Hillerød Hospital - tilpasning til nye vilkår. Vicedirektør Gert Hagelskjær

Transkript

1 Hillerød Hospital - tilpasning til nye vilkår Vicedirektør Gert Hagelskjær

2 Vores nye (dobbelt-) rolle Driftsherre med store visioner for det gode patientforløb i det nuværende hospital Kommende bruger og med- og modspiller i forhold til brugerkrav til det nye hospital.

3 Hillerød Hospital Hillerød Hospital er akuthospital for borgere i Nordsjælland. Hospitalet har hvert år: skadestuebesøg, patientindlæggelser operationer fødsler ambulante besøg Åben 24 timer i døgnet 365 dage om året.

4 Helsingør Hospital Hospitalsdirektion Administration Medicinsk Afd. med reumatologi og skadestue Teknisk Afd. Serviceafdeling Udefunktioner fra Hillerød: Anæstesiologi Ortopædkirurgi Jordemoderkons. Radiologi Klinisk Biokemi Køkken & Kantine Hillerød Hospital Hospitalsdirektion Forskning & Udvikling (FU) Personale, Planlægning & Økonomi (PPØ) IT & Medikoteknik (ITM) Kvalitetsafdelingen Akutafdelingen Anæstesiologisk Afdeling Kardiologisk & Endokrinologisk Afdeling Onkologisk & Palliativ Afdeling Lungemedicinsk & Infektionsmedicinsk Afd. Nefrologisk Afdeling Neurologisk Afdeling m. terapi + Vikarservice Børneafdelingen med børnemodtagelse Kirurgisk Afdeling Ortopædkirurgisk Afdeling Gynækologisk & Obstetrisk Afdeling Øre, Næse & Halsafdelingen Billeddiagnostisk Afdeling Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Klinisk Biokemisk afdeling Patologiafdelingen Serviceafdelingen Teknisk Afdeling Køkken & Kantine Apoteket (Region Hovedstaden) Arbejdsmedicin (udefunktion fra Bispebjerg) Blodbank (udefunktion fra Rigshospitalet) Urologisk (udefunktion fra Herlev) Øjenafsnit (udefunktion fra Glostrup) Mammografipavillon (Herlev) Frederikssund Hospital Hospitalsdirektion Administration Medicinsk Afd. med skadestue Neurorehabiliteringsafdeling (Esbønderup) Teknisk Afd. Serviceafdeling Udefunktioner fra Hillerød: Anæstesiologi Ortopædkirurgi Jordemoderkons. Radiologi Klinisk Biokemi Køkken & Kantine

5 De ydre rammer og vilkår

6 Sundhedsstyrelsen anbefaler Samling af specialer, færre akutte hospitaler, krav til optageområdets størrelse ( borgere) imødegå mangel på speciallæger skabe bedre kvalitet bedre ressourceudnyttelse

7 Region Hovedstaden Befolkning: 1,6 millioner mennesker Politisk ledelse: Regionsrådet med 41 folkevalgte politikere

8 Rigshospitalet 4 Akuthospitaler 6 Nærhospitaler En hospitalsplan i regionen med fire planlægningsområder

9 Plangrundlaget I regionen tager fremskrivningen udgangspunkt i aktiviteten i 2006 på de enkelte hospitaler. Aktiviteten er fremskrevet til 2015 for hvert speciale under hensyn til den demografiske udvikling i hospitalernes optageområde og tegner dette billede: Antallet af udskrivninger stiger 0,8 % pr. år Antallet af operationer stiger med 0,8 % pr. år Antallet af ambulante besøg stiger med 5 % pr. år Den gns. liggetid reduceres med 3,3 % pr. år Antallet af sengedag falder med 2,5% pr. år Antallet af skadestuebesøg falder med 0,6 % pr. år Patientaktivitet 2006 Patientaktivitet 2015 Kapacitetsbehov 2015 Senge Ambulatorier OP stuer m.m. Nettoareal 2015 Bruttoareal 2015 Befolkningsudvikling, implementering af hospitalsplanen Medicinsk/ teknologisk udvikling Udnyttelsesgrad Arealstandarder Brutto/netto faktor

10 Fremtidig behov kvm 580 senge På trods af reduktion i optageområdet er der uændret sygehusbehov på grund af den demografiske udvikling

11 Kvalitetsfonden Regeringen har afsat 25 mia kr. til Hospitalsbyggeri Der er givet foreløbig tilsagn om fordeling af de første 15 mia. kr. De næste 10 mia. kr. fordeles i 2010/11 Regionerne har en egen finansiering på 40 % som lægges oveni. Samlet investeringsramme bliver således 40 mia. kr.

12 Region Hovedstaden har fået forhåndstilsagn på 6,1 mia. kr. til: En nordfløj på Rigshospitalet, med en samlet investeringsramme (totalramme inkl. apparatur/it og inventar mv. og regional egenfinansiering) på 1,85 mia.kr. Herlev hospital: ny fællesakutmodtagelse, Kvinde-barn center og forlængelse af Servicebygning med en samlet investeringsramme (totalramme og regional egenfinansier-ing) på 2,25 mia.kr. Hvidovre hospital, med en samlet investerings-ramme (totalramme inkl. apparatur/it og inventar mv. og regional egenfi-nansiering) på 1,45 mia.kr. Udbygningen af Sct. Hans Hospital, med en samlet investeringsramme (totalramme inkl. apparatur/it og inventar mv. og re-gional egenfinansiering) på 0,55 mia.kr.

