Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppigeskulderlidelser.
|
|
- Erling Olesen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SAMMENFATNING
2 Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser : MTV og Sundhedstjenesteforskning,Folkesundhed og Kvalitetsudvikling. Alle rettighederforebeholdes. Emneord:Shoulder, impingement syndrome,rotator cuff syndrome,surgery,subacromial decompression,rotator cuffrepair, health economics, health technologyassessment. Sprog: Dansk med engelsk resumé. Format: pdf Version: 1,0 Versionsdato: April Udgivetaf:Region Midtjylland i samarbejde med Region Nordjylland, april ISBN: Denne rapport citeres således: Løvschall C, Witt F, Svendsen SW, Hartvigsen J, Johannsen HV, Beck SS, Kjølby MJ. Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppigeskulderlidelser. Århus:MTV og Sundhedstjenesteforskning,Region Midtjylland, For yderligereoplysninger rettes henvendelse til: MTV og Sundhedstjenesteforskning Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Olof Palmes Allé Århus N E mail: mtv stf@rm.dk Hjemmeside: Rapportenkan downloades fra Tryk: WERKs Grafiske Hus a s Forside: Pia Bakmand Skovsen efter tegning afbirgitte Lerche
3 Forord Denne medicinske teknologivurdering (MTV) omhandler kirurgisk ogikke kirurgiskbehandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser. Der har i de seneste 10 år kunnet konstateres en vækst i den kirurgiske aktivitet inden for skulderområdet, tilmed envariationi regionale aktivitets ogvækstmønstre. Derudoversavnes et overblikover effektiviteten af de tilbud patienterne møder og en vurdering af omkostninger forbundet hermed. MTV'en erudarbejdet for atvurdereeffekt ogomkostninger af kirurgiskbehandling i forhold til ikke kirurgiskbehandling samt for at belyseudviklingen inden for det kirurgiske område. MTV'en iværksættes med henblik på at sikreoptimal patientbehandling ogressourceudnyttelse i sundhedssektoren. MTV'en erudarbejdet af entværfaglig ogtværvidenskabelig sammensat projektgruppe i regiaf MTV og Sundhedstjenesteforskning i Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland. Projektetsformålsbeskrivelseerprimært bestemmendefor, hvilke instanserogfaggrupper, der deltager i projektgruppen. Hensigten hermed er at basere rapporten på relevant faglig, forskningsmæssigog metodiskviden. RegionNordjyllandog RegionMidtjylland er opdragsgiveretil MTV'en.Der er desuden etableretenfølgegruppe til projektet, hvoriformandskabet har været delt mellem Danske Regioner og MTV og Sundhedstjenesteforskning. Rapporten henvender sig til beslutningstageresåvel nationalt som regionalt. Derudoverhenvender rapportensig til de faggrupper, somvaretager ogudfører behandlingen af denne patientgruppe. MTV og Sundhedstjenesteforskning vil gerne takke medlemmerne af projektgruppenfor indsatseni forbindelse med tilblivelse af rapporten, ligesom projektetsfølgegruppe skalhave tak for bidrag og bemærkninger. Endelig skal de forskellige faglige referenter have tak for rådgivning og kommentarer undervejs. MTV og Sundhedstjenesteforskning April 2011 Mette Kjølby Centerchef Folkesundhed ogkvalitetsudvikling 3
4 Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med hyppige og udvalgte skulderlidelser 4
5 Lægmandsresumé Denne rapport omhandler degenerative skulderlidelser, der formodes forårsaget af svækkelse og/ellerafklemning afskulderensstabiliserendesenemanchet (rotatorcuff'en). Derkanogså være tale om irritation af slimsækken under skulderbladsfremspringet. Der er tale om smertefulde lidelser, hvor aktiviteter over skulderhøjde fremprovokerer og forøger smerterne, og det gør ondt atligge på skulderen om natten. Der kanvære envis kraftnedsættelse ogbevægeindskrænkning. Symptomerne udvikler sig i reglen gradvistog kan være en følge af alder og arbejdsmæssigepåvirkninger. Rapporten fokusererpå to diagnostiske undergrupperafdegenerativeskulderlidelser, nemlig 1) afklemningssyndrom, herunder kalkudfældning i skulderens stabiliserendesener,og2)rotatorcuff ruptur, dvs.bristning afskulderensstabiliserendesenevæv. Der er tre hovedgrupper af behandling for de nævnteskulderlidelser, nemlig medicinsk behandling (herunder indsprøjtninger/blokader), behandling vedfysioterapeut/kiropraktorsamt kirurgisk behandling (operation). Det er imidlertid uafklaret, hvilken behandling der er bedst i forholdtil behandlingseffekt og omkostninger. Endviderehar opgørelser frasundhedsstyrelsen og udtræk fra Landspatientregistret vist, at antallet af skulderoperationer er forøget i de senere år,mens udviklingen inden for de øvrige behandlingsformer er ukendt. Hovedformålet med denne medicinsketeknologivurdering