Flygtninge med traumer og den frivillige støtte. Mads Ted Drud-Jensen, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Skanderborg 4.

Transkript

1 Flygtninge med traumer og den frivillige støtte Mads Ted Drud-Jensen, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp Skanderborg 4. juni 2018

2 DFH Integration

3 Program 1. Eksilstress, traumer og PTSD typiske reaktioner 2. Hvordan støtter man traumatiserede? 3. Rollen som frivillig 4. Yderligere viden

4 Hvad skal vi omkring i dag?

5 EKSILSTRESS, TRAUMER OG PTSD TYPISKE REAKTIONER

6 Hospitalet i Aleppo før og efter

7

8

9 Den lange vej til Europa The way to Europe syrere søgt asyl i Europa ( ) 5,6 millioner flygtninge i nærområder 3,5 millioner flygtninge i Tyrkiet 1 million flygtninge i Libanon flygtninge i Jordan flere flygtninge i nabolande end for 1 år siden 7 mio. IDPs i Syrien Mange flere har behov for hjælp i Syrien Mangel på funding Tyrkiet 3,5 mio. Irak Libanon 1 mio. Egypt en Jordan

10 Homs før og efter

11 Flugt og eksil Oplevet ekstreme forhold Tab og afsavn Fundamentalt ændret livssituation Kulturelle forskelle Minoritet Klient, umyndiggjort

12 Vi flygtninge Vi mistede vores hjem og dermed hverdagens genkendelighed. Vi mistede vores profession og dermed troen på, at vi kan udrette noget i denne verden. Vi mistede vores sprog og dermed de naturlige reaktioner, gestikulationernes lethed, det uhindrede følelsesmæssige udtryk. Vi efterlod vores slægtninge i de polske ghettoer, og vores bedste venner blev dræbt i koncentrationslejre og dermed brød vores privatliv sammen. Hannah Arendt, 1943

13 Love og regler rettigheder og pligter Midlertidige opholdstilladelser Tvungen boligplacering Familiesammenføring Integrationsydelse Optjeningskrav til visse ydelser Integrationsprogram

14 Traumer som en del af det samlede billede Traumer Eksilstress Socioøkonomisk stress

15 30-45% af flygtninge berørt af traumer 13-25% af flygtninge har PTSD

16 PTSD begivenheden Udsættelse for en ekstrem begivenhed, der ligger ud over almindelig menneskelig erfaring Oplevet eller været vidne til død eller livstruende begivenheder eller trussel mod egen eller andres fysiske integritet Reageret med intens frygt, hjælpeløshed eller rædsel

17 PTSD genoplevelsesfænomener Tilbagevendende genoplevelser af den traumatiske begivenhed Belastende erindringer Mareridt Flashbacks Stærkt ubehag ved omstændigheder, der minder om den traumatiske begivenhed

18 PTSD undgåelsesadfærd Undgåelse af alle stimuli, der minder om begivenheden, eller generel følelsesmæssig lammelse Forsøg på at undgå tanker, følelser, handlinger, steder og mennesker, der kan minde om traumet Manglende evne til at genkalde vigtige aspekter af traumet Følelsesmæssig afsondrethed eller fremmedgørelse over for andre Oplevelse af, at fremtidsmulighederne er begrænsede

19 PTSD øget stress Vedvarende symptomer på øget stress Svært ved at falde i søvn og sove igennem Irritabilitet og vredesudbrud Koncentrations- og hukommelsesbesvær Overvagtsomhed Overreaktion på forskrækkelse

20 Torturmetoden Submarino

21 Film: Traumer i hjernen

22 Protect Questionnaire Udviklet i samarbejde mellem syv europæiske organisationer, der arbejder med rehabilitering af torturofre. Anvendes i dag i 11 EU-lande. Afprøves i øjeblikket af Styrelsen for International Rekruttering og Integration modelprojekt om traumatiserede flygtninge. Læs mere: ration/traumatiserede-flygtninge

23 Børns vilkår i traumatiserede familier Børn af traumatiserede forældre oplever, at deres forældre ikke er kaptajn i egen tilværelse Er konstant i alarmberedskab og på vagt overfor forældres pludselige vrede og eller manglende overskud Skaber usikkerhed og manglende basal tryghed Manglende netværk Sekundær traumatisering

24 Kort øvelse 2 og 2 Tænk på en flygtning du gerne vil støtte Snak i 5 minutter med sidemanden om, hvilke symptomer han/hun har på traumer?

