FØRSTEHJÆLP OMBORD PÅ MINDRE FARTØJER OG I SØSPORT

Transkript

1 FØRSTEHJÆLP OMBORD PÅ MINDRE FARTØJER OG I SØSPORT

2 Formål: Formålet med denne plan er at sikre en ensartet undervisning når førstehjælpsuddannelsen Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport udbydes i regi af Dansk Folkehjælp. Undervisning: Du skal som instruktør tage udgangspunkt i denne plan, når du forbereder og gennemfører din undervisning. En hvis grad af pædagogisk frihed accepteres naturligvis, men ikke væsentlige afvigelser. Generelt skal uddannelsen afvikles med et minimum af teori, som angivet i planen og med brug af PowerPoint, film og lignende på et absolut minimum. Fortællinger om egne oplevelser og historier skal holdes på et absolut minimum. Undervisningen skal tilpasses sammenhængen, det vil sige, at scenarier, cases og eksempler skal tage udgangspunkt i scenarier som deltagerne kunne opleve i mindre fartøjer eller i søsport. Undervisningsplanen er opbygget så undervisningen er i overensstemmelse med Dansk Førstehjælpsråds uddannelsesplaner og kompetencemålene gennemgås. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 2 af 14

3 Uddannelsesdel Førstehjælp ved hjertestop, 3 timer og 45 minutter Tidsforbrug Emne/aktivitet og gennemførelse Udstyr og AV-midler 15 min. Præsentation af dig som underviser. Præsentation af deltagere. Spørg gerne ind til tidligere førstehjælpserfaring. Bordryttere Evt. PowerPoint Afklar kursisternes forventninger til kurset. Gennemgå kursets indhold og rammer. 45 min. Overlevelseskæden gennemgås. Formålet med overlevelseskæden er at motivere kursisterne og synliggøre, at de er to eller tre (afhængig af om der er en hjertestarter tilstede) led i kæden, og således en forudsætning for en vellykket genoplivning Forklar symptomerne på hjertestop: Ingen bevidsthed og ikke-normal vejrtrækning. Brug lidt tid på at forklare ikke-normal vejrtrækning. Vis evt. video med agonal vejrtrækning, f.eks.: Bog s. 11 eller evt. PowerPoint Video HLR demonstreres med 4-trinsmetoden: 1. Vis hele forløbet i naturligt tempo uden at forklare 2. Vis herefter hele forløbet mens du forklarer hvert enkelt trin. Svar på kursistspørgsmål efter dette trin 3. Lad kursisterne guide dig igennem hele forløbet 4. Kursisterne færdighedstræner nu HLR Kursisterne færdighedstræner HLR i grupper af 3 eller 4. Hver person tildeles en rolle som enten boss, sekretær, revisor eller konsulent: Bossen: Guider sekretæren igennem HLR trin for trin Sekretæren: Udfører HLR efter bossens instruktioner Revisoren: Følger med i bogens opslag og griber ind hvis der sker fejl Konsulenten: Følger også med i bogen og svarer på spørgsmål fra boss eller sekretær. Er der kun 3 personer i gruppen er revisor og konsulent samme person. Rollerne går på skift så alle prøver alle roller. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 3 af 14