eratundersøgeeffekten af kirurgisk behandling i forhold til ikke kirurgisk behandling, samt atundersøge om effekten af kirurgisk behandling står mål med omkostningerne. Rapportens forfattere har konstateret en række mangler i den videnskabelige litteratur, som ligger til grund for rapportens konklusioner. Specielt er det ikke muligt præcist at beskrive behandlingsforløbet, før patienterne starter i de tilgængelige forskningsprojekter dog vides det, at patienterne generelt har haft smerter i længere tid, og at de oftest har gennemgået en eller anden form for ikke kirurgiskbehandling. Hos patienter med afklemningssyndrom har det ikke været muligt at vise nogen forskel i effekten ved kirurgiskbehandling i forhold til ikke kirurgisk behandling. Hvadangårpatienter med kalkudfældning i skulderens stabiliserendesener, er det uafklaret, omkirurgiskbehandling ermereeffektivend ikke kirurgiskbehandling. Der er fundet én undersøgelse, hvor man sammenligner kirurgisk behandling medikkekirurgisk behandling af patienter med brist i senevævet. I denne undersøgelse findes kirurgisk behandling mesteffektiv. Over en femårig periode fra 2005 til 2009, var der en vækst på 16 % i det samlede antal skulderoperationer i Danmark: fra til Der er fundet regionale forskelle i operationshyppigheden. Blandt patienter med afklemningssyndrom eller bristning i senevævet behandlet på sygehus i perioden 2007 og frem fandt 89 % af kontakterne sted på et offentligt sygehus og 11 % i den private sektor. 31 % af patienterne henvist til sygehus blev behandlet kirurgisk. Rapportens økonomiskeanalysepeger på, atkirugiskbehandling ikke eromkostningseffektiv set i forhold til ikke kirurgisk behandling af patienter med afklemningssyndrom. Kirurgisk behandling kan væreomkostningseffektivforpatienter med bristning afskulderens stabiliserende senevæv, hvis man er villig til at betale mindst 950 kr. for en stigning på ét point i skulderfunktionen på en skala fra 0 til 100 (Constant score). Dette svarer til ca kr. mere per patient for at opnå en mærkbart bedre effekt ved kirurgisk behandling i forhold til ikkekirurgisk behandling. 5
6 Sammenfatning Hovedkonklusioner Denne medicinske teknologivurdering (MTV) omhandler kirurgisk ogikke kirurgiskbehandling afpatienter med længerevarendedegenerativeskulderlidelser i formafimpingement syndrom/rotatorcuff syndromogrotatorcuff ruptur. Rapportenskonklusioner baseresovervejende på en kritisk gennemgang af ni randomiserede, kontrollerede studier omfattende i alt 617 patienter samtfem komparative kohortestudier ogét case kontrol studie omfattende i alt 396patienter. Rapporten harundladtat inddrage ikke kontrolleredestudier omhandlende effekten af kirurgisk behandling. Forfatterne konkluderer: Derer moderatevidensfor, atder hospatienter med impingement syndrom/rotatorcuffsyndrom ikke er forskel på effekten af kirurgisk behandling (dekompression) og effekten af ikke kirurgisk behandling (fysioterapeutisk behandling, øvelsesprogram). Det bemærkes, at eventuellepræoperativetræningsforløbogøvrigpræoperativbehandling erutilstrækkeligt eller slet ikke beskrevet i litteraturen. Der er utilstrækkelig evidens for (det er uafklaret), om der er forskel på effekten af kirurgiskbehandling og effektenaf ikke kirurgisk behandling af patienter med rotator cuffkalcifikation. Som følge af inklusionsafgrænsninger i de gennemgåede studier er disse patienter vurderetsomenundergruppeaf impingement syndrom/rotatorcuff syndrom. Dererbegrænsetevidens (baseret på étstudie) for, atder hos patienter med rotatorcuffruptur kanopnås størreeffekt ved kirurgiskbehandling endvedikke kirurgisk behandling. I Danmark kan der over en femårig periode fra 2005 til 2009 konstateres en vækst på 16 % i det samlede antal skulderoperationer (alle skulderdiagnoser og operationstyper): fra til operationer. Et registerudtræk på 999 tilfældigt udtrukne patienter behandlet i sygehusvæseneti perioden 2007 og frem blev lagttil grund for beskrivelseaf kontaktmønstre. Udtrækket inkluderede patienter inden for to store udvalgte diagnosegrupper "beskadigelse af muskler og seneri skulderogoverarm" (DS46*) og "skulderlidelser" (DM75*). "Afklemningssyndrom" (DM754) forekom oftest (38 % af tilfældene). 31 % af patienterne blev behandlet operativt. Aldersgennemsnittet varcirka 50 årmed stortsetligelig kønsfordeling. Patienterne havdegennemsnitligt 3,6 kontaktertil sygehusvæsenet,hvoraf95 % varambulante. 89 % af kontakterne foregik på et offentligt sygehus, mens 11 % af kontakterne foregik i den private sektor. Påbaggrund aføkonomikapitlets litteraturgennemgangfindes der begrænset evidens for, at kirurgisk behandling ikke er omkostningseffektiv sammenlignet med ikke kirurgisk behandling afpatienter med længerevarendeimpingement syndrom/rotatorcuff syndrom. Der er utilstrækkelig evidens for, at kirurgisk behandling af patienter med rotator cuffruptur eromkostningseffektivsammenlignetmedikke kirurgiskbehandling. Dererikke fundet danskestudier afomkostningseffektivitet. 6