13 Ombygning vs nyt hospital Sammenligningstudie Nyt hospital 4,55 mia kr, produktivitet + 8 % årligt Modernisering og udbygning af eksisterende hospital, produktivitets + 4 % Nyt hospital er mest fordelagtig efter 23 år + 5 år såfremt psykiatrien skal flytte med

14 Nyt hospital ved Hillerød tilkendegivet af Regeringen i oktober 2009 Region Hovedstaden har ansøgt om medfinansiering af projekter på hospitalerne: Hillerød Bispebjerg Frederikssund Glostrup Foreløbige tilsagn for Hillerød og Bispebjerg forventes i november 2010

15 På de indre linjer - visionen er ledestjernen - videnopsamling, patientforløb tracer

16 Hillerød Hospital - Vision 2012 Det bedste akut hospital i 2012 Patientens behov og sikkerhed er bestemmende for alle beslutninger og prioriteringer Kerneopgaven er patientforløbene: Fra vertikal til horisontal styring, - fra specialeorientering til patientorientering. Fokus på ledelse, medarbejderudvikling Fokus på styring Fysiske rammer

17 Vision 2012 for de fysiske rammer Risici i de fysiske rammer for patientforløbene er minimeret Indretningen er professionel og understøtter patientens behov og sikkerhed Indretning, logistik og arbejdsgange understøtter sammenhængende patientforløb Fælles retningslinier for arealudnyttelse, vedligeholdelse og indretning der sikrer god ressourceudnyttelse Adgangsforholdene er optimale for patienter og pårørende

18 Kerneopgaven: 20 patientforløb er beskrevet Nu forløb, bør forløb > gab analyse

19 Opsamling af viden fra patientforløbene - lungebetændelse, som eksempel Samtaler med patienter foregår hyppigt i flersengsstuer eller på gangen Meget få samtalerum Utilstrækkelig antal isolationsstuer med toilet og bad Manglende kapacitet i triage ved modtagelse, hvilket medfører udvisitering før lægegennemgang Ved overbelægning visiteres til andre afdelinger > mange patienter placeres forkert > højere mortalitet

20 Tracing af fysiske rammer og brugerinddragelse Uddrag af kommissorium opstillet af Hillerød Hospital: Best Practice Evaluering med et læringsperspektiv Der skal udarbejdes en analyse - med inddragelse af den viden der er i de tværgående stabsfunktioner på Hillerød Hospital, - der skal kortlægge projekter i organisationen, som vedrører de fysiske rammer eller har grænseflader til disse. Ved projekter forstås både igangsatte og italesatte projekter samt ønsker, drømme og visioner. Arbejdet indbefatter en række interviews med de tværgående stabsfunktioner og en gennemgang af udvalgte patientforløb med henblik på at foretage en kobling mellem de fysiske rammer og det beskrevne patientforløb Spacepro aps -Dampfærgevej 8, København Ø tel

21 Orden og overskuelighed Forringet hygiejne Uoverskuelighed Utryghed Manglende privathed Frustration Spacepro aps -Dampfærgevej 8, København Ø tel

22 Processen på prædefineret patientforløb, der holdes op mod de fysiske rammer, med det formål at opsamle viden i organisationen. Interviews med tværgående enheder Tracing af fysiske rammer med klinisk personale, tilpasning undervejs Pilottracing af samme forløb med de tværgående enheder der blev ændret til Workshop med tværgående enheder på tirsdag Spacepro aps -Dampfærgevej 8, København Ø tel

23 På de indre linjer - visionen er ledestjernen - masterplan

24 Hillerød Hospital / et hospital i drift Tre store og udfordrende hovedpunkter Samling af de akutte kirurgifunktioner på Hillerød Hospital Stort vedligeholdelsesefterslæb på tekniske installation Organisatoriske tilpasninger frem mod 2020

25 Hillerød Hospital / et hospital i drift Samling af de akutte funktioner på Hillerød Hospital Gennemføre hospitalsplanen Imødekomme SST krav. Volumen / speciallæge, Imødegå personalemangel, Sikre optimal ressourceudnyttelse bedre arealudnyttelse bedre logistik/ transportveje (>220 sengetransport/dag)

26 Hillerød Hospital / et hospital i drift Stort vedligeholdelsesefterslæb på tekniske installation Bygningsmasse på kvm Bygget fra 1943 til 1960 erne med mangelfuld vedligeholdelse efterslæb på 800 mill. Kr. Skal nu gåes efter i sømmene og prioriteres i forhold til den nye horisont på 8-10 år.

27 Hillerød Hospital / et hospital i drift Organisatoriske tilpasninger frem mod 2020 Robotautomatisering i laboratoriet (+20 %) Ændret kostkoncept (individuelt og fleksibelt) Arbejdsgange/logistik

28 Hillerød Hospital / et hospital i drift Sikring af organisatorisk udvikling fra i dag til ibrugtagning af nyt Hillerød Hospital

29 Hillerød Hospital / et hospital i drift Apotek Logistiske udfordringer Kantine & kost Medico tekniske rammer Rengøring Tekniske- & fysiske rammer HR/ Personale Økonomi kritiske beslutninger

30 Masser af viden om godt sygehusbyggeri Hvordan får vi den anvendt i forhold vores Vision: Opgaven er at forberede og udvikle vores organisation til være professionel med og modspiller til bygherren.

31 Hillerød Hospital / et hospital i drift Drift Den korte bane Fase 0 byggerier Vision 2012 Fase 0 byggerier Drift/ Opbygning af FM-organisation Kick-off Etablering PO Videns indsamling Koncept Procesforløb Program Prioriteringer ift Vision 2012 Etablering af Masterplan Hillerød Hospital 2020 Agere brugere ift. Nyt hospital Fundament for bedste det Akuthospital Den lange bane Fase 1 + byggerier Samspil mellem PO og FM-organisation Nyt hospital