4 Herefter udføres på skift HLR på dukken. De øvrige deltagere i gruppen følger med i bogen og siger STOP, hvis en fejl observeres. Stoppes der i HLR pga. en fejl, skal der startes forfra. 30 min. Telefon-HLR trænes ud fra skema, som ligger på medlemsforum. THLR-skema HLR trænes virkelighedsnært, dvs. i både på land. 30 min. Demonstration og brug af hjertestarter øves ved og i både. Hvis, muligt placér en hjertestartertræner ved siden af den nærmeste skarpe hjertestarter. Gå i gang med HLR-proceduren. Når der er konstateret ikke-normal vejrtrækning, så bed en kursist om at ringe 1-1-2, en anden om at finde en hjertestarter (træneren) og komme med den, en tredje om at gøre klar til at overtage HLR og en fjerde om vise vej for ambulancen. Lav HLR mens hjertestarteren fremskaffes, bed evt. en anden om at overtage brystkompressionerne. Når hjertestarteren ankommer, bed kursisten der kommer med den om at tænde den og montere elektroder mens der gives kompressioner. Gennemgå herefter proceduren trin for trin. Kursister øver herefter i grupper brug af hjertestarter. Det er vigtigt at der øves montering af elektroder mens der gives kompressioner. Opsamling bagefter hvor kursister reflekterer over opmærksomhedspunkter inden brug af hjertestarter og evt. spørgsmål. 35 min. Kryds- og bollestafet. Brikker Der tegnes eller markeres et kryds- og bollefelt på jorden. Der skal til hvert hold være tre brikker, f.eks. kegler, håndklæder eller andet der kan markeres med. Ca. 10 meter fra feltet placeres to dukker. Kursisterne deles op i to hold og står på række ud for hver dukke. En person fra hvert hold udfører nu HLR mens en anden person er dommer. Udføres HLR en uden fejl er den godkendt og personen må løbe ned til feltet og placere en brik er den ikke godkendt starter man forfra. Vinderholdet er det hold der først får tre på stribe. Du må som instruktør gerne skabe en konkurrencestemning. 20 min. Stabilt sideleje demonstreres uden forklaring i naturligt tempo og med forklaring hvor hvert trin forklares. Sørg for at skifte figurant mellem demonstrationerne. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 4 af 14

5 15 min. Fjernelse af fremmedlegemer i luftvejene demonstreres. Kursister øver på hinanden. Understreg at der kun skal markeres! Færdigheden demonstreres og indøves evt. på baby-dukke eller lignende. 35 min. Situationsøvelser i virkelighedsnært miljø (I både og på havn/strand). Kursisterne inddeles i hold med 3 eller 4 personer på hver. Holdene skiftes til at være førstehjælpere, figuranter og observatører. Der øves følgende situationer: 1. Bevidstløs person uden normal vejrtrækning instruer figuranten i at have ikke-normal vejrtrækning (der skiftes til dukke når der er konstateret ikke-normal vejrtrækning). 2. Bevidstløs person med normal vejrtrækning 3. Person med brystsmerter mister bevidstheden og får ikke-normal vejrtrækning (der skiftes til dukke når der er konstateret ikkenormal vejrtrækning). Overvej evt. fejl på hjertestarteren. 4. Person har fremmedlegeme i luftvejen. Det kommer først op ved Heimlich-manøvre (markeres kun) 5. En person er bevidstløs med ikke-normal vejrtrækning (der skiftes til dukke når der er konstateret ikke-normal vejrtrækning). Efter HLR (evt. efter stød fra AED) får personen normal vejrtrækning. Efter hver situation samles der op. Det er vigtigt at opsamlingen foregår struktureret så læringspunkter påpeges. Du skal som instruktør huske at påpege hvad førstehjælperne havde succes med. Overvej evt. at anvende sandwich -metoden i feed-backen: 1. Nævn 3 konkrete ting der gik godt 2. Nævn 1 punkt (hvis nogen) der kunne forbedres 3. Nævn 1 generelt positivt punkt ved præstationen Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 5 af 14

6 Uddannelsesdel Særtillæg: Førstehjælp ved ulykker, del 2, 90 minutter Tidsforbrug Emne/aktivitet og gennemførelse Udstyr og AV-midler 30 min. Virkelighedsnært ulykkesscenarie sættes op ved både og/eller på havn/strand for at gennemgå førstehjælpens 3 hovedpunkter ved ulykker. F.eks. To personer i en robåd der i havnen er blevet ramt af en speedbåd med høj fart. En person i robåden har slået hovedet ned i rælingen og har mistet bevidstheden. Robåden er ved sammenstødet sprunget læk. Relevante remedier og evt. teaterblod/ sminke Gennem samtale om scenarie udføres de tre punkter efterhånden som de kommer frem i dialogen: 1. Skab sikkerhed (f.eks. sikre at speedbåden er væk og at man søger mod kaj/land og får personen op af båden) 2. Giv førstehjælp (Lægger personen i stabilt sideleje hvis der er normal vejrtrækning) 3. Tilkald hjælp Lad den/de personer der foreslår løsninger udføre dem. Alternativt kan anden relevant ulykkestype arrangeres. Du skal sikre dig, at ulykken er relevant for målgruppen og sammenhængen. Saml bagefter op på og repeter de tre punkter. Bed deltagerne reflektere over andre ulykkestyper hvor de tre hovedpunkter kan anvendes og hvordan. Bemærk, dette er en kort samtale/reflektionsøvelse. Nødflytning demonstreres og øves indtil punktet, hvor personen skal løftes. Hvis du, som instruktør vælger at foretage løftet, er det på eget ansvar. Det skal indskærpes over for kursisterne, at det ligeledes er på eget ansvar, hvis de vælger at løfte en person under øvelse. 20 min Gennemgang af ABC-princippet. Forklar at ABC-princippet er et prioriteringsværktøj i forhold til skader på den enkelte person. A og B-problemer skal så vidt muligt løses før C-problemer. Bevidstløshed med normal vejrtrækning er et A-problem. Evt. tavle/ flipover eller PowerPoint Alle bevidstløse med normal vejrtrækning skal placeres i sideleje, uanset mistanke om skader på nakke eller ryg. Benyt evt. samtale om case på side 72 i bog til at gennemgå forskellige former for ABC-skader. Evt. bog side 72 Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 6 af 14