7 Sammenfatning På baggrund af den sundhedsøkonomiske analyse og med forbehold for begrænsningerne i den bagvedliggende litteratur konkluderes det, at kirurgisk behandling ikke er omkostningseffektiv forpatienter med impingement syndrom/rotatorcuff syndromsammenlignet med ikke kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling er omkostningseffektiv for patienter med rotator cuff ruptur sammenlignet medikke kirurgiskbehandling, såfremt der antages en betalingsvilje på mindst 950 kr. per Constant score point svarende til ca kr. per patient for en klinisk relevant mereffekt. Baggrund Baggrundenforativærksætte etmtv arbejdevedrørendekirurgiskbehandling afpatienter med degenerative skulderlidelser skal primært findes i væksten inden for den kirurgiske aktivitet i de seneste 10 år. Tidligere opgørelser beskriver en vækst på 58 % i den kirurgiske aktivitet inden for hele operationsgruppen "operationer på skulderled og overarm" fra 2000til 2005, og fra 2005 til 2009 viser egne opgørelser en vækst på 16 % i det samlede antal skulderoperationer, som i Danmark i 2009 blev opgjort til Der kan samtidig påvises en betydelig variation i den kirurgiske aktivitet mellem regionerne. Hertil kommer,atdet erusikkert, hvilken effektder erafkirurgiske tiltaghos patienter med degenerative skulderlidelser i forhold til ikke kirurgiske tiltag såsommedicinsk behandling eller behandling vedfysioterapeut, og der savnes et overblik over de samlede omkostninger af behandlingerne. Formål Projektetsprimære formål erat dokumentere kliniske ogøkonomiske effekteraf atanvende kirurgisk behandling sammenlignet medikke kirurgiskbehandling overforpatienter medlængerevarendeimpingement syndrom/rotatorcuff syndromsamt patienter med rotatorcuffruptur. Detønskesundersøgt,hvilken behandlingderermestomkostningseffektiv.udviklingen inden for den kirurgiske aktivitet ønskes belyst og patienternes forløb beskrevet med hensyn til antal kontakter, forløbenes varighed o.a. Metode Denoverordnede rammeforprojektet eren MTV struktur med teknologi, patientforløb og økonomi som de grundlæggende komponenter. I rapportens baggrund redegøresfor epidemiologiske forhold, relevante diagnosegrupper og interventionsformer samt teoretisk ramme. Overordnet baseres rapportens analyser på nationale/internationale systematiske reviews og primærestudier (originale videnskabeligeundersøgelser). Desudenpræsenteresgældende internationale retningslinjer i rapporten. Litteratursøgning og vurdering er protokollerede og gennemført systematisk, ogder er udarbejdet specifikke søgestrategier til formålet. Oversigter over patientforløb i sygehusvæsenet og tidsforbrug samt beskrivelser af vækst og variationsforholdinden forskulderkirurgien er udarbejdet på baggrund afregisterudtrækfralandspatientregistret.ressourcetræk erbaseretpå ressourcebeskrivelserfralitteraturen, ogomkostninger er beregnet ud fra gældende takster og honorering. 7
8 Sammenfatning Resultater Teknologi Densystematiske litteratursøgning resulteredei inklusion af 15 artikler om primære studier, heraf et enkelt dansk studie som fremstilles i to artikler. Desuden blev der via søgningen inkluderet syv internationale guidelines for behandling af patienter med degenerative skulderlidelser. Der foreligger ikke samlede officielle danske retningslinjer for behandling af patienter med degenerative skulderlidelser, dog har lægefaglige selskaber udarbejdet egne retningslinjer. I udenlandske guidelines anføresoverordnet, atoperationikke bør væreførstevalgvedbehandling af patienter med degenerativeskulderlidelser. Patienterne skalforinden haveafprøvetikke kirurgisk behandling i mindst tre til seks måneder, uden atder har været tilstrækkelig effekt. Som ikke kirurgisk behandling nævnes blandt andet øvelser og injektioner. Hovedindikationen for behandling er vedvarende smerter ogfunktionsindskrænkning. De inkluderede studier er noget uensartede med hensyn til inkluderede patientgrupper, interventioner samt målfor outcome. Fire studier vurderesathave høj kvalitet, tre studier moderat og fem studier lav kvalitet; tre studier afvises. I alle studierne er det anført, at patienterne forud for inklusion har modtaget forskellige former for ikke kirurgisk behandling. Deter dog ikke muligtpå denne