Mads Ted Drud-Jensen, Center for Udsatte Flygtninge. Lærdansk Favrskov 27. juni 2018 Traumatiserede flygtninge i sprogundervisningen

Transkript

1 Mads Ted Drud-Jensen, Center for Udsatte Flygtninge Lærdansk Favrskov 27. juni 2018 Traumatiserede flygtninge i sprogundervisningen

2 DFH Integration

3 Program 1. Flygtningesituationen i verden og i Danmark 2. Reaktioner på vold, krig og flugt traumer og PTSD 3. Hvordan møder vi bedst personer berørt at traumer? 4. Yderligere viden og henvisningsmuligheder

4 FLYGTNINGESITUATIONEN I VERDEN OG I DANMARK

5 Den lange vej til Europa The way to Europe syrere søgt asyl i Europa ( ) 5,6 millioner flygtninge i nærområder 3,5 millioner flygtninge i Tyrkiet 1 million flygtninge i Libanon flygtninge i Jordan flere flygtninge i nabolande end for 1 år siden 7 mio. IDPs i Syrien Mange flere har behov for hjælp i Syrien Mangel på funding Tyrkiet 3,5 mio. Irak Libanon 1 mio. Egypt en Jordan

6

7

8 Antal asylansøgere og flygtninge i Danmark Antal asylansøgere og antal opholdstilladelser Asylansøgere UMI: UMI: pr Opholdstilladelser pr Nationaliteter for asylansøgere Lande Syrien Iran Afghanistan Eritrea Statsløse Irak Før 2015: En del fra Somalia I 2016/17: En del fra Marokko

9 Ophold og integration love og regler Midlertidige opholdstilladelser Boligplacering Familiesammenføring Integrationsydelse Optjeningskrav til visse ydelser Integrationsprogram (besk. og sprog)

10 Traumer en del af det samlede billede Traumer Eksilstress Socioøkonomisk stress

11 Vi flygtninge Vi mistede vores hjem og dermed hverdagens genkendelighed. Vi mistede vores profession og dermed troen på, at vi kan udrette noget i denne verden. Vi mistede vores sprog og dermed de naturlige reaktioner, gestikulationernes lethed, det uhindrede følelsesmæssige udtryk. Vi efterlod vores slægtninge i de polske ghettoer, og vores bedste venner blev dræbt i koncentrationslejre og dermed brød vores privatliv sammen. Hannah Arendt, 1943

12 REAKTIONER PÅ VOLD, KRIG OG FLUGT TRAUMER OG PTSD

13 Homs (The guardian 2014)

14 Flygtninge generelt Oplevet ekstreme forhold Tab og afsavn Fundamentalt ændret livssituation Kulturelle forskelle Minoritet Klient

15 Flygtninge i Danmark Eksilproblematikker Hvordan bliver min familie sammenført, og hvor skal vi bo, når de kommer? Hvordan klarer resten af min familie og venner sig i Syrien? Andre retlige problemer end etnisk danske borgere Hvordan får jeg permanent ophold og dansk statsborgerskab? Hvordan får jeg den hjælp, jeg har brug for, i sundhedsvæsenet, til at komme i gang på arbejdsmarkedet etc.?

16 Post Traumatic Stress Disorder

17 PTSD - begivenheden Udsættelse for en ekstrem begivenhed, der ligger ud over almindelig menneskelig erfaring Oplevet eller været vidne til død eller livstruende begivenheder eller trussel mod egen eller andres fysiske integritet Reageret med intens frygt, hjælpeløshed eller rædsel

18 PTSD genoplevelsesfænomener Tilbagevendende genoplevelser af den traumatiske begivenhed Belastende erindringer Mareridt Flashbacks Stærkt ubehag ved omstændigheder, der minder om den traumatiske begivenhed

19 PTSD undgåelsesadfærd Undgåelse af alle stimuli, der minder om begivenheden, eller generel følelsesmæssig lammelse Forsøg på at undgå tanker, følelser, handlinger, steder og mennesker, der kan minde om traumet Manglende evne til at genkalde vigtige aspekter af traumet Følelsesmæssig afsondrethed eller fremmedgørelse over for andre Oplevelse af, at fremtidsmulighederne er begrænsede

20 PTSD øget stress Vedvarende symptomer på øget stress Svært ved at falde i søvn og sove igennem Irritabilitet og vredesudbrud Koncentrations- og hukommelsesbesvær Overvagtsomhed Overreaktion på forskrækkelse

21 Torturmetoden Submarino

22 Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 22 PTSD påvirkning af hjernen

23 Mange har også andre diagnoser Cirka halvdelen af dem, der har PTSD, har tre eller flere diagnoser, f.eks. Angstforstyrrelser Depressive tilstande Personlighedsforstyrrelser Alkohol- og stofmisbrug Mange har også et dårligt fysisk helbred, f.eks. Forhøjet blodtryk Migræne Mavesår Kroniske smerter

24 Behandlingsmuligheder Tværfaglige rehabiliteringscentre under regionerne Gratis behandling betalt via sundhedsloven Henvisning via egen læge Klinik for PTSD og Transkulturel Psykiatri Sønder Allé Aarhus C Telefon: Klinik for traumatiserede flygtninge behandling foregår i Holstebro Regionspsykiatrien Vest Lægårdsvej 12, Indkørsel fra Schaumburgvej Indgang P, 1. sal 7500 Holstebro Telefon: sykiatrien-vest/i-behandling/ambulantbehandling/ktf/

25 Modtagelsen samt vilkår og muligheder har stor betydning for den enkelte flygtnings trivsel og integration

26 Side 26 Eksilfaktorer er vigtige påvirker livskvalitet og psykiske helbred, og dermed integrationen Permanent eksistentiel usikkerhed Dårlige socioøkonomiske omstændigheder Manglende sociale relationer Dårlig kontakt med det etablerede sundhedssystem Manglende behandling af traumer Problemer i familien Oplevet diskrimination Almindelige stressfaktorer som skilsmisse, sygdom mv.