7 Ved brug af case på side 72: Understreg at ulykkesmekanismen ikke er vigtig i den her sammenhæng, øvelsen handler om at give en forståelse for ABC-princippet. Scenariet kunne også have været scenariet som gennemspilledes tidligere. Skader på personer på side 72: 1: A pga. bevidstløshed, evt. mindre C pga. snitsår og blødning fra øre (symptom på hovedtraume) 2: C skader pga. pulsåreblødning og symptomer på kredsløbssvigt 3: Ingen umiddelbart, der kan dog være mindre C-skade pga. skade på arm (muligvis brud eller ledskred) 4: ABC pga. symptomer på hjertestop Vær opmærksom på at person 3 ikke er ved at gå i shock (livstruende tilstand) men er chokeret (ubehagelig, men ikke livstruende tilstand) 20 min Små cases om psykisk førstehjælp. Holdet deles op i mindre grupper af 3 eller 4. En fra hvert hold vælges som figurant. Figuranterne briefes uden at resten hører det, om at spille symptomer på stærke mavesmerter efter en relevant ulykke. De fortælles, at casene handler om psykisk førstehjælp, så de skal observere den psykiske førstehjælp de får, særligt hvad de mener ville fungere godt i en virkelig situation. Resten af holdene får at vide at der er sket en ulykke og bliver bedt om at tage sig af deres figurant. Efter ca. 5 minutter standses casen. Førstehjælperne får nu at vide, at casen handlede om psykisk førstehjælp. Der samles op ved at figuranterne fortæller om deres positive oplevelser. Herefter kan resten af holdet supplere. Saml evt. op på tavle eller flipover ved at notere ting der fungerede godt. Evt. tavle/ flipover 20 min Dialog om alarmering med inddragelse af kursisternes erfaringer. Pas på ikke at hænge fast i historier om dårlige oplevelser med Kom gennem dialogen ind på de punkter der skal nævnes under alarmering. Tal om de særlige forhold der kan gøre sig gældende til søs, herunder at telefoner ikke altid fungerer på vandet, og at de kun dårligt tåler vand. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 7 af 14

8 Lav evt. øvelse hvor kursister holder deres hænder i baljer/spande med iskoldt vand, og herefter skal betjene deres mobiltelefon. Nævn strandnumre/redningsnumre, side 10 i bog, samt 112-app en. Opfordr kursisterne til at downloade 112-app og aktivere den. Se for information om app en. Se evt. link i Dansk Førstehjælpsråds uddannelsesplan for funktionsuddannelse Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport for yderligere information om dette emne Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 8 af 14