25 HVORDAN STØTTER DU TRAUMATISEREDE?

26 Levevilkårene i eksil er ofte vigtigere end traumet i sig selv Præasylfasen: usikkerhed, centerliv, flytninger Bekymring om tilbageblevne Få sociale kontakter Diskrimination og stigmatisering Svært ved at lære dansk Arbejdsløshed Fattigdom Dårlig boligsituation Statustab Disse forhold har lige så stor betydning for livskvalitet og psykisk helbred som selve traumet

27 Studie af flygtninge børn og unges psykiske problemer Børn med symptomer ved ankomst til DK: 9 år senere: Børn med symptomer: Børn uden symptomer: 74,8% 22,9% 51,9% Forskellen på de to grupper er antallet af stressfyldte oplevelser efter ankomsten til Danmark > Edtih Montgomery (2010)

28 Niveauer af støtte/intervention Når skaden er sket Specialiseret terapeutisk intervention Bremse problemers udvikling Genoprette beskyttelsesfaktorer Forebygge problemerne Støtte beskyttelsesfaktorer

29 Behandlingsmuligheder Tværfaglige rehabiliteringscentre under regionerne Gratis behandling betalt via sundhedsloven Henvisning via egen læge Klinik for PTSD og Transkulturel Psykiatri Sønder Allé Aarhus C Telefon: Klinik for traumatiserede flygtninge behandling foregår i Holstebro Regionspsykiatrien Vest Lægårdsvej 12, Indkørsel fra Schaumburgvej Indgang P, 1. sal 7500 Holstebro Telefon: sykiatrien-vest/i-behandling/ambulantbehandling/ktf/

30 Frivilliges møde med traumatiserede Det almenmenneskelige møde ligeværdighed og venskab Behovet for normalitet Mulighed for socialt samspil Spejling Mulighed for aktiviteter Kan give ekstra overskud Et frirum Praktisk hjælp

31 Gode råd til mødet Traumer kan tænkes som indre kaos bidrag til at skabe ydre ro: Tryghed, struktur, rammer, rutiner, personlige grænser, kommunikation Vær stabil og tålmodig Vær tydelig om din rolle og lad flygtning beholde ansvar for eget liv Skab trygge rum og rammer Forbered flygtning grundigt på nye oplevelser og begivenheder Forudsigelighed i aktiviteter Vær opmærksom på forskellige reaktioner (inkl. mulige triggere ) og behov Mød traumatiserede som mennesker, ikke som diagnoser Læs mere:

32 De personlige historier Husk rolle som frivillig ikke behandler, mor eller far Mærk efter hvor grænsen går for dig og i situationen Pas på overidentifikation eller distancering det gode empatiske ståsted Vær opmærksom på og respektér den andens grænser Giv plads og lyt sørg for at lande samtalen Vær anerkendende

33 De personlige historier Scenarie 1: At stoppe en personlig beretning. Hvis du oplever ikke at kunne rumme de personlige beretninger, kan du varsomt henvise til en anden. Scenarie 2: At give plads til historien og lande den anerkende eksempelvis gennem spejling og afslutte eksempelvis ved at foreslå en anden aktivitet.

34 Hvis du oplever at være sammen med en, der er angst Kropskontakt f.eks. give et knus eller et fast greb om kroppen. Trampe rundt. Pacing: følge + reducere den andens åndedræt (længere/dybere) Øjenkontakt Sig nogle fornuftige ting, der orienterer i tid, sted og rum: f.eks. du er her det er onsdag d. 28. februar

35 Jeres gode erfaringer Tænk på en situation som I oplever gik godt, hvor I var sammen en flygtning, der havde det psykisk dårligt Fortæl jeres sidemand om situationen: Hvad skete der? Hvordan mærkede du, at det gik godt? Hvad tror du var afgørende for, at det blev en god situation?

36 ROLLEN SOM FRIVILLIG EGENOMSORG OG FÆLLES OMSORG

37 Aktivisme og udbrændthed Aktivister der arbejder med menneskerettigheder og social retfærdighed er særligt udsatte for stress Et arbejde de er følelsesmæssigt dedikeret til En kultur hvor der er dårlig samvittighed over ikke at gøre nok Egenomsorg er ikke en accepteret del af kulturen Kilde: Paul C. Gorski & Cher Weixia Chen: Burnout in Social Justice and Human Rights Activists: Symptoms, Causes and Implications

38 Egen omsorg og fælles omsorg Hvad gør jeg for at passe på mig selv som frivillig? Sid alene og overvej spørgsmålet 3 minutter og tal derefter 2 og 2 Hvad gør vi som fællesskab for at passe på hinanden? Fælles snak Hvad kan vi gøre for at passe bedre på hinanden? Brainstorm

39 YDERLIGERE VIDEN

40 Center for Udsatte Flygtninge

41 Traume.dk

42 Links til litteratur og materialer For yderligere materiale og film Center for Udsatte Flygtninge: DFH Frivillig s hæfte: Flygtninge med traumer og PTSD: Link til artikel om aktivisme og udbrændthed:

43 Tak Tak for ordet