27 Sekundær traumatisering -når traumer smitter Intergenerationel traumevandring (børn) eller påvirkning af andre nære relationer Børn eller andre nære relationer udvikler en radar for, hvad forældrene kan tåle Angst/bekymring for traumatiseredes pludselige og vilkårlige vrede Oplevelse af flashbacks, mareridt og angst Brudstykker af traumehistorier Påvirkning af kontakt til hjemlandet - krigens/konfliktens fortsatte påvirkning

28 Sekundær traumatisering, eller Compassion fatigue (omsorgstræthed/medfølelsestræthed) Svækkelse af kapacitet eller evne til empati Oplevet ubalance mellem det, man giver og får Udbrændthed Følelsesmæssig udmattethed Kan hænge sammen med flere faktorer arbejdspres, stress, konflikt

29 HVORDAN MØDER VI BEDST FLYGTNINGE MED TRAUMER?

30 Hvordan møder vi bedst traumatiserede? Sprogundervisning er vigtig og gavnlig for traumatiserede Aktivitet og mening i hverdagen, socialt fællesskab, inklusion Mød borgerne som mennesker, ikke som diagnoser Undgå stigmatisering, traumatiserede reagerer forskelligt, traumatiserede har ressourcer, tag hensyn til individuelle behov Traumer kan tænkes som indre kaos bidrag til at skabe ydre ro Tryghed, struktur, rammer, rutiner, personlige grænser, kommunikation

31 Hvordan møder vi bedst traumatiserede? Vær opmærksom på dig selv Hold fokus på din faglighed og arbejdsopgave vær lærer Mærk efter hvor grænsen går for dig Undgå modoverføring: Pas på overidentifikation (overinvolvering, tager for meget ind, overbeskyttelse eller lave forventninger) Pas på distancering (følelsesmæssig afstand eller bagatellisering) Find det gode empatiske ståsted Henvis til andre, men lad ikke ting falde ned mellem stolene Tal om det

32 Egen omsorg og fælles omsorg Sid alene og overvej spørgsmålet 3 minutter og tal derefter 2 og 2: Hvad gør jeg for at passe på mig selv som lærer? Hvad gør vi som fællesskab på arbejdspladsen for at passe på hinanden? Fælles snak: Hvad kan vi som arbejdsplads gøre for at passe bedre på hinanden?

33 REDSKABER I UNDERVISNINGEN

34 Redskaber i undervisningen Forudsigelighed Kulturel nærhed Musik Krop og bevægelse Visualisering Hukommelses- og koncentrationsøvelser Evaluering

35 Forudsigelighed Hvordan kan der skabes forudsigelighed? Fast og synlig struktur Klare og synlige mål realistiske mål Læseplaner / praktikplaner Dagsorden Logbog Forventningsafstemning Ritualer og gentagelser

36 Kulturel nærhed Tag udgangspunkt i det erfarede / personlige Arbejdstræer Familietræer Ressourceprofil

37 Musik Som start på dagen f.eks. MusiCure Gearskifte

38 Krop og bevægelse Pause- eller opvarmningsgymnastik Bløde bolde Motionsredskaber i læringsrummet Sprogaktiviteter med indbygget fysisk aktivitet Ud af huset -aktiviteter Walk and talk

39 Yderligere metoder Visualisering Synliggøre dagsorden og mål Fotografere aktiviteter månedsplanche, film, billedmappe Vendespil, tablets Hukommelses- og koncentrationsøvelser Udenadslære Skibet er ladet med, hviskekæde Evaluering Logbog, ugeevaluering

40 De fysiske rammer God plads Afskærmet hjørne Afslapnings- og læsehjørne Musikhjørne Gruppearbejdspladser Enkeltmandspladser Billeder Synlige mål, struktur og plan Nulreting fx bolde Motionsredskaber Computere Samme lokale (hele dagen / hver dag) Individuelle behov eks. ift. placering i klasselokalet

41 At være sammen med en der er Angst Pacing: følge + reducere den andens åndedræt (længere / dybere) Kropskontakt f.eks. give et fast knus eller et fast greb om kroppen. Trampe rundt. Øjenkontakt Sig nogle fornuftige ting f.eks.: Du er her det er torsdag d.16. april. Orienteret i sted, tid og rum

42 At være sammen med en der er Vred mød vedkommende på samme niveau Trist spørg hvad græder du over

43 Den gode praksis Vær empatisk og rolig Vær fleksibel men sæt samtidig rammer Udvis stabilitet og troværdighed (ægte) Skab tryghed og tillid Tillid tager tid Tænk på triggere Indtænk forudsigelighed, musik, bevægelse, visualisering, kulturel nærhed, koncentrationsøvelser, evaluering Indret traume-venlige lokaler Sparring/supervision

44 MERE VIDEN OG INFORMATION

45 Center for Udsatte Flygtninge

46

47

48 DFH s Frivilligrådgivning

49 Tak for i dag Seniorrådgiver i Dansk Flygtningehjælp Center for Udsatte Flygtninge Mads Ted Drud-Jensen Tlf: mads.drud-jensen@drc.dk Center for Udsatte Flygtninge