9 Uddannelsesdel Førstehjælp ved skader i forbindelse med temperaturpåvirkninger, 60 minutter Tidsforbrug Emne/aktivitet og gennemførelse Udstyr og AV-midler 20 min. Spørg efter deltagererfaringer med hedeslag. Lad en person spille symptomer på hedeslag. Situationen skal foregå relevant sted, evt. i båd. Gennemgå førstehjælp til hedeslag som dialog/samtaleundervisning omkring personen hvor mindst to førstehjælpere udfører den korrekte førstehjælp efterhånden som den foreslås. Saml op på pointer efterfølgende. Bed deltagerne i mindre grupper reflektere over udfordringerne til søs i forhold til forebyggelse og førstehjælp særligt i forhold til at håndtere en bevidsthedssvækket person, at søge eller skabe skygge og at kunne tilbyde kølige drikke. Saml op og få deltagernes svar i plenum. 10 min. Spørg efter deltagererfaringer med forbrændinger. Hav kort dialog om hvor det kunne være relevant for målgruppen og sammenhængen. Mulige eksempler: Grill/bål i forbindelse med sejlture, engangsgrille som er gravet ned i sandet på stranden, varm te/kaffe/kakao efter sejlture. Lad en person spille symptomer på forbrænding. Situationen skal foregå relevant sted, evt. i klubhus, ved bålplads eller lignende. Gennemgå førstehjælp til hedeslag som dialog/samtaleundervisning omkring personen hvor mindst to førstehjælpere udfører den korrekte førstehjælp efterhånden som den foreslås Nævn symptomerne på 1., 2. og 3. grads forbrændinger. Graden kan som regel først konstateres efter et stykke tid, men førstehjælpen er den samme: På begynd koldtvandsbehandling, fjern tøj omkring det forbrændte område som ikke er brændt fast, juster temperaturen til behageligt køligt. Skyl til smertefrihed. Er det ikke muligt at komme til rindende vand kan andet vand benyttes, f.eks. sø- eller havvand. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 9 af 14

10 Beskyt mod underafkøling ved at pakke den ikke-forbrændte del af kroppen ind. 5 min. Kort dialog om forfrysninger. Forklar forskelle på overfladisk og dyb forfrysning. Forklar og demonstrer hvordan en overfladisk forfrysning kan optøs med kropsvarme, hud mod hud. Bed deltagerne om at stikke en hånd i armhule eller lignende 25 min. Nedkøling, almen kuldepåvirkning og hypotermi er forskellige begreber for samme tilstand. Hav dialog om symptomer og inddrag deltagererfaringer. Se evt. for baggrundsviden i forhold til målgruppen. Print evt. kurven ud eller vis den på PowerPoint og hav dialog om deltagernes påklædning når de ror og den aktuelle vandtemperatur. Print eller PowerPoint Demonstrer mumieindpakning mens førstehjælpen forklares. Deltagerne kan i en virkelig situation bruge andet end tæpper, f.eks. bobleplast. Lad deltagerne øve mumieindpakning i bådene således at alle prøver at være førstehjælper. Diskuter udfordringer med kursisterne efterfølgende. Skab dialog og refleksion om hvad der bør medbringes, f.eks. alutæpper, plast, tørt tøj. 2 tæpper pr. grupper, evt. suppleret med alutæpper og bobleplast Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 10 af 14

11 Uddannelsesdel Særtillæg: Førstehjælp ved akut opståede sygdomme, 60 minutter Tidsforbrug Emne/aktivitet og gennemførelse Udstyr og AV-midler Førstehjælpskursister skal ikke stille diagnoser og møder ikke personer med akut opståede sygdomme. De møder personer med symptomer på en række tilstande. Fælles gælder at langt de fleste situationer skal håndteres med sund fornuft og i dialog og samspil med den syge. Førstehjælperne skal reagere på de symptomer de ser og hører. Uddannelsesdelen afvikles derfor som en lang række af virkelighedsnære scenarier på relevant areal, f.eks. ved og i både, på havn/strand og i klubhus. En figurant instrueres i at spille symptomer på en given tilstand og 2-3 andre bedes om at være førstehjælpere. Du kan som instruktør undervejs i scenarierne lave time-outs hvor førstehjælperne kan bede om hjælp hvis de er i tvivl, hvis du vil instruere dem eller hvis du vil gøre opmærksom på særlige symptomer. Når scenariet er gennemspillet samles der op. Du gentager symptomerne og den korrekte førstehjælp. Husk at der ikke skal stilles diagnoser, så konklusionen er at Det kan være x-sygdom. Pas på at der ikke bruges for meget tid på anekdoter fra deltagere. 60 min. Hjerneblødning/blodprop i hjernen (slagtilfælde). Fokuser på AKUT-symptomerne: A = Ansigt, halvsidige lammelser. Besvær med at smile eller grine. K = Kropsdel, halvsidige lammelser. Besvær med at løfte eller holde begge arme oppe. U = Udtale, personen kan ikke gentage en enkelt sætning som f.eks. Det er dejligt vejr i dag. T = Tilkald hjælp. Er der blot ét af disse symptomer skal der tilkaldes hjælp også selv om symptomerne er forbigående. Vær opmærksom på, at manglende sygdomserkendelse er et typisk tegn. Personen er ikke selv opmærksom på, at de f.eks. ikke kan løfte en arm. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 11 af 14

