christina Reimers afhandling, som den første, har afklaret et vigtigt spørgsmål, som der har hersket tvivl om i mere end 25 år. Christina Reimer har påvist, at længere tids brug af syrepumpehæmmer (mavesårsmedicin) kan inducere halsbrand, sure opstød og mavesmerter - netop de symptomer, som medicinen burde afhjælpe. Disse resultater tyder på, at mange patienter bliver afhængige af mavesårsmedicin, og at dette er en af forklaringerne på det stadigt stigende forbrug af medicinen. Efter 2 timers forsvarshandling anbefalede et enigt bedømmel-sesudvalg at tildele Christina Reimer ph.d.-graden. Se også artikel andet steds i bladet. Fra venstre: Seniorforsker Dorte Jarbøl, Odense Universitet. I midten Professor Flemming Bendtsen, Københavns Universitet og yderst til højre Professer Ernst Kuipers, Rotterdam Universitet. 91

93 Lægeuddannelsen ved Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Roskilde Af lektor, overlæge, dr. med. Jens Lyndrup. Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling har i 15 år uddannet og eksamineret lægestuderende i gynækologi og obstetrik (fødselslære) til den medicinske embedseksamen. I de første år foregik den teoretiske undervisning hver eftermiddag. Dette medførte ofte forsinkelser og aflysninger på grund af operationer eller ambulatorier, som trak ud. Den teoretiske undervisning er nu samlet hver fredag, mens den kliniske undervisning foregår de øvrige fire hverdage. Det har vist sig at være et bedre og mere stabilt system. På initiativ af overlæge, dr. med Martin Rudnicki, der er lektor på Instituttet for Kliniske Færdigheder på Rigshospitalet (nu CEKU), indførte vi i 2003 et undervisningsprogram, som i højere grad bygger på studenternes egne oplevelser. Oprindelig var der tale om et projekt, men det er nu indført efter en gunstig evaluering. Hver student udfylder en logbog, som fordrer en række kliniske færdigheder, fx at have foretaget en gynækologisk undersøgelse eller have deltaget ved en fødsel, ligesom hver student skriver 2 gynækologiske og 2 obstetriske journaler. Både logbog og journaler (i 3 eksemplarer) medbringes til eksamen. Fordelene ved dette system er en inddragelse af studenten i det daglige kliniske arbejde i og med, at der skal skrives journaler og foretages diverse undersøgelser. Logbogen indebærer også et eksplicit krav til det øvrige personale om at hjælpe hertil. Herved lykkes det oftest at give studenten en oplevelse af at være medarbejder på afdelingen, og dette er fremmende for læringen. Eksamen Forberedelsen til eksamination på grundlag af journalen er også egnet til at opdrage den lægestuderende til at tænke som en god læge: Hvad bør også undersøges? Hvad kunne patienten også fejle? Hvad er risikoen i den nærmeste fremtid? Og hvordan omgår vi denne risiko? Nogle mennesker tænker bedst med et 92 konkret udgangspunkt, mens andre er mere teoretisk orienteret. Vores eksamination appellerer til begge grupper og har desuden stor faglig bredde med både en gynækologisk og en obstetrisk eksaminationsdel. Vurderingsgrundlaget er derfor solidt. Ved eksamen trækker studenten et teoretisk spørgsmål, som kan være gynækologisk eller obstetrisk Hvis spørgsmålet er gynækologisk, bliver studenten eksamineret i en af de obstetriske journaler og i det gynækologiske teoretiske spørgsmål og vice versa, hvis det teoretiske spørgsmål er obstetrisk. Eksamination i praktiske færdigheder - gynækologisk undersøgelse, anlæggelse af fødselsinstrumenter m.v. - kan også forekomme. Kapacitet Tidligere havde vi maksimalt 6 studenter ad gangen. Nu har vi 8 studenter. Derfor er hver mandag-torsdag planlagt med 8 studenterroller, som skiftes efter et kompliceret rul, således at alle studenter på deres ca. 16 klinikdage når at opleve afdelingens mange specialfunktioner mindst én gang. Den teoretiske undervisning er spredt ud på mange læger, således at studenterne undervises af en specialist i alle 18 teoretiske timer, der dækker specialets hovedemner. Afdelingens undervisning bygger desuden på et snævert samarbejde med og meget stærke støtte fra afdelingens øvrige personale: instruktionsjordemødre, jordemødre, sygeplejersker, sosu-assistenter og sekretærer - og ikke mindst afdelingens yngste læger, som ofte er studenternes ynglinge. Lektorer: Afdelingens lektorer er Tom Hansen, dr. med. Jens Lyndrup og ph.d. Lillian Skibsted (forskningslektor); desuden er Martin Rudnicki lektor ved CEKU (men er ansat som lektor ved afdelingen fra ).

94 Universitetshospitalerne Roskilde, Holbæk og Køge Sygehuse Det forgangne år bød som vanligt på nye udfordringer for de kliniske kurser. Efter ministerielt dekret er medicinstudiet nu opdelt i en bachelordel (1. 6. semester) og en kandidatdel ( semester). De tidligere 1. til 12. semester har altså fået nye navne, mens indholdet er relativt uforandret. Vi har skullet skaffe plads til flere studerende, hvilket på 3. semester kandidat (det gamle 9. semester) har kunnet løses ved at overgå fra 2 til 3-ruls drift. Til gengæld er 12. semester ændret fra 4 rul til 3 rul. Center for Klinisk Uddannelse har ønsket at indføre de såkaldte DASL-skemaer (Data Analyse Syntese Læring) som pædagogisk instrument på kandidatuddannelsen fra sommeren De foreløbige evalueringer fra de studerende har været meget negative, specielt på 3. semester kandidat, hvilket nok til dels hænger sammen med en mangelfuld introduktion til lærerkræfterne til dette instrument. De studerende har haft svært ved at få øje på den pædagogiske gevinst ved dette tiltag, der opleves som bureaukratisk tidsspilde. På trods af disse og andre udfordringer evalueres vores kliniske afdelinger fortsat som gode og relevante uddannelsessteder for medicinstuderende. I skemaerne præsenteres nogle få vigtige resultater fra disse evalueringer fra forårs- og efterårssemestret En lang række spørgsmål om klinisk udbytte, undervisningens kvalitet og relevans, egen indsats osv. osv. scores fra 1 (dårligst) til 7 (bedst). Karakterer over 4 anses for tilfredsstillende og som det kan ses, scorer alle vores afdelinger over dette niveau. Til sammenligning er angivet spændvidden for alle relevante kliniske afdelinger, der er tilknyttet Københavns Universitet. Det er desværre fortsat et problem at svarprocenten fra de studerende er for lav og styregruppen har opfordret Københavns Universitet til at gøre disse evalueringer obligatoriske. Tilsyneladende har en juridisk vurdering fundet, at dette ikke vil være lovmedholdeligt. Den Universitære Styregruppe har haft møde med den ansvarlige for ordningen på Københavns Universitet, og dialogen om løsningen af dette og andre praktiske problemer ved evalueringerne fortsætter. Peter Bytzer Professor, overlæge, ph.d. Formand for Den Universitære Styregruppe 93