baggrund præcist atvurdere indholdet af den præoperative behandling, herunder kvantitet og kvalitet. Forfatterne finder moderatevidensfor, atder hos patienter med længerevarendeimpingement syndrom/rotatorcuff syndromikkeerforskeli effektenaf kirurgiskbehandling (subakromial dekompression)og ikke kirurgisk behandling (fysioterapeutisk behandling, øvelsesprogram). Konklusionen understøttesafoverensstemmelsenpå tværsafde inkluderede studier, trods forskelle i mål for outcome. Hos patienter med rotator cuff kalcifikation er der fundet utilstrækkelig evidens for en eventuel effekt af kirurgisk behandling sammenlignet med ikkekirurgisk behandling dvs.det er uafklaret, om der eren effekt. Medhensyn til patienter med rotator cuff ruptur findes der begrænset evidens (baseret på ét studie) for en større effekt af kirurgisk behandling sammenlignet medikke kirurgiskbehandling indeholdende ettræningsprogram. Teknologikapitlets resultater vedrørende impingement syndrom/rotator cuff syndrom understøttes af konklusioner fra firesystematiskereviews, somligeledes konkluderer, atder ikke kanvisesforskel mellem kirurgiskog ikke kirurgiskbehandledepatienter. Konklusionenvedrørende patienter med rotator cuff ruptur harmonerer med, at étsystematisk review finder, at kirurgisk behandling af patienter med rotator cuff ruptur muligvis er mere effektiv end ikkekirurgiskbehandling, mensetandetkonkluderer,at evidensgrundlageterforbegrænsettil at drage en endelig konklusion. Patientforløb Der konstateres en vækst på 16 % i det samlede antal skulderoperationer på danske offentlige og private sygehuse over en femårig periode fra 2005 til Korrigeret for befolkningstilvæksten i samme periode fandtes en tilvækst på 13 %. I Region Hovedstaden fandtes per borgere den mindste stigning på 1 %, og det samlede antal gennemførte skulderoperationer her var i per borgere. Den største stigning fandtes i Region Nordjyl 8
9 Sammenfatning land, hvor der skete en tilvækst på 40 % i perioden, og det samlede antal gennemførte skulderoperationer i 2009 var her 359 per borgere. Antal gennemførte skulderoperationer i 2009 i Region Sjælland, Syddanmark og Midtjylland var henholdsvis 265, 269 og 322 per borgere. Godt gange blev patienter i 2009 diagnosticeret inden for de to diagnosegrupper "beskadigelseaf muskler ogseneri skulder ogoverarm" (DS46*) og "skulderlidelser" (DM75*). DM75 gruppen og DS46 gruppen udgjorde hhv. 88 % og 12 % af diagnoserne ved første kontakt. Det registerbaserede udtræk på 999tilfældigt udvalgte patienter inden for de to diagnosegrupper aftegner en patientgruppe medetaldersgennemsnit på godt 50 år fordelt på 52 % mænd og 48 % kvinder. Patienter med "afklemningssyndrom i skulder" udgjorde hovedparten af patientgruppen. I alt 89 % af alle kontakter fandt sted på offentlige sygehuse og 11 % på private sygehuse/klinikker. I patientgruppen blev 31 % opereret. Tidsforbruget fra henvisning til operationvarieredebetydeligt mellemregionerne. Mulige forklaringer på regionale variationer i antal operationer og forløbslængde kan være forskelle i adgang til skulderkirurger (i offentligt/privat regi), varierende efterspørgsel efter operation blandt patienterne, forskelle i indikationer for operation og uensartet registreringspraksis. Økonomi I økonomikapitlet undersøges omkostningseffektiviteten ved kirurgiskog ikke kirurgisk behandling ved ensystematisklitteraturgennemgangog ensundhedsøkonomisk analyse. I litteraturgennemgangen fandtes ingen danske sundhedsøkonomiske studier. Etfinsk studie konkluderede, at kirurgi ikke er omkostningseffektiv i forhold til øvelsesterapifor impingementsyndrom/rotatorcuff syndrom,ogettyskstudie konkluderede, atkirurgisk behandling er dyrereend chokbølgeterapi for rotator cuff ruptur. Derudoverfandtes ingen relevantlitteratur. Den sundhedsøkonomiske analyse er baseret på to randomiserede, kontrollerede studier, der sammenligner effekter af operation med øvelsesterapi med det formål at beregneforventede sundhedsmæssige gevinster og omkostninger ved kirurgisk behandling af patientgrupperne. På baggrund af den sundhedsøkonomiske analyse og med forbehold for begrænsningerne i den bagvedliggende litteratur konkluderes det, at kirurgisk behandling ikke er omkostningseffektiv forpatienter med impingement syndrom/rotatorcuff syndrom, mens kirurgisk behandling er omkostningseffektiv for patienter med rotator cuff ruptur, såfremt der antages en betalingsvilje på mindst 950 kr. per Constant score point, svarende til ca kr. per patient for enklinisk relevant mereffekt. Konklusionerne er ikke følsomme over for ændringer i antagelserne bag de sammenlignede modeller. Perspektivering Der lægges i rapporten op til yderligere undersøgelser, der kan dokumentere patientforløbene indtil inklusion samt det nøjagtige indhold afbåde kirurgiske ogikke kirurgiske interventioner. For de ikke kirurgiske interventioner kunne detteomfatte nøjagtige beskrivelseraf eventuelle manuelle behandlinger,typer af øvelser,belastningsgrad, dosis,frekvens,progrediering og mål. Tilsvarende detaljerede beskrivelser og systematiske afprøvninger af postoperative træningsforløb savnes. 9