12 Kramper/epilepsi. Vær opmærksom på, at kortvarige krampeanfald der ophører kan være tegn på hjertestop. Hvis man ikke ved om personen har epilepsi skal der tilkaldes hjælp med det samme. Diabetes/insulinshock (lavt blodsukker). Vær opmærksom på at der gives letoptageligt sukker ved enhver mistanke om at tilstanden skyldes diabetes. Der må kun indgives personens egen medicin såfremt man er særligt instrueret i dette. Den medicin personen har på sig vil sandsynligvis være insulin, og en øgning af insulinniveauet i kroppen kan være meget kritisk. Blodprop i hjertet. Giv evt. acetylsalicylsyre, f.eks. Aspirin, Kodimagnyl, Hjertemagnyl, Treo, svarende til mindst mg og bed personen om at tygge tabletterne hvis ikke det er en brusetablet. Dosen må gerne overskrides i forhold til mg. Videnskabelige undersøgelser har vist at acetylsalicylsyre har en gavnlig effekt (blodfortyndende) ved blodpropper i hjertet Vær opmærksom på, at smertestillende præparater der ikke indeholder acetylsalicylsyre ikke har samme effekt. Panodil, Pinex, Ibuprofen osv. skal altså ikke gives. Letoptageligt sukker, f.eks. brikjuice Acetylsalicylsyretabletter, f.eks. TicTacs eller lign. Saml evt. op på de to sidste scenarier med en kort refleksion/samtale med kursisterne om hvad der kan være hensigtsmæssigt at medbringe i fartøjerne, f.eks. letoptageligt sukker og acetylsalicylsyre. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 12 af 14

13 Uddannelsesdel Særtillæg: Førstehjælp ved livstruende blødninger, 30 minutter Emne/aktivitet og gennemførelse Udstyr og AV-midler 5 min. Åbenlyst livstruende blødninger defineres som pulsåreblødninger over knæ og over albuer og blødninger der ikke kan standses ved hjælp af direkte pres eller kompresforbinding. Bog s. 35 eller PowerPoint Vis evt. figur på side 35 i bogen eller PowerPoint 15 min. På virkelighedsnært areal, f.eks. i/ved både eller på havn/strand øves fingerpres og kompresforbinding/improviseret kompresforbinding. Kursisterne skal øve praksisnært, dvs. den tilskadekomne skal ned at ligge og det blødende sted hæves højt. Brug evt. teaterblod for at markere blødning. Tidsforbrug Kompresforbinding, trekantet tørklæde. Evt. teaterblod 15 min. Knebelpres (touniquet) øves på virkelighedsnært areal, f.eks. i/ved både eller på havn/strand. Knebelpres er sidste udvej og må kun anvendes når alle andre forsøg på at standse blødningen er slået fejl. Knebelpres anlægges ca. 10 cm. over det blødende sted meget gerne over muskelvæv. Forsøg at lave presset så bredt som muligt for at minimere risiko for skade på underliggende væv. Trekantet tørklæde, pind ell. lign. Drej indtil blødning standser. Vær opmærksom på at knebelpres medfører meget kraftige smerter. Når først knebelpres er anlagt løsnes det først af læge/ambulance. Kursisterne øver dette ved hjælp af trekantet tørklæde og relevant remedie (f.eks. pind, skruetrækker, lommekniv). Kursister skal kun i øvelsessituation anlægge knebelpres til det strammer på figuranten, ikke dreje til blodforsyning afskæres. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 13 af 14

14 Uddannelsesdel Afslutning og evaluering, 15 minutter Emne/aktivitet og gennemførelse Udstyr og AV-midler 15 min. Orienter om elektronisk kursusbevis og hvordan det hentes. Understreg at flere personer ikke kan bruge samme adresse. Tidsforbrug Evalueringsskemaer Ufyldelse af evalueringsskemaer og kursisternes tilbagemelding til instruktøren. Undervisningsplan Førstehjælp ombord på mindre fartøjer og i søsport Side 14 af 14