10 Sammenfatning Da kirurgisketiltag i videnskabeligtvelgennemførte undersøgelserinden for andreområder ikke har ført til bedre resultater end placebokirurgi, anbefales det, at der gennemføres sammenlignende studier mellem "rigtig" kirurgi ogplacebokirurgi. Dertilforeslås atder gennemføres størrerandomiserede, kontrolleredestudier, derinkluderer patienter med degenerativeskulderlidelser (impingement syndrom/rotatorcuff syndrom), somi henhold til eksplicitte kriterier ville kunne tilbydes operation i daglig klinik. Sådanne studier kanvære med til atudpege og etablere evidensbaserede kriterierfor selektionaf de patienter, der har størstsandsynlighed for et godt operationsresultat. Patienterne skal forud for inklusion have gennemgået et ikkekirurgisk forløbindeholdende etvelbeskrevetøvelsesprogramaf mindst tre til seksmåneders varighed uden effekt. Opfølgningstiden i studierne skalværemindstét år og gernelængere. Effektenbør somminimum vurderesmedhensyn til smerteniveau,funktionsniveau, sygefravær, livskvalitet og ressourcetræk. Dererdesudenbehov for enstandardiseret tilgang til behandling af patienter med degenerativeskulderlidelser og brugaf ensartedemåleredskaber og metoder til dokumentation af såvel kirurgiske som ikke kirurgiske interventioner. Detanbefales, atder udarbejdes fælles kliniskeretningslinjer til støtte forde beslutninger, der tages i forbindelse med diagnostik og behandling af patientgruppen. Retningslinjerne bør synliggøre, hvilke tiltag der er evidensbaserede, og hvilke tiltag der baseres på 'best practice'. Denne indsats bør følges op af systematisk og alsidig monitorering af kontaktmønstre og omfang af indgreb, både på private og offentlige hospitaler. Derudover savnes i høj grad muligheden for at vurdere og analysere kontaktmønstret til primærsektoren. Endelig ønskes komparativestudier, der omhandler patienter med frossen skulder,studier der undersøger kiropraktiskebehandlingsmodaliteter overforkirurgi, komparativesundhedsøkonomiske studier, samt studier som undersøger, hvilke konkrete organisatoriske forhold der måtte have betydning for regionale variationer i antallet af skulderoperationer ogvæksten inden for området. 10
11
Teknologi og evidensvurdering
Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser
Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Søren Sønderup Beck MTV & Sundhedstjenesteforskning Formål At beskrive udviklingen i antallet af
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser
Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Økonomisk perspektiv Formål At sammenligne omkostninger og effekter af kirurgisk behandling og
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme
Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme - SAMMENFATNING - 2008 Center for Folkesundhed Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme - SAMMENFATNING
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af obstruktiv søvnapnø
Medicinsk teknologivurdering af obstruktiv søvnapnø 2013 SAMMENFATNING CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereMEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING AF KIRURGISK BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE OG HYPPIGE SKULDERLIDELSER
MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING AF KIRURGISK BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE OG HYPPIGE SKULDERLIDELSER 2011 Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Aarhus MTV & Sundhedstjenesteforskning Medicinsk teknologivurdering
Læs mereTværdiSciplinær og tværsektoriel indsats over for patienter med ondt i ryggen en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
TværdiSciplinær og tværsektoriel indsats over for patienter med ondt i ryggen en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2010 Medicinsk Teknologivurdering 2010; 12(1) Tværdisciplinær og tværsektoriel
Læs mereSkulderimpingement, udredning og behandling
Skulderimpingement, udredning og behandling Simon Døssing M.D. PhD Afdelingslæge Artroskopisk sek=on Hvh/ NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER
Læs mereSundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Sundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering 2009; 11(1) Sundhedsøkonomisk
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser
Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Hans Viggo Johannsen Skulder og albueklinikken Ortopædkirurgisk afd. E Hvilke lidelser 1. Impingement
Læs mereRØNTGENUNDERSØGELSE AF LÆNDERYGGEN HOS ÅRIGE HENVIST FRA PRIMÆRSEKTOR
en medicinsk teknologivurdering sammenfatning Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8(4) 2006 RØNTGENUNDERSØGELSE AF LÆNDERYGGEN OS 20-49-ÅRIGE ENVIST FRA PRIMÆRSEKTOR Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereSKULDERGENER I ALMEN PRAKSIS
SKULDERGENER I ALMEN PRAKSIS -en undersøgelse af patienter der henvender sig med skuldergener hos den praktiserende læge Projektansvarlige: Uddannelseslæge Tatyana Uzenkova Madsen,Lægerne i Lind,7400 Herning
Læs mereArbejde og skuldersygdomme. Afklemningslidelse i skulderen. Klinisk diagnose. 36.209 førstegangsoperationer i Danmark fra 1996-2008
Arbejde og skuldersygdomme Klinisk diagnose Afklemningslidelse i skulderen Ca. 2%-5% har langvarige skuldersmerter og tegn til afklemningslidelse i skulderen Lokaliseret til skulderrunding Smerter ved
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereFra forskning til indførelse af ny behandling i driften. (om hvordan vi bruger mini-mtv) Kristian Kidholm, MTV-konsulent, OUH Lektor, SDU
Fra forskning til indførelse af ny behandling i driften. (om hvordan vi bruger mini-mtv) Kristian Kidholm, MTV-konsulent, OUH Lektor, SDU 1 Eksempler på effekter af nye behandlinger i jeres forskningsprojekter:
Læs merePostoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Postoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(2) Postoperativ smertebehandling
Læs mereUrininkontinens hos kvinder. evaluering af udredning og behandling i almen praksis og på hospital Sammenfatning
Urininkontinens hos kvinder evaluering af udredning og behandling i almen praksis og på hospital Sammenfatning 2009 Urininkontinens hos kvinder evaluering af udredning og behandling i almen praksis og
Læs mereMONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:
878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet ÅRSOPGØRELSEN FOR 2015 2016 SIDE 1/36 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereHåndbog i litteratursøgning og kritisk læsning
Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Redskaber til evidensbaseret praksis Hans Lund, Carsten Juhl, Jane Andreasen & Ann Møller Munksgaard Kapitel i. Introduktion til evidensbaseret praksis og
Læs mereMTV og Sundhedstjenesteforskning, CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland (www.mtv.rm.dk) Lene Mosegaard Søbjerg og Ulla Væggemose
MTV og Sundhedstjenesteforskning, CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland (www.mtv.rm.dk) Lene Mosegaard Søbjerg og Ulla Væggemose Workshop om MAST 16-11-2012 CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereALKOHOLBEHANDLING En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning. Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8 (2)
ALKOHOLBEHANDLING En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8 (2) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering ALKOHOLBEHANDLING - en medicinsk teknologivurdering
Læs mereMONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET
Maj 2015 MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Årsopgørelse for 2014 MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Årsopgørelse for 2014 Sundhedsstyrelsen, 2014 Du kan frit referere teksten i publikationen,
Læs mereSMERTESKOLE - EN MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING Sammenfatning
SMERTESKOLE - EN MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING Sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (3) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering SMERTESKOLE - EN MEDICINSK
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af Menières.
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af Menières. Baggrund og formål Menières er en sygdom i det indre øre, som kendetegnes ved høretab, spontane
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008
Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA Baggrund og formål Hofteartrose er en hyppig lidelse i Danmark, hvor
Læs mereCOMPUTER-ASSISTERET KIRURGI VED KNÆOPERATIONER
COMPUTER-ASSISTERET KIRURGI VED KNÆOPERATIONER En medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2007; 7 (7) Medicinsk Teknologivurdering Computer-assisteret
Læs mereHvad er formålet med evaluering og hvilke evalueringsmetoder kan overordnet set bruges til hvad?
Hvad er formålet med evaluering og hvilke evalueringsmetoder kan overordnet set bruges til hvad? Med udgangspunkt i emnet telemedicin vil oplægget forsøge at give et overblik over, hvad der teoretisk set
Læs mereBilag 23. Beslutningsgrundlag: Spiseforstyrrelser. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 23 Beslutningsgrundlag: Spiseforstyrrelser Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets relevans. Hvordan og af hvem
Læs merePerkutan vertebroplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske rygfrakturer en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Perkutan vertebroplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske rygfrakturer en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2010 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2010; 10(1) Perkutan vertebroplastik
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for nakkesmerter med udstråling til armen (cervikal radikulopati)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for nakkesmerter med udstråling til armen (cervikal radikulopati) Baggrund og formål Nakkesmerter er hyppigt forekommende. Mellem
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereDiagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom
1. december 2017 Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet Diagnostisk pakke for alvorlig sygdom 2013-2016 1 / 92 Indhold Diagnostisk pakke for alvorlig sygdom... 1 1. Hovedresultater
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af nakkesmerter
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af nakkesmerter Baggrund og formål Nakkesmerter er ifølge WHO nummer fire på listen over årsager
Læs mereFOREBYGGENDE HELBREDSUNDERSØGELSER OG HELBREDSSAMTALER I ALMEN PRAKSIS - en analyse af patientperspektivet Sammenfatning
FOREBYGGENDE HELBREDSUNDERSØGELSER OG HELBREDSSAMTALER I ALMEN PRAKSIS - en analyse af patientperspektivet Sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (7) Center for Evaluering
Læs mereHøringsnotat - national klinisk retningslinje for øvre dysfagi opsporing, udredning og udvalgte indsatser
NOTAT Høringsnotat - national klinisk retningslinje for øvre dysfagi opsporing, udredning og udvalgte indsatser Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en national klinisk retningslinje for øvre dysfagi opsporing,
Læs mereSkema til høringssvar Praksisplan for Fysioterapi 2011-2014
Skema til høringssvar Praksisplan for Fysioterapi 2011-2014 Skemaet er inddelt i forhold til hvert afsnit med plads til bemærkninger til indholdet i hvert enkelt afsnit, dvs. de forskrevne tekster med
Læs mereDET ACCELEREREDE KOLON- KIRURGISKE PATIENTFORLØB En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning
DET ACCELEREREDE KOLON- KIRURGISKE PATIENTFORLØB En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2005; 5 (7) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereTidlig diagnostik og behandling af approksimal caries i mælketandsættet en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Tidlig diagnostik og behandling af approksimal caries i mælketandsættet en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(4) Tidlig diagnostik og behandling
Læs mereRespiratorbehandling i eget hjem:organisatoriske udfordringer og fremadrettede perspektiver
Respiratorbehandling i eget hjem:organisatoriske udfordringer og fremadrettede perspektiver - Resultater fra ny medicinsk teknologivurdering Kathrine Carstensen DEFACTUM, Folkesundhed & Sundhedstjenesteforskning
Læs mereScreening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2009; 9(3) Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati
Læs mereValgfag modul 13. Formulering af det gode kliniske spørgsmål. Helle Skovbakke, Adjunkt, UC Syddanmark
Valgfag modul 13 Formulering af det gode kliniske spørgsmål 1 Hvorfor kunne formulere et fokuseret spørgsm rgsmål? Det er et af læringsudbytterne på dette valgfag. Det er en forudsætning for at kunne udvikle
Læs mereAMBULANT OPERATION FOR NEDSYNKNING I SKEDEN
AMBULANT OPERATION FOR NEDSYNKNING I SKEDEN En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (8) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom
2019 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2018 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom Side 2/14 Rådgivning om
Læs mere1. Årlig revidering af Skabelon og Manual til udformning af kliniske retningslinjer
Referat: 19. januar 2012 7. Møde i Videnskabelig Råd Center for Kliniske Retningslinjer Dato. Den 19. januar kl. 11.00-15.00 Deltagere: Svend Sabroe, Preben Ulrich Pedersen, Mette Kildevæld Simonsen, Erik
Læs mereScreening for tarmkræft
Screening for tarmkræft deltagelsesprocentens betydning En medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering 2008; 10(1) Medicinsk Teknologivurdering Screening for tarmkræft
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk farmakologi
Specialevejledning for Klinisk farmakologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af specialfunktioner
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 2. KVARTAL 2015
Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 3 august MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT Baggrund Hvert kva offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereDIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF OBSTRUKTIV SØVNAPNØ
DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF OBSTRUKTIV SØVNAPNØ En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (5) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER 2013 National klinisk retningslinje for diagnostik og behandling af patienter med udvalgte skulderlidelser
Læs mere3 retningslinjer blev udvalgt og læst til inspiration men blev ikke brugt i besvarelsen af PICO erne
Flowchart. Søgning efter retningslinjer (n = 1849) (n = 1712) (n = 137) (n = 134) Ikke en retningslinje = 44 Ældre version = 15 Ikke omhandlende prostata kræft = 21 Inkluderede retningslinjer (n = 0) 3
Læs mereRehabilitering efter brystkræft, tyk- og endetarmskræft og prostatakræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Rehabilitering efter brystkræft, tyk- og endetarmskræft og prostatakræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2010 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2010; 10(3) Rehabilitering efter
Læs mereopfølgende sygeplejebesøg efter afsluttet behandling i tværfagligt smertecenter - en medicinsk teknologivurdering
opfølgende sygeplejebesøg efter afsluttet behandling i tværfagligt smertecenter - en medicinsk teknologivurdering 2007 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2007; 7(5) Enhed for Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereMetodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi.
Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Indhold 1. Hvad er en KKR? 2. Hvordan skal en KKR udarbejdes? 3. Årshjul for udarbejdelse
Læs mereRygestop i almen praksis Kursus, internetbaseret program eller samtale
Rygestop i almen praksis Kursus, internetbaseret program eller samtale en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2009; 9(2) Rygestop i almen praksis
Læs mereBilag 22. Beslutningsgrundlag: Hjemmebehandling/mobilteam i psykiatrien. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 22 Beslutningsgrundlag: Hjemmebehandling/mobilteam i psykiatrien Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Er hjemmebehandling/mobilteam et fornuftigt alternativ til indlæggelse for patienter med depressioner
Læs mereKAPSELENDOSKOPI VED DIAGNOSTIK I TYNDTARMEN en medicinsk teknologivurdering sammenfatning
KAPSELENDOSKOPI VED DIAGNOSTIK I TYNDTARMEN en medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering 2007; 7(1) Enhed for Medicinsk Teknologivurdering KAPSELENDOSKOPI VED DIAGNOSTIK
Læs mereKEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE
KEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering 2005; 7 (4) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering Kejsersnit på moders ønske
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2017
Monitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2017 Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens årsopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet,
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 3. KVARTAL 2016 2016 2 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 3. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit
Læs mereAnalyse af ventetid til sygehusbehandling for gigtpatienter
Analyse af ventetid til sygehusbehandling for gigtpatienter aaj Oktober 2008 Resume og konklusion: Formål: analysens formål er at belyse de faktiske ventetider til behandling i sygehusvæsenet for ti udvalgte
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 4. KVARTAL 2016 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 4. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs mereHøring: Klinisk Retningslinje for Trachealsugning af den voksne intuberede patient
Dansk Selskab for Fysioterapi 11. juni 2014 Høring: Klinisk Retningslinje for Trachealsugning af den voksne intuberede patient Til: Center for Kliniske Retningslinjer Dansk Selskab for Fysioterapi ønsker
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2015
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2015 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereÅrsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling
Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereBeslutningsgrundlag: Klinisk farmaci forbedring af medicinsikkerhed på tværs af sektorer
Bilag 27 Beslutningsgrundlag: Klinisk farmaci forbedring af medicinsikkerhed på tværs af sektorer Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Policyspørgsmål: Hvilke teknologier er effektive i forhold til at forbedre
Læs mereÅrsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2012 Årsrapport 2011: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2016 2017 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Årsrapport 2016 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 2. KVARTAL 2017 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 2. kvartal 2017 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 3. KVARTAL 2017 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 3. kvartal 2017 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2017
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2017 1. Baggrund Hvert kvar offentliggør Sundhedsdatastyrelsen forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereMINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS
HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018
Monitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018 Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens årsopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Patient- & Pårørendestøtte,
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning. (cervikal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning i nakken (cervikal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 1. KVARTAL 2016 2016 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 1. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit
Læs mereNon-farmakologisk behandling af unipolar depression
Non-farmakologisk behandling af unipolar depression Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens: En forklaring
Læs mereKræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 31. august 2017
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 2. KVARTAL 2017 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Sundhedsdatastyrelsen forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereHjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011
Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011 MTVens dele Teknologi I- effektvurdering af rehabiliteringsinterventioner (litteraturstudier) Teknologi II- Fem antagelser om, hvad der
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER 2013 UDKAST TIL HØRING Titel med udvalgte skulderlidelser. Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan
Læs mereHvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje?
Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje? Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Opstartsmøde for kliniske retningslinjer 2013 26. November 2012
Læs mereNår ryggen giver problemer
Et fokuseret behandlingskoncept til personer, der oplever problemer i forbindelse med lænderyg eller med gener fra sædemuskulatur eller ben. Et aktivt og fokuseret behandlingskoncept Ryglidelser er et
Læs mereKræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 30. november 2017
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 3. KVARTAL 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Sundhedsdatastyrelsen forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereEvaluering af ibrugtagning af Århus EPJ på Regionshospitalet Randers og Grenaa. - En case fra Medicinsk Afdeling og Akutmodtageafdelingen
Evaluering af ibrugtagning af Århus EPJ på Regionshospitalet Randers og Grenaa - En case fra Medicinsk Afdeling og Akutmodtageafdelingen 1 Evaluering af ibrugtagning af Århus EPJ på Regionshospitalet Randers
Læs mereSØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering sammenfatning
SØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering 2007; 7(2) Enhed for Medicinsk Teknologivurdering SØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering
Læs mereHvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet
Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016 Hvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet og i hvilken grad bliver forløbene gennemført inden for anbefalede forløbstider
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereEvidensbaseret praksiskonference oktober 2011 - for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser
Dias 1 Evidensbaseret praksiskonference oktober 2011 - for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser Introduktion til Center for Kliniske Retningslinjer- Ud fra temaet: sammenhængen mellem evidensbaseret
Læs mereKRÆFTPROFIL 9 TyKTaRmsKRÆFT 2000-2007 200
2009 KRÆFTPROFIL Tyktarmskræft 2000-2007 Kræftprofil: Tyktarmskræft 2000-2007 Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Postboks 1881 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft;
